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HISTORIA Existen varias descripciones que hacen alusión al ayuno practicado por hombres. Por ejemplo, en el siglo IV, los llamados padres del desierto eran hombres que se retiraban a los desiertos de Egipto y Palestina para entregarse al ayuno y a otras formas de penitencia. Por todo esto puede decirse que en muchas culturas y religiones el ayuno ha sido considerado como una purificación para protegerse del mal y entregarse a Dios. Existen varias descripciones, a partir de la Edad media, donde se habla de mujeres y hombres entregados a la práctica del ayuno, sin embargo, lo que movía a la mayoría de estas personas para practicar una restricción alimentaria era de índole religiosa, lo que se conoce como “anorexia santa”. En esta las personas no presentaban las características de la anorexia nerviosa actual en la que la práctica del ayuno se encuentra en función de la belleza corporal. En su libro "El cuerpo como delito, Josep Toro" hace un relato de algunas ayunadoras voluntarias. Entre ellas menciona el caso de Santa Catalina de Siena y dice: Corría el año de 1360. Catharina Benincasa iniciaba su adolescencia, cuando quedo fuertemente afectada por la muerte de dos de sus hermanas, lo que había aumentado sus deseos de entregarse exclusivamente a Dios. Ante la insistencia de sus padres para que se casara, decidió someterse a un severo aislamiento, y a sus 16 años no comía más que pan, agua y vegetales crudos. Catalina de Siena mantuvo su austeridad alimentaria toda su vida, lo que la llevó a la muerte en el año de 1380 a los 32 años de edad. Es hasta el XVII donde se empieza a hablar de anorexia nerviosa como un hecho

puramente médico. Alrededor del 85% de los pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) experimentan un intenso impulso para adelgazar, y en parte, su diagnóstico se confirma en función de la intensidad de dicho impulso (Ramacciotti et. Al., 2002). En 1874 William Gull describió en la Real Academia de Medicina londinense un curioso trastorno al que denominó Anorexia Nerviosa, presentando a una serie de pacientes, a las que había tratado con éxito. Un mes después, en París, Charles Lasègue hacía lo propio bautizando el trastorno en cuestión como anorexia histérica, calificativo que ya empezaba a constituirse en la tradición francesa. De esta forma se introdujo en la arena médica el más conocido y alarmante de los trastornos de la conducta alimentaria. No obstante es conveniente recordar que algunos años antes hacía (1860) otro médico francés (Marcé) ya se referia a este peculiar trastorno como delirio hipocondríaco. Y casi dos siglos antes, en Inglaterra, Richard Morton describió dos casos de una curiosa pthysis que afectaba a un muchacho y a una chica y que actualmente se consideran los primeros pacientes anoréxicos de la literatura médica. Cuando Gull y Lasègue decidieron denominar anorexia a este trastorno, lo atribuían a la ausencia de hambre, a una perturbación del apetito que alteraba la conducta alimentaria. Se pensó entonces que debía tratarse de una enfermedad de origen nervioso o hipocondríaco. Las pacientes descritas por estos médicos no parecían estar muy preocupadas por su cuerpo o su peso. Según rezan las descripciones no comían y perdían peso porque habían perdido el apetito y esto se debía a que la comida les producía repugnancia o porque si comían acabañan vomitando al parecer involuntariamente. En 1914, Simmonds, patólogo alemán describió un caso de una paciente caquéctica a quien al hacerle la autopsia se le encontró una destrucción de la glándula pituitaria, y durante los siguientes 30 años reinó la confusión entre insuficiencia pituitaria (enfermedad de Simmonds) y anorexia nerviosa. A partir de 1940 surgen las teorías de la causalidad psicológica influenciada por los conceptos psicoanalíticos que influyeron en los pensamientos psiquiátricos de la época.H. E y la clasificó entre los síndromes psicosomáticos bajo el nombre de anorexia mental. En los últimos 40 años la anorexia nerviosa adquirió entidad propia y diferenciada, etapa en la cual fueron importantes los escritos de Hilde Bruch. El término bulimia aparece a finales del siglo XVIII; el Diccionario Médico de Londres describe la bulimia como un trastorno en el que existe una preocupación por la comida, con periodos alternantes de ingesta desmesurada y de ayuno. Existen informes que evidencian que ya desde el siglo XIX había personas que se provocaban el vómito, después de comer en forma excesiva. En 1940 este

trastorno se consideró un síndrome y en 1980 la Sociedad Americana de Psiquiatría incluyó la bulimia en el manual de psiquiatría como una enfermedad diferente a la anorexia. Así como la anorexia ha estado asociada a los religiosos, que utilizaban la restricción de las comidas como penitencia, la bulimia ha estado relacionada con las clases altas, que eran las que se podían permitir comer abundantemente e incluso vomitaban para poder seguir comiendo. Existen informes que evidencian que ya desde el siglo XIX había personas que se provocaban el vómito, después de comer en forma excesiva. En 1940 este trastorno se consideró un síndrome y en 1980 la Sociedad Americana de Psiquiatría incluyó la bulimia en el manual de psiquiatría como una enfermedad diferente a la anorexia. Así como la anorexia ha estado asociada a los religiosos, que utilizaban la restricción de las comidas como penitencia, la bulimia ha estado relacionada con las clases altas, que eran las que se podían permitir comer abundantemente e incluso vomitaban para poder seguir comiendo.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) EN MEXICO En la actualidad este tipo de trastornos han generado polémica en toda cultura y todo país. En México por su parte los TCA están siendo ampliamente estudiados. En 1997 Ruipérez y Belloch realizaron una investigación en la que compararon enfermedades como la depresión y ansiedad con esquemas de TCA encontrando que muchos de los pacientes con trastornos alimentarios tenían también una de estas dos enfermedades o incluso ambas, esto también fue encontrado en una investigación por parte de Vega y colaboradores. En 2003 se generó por parte de Baile y colaboradores una forma de escalar los trastornos de manera que en menor tiempo se lograra identificar la enfermedad y su peligro potencial en el paciente. Hacia el año 2009, Bordas y colaboradores han intentado anticiparse a la enfermedad generando programas de prevención de trastornos de conducta alimentaria, mejorando de esta manera la nutrición de niñas de edad promedio 12.7 años.

¿QUIENES PADECEN TRANSTORNOS ALIMENTICIOS? En los últimos 30 años, los TCA surgieron como enfermedades cada vez más frecuentes, sobre todo en los adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos trastornos muestran un aumento preocupante, principalmente en la población de mujeres jóvenes. Se ha encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen de Anorexia Nerviosa (AN), y entre 1 y 3% padecen Bulimia Nerviosa (BN). Estos trastornos se presentan en una proporción de 10 a 1 mujer, varón aunque en los últimos años ha incrementado el número de varones que los padecen. Generalmente el inicio de los trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 años hasta los 20. En México se han llevado a cabo diversos estudios para detectar dichas manifestaciones conductuales. Los hallazgos en muestras representativas de estudiantes de entre 14 y 24 años de edad han indicado que 1.1% de varones y 5% de mujeres en el estado de Morelos y 3.4% de varones y 9.6% de mujeres en la Ciudad de México refieren dichas conductas Aunque sólo hay una respuesta sobre quiénes son más propensos a desarrollar un trastorno alimenticios, hay que hacer frente a los distintos factores que pueden contribuir a su existencia. Los científicos e investigadores se han ocupado de

entender los trastornos alimentarios desde una perspectiva multidimensional de riesgo, pues hay una relación directa con una mayor incidencia de trastornos de la alimentación, cuando un individuo tiene más de los factores probables. Si existen más factores que intervienen, se eleva el riesgo, así como la intensidad de la enfermedad. Actividad Aquellos que tienen una carrera pueden encontrarse con la obligación de mantener la competencia en su campo, recurriendo a cualquiera de las formas actuales de trastorno de la alimentación. Por ejemplo, los que están en la industria del espectáculo se ven presionados a verse lo mejor posible, y seguir la moda en relación al estado del cuerpo. Aunque no necesariamente de forma compulsiva, los que son considerados como estrellas del pop y los iconos tienen un aumento de valor, si tienen su físico que se ajuste a una imagen envidiable. Las mujeres son más propensas a desarrollar una forma de trastornoalimentario a medida que aumenta su deseo de parecer más atractivas para las masas. Esto no sólo se limita a la gente en la industria del espectáculo, quienes están muy ocupados en su trabajo, pueden desarrollar el hábito de saltarse comidas o alterar su horas de comida. Los hábitos adecuados de alimentación se descuidan sólo para poder hacer frente al calendario de trabajo y los plazos para producir los resultados esperados. Los deportistas, irónicamente, pueden desarrollar algún tipo de régimen de dieta inadecuado y sufrir desordenes alimenticios para conseguir el peso que su deporte requiere. Aunque esto está en contra de sus principios de ser un atleta, es más por la falta de orientación o sentido de responsabilidad.

