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• Carlos Elias

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD METROPOLITANA FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES ESCUELA DE PSICOLOGIA

RASGOS DE PERSONALIDAD EN MUJERES CON CANCER DE MAMA

Autoras: Belisa Rodríguez y Daniela González Tutor: Mario Brito.

DERECHO DE AUTOR Quienes suscriben, en condición de autores del trabajo titulado “Rasgos de personalidad en mujeres con cáncer de mama”, declaramos que: Cedemos a título gratuito, y en forma pura y simple, ilimitada e irrevocable a la Universidad Metropolitana, los derechos de autor de contenido patrimonial que nos corresponde sobre el presente trabajo. Conforme a lo anterior, esta cesión patrimonial sólo corresponderá el derecho para la Universidad de comunicar públicamente la obra, divulgarla, publicarla o reproducirla en la oportunidad que ella así lo estime conveniente, así como, la de salvaguardar nuestros intereses y derechos que nos corresponden como autores de la obra antes señalada. La Universidad en todo momento deberá indicar que la autoría o creación del trabajo corresponde a nuestra persona, salvo los créditos que se deban hacer al tutor o cualquier tercero que haya colaborado o fuere hecho posible la realización de la presente obra.

Autor: Daniela González S.

Autor: Belisa Rodríguez L.

C.I.:16.462.629

C.I.: 17.531.665

En la ciudad de Caracas, a los 3 días del mes de Febrero del año 2009.

II

Caracas,

03 / 02 / 2009

CONSTANCIA DE APROBACIÓN

Considero que el Trabajo Final titulado “RASGOS DE PERSONALIDAD EN MUJERES CON CANCER DE MAMA”, elaborado por las ciudadanas: Belisa C. Rodríguez L. y Daniela González S., para optar al título de Licenciado en Psicología, reúne los requisitos exigidos por la Escuela de Psicología de la Universidad Metropolitana, y tiene méritos suficientes como para ser sometido a la presentación y evaluación exhaustiva por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Caracas, a los 3 días del mes de Febrero del año 2009.

III

______________________ Tutor

IV

AGRADECIMIENTOS En primer lugar, queremos agradecerles a nuestros padres y hermanos por el apoyo y empuje que nos ofrecieron a lo largo de este camino y también, por brindarnos su compañía y ayuda siempre que estuvo a su alcance. De igual forma, queremos agradecerle a todos los profesores, que nos formaron e hicieron posible que llegáramos a formarnos como Psicólogas, en especial a aquellos profesores que nos acompañaron más de cerca, compartiendo con nosotras las altas y las bajas, transfiriéndonos sus conocimientos día a día. Al profesor Mario Brito, queremos darle nuestro agradecimiento por haber aceptado ser nuestro tutor, por su compañía, interés, dedicación y por habernos acompañado en todo momento. También a los Profesores Celia Camilli y Anthony Millán, por habernos prestado su colaboración a lo largo de este proyecto, brindándonos soporte desde la parte metodológica. Del mismo modo, queremos agradecerle al Dr. Giovanni Michielli, nuestro primer contacto y a todos los Doctores del Servicio de Mama del Hospital Oncológico Luis Razetti, en especial al Dr. Pedro Martínez, quien ha demostrado su real interés por nuestro estudio, brindándonos todo el apoyo durante el proyecto, así como también al Dr. Jorge Castillo de la Clínica Santa Sofía, ya que sin su colaboración no hubiera sido posible realizar nuestro trabajo. También, agradecemos a las Licenciadas en enfermería María y Dalia, V

quienes nos recibían todos los días bien tempranito en la mañana, con las listas de las pacientes preparadas, para que comenzáramos nuestro trabajo, así como el personal de Anatomía Patológica y de Admisiones. Para cerrar, agradecemos a nuestras amigas Luisi, Anita, Mela y Ale, con quienes hemos compartido todas las etapas a lo largo de estos años y en éste nuestro último paso en Pregrado, y del mismo a Israel, Andrés, Mark… quienes colocaron su granito de arena en este trabajo.

Agradecimientos personales de Belisa Rodríguez Agradezco a mis padres, a mis hermanos y a mi abuelito, por ser una guía y un apoyo a lo largo de mi carrera. A mi novio, a mis suegros y amigos que contribuyeron directa o indirectamente en este proceso. En especial a Luisana, Anita, Melanie, Alexandra, Viviana, que estuvieron a mi lado en los momentos difíciles y que siempre tuvieron palabras de aliento para darme luces en el camino. A Daniela por su dedicación, ingenio y compañía a lo largo de este proceso. Finalmente a mi abuela Bertha que ha sido fuente de inspiración, y de la cual espero su bendición desde arriba en este momento tan importante, y a Dios por haberme dado la salud, inteligencia, visión y fortaleza, para alcanzar las metas que me he propuesto.

Agradecimientos personales de Daniela González Le agradezco a Dios y a la Virgencita por habernos ayudado a lo largo del proyecto, poniéndonos en el camino correcto para poder llevarlo a cabo.

VI

Del mismo modo, quiero darle las gracias a mis padres, por su gran comprensión, apoyo y por el empuje que me ofrecieron al tomar la decisión de comenzar a estudiar ésta carrera, a lo largo de toda ella y también durante la realización de éste estudio. A ellos y a mi hermana, quiero agradecerles la paciencia y el apoyo que me brindaron en estos años en los que me aboqué a la carrera, porque sin su apoyo no habría sido posible. Por todo esto, les dedico este trabajo a ellos y a mi abuela, quien no pudo acompañarme hasta el final del camino, pero a quien siempre he tenido presente. A Belisa quiero darle las gracias por su apoyo, comprensión, dedicación y compañía a lo largo de este proyecto y parte de la carrera.

INDICE DE CONTENIDO Introducción…….….............................................................................................. 1

CAPÍTULO

I:

Planteamiento

del

problema……………………………………........3 I.1Descripción del problema………………………………………................3 I.2

Justificación

de

la

investigación….…………………………...................4 I.3

Objetivos

de

la

investigación……….……………………………………..7 I.3.1 Objetivo general……………….…………………………….............7 VII

I.3.2 Objetivos específicos………….…………………………………….7

CAPÍTULO II: Marco teórico…………………….……………………………….......8 II.1Personalidad…………………………….………………………...............8 II.1.1 Definiciones y comprensión del desarrollo de la personalidad……………………….…………………………….......8 II.1.2

Teorías

de

la

personalidad

...……...……………………………..10 II.1.3 Teoría de los rasgos de Raymon Cattell….…………………….13 II.1.3.1 16 Rasgos básicos de la personalidad o dimensiones primarias definidos por Cattell (1949,

c.p.

López,1986)………………………..…………………….18 II.1.4 Investigaciones recientes dentro del modelo de rasgos de personalidad…………..………….............26 II.2

La

enfermedad

del

cáncer…………………………...…….…..............29 II.2.1Definición

del

cáncer…………………………………………….....29 II.2.2

Factores

Etiológicos

del

cáncer…………………..……..............29 II.2.3 Tipos de cáncer…………………………...………………............30 II.2.4 Cáncer de mama……………………...………………………......31 VIII

II.2.5

Estudios

recientes

sobre

el

cáncer………………………...........34 II.3Personalidad y cáncer……………………...........................................39

CAPÍTULO

III:

Marco

metodológico……………………………..……..................47 III.1 Tipo de investigación……………………………..…………………….47 III.2

Diseño

de

investigación……………………..………………………….47 III.3

Sujetos

de

la

investigación…………….…………...……..................48 I

I

I

.

3

.

1

Población……………………….………………….......................48 III.3.2 Muestra……………….………………………………..................48 III.4

Variables

a

medir………….………………………………...................52 III.5

Definición

constitutiva

y

operacional

de

las

variables……………….52 III.5.1 Variable rasgos de personalidad………………………………..52 III.5.2 Variable cáncer de mama………………………………………..54

III.5.3 Variables control demográficas……………………...................54

III.5.4 Variables control médicas…………………………....................55 IX

III.5.5

Variables

control

factor

de

riesgo.……………..........................57 III.6 Instrumento de recolección de datos…………………......................59 I

I

I

.

7

Procedimiento……………………………………………………………61

III.8 Técnica de análisis de datos……………………………....................64

CAPÍTULO IV: Resultados……….……………………………..……....................67 IV.1

Análisis

de

resultados…………………………………………………..67

IV.1.1 Análisis descriptivo para el grupo de las mujeres Evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama……………………………………..………………67

IV.1.2 Análisis descriptivo para el grupo de mujeres diagnosticadas hace más de seis meses con cáncer de mama………………………………….……………..71

X

IV.1.3 Análisis descriptivo para el grupo de mujeres con diagnóstico

negativo

de

cáncer

de

mama……………….………..74

IV.1.4 Análisis comparativo intergrupal……..………….………….78

IV.2 Discusión de resultados…………………………………….…............85

C

o

n

c

l

u

s

i

o

n

e

s

…………………………………………...........................................90 Limitaciones y recomendaciones ………….……………………….....................92 Referencias Bibliográficas……………………………………………….………….95 Apéndice A: Cuestionario inicial…………………………………………………..105 Apéndice B: Test de personalidad 16PF Forma A……………………………...107 Apéndice C: Tabla de frecuencias parceladas de las mujeres evaluadas

antes

de

ser

diagnosticadas

con

cáncer

de

de

seis

mama………………...125 Apéndice D: Tabla de frecuencias parceladas de las mujeres con cáncer

de

mama

diagnosticadas

meses……………………126 XI

hace

más

Apéndice E: Tabla de frecuencias parceladas de las mujeres con

diagnóstico

negativo

de

cáncer

de

mama………………………………….127 Apéndice F: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y mujeres con cáncer de mama diagnosticadas hace más de seis meses………………………………..128 Apéndice G: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y mujeres con diagnóstico negativo……………………………………………………………….....................132 Apéndice H: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a los grupos mujeres con cáncer de mama diagnosticadas hace

más

de

seis

meses

y

las

mujeres

con

negativo…………….136 Apéndice I: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer

XII

diagnóstico

aplicado

a

todos

los

grupos

que

constituyen

la

muestra………………............140

Lista de Tablas y Figuras

Tablas

Tabla 1. Distribución de frecuencias simples en los rasgos de personalidad en el grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer, 68.

Tabla 2. Distribución de frecuencias simples en los rasgos de personalidad en el grupo de mujeres con cáncer hace más de seis meses, 72.

Tabla 3. Distribución de frecuencias simples en los rasgos de personalidad en el grupo de mujeres con diagnostico negativo de cáncer de mama, 77.

Tabla 4. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación de los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con

XIII

cáncer de mama (Grupo 2) y mujeres diagnosticadas con cáncer de

mama

hace más de seis meses (Grupo 3), 79.

Tabla 5. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación de los grupos de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses (Grupo 3) y el de mujeres con diagnostico negativo de cáncer de mama (Grupo1), 80.

Tabla 6. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación de los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama (Grupo2) y el de mujeres con diagnostico negativo de cáncer de mama (Grupo1), 81.

Tabla 7. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación intergrupal ,83.

Figuras

Figura 1. Distribución de la frecuencia porcentual del rasgo Actitud situacional para el grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama, 86.

Figura 2. Distribución de la frecuencia porcentual del rasgo Actitud situacional para el grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, 87.

XIV

Figura 3. Distribución de la frecuencia porcentual del rasgo Actitud situacional para el grupo de mujeres con diagnostico negativo de cáncer de mama, 87.

Resumen Debido a la limitada comprensión existente en torno a las variables rasgos de personalidad y cáncer de mama, la presente investigación tiene como finalidad, estudiar de forma descriptivo comparativa rasgos presentes en mujeres con cáncer de mama, para lo cual se recolectó una muestra de sesenta

(60)

mujeres que cumplieron con las variables establecidas (edad, al menos un parto, no poseer antecedentes de enfermedad benigna en mamas, no haber presentado cáncer alguno, ni antecedentes familiares de la enfermedad y no haber sido sometidas a tratamiento hormonal sustitutivo post-menopausia). La XV

muestra fue divida en tres (3) grupos, el primero (G1), se conformó por mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama, el segundo (G2), por mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses y el tercero (G3), por mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama. Para la recolección de los datos se utilizó, un cuestionario inicial para el control de las variables antes mencionadas y el Test de personalidad 16 PF Forma A. Para el análisis de los datos, se utilizó la distribución de frecuencia, frecuencia porcentual y el estadístico descriptivo V de Cramer, con el propósito de describir los rasgos de personalidad presentes en los grupos G1, G2 y G3, para posteriormente establecer semejanzas y/o diferencias presentes en los mismos. Los

resultados sugieren, que las características contenidas en el

rasgo Actitud situacional pudiesen ser característicos para los grupos G1 y G2, diferenciándolos del G3. Del mismo modo, los grupos G1 y G3 presentaron tendencias similares a puntuar alto en el rasgo Frustración lo cual puede estar vinculado al hecho de haber pasado por la experiencia del diagnóstico de cáncer de mama. Partiendo de lo anterior, se invita a seguir trabajando en esta línea de investigación, debido que los resultados no son concluyentes y no permiten sugerir un perfil de personalidad característico en las mujeres con cáncer de mama. Palabras clave: Rasgos de personalidad, cáncer de mama.

XVI

Introducción Se viene manifestando en estos últimos tiempos un interés tanto en el ámbito médico como en el de la Psicología sobre la relevancia de las variables rasgos de personalidad y cáncer, interés que se ha puesto de manifiesto con el desarrollo de múltiples investigaciones, enfocadas de manera conjunta o separada. Desde el siglo II d.c., Galeno médico romano, se interesó en la correlación entre la aparición y desarrollo de enfermedades físicas y el humor de bilis negra en mujeres (Cooper, 1985). Dicho interés se ha mantenido y se expandido a lo largo de la historia de la Medicina y de la Psicología, llegando a desarrollarse una nueva rama de ésta última, la Psicología Oncología o Psicooncología, la cual estudia las posibles relaciones o vinculaciones existentes entre los factores psicológicos y las enfermedades Oncológicas Aunado a lo expuesto anteriormente, es importante señalar el aumento vertiginoso de diagnósticos de cáncer de seno en la población mundial; según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada treinta (30) segundos se diagnostica un nuevo caso de cáncer de mama en el mundo. En Venezuela, se ha convertido en la segunda causa de muerte oncológica en

las

mujeres,

siendo

nueve

casos

diagnosticados

diariamente

(SENOSAYUDA, 2008). Lo expresado impulsa a la autoras a desarrollar la presente investigación, con la finalidad de aportar información nueva, relacionada con la descripción de los rasgos de personalidad que podrían estar presentes en las mujeres con cáncer de mama en Caracas, Venezuela, específicamente en aquellas que acuden a los Centros de Salud como el Hospital Oncológico Dr. Luis Razetti y a consulta gineco-oncológica de la Clínica Santa Sofía. 1

Para poder alcanzar dicho objetivo, la muestra utilizada estuvo constituida por tres (3) grupos de veinte (20) personas, los cuales estuvieron conformados de la siguiente forma: el primero, por mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama, el segundo por mujeres con cáncer de mama diagnosticado hace más de seis meses y el tercero, por mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama. Cabe hacer mención que tanto el grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama como el de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama, pasaron por el proceso de diagnóstico o despistaje de cáncer de mama, por presentar algún tipo de sintomatología en seno, la cual podía incluir desde una simple molestia, hasta una inflamación o bulto palpable al tacto en la mama. Se conformaron dichos grupos, con la finalidad de poder realizar un análisis descriptivo comparativo de los rasgos de personalidad presentes en éstas; así como, poder llegar a obtener semejanzas y diferencias entre los distintos grupos. El aporte principal de ésta investigación se basa en realizar la evaluación de los rasgos de personalidad antes de haber sido conocido el diagnóstico por las participantes. En la mayoría de los estudios realizados hasta el momento, se ha llevado a cabo dicha evaluación luego de haberle dado a conocer a la paciente su diagnóstico, según indican Rees, Fry, Cull y Sutton (2004) y Torres (2006). De acuerdo con los aspectos antes mencionados y en relación con los resultados obtenidos, se puede señalar que, el aporte de este estudio brinda la posibilidad de desarrollar nuevas líneas de investigación en ésta área.

