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• Julio Gonzalez Guzman

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Uncinarias y oxiuros Yohandry p. González Guzmán 100007183 #241

Uncinarias Las Uncinarias pertenecen a la familia Ancylostomatidae que se caracteriza por la presencia de órganos cortantes. Las dos especies que parasitan el intestino delgado del hombre son: Ancylostoma duodenale y Necator americanus, Cuyos huevos excretados en la materia fecal son morfológicamente indistinguibles.

Epidemiologia Más de 9 millones de seres humanos están infectados por Uncinarias Las condiciones óptimas y la contaminación del suelo con heces se encuentran en muchos países tropicales agrarios y en el sureste de EE UU La infección ocurre normalmente en niños, especialmente en la primera década de la vida.

Manifestaciones clínicas Dérmicas: Eritema, prurito, vesiculación ("sabañones"). Cicatriz residual. Infección bacteriana secundaria, dermatitis; picor de tierra. Pulmonar: S. de Loeffler o neumonitis eosinofílica, bronquitis, neumonitis, neumonía, eosinofília local. Gastrointestinal: Dolor y distensión abdominales, diarrea, melena, hiporexia. Hematológicas: que son las manifestaciones más características de las Uncinarias; Anemia microcítica hipocrómica (ferropriva), eosinofília periférica, hipoalbuminemia, con edema, disnea, soplos funcionales, cianosis y otros signos de anemia en casos severos. General: Signos y síntomas agravados por desnutrición previa. Pérdida de peso, retraso pondoestatural y déficit cognitivo (niños), anemia y signos asociados, disnea, cianosis, fatiga.

Diagnostico Historia clínica El examen de las heces huevos de Uncinarias.

recientes revela la presencia de

Valores de referencia • Infección leve: Menos de 2000 hpg (huevos por gramo) • Moderada: Cuando el recuento está entre 2000 y 4000 hpg

• Intensa: Más de 4000 hpg

Tratamiento Albendazol 400mg V.O en dosis única para todas las edades. El tratamiento de la anemia puede requerir la administración de hierro o en casos graves transfusión. Mebendazol 100 mg divididos en dos tomas al día V.O por tres días. Pamoato de pirantel 11mg por quilogramos V.O una vez al día durante tres días. Máximo un gramo.

Prevención

Educación para la salud, Servicios sanitarios, Saneamiento ambiental, Detección y tratamiento Y calzados.

Oxiuros La Oxiuriasis está causada por Enterobius Vermicularis, un nematodo de distribución mundial. Gusano redondo Pequeño que habita en el ciego, en el apéndice áreas adyacentes del íleo y del colon ascendente 1 cm de longitud. Se desarrollan en 6 horas y se mantienen viable hasta 20 días. La Entorobiasis afecta a sujetos de todos los niveles socioeconómicos, especialmente niños. Las condiciones de viviendas hacinadas predisponen a la infección. Los seres humanos ingieren los huevos transportados en polvo de la vivienda o en las ropas de cama. Los huevos eclosionan en el estómago, y las larvas migran al ciego, donde maduran para dar gusanos adultos en 36 a 53 días. Durante la noche la hembra se desplaza en la región perianal para poner los huevos, que son viables durante dos días.

Manifestaciones clínicas Prurito anal nocturno, Dificultad para dormir, Salpingitis, vaginitis, endometriosis, miometritis, Malestar gastrointestinal, Vértigo.

Diagnostico Historia clínica. Los huevos se detectan mediante exámenes con el microscopio de un fragmento de cinta adhesiva de celofán que se presiona contra el ano. Este método se utiliza para

recoger los huevos. Con menor frecuencia, es posible ver los huevos en la región perianal.

Tratamiento Mebendazol Dosis oral única 100 mg v.o. para todas las edades, repetir en dos semanas. Albendazol Dosis oral única de 400 mg para todas las edades, repetir en dos en semanas Pamoato de pirantel Fármaco de elección dosis única 11 mg por quilogramo de peso v.o. máxima cantidad 1g.

Prevención y control En circunstancias repetidas administrar el tratamiento cada 3 o 4 meses. Higiene personal.