Traumas pasados

Las personas han sufrido de abuso en cualquier sentido, a veces encuentran mecanismos de defensa para ocultar sus traumas. El sentimiento de ser capaces de auto-infligirse dolor para reemplazar la carga pasada es muy evidente como una forma de compensación. Otra sugerencia indica que la idea de sentirse no deseado puede desencadenar una acción para ser aceptado obteniendo un físico atractivo a través de medios drásticos. Agobio emocional

Quienes se encuentran presionados con problemas de la vida, como bodas, la muerte de un ser querido, divorcio, desastres naturales, y cosas similares pueden desencadenar un cambio de paradigma en la preservación propia. Aunque no necesariamente, a veces las presiones emocionales contribuyen a que una persona vea los trastornos de la alimentación como un medio para aliviar los acontecimientos. El escape temporal de los dilemas emocionales puede manifestarse en cualquiera de los trastornos alimenticios. Desde el clásico atracón para satisfacer una sensación de confort durante un corto período, a ser anoréxico para producir una sensación de recompensa para afrontar malas emociones. Los trastornos alimenticios sirven como satisfacción personal para cada individuo. Presión social La presión del grupo y los puntos de vista sociales con respecto a un físico ideal, tienden a convencer de seguir la corriente con lo que se considera atractivo. Sin embargo, la falta de información sobre los medios adecuados para alcanzar cuerpos sanos y atractivos, engaña a muchos a pensar que cualquier medio puede ser empleado. Quienes carecen de guía sobre los métodos apropiados pueden volverse impacientes, frustrarse o deprimirse, y recurrir a las formas graves de la dieta y trastornos de la alimentación para alcanzar el resultado deseado.

Adolescencia

La etapa de desarrollo de las personas puede determinar su predisposición a los trastornos alimenticios. Los adolescentes tienen mayor riesgo de desarrollar este tipo de problemas, ya que son los más susceptibles a dejarse llevar.

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El error más común es pensar que los desordenes alimenticios solo lo sufren las mujeres, y lo que se debe tener claro es que estas enfermedades no hacen ninguna clase de distinción sexual, por tanto sí hay pacientes hombres que los padecen; y suele ser más común en los que practican gimnasia, natación, remo, lucha libre o atletismo.

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Muchas personas dicen que los pacientes más comunes son los adolescentes de raza blanca y clase alta, pero debemos tener claro que estos trastornos no hacen distinción social, racial, demográfico, sexual, ni económico.

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Algunos creen que los pacientes deciden tomar la enfermedad como un estilo de vida, y lo cierto es que nadie elige sufrir estos trastornos, los detonantes

del padecimiento pueden tener varias causas, y el tratamiento requiere de un largo tiempo, además del apoyo de familiares, amigos, y especialistas en salud, como psicólogos, nutricionistas, médicos y buenos hábitos alimenticios. 

Muchas veces se culpa a los medios de comunicación, y no se puede negar que la excesiva atención de los medios por el peso, las medidas y las dietas, puede llevar a los receptores a crear obsesiones frente al ideal de su imagen, pero, sin duda, los desordenes alimenticios tienen otras causas u orígenes.

TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS Los trastornos de la alimentación, también conocidos como psicopatología alimentaria, son alteraciones emocionales que conllevan una preocupación excesiva por el peso y la figura corporal. Las personas que padecen algún desorden de este tipo dan importancia obsesiva a los alimentos, alrededor de los cuales giran todos sus pensamientos, sueños, problemas y su vida en general. Problema multifactorial No se trata de padecimientos aislados, sino que intervienen múltiples factores personales, familiares y sociales. Por ejemplo, baja autoestima, derivada de comparaciones propias y externas entre amigos y familiares, episodios traumáticos (abuso sexual), la influencia de los medios de comunicación (estándar de belleza), fobia a subir de peso (anorexia y bulimia) o a estar delgada (comedor compulsivo). Las personas con trastornos de la alimentación pierden el sentido de la realidad, se someten a dietas o ejercicio excesivo que ponen en peligro su vida. Existen dispersiones serias en la dieta, es decir, se puede manifestar comiendo raciones extremadamente pequeñas o a la inversa, con atracones de comida excesivos. Algunos trastornos de la alimentación frecuentes son: Anorexia nerviosa: Miedo intenso a ser obeso. Se manifiesta por una baja por lo menos del 15% de su peso corporal. Bulimia nerviosa: Tendencia a comer demasiado para después purgarse o vomitar todo. Generalmente está cerca de su peso corporal, por lo que es menos reconocible. Comer compulsivamente: Ingesta desproporcional de alimentos como forma de compensa emocional. Tiene serias consecuencias como obesidad, diabetes, hipertensión y enfermedades cardíacas. Ortorexia: Obesión por lo que el paciente considera una "buena alimentación" y que, por el contrario, lo lleva a evitar grasas, proteínas y vitaminas básicas para el organismo. Paradójicamente su afán por "comer sano" lo lleva a una mala nutrición, anemias, etc.

Vigorexia: Adicción al ejercicio a la que se suma una visión distorsionada de sí mismos, al verse débiles y enclenques. Perarexia: EL paciente cree que todo lo que se ingiere engorda, por lo que desarrolla obesión por las calorías que tienen los alimentos. Seudorexia o pica: Deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas como yeso, tiza, algodón, ceniza, etc. Potomanía: Compulsión por beber gran cantidad de líquido, más de 4 litros al día, para obtener sensación de placer y saciedad. Drunkorexia: Restricción alimenticia para compensar el consumo de calorías que proporcionan las bebidas alcohólicas. Sadorexia: Se conoce como trastorno de la dieta del dolor. Va acompañado por bulimia y anorexia pero con episodios de maltrato corporal y dietas masoquistas. Síndrome del comedor nocturno: Se consume en la noche más del 25% del total de las calorías requeridas. Pregorexia: Aparece en mujeres embarazadas a las que les horroriza engorda. Suelen hacer dietas e inducir al vómito durante la gestación, lo que es muy peligroso para madre e hijo. .

ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es una enfermedad muy grave que puede llegar a ser incluso mortal. Aunque puede afectar a cualquier persona, es mucho más frecuente entre las adolescentes. Se calcula que una de cada 100 chicas de entre 14 y 18 años padece este trastorno. Y aunque también la sufren los chicos es muchísimo más frecuente entre las mujeres. Por cada chico que la tiene hay quince chicas con ella. Esta enfermedad se caracteriza por que la persona que la padece se esfuerza en adelgazar. La causa es que no ve su cuerpo como es sino distorsionado. Eso quiere decir que son personas que siempre se ven gordas y feas y creen que la única forma de estar bien es adelgazar cada vez más. Pero nunca están satisfechas con el grado de delgadez al que llegan. Para conseguir adelgazar reducen hasta límites peligrosísimos la cantidad de comida que ingieren, hacen ejercicio hasta la extenuación, toman medicamentos laxantes y diuréticos y llegan a provocarse el vómito tras las comidas. Cuáles son las consecuencias de la anorexia nerviosa La mala nutrición y la pérdida progresiva de peso tienen consecuencias que pueden llegar a ser gravísimas y que se suman a los problemas psicológicos. Algunos de ellos pueden ser los siguientes: Consecuencias físicas:    

Problemas renales. Problemas cardiovasculares. Los más frecuentes son bradicardia, presión baja y arritmias. Estreñimiento. Aumento de vello corporal.

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Deshidratación de la piel. La piel se seca y se cuartea, en casos graves adquiere un tono amarillento. Caída del cabello. Pérdida de densidad ósea. Los huesos también se resiente lo que puede ocasionar que el adolescente no crezca lo suficiente y que sufra osteoporosis. Retirada de la menstruación. Muerte súbita. Aunque no es lo más frecuente también es posible que se produzca muerte súbita en casos muy graves.

Consecuencias psicológicas:   

El carácter se vuelve irritable. Aparecen episodios de ansiedad. Pueden aparecer depresión o fobias.

¿Quién puede sufrir anorexia? Muchos padres preguntan si hay adolescentes con mayor riesgo. La respuesta es que sí hay algunas características que comparten muchos de los enfermos. Estas son:  Baja autoestima  Gran necesidad de aprobación por parte de los demás  Poca tolerancia a la frustración  Nivel intelectual medio-alto  Perfeccionistas  Con tendencia a evitar los conflictos Pero una vez dicho esto, también hay que aclarar que la anorexia es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona, incluso a las que no tengan ninguna de esas características. Como también es cierto que millones de chicos y chicas que sí se ajustan a esa descripción jamás padecerán anorexia. ¿Cómo saber si un adolescente sufre anorexia? Hay algunas señales que pueden indicar a los padres de adolescentes que sus hijos sufren la enfermedad o están entrando en ella:      

Se salta comidas con el argumento de que ya ha comido fuera de casa. Las raciones que se sirve son cada vez más pequeñas. Evita algunos alimentos considerados muy calóricos como las papas fritas. Está perdiendo peso sin ninguna causa aparente. Comienza a hacer ejercicio o deporte en exceso. Después de cada comida va al baño.