2

CAPÍTULO I: Planteamiento del problema I.1 Descripción del problema. En las últimas décadas, se han realizado importantes estudios en ésta área en búsqueda de dar luces sobre la etiología, el tratamiento y evolución del cáncer, entre otros aspectos, como consecuencia del incremento vertiginoso de la enfermedad, aspecto dado a conocer por la Organización Mundial de la Salud, convirtiéndose ésta en la segunda causa de muerte oncológica en las mujeres venezolanas, según indica SENOSAYUDA (2008). Aun en ésta década según señala Rees y otros (2004), existe una comprensión limitada en relación a los factores de riesgo que puedan incrementar las posibilidades de padecer cáncer de mama, específicamente hace mención a los factores psicológicos que podrían intervenir en la aparición, evolución y desarrollo de la enfermedad en los pacientes oncológicos. Alineada con lo antes expuesto y la tendencia de los estudios actuales, tales como los realizados por

Rees y otros , (2004); Carver, Smith, Antoni,

Petronis, Weiss y Derhagopian, (2005); Segerstrom, (2006); Antoni, Carver, Lechner y Gluck, (2006); la presente investigación busca describir y comparar los rasgos de personalidad presentes en las mujeres que conforman la muestra seleccionada, la cual está constituida, por un grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, otro grupo constituido por mujeres que hayan pasado por la experiencia del diagnóstico de cáncer de mama resultando este negativo y un último grupo, conformado por mujeres que hayan sido sometidas al despistaje del cáncer de mama obteniendo resultado positivo. 3

I.2 Justificación de la investigación A lo largo del tiempo, se han realizado diversas investigaciones sobre la posible relación entre las variables factores psicológicos y etiología o desarrollo del cáncer; apuntando en general sus objetivos hacia el estudio de la influencia del estrés, de los mecanismos de afrontamiento y de la presencia o ausencia de soporte social y afectivo. Estas investigaciones han estado orientadas mayormente hacia el estudio de la influencia del estrés en mujeres con cáncer y sin haber indagado a profundidad sobre los rasgos de personalidad de estas. Un conjunto de importantes estudios como los realizados por Cooper (1985); Mujica, (1991); Viollaz, (2004); Rees y otros (2004); Segerstrom, (2006) y Van der Steeg, De Vries, J, Van der Ent y Roukema, (2006), han investigado la influencia de la personalidad con el tipo de tratamiento quirúrgico y los efectos de estos en los estadios tempranos del cáncer de seno, encontrando que el factor de segundo orden Ansiedad, impacta de mayor forma en la calidad de vida en las mujeres con cáncer de mama en estadios tempranos más que el tipo de tratamiento quirúrgico. Estos autores consideran que debe existir una relación potencial entre las variables rasgos de personalidad y etiología y/o desarrollo del cáncer, pero plantean que aún no se han presentado respuestas metodológicas claras al respecto. Del mismo modo, estos autores sostienen la idea de continuar con este tipo de investigaciones, porque sería de gran utilidad obtener información que pudiese permitir la prevención de la enfermedad; además, discuten el hecho de que el cáncer, podría llegar a evitarse en gran medida si se lograran

4

modificar algunos factores psicológicos, figurando dentro de estos, lograr la modulación de los rasgos de personalidad. Vinculado a ésta temática, Arbizu (2004) y Viollaz (2004) señalan, que han podido observar que existen críticas relacionadas a este tipo de estudios, que apuntan hacia el hecho de que no existen investigaciones prospectivas, así como, instrumentos de medición más fiables; por lo que para continuar con ésta línea de investigación proponen la necesidad de solucionar los problemas metodológicos presentes hasta el momento y otros tales como, el que las investigaciones anteriores no han considerado el tener grupos control y que la evaluación de los rasgos de personalidad se ha realizado en distintos períodos de tiempo posterior al diagnóstico de la enfermedad; esto no permite una aproximación fiable a la identificación o distinción de los rasgos que pudiesen caracterizar a este tipo de mujeres, debido a que los mismos pudieron haber sufrido modificaciones al pasar por la experiencia del diagnóstico positivo del cáncer de mama. Con respecto a los planteamientos señalados, Torres (2006), considera que una limitación de las investigaciones que vinculan rasgos de personalidad y cáncer, ha sido el desarrollo de estudios retrospectivos, en los que se evalúan “aspectos psicológicos que se consideran premórbidos, en mujeres que ya presentan un diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y que en algunos

casos

pueden

considerarse

prevalentes”.

Entre

sus

recomendaciones propone utilizar una metodología que permita continuar con un estudio longitudinal, en el que la primera evaluación sea llevada a cabo previo al diagnóstico de la enfermedad, continuándose ésta con la observación y evaluación repetida de las variables incluidas por medio de grupos controles.

5

Es indispensable mencionar, que para poder dar respuesta al problema de la investigación, se tomaron en cuenta las opiniones de diferentes autores como es el caso de Rees y otros (2004) y Torres (2006) entre otros, así como también, los problemas metodológicos antes mencionados. Por lo que al considerar este último aspecto, se decidió llevar a cabo la evaluación de los rasgos de personalidad antes del diagnóstico de cáncer de mama, como parte del procedimiento para la recolección de la información, en las mujeres que acudieron a consulta de pesquisa. Por lo tanto, tomando en consideración las necesidades mencionadas anteriormente, se plantea que el problema de la presente investigación está dirigido a describir y comparar los rasgos de personalidad presentes en mujeres con cáncer de mama. Por medio de la elaboración de dicho estudio, se pretendió también ofrecer soluciones, tal y como sugieren los autores Ibáñez y Dura (2000) y Viollaz (2004), a la necesidad de que la práctica profesional del psico-oncólogo esté alineada con los resultados obtenidos de la investigación en el área y al hecho, de poder hacer una aproximación a los rasgos de personalidad presentes en mujeres con cáncer de mama, información que podría conllevar, a que profesionales especializados, promuevan el desarrollo de programas de prevención tanto en el área psicoterapéutica como en el área médica y psico-educativa.

6

I.3 Objetivos de la investigación I.3.1 Objetivo General Comparar rasgos de personalidad presentes en mujeres evaluadas previo al diagnóstico positivo de cáncer de mama, con los rasgos de personalidad en mujeres diagnosticadas hace más de seis meses y mujeres con diagnóstico negativo. I.3.2 Objetivos específicos. ·

Describir los rasgos de personalidad presentes en mujeres evaluadas antes ser diagnosticadas con cáncer de mama.

·

Detallar

los

rasgos

de

personalidad

presentes

en

mujeres

diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses. ·

Identificar los rasgos de personalidad presentes en mujeres con diagnóstico negativo de la enfermedad.

·

Establecer semejanzas y/o diferencias de los rasgos de personalidad presentes en los diferentes grupos.

7

CAPITULO II: Marco teórico. II.1Personalidad II.1.1

Definiciones

y

comprensión

del

desarrollo

de

la

personalidad. El término personalidad es bastante complejo dentro del campo de la Psicología, puesto que ha sido motivo de controversias entre los autores a través del tiempo; a pesar de ser uno de los conceptos más estudiados, aún no se ha logrado el consenso. Por consiguiente, esto ha generado la aparición de diferentes definiciones y distintas comprensiones sobre el desarrollo de la misma que han sido construidas por un gran repertorio de autores en distintas épocas (Larcen y Buss, 2005). Uno de los principales autores que expuso ideas sobre la personalidad fue Freud en el año (1912 c.p. López-Ballesteros, 2008), indicando que ésta se va desarrollando a través de las etapas psicosexuales que los sujetos recorren desde la infancia, las cuales tienen una función biológica como centro, determinando los acontecimientos que ocurren en cada una de éstas la formación de la personalidad del ser humano; la cual para el autor, es el resultado de procesos e impulsos inconscientes. Por otro lado, desde el Modelo de las Teorías del Aprendizaje, Skinner, plantea que la personalidad es una “colección de patrones de conductas y 8

considera que el organismo se convierte en persona en la medida en que adquiere un repertorio de comportamiento bajo las contingencias de refuerzo a las cuales se expone durante la vida” (Frager y Fadiman, 2005). Allport (1966) por su parte, define la personalidad, como “una estructura con características propias, donde la forma en que las cosas se mantienen unidas está siempre desarrollándose y cambiando”. Posteriormente, Erikson (1968, c. p. Cloninger, 2003) planteó que “la personalidad… se desarrolla de acuerdo con los pasos determinados en la preparación del organismo humano para ser dirigido hacia estar consciente de, interactuar con un radio amplio de individuos significativos e instituciones”. En otra línea más integral, en la que se incluye en el concepto de personalidad, la herencia y el aspecto social, Eysenck (1971); define la personalidad como la “suma total de patrones conductuales y potenciales del organismo, determinados por la herencia y por el medio social; se origina y desarrolla a través de la interacción funcional de cuatro factores principales dentro de los cuales están organizados estos patrones de conducta: El sector cognoscitivo (inteligencia), el sector conativo (carácter), sector afectivo (temperamento), y el sector somático (constitución)”. Años más tarde en una misma postura integradora, Cattell (1972, c.p. Polaino-Lorente y Cabanyes, 2003) plantea que la personalidad es “…aquello que nos dice lo que una persona hará cuando se encuentre en una situación determinada”. Perspectivas que involucran la parte biológica, como por ejemplo la de Henry Munrray (1983, c.p. Schultz y Schultz, 2002), afirma que la personalidad tiene sus raíces en el cerebro y por ello la fisiología cerebral del individuo guía y gobierna cada aspecto de su personalidad, incluyendo esto los sentimientos recuerdos, creencias, actitudes, temores y valores. 9

Posiciones más contemporáneas sobre la construcción del concepto de personalidad consideran que la misma está constituida por características que identifican a un individuo, su génesis, estructura y funcionalidad, desde su origen hasta su desaparición (Pelechano, 1996). Según Pervin (1998), la personalidad es “…una organización compleja de cogniciones, emociones y conductas que da orientaciones y pautas (coherencia) a la vida de una persona. Como el cuerpo, la personalidad está integrada tanto por estructuras como por procesos y refleja tanto la naturaleza

(genes)

como

la

experiencia

(aprendizaje).

Además,

la

personalidad engloba los efectos del pasado, incluyendo los recuerdos, así como construcciones del presente y anticipaciones”. En resumen, se puede observar como diferentes autores han colocado en algún momento su interés en el estudio de la personalidad, desde aquellos que tienen un acento en el determinismo psíquico inconsciente, hasta los que se colocan en la posición radical de las teorías del aprendizaje; sin embargo, también es posible observar, el intento de algunos autores por lograr interconectar otros aspectos, como biológicos, sociales y culturales, al dar una explicación a este interesante constructo planteado por la Psicología. II.1.2 Teorías de la personalidad. Como se puede apreciar en el apartado anterior, la definición de personalidad responde a una propuesta teórica en la que subyace un acento particular para cada autor. Por ende, se pretende hacer un ligero

10

acercamiento a las teorías de la personalidad que han sido fundamentales en los estudios sobre la psicología de la personalidad. Al revisar la propuesta de la teoría psicoanalítica, se puede observar que este enfoque acentúa la importancia y fuerza del inconsciente, las pulsiones biológicas del sexo y la agresión y los conflictos de la primera etapa de vida, puesto que se considera que estos aspectos son los que moldean la personalidad. (Schultz y Schultz, 2002). El primer acercamiento a ésta corriente, es propuesto por Sigmund Freud (1912 c.p. López- Ballesteros, 2008), quien desarrolló el modelo estructural de la personalidad, en el cual considera que la misma está conformada por tres componentes, el Ello, Yo y Superyo, que al interactuar dan lugar al comportamiento humano. Este autor señala, que estos componentes no son entidades físicas sino son etiquetas que se les asignan a tres aspectos del funcionamiento de la personalidad (Carver y Scheier, 1997). Algunos de sus seguidores como Horney, Adler, Erickson y Jung, tomaron las bases de ésta teoría y le sumaron su experiencia, creando modificaciones

distintivas

que

dieron

origen

a

las

corrientes

neopsicoanalíticas, este fue el caso, por ejemplo, de Adler y Erickson, quienes integraron variables psicosociales a la concepción psicodinámica de la personalidad (Schultz y Schultz, 2002; Carver y Scheier, 1997). Contrario a los enfoques psicoanalíticos y neopsicoanaliticos, las teorías del aprendizaje consideran que la personalidad es producto de una historia de aprendizaje debido a condicionamientos. Para estos autores, el hombre al nacer es como una tabula rasa y sus estilos de actuación son producto del aprendizaje (Schultz y Schultz, 2002; Carver y Scheier, 1997). 11

Skinner,

creador

del

condicionamiento

operante,

sostiene

que

la

personalidad es la suma de las tendencias condicionadas del individuo, por lo que supone que los problemas de conducta son resultado del proceso de condicionamiento que dan lugar a la conducta normal (Schultz y Schultz, 2002; Carver y Scheier, 1997). Dentro de los enfoques neoconductistas que dieron paso a la visión cognitiva, se encuentra en importancia el trabajo realizado por Albert Bandura.

Este,

subraya

que

“los

humanos

son

seres

cognitivos,

procesadores activos de información que a diferencia de los animales tienden a pensar acerca de las relaciones entre su comportamiento y las consecuencias del mismo y a menudo les influye más lo que creen que pasará,

que

los

acontecimientos

que

de

hecho

viven”

(Bandura

1949,1986,1992, c.p. Shaffer, 2002). En este sentido, la personalidad, no se explica únicamente por las cadenas de condicionamientos ambientales, sino que el ser humano es un individuo activo en la construcción de la misma. En otro orden de ideas, las teorías humanistas, hacen referencia a que la gente posee una tendencia intrínseca a la autorrealización, la cual es considerada como la tendencia a desarrollar las capacidades de manera que mantengan o mejoren al “Yo” (Self). Estas teorías señalan que las personas se evalúan así mismas en relación a los valores que ellas o los demás sustentan; además, hacen mención al hecho que al ser la autorrealización supervisada por la función organísmica de valoración, ésta promueve un sentido de congruencia o integración en el interior del individuo. Por lo que en base a dicha evaluación, al libre albedrio y a la apertura a la experiencia, la cual impulsa al cambio, se genera una modificación continua en la personalidad a lo largo de la vida. Entre los autores que destacan dentro de 12

ésta escuela se pueden mencionar a Carl Rogers y a Abraham Maslow (Larcen y Buss, 2005; Carver y Scheier, 1997). Para finalizar, Cattell (1972, c.p. Polaino-Lorente y

Cabanyes, 2003)

representante de la teoría factorial, busca una aproximación al estudio de la personalidad desde la posibilidad de predecir el comportamiento, para el cual aplicó un procedimiento estadístico llamado análisis factorial, donde busca establecer relaciones entre los puntajes obtenidos y así identificar factores comunes que permitan describir patrones de comportamiento. Estos factores se definen como rasgos, elementos mentales de la personalidad, por lo que es menester para el autor, describir en términos precisos el patrón completo de rasgos que definen a las personas para poder anticipar como se comportarán en una situación particular. (Schultz y Schultz, 2002; Carver y Scheier, 1997). Posteriormente Eysenck, tomando los supuestos del modelo factorial de la personalidad, los principios del aprendizaje y los factores biológicos, señala que los rasgos y las dimensiones de la misma, son determinados por la herencia, reconociendo que sobre los mismos también surten efecto las influencias ambientales y situacionales, indicando además, que los efectos de estos en la personalidad son limitados, aspectos que son contemplados por Cattell al continuar con sus trabajos. Partiendo de lo anterior, Eysenck, conforma

tres

ejes

dimensionales:

introversión-extraversión,

neuroticismo-estabilidad y psicoticismo-normalidad (Schultz y Schultz, 2002; Carver y Scheier, 1997). II.1.3 Teoría de rasgos de Raymon Cattell.

