• Author / Uploaded
• fruben19

• Categories
• Insuficiencia cardíaca
• Órgano (anatomía)
• Cardiología
• Medicina CLINICA
• Corazón

Citation preview

Test 3V

CTO MEDICINA

Cardiología Tema 1. Fisiología del Sistema Cardiovascular. 1 ¿A que se debe la fase 0 del potencial de acción?

A la entrada de sodio a través de canales rápidos

2 ¿Qué determina el potencial de membrana en reposo?

La concentración intracelular de potasio

¿Qué elemento del sistema de conducción cardiaca se despo-

3 lariza a mayor frecuencia?

El nodo sinusal, seguido por el nodo AV

4 Ley de Frank Starling

La contractilidad aumenta de forma proporcional a la precarga (hasta alcanzar un límite de distensión)

5 ¿Cuándo se produce la contracción isovolumétrica?

Al comienzo de la sístole, hasta que la presión del VI supera la de la aorta

¿Para qué se utiliza la hidrólisis de ATP (aporte energético) en

6 el miocardio?

Para la relajación muscular (disociación de actina y miosina).

7 Determinantes principales de precarga

Frecuencia cardiaca, retorno venoso, volemia, función auricular, distensibilidad miocárdica

8 Define gasto cardiaco

Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (FE x FC)

9 ¿Cómo afecta a la precarga la posición de cuclillas?

Aumenta la precarga

10 ¿Dónde se produce la renina?

En las células del aparato yuxtaglomerular renal

11 ¿Qué órgano regula la presión arterial a largo plazo?

El riñón

12 ¿Qué ejercicio tiene efectos cardiovasculares beneficiosos?

El ejercicio isotónico

¿Qué ocurre con las resistencias periféricas durante el ejerci-

13 cio?

Disminuyen

14 Acción del óxido nítrico en el endotelio

Produce vasodilatación

Cómo se encuentran la presión venosa central (PVC) y las

15 resistencias periféricas en el shock cardiogénico?

Aumentadas

16 Causa más frecuente de sincope

Vasovagal

Tema 2. Semiología Cardíaca. ¿Cómo se encuentra el latido de la punta en la dilatación del

1 VI?

Desplazado hacia abajo y hacia lateral

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. grupocto.es

1

Test 3V

Cardiología CTO MEDICINA

Tema 2. Semiología Cardíaca. 2 Diferencia entre pulso dicroto y bisferiens ¿Con qué patología se asocia de forma fundamental el pulso

En ambos hay dos picos en el pulso, pero en el dícroto uno es en sístole y otro en diástole, mientras que en el bisferiens, los dos son en sístole.

3 paradójico?

Con el taponamiento cardiaco

4 ¿Cómo se mide la Presión Venosa Central?

En decúbito, con el cabecero elevado a 45º

5 ¿Cómo se encuentra la onda “a” en la FA?

No hay onda a (no hay contracción auricular efectiva)

6 ¿En qué situación aparecen ondas a cañón irregulares?

En la disociación AV (como en el bloqueo AV de 3er grado, o la Taquicardia ventricular)

7 ¿Por qué se produce el seno x del pulso venoso?

Por la relajación de la aurícula y el descenso del plano valvular de la tricúspide

8 ¿Cómo se encuentra el seno x en la insuficiencia tricuspidea?

Ausente o invertido

9 La morfología en “w” del pulso venoso es característica de...

La pericarditis constrictiva y la miocardiopatía restrictiva

10 Ruidos cardiacos que se auscultan mejor con la campana

Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricúspide

Al cierre de las válvulas auriculoventriculares el primero y al de 11 A qué corresponden el primer y el segundo ruidos cardiacos? la aórtica y pulmonar el segundo Qué válvula se abre antes, la aórtica o la pulmonar? ... ¿Cuál se

12 cierra antes?