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Se muestra irritable y le cuesta concentrarse.  Comienza a interesarse mucho por cuestiones de nutrición como las calorías de cada alimento. Estas señales pueden indicar que una chica o chico sufre anorexia pero no siempre es así porque algunos adolescentes pueden mostrar varias de esas características y no estar enfermos. Pero si los padres de un adolescente advierten varias de ellas en sus hijos, lo más recomendable es que investiguen para asegurarse de que su hijo no está enfermo. La anorexia es contagiosa El efecto contagio existe en este trastorno. Los médicos que la tratan recomiendan que cuando una chica o chico la sufre se esté muy atento a la reacción del resto de los miembros de su grupo por si alguno más la padece. Y es que cuando una chica o un chico comienzan a adelgazar, se corre el peligro de que sus amigos lo imiten. Qué hacer si tu hijo sufre anorexia Si crees que tu hija o hijo padece anorexia hay algunos pasos que debes dar:  Asegúrate. Primero debes estar seguro de que el adolescente o la adolescente está enfermo.  Infórmate. Busca información sobre la enfermedad. Existen asociaciones en muchas ciudades que pueden proporcionarte información.  Lleva a tu hijo al médico. La anorexia es una enfermedad y como tal debe ser tratada por médicos. Lleva a tu hijo o hija a su médico y él sabrá dónde dirigiros. En qué consiste el tratamiento de la anorexia Generalmente el tratamiento de la anorexia es largo y complicado, además suelen ser frecuentes las recaídas. Los padres de adolescentes con anorexia deben estar preparados para un proceso que va a ser emocionalmente doloroso y en el que sus hijos van a necesitar la ayuda de toda la familia. El tratamiento de los enfermos de anorexia habitualmente requiere una intervención simultánea de varias áreas. Por una parte debe tratarse la parte nutricional y a la vez se suele recurrir a la psicoterapia para tratar la psicológica. En muchas ocasiones se recomienda terapia familiar y muchos de los enfermos también deben ser medicados.

BULIMIA NERVIOSA

La bulimia es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por repetidos episodios de sobrealimentación o ingestión excesiva de alimentos y una preocupación exagerada por el control del peso. Esto lleva al paciente a tomar unas medidas extremas para contrarrestar el aumento de peso producido por la sobrealimentación. Por lo tanto, se producen episodios de "atracones", en los que de forma compulsiva se ingiere gran cantidad de comida en un corto espacio de tiempo. Estos episodios los sufren a menudo en secreto. Tras los atracones de comida, el paciente se siente a menudo culpable de ello y utiliza una serie de métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. A pesar de ser reconocida ya en la antigua Grecia, tan sólo fue identificada y descrita como una enfermedad con unas características propias en 1979 por el psiquiatra inglés Gerald Russell. Se estima que aproximadamente el 1% de la población padece esta enfermedad, si bien esta cifra puede resultar una estimación por debajo de la realidad. De hecho, hay estudios que muestran que hasta el 7% de mujeres jóvenes que consultan a su médico de cabecera presentan síntomas de bulimia nerviosa. Es mucho menos frecuente en varones. ¿Cuáles son los síntomas de la bulimia nerviosa? De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, los criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa son los siguientes:  Preocupación persistente por la comida junto con un deseo irresistible o una compulsión por la comida.

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Episodios de sobrealimentación en los que se consumen grandes cantidades de comida en períodos cortos de tiempo.  El paciente intenta contrarrestar la repercusión de los atracones en el peso mediante uno o más de los siguientes medios: ejercicio excesivo, vómitos autoinducidos tras la ingestión, períodos prolongados de ayuno o consumo de fármacos como laxantes, diuréticos o supresores del apetito.  Miedo excesivo o morboso a la obesidad. Esto también se observa en la anorexia nerviosa. De hecho, con frecuencia los pacientes bulímicos han tenido episodios previos de anorexia nerviosa. La mayoría de pacientes con bulimia nerviosa tienen un peso dentro de la normalidad, si bien algunos pueden estar por encima o por debajo. ¿Cuáles son las causas de la bulimia nerviosa? La causa de la bulimia nerviosa es desconocida, siendo por lo general una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales: Factores biológicos Diversos estudios de investigación han asociado la bulimia nerviosa con alteraciones en diversos neurotransmisores cerebrales (son las sustancias mensajeras que usan las neuronas para comunicarse entre sí) como la no adrenalina, la serotonina o las endorfinas. También se ha descrito una vulnerabilidad genética. Factores psicológicos Durante la adolescencia los pacientes con bulimia nerviosa presentan con frecuencia alteraciones de conducta, de modo que pueden presentar otros problemas de impulsividad (como pueden ser problemas con el alcohol u otras drogas) desinhibición sexual, alta irritabilidad o labilidad emocional. A menudo estos pacientes presentan una baja autoestima asociada; de hecho, la bulimia nerviosa aparece con mayor frecuencia en personas con trastornos depresivos. También se presentan con mayor frecuencia diversos trastornos de la personalidad, sobre todo el trastorno límite. Factores sociales Al igual que ocurre en la anorexia nerviosa, los pacientes con bulimia nerviosa suelen presentar un alto rendimiento escolar. Asimismo, son importantes las presiones sociales y culturales en torno a mantener una figura delgada, si bien, como se ha indicado, la mayoría de pacientes bulímicos mantienen un peso dentro de los límites normales. También cabe mencionar que con frecuencia los pacientes bulímicos perciben a sus padres como negligentes y se sienten rechazados por ellos. ¿Cuál es la evolución y el pronóstico de la enfermedad?

Mientras que algunos casos de bulimia nerviosa son breves, normalmente los síntomas se presentan algunos meses o años antes de que el paciente busque ayuda. Como cabría esperar, aquellos pacientes que son capaces de comprometerse en un tratamiento son los que presentan una mejor evolución. En aproximadamente un tercio de los pacientes se puede producir una cronificación de alguno de los síntomas. El pronóstico de la bulimia nerviosa va a depender en gran manera de las secuelas. Hay que tener en cuenta que los atracones, pero sobre todo las conductas compensatorias como son el vómito auto-inducido o el abuso de laxantes o diuréticos pueden acarrear graves complicaciones físicas.

VIGOREXIA

¿Qué es la vigorexia? La vigorexia es un trastorno mental en el que la persona se obsesiona por su estado físico hasta niveles patológicos. Estas personas tienen una visión distorsionada de ellos mismos y se ven débiles y enclenques. Por este motivo, el trastorno incide directamente sobre su conducta alimentaria y sus hábitos de vida, y se caracteriza por realizar una actividad física extrema, abandonando las relaciones sociales y descuidando otros aspectos de su vida, para dedicar todo su tiempo a entrenar. La adicción al ejercicio se acompaña de una ingesta exagerada de proteínas y carbohidratos y el consumo abusivo de sustancias como esteroides anabólicos, con el fin de aumentar la masa muscular y conseguir un cuerpo musculoso. Este trastorno también se conoce como complejo de Adonis, anorexia invertida o dismorfia muscular. La vigorexia, que no está reconocida como enfermedad por la comunidad médica internacional, afecta mayoritariamente a hombres jóvenes, con edades comprendidas entre los 18 y los 35 años. Su incidencia es de cuatro de cada diez mil personas. Causas de la vigorexia

La vigorexia puede estar ocasionada por problemas fisiológicos o emocionales, casi siempre relacionados con el entorno del afectado. Los problemas fisiológicos están asociados a trastornos en las hormonas y los mediadores de la trasmisión nerviosa del Sistema Nervioso Central. En el caso de que este trastorno aparezca vinculado a la relación del paciente con su entorno, se encuentran implicados factores sociales, culturales y educativos, que influyen para que el individuo desarrolle un tipo de personalidad obsesiva.