13

El autor Raymon Cattell en 1972, define la personalidad como “…aquello que nos dice lo que una persona hará cuando se encuentre en una situación determinada” (Russel y Karol, 1994 Cattell señala, que las personas poseen rasgos de personalidad, a partir de los cuales se pueden inferir las conductas de las mismas; tomándose en cuenta la participación y determinación en la naturaleza y magnitud de la respuesta de una persona, la situación estimulante en la que se encuentra y la intensidad de los estímulos presentes en la misma. Los rasgos de personalidad son “… tendencias a reaccionar, relativamente permanente y amplia” ante una situación determinada; y estos se dividen en tres modalidades, la primera son las habilidades, que se manifiestan en la forma en que el sujeto responde a la complejidad de una situación una vez que ha identificado el objetivo que quiere alcanzar en ella. La segunda modalidad, son los rasgos temperamentales o generales, los cuales indica que son normalmente estilísticos, en el sentido de que se refiere al ritmo, forma, persistencia, abarcando estos una gran variedad de respuestas específicas; y la tercera modalidad, son los rasgos dinámicos, refiriéndose éstos a las motivaciones e intereses. Cattell (1972, c.p. Russel y Karol, 1998) también sugiere que para poder comprender los cambios que ocurren en las conductas de los sujetos en distintas situaciones, se debe tomar en cuenta el papel que desempeña el estado de ánimo; por ende, al momento de sacar conclusiones concernientes sobre los rasgos más generales y básicos de la personalidad, a partir de las respuestas de las personas, debido a que la inestabilidad del estado de ánimo es en sí un rasgo, pero que al encontrarse un estado de ánimo concreto en un determinado momento, no constituye un rasgo. 14

Por otra parte, ésta propuesta teórica busca explicar cómo se desarrollan los rasgos por medio del aprendizaje, la herencia y las interacciones que se dan entre la herencia y el ambiente. En cuanto al desarrollo de los rasgos de personalidad por medio del aprendizaje, hace énfasis en un primer momento, a que el entorno se refiere tanto al entorno físico como al mental, el cual comienza en el seno materno. Igualmente hace mención al hecho de que, los primeros años de vida son significativos en los efectos del aprendizaje y señala como razonable concluir que gran parte de la formación básica de la personalidad tiene lugar antes de los seis y siete años edad. Del mismo modo menciona, que la irrupción de la atracción sexual en la adolescencia potencia nuevos aprendizajes y que la combinación de esto, junto con el hogar paterno, puede llegar a producir reajustes importantes en la personalidad. Dicho aprendizaje puede continuar a lo largo de la vida hasta la vejez, puesto que la capacidad para controlar los problemas emocionales y subordinar el impulso a una satisfacción más remota, crece en toda la gama de edades. Cattell (1972, c.p. Russel y Karol, 1998) explica que el condicionamiento, tanto el clásico como el operante, juegan un papel importante tanto en el aprendizaje cognoscitivo como en el emocional. Señalando, que por medio de las interminables aplicaciones de recompensas y castigos o privaciones en la familia, el colegio y el grupo de amigos, se van conformando de forma gradual ciertos modelos de respuesta de la personalidad, siendo estos los rasgos adaptados a la cultura social. Seguidamente, plantea como tercer principio el aprendizaje de integración, aprendizaje de una jerarquía o combinación de respuestas, que reportará 15

una satisfacción mayor a largo plazo para cada individuo en el camino hacia las satisfacciones finales de un impulso determinado. Señala además, que el control de impulso, es una de las características que diferencia la conducta humana de la animal. Cabe destacar, que aunque Cattell (1972, c.p. Russel y Karol, 1998) no estaba claro del papel que juega la inteligencia en el aprendizaje de la personalidad, considera que en el condicionamiento, su papel es mínimo. Este aclara que tanto en el aprendizaje por recompensa como en el de integración, ésta juega cierto papel, ya que tiende a caerse de forma inconsciente en un juego de ensayo y error en la adaptación más recompensadora. Con respecto a la influencia de la herencia, explica que ésta define el principio de la persona, aclarando que no siempre se manifiesta desde el nacimiento. Igualmente, hizo referencia al hecho de que suele resultar imposible distinguir un proceso de aprendizaje iniciado externamente de uno de madurez determinado internamente. En relación a los rasgos físicos, Cattell (1972, c.p. Russel y Karol, 1998) menciona que para el momento, se había progresado mucho al constatar las diferencias existentes por medio de métodos mendelianos, pero que en el mundo psicológico el conocimiento de tales mecanismos era escaso, sobretodo porque muy pocos son los rasgos del tipo todo o nada. A pesar de ello, indica que existen casos en los que claramente se puede determinar la herencia típica mendeliana, como por ejemplo, en la Corea de Huntington y que conocer que cualquier característica psicológica cumple con una simple ley de Mendel y un mecanismo unitario, permite realizar predicciones en cuanto a la herencia de los rasgos (Russel y Karol, 1994)

16

A pesar de lo anteriormente expuesto, el autor señala que aún en los casos en los que se puede determinar claramente un plan mendeliano, existe lugar para la intervención del ambiente, por lo que explica que todo lo que es innato, no ha de ser necesariamente heredado, debido a que existen posibles mutaciones entre padres e hijos; por ende, con respecto a la constitucionalidad de la personalidad, indica que la misma tiene una base fisiológica general que puede verse modificada después del nacimiento. Se puede concluir, que aunque no se conoce a ciencia cierta la relación de la herencia y el ambiente, los rasgos varían de un modo gradual, probablemente a causa de los efectos genéticos acumulativos y a variaciones en el ambiente (Russel y Karol, 1994) En relación a los rasgos cuya presencia se debe en mayor proporción a la carga genética o a la influencia del ambiente, se encuentran los siguientes (Cattell, 1972, c.p. Russel y Karol, 1998): Rasgo Atrevimiento frente a la Susceptibilidad a la Amenaza (extremos del rasgo Actitud situacional), para el cual la determinación hereditaria es alta. Rasgo del Neuroticismo (Ansiedad), en el que se descubrió una determinación genética apreciable, aunque no predominante. En relación a la dimensión ciclotimia-esquizotimia del Temperamento y también para la Inteligencia, señala que existe una determinación hereditaria alta. A lo largo de sus estudios sobre la personalidad, conceptualizó las dieciséis (16) dimensiones primarias, las cuales permiten explicar el espectro total de la personalidad, lo cual llevó a cabo, luego de suponer que las distintas 17

denominaciones que se daban de la misma, debían estar relacionadas con los adjetivos que la gente usaba normalmente al describir a otras personas. Partiendo de la inferencia anterior y tomando parte del estudio sobre el léxico de rasgos desarrollado por Allport y Odbert (1936, c.p. Russel y Karol, 1998), el autor comenzó junto con sus colaboradores a investigar sobre ésta temática a mayor profundidad, tomando aquellos adjetivos que resultaron de la investigación, llegando así a reducir el gran conjunto de los mismos a un número menor que explicaban al conjunto mayor por medio del análisis factorial, planteando de este modo los dieciséis (16) rasgos básicos de la personalidad o dimensiones primarias. Por último, para describir las cualidades inherentes a los rasgos básicos de personalidad, creó nombres distintivos y acompañó a cada uno, de adjetivos que ayudaran a definir mejor los polos alto y bajo de la escala de cada rasgo (Russel y Karol, 1994) II.1.3.1

16

Rasgos

básicos

de

la

personalidad

o

dimensiones primarias definidos por Cattell (1949, c.p. López, 1986): Factor A Expresividad Emocional: Reservado – Entrador Puntajes Bajos: Reservado, desligado, crítico, frío e impersonal. Los individuos que puntúan bajo, es decir, de uno (1) a tres (3), tienden a ser tiesos, fríos, escépticos y distantes. Prefieren más las cosas que las personas, les gusta más trabajar solos y evitar comprometerse. Además tienden a ser precisos y rígidos en su forma de hacer las cosas, al igual que en sus formas personales. Siendo estos rasgos deseables para algunas

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ocupaciones, sin embargo, pueden llegar a ser en ocasiones, críticos, obstructivos y duros. Puntajes Altos: Participadores, interesados en las personas y afables. Las personas que puntúan alto, es decir, entre ocho (8) y diez (10) tienden a ser generosos, afables, expresivos emocionalmente, dispuestos a cooperar, atentos con la gente, amables, bondadosos y adaptables. Del mismo modo, les agradan las ocupaciones que requieren establecer contacto con otras personas y con situaciones sociales y suelen participar activamente en los grupos. Se caracterizan por ser generosos en sus relaciones personales, por temer poco a la crítica y por recordar fácilmente el nombre de las personas.

Factor B Inteligencia: Menos inteligente – Más inteligente. Puntajes Bajos: Menos Inteligentes, de Pensamiento Concreto. Los individuos que puntúan bajo, tienden a aprender y captar de forma lenta y torpe, lo cual se deriva de una interpretación literal y concreta. Esto puede ser reflejo de poca inteligencia o de un funcionamiento deficiente debido a psicopatología. Puntajes Altos: Mas inteligente, de Pensamiento Abstracto y brillantes. Las personas con este puntaje, tienden a captar rápidamente las ideas, aprenden con rapidez y son inteligentes. Existe cierta correlación con el nivel cultural y con la viveza. Las altas puntuaciones permiten descartar deterioro por alguna condición patológica. Factor C Estabilidad Emocional: Conmovido por los sentimientos – Emocionalmente estable. 19

Puntajes Bajos: Conmovido por los sentimientos, emocionalmente menos estable y fácilmente perturbable. Los individuos que obtienen estos puntajes tienden a la baja tolerancia a la frustración en situaciones de insatisfacción. Del mismo modo se caracterizan por ser cambiantes, plásticos, por evadir las demandas necesarias de la realidad, neuróticamente cansados, irritables, se molestan fácilmente, son emocionales, insatisfechos, además, suelen presentar síntomas neuróticos como: fobias, trastornos del sueño, molestias psicosomáticas, etc. La puntuación baja en este factor, suele ser característica de los desordenes neuróticos y de algunos trastornos psicóticos. Puntajes Altos: Emocionalmente Estable, maduro, encara la realidad, calmado, paciente. Las personas que puntúan alto en este factor, tienden a ser emocionalmente maduros, estables, con un enfoque realista de la vida, sereno. Igualmente, poseen un yo potente, una buena capacidad para mantener una solida moral grupal y pueden adaptarse resignadamente a problemas emocionales no resueltos. Factor E Dominancia: Humilde – Asertivo. Puntajes Bajos: Humilde, suave, acomodaticio, conformista, fácilmente manejable. Los individuos con puntajes bajos tienden a dejarse llevar por los demás, a ser dóciles y conformistas. Con frecuencia son dependientes, quejosos, obsesionados y ansiosos por actuar correctamente. Dicha pasividad es propia de muchos síndromes neuróticos. Puntajes Altos: Asertivo, agresivo, autoritario, competitivo y terco. Las personas con puntajes altos suelen ser asertivos, seguros de si mismo e 20

independientes. Del mismo modo tienden a ser austeros, exigentes consigo mismo, hostiles o extrapunitivos, autoritarios dirigiendo a otros y suelen hacer caso omiso de la autoridad. Factor F Temperamento: Sobrio – Despreocupado. Puntajes Bajos: Sobrio, prudente, serio y taciturno. Los individuos que obtienen puntajes bajos suelen ser restringidos, reticentes e introspectivos. Algunas veces son duros, pesimistas, indebidamente circunspectos, considerados por los demás como presumidos y excesivamente correctos. Existe en ellos una tendencia a ser sobrios y dependientes de los demás. Puntajes

Altos:

Despreocupado,

impulsivamente

vivaz,

entusiasta

y

desatento. En las personas con éstas puntaciones existe una tendencia hacia la jovialidad, y la actividad, así como también son habladores, francos, expresivos, efervescentes y despreocupados. Con frecuencia son escogidos por los demás como líderes y pueden llegar a ser impulsivos y lejanos. Factor G Lealtad Grupal: Oportunista – Concienzudo. Puntajes Bajos: Oportunista, hace caso omiso de las normas y experimenta sentimientos

de

pocas

obligaciones.

Las

personas

que

obtienen

puntuaciones bajas, tienden a ser inconscientes con sus propósitos, a menudo casuales y fracasan en su esfuerzo por aceptar las demandas grupales y culturales. Su independencia al no dejarse influenciar por el grupo, puede llegar a conducirlos a cometer actos antisociales, aunque en otras oportunidades esto puede llegar a hacerlos más eficientes. Se caracterizan por ser menos susceptibles a los trastornos somáticos producidos por el estrés. 21

Puntajes Altos: Concienzudo, perseverante, apropiado, moralista y apegado a las reglas. Las personas que obtiene estos puntajes tienden a ser de carácter exigente, dominados por el sentido del deber, perseverantes, responsables, llenos de planes e ideas, los suele acompañar pensamientos de tipo “no puedo perder ni un minuto”. Con frecuencia son concienzudos y moralistas, prefieren compartir con personas que trabajan duro a compartir con compañeros bromistas. Lo imperativo y categórico es lo verdaderamente esencial para el superyó de estas personas y los diferencia del ideal social del yo, superficialmente parecido del rasgo Q3. Factor H Actitud Situacional: Cauteloso – Emprendedor. Puntaje Bajo: Cautelosa, reprimido, sensible a las amenazas y tímido. Los individuos con puntuaciones bajas en este factor, tienden a ser cautelosos, retraídos, precavidos, tímidos y suelen expresar que no consiguen pareja en las fiestas. Casi siempre tienen sentimientos de inferioridad y tienden a ser lentos, con impedimentos para hablar y expresarse. No les gustan las ocupaciones que requieren contacto con la gente, prefieren pocos buenos amigos a los grandes grupos y suelen mantenerse alejados de lo que sucede a su alrededor. Puntaje

Alto:

Emprendedor,

socialmente

audaz,

sin

inhibiciones

y

espontáneo. Los individuos que puntúan alto son sociales, audaces, dispuestos a experimentar cosas nuevas, espontáneos y con gran responsabilidad

emocional.

Su

caparazón

suele

facilitarles

encarar

situaciones políticas, de llanto y de desgaste emocional con las personas, sin fatigarse. A pesar de ello, pueden ser descuidados de los detalles, ignorar

22

las señales de peligro y consumir mucho tiempo hablando. Tienden a ser atacadores y se muestran vivamente interesados en el sexo opuesto. Factor I Realismo: Vigoroso – Delicado. Puntación Baja: Vigoroso, confiado en si mismo, realista y no es absurdo. Las personas que obtienen puntajes bajos, tienden a ser vigorosas, realistas independientes, responsables, poco escépticos en las elaboraciones culturales subjetivas y algunas veces son inconmovibles, duros, cínicos, afectadamente correctos y presentan tendencia a dirigir el grupo sobre una base práctica y realista. Puntuación Alta: Delicado, intuitivo, poco realista y sensible. Las personas que

obtienen

emocionalmente

puntuaciones sensibles,

altas

en

soñadores,

este

factor,

artísticamente

tienden

a

ser

desdeñosos

y

caprichosos. Algunas veces exigen atención y ayuda, son impacientes, dependientes, temperamentales y poco realistas. Les disgusta la gente ruda y las ocupaciones fuertes, tienden a entorpecer el trabajo del grupo y a trastornar la moral del grupo por exigencias indebidas. Factor L Confianza: Confiado – Suspicaz Puntajes Bajos: adaptable, libre de celos y llevaderos. Las personas que tienden a puntuar bajo en este factor suelen ser adaptables, poco competitivos, abiertos, tolerantes y buenos a la hora de trabajar en equipo. Puntajes Altos: Difícil de engañar, Escéptico y cuestionador. Los individuos que obtienen puntajes elevados tienden a ser muy desconfiados, poco

23

interesados en las personas, están interesados en su vida interior y presentan dificultades para trabajar en equipo. Factor M Convencionalismo: Practico – Imaginativo. Puntajes Bajos: Cuidadoso, convencional. Este tipo de puntajes describe sujetos ansiosos por hacer las cosas correctamente, preocupado por los detalles, tiende a responder a los otros antes que a sí mismo. Puntajes Altos: descuidado con las cosas prácticas, sin disposición. Estos sujetos tienden a ser indiferentes ante las actividades rutinarias, creativos pudiendo llegar a ser poco realistas, su individualidad puede generar el rechazo ante personas dentro de un grupo. Factor N Franqueza: Franco –Astuto. Puntajes Bajos: Natural y genuino. Los sujetos con puntuaciones bajas tienden a ser muy entusiastas, sentimentales y poco complicados. Puntajes Altos: Calculador y perspicaz. Los individuos que obtienen puntuaciones altas suelen ser astutos, tercos, poco sentimentales con tendencia caer en el cinismo. Factor O Ansiedad: Imperturbable – Aprehensivo Puntajes Bajos: Confiado, seguro y satisfecho consigo mismo. Esta puntuación indica que los sujetos suelen ser serenos, son flexibles y seguros, lo cual puede generarles desconfianza a las personas de su entorno. 24

Puntajes Altos: Preocupado, inquieto y auto-critico. Tienden a tener expectativas muy altas de sí mismos, con sentimientos de culpa y ansiedad, trayendo como consecuencia que no se sientan aceptados dentro de los grupos. Factor Q1 Posición Social: Conservador – Experimentador. Puntajes Bajos: Tolerante y respetuoso. Tienden a ser cuidadosos y rígidos ante el surgimiento de nuevas ideas, son apegados a la tradición y conservadores. Puntajes Altos: Liberal y analítico. Inclinados a experimentar sobre la vida demostrando tolerancia hacia los obstáculos y los posibles cambios que puedan surgir. Factor Q2 Dependencia grupal: dependiente del grupo – autosuficiente. Puntajes Bajos: Siguen el ritmo grupal. Los sujetos prefieren estar rodeadas de gente y participar en actividades donde se trabaja en equipo, dependen de la aprobación y admiración social. Puntajes Altos: Son ingeniosos y con decisiones propias. Los individuos prefieren estar solos y tomar las decisiones por su cuenta, pueden tener dificultades para trabajar al lado de otras personas y les cuesta pedir ayuda, también les gusta hacer planes por si mismos sin interrupciones ni sugerencias de otros. Factor Q3 Impulsividad: Conflictos internos desordenados - Controlado.

