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UNIVERSIDAD AMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA FISIOLOGÍA MÉDICA

TAREA #2 FISIOLOGÍA RENAL ESTUDIANTE: ÁLVAREZ, LINA 8-938-2304

PROFESORA: DRA. MARÍA DOLORES CROSSAN

GRUPO: 1 MEDICINA, 5 SEMESTRE

Panamá, 3 de abril de 2020.

Tarea N. 2 I.

Desarrolle las siguientes preguntas. 1.

Explique los mecanismos de autoregulación renal (miogénico y de retoalimentación túbulo glomerular) R/. Mecanismo miogénico: Establece que un aumento de la presión arterial estira los vasos sanguíneos, provocando una contracción refleja del músculo liso en las paredes de los vasos sanguíneos y, por consiguiente, un aumento de la resistencia al flujo sanguíneo. El mecanismo de la contracción inducida por estiramiento comporta la apertura de canales de calcio (Ca2+) activados por estiramiento en las membranas celu-lares del músculo liso. Al abrirse estos canales, entra más Ca2+ en las células del músculo liso vascular, causando más tensión en la pared del vaso sanguíneo. Esta hipótesis explica la autorregulación del FSR de la siguiente forma: los aumentos de la presión arterial renal estiran las paredes de las arteriolas aferentes, que responden contrayéndose. La contracción arteriolar aferente aumenta la resistencia arteriolar aferente y el aumento de la resistencia compensa el aumento de la presión arterial, y el FSR se mantiene constante. Retroalimentación tubuloglomerular: Explica que, al aumentar la presión arterial renal, lo hacen también el FSR y la TFG. El aumento de la TFG genera un incremento de la liberación de solutos y agua a la región de la mácula densa del túbulo distal inicial, que detecta alguno de los componentes de la carga aumentada liberada. La mácula densa, que es parte del aparato yuxtaglomerular, responde a la mayor carga liberada con la secreción de una sustancia vasoactiva que contrae las arteriolas aferentes. La vasoconstricción local de las arteriolas aferentes normaliza el FSR y la TFG; es decir, hay una autorregulación.

II. En los siguientes casos de pacientes indique el mecanismo de regulación de la TFG que tomaría lugar.

1.

Un sujeto que llega al cuarto de urgencias con una crisis hipertensiva y presenta una presión arterial de 180/100 mmHg R/. Este paciente presenta una regulación intrínseca. Debido a que su presión media está entre el rango de 80 – 170 mmHg. La presión diferencial es de 80mmHg Y el resultado de la presión media es: PM= 100 + 1/3 (80) PM= 127 mmHg

2.

Un sujeto con una amputación traumática de miembro inferior derecho, llega al cuarto de urgencia con una presión arterial de 60/40 mmHg. R/. Este paciente presenta una regulación extrínseca. Su presión media es menor de 80mmHg. La presión diferencial es de 20mmHg Y el resultado de la presión media es: PM= 40 + 1/3 (20) PM= 47 mmHg

III.

Complete el cuadro correctamente

Sustancia vasoactiva

Arteriola renal

Cambio en la resistencia

Efecto en FSR, PHg y TFG

Angiotensina II

Eferente

Vasoconstricción (↓ del radio)

↓FSR ↑PHg ↑TFG

Prostaglandina

Aferente

Vasodilataciónn (↑del radio)

↑FSR ↑PHg ↑TFG

Oxido Nítrico

Aferente

Vasodilatación (↑del radio)

↑FSR ↑PHg ↑TFG

Vasoconstricción (↓ del radio)

↓FSR ↑PHg ↑TFG

Aferente

Vasoconstricción (↓ del radio)

↓FSR ↓PHg ↓TFG

Aferente

Vasodilataciónn (↑del radio)

Endotelinas

Adenosina

Eferente

↓FSR ↓PHg ↓TFG

PNA

Eferente

Vasoconstricción (↓ del radio)

↓FSR ↓PHg ↓TFG

Aferente Histaminas

↓FSR ↑PHg ↑TFG

Vasodilataciónn (↑del radio) Eferente

↑FSR ↓PHg ↓TFG