Los principales síntomas que muestran las personas con vigorexia son:         

Baja autoestima. Tendencia a la automedicación. Siguen dietas altas en proteínas y carbohidratos y bajas en grasas, que suelen incluir productos anabólicos y esteroides. Padecen una distorsión de la imagen corporal, y suelen mirarse continuamente al espejo y verse débiles. Se pesan continuamente. Están obsesionados con el culto al cuerpo. Todos los días, dedican su tiempo libre a un entrenamiento exhaustivo. Se aíslan socialmente. Presentan un cuerpo desproporcionado. Complicaciones de la vigorexia La actitud y los hábitos de vida que adoptan los vigoréxicos tienen como consecuencia una serie de problemas orgánicos y lesiones originados por el exceso de ejercicio y una dieta desequilibrada con abuso de sustancias dopantes. Entre las posibles complicaciones que pueden desarrollar estos pacientes están: enfermedades cardiovasculares, hepáticas o renales, disfunción eréctil, atrofia testicular y cáncer de próstata. Además, la carga de excesivo peso durante las sesiones en el gimnasio resiente los huesos, músculos y articulaciones, especialmente los de los miembros inferiores, y puede provocar esguinces y desgarros. La modificación de la dieta puede provocar también trastornos alimentarios. El abuso de anabolizantes para intentar mejorar el rendimiento físico y aumentar el volumen muscular tiene como resultado trastornos como:

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Alteración del ciclo menstrual de la mujer. Aparición de acné. Problemas cardíacos. Atrofia testicular. Reducción del volumen de espermatozoides. Retención de líquidos.

OTOREXIA

Ortorexia u ortorexia nerviosa es un término acuñado por Steven Bratman para calificar como trastorno alimentario la obsesión patológica por comer comida considerada saludable por la persona, lo que este doctor estadounidense sostiene que puede llevar a la desnutrición, incluso a la muerte.1 2 Bratman describe la ortorexia como una obsesión perjudicial para la salud como el trastorno obsesivo-compulsivo, con lo que el paciente considera alimentación saludable. El sujeto puede evitar ciertos alimentos, como los que contienen grasas, conservantes, colorantes artificiales, y tener una mala alimentación. Bratman afirma que "la desnutrición es común entre los seguidores de las dietas de comida saludable Se estima que el 28 por ciento de la población de países occidentales, donde los más afectados son los jóvenes y las mujeres, padecen de Ortorexia. Las personas que empiezan a sentir los efectos de este trastorno alimenticio tienden a limitar el consumo de ciertos alimentos, como son las carnes rojas, huevos, azúcares, lácteos y grasas, agravando después los síntomas hasta conducir al aislamiento social, ya que el individuo afectado tiende a sentirse superior por el nivel de vida alimenticio que lleva, comparado con el de alguna otra persona.

Estas personas se preocupan más por el tipo de alimento que consumen, en lugar de ser conscientes de la importancia que tiene una comida en el día a día del ser humano. Dedicando a organizar su dieta y planificar con bastante tiempo de sobra lo que consumirán en el día; se desplazan grandes distancias para conseguir alimentos especiales o puramente ecológicos, los pesan, analizan sus componentes y abandonan sus actividades diarias para poder llevar a cabo su patológico modo de vida. Según ha explicado el nutricionista y naturópata del Instituto Médico de la Obesidad (IMEO), Rubén Bravo, este efecto puede incrementar en los próximos años, ya que la sociedad actual "tiende a los extremos" y las personas o se cuidan en exceso o no se cuidan nada "y tienden a la autodestrucción con la comida como ocurre con la obesidad". En el ámbito psicológico, Bravo explica que suelen presentar "niveles altos de dopamina y niveles bajos de serotonina, lo que hace que tengan un exceso de euforia combinado con niveles de ansiedad altos". Y a nivel fisiológico puede suceder tanto que presenten un exceso como que sufran un déficit de vitaminas.

Los síntomas y consecuencias de la orthorexia nerviosa pueden incluir obsesión con la alimentación saludable, desnutrición, y la muerte por inanición. Las personas que padecen esta enfermedad suelen tener distintas concepciones de diferentes tipos de alimento. Los productos que contienen conservantes o aditivos alimentarios suelen ser considerados "peligrosos", los alimentos producidos industrialmente "artificiales", y los producidos biológicamente "saludables". Los pacientes suelen tener deseos fuertes y hasta incontrolables de comer cuando están nerviosos, emocionados, felices, ansiosos o con remordimiento. Ya sea en busca de una cura para un trastorno específico, o simplemente excediéndose en su preocupación por llevar una alimentación sana, los ortoréxicos desarrollan sus propias reglas alimentarias. Para seguir el régimen, estas personas hacen prueba de una gran fuerza de voluntad, pero si rompen los votos sucumben a la tentación de los alimentos prohibidos, se sienten culpables y corrompidos. Este comportamiento es similar al de las personas que sufren anorexia o bulimia nerviosa, sin embargo, los anoréxicos y bulímicos se preocupan por la cantidad de comida que consumen, mientras que los ortoréxicos se obsesionan con la calidad de la misma.

Causas y tratamiento 

Causas:

En los últimos años, la sociedad se ha obsesionado cada vez más con los alimentos. Los medios de comunicación constantemente se informan sobre los nuevos descubrimientos acerca de los alimentos potencialmente peligrosos, como una relación entre las grasas trans y ataque al corazón. La obesidad se ha convertido en una pandemia, estimulando así un sinnúmero de dietas de moda que a menudo se dan consejos saludables, como cortar grupos enteros de alimentos. La gente está bombardeada con información sobre la elección de alimentos y de los anunciantes suelen utilizar tácticas de miedo para promover sus productos. Los expertos citan todos estos cambios en la sociedad acerca de los alimentos como las causas subyacentes de la ortorexia nerviosa. En la mayoría de los casos, la ortorexia comienza con simplemente elegir alimentos sanos, como resultado de toda la información que han recibido. Con el tiempo, la importancia de comer sano aumenta hasta que se convierte en una obsesión que tiene sobre la vida de la persona. Las víctimas de la ortorexia a menudo muestran síntomas compatibles con el trastorno obsesivo-compulsivo y tienen una preocupación exagerada con los patrones de alimentación saludable.

Cuando la preocupación por comer de forma sana y saludable se convierte en una obsesión, podríamos hablar de un trastorno. La ortorexia se define como un trastorno de conducta alimentaria de origen reciente que consiste en la obsesión por comer sano, llevando a cabo una alimentación exclusiva a base de productos de origen natural y ecológico. Esta obsesión conduce a la eliminación progresiva de alimentos que han sido tratados con algún tipo de pesticidas, herbicidas o cualquier otra sustancia artificial. Los pacientes suelen ser tan estrictos que incluso se sienten culpables cuando lo incumplen y se castigan con dietas e incluso ayunos. La consecuencia de la eliminación de alimentos puede conducir a carencias nutricionales importantes tales como anemia, déficit de vitaminas, oligoelementos y energía. Los síntomas que pueden alarmar acerca de la existencia de este trastorno son:

Pensar más de 3 horas al día en la dieta que se va a hacer. Mostrar una clara obsesión por lo que se come. Gastar gran cantidad de dinero en sus alimentos “sanos” La calidad de los alimentos supera el placer que se siente al comerlos. Sentimiento de culpa cuando no se sigue el plan alimentario pactado. Planificación exhaustiva de qué se comerá al día siguiente o durante toda la semana. Aislamiento social. Cambios de carácter: la persona adquiere un carácter irritable y amargo. Rechazo a comer fuera de casa para evitar tentaciones y porque es contrario a sus teorías. No hay que olvidar que al tratarse de una enfermedad de origen psiquiátrico debe tratarse como tal, con el apoyo de los profesionales correspondientes que lleven a cabo un tratamiento psiquiátrico, psicológico y dietético apropiado a cada caso.

PREGOREXIA

El embarazo de una mujer es una etapa de cambios en todos los aspectos, especialmente físicos. Uno de los cambios físicos más notorios es el aumento de peso. Cuando una mujer embarazada se obsesiona con su aumento de peso, siente que se ve demasiado gorda y trata de evitar engordarse, puede haber desarrollado un desorden alimenticio conocido como pregorexia o anorexia del embarazo.

¿Qué es la pregorexia? El término "pregorexia" se usa a nivel coloquial para denominar la anorexia durante el embarazo. El Dr. Carlos Szjnert, obstetra y ginecólogo del Memorial Hospital de Miramar en la Florida, define la pregorexia como "un trastorno psiquiátrico en el cual la mujer embarazada no está comiendo lo suficiente o, en el caso extremo, llega a tener regímenes de dieta y ejercicio excesivo, severo y extenuante para su cuerpo" para no aumentar de peso. Usualmente, las mujeres que padecen pregorexia ya sufrían anorexia antes de

quedar embarazadas. Sin embargo, pueden desarrollar anorexia por primera vez durante el embarazo aquellas mujeres que se angustian cuando aumentan de peso, aunque nunca hayan tenido trastornos alimenticios.