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Puntajes Bajos: Siguen sus propios impulsos. Tienden a considerar poco las exigencias, se sienten más cómodos en una situación sin mucho orden por lo que pueden llegar a ser consideradas como perezosas, desorganizados y con falta de preparación, pueden llegar a no tener una clara motivación para actuar de forma planificada y organizada. Puntajes Altos: Socialmente precisos y compulsivos. Tienden a tener mucho control sobre sus emociones, son cautos y cuidadosos, suelen ser organizadas, les gusta y se sienten cómodos en situaciones organizadas y predecibles y le pueden resultar duras aquellas que ni pueden predecir, cuando puntúan en el extremo pueden llegar a ser inflexibles. Factor Q4 Frustración: Relajado – Tenso. Puntajes Bajos: Tranquilo y sin frustración. Suelen ser personas pacientes, tranquilas y no se frustran con rapidez, metas de difícil consecución de acuerdo a su capacidad de logro, el bajo nivel de energía puede llevarles a no estar motivado porque se sienten cómodos como están y no buscan el cambio. Puntajes Altos: Frustrado, sobreexcitado e inquieto. Persona tensa que suele manifestar un nivel de energía inagotable, intranquila, el alcance de sus metas se mantiene acorde con su capacidad de logro, un grado adecuado de tensión suele impulsar a la acción, cuando es elevada puede llevar a la impaciencia y la irritabilidad. Puede reflejarse circunstancialmente como producto de una situación difícil del momento. II.1.4 Investigaciones recientes dentro del modelo de rasgos de personalidad. 26

En la actualidad, continúan reportándose investigaciones sustentadas en el modelo multifactorial de rasgos de personalidad con la finalidad de encontrar respuestas que permitan predecir el comportamiento humano. Tamir (2005), llevó a cabo un estudio sobre la relación entre las variables rasgos de personalidad y la motivación y disposición a la tarea. Obteniéndose como resultado que las personas con puntuaciones altas en Neuroticismo tenían más probabilidades de estar motivados por experiencias displacenteras, como por ejemplo altos niveles de preocupación, a realizar tareas implícitas o demandadas, en comparación a los que arrojaron puntuación bajas en este rasgo. En el mismo año, Robinson y Tamir (2005), realizaron una investigación correlacional considerando como variables el rasgo Neuroticismo y las distorsiones cognitivas, sugiriendo los resultados que el Neuroticismo interviene en las distorsiones cognitivas tanto en los estímulos como en las respuestas. En ésta misma línea, Napa y Diener (2006), examinaron las diferencias individuales entre los rasgos Extroversión y Neuroticismo con el trabajo y relaciones satisfactorias, por medio de un estudio correlacional. Planteando como conclusiones, la existencia de diferencias individuales significativas en los cambios entre Extroversión y Neuroticismo y el desarrollo sistemático del trabajo y las relaciones satisfactorias, habiéndose caracterizado éstas por una disminución en el Neuroticismo y un incremento en la Extroversión. Roesch, Wee y Vaughn (2006), realizaron un estudio correlacional donde examinaron en una comunidad de coreanos estadounidenses, los efectos de 27

los cinco (5) grandes rasgos de personalidad (extroversión, afabilidad, neuroticismo, rectitud y apertura) y los estilos de afrontamiento ante el estrés. Los resultados indicaron que existe una relación significativa entre las variables y además, concluyeron que podrían ser más importantes los rasgos de personalidad que la cultura, al momento de realizar el perfil de un paciente y desarrollar un plan de tratamiento. Por otra parte, en el área de salud física se han realizado estudios en búsqueda de establecer posibles relaciones entre rasgos de personalidad y los estilos de vida saludable, hábitos, ajustes al tratamiento y aparición y desarrollo de la enfermedad, entre otros aspectos. Hampson, Andrews, Barckley Lichtenstein y Lee (2006), desarrollaron una investigación en la que estudiaban la relación entre los rasgos de personalidad Estabilidad emocional, Convencionalismo, Extraversión y los cambios en la conducta del fumador, agrupando a los participantes de acuerdo a sus características individuales. Los resultados surgieren, que el poder moderar los rasgos de personalidad podría funcionar como una influencia en los cambios del hábito del fumador y observan además que, son más efectivas las intervenciones donde se agrupa a las personas en base a las diferencias individuales.

En el estudio desarrollado por Suarez (2006), se examinó la relación de los síntomas depresivos, hostilidad y expresión de la rabia con los índices de metabolización de la glucosa en adultos no diabéticos, arrojando ésta como resultado, que los síntomas depresivos severos, la hostilidad y la expresión de la rabia, al presentarse ya sea solos o combinados, representan una

28

asociación positiva significativa con los niveles de insulina y glucosa en mujeres pero no en hombres. En el área de la salud se han realizado también investigaciones que relacionan la variable rasgos de personalidad con el ámbito neurológico, como en el estudio llevado a cabo por Tran, Cray, Boord, Connell, Cooper y Gordon (2006), que se enfocó en determinar la relación existente entre rasgos de personalidad con las regiones cerebrales en actividad. Sus resultados sugieren, que existe una relación significativa entre la actividad Delta y Theta de toda la región cortical con los rasgos de Extraversión y Responsabilidad. En resumen se puede plantear que el interés por el desarrollo de estudios sobre rasgos de personalidad se ha mantenido vigente a lo largo del tiempo y se ha asociado a diferentes áreas, como lo son el ámbito laboral y de salud, entre otros. Cabe hacer mención sobre la importancia de continuar realizando exploraciones en este ámbito, ya que los resultados obtenidos aun no son concluyentes, ni generalizables, por lo que se deben cubrir los espacios que se encuentran aun vacios en relación a éstas investigaciones.

II.2 La enfermedad del Cáncer. II.2.1 Definición del Cáncer.

29

Esta enfermedad, se puede definir como el crecimiento de células anormales que se multiplican sin control. Las células cancerosas pueden invadir los tejidos vecinos y pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático a otras partes del cuerpo (Instituto Nacional de Cáncer, s/f; University of Maryland Medical Center, 2008). II.2.2 Factores etiológicos del Cáncer. Actualmente se han identificado un conjunto de factores predisponentes que tienden a incrementar el riesgo de padecer de cáncer, estos factores se relacionan con el medio ambiente o con características propias del individuo, tanto exógenas como endógenas. Dentro de las múltiples variables que han sido vinculadas con la aparición de la enfermedad, se encuentran la radiación, la luz solar, el tabaquismo, ciertos virus, el benzeno y ciertos hongos venenosos y las aflotoxinas (Biblioteca Nacional de Medicina EEUU, 2008); así como también, factores psicológicos presentes en los pacientes, como por ejemplo los rasgos de personalidad, mecanismos de afrontamiento y pautas de comportamiento, entre otros (Kissen, Schlae e Iker, 1966, c.p. Cooper, 1985). De forma más específica, se han señalado como factores genéticos y ambientales predisponentes al cáncer, distintas enfermedades neoplásicas malignas que pueden establecerse en distintas categorías como las que se presentan a continuación (Pepper, 2006): ·

Neoplasias malignas de origen predominantemente ambiental, en la que la constitución genética tiene poca influencia.

30

·

Neoplasias malignas en las que una alteración genética previa hace más susceptibles a los individuos afectados a la acción de carcinógenos presentes en el medio ambiente.

·

Neoplasias malignas que muestran agregación familiar, aunque el componente genético no está determinado.

·

Neoplasias malignas determinadas “hereditarias”, en éstas existe un modo de herencia mendeliana simple, por lo que en estos casos se heredan genes responsables de la transformación maligna que llevan al desarrollo temprano del cáncer.

Finalmente, considerando los aspectos relacionados con la etiología, se puede señalar, que cada tipo de cáncer es distinto y que estos tienen en común características biológicas, como la autonomía en la proliferación celular, invasividad y potencialidad de metastatizar (Pepper, 2006). II.2.3 Tipos de Cáncer. De acuerdo con el tipo de tejido y órgano en el que se produzca la proliferación anormal de células, el cáncer puede clasificarse de diferentes formas. El carcinoma, es el tipo de cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos del cuerpo; el sarcoma, es el que aparece en huesos, cartílagos, grasas, músculos, vasos sanguíneos y cualquier otro tejido conjuntivo o de sostén; linfoma el cual comienza en el tejido linfoide que se compone de los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmunitario y finalmente, la leucemia, que comienza en el tejido que elabora la sangre, como la médula ósea, el cual hace que se

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produzca un gran número de glóbulos anormales en el torrente sanguíneo. (Instituto Nacional del Cáncer, s/f). En cuanto a la localización de la enfermedad, existen distintos tipos de cáncer, entre ellos se encuentran: el cáncer cervical, de cabeza y cuello, de colon, recto y ano, cáncer gástrico, de hígado, de huesos, de labio y cavidad oral, de ovarios, de páncreas, de pene, de piel, de próstata, de pulmón, de riñón, de seno, de vulva, de testículo, de uretra, de vagina, de vejiga y cáncer de intestino delgado, entre otros (New York Online Access to Health, 2008). II.2.4 Cáncer de mama Es importante hacer mención a que las estadísticas que proporciona La Organización Mundial de la Salud (OMS) indican, que cada treinta (30) segundos se diagnostica un nuevo caso de cáncer de mama en el mundo. Estimando que la enfermedad, específicamente en Venezuela, se ha convertido en la segunda causa de muerte oncológica en las mujeres, siendo nueve casos diagnosticados diariamente (SENOSAYUDA, 2008). El cáncer de mama o cáncer del seno es un tumor maligno (canceroso) que se origina en las células del seno, enfermedad que ocurre principalmente en mujeres, aunque los hombres también pueden desarrollarla, comenzando la mayoría de los mismos en los conductos (carcinoma ductal), algunos en los lobulillos (carcinoma lobular) y el resto se origina en otros tejidos (SENOSAYUDA,2008). Hasta los momentos se conoce que existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal, que comienza en los conductos que llevan

32

leche desde la mama hasta al pezón y

el carcinoma lobulillar, el cual

comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche. Existen factores de riesgo que pueden incrementar el desarrollo o aparición de ésta enfermedad, entre ellos se encuentran

(Biblioteca Nacional de

Medicina EEUU, 2008): ·

Antecedentes familiares de cáncer de mama: según reportan los estudios entre un 20 y un 30% de mujeres con cáncer de mama, poseen familiares que han padecido de ésta enfermedad.

·

Genes: Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que protegen a la persona del cáncer. Pero, si el padre le transmite al hijo un gen defectuoso, la persona tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida.

·

Edad y sexo: se considera que el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta proporcionalmente con el envejecimiento, presentándose la mayoría en mujeres mayores a 55 años, teniendo éstas 100 veces más probabilidades que el hombre de sufrir ésta enfermedad, lo cual se ha determinado como consecuencia de los cambios hormonales experimentados por las primeras.

·

Ciclo menstrual: el inicio del período menstrual a edades tempranas o llegada de la menopausia posterior a los 55 años, incrementa el riesgo de poseer este diagnóstico. 33

·

Parto: las mujeres que no han tenido hijos o que los han tenido a edades posteriores a los 30 años son consideradas en riesgo; sin embargo, las mujeres que han tenido partos en edades tempranas poseen un riesgo mucho menor.

·

Obesidad: las mujeres obesas producen más estrógeno, lo cual puede estimular el desarrollo de este cáncer.

·

Consumo de alcohol: se ha determinado a lo largo de diferentes estudios que el hecho de consumir más de dos tragos diarios de alcohol es un factor de riesgo importante, ya que el mismo va deteriorando con el paso del tiempo el funcionamiento del organismo.

·

Terapia de reemplazo hormonal: una mujer tiene mayor riesgo de cáncer de mama si ha recibido terapia de reemplazo hormonal durante algunos años, ya que las

mamas son sensibles a las

hormonas estrógenos, por lo que pueden llegar a incrementar las dimensiones del tumor canceroso. Siendo este el tipo de tratamiento más común ante los síntomas de la menopausia. ·

Radiación: Entre más joven se haya iniciado la radiación, mayor es el riesgo, especialmente si la radioterapia se administró cuando a la mujer se le estaban desarrollando las mamas.

34

II.2.5 Estudios recientes sobre el Cáncer. Se han realizado diversas investigaciones relacionadas con el cáncer, en la búsqueda de respuestas que permitan esclarecer la complejidad de dicha enfermedad, considerando dentro de estos factores, los etiológicos y las afecciones derivadas del tratamiento al cual se someten los pacientes oncológicos. En cuanto a las líneas de investigación que se han llevado a cabo en ésta área, se pueden describir dos grandes vertientes, la primera está dirigida a la etiología y evolución de la enfermedad, donde surge la hipótesis sobre la existencia de características psicológicas relacionadas con el cáncer y la segunda, referente a los estilos de vida posteriores al diagnóstico de la enfermedad (Schavelzon, Levine, Risquez, Krant, Marsillac, Schersguth, Holland, Urban, Luchina y De Bleger, 1978). Norton, Manne, Hernández, Rubin, Carlson, Bermang y Rosenblum, (2005), llevaron a cabo un estudio en el que se indicó que la enfermedad y el estrés interpersonal están asociados con un mayor distress psicológico en los pacientes con cáncer de ovario. En el mismo, se examinaron dos mecanismos

que

asocian

el

estrés

relacionado

a

la

enfermedad

(debilitamiento físico) y el estrés interpersonal (falta de respuestas de ayuda en familiares y amigos) y el distress psicológico en pacientes con la enfermedad, obteniéndose, que el debilitamiento físico que impacta el distress de los pacientes, disminuye el control percibido sobre su enfermedad y

que la carencia de respuestas de ayuda provenientes de

familiares y amigos genera una disminución en la autoestima del paciente. 35

Además se encontró, que el control percibido y la autoestima, son mecanismos que permiten explicar cómo los aspectos relacionados a la enfermedad y el estrés interpersonal pueden estar asociado con el distress psicológico en mujeres con cáncer de ovario. Fang, Daly, Miller, Zerr, Malick y Engstrom (2006), llevaron a cabo un estudio longitudinal sobre los efectos del control percibido y de los problemas de las estrategias de afrontamiento en cambios en el ajuste psicológico y las respuestas conductuales en mujeres con alto riesgo de presentar cáncer de ovario. Concluyeron que, condiciones de alto control percibido y problemas de afrontamiento, estaban asociados con un incremento en el distress y también con un ajuste conductual pobre. La investigación realizada por Myers (2005), estuvo dirigida a indagar la relación entre el proceso de toma de decisión en pacientes con cáncer y los patrones de conducta posteriores al diagnóstico de la enfermedad. Los resultados obtenidos sugieren, que el asesoramiento centrado en la toma de decisión puede ayudar a clarificar las preferencias personales relacionadas con la selección de comportamientos sanos y además, facilita la tendencia a compartir éste proceso con otras personas, lo que aparentemente resulta favorable para el paciente. En relación a este tema Nelson, Stefanek, Peters y McCaul, (2005), encontraron que la toma de decisión es fundamental