La aórtica se abre y se cierra antes que la pulmonar

Circunstancias que aumentan el desdoblamiento del segundo Las que provocan retraso en la apertura de la válvula pulmonar: bloqueo de rama derecha, TEP, estenosis pulmonar, HTpulmonar

13 ruido

¿Qué maniobras aumentan el soplo de la miocardiopatía

14 hipertrófica?

¿En qué parte del ciclo cardiaco se produce el soplo de la

15 comunicación interventricular?

Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presión arterial Es un soplo holosistólico

Tema 3. Métodos Diagnósticos en Cardiología. ¿Qué derivaciones del ECG corresponden a la cara inferior del

1 corazón?

¿Con qué parte del ciclo cardiaco se corresponde la onda p

II, III y aVF

2 del ECG?

Con la contracción auricular

3 ¿Cuánto debe medir el intervalo PR del ECG?

Menos de 200 milisegundos

4 ¿Cuánto debe medir un QRS para considerarse ancho?

Más de 100 milisegundos (a partir de 120 milisegundos: bloqueo completo de rama)

¿Qué prueba complementaria utilizarías para medir los flujos

5 transvalvulares?

Ecocardiograma

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. grupocto.es

2

Test 3V

Cardiología CTO MEDICINA

Tema 4. Fármacos en Cardiología. 1 Enfermedades que contraindican el uso de betabloqueantes ¿Con qué grupo farmacológico esta contraindicado el uso

Asma grave, vasculopatía periférica

2 concomitante de sildenafilo?

Nitratos

3 Betabloqueantes cardioselectivos:

Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol

4 Efectos secundarios de los IECAs

Deterioro de la función renal, hiperpotasemia, tos, angioedema

¿Cuál de estos efectos secundarios citados en la pregunta

5 anterior no presentan los ARA-II?..... ¿Por qué?

Tos y angioedema…..porque no producen bradiquininas

6 Fármacos que favorecen la intoxicación digitálica

Quinidina, Verapamilo Amiodarona, Eritromicina, Propafenona…

La digoxina en el tratamiento de la Insuficiencia cardiaca,

7 ¿Prolonga la supervivencia?... ¿por qué?

No ... Porque aumenta la incidencia de arritmias

8 Niveles terapéuticos de digoxina

0.5-1

¿Sobre qué fase del potencial de acción actúan los antiarrítmi-

9 cos del grupo Ib?

¿Qué fármaco antiarrítmico produce como efecto secundario

10 alteraciones tiroideas?

¿A qué grupo de antiarrítmicos pertenecen los siguientes

Sobre la fase 0 del potencial de acción

Amiodarona

11 fármacos?: lidocaína, procainamida, flecainida, amiodarona

Ib, Ia, Ic, III

12 ¿Qué betabloqueante prolonga el QT?

El sotalol

¿Qué antiarrítmicos no se deben usar en el tratamiento de las

13 taquicardias si existe cardiopatía estructural?

Los del grupo Ic (flecainida, propafenona)

Tema 5. Insuficiencia Cardíaca. 1 Situaciones de IC con gasto cardiaco elevado:

Enfermedad de Paget, fístulas arteriovenosas, hipertiroidismo, anemia, embarazo, Beri Beri…

2 Causas más frecuentes de IC Sistólica y Diastólica

Sistólica: isquemia miocárdica, miocardiopatía dilatada Diastólica: hipertrofia ventricular izquierda (HTA, MHO), isquemia miocárdica

3 Síntoma más frecuente de IC

Disnea

4 ¿Qué es la ortopnea?

Sensación de disnea que aparece al adoptar el decúbito

Identifica como anterógrado o retrógado las siguientes com-

5 plicaciones de la IC: disnea, astenia, oliguria, hepatomegalia,

Anterógrado: astenia, oliguria, anorexia Retrógrado: disnea, hepatomegalia, ictericia

6 Criterios mayores de Framingham:

Disnea paroxística nocturna, distensión venosa yugular, PVY>16cm H2O, crepitantes, cardiomegalia, edema agudo de pulmón, ritmo de galope, reflejo hepatoyugular (RHY) positivo

ictericia, anorexia

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. grupocto.es

3