Peso y ejercicio saludables durante el embarazo El Instituto de Medicina de EE.UU. (IOM por sus siglas en inglés) recomienda que una mujer embarazada engorde de 25 a 35 libras (11,5 a 16 kg) si está en su peso ideal antes de concebir (para saber si tu peso antes del embarazo era adecuado, usa nuestra calculadora del índice de masa corporal). Este aumento de peso se debe conseguir en base a una dieta balanceada y saludable. La recomendación cambia si pesabas demasiado poco o tenías unos kilos de más al quedar embarazada. Lee más sobre el aumento de peso en el embarazo. En cuanto al ejercicio, depende de lo que diga tu médico obstetra ya que cada caso es diferente. Por regla general, una mujer que ha sido activa antes del embarazo puede continuar haciendo ejercicio moderado diariamente de 30 minutos a una hora al día. Sin embargo, este ejercicio no debe ser para adelgazar sino para mantenerse saludable. Lee nuestro artículo sobre cuáles son los mejores ejercicios durante el embarazo, y cómo hacer ejercicio de manera segura.

Consecuencias de la Pregorexia Las consecuencias de este desorden alimenticio pueden ser muy graves, inclusive mortales tanto para la madre como para el bebé. La madre puede padecer de:       

Desnutrición Anemia Falta de calcio en los huesos Baja producción de leche materna Alteraciones hormonales Pérdida excesiva del cabello Piel seca, agrietada y deshidratada.

La mayoría de estos problemas pueden ser reversibles una vez que la madre dé a luz, si existe la ayuda psicológica y psiquiátrica necesaria. Lo más preocupante son los problemas que se pueden presentar en el bebé. El Dr. Szajnert afirma que "estas consecuencias dependen del momento en la gestación de la madre en que

ella padece este trastorno". Si padece pregorexia durante el primer trimestre del embarazo, puede ocurrir lo siguiente:  

Defectos en la formación del sistema nervioso del bebé Malformaciones

Si el desorden se presenta durante el segundo y tercer trimestre de gestación, las consecuencias pueden ser:       

Disminución del líquido amniótico Retraso del crecimiento intrauterino Parálisis cerebral Desnutrición Problemas cardiovasculares y digestivos Defectos del desarrollo de los huesos Muerte fetal intrauterina

Recientes investigaciones acerca de los hijos de mujeres pregoréxicas han demostrado que son más propensos a tener un nivel intelectual más bajo, sus cabezas son usualmente más pequeñas y sufren de varios impedimentos fisiológicos y emocionales a lo largo de su vida.

Síntomas y tratamiento de la pregorexia La persona que sufre pregorexia usualmente no reconoce sus propios síntomas. Es por esto que la familia juega un papel muy importante, porque los familiares de una mujer embarazada que padece pregorexia pueden reconocer la existencia de este trastorno y ayudarle a encontrar ayuda para resolverlo. Las señales de alerta son:      

Reducción del consumo de alimentos Rechazo de su cuerpo Rechazo a su embarazo Ejercicio excesivo Obsesión con su peso Bajo peso durante el embarazo

"Éste es un problema principalmente psicológico y debe ser tratado antes de que la mujer quede embarazada de ser posible", afirma el Dr. Szajnert. Además, es un

desorden progresivo, así que cuanto antes se atienda menor será el daño. Tanto si estás tratando de quedar embarazada, como si ya ha comenzado tu embarazo, si padeces anorexia u otro trastorno de la alimentación, como bulimia, concierta inmediatamente una cita con tu doctor para hablar de tu problema. Posiblemente te referirá a un nutricionista con experiencia en trastornos de la alimentación para que te ayude a diseñar una dieta sana que incluya vitaminas prenatales. Tu doctor también te referirá a un psicólogo y/o a un psiquiatra para que te ayude a superar los problemas emocionales y psicológicos que son la raíz de la anorexia. Y es posible que te recomiende asistir a grupos terapéuticos de apoyo, donde puedes encontrarte con otras mujeres que pasan por algo similar y pueden ayudarse mutuamente a superarlo.

La historia de Maggie Maggie Baumann, madre de dos niños, padeció pregorexia durante sus dos embarazos. Durante el primero engordó 33 libras. A pesar de que era un peso saludable, ella trataba de perder libras realizando dietas y haciendo ejercicios extremos. "No me daba cuenta del daño que le estaba haciendo a mí bebé y a mí misma, lo único que me importaba era estar delgada", explica Baumann. Afortunadamente, ni ella ni su primera hija, Christina, sufrieron consecuencias serias, pues este comportamiento obsesivo comenzó casi al final del embarazo. Sin embargo, durante el segundo embarazo su trastorno se acentuó. Cuando llegó al hospital para dar a luz a su segunda niña, solo había subido 16 libras debido a las dietas y ejercicios exagerados a los que se sometió durante el último trimestre. La bebé nació con bajo peso (5 libras y 11 onzas) y posteriormente desarrolló convulsiones y trastornos por déficit de atención. "Mis embarazos fueron nueve meses de constante tortura sobre cuánto peso ganaba y cómo mi cuerpo se expandía. En lugar de comer por dos, yo pasaba hambre por dos", recuerda Maggie con pesar. Sin embargo, reconoce que el primer paso para recuperarse fué comprender que tenía un problema. En su caso, ese momento llegó varios años después del nacimiento de sus hijas, cuando cayó en el hospital a punto de tener un ataque al corazón por los desmanes alimenticios y el ejercicio extremo a los que se sometía.

Fue entonces cuando ingresó a Remuda Ranch en Arizona, un centro de fe cristiana que ayuda a personas que sufren desórdenes alimenticios, donde completó su tratamiento y comenzó una nueva vida. Ya pasaron 20 años desde que Maggie sufrió de pregorexia y considera que aún está en recuperación, pues la anorexia no se cura pero puede controlarse. Después de su odisea, decidió ayudar a otras mujeres que pasaban por lo mismo, convirtiéndose en terapeuta y consejera familiar. "Nunca podré borrar lo que hice, pero he podido perdonarme por mis acciones", dice Maggie. "Aprendí de mi propia recuperación que, para vencer mi culpabilidad y mi vergüenza, necesito compartir mi historia", concluye. Hoy en día dirige una casa de recuperación para personas con desórdenes alimenticios, adicciones y problemas de imagen en Newport Beach, California. Además, dirige dos grupos de apoyo en diferentes regiones de ese estado.

Consecuencias de Salud de los Trastornos Alimenticios Los trastornos alimenticios son condiciones serias que potencialmente ponen la vida en peligro y afectan la salud física y emocional de la persona. Los trastornos alimenticios no son solamente una “moda” o una “fase”. La gente no “pesca” un trastorno alimenticio por un periodo de tiempo. Son condiciones reales, complejas y devastadoras que pueden tener consecuencias en la salud, productividad y relaciones. Las personas que sufren de un trastorno alimenticio necesitan ayuda profesional. El tratamiento temprano aumenta las probabilidades de recuperación física y emocional. Los trastornos alimenticios parecen estar de moda, existen alarmantes reportes de pre-adolescentes y adolescentes en colegios presentándolos, pareciera incluso que por "contagio". Algunos establecimientos educacionales se han visto en la obligación de situar cuidadores en los baños para evitar los vómitos de sus alumnas. Pero no sólo las púberes y adolescentes sufren trastornos de alimentación. Lo que durante un tiempo se consideró una enfermedad que afectaba mayoritariamente a este grupo etario, se está haciendo cada vez más frecuente en mujeres adultas, cada vez mayores y a su vez, hay inicios a edades más precoces.

Consecuencias de salud de la Anorexia Nerviosa En el ciclo de auto-inanición de la anorexia nerviosa, el cuerpo es negado de los nutrientes esenciales que necesita para un funcionamiento adecuado. Por lo tanto, el cuerpo es forzado a disminuir todos sus procesos para conservar energía, resultando en consecuencias médicas muy serias, como las siguientes: 

     

Disminución anormal en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, indicando que el músculo cardíaco está debilitado. El riesgo de falla cardíaca incrementa a medida que la presión y la frecuencia cardíaca bajan. Reducción en la densidad de los huesos (osteoporosis) que resulta en huesos débiles y frágiles. Pérdida de músculo y debilidad muscular. Deshidratación severa que puede resultar en falla renal. Sensación de desmayo, fatiga y debilidad general. Cabello y piel secas; la pérdida de cabello es común. Crecimiento en todo el cuerpo, incluyendo la cara, de una capa fina de cabello conocido como lanugo en un esfuerzo de conservar el calor corporal.

Consecuencias de salud de la Bulimia Nerviosa Los ciclos recurrentes de atracones y purgaciones de la bulimia pueden afectar todo el sistema digestivo y llevar a un desbalance químico y electrolítico en el cuerpo que puede afectar las funciones del corazón y otros órganos principales. Algunas de las consecuencias médicas de la bulimia incluyen:

      

Desbalance electrolítico que puede llevar a latidos cardíacos irregulares y posible falla cardíaca y muerte. El desbalance electrolítico es causado por deshidratación y pérdida de potasio, sodio y cloro por parte del cuerpo por resultado de las purgaciones. Ruptura gástrica potencial durante los períodos de atracón. Inflamación y posible ruptura del esófago debido al vómito frecuente. Caries dentales y destrucción de los dientes debido al contacto con los ácidos estomacales durante el vómito frecuente. Movimientos intestinales irregulares y constipación crónica como resultado del abuso de laxantes. Úlceras pépticas y pancreatitis.