para todos los

aspectos del cuidado del cáncer, como lo son la prevención, la detección, el tratamiento, la supervivencia y el final de la vida. Para el momento, los investigadores y los clínicos tienen conocimientos limitados de las formas en que los pacientes y sus médicos toman decisiones críticas en relación a su salud. Reconociendo lo importante que es comprender como los pacientes y 36

sus médicos y cuidadores toman decisiones que alteran completamente la vida de los primeros, se han creado instituciones que desarrollan la toma de decisión en la iniciativa del control del cáncer, como es el caso del National Center Institute (Estados Unidos). En relación al cáncer de mama, Golden- Kreutz, Thornton, Wells-Di Gregorio, Frierson, Jim, Carpenter, Shelby y Andersen (2005), investigaron la relación entre el estrés del diagnóstico inicial del cáncer, el tratamiento y la subsecuente calidad de vida. La muestra de mujeres fue sometida inicialmente a asesoramiento psicológico después del diagnóstico del cáncer de mama y cirugía y luego fueron sometidas a otros dos asesoramientos, uno a los 4 meses y otro, a los 12 meses durante el ajuste al tratamiento. Se midieron tres tipos de estrés entre los cuales figuraban: el número de eventos estresantes en la vida, el cáncer relacionado con síntomas de estrés postraumático y el estrés global percibido. Los resultados obtenidos corroboran la relación entre el estrés inicial y la consecuente calidad de vida y las puntuaciones obtenidas con respecto a la necesidad de una intervención psicológica oportuna. Se puede señalar que se ha encontrado una gran variabilidad en cuanto a cómo los sobrevivientes al cáncer de seno responden a los desafíos psicológicos y psicosociales propios de su enfermedad. Lo anterior se puede evidenciar en la investigación realizada por Bellizzi y Blank (2006), quienes estudiaron los predictores contextuales relacionados con la enfermedad y los intraindividuales del crecimiento postraumático en mujeres sobrevivientes al cáncer de mama. Encontraron que la edad de diagnóstico, el estado civil, la condición laboral, el nivel de instrucción, la percepción de la magnitud de la enfermedad y las estrategias de afrontamiento, están relacionadas con el crecimiento post traumático, nuevas posibilidades y el aprecio por la vida, 37

debido que pueden generar cambios significativos en los resultados. Sugiriendo estos, que un modelo más comprensivo de crecimiento puede ser de mayor ayuda, si incluye los distintos factores que toman parte y desarrollan un rol en la percepción del crecimiento psicológico y psicosocial de los sobrevivientes al cáncer de mama. Ellis, Ciliska, Sussman, Robinson, Armour, Brouwers, Ann O´Brien y Raina (2005), estudiaron la relación entre las estrategias de intervención del control del cáncer y el cambio de conducta en los pacientes, tomando en cuenta cinco áreas tópicas consideradas como parte del continuo del cuidado del cáncer, entre ellas figuraban: dejar de fumar, tener una dieta sana, practicarse mamografías, chequeos cervicales y el control del dolor del cáncer. Los autores encontraron una fuerte evidencia a favor de las estrategias antes mencionadas, señalándolas como efectivas en la práctica de intervenciones para el control del cáncer. Por otra parte Eibner, Barth y Bengel (2006), centraron su investigaron en el conocimiento de los factores de riesgo de padecer cáncer de mama, el miedo de padecerlo, el optimismo sobre no presentar dicha enfermedad y el estado de salud percibido. Llegando a la conclusión de que la percepción de vulnerabilidad al cáncer de mama está vinculada con variables que se relacionan con la salud, más que con aquellas que conciernen a conocimientos de los factores de riesgo a presentar cáncer de seno. Finalmente se puede hacer mención, al hecho de que distintos autores han investigado aspectos relacionados con el apoyo de las parejas a los pacientes con cáncer. Este tema fue abordado por Manne, Winkel, Ostroff, Grana y Fox (2005), por medio de un estudio longitudinal que examinaba la asociación entre conductas de no apoyo de las parejas, estrategias de 38

evitación y distress experimentado en mujeres con estadio temprano de cáncer de mama. Los resultados arrojaron, que el rol del paciente y el grado de la conducta de no obtener apoyo por parte de la pareja del mismo se correlacionan, llegando a señalar, que las conductas de no ayuda por parte de las parejas de los pacientes, predicen la aparición de mayores estrategias de evitación, en vez de estrategias de afrontamiento y también del distress. Partiendo

de

la

revisión

anterior,

se

puede

señalar

que

dichas

investigaciones invitan a seguir realizando estudios sobre las variables de factores psicológicos en la etiología, evolución y estilos de afrontamiento del cáncer, puesto que no existen resultados concluyentes.

39

II.3 Personalidad y Cáncer Aunque las primeras investigaciones en relación a este tema, fueron expuestas por Galeno, médico romano, donde se estableció la correlación entre la aparición y desarrollo de enfermedades físicas y el humor bilis negra en mujeres (Cooper, 1985); no fue sino hasta 1701, cuando se empieza realmente a escribir sobre la relación existente entre factores psicológicos y cáncer, siendo Gendron el primero en hacer énfasis en los efectos que causan los desastres experimentados en la vida en la aparición del cáncer. Posteriormente Nun (1822, c.p. Cooper, 1985), destaca que los factores emocionales influyen en el crecimiento de los tumores de los senos y Stern (1822 c.p. Cooper, 1985) en sus estudios, notó que el cáncer cervical era más común en mujeres frustradas y sensibles. A mediados de 1800, varios autores, como Greene, Walshe y Snow (1962, c.p. Cooper, 1985), consiguieron relación entre el cáncer y los cambios repentinos en la fortuna, la miseria mental, el trauma emocional, la pérdida de un pariente cercano o la pérdida o separación emocional, entre otros. Años más tarde, Kissen, Schlae e Iker (1966, c.p. Cooper, 1985) señalaron que existían ciertas personalidades predominantes en pacientes con cáncer, las cuales presentaban rasgos como incapacidad de expresar las emociones, propensión a la desesperanza y frustración; quedando asociado 40

a la predisposición al cáncer sentimientos profundos como la ansiedad, la rabia, la tristeza y la desesperanza, según indican Gren y Le Shan (1949, c.p. Cooper, 1985). Hacia el siglo XX, surgieron modelos y teorías que vinculaban los factores psicológicos y los fisiológicos, basándose en el hecho de que el desarrollo de tumores podría predecirse en base a ciertos rasgos de personalidad (Durá e Ibañez, 2000 y Arbizu, 2004). En la década de los cincuenta, las investigaciones de personalidad y cáncer en su mayoría eran de corte psicodinámico y buscaban detectar un perfil de personalidad típico para cada una de las enfermedades cancerosas y un posible simbolismo entre patología psíquica y localización tumoral (Ibañez, 2000). Bacon (1952, c.p. Cooper, 1985), estudió mujeres con cáncer de seno y llegó a la conclusión de que existen seis características comportamentales importantes en éstas pacientes, las cuales son: estructura masoquista del carácter, sexualidad inhibida, maternidad inhibida, incapacidad para manejar la rabia, agresividad o la hostilidad, conflicto no resuelto con la madre manejado por medio de la negación y sacrificio no real y fantasioso y retardo en el cumplimiento del tratamiento. Esta investigación concluyó, que a mayores defensas neuróticas existen más probabilidades de que el cáncer evolucionara rápidamente. Cooper (1985) señala, que en los setenta se realizaron estudios con mujeres con cáncer de pecho, hallándose una correlación significativa entre el diagnóstico del cáncer y la supresión extrema de la rabia, especialmente en mujeres menores de 50 años. Igualmente Grissom (1975 c.p. Cooper 1985), 41

indica que en los pacientes con carcinoma bronquial, se observa falta de integración personal y tendencia a dirigir su frustración, rabia y fracaso hacia sí mismos y que además, son vulnerables a la pérdida de relaciones importantes. En la década de los ochenta, las investigaciones se centraron en los aspectos

sociales,

enfocándose

la

Psicología

Oncológica,

en

la

determinación de aquellos estilos de vida y conductas de salud que promueven la adopción de estilos de vida favorables, aspecto que ayuda a prevenir el desarrollo del cáncer. En dicha década, continúan los temas clásicos en la Psicología Oncología, como los son la personalidad, el estrés, la información, los tratamientos, entre otros, enmarcándose estos para el momento en el concepto de calidad de vida. (Durá e Ibañez 2000). Dattore (1980, c.p. Cooper, 1985) realizó estudios sobre la personalidad premórbida en pacientes con cáncer y consiguió, al compararlos con sujetos sanos, diferencias significativas en cuanto a represión y negación de histeria, siendo estos más altos en pacientes con cáncer. En los noventa, las investigaciones se concentraron en dar respuestas a diferentes temáticas como la personalidad y el cáncer, estando las intervenciones psicosociales dirigidas a enfermos oncológicos y a los factores psicológicos implicados en la prevención de la enfermedad (Ibañez y Durá, 2000). Los factores psicológicos y el cáncer, se han mantenido como foco de estudio dentro de las investigaciones en la Psicología Oncológica hasta la actualidad; lo cual se corrobora en diferentes investigaciones como la desarrollada por Jim, Richardson, Golden- Kreutz, y Andersen, (2006), en la 42

que se examinaron la relación entre las estrategias de afrontamiento presentes en pacientes con cáncer de mama luego de haber sido diagnosticadas y el significado de la vida para las mismas dos años después de haber recibido el diagnóstico. Luego de realizar un análisis de regresión múltiple partiendo de los datos obtenidos del auto-reporte de 167 participantes, se llegó a la conclusión, de que el significado positivo de la vida está asociado con las estrategias de afrontamiento que permiten que los individuos asimilen los eventos negativos que experimenten a lo largo de ésta y los conviertan en un mirada positiva al mundo y a la vida. Sobre lo antes mencionado Rees y otros (2004) indica que existe comprensión limitada en cuanto a los factores de riesgo que pueden incrementar las probabilidades de padecer cáncer de mama; por ello llevó a cabo un estudio de tipo correlacional, en el cual se dedicó a examinar las asociaciones entre el cáncer de mama y las señales de alerta en mujeres con alta propensión a padecer dicha enfermedad. Comparando esto con una muestra conformada por sujetos sin la experiencia de la enfermedad en su ambiente social, se encontró como resultado, que dichas señales de alerta, presentes en mujeres con predisposición a padecer de cáncer, se pueden tomar más como algo informativo, que como un aspecto que pueda influir en la aparición de la misma. En años recientes distintos autores han orientado sus estudios hacia la línea de la Psico-oncología, como se puede observar en la investigación desarrollada por Carver, Smith, Antoni, Petronis, Weiss y Derhagopian, (2005), quienes llevaron a cabo un estudio sobre distintas variables psicológicas que podrían ser consideradas como influencias potenciales en el bienestar psicológico entre los sobrevivientes de cáncer, concentrándose principalmente, en el optimismo, el pesimismo, la percepción de expectativas 43

positivas y los resultados negativos. El interés de ésta se centró en demostrar si existía o no, continuidad entre el ajuste inicial al tratamiento en pacientes con cáncer de seno, el ajuste a largo plazo y el rol que la personalidad juega en dicho ajuste, para poder llevarlo a cabo, constituyeron una muestra de 163 pacientes de estadio temprano de cáncer de mama, quienes fueron evaluadas en un primer momento a lo largo del año siguiente de

habérsele

practicado

cirugía,

realizando

posteriormente,

nuevas

mediciones entre los 5 y 13 años después de la misma. Partiendo de los resultados obtenidos por medio del análisis multivariado de la data, se observó una continuidad substancial del bienestar subjetivo a lo largo de los años entre pacientes con cáncer de seno y la relación de este con la personalidad optimista y el contar con soporte social. Otras investigaciones se han enfocado, en el estudio de aquellos factores psicológicos

que

intervienen

en

la

adaptación

psicológica

y

el

comportamiento de los pacientes; tal como plantea el estudio de Manne, Grana, Ross, Ostroff, Fox, Miller, y Fraizer (2005), donde se conformó una muestra de 710 pacientes con diagnóstico temprano de cáncer de mama y se utilizó un análisis de curva de crecimiento que implicó un acercamiento mezclado del modelo lineal, del cual se obtuvo como resultado que entre el 7% y el 46% de las mujeres existen niveles clínicos significativos de ansiedad o de síntomas depresivos en el plazo de los primeros 6 meses del diagnóstico.

También se han realizado investigaciones, como la desarrollada por Segerstrom (2006) en donde se pretendía estudiar si el optimismo estaba asociado de forma positiva al funcionamiento del sistema inmunológico, por medio de una muestra conformada por 159 personas de las cuales el 61% 44

eran mujeres y el 39% eran hombres. Los datos obtenidos fueron analizados por medio del modelo estadístico multivariado, concluyendo así

que el

optimismo influye en la salud positiva y en parámetros inmunes altos, condición que no se mantiene estable en todos los individuos.

Del mismo modo, se han desarrollado investigaciones como la de Antoni, Lechner, y Gluck (2006), la cual tuvo como objetivo estudiar los resultados de la terapia en la mejora de los pacientes con cáncer de seno, dicho estudio se llevó a cabo por medio de la conformación de una muestra de 199 personas que estaban dividas en 107 pacientes control y 92 pacientes que iban a ser intervenidas terapéuticamente, donde los efectos de la misma serian medidos por medio de una curva de crecimiento lineal, para posteriormente estos datos ser sometidos al análisis estadístico del modelo ANOVA, obteniendo como resultado una clara evidencia de cómo la intervención en grupos puede producir una mejora sustancial y duradera en aspectos de ajuste psicosocial en mujeres con cáncer.

Por su parte Jacobs y Bovasso (2000) desarrollaron una investigación, que se enfocó en examinar como la depresión crónica y la muerte de algún pariente puede representar un riesgo en cuanto a la predisposición del cáncer de seno. La muestra estuvo constituida por 1.213 mujeres y evaluada a través de un estudio longitudinal, las variables psicosociales que se tomaron en cuenta fueron muerte de la madre en la infancia y episodios severos de depresión crónica al menos 20 años antes de la hospitalización por cáncer de mama. Se obtuvo como conclusión de la misma, que tanto la muerte de parientes cercanos, como la depresión crónica pueden estar implicados tanto en la causalidad como en el desarrollo del cáncer de mama.

45

En otra línea, se han realizado estudios donde se examina la relación que podría existir entre dos factores psicosociales y la recaída temprana en pacientes con cáncer de seno. Específicamente Declerck, De Brabander, Boone y Gerits (2005), investigaron cómo el locus de control, considerado por estos como rasgo de personalidad, interactúa con el estado civil al predecir patologías médicas y distress en pacientes con cáncer de seno. En dicha investigación se obtuvo, que el estar casado se correlaciona con una historia reducida de patologías y bajos niveles de distress, pero solo en aquellos pacientes con un locus de control intermedio. Finalmente dentro de la gama de estudios revisados, resalta el trabajo realizado por Torres (2006), en su investigación planteó como objetivo principal indagar la relación entre el patrón de conducta Tipo C, el cual constituye un conjunto de actitudes y comportamientos relacionados con un estilo de interacción pasivo, apacible, actitud poco asertiva, conformista y control de la expresión de las emociones negativas y el cáncer. Dicho estudio y consecuente análisis, se desarrolló por medio de un diseño analítico observacional de casos y controles, de tres grupos constituidos de la siguiente forma, el primero por mujeres con cáncer de mama, el segundo por mujeres con cáncer de cerviz y un tercero conformado por mujeres sanas. Luego de analizar los datos, el autor indicó que tener cáncer de mama está determinado por antecedentes familiares, por el hecho de haber recibido terapia de reemplazo hormonal, también por antecedentes de cáncer de ovario o endometrio y por la edad propia de las participantes. Por lo que concluyó, que el patrón de conducta Tipo C, se muestra más como un estilo de afrontamiento hacia la enfermedad, que como un tipo de personalidad premórbida para la misma. Figuran como conclusiones más 46

específicas de dicha investigación, el hecho de que para el grupo de cáncer de mama, las variables relacionadas con el patrón de personalidad Tipo C, sólo aparecen en un porcentaje bajo de participantes. Igualmente cabe hacer mención al hecho, de que la diferencia de proporciones de participantes con características y/o rasgos propios del patrón Tipo C en cada uno de los tres grupos, no era estadísticamente significativa. Partiendo de todo lo expuesto anteriormente se puede señalar, que actualmente las investigaciones han estudiado la relación entre la personalidad y el cáncer, en cuanto a emociones, estilos de vida y a los efectos de la terapia en los mismos, entre otros aspectos. Igualmente se observa cómo se han mantenido las investigaciones interesadas en encontrar si existe relación entre rasgos de personalidad y la predisposición al cáncer, sin haberse logrado aún resultados concluyentes.

