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El diagnóstico debe sospecharse por la clínica y el contexto epidemiológico (epidemias, viajes a zonas endémicas,etc.), el diagnóstico de certeza se debe hacer por hemoaglutinación indirecta o ELISA. Evolución: La enfermedad se autolimita en la mayoría de los casos, presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un año. También aumenta en personas mayores con patologías concomitantes. Los mosquitos obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado. No se sabe si el mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolución en su cuerpo, por ejemplo para transmitir el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a sus glándulas salivares (véase malaria).

Se encuentra el virus en una serie de especies animales salvajes como ciertos monos pero también en animales domésticos. Medidas Preventivas La mejor medida preventiva es evitar la picadura del mosquito transmisor. Pueden ser de utilidad los repelentes de insectos que contengan NNDB, DEET o permetrina, las prendas de vestir que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras, y las protecciones antimosquitos en ventanas y puertas. Las medidas para eliminar zonas con acúmulos permanentes de agua que permitan la reproducción de los mosquitos.

FIEBRE CHIKUNGUNYA

CARACAS, FEBRERO 2014

¿Qué es la fiebre Chikungunya o artritis epidémica Chikungunya? Es una fiebre viral causada por un Alphavirus transmitido por la picaduras de mosquitos infectados

Aunque las complicaciones serias no son frecuentes, en el

caso de adultos mayores, niños y embarazadas

la

enfermedad

puede agravarse.

El

virus

se

transmite

por

picadura de Aedes aegypti y Aedes albopictu, ambos presentes en las Américas. La enfermedad puede presentarse entre tres y siete días

del genero Aedes, principalmente

después de la picadura de un

Aegypti

mosquito infestado, y puede durar

y

Albopictus.

Es

considerada una enfermedad reemergente. La

fiebre

se

acompaña

de

erupción cutánea, dolor articular que puede ser incapacitante, fatiga y vómitos. Los primeros síntomas pueden simular crisis de paludismo o

de

crónica

dengue, pueden

depresión,

durante incluir

además

de

la

fase

fatiga

y

dolores

musculares y de cabeza, nauseas, fatiga. La mayoría de los pacientes se recuperan totalmente, pero en algunos casos, la afectación de las articulaciones

puede persistir

manera crónica.

de

El

nombre

Chikungunya

(CHIKV) es de origen Africano y significa enfermedad del hombre encorvado o retorcido, imagen

debida al fuerte dolor articular que

provoca

la

artritis

que

caracteriza a la enfermedad. Fue descrita por primera vez en Tanzania en 1953, endémico

en Asia, África e India. En el 2007

se

confirma

brote

epidémico en Ravena, Italia. En diciembre de 2013, se confirman los primeros casos de

transmisión

autóctona

chikungunya en las Américas.

del

entre dos y 12 días. Se debe distinguir la CHIKV del dengue,

ambas

enfermedades

cursan con dolor corporal difuso, el dolor es mucho más intenso y localizado en las articulaciones y tendones en la CHIKV. No hay medicación específica para la enfermedad. El tratamiento se dirige principalmente a aliviar los síntomas, incluyendo el dolor en las articulaciones. No existe una

vacuna

prevenir virus.

la

disponible infección

por

para este