Consecuencias de salud del Trastorno por Atracón El trastorno por atracón usualmente resulta en muchas de las complicaciones médicas asociadas con la obesidad clínica. Algunas de las consecuencias médicas potenciales del trastorno por atracón incluyen:     

Presión arterial alta. Niveles altos de colesterol. Enfermedad cardíaca como resultado de los niveles elevados de triglicéridos. Diabetes mellitus tipo II. Enfermedades de la vesícula biliar.

Ambos trastornos comprometen seriamente el funcionamiento saludable del cuerpo y sus complicaciones pueden llevar hasta la muerte. Los problemas físicos son variados. Por otra parte, los trastornos alimenticios se presentan con gran frecuencia junto a otros trastornos, como trastornos del ánimo (depresión, bipolaridad) y trastornos de personalidad. Los trastornos alimenticios siempre son cuadros muy preocupantes que demandan un tratamiento multidisciplinario conformado por un equipo conformado, al menos, de un psiquiatra, psicólogo y nutriólogo o nutricionista; si existen complicaciones adicionales se necesitaría de la intervención de otros profesionales como gastroenterólogos, cardiólogos, dentistas, etc.

¿Cómo identificar un trastorno de alimentación? ¿Cuáles son los factores de riesgo? Las personas que presentan un trastorno de alimentación rara vez consultan por su cuenta. Son enfermedades que se esconden y realizan grandes e "ingeniosos" esfuerzos por lograr ocultarlo de sus seres cercanos. Por eso, es importante tomar en cuenta algunos índices que podrían indicar un problema de este tipo. Pero antes de enumerar algunas señales de alerta roja, es importante hablar de los factores de riesgo de la anorexia y la bulimia. Ya se ha señalado que son enfermedades que se da mayoritariamente en mujeres

http://www.nationaleatingdisorders.org/consecuencias-de-salud-de-los-trastornosalimenticios

http://www.ceril.cl/index.php/profesionales-2?id=74 Señales de Alerta Roja: o o o o

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- Realiza dietas relámpago - V- Va al baño después de comer o mientras están comiendo a disminuyendo su ingesta de alimentos y centrándose en ciertos tipos de comida. - Se demora mucho en comer y/o pica todo muy chico y separa cuidadosamente el alimento en el plato - Realiza demasiado ejercicio - Con cierta frecuencia compra gran cantidad de comida y golosinas y se encierra a comer. - Se nota más delgada o poniéndose ropa muy holgada (para ocultar la delgadez) - Tiene la cara hinchada (por vómitos) - Tiene marcas en las manos (por introducirla en la boca para vomitar) - Se junta menos que antes con sus amistades. - Se queja de frío o tiene siempre encendida la estufa - Ha dejado de menstruar - Rara vez la ven comer, dice que ha comida en otro lugar (casa de alguna amiga, colegio etc.)

Desnutrición Gracias a algunos trastornos alimenticios existen enfermedades como la desnutrición que no son causa como dicen de los trastornos si no por falta de recursos. Es una afección que ocurre cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes. Causas Hay muchas causas de desnutrición. Ésta pueden surgir a raíz de: 

Dieta inadecuada o balanceada



Problemas con la digestión o la absorción



Ciertas afecciones médicas

La desnutrición puede ocurrir si usted no consume suficiente alimento. La inanición es una forma de desnutrición. Usted puede desarrollar desnutrición si le falta una sola vitamina en la dieta. En algunos casos, la desnutrición es muy leve y no causa ningún síntoma. Sin embargo, algunas veces puede ser tan severa que el daño hecho al cuerpo es permanente, aunque usted sobreviva. La desnutrición continúa siendo un problema significativo en todo el mundo, sobre todo entre los niños. La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra contribuyen todos a padecimientos, e incluso epidemias, de desnutrición e inanición, y no solo los países en desarrollo. Síntomas

Los síntomas varían y dependen de lo que esté causando la desnutrición. Sin embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y pérdida de peso. Pruebas y exámenes Los exámenes dependen del trastorno específico y en la mayoría de las intervenciones se incluyen valoraciones nutricionales y análisis de sangre. Tratamiento Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier afección subyacente. Pronóstico El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una afección, hay que tratar dicha enfermedad con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional. Posibles complicaciones Sin tratamiento, la desnutrición puede ocasionar discapacidad mental y física, enfermedad y posiblemente la muerte. Cuándo contactar a un profesional médico Hable con el médico acerca del riesgo de la desnutrición. El tratamiento es necesario si usted o su hijo experimentan cualquier cambio en la capacidad de funcionamiento corporal. Consulte con el médico si desarrolla los siguientes síntomas: 

Desmayos



Ausencia de la menstruación



Falta de crecimiento en los niños



Caída rápida del cabello

Prevención Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayoría de la formas de desnutrición

Anemia La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. También se presenta anemia cuando los glóbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta proteína les permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Como resultado, usted puede sentirse cansado o débil. También puede tener otros síntomas, como falta de aliento, mareo o dolores de cabeza. La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazón, el cerebro y otros órganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte. La sangre tiene muchos componentes, entre ellos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, las plaquetas y el plasma (la parte líquida de la sangre). Los glóbulos rojos tienen forma de disco y se ven como una rosquilla sin agujero en el centro. Transportan oxígeno y retiran del cuerpo el dióxido de carbono, que es un producto de desecho. Estas células se producen en la médula ósea, que es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos. Los glóbulos blancos y las plaquetas también se producen en la médula ósea. Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones. Las plaquetas se unen unas a otras para sellar cortaduras pequeñas o rupturas de las paredes de los vasos sanguíneos y detener el sangrado. En algunas clases de anemia los tres tipos de células de la sangre pueden estar disminuidos. Existen tres causas principales de la anemia: pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos o mayor velocidad de destrucción de los glóbulos rojos. Estas causas pueden ser consecuencia de varias enfermedades, problemas de salud o factores de otro tipo. Muchos tipos de anemia pueden ser leves, de corta duración y de fácil tratamiento. Algunos se pueden incluso prevenir con una dieta saludable. Otros se pueden tratar con suplementos nutricionales. Sin embargo, ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duración e incluso potencialmente mortales si no se diagnostican y tratan. Si usted tiene signos o síntomas de anemia debe ir al médico para averiguar si tiene esta enfermedad. El tratamiento dependerá de la causa de la anemia y de qué tan grave sea la enfermedad.

Hay muchos tipos de anemia que tienen causas y características específicas. Algunos son: 

Anemia aplásica



Anemia por hemorragia



Anemia de Diamond-Blackfan



Anemia de Fanconi



Anemia por carencia de ácido fólico (folato)



Anemia hemolítica



Anemia por deficiencia de hierro



Anemia perniciosa



Anemia de células falciformes

La anemia tiene tres causas principales: 

Pérdida de sangre



Falta de producción de glóbulos rojos



Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

En algunas personas la enfermedad se debe a más de uno de estos factores. Pérdida de sangre La pérdida de sangre es la causa más frecuente de la anemia, especialmente en el caso de la anemia por deficiencia de hierro. La pérdida de sangre puede ser de corta duración o persistir durante un tiempo. Los períodos menstruales abundantes y el sangrado de los aparatos digestivo o urinario pueden causar pérdida de sangre. La cirugía, los traumatismos y el cáncer también pueden causar pérdida de sangre. Si se pierde mucha sangre, el cuerpo puede perder suficientes glóbulos rojos como para producir anemia. Falta de producción de glóbulos rojos Existen situaciones de salud y factores adquiridos y hereditarios que pueden impedirle al cuerpo producir suficientes glóbulos rojos. Un problema de salud "adquirido" no se presenta desde el nacimiento, sino más adelante. Un problema "hereditario" se presenta porque los padres le transmiten al hijo el gen o material genético asociado con el problema o situación de salud.