47

CAPÍTULO III: Marco metodológico III.1Tipo de investigación La presente investigación se realizó bajo metodología cuantitativa, de forma descriptiva y comparativa, dado que este tipo de investigación proporciona información detallada del problema que permite describir características principales para posteriormente establecer comparaciones entre las mismas. Por ende, éste estudio tuvo como propósito describir los rasgos de personalidad presentes en las mujeres que conformaron los distintos grupos de la muestra y además, establecer similitudes y diferencias de los rasgos de personalidad tanto intra como inter grupo. (Bacallao, 1999; Fernández, 2004). III.2 Diseño de la investigación.

48

De acuerdo a las características que se plantearon en el estudio, se utilizó un diseño de investigación no experimental ex-postfacto, el cual consiste en la búsqueda empírica y sistemática donde el experimentador no ejerce ningún tipo de manipulación de las variables. Del mismo modo, dicho estudio se llevó a cabo bajo un diseño transversal, el cual se entiende como el tipo de investigación que se realiza en un periodo de tiempo determinado (Arnau, 1995; Hurtado, 2000 y Kerlinger y Lee, 2002). Se buscó obtener y evaluar la muestra en el mismo periodo de tiempo, manteniendo control de las variables que pudieran interferir en los resultados sin establecer ningún tipo de manipulación en las mismas, debido que éstas son intrínsecas al sujeto.

III. 3 Sujetos de la investigación. III.3.1 Población El término de población, hace referencia “al conjunto de mediciones que se pueden efectuar sobre una característica común de un grupo de seres u objetos” (Rodríguez, 2005). Para la investigación presente, la población está constituida por todas las mujeres que asisten a consulta médica gineco-oncológica en la zona Metropolitana de Caracas, que tengan una edad comprendida entre 30 y 60 años de edad, que hayan tenido por lo menos un parto, que no presenten antecedentes familiares de la enfermedad y no hayan sido sometidas a tratamiento hormonal sustitutivo post-menopausia.

49

III.3.2 Muestra Entendido como “procedimiento de selección de individuos procedentes de una población objetivo, que asegure, a todo individuo componente de dicha población, una probabilidad conocida, de ser elegido… Además descansa en el principio de que las partes representan al todo y por tal, refleja las características que definen la población de la cual fue extraída” (Rodríguez, 2005). Cabe acotar que se realizó una selección de la muestra de forma intencional, lo cual hace mención a un procedimiento que permite seleccionar los casos característicos de la población limitando la muestra a dichos casos (Rodríguez, 2005). Se utilizó este tipo de muestreo, debido a la dificultad que representó el hecho de que una vez aplicado el 16 PF Forma A a las mujeres que acudían al Hospital Oncológico Dr. Luis Razetti y la Clínica Santa Sofía, específicamente a pesquisa, se debió esperar a que los mismos fueran diagnosticados para proceder a conformar dos de los grupos de la muestra, lo cual implicó la pérdida de candidatos a participar en el estudio. Cabe acotar, que el 85% de la muestra fue extraída del Hospital Oncológico Dr. Luis Razetti y el 15% de la Clínica Santa Sofía. En cuanto a la constitución de la muestra, la misma está conformada por tres grupos, los cuales se formaron de la siguiente manera: en primer lugar se realizó la aplicación del Test de personalidad 16PF Forma A, a mujeres que se encontraban en la sala de espera de la consulta para pesquisa de cáncer de mama en el Hospital Oncológico Dr. Luis Razetti y en la Clínica Santa Sofía. Posteriormente, una vez se obtuvo el diagnóstico de las pacientes, se dio paso a conformar dos grupos, uno de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y otro de mujeres cuyo diagnóstico fue negativo. 50

Finalmente, se conformó un tercer grupo, que se constituyó con mujeres que fueron diagnosticadas con cáncer de mama al menos seis meses antes de ser aplicado el instrumento de medición. Para el momento de la evaluación, todas las pacientes de este grupo habían sido sometidas en un primer momento a quimioterapia y posteriormente a mastectomía. Al momento de comenzar con el estudio, se esperaba poder llegar a conformar una muestra total de noventa (90) personas, dividiendo ésta en tres grupos como se explicó anteriormente, específicamente de treinta (30) mujeres cada uno, ya que para un primer momento, se contaba con la posibilidad de administrar el cuestionario inicial (Ver Apéndice A) y el Test de personalidad 16 PF Forma A (Ver Apéndice B), a una cantidad representativa de mujeres gracias al apoyo ofrecido por distintos centros de salud. Sin embargo, una vez iniciada la recolección de la muestra en el mes de Julio del año 2008 y concluida la misma en Noviembre del mismo año, se llegó a un total de ciento tres (103) aplicaciones del Test de personalidad 16 PF Forma A y el cuestionario control de variables a cada paciente. Del total obtenido tan solo, sesenta (60) protocolos cumplen con las variables estimadas, lo cual equivale a veinte (20) mujeres por cada grupo. Esta disminución en el número de la muestra, surge como consecuencia de los largos procedimientos que deben llevarse a cabo para obtener el diagnóstico, lo cual incluye la revisión del médico, realizarse una mamografía y un eco-mamario y posteriormente, realizarse una biopsia, para la cual solo contaban con una máquina para realizarlas, específicamente en el caso del hospital. Por otra parte, en las mujeres que acudían a consulta 51

gineco-oncológica en la Clínica Santa Sofía, la obtención de los resultados de las biopsias fueron más rápidos, debido a los beneficios que involucra la atención privada, sin embargo, el número de voluntarias en éste centro fue menor. Además de esto, se tuvo que hacer frente a problemas relacionados con la infraestructura de la institución, específicamente en el caso del Hospital, ya que en una ocasión se inundó el servicio de mama, dificultando así que las pacientes pudiesen ser atendidas en el horario correspondiente, por lo que se perdieron ese día posibles candidatas para la muestra, debido a que algunos no pudieron esperar el tiempo que tomó solucionar dicho imprevisto.

Relacionado con este aspecto, también se encontró la necesidad de reducir, en ocasiones el número de pacientes a atender los días en que consulta en servicio de mamas en el Hospital (días Martes y Jueves), variación que surgía como consecuencia tanto de problemas en la infraestructura como se mencionó anteriormente, como por falta de los instrumentos requeridos para algunas exploraciones y también por falta de personal en algunas oportunidades. Finalmente, la muestra estuvo conformada por los siguientes grupos: ·

Grupo de mujeres con cáncer diagnosticadas hace más de seis meses: el mismo está constituido por pacientes diagnosticadas con cáncer en un periodo no menor a seis meses, que asistieron a consultas de control en los centros donde fue recolectada la data, luego de haber sido todas éstas sometidas al mismo tratamiento, quimioterapia en primer lugar y posteriormente intervención quirúrgica (mastectomía parcial o total). 52

·

Grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama: dicho grupo está constituido por pacientes que fueron a consulta

de

pesquisa

por

haber

presentado

algún

tipo

de

sintomatología, en su mayoría vinculadas a dolor en los senos y/o presencia de bultos palpable al tacto en los mismos, habiendo sido diagnosticadas positivas a la enfermedad después de haberles practicado los exámenes pertinentes. ·

Grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer: el presente grupo está constituido por pacientes que fueron a consulta de pesquisa por haber presentado algún tipo de sintomatología, en su mayoría vinculadas a dolor en los senos y/o

presencia de bultos

palpable al tacto en los mismos, habiendo sido diagnosticadas negativas a la enfermedad después de haberles practicado los exámenes pertinentes.

III.4 Variables a medir. ·

Variable: Rasgos de Personalidad.

·

Variable: Cáncer de mama.

·

Variables control demográficas: Edad y maternidad.

·

Variables control médicas: mujeres que asisten a consulta médica, sin antecedentes de haber padecido algún tipo de cáncer previamente, 53

pacientes con diagnóstico de cáncer no menor de 6 meses, que no hayan consumido tratamiento hormonal sustitutivo post-menopausia y que hayan sido sometidas a tratamiento para el cáncer de mama. ·

Variable control factores de riesgo: antecedentes familiares de cáncer, antecedentes de enfermedad benigna en mamas y eventos significativos.

III.5 Definición constitutiva y operacional de las variables. III.5.1 Variable rasgos de personalidad. Definición constitutiva: La personalidad es descrita por Cattell (1983, c.p. Gomara, 1994), como el determinante de la conducta en una situación dada, donde el componente básico son los rasgos entendidos como la tendencia a reaccionar de una forma relativamente permanente y amplia, para este la esencia de la personalidad está trazada por un conjunto de 16 dimensiones o factores, los cuales se mencionan a continuación:

1. Expresividad social: Reservado- Entrador. 2. Inteligencia: Menos inteligente – Más inteligentes. 3. Estabilidad

emocional:

Conmovido

por

Emocionalmente estable. 4. Dominancia: Humilde – Asertivo. 5. Temperamento: Sobrio – Despreocupado. 6. Lealtad grupal: Inconformista – Concienzudo. 7. Actitud situacional: Cauteloso – Emprendedor. 8. Realismo: Vigoroso – Delicado. 54

los

sentimientos

-

9. Confianza: Confiado- Suspicaz. 10. Convencionalismo: Practico-Imaginativo. 11. Franqueza: Franco – Astuto. 12. Ansiedad: imperturbable – Aprehensivo. 13. Posición social: Conservador – Experimentador. 14. Dependencia grupal: Dependiente del grupo-Autosuficiente. 15. Impulsividad: Conflictos internos desordenados – Controlado. 16. Frustración: Relajado-Tenso. Definición operacional: Esta variable fue medida, por medio de la aplicación de un Test de personalidad, con la finalidad de conocer cuáles rasgos de personalidad estaban presentes para dicho momento en las pacientes, para posteriormente poder establecer comparaciones intra e inter-grupales. El Test utilizado para la evaluación, fue 16PF Forma A (Ver Apéndice B) de Raymon Cattell. Además, previo a la evaluación psicológica, se realizó un pequeño cuestionario (Ver Apéndice A) que permitiera conocer si la persona cumplía con las variables control preestablecidas por los investigadores.

III.5.2 Variable Cáncer de mama. Definición constitutiva: El Cáncer es una enfermedad que se caracteriza por la reproducción acelerada y anormal de las células de alguna parte del cuerpo. Cuando se pierde el control natural de la velocidad de reproducción de las células, se generan tumores (masas, abultamientos) que al presentar un carácter agresivo y adquirir capacidad para la invasión de otros órganos del cuerpo, se denominan tumores cancerosos. El cáncer de mama es la 55

aparición de estos tumores malignos en alguna parte de los senos, también llamados glándulas mamarias. (Sociedad anticancerosa de Venezuela, 2005). Definición operacional: Esta variable fue determinada como ausente o presente por medio del diagnóstico negativo o positivo del cáncer de mama, realizado por los especialistas en el área, mediante los estudios médicos pertinentes. III.5.3 Variables control demográficas. ·

Edades comprendidas entre 30 y 60 años.

·

Maternidad: al menos un hijo.

Definición constitutiva: Dichas variables fueron seleccionadas, debido a que investigaciones realizadas en el área sugieren que a partir de los 55 años de edad, aumenta la probabilidad de padecer cáncer de mama. Por otra parte, también hacen mención al hecho, de que dar a luz antes de los 30 años disminuye las posibilidades de padecer la enfermedad (Biblioteca Nacional de Medicina EEUU, 2008). Definición operativa: Estas variables fueron medidas a través de un cuestionario aplicado a cada paciente (Ver Apéndice A). III.5.4 Variables control médicas ·

Mujeres que acuden a consulta médica sin antecedentes de haber padecido algún tipo de cáncer previamente:

56

Definición constitutiva: Esta variable se refiere al estado de salud del sujeto previo a la evaluación médica. Definición operativa: Esta información se obtuvo por medio de la revisión de la historia clínica del paciente. ·

Mujeres con diagnóstico de cáncer de mama hace más de 6 meses.

Definición constitutiva: Se considera que se deben seleccionar los pacientes que hayan recibido dicho diagnóstico al menos seis meses antes de la aplicación del Test de personalidad, puesto que el conocer el padecimiento de la enfermedad, puede ser vivido como un duelo en el cual, según plantea el DSM-IV-TR (2002), se pueden presentar una variedad de síntomas que forman parte de la vivencia del sujeto y que comprenden alrededor de dos meses. Definición operativa: Esta información se obtuvo por medio del médico tratante de los pacientes y el cuestionario inicial (Ver Apéndice A).

·

Tratamiento para el cáncer de mama.

Definición constitutiva: Atención que se brinda para mejorar la calidad de vida de los pacientes de una enfermedad grave o potencialmente mortal. La meta del tratamiento de los síntomas, es prevenir o tratar lo más rápidamente posible los síntomas de una enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento de una enfermedad y los problemas 57

psicológicos, sociales y espirituales relacionados con una enfermedad o su tratamiento. También se llama cuidado paliativo, cuidado médico de apoyo y cuidado de alivio (Instituto Nacional del Cáncer, s/f). Definición operativa: Esta información se obtuvo por medio del médico tratante. ·

Tratamiento hormonal sustitutivo Post- menopausia

Definición

constitutiva:

El

Tratamiento

Hormonal,

se

basa

en

la

administración de estrógenos solos o acompañados de progesterona, imitando el ciclo menstrual normal, hasta alcanzar unos niveles de estrógenos suficientes para estimular los órganos diana que dan lugar a la patología postmenopáusica y destinados a controlar la sintomatología, disminuir el riesgo cardiovascular y evitar la pérdida de masa ósea (Instituto Marques, 2003). Se pretende controlar ésta variable puesto que diversas investigaciones señalan que los tratamientos hormonales que realizan las mujeres posterior a padecer de menopausia, los cuales constan de estrógenos, progestinas y andrógenos; suelen aumentar el riesgo de padecer de cáncer de mama después del primer año de administración del tratamiento. Se sugiere que el aumento del riesgo viene dado por el incremento de la densidad mamaria que se va conformando posterior al tratamiento de hormonas y que solo puede ser diagnosticado por medio de una mamografía. (Sturdee, Birkhäuser, Gambacciani y Panay, 2007). Definición operacional: Los datos se obtuvieron por medio de la historia clínica de la paciente. III.5.5 Variables control factor de riesgo. 58

·

Evento significativo:

Definición constitutiva: Se consideran como significativas las experiencias que hayan tenido un alto impacto en la vida del paciente, lo cual involucra pérdida o separación emocional o eventos traumáticos, los cuales pueden generar reacciones emocionales que intervengan en las funciones hormonales de forma negativa, trayendo como consecuencia que el sistema inmunológico no pueda prevenir el desarrollo del cáncer (Sánchez, 1996). Definición operacional: Este tipo de información fue recabada por medio del cuestionario control de variables (Ver Apéndice A) que fue aplicado a las pacientes antes de la administración del Test de personalidad 16PF Forma A (Ver Apéndice B). Dicho cuestionario contiene preguntas relacionadas con eventos que hayan tenido un impacto significativo para el paciente o que hayan sido experimentados por los mismos como amenazantes. ·

Antecedentes familiares de cáncer.

