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• Karina Jeraldine Narvaez Zavaleta

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TRASTORNO PSICOTICO 1. DEFINICION: Es una pérdida de contacto con la realidad, incluyendo generalmente falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de quién es uno (delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones). 2. FISIOPATLOGIA: 3. TIPOS DE TRASTORNO PSICOTICO: Según la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM IV) existen los siguientes trastornos psicóticos: Esquizofrenia La esquizofrenia es un trastorno en el que la persona que lo sufre tiene alucinaciones y pensamientos perturbadores que le aíslan de la actividad social. La esquizofrenia es una patología muy seria y su tratamiento requiere el uso de fármacos para que el paciente no sufra brotes. A pesar de no existir cura, sí que hay tratamientos efectivos para que los pacientes con esta alteración puedan disfrutar de su vida. Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en positivos y negativos. Los primeros son manifestaciones que el paciente hace o experimenta, y que las personas sanas no suelen presentar. Los síntomas negativos son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que las personas sanas pueden realizar cotidianamente, como pensar de manera fluida y con lógica. Síntomas Positivos    

Alucinaciones Delirios Pensamientos desorganizados Comportamientos desorganizados o Catatonia

Síntomas Negativos    

Falta de interés o iniciativa Apatía Retraimiento social o depresión Falta de respuesta emocional

Tipos de Esquizofrenia Existen diferentes tipos de esquizofrenia: 

Esquizofrenia paranoide: Es la más habitual. Predominio de ideas delirantes.

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Esquizofrenia hebefrénica: Predominio de alteraciones emocionales. Por ejemplo, el paciente se ríe sin motivo ninguno. Esquizofrenia catatónica: Caracterizada por alteraciones motoras. Con inmovilidad persistente, aunque puede ir alternando con crisis de agitación. Esquizofrenia indiferenciada: Cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los de los tipos anteriores o presenta varios síntomas a la vez de los tipos mencionados con anterioridad.

Trastorno Delirante El trastorno delirante, también conocido como paranoia, se caracteriza porque el paciente tiene una o varias ideas delirantes y está convencido de que son ciertas. Por ejemplo, al caminar por un centro comercial cree que algunas personas (que ni conoce) están observándole para enviar información a alguien que pretende acabar con él. Hay varios tipos de trastornos delirantes según la naturaleza del delirio (por ejemplo, trastorno delirante persecutorio). Respecto al tratamiento, los pacientes suelen resistirse y, en muchas ocasiones, tienden a ocultar el delirio, lo que se conoce como “delirio encapsulado”. El tratamiento incluye psicoterapia y el uso de antipsicóticos. Trastorno Psicótico Breve Tal y como su nombre indica es una psicopatología en la que puede aparecer un brote psicótico con los mismos síntomas que un trastorno esquizofrénico, pero que dura unos días y no vuelve a afectar al paciente nunca más. Por tanto, desaparece sin dejar secuelas. Suele ser una respuesta a un evento traumático como la muerte de algún familiar o a una época de estrés extremo. Trastorno Esquizofreniforme El trastorno esquizofreniforme es parecido al trastorno psicótico breve, pero dura entre 1 mes y 6 meses. Los pacientes muestran distintos síntomas de la esquizofrenia: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, catatonia, y/o síntomas negativos. Trastorno Esquizoafectivo En este tipo de trastorno psicótico llamado trastorno esquizoafectivo, el paciente experimenta síntomas de la esquizofrenia junto con síntomas de un trastorno del estado de ánimo, ya sea al mismo tiempo o de manera alterna.

Trastorno Psicótico Compartido o “folie à deux” El trastorno psicótico compartido es una patología extraña y poco habitual, puesto que son dos las personas que comparten los mismos delirios y alucinaciones. Se desconoce la causa exacta de este trastorno psicótico; sin embargo, es posible que el estrés y el aislamiento social jueguen un papel importante en su desarrollo. Trastorno Psicótico inducido por sustancias Este tipo de trastorno psicótico se caracteriza por ser provocado por la intoxicación debido al uso drogas o fármacos. Los síntomas por lo general aparecen rápidamente y duran poco tiempo, desde unas pocas horas hasta varios días, pero entonces los efectos de las drogasdesaparecen . Los síntomas más comunes son las alucinaciones visuales, desorientación, y problemas de memoria. Algunas sustancias que provocan este trastorno pueden ser: la marihuana, el alcohol, la cocaína, las anfetaminas, inhalantes alucinógenos, el MDMA, los opiáceos, los sedantes, los hipnóticos y los ansiolíticos. Trastorno Psicótico debido a una enfermedad médica El trastorno psicótico debido a enfermedad médica ocurre cuando los síntomas de dicho trastorno son el resultado de enfermedades que afectan a la función del cerebro (por ejemplo, un tumor cerebral). 4. FACTORES DE RIESGO: Muchas sustancias y afecciones médicas pueden causar psicosis, incluyendo:    

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Alcohol y ciertas drogas ilegales, tanto durante su consumo como durante la abstinencia Tumores o quistes cerebrales Demencia (incluyendo el mal de Alzheimer) Enfermedades cerebrales degenerativas, como el mal de Parkinson, la enfermedad de Huntington y ciertos trastornos cromosómicos VIH y otras infecciones que afectan el cerebro Algunos fármacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes Algunos tipos de epilepsia Accidente cerebrovascular

5. SINTOMAS:

Los síntomas psicóticos pueden abarcar: 

Pensamiento y discurso desorganizados Creencias falsas que no están basadas en la realidad (delirios), especialmente miedos o sospechas infundadas  Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)  Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado) 

6. TRATAMIIENTO: a. El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente. b. Los fármacos antipsicóticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar, si la causa es un trastorno médico o psiquiátrico. c. Ver: esquizofrenia para mayor información acerca del tratamiento de la psicosis.