Entre las situaciones de salud adquiridas y los factores que pueden causar anemia se cuentan la mala alimentación, las concentraciones anormales de ciertas hormonas, algunas enfermedades crónicas (constantes) y el embarazo. La anemia aplásica también le puede impedir al cuerpo producir suficientes glóbulos rojos. Esta enfermedad puede ser hereditaria o adquirirse después del nacimiento. Alimentación Una alimentación deficiente en hierro, ácido fólico (folato) o vitamina B12 puede impedirle al cuerpo producir suficientes glóbulos rojos. El cuerpo también necesita cantidades pequeñas de vitamina C, riboflavina y cobre para producir glóbulos rojos. Las enfermedades que dificultan la absorción de nutrientes también pueden impedirle al cuerpo que produzca suficientes glóbulos rojos. Hormonas El cuerpo necesita una hormona llamada eritropoyetina para producir glóbulos rojos. Esta hormona estimula la médula ósea para que produzca estas células. Las concentraciones bajas de eritropoyetina pueden causar anemia. Enfermedades y tratamientos Las enfermedades crónicas, como las enfermedades de los riñones y el cáncer, le pueden dificultar al cuerpo la tarea de producir glóbulos rojos. Algunos tratamientos contra el cáncer pueden lesionar la médula ósea o alterar la capacidad de los glóbulos rojos para transportar oxígeno. Si la médula ósea está lesionada, no puede producir glóbulos rojos con la rapidez suficiente para reemplazar a los que mueren o se destruyen. Las personas que tienen infección por el VIH o sida pueden presentar anemia debido a infecciones o a las medicinas que se usan para tratar la enfermedad. Embarazo Durante el embarazo puede presentarse anemia debido a concentraciones bajas de hierro y de ácido fólico, y a ciertos cambios de la sangre. Durante los primeros 6 meses de embarazo, la porción líquida (plasma) de la sangre de la mujer aumenta con más rapidez que la cantidad de glóbulos rojos. Esto hace que la sangre se diluya y se puede producir anemia.

Anemia aplásica Algunos niños nacen sin la capacidad de producir suficientes glóbulos rojos. Esta enfermedad se llama anemia aplásica. Los bebés y niños que tienen anemia aplásica a menudo necesitan transfusiones de sangre para aumentar la cifra de glóbulos rojos. (En los Temas de salud hay un artículo en inglés sobre transfusiones de sangre, titulado "What Is a Blood Transfusion?") Los factores o problemas de salud adquiridos, como ciertas medicinas, toxinas y enfermedades infecciosas, también pueden causar anemia aplásica. Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos Una serie de situaciones de salud y factores adquiridos y hereditarios pueden hacer que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos. Un ejemplo de situación adquirida de salud que puede provocar la destrucción de demasiados glóbulos rojos es el aumento de tamaño del bazo o las enfermedades de este órgano. El bazo es un órgano que retira del cuerpo los glóbulos rojos viejos. Si el bazo está enfermo o agrandado, retira más glóbulos rojos de lo normal y produce anemia. Entre los ejemplos de enfermedades hereditarias que hacen que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos están la anemia de células falciformes, lastalasemias y la deficiencia de ciertas enzimas. Estas enfermedades producen defectos en los glóbulos rojos que los hacen morir más rápidamente que los glóbulos rojos sanos. La anemia hemolítica es otro ejemplo de enfermedad en la que el cuerpo destruye demasiados glóbulos rojos. Algunas enfermedades hereditarias o adquiridas, así como otros factores, pueden causar anemia hemolítica. Algunos ejemplos son: trastornos inmunitarios, infecciones, ciertas medicinas o reacciones frente a transfusiones de sangre. La anemia es una enfermedad frecuente. Se presenta a cualquier edad y en todos los grupos raciales y étnicos. Tanto los hombres como las mujeres pueden tener anemia. Sin embargo, las mujeres en edad de procrear corren más riesgo de sufrirla debido a que pierden sangre en la menstruación. Durante el embarazo puede presentarse anemia debido a concentraciones bajas de hierro y de ácido fólico (folato), y a ciertos cambios de la sangre. Durante los primeros seis meses de embarazo, la porción líquida (plasma) de la sangre de la mujer aumenta con más rapidez que la cantidad de glóbulos rojos. Entonces la sangre se diluye y se puede producir anemia.

Durante el primer año de vida, algunos bebés corren el riesgo de tener anemia por deficiencia de hierro. Entre ellos se cuentan los que nacen antes de tiempo y los bebés que reciben solo leche materna o leche artificial que no está enriquecida con hierro. Estos bebés pueden presentar deficiencia de hierro hacia los 6 meses de edad. Los niños entre 1 y 2 años también corren el riesgo de sufrir anemia. Es posible que no reciban suficiente hierro en la alimentación, especialmente si toman mucha leche de vaca. La leche de vaca no contiene todo el hierro que se necesita para el crecimiento. Si un bebé o un niño pequeño toma leche de vaca en exceso, tal vez no coma suficientes alimentos ricos en hierro o no absorba suficiente hierro de los alimentos. Los adultos de edad avanzada también corren más riesgo de sufrir anemia. Los investigadores siguen estudiando las formas en que la enfermedad afecta a estas personas. Muchas de ellas también tienen otros problemas de salud. Principales factores de riesgo Entre los factores que aumentan el riesgo de presentar anemia están: 

Una dieta pobre en hierro, vitaminas o minerales



Pérdida de sangre por una cirugía o lesión



Enfermedades prolongadas o graves, como enfermedad renal, cáncer, diabetes, artritis reumatoide, infección por el VIH, sida, enfermedades intestinales inflamatorias (incluso la enfermedad de Crohn), enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca y enfermedades de la tiroides



Infecciones prolongadas



Antecedentes familiares de anemia hereditaria, como la anemia de células falciformes o las talasemias

El síntoma más frecuente de la anemia es el cansancio (sensación de agotamiento y debilidad). Si usted tiene anemia, tal vez le resulte difícil reunir suficiente energía para realizar sus actividades habituales. Otros signos y síntomas de la anemia son: 

Dificultad para respirar



Mareo



Dolor de cabeza



Frío en las manos y los pies



Palidez



Dolor en el pecho

Estos signos y síntomas pueden presentarse porque el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre rica en oxígeno por el cuerpo. La anemia entre leve y moderada puede causar síntomas muy leves. A veces no causa ninguno. Complicaciones de la anemia Algunas personas que tienen anemia pueden tener arritmias. Las arritmias son problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón. Con el tiempo, pueden causar lesiones del corazón y tal vez hasta producir insuficiencia cardíaca . La anemia también puede causar lesiones en otros órganos del cuerpo porque la sangre no les puede llevar suficiente oxígeno. La anemia puede debilitar a las personas que tienen cáncer, que están infectadas por el VIH o que tienen sida. Esto puede hacer que el tratamiento de esas enfermedades no sea tan eficaz. La anemia también puede provocar muchos otros problemas de salud. Las personas que tienen enfermedades del riñón y anemia tienen más probabilidades de tener problemas del corazón. En algunos tipos de anemia puede haber ingestión de muy pocos líquidos o pérdida excesiva de líquidos en la sangre y el resto del cuerpo. Las pérdidas importantes de líquidos son potencialmente mortales. Los médicos diagnostican la anemia con base en los antecedentes médicos y familiares del paciente, el examen médico y los resultados de pruebas y procedimientos. Como la anemia no siempre produce síntomas, el médico puede descubrirla al hacer pruebas para otra enfermedad. Antecedentes médicos y familiares Su médico puede preguntarle si usted tiene alguno de los signos o síntomas de la anemia. Tal vez le pregunte si ha tenido una enfermedad o problema de salud que pueda causar anemia. Dígale al médico qué medicinas toma, qué come normalmente (el tipo de alimentación que consume) y si alguno de sus familiares tiene anemia o antecedentes de esta enfermedad.

Examen médico El médico le hará un examen para determinar qué tan grave es la anemia e investigar las posibles causas. El examen médico puede consistir en lo siguiente: 

Oír el corazón para ver si los latidos son rápidos o irregulares



Oír los pulmones para ver si la respiración es rápida o irregular



Palpar el abdomen para ver el tamaño del hígado y del bazo

El médico también puede hacerle un examen pélvico o rectal para buscar fuentes comunes de pérdida de sangre. El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentación, suplementos nutricionales, medicinas, intervenciones o cirugía para el tratamiento de la pérdida de sangre. Objetivos del tratamiento El objetivo del tratamiento es aumentar la cantidad de oxígeno que la sangre puede transportar. Se logra aumentando la cifra de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina. (La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que es rica en hierro y transporta oxígeno a las células del organismo). Otro objetivo es tratar la enfermedad de fondo o la causa de la anemia. Cambios de la alimentación y suplementos nutricionales Las concentraciones bajas de vitaminas o de hierro en el cuerpo pueden causar algunos tipos de anemia. Estas concentraciones bajas podrían ser el resultado de mala alimentación o de ciertas enfermedades o problemas de salud. Para aumentar las concentraciones de vitaminas o hierro es posible que el médico le pida que haga cambios en su alimentación o que tome vitaminas o suplementos con hierro. Unos suplementos vitamínicos muy usados son la vitamina B12 y el ácido fólico (folato). A veces se da vitamina C para ayudarle al cuerpo a absorber el hierro. Hierro Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina. El cuerpo puede absorber más fácilmente el hierro de las carnes que el de las verduras u otros alimentos. Para tratar la anemia es posible que el médico le recomiende comer más carne (especialmente carnes rojas, como carne de res e hígado), al igual que pollo, pavo, carne de cerdo, pescado y mariscos.