Definición constitutiva: Registro de las enfermedades presentes y pasadas de una persona y las de sus padres, hermanos, hermanas y otros miembros de la familia. Los antecedentes familiares, revelan el patrón de ciertas enfermedades en una familia y ayudan a determinar los factores de riesgo para éstas y otras enfermedades (Instituto Nacional del Cáncer, s /f). Definición operacional: Dicha información se obtuvo por medio del cuestionario inicial aplicado a las pacientes (Ver Apéndice A) y confirmado por medio de la revisión de la historia médica de los mismos.

59

·

Tumor benigno en mamas.

Definición constitutiva: Crecimiento no canceroso que no invade los tejidos cercanos a las mamas ni se propaga a otras partes del cuerpo (Instituto Nacional del Cáncer, s /f). Definición operacional: Esta información se obtuvo por medio de la revisión de la historia clínica de cada paciente.

III.6 Instrumento de recolección de datos. Se llevó a cabo la selección de la muestra por medio de la aplicación de un cuestionario

estructurado

(Ver

Apéndice

A),

construido

y

validado

conjuntamente con los médicos especialistas, con la finalidad de verificar y

60

reconocer previamente los indicadores o características que coincidían con las variables control establecidas previamente. El instrumento que se utilizó para medir la variable personalidad, fue el Test 16PF Forma A de Raymon Cattell (Ver Apéndice B), diseñado para la evaluación de los rasgos que constituyen el modelo factorial de personalidad propuesto por el mismo autor de la prueba. Este instrumento está compuesto por 185 ítems que están abocados a la medición de los dieciséis rasgos primarios de la personalidad definidos por el autor (Russell y Karol, 1994). Contando el mismo, con una confiabilidad de 0,8, definiéndose ésta según los Estándares para pruebas psicológicas y educativas (1985, c.p. Alemán y Nuñez, 2009), como un índice que describe el grado en que las puntuaciones o resultados de una prueba están libres de error; para que una prueba tenga un alto grado de confiabilidad es necesario que los resultados sean constantes a través del tiempo. En cuanto a la validez, se deben tomar en cuenta dos tipos de la misma para este test, la validez de criterio, que “mide el grado en que las puntuaciones de la prueba se relacionan con situaciones externas, como la ejecución en la escuela

o

empleo”

y

la

validez

de

constructo,

refiriéndose

ésta

“específicamente a cuan fiel le es la prueba al modelo original de factores” (Alemán y Nuñez, 2009) En relación a dichos aspectos, diversos estudios se han realizado en distintas culturas con miles de personas y parámetros demográficos, indicando estos que la estructura factorial básica de la prueba es correcta (Cooper, 1975; Collins, Burger & Taylor, 1977; Patel ,1977; Rutherford,1977; Shelton & Harris,1979; Mullins & Hays,1980; Kemp, 1981; Karnes, Chavin, & Trant, 1984; Duckitt y Du Toit,1989, c.p. Alemán y Nuñez, 2009). 61

La selección de éste instrumento se llevó a cabo, luego de haber consultado con el Comité de Investigación de las Instituciones la posibilidad de utilizar el Test de personalidad NEOPI-R, el cual se había seleccionado previamente por ser uno de los más actualizados, pero el comité dio una respuesta negativa debido a lo extenso del mismo. Del mismo modo, se conoce la existencia de una versión actualizada del 16 PF denominada 16PF-5, el cual se consideró idóneo para el desarrollo de este estudio. No obstante, se descartó su uso debido que para el momento en el que se realizó este trabajo, no se logró obtener el recurso; como tampoco el acceso a tablas estadísticas y baremos de estudios con población venezolana. En este sentido, se decidió trabajar con la versión original del instrumento, Test de personalidad 16PF Forma A (Ver Apéndice B), el cual ha sido normalizado para la población venezolana y contaba con sistemas de corrección electrónico; además, ha sido un instrumento que desde su creación ha pasado por diversos estudios de normalización (López, 1986).

III.7 Procedimiento

62

Para llevar a cabo la presente investigación, fue necesario transcurrir por distintos pasos para poder avanzar hacia los objetivos establecidos en el estudio, dentro de los aspectos que formaron parte del procedimiento se encuentran: ·

Se realizó una revisión teórica profunda que permitió ahondar en las variables cáncer y rasgos de personalidad, a fin de conocer sobre cuales aspectos de las mismas se han realizado estudios y sobre cuales aun no se tienen resultados concluyentes. De esta forma se eligió el área a abordar en la investigación.

·

Seguidamente, teniendo claridad en cuanto a la línea de investigación ha estudiar, se estableció el objetivo general y los objetivos específicos del estudio, procediendo a continuación a elaborar el título de la misma de forma clara y sencilla.

·

Posteriormente se comenzó a dar cuerpo al trabajo de investigación integrando la información recabada, con el fin de estructurar los distintos capítulos que lo conforman.

·

Es importante mencionar que se hizo contacto con distintos médicos del área, pertenecientes a diferentes centros de salud, con el fin de poder tener más lugares donde recolectar la muestra ha utilizar. Concentrándose el trabajo en el Hospital Oncológico Dr. Luis Razetti y en la Clínica Santa Sofía, ya que estos centros hospitalarios fueron los que brindaron el apoyo al momento de llevar a la práctica el estudio.

63

·

Una vez obtenida la aprobación de los centros de salud, se comenzó con la aplicación del cuestionario inicial (Ver Apéndice A) y el Test de Personalidad del 16PF Forma A (Ver Apéndice B) a las mujeres que se encontraban en la sala de espera de la consulta médica de pesquisa y a las pacientes que asistían por control.

·

El hecho de no conocer el número de personas que obtendrían un diagnóstico positivo de cáncer de mama, determinó la cantidad total de miembros para cada uno de los mismos, partiendo del número que se obtuvo en campo una vez diagnosticados los pacientes, debido que este era el grupo que presentaba mayor dificultad al momento de reunir a sus miembros.

·

Al momento de conocer el diagnóstico médico que recibieron los pacientes, se procedió a ubicarlos en los respectivos grupos según su condición. Uno fue el de las mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y otro fue el de diagnóstico negativo del mismo. Se conformó finalmente a un tercer grupo con pacientes diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses.

·

Después de obtener los perfiles de personalidad de la muestra, se procedió a conformar las tablas de frecuencias para cada uno de los grupos en cuanto a los distintos rasgos de personalidad que evalúa el Test, con el fin de identificar si existían o no aspectos característicos en cada grupo, así como las semejanzas y/o diferencias que pudieran existir entre ellos, partiendo de un análisis descriptivo comparativo.

64

·

Basado en los resultados anteriores, se llevó a cabo una comparación entre los distintos grupos por medio del estadístico descriptivo V de Cramer, realizando dicho análisis de datos por medio del programa SPSS versión 16, a fin de explorar las semejanzas y/o diferencia que pudieran existir entre ellos en cuanto a los rasgos de personalidad, tomando como base las tablas de frecuencias obtenidas previamente para cada uno de los mismos.

·

Finalmente, se procedió a realizar un análisis exhaustivo de los resultados obtenidos por medio de los pasos anteriores, por lo que se llegó a describir las características presentes en cada grupo y las que compartían entre ellos, así como también aquellas que los diferencian.

65

III.8 Técnica de análisis de datos. La técnica utilizada para llevar a cabo el análisis de datos fue la estadística descriptiva, la cual se explica como una “aplicación donde el interés se limita exclusivamente al conjunto de datos que se analizan y la preocupación básica es lograr una descripción o caracterización apropiada de ese conjunto” (Gómez, 1998). Los datos recolectados por medio de la aplicación del Test de Personalidad 16PF Forma A, es decir, los rasgos de personalidad de cada uno de las mujeres que constituyen los diferentes grupos de la muestra, en un primer momento fueron ordenados en una tabla de frecuencia, con la finalidad de analizarlos y así identificar cuáles de los dieciséis (16) rasgos de personalidad definidos por Cattell, eran los que más se repetían dentro de cada uno de los grupos. Dicha tabla de frecuencia, está dividida en cinco bloques de acuerdo a los parámetros que estipula Cattell (1949, c.p. López, 1986). Comenzando la distribución con los puntajes obtenidos entre el uno (1) y el tres (3), continuándose estos por el puntaje cuatro (4), el cual indica la existencia de una tendencia hacia el límite inferior, denominado nivel bajo. Seguidamente se encuentra el bloque comprendido entre cinco (5) y seis (6) que apuntan hacia el nivel

promedio. El puntaje siete (7), que se entiende como la

presencia de una tendencia a puntuar alto y finalmente, se encuentra el bloque comprendido entre ocho (8) y diez (10), el cual es considerado como el nivel alto (López, 1986). 66

Sin embargo, debido al tamaño de la muestra y por ser este estudio de tipo descriptivo-comparativo, se decidió dividir las tablas en tres bloques donde la primera franja constituye el nivel bajo, conteniendo en éste los puntajes del uno (1) al cuatro (4), la franja del medio abarcó las puntuaciones cinco (5) y seis (6); al igual que lo que estableció el autor, siendo este el nivel medio y la última franja, contiene desde las puntuaciones ubicadas entre siete (7) y diez (10), denominándose nivel alto. Por ende, se mantuvieron las mismas nominaciones que ofreció el autor para cada uno de los niveles y el reagrupamiento de las tendencias permitió controlar las dispersiones para el uso de los estadísticos por el tamaño de la muestra. Igualmente, el análisis de los datos, ha sido interpretado como “una tendencia” para cada escala o rasgo evaluado. (Ver tabla C, D y E) Es importante señalar que, Cattell (1949, c.p. López 1986) estableció ciertos parámetros para el análisis e interpretación de los resultados para cada rasgo, de acuerdo a tres niveles (bajo, medio, alto); no obstante, se aclara que el hecho de puntuar en el nivel bajo no indica ausencia o poca presencia de las características propias de un rasgo; como tampoco, el puntuar en el nivel alto indica alto desarrollo de determinadas características. De acuerdo a cada nivel extremo (bajo o alto), Cattell estableció una interpretación para ese puntaje, siendo el nivel medio el punto normal o esperado. Además de tomar en cuenta la frecuencia de los rasgos dentro del grupo, se evaluó el porcentaje de ocurrencia dentro de cada rasgo (frecuencia porcentual), con la finalidad de poder establecer los posibles aspectos característicos de cada uno de los mismos.

67

La elección de aquellos rasgos que fueron considerados como propios del grupo,

para

realizar

el

análisis

descriptivo

intra-grupal,

se

realizó

considerando dos criterios principales; uno es el establecido por Cattell (1949, c.p. López, 1986) para el análisis de la distribución de la muestra y la aplicación del método estadístico “ranking” (ordenamiento lineal o ranqueo), el cual es utilizado con el objetivo de “definir cuales valores son mayores y menores,

estableciendo

un

ordenamiento

lineal

entre

los

valores”,

específicamente al llevar a cabo análisis de frecuencia (Durán y Aguiló, 2006). Cabe hacer mención que Seligman (2003), utiliza este mismo método estadístico para la interpretación del perfil general de fortalezas del carácter humano, para lo cual toma en cuenta las cinco primeras fortalezas de las 24 contenidas en el, pues las considera como las principales y de uso más frecuente en las actividades cotidianas. Por lo tanto, para seleccionar los rasgos a tomar en cuenta en el análisis intra-grupal, se consideraron los cinco (5) primeros en orden lineal de mayor a menor puntaje, para alguno de los niveles interpretables (bajo-alto), siendo además, el valor mínimo a considerar, un valor de concentración porcentual mayor o igual al sesenta y cinco (65%) por ciento. Seguidamente se realizó un análisis descriptivo comparativo con el estadístico V de Cramer por medio del programa SPSS versión 16, utilizando los puntajes obtenidos por las mujeres de cada grupo en cuanto a cada rasgo de forma individual, caracterizándose dicho estadístico por medir el grado de asociación entre variables en cualquier tipo de tabla, donde su valor oscila entre 0 y 1, por lo que cuanto más cercano a uno (1) sea el valor obtenido, mayor relación se tendrá de las variables analizadas, por lo que mientras más cercano a cero (0) se ubique el resultado más significativas serán las diferencias entre las mismas (Albiol y Gil, 1998). Para el análisis de 68

los

resultados,

se

estableció

como

nivel

de

confiabilidad

0,05,

desarrollándose lo anterior con la finalidad de obtener una visión más clara del comportamiento de cada uno de los grupos dentro de cada rasgo de personalidad del Test utilizado, de forma tal, que se pudieran identificar semejanzas y diferencias significativas entre ellos.

CAPITULO IV: Resultados.

IV.1 Análisis de resultados

IV.1.1 Análisis descriptivo para el grupo de las mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama.

De acuerdo con los resultados obtenidos al realizar la distribución porcentual de frecuencia, se puede observar que la mayor concentración de mujeres que

conforman

este

grupo

se

encuentra

en:

Actitud

situacional,

Temperamento, Frustración, Impulsividad, Expresividad social, Confianza y Estabilidad emocional.

Al revisar el comportamiento de la distribución porcentual para cada uno de los rasgos anteriormente expuestos, se pudo observar que en el nivel bajo de Actitud situacional se concentró el 85% de las mujeres que conforman este grupo. Puntajes bajos en Actitud situacional podrían describir a estar mujeres como cautelosas, reprimidas, tímidas, sensibles a las amenazas,

69

llegando a experimentar sentimientos de inferioridad e impedimentos para hablar y expresarse.

En el rasgo Temperamento el porcentaje obtenido fue de 80% en el nivel bajo, puntuando en este dieciséis (16) mujeres del total de la muestra (Ver tabla 1). Por lo tanto, de acuerdo con la interpretación que se le da al rasgo en puntaje bajo se podría considerar que, estas mujeres tienden a ser prudentes, restringidas en la consecución de sus deseos y necesidades; siendo más bien pesimistas y/o dependientes de los demás. Tabla 1. Distribución de frecuencias simples en los rasgos de personalidad en el grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama. Bajo (1-4)

Medio (5-6)

Alto (7-10)

Frecuencia Frecuencia Frecuencia Porcentual Porcentual Porcentual Frec. (%) Frec. (%) Frec. (%) Expresividad -Social Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia

14 5

70 25

5 8

25 40

1 7

5 35

12 5

60 25

6 4

30 20

2 11

10 55

Temperamento

16

80

3

15

1

5

Lealtad Grupal

11

55

7

35

2

10

Actitud Situacional Realismo Confianza

17 3 1

85 15 5

9 6

0 45 30

3 8 13

15 40 65

Convencionalismo Franqueza Ansiedad

8 8 2

40 40 10

11 5 5

55 25 25

1 7 13

5 35 65

Posición Social

0

0

9

45

11

55

70

Dependencia Grupal Impulsividad Frustración

1 14 3

5 70 15

9 5 2

45 25 10

10 1 15

50 5 75

Fuente: elaboración propia.

Un 75% de las mujeres evaluadas puntuaron dentro del nivel alto en el rasgo Frustración, (Ver tabla 1). Este resultado señala en estas mujeres una tendencia a estar tensas y excitables ante el conflicto; acompañadas de una auto-percepción de incapacidad para alcanzar sus metas o solventar un problema debido a frecuentes distorsiones cognitivas de contenido pesimista, que suelen estar acompañadas de sentimientos de inferioridad.

Es importante resaltar que este rasgo es uno de los que tiende a ser afectado por la situación en que se encuentre el sujeto, para el momento de la evaluación. Por lo tanto, podría considerarse entonces que este nivel alto de tensión pudiese estar marcado en estas mujeres como producto haber tenido que

de

someterse a la evaluación diagnóstica del cáncer de

mama (pesquisa).

Para el rasgo Impulsividad, el 70% de la muestra se ubicó en el nivel bajo (Ver tabla 1). La lectura interpretativa sobre este rasgo pudiese indicar que en estas mujeres podría existir una ligera tendencia a perder el auto-control, a ser algo descuidas consigo mismas, postergar tareas o acciones de cuidado; así como no manejarse efectivamente relacionadas con el área afectivo-social.

71

ante ciertas situaciones

Es importante destacar que, aunque el presente análisis no pretendió hacer correlaciones entre los rasgos, generó interés observar los resultados obtenidos en este rasgo y compararlos con los resultados para Actitud situacional. Al comparar los análisis interpretativos que ofrece Cattell (1949, c.p. López, 1986) se ser

reservadas,

pudiese considerar la existencia de una tendencia a

distantes,

restringidas,

podría

dificultar

manejarse

efectivamente en situaciones sociales; lo que conlleva a poder perder el control en dichas situaciones

En cuanto al rasgo Expresividad emocional el 70% de las mujeres se concentró en los niveles bajos (Ver tabla 1). El puntuar en estos niveles señala la presencia de características tales como ser reservada y distante, por lo que les gusta más trabajar solas y evitar comprometerse, tendiendo a ser precisas y rígidas en su forma de hacer las cosas y de relacionarse con los demás.

En Confianza, el 65% de las mujeres puntuó en el nivel alto (Ver tabla 1), lo que permite considerar que existe una ligera tendencia en las mujeres que conforman este grupo a ser algo observadoras, vigilantes, escépticas y con cierta tendencia a actuar con desconfianza. Es importante señalar que ninguna de las personas evaluadas obtuvo puntajes bajos, que describen a personas más confiadas o en extremo ingenuas.

En el rasgo Ansiedad el 65% de la muestra se ubicó en los puntajes del nivel alto (Ver tabla 1), por ende, en estas mujeres existe una cierta inclinación a

72

poder manifestar síntomas y signos de ansiedad, ser

preocupadas,

inquietas, auto-criticas y con altos sentimientos de culpa.

Es importante señalar que este rasgo se relaciona con la aprensión y que la escala ofrece una visión de cómo se auto-percibe una persona, es decir su auto-aprensión. Informa del nivel de autoestima y de la auto-aceptación; en su polo más alto se encuentran las personas más aprensivas, inseguras y deprimidas.

Vinculado con lo comentado anteriormente, vale la pena mencionar que para el rasgo de Estabilidad social se presentó una ligera concentración en los niveles bajos (60%), muy cercano al puntaje del rasgo Ansiedad, aunque en éste se mostró en el nivel alto. Por ende, al comparar ambos rasgos, el análisis interpretativo considera la posibilidad de observar en este grupo cierta labilidad emocional o tendencia a la depresión.

En resumen, de acuerdo con los resultados obtenidos para el momento de la evaluación y realizada una descripción intra-grupal de los rasgos de personalidad de las mujeres evaluadas antes ser diagnosticadas con cáncer de mama, se pudo observar que en estas mujeres prevalece una tendencia a ser distantes, prudentes, pesimistas, reprimidas y autocriticas. Presentando además sentimientos de inferioridad, auto-percepción de incapacidad para alcanzar metas, y dificultades para manejarse efectivamente en el ámbito afectivo-social,

presentando

dificultad

emociones, sentimientos o necesidades.

73

para

expresar

sus

deseos,

IV.1.2

Análisis

descriptivo

para

el

grupo

de

mujeres

diagnosticadas hace más de seis meses con cáncer de mama.

De acuerdo con los resultados obtenidos para cada rasgo de personalidad y tomando en cuenta las distribuciones de frecuencia observadas, se puede detallar que la mayor concentración en número de mujeres que conforman este grupo se ubicó en los rasgos: Confianza, Temperamento, Ansiedad, Actitud Situacional y Dependencia grupal.

Se pudo observar que el rasgo Confianza prevalece sobre todos los demás, puesto que un 80% de las mujeres puntúan en el nivel alto, significando esto que dieciséis (16) mujeres se agruparon en las puntuaciones más altas (Ver tabla 2). Por lo que se puede señalar que es característico de las mismas ser suspicaces, difíciles de engañar, escépticas y desconfiadas.

También se encontró que para el rasgo Temperamento el 75% de las mujeres se ubicó en el nivel bajo (Ver tabla 2). Por lo tanto, podría indicarse que las mismas tienden a ser prudentes, restringidas y pesimistas. Es importante resaltar que ninguna de las pacientes puntuó en el nivel alto en este rasgo, por ende no son despreocupadas, impulsivamente vivaces, entusiastas y joviales. Tabla 2. Distribución de frecuencias simples en los rasgos de personalidad en el grupo de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama hace más de seis meses. 74

Bajo

Medio

Alto

Frecuencia Frecuencia Frecuencia Porcentual Porcentual Porcentual Frec. (%) Frec. (%) Frec. (%) Expresividad -Social Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia

10 5

50 25

8 8

40 40

2 7

10 35

11 1

55 5

6 9

30 45

3 10

15 50

Temperamento

15

75

5

25

0

0

Lealtad Grupal

10

50

8

40

2

10

Actitud Situacional Realismo Confianza

14 4 0

70 20 0

1 9 4

5 45 20

5 7 16

25 35 80

Convencionalismo Franqueza Ansiedad

8 7 1

40 35 5

7 5 4

35 25 20

5 8 15

25 40 75

Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración

4

20

4

20

12

60

1 12 4

5 60 20

6 5 6

30 25 30

13 3 11

65 15 55

Fuente: elaboración propia.

En el caso del rasgo Ansiedad, el 75% de las mujeres evaluadas se agruparon en el nivel alto (Ver Tablas 2). Este resultado les puede caracterizar como mujeres que tienden a ser aprensivas, ansiosas, preocupadas, inquietas y autocriticas, presentando también cierta inclinación a crear expectativas muy altas de sí mismas y sentimientos de culpa.

75

Cabe señalar que, al comparar este rasgo con el de Temperamento, se pudo observar que podría existir una asociación entre los aspectos de pesimismo y desconfianza; por ende, podrían ser características de personalidad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses; no obstante, el interés de hacer esta mención no es de tipo afirmativo, sino producto del análisis descriptivo que parte de los resultados y los criterios para la corrección de la prueba.

En relación al rasgo Actitud situacional, el 70% de las mujeres se agrupó en el nivel bajo (Ver tabla 2). Por lo tanto, estas mujeres podrían ser consideradas como cautelosas, reprimidas, sensibles a las amenazas, contando además, con sentimientos de inferioridad e impedimentos para hablar y expresarse.

En el rasgo Dependencia grupal, la mayoría de las mujeres se ubicaron en el nivel alto con un 65% en el mismo (Ver tabla 2), dicho resultado puede señalar que se caracterizan por ser autosuficientes, independientes y temperamentales.

Al comparar los resultados hasta hora presentados para este grupo, vale la pena mencionar la presencia de características que podrían vincularse al comparar los resultados obtenidos para Actitud Situacional, Confianza, Ansiedad y Temperamento; como por ejemplo, la dinámica que podría presentarse entre características de personalidad tales como, sentimientos de culpa, autosuficiencia, autocritica, restricción y la presencia de sentimientos de amenaza e inferioridad. 76

En resumen, acorde a los resultados obtenidos para el momento de la evaluación, se puede decir que las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses podrían tender a ser prudentes, reprimidas, pesimistas, desconfiadas, cautelosas, ansiosas, autocríticas, llegando a mostrarse con frecuencia distantes ante los otros, presentando dificultades para actuar en situaciones sociales o grupales.

Por otra parte, se inclinan a poseer baja tolerancia ante la frustración, sentimientos de inferioridad e inseguridad, impedimentos para hablar y expresarse y una auto-percepción de imposibilidad para resolver los problemas.

Por último, con respecto a lo anteriormente planteado, llama la atención el que doce (12) mujeres obtuvieron puntajes ligeramente altos en el rasgo Posición Social. Esta escala evalúa la autosuficiencia, entendida como el grado en que una persona necesita de otros para poder hacer las cosas. Las personas que obtienen puntajes en nivel alto, son individuos tendentes a la soledad y que pueden disfrutar de hacer las cosas sin ayuda de nadie.

Este resultado marca un punto importante que vale la pena identificar; por un lado la auto-suficiencia y al mismo tiempo, un patrón que viene describiéndose que es la tendencia a la soledad y la dificultad en el área afectivo-social.

77

IV.1.3 Análisis descriptivo para el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama.

Al analizar los resultados obtenidos se puede señalar que el rasgo más resaltante de este grupo es el Temperamento porque un 75% de las mujeres se concentraron en el nivel bajo del mismo (Ver tabla 3). Además, cabe resaltar que este grupo no obtuvo puntuaciones en los niveles altos. Por lo tanto,

se pudiese decir que, estas mujeres tienden a ser prudentes,

restringidas y pesimistas. En el rasgo Confianza el 70% se ubicó en el nivel alto (Ver tabla 3), pudiendo así señalar que éstas mujeres pudieran actuar de forma suspicaz, desconfiada, pudiendo llegar a ser difíciles de engañar y cuestionadoras.

Para el rasgo Ansiedad un 70%, se colocó en el nivel alto (Ver tabla 3). De acuerdo con los criterios de corrección, los puntajes más altos describen a personas aprensivas, inseguras y deprimidas.

En lo que respecta al rasgo Estabilidad emocional, el 65% de las mujeres puntuaron en el nivel bajo, concentrándose once (11) de las mismas en dicho nivel (Ver tabla 3), por lo que se pudiese decir que en este grupo hay una

ligera

propensión

a

características

tales

como,

irritabilidad,

insatisfacción y labilidad emocional.

Por último, en la escala para el rasgo Frustración el puntaje obtenido fue de un 65%, en el nivel alto (Ver tabla 3), por lo que se observó cierta inclinación 78

a estar tensas, contar con baja tolerancia a la frustración, poseer sentimientos de incapacidad hacia la consecución de metas, y por sentirse frecuentemente sobreexcitadas e inquietas.

Partiendo de lo que hasta ahora se ha presentado, se observaron ciertas características que pudiesen describir de forma intra-grupal cierta dinámica con respecto al grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mamas. Por ejemplo, una ligera propensión a ser lábiles emocionalmente tendiendo hacia el polo de la depresión, irritabilidad, aprensión y baja tolerancia a la frustración.

Como se ha mencionado anteriormente en el análisis del grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mamas; no se descarta que puntajes altos en la escala de Frustración presentes en este grupo, pudieran estar asociados a la situación de diagnóstico.

Igualmente, es importante señalar que, aunque este grupo de mujeres presentaron diagnóstico negativo de cáncer de mamas, todas contaban con síntomas tales como; dolor de seno, presencia de quistes benignos, inflamación de las glándulas mamarias, entre otros. Además, ninguna se encontraba en consulta por voluntad propia; es decir, por control, sino que habían asistido por presentar la sintomatología anteriormente descrita.

En resumen, de acuerdo con los resultados obtenidos para el momento de la evaluación, se puede decir que las mujeres que conforman este grupo 79

presentan cierta tendencia a ser prudentes, precavidas y distantes, pudiendo presentar dificultades para relacionarse con los otros debido

a su

desconfianza. Además tienden a ser ansiosas y presentan baja tolerancia a la frustración.

Tabla 3. Distribución de frecuencia simple en los rasgos de personalidad en el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama.

80

Bajo

Medio

Frec.

Frecuencia Porcentual (%)

Frec.

Frecuencia Porcentual (%)

50 30

6 4

30 20

4 10

20 50

13 3

65 15

5 8

25 40

2 9

10 45

Temperamento

15

75

5

25

0

0

Lealtad Grupal

9

45

6

30

5

25

Actitud Situacional Realismo Confianza

10 5 0

50 25 0

5 8 6

25 40 30

5 7 14

25 35 70

Convencionalismo Franqueza Ansiedad

6 3 3

30 15 15

12 9 3

60 45 15

2 8 14

10 40 70

Posición Social 2 Dependencia Grupal 1 Impulsividad 12 Frustración 3 Fuente: elaboración propia

10

11

55

7

35

5 60 15

7 6 4

35 30 20

12 2 13

60 10 65

Expresividad -Social Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia

Frec.

Frecuencia Porcentual (%)

10 6

Alto

81

IV.1.4 Análisis comparativo intergrupal.

Al comparar los resultados obtenidos por medio del estadístico V de Cramer para cada una de las escalas o rasgos de personalidad, entre el grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, no se obtuvieron diferencias significativa entre la distribución de los datos para cada uno de los rasgos (Ver Tabla 4); no obstante, cabe mencionar que en el rasgo Posición social, el resultado obtenido fue de 0,051; encontrándose realmente cerca del nivel de confiabilidad considerado para el análisis del estadístico.

Es importante acotar que en la distribución porcentual para este rasgo, las mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama tienden a ubicarse más en el nivel medio (55%); dentro de lo considerado como esperado, según los criterios de análisis de la prueba. En cambio las mujeres diagnosticadas hace más de seis meses tienden a ubicarse más en los puntajes de nivel alto (60%) Por lo tanto, si este rasgo explora la orientación psicológica hacia el cambio; se pudiese decir que, en un sesenta por ciento de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, tienen una tendencia positiva ante el cambio y el asumir nuevos retos, en comparación con el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama.

82

Tabla 4. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación de los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama (Grupo 2) y mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses (Grupo 3). Comparación entre Grupos 2 y 3 Estadístico V de Cramer

Rasgos Expresividad Emocional Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia Temperamento Lealtad Grupal Actitud situacional Realismo Confianza Convencionalismo Franqueza Ansiedad Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración Fuente: elaboración propia

0,429 1 0,885 0,098 0,465 0,944 0,248 0,901 0,425 0,169 0,936 0,746 0,051 0,422 0,562 0,208

Al comparar al grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, con el de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer 83

de mama, se pudo observar que el estadístico V de Cramer no arrojó diferencias significativas para cada uno de los rasgos de personalidad. Esto indica que, ambos grupos presentaron un comportamiento más o menos similar con respecto a la distribución de los puntajes, en cada uno de los niveles considerados para evaluar los rasgos de personalidad (Ver Tabla 5)

Tabla 5. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación de los grupos de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses (Grupo 3) y el de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama (Grupo 1). Comparación entre Grupos 1 y 3 Rasgos Estadístico V de Cramer Expresividad Emocional 0,621 Inteligencia 0,377 Estabilidad Emocional 0,795 Dominancia 0,574 Temperamento 1 Lealtad Grupal 0,444 Actitud situacional 0,189 Realismo 0,919 Confianza 0,465 Convencionalismo 0,236 Franqueza 0,254 Ansiedad 0,555 Posición Social 0,072 Dependencia Grupal 0,943 Impulsividad 0,865 Frustración 0,627 Fuente: elaboración propia

Este resultado marca una respuesta que puede ser importante en ésta línea de investigación, la cual se ha venido cuestionando en los estudios 84

realizados dentro de esta área; a saber, si los rasgos de personalidad cambian posterior a la experiencia de diagnóstico de cáncer o en distintos momentos del desarrollo de la enfermedad debido, no solo al tratamiento, sino a los factores socio-emocionales aunados al padecimiento de la enfermedad. De acuerdo con los resultados obtenidos, al comparar ambos grupos, no se observaron diferencias significativas, no obstante, la limitación de un estudio transversal, con una muestra de veinte personas para cada grupo, no permite establecer conclusiones definitivas. Por lo tanto, sigue siendo un punto que debe corroborarse con estudios de corte longitudinal.

Al comparar los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama, con el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama, se consiguió una diferencia significativa (0,014) para el rasgo Actitud situacional (Ver Tabla 6)

Tabla 6. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación de los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama (Grupo 2) y el de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama (Grupo 1).

Rasgos Expresividad Emocional Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia Temperamento Lealtad Grupal Actitud situacional Realismo Confianza

Comparación entre Grupos 1 y 2 Estadístico V de Cramer 0,278 0,377 0,937 0,362 0,465 0,458 0,014 0,731 0,595

85

Convencionalismo Franqueza Ansiedad Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración Fuente: elaboración propia

0,718 0,175 0,692 0,213 0,619 0,749 0,667

Vinculado con lo anteriormente expuesto, al observar los resultados de la distribución de frecuencias para cada uno de los grupos, se encontró que en el nivel bajo de este rasgo se ubicó el ochenta y cinco (85%) de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mamá, el setenta (70%) de las mujeres diagnosticadas con cáncer hace más de seis meses en comparación con el cincuenta (50%) del grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer mamas. La diferencia entre ambos grupos es de un treinta y cinco (35%) (Ver Tablas 1 y 3) En este sentido, si el rasgo Actitud situacional, como se mencionara anteriormente, describe el funcionamiento de las personas bajo altos niveles de estrés, el que se permitan participar en situaciones que invitan a correr riesgos o disfrutar de la aventura; pareciera entonces que este aspecto diferencia significativamente