Otros alimentos que son buenas fuentes de hierro son: 

Espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro



Tofu o queso de soya



Guisantes (arvejas), lentejas, frijoles de soya, garbanzos y frijoles (judías) blancos o rojos, o frijoles cocidos y enlatados



Frutas secas, como ciruelas pasas, uvas pasas, albaricoques (chabacanos)



Jugo de ciruelas pasas



Cereales y panes enriquecidos con hierro

Consulte la etiqueta de información nutricional de un alimento para ver cuánto hierro contiene. La cantidad se expresa como el porcentaje de la cantidad total de hierro que se necesita todos los días. El hierro se consigue como suplemento. Por lo general se combina con multivitaminas y otros minerales que le ayudan al cuerpo a absorber el hierro. Los médicos pueden recomendar suplementos de hierro para bebés prematuros y para niños que se alimentan solo de leche materna o de leche artificial que no está enriquecida con hierro. El hierro en grandes cantidades puede ser nocivo. Tome suplementos de hierro solo como el médico se los haya recetado. Vitamina B12 Las concentraciones bajas de vitamina B12 pueden causar anemia perniciosa Por lo general este tipo de anemia se trata con suplementos de vitamina B12.

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Los siguientes alimentos son buenas fuentes de vitamina B12: 

Cereales enriquecidos con vitamina B12



Carnes (res, hígado, aves, y pescado)



Huevos y productos lácteos (leche, yogur y queso)



Alimentos enriquecidos con vitamina B12, como las bebidas a base de soya y las hamburguesas vegetarianas

Ácido fólico El ácido fólico (folato) es una forma de vitamina B que se encuentra en los alimentos. Su cuerpo necesita ácido fólico para producir y mantener células nuevas. El ácido fólico también es muy importante en el embarazo. Previene la anemia y fomenta el crecimiento sano del feto.

Los siguientes alimentos son buenas fuentes de ácido fólico: 

Pan, pasta y arroz enriquecidos con ácido fólico

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Espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro

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Judías (frijoles carita) y frijoles secos

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Hígado de res



Huevos



Plátanos, naranjas, jugo de naranja y otras frutas y jugos

Vitamina C La vitamina C le ayuda al cuerpo a absorber el hierro. Las verduras y frutas, especialmente los cítricos, son buenas fuentes de vitamina C. Las frutas cítricas son las naranjas, pomelos (toronjas), mandarinas y otras frutas parecidas. Las frutas, verduras y jugos frescos y congelados por lo general contienen más vitamina C que los enlatados. Si usted está tomando medicinas, pregúntele a su médico o farmacéutico si puede comer pomelo (toronja) o tomar jugo de esta fruta. El pomelo puede afectar la potencia de unas cuantas medicinas y la eficacia con que éstas actúan. Otras frutas ricas en vitamina C son el kiwi, las fresas (frutillas) y el melón cantalupo. Las verduras ricas en vitamina C son el brócoli, los pimientos, los repollitos de Bruselas, los tomates, el repollo, las papas y las hortalizas de hojas verdes, como las hojas de nabo (grelos) y las espinacas. Medicinas Tal vez el médico le recete medicinas para estimular al cuerpo a fin de que produzca más glóbulos rojos o para tratar la causa de fondo de la anemia. Algunas de estas medicinas son: 

Antibióticos para tratar infecciones



Hormonas para el tratamiento del sangrado menstrual abundante en mujeres adultas y adolescentes.



Una forma sintética de eritropoyetina para estimular al cuerpo a producir más glóbulos rojos. Esta hormona conlleva ciertos riesgos. Usted y el médico decidirán si las ventajas de este tratamiento superan los riesgos.



Medicinas para evitar que el sistema inmunitario del organismo destruya sus propios glóbulos rojos.



Quelación para el tratamiento de la intoxicación por plomo. La quelación se usa principalmente en niños, porque los niños que tienen anemia por deficiencia de hierro corren más riesgo de sufrir intoxicación por plomo.

Intervenciones Si su anemia es grave, el médico puede recomendar una intervención médica. Entre estas intervenciones están las transfusiones de sangre y los trasplantes de células madre de sangre y de médula ósea. Transfusión de sangre Las transfusiones de sangre son intervenciones seguras y muy comunes en las que una persona recibe sangre a través de una línea intravenosa colocada en uno de sus vasos sanguíneos. Para realizar una transfusión es necesario hacer pruebas meticulosas para garantizar que la sangre del donante sea compatible con la sangre del receptor. Si desea más información, consulte el artículo "Blood Transfusion" en los Temas de salud (solo en inglés). Trasplante de células madre de la sangre y la médula ósea En el trasplante de células madre de sangre y médula ósea se reemplazan las células madre defectuosas de una persona (un receptor) por células sanas de otra persona (un donante). Las células madre se producen en la médula ósea. Allí se transforman en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Durante el trasplante, que es como una transfusión de sangre, el receptor recibe las células madre del donante por un tubo que se le ha puesto en una vena del pecho. Cuando las células madre están en el cuerpo del receptor, van hasta la médula ósea y comienzan a producir nuevas células de la sangre. Si desea más información, consulte el artículo "Blood and Marrow Stem Cell Transplant" en los Temas de salud (solo en inglés). Cirugía Si usted tiene una hemorragia grave o potencialmente mortal que esté causando anemia, es posible que necesite una cirugía. Por ejemplo, puede necesitar cirugía para controlar el sangrado constante causado por una úlcera estomacal o por cáncer de colon. Si su cuerpo está destruyendo glóbulos rojos a gran velocidad, tal vez tenga que someterse a una cirugía para que le extirpen el bazo. El bazo es un órgano que retira los glóbulos rojos de la sangre y los destruye. Si el bazo está enfermo o más grande de lo normal, retira más glóbulos rojos y causa anemia.

Asociaciones para el trastorno alimenticio:

ACAB - Asociación contra la bulimia y la anorexia con informacion detallada sobre ambos trastornos. AnorexiAnsiedad.com - Evaluación, prevención y tratamiento de la anorexia, bulimia nerviosas y otros trastornos asociados. Asociación Argentina de Bulimia y Anorexia - Información sobre tratamientos, programas de prevención y novedades de interés. Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia de La Rioja (ACAB Rioja) Concienciación a la sociedad, las autoridades sanitarias y los medios de comunicación de los problemas que pueden generar los trastornos alimentarios. Asociación de Lucha contra Bulimia y Anorexia - ALUBA - Información sobre estas enfermedades, cursos y centros delegacionales. Fundación Mujer Trastornos Alimentarios Asistencia Difusión Docencia Investigación Prevención (F.U.M.T.A.D.I.P.) - Prevención y tratamiento de los trastornos del compartamiento alimentario, bulimia y anorexia, y trastornos psicológicos de la mujer. Grupo de Apoyo en Anorexia - Actividades, datos sobre el transtorno y textos y enlaces de interés. The Center - Centro para el tratamiento de desórdenes alimenticios, emocionales, sicológicos y físicos.

Volver a Empezar - Grupos de autoayuda que tratan enfermedades como la anorexia, bulimia y drogadicción.

ADANER Cuenta con: ANOREXIA Y BULIMIA   

Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa Preguntas Frecuentes

AYUDAS     

Prevención Recomendaciones Tratamiento Derechos del paciente Etcétera En julio de 1991 un grupo de familiares de enfermos/as con Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), ex-enfermos/as y profesionales, deciden promover la creación de ADANER (Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa y Bulimia). En abril de 1998 fue declarada de Utilidad Pública. ADANER es una asociación no gubernamental (ONG), soberana e independiente, sin ánimo de lucro e inscrita en el Registro de Asociaciones con el número 103.600, representada por sus asociados, Grupos de Apoyo y Delegaciones en todo el territorio Nacional.

http://adaner.org/

AVALCAB

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) como la anorexia y la bulimia causan un parón en el desarrollo de la personalidad que repercute en la vida familiar. Se dan cambios en las relaciones afectivas y emocionales. Hay una primera etapa de perplejidad y desconcierto, que puede estancarse si no sabemos cómo reaccionar. Las asociaciones de familiares ayudan a entender la nueva situación familiar, a des culpabilizarse, a participar activamente en el recorrido con los pacientes. Cuando hablamos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) nos referimos fundamentalmente a la anorexia, la bulimia, la ingesta compulsiva y otros no especificados. Estos trastornos son problemas de salud que se manifiestan como alteraciones llamativas en los hábitos relacionados con la comida, y que a veces, sin tratamiento adecuado, pueden poner en peligro a las personas que los sufren. La Organización Mundial de la Salud ha clasificado la anorexia y la bulimia como trastornos mentales y del comportamiento. Estos trastornos se inician muy sutilmente, pudiendo pasar desapercibidos al principio.

http://www.avalcab.org/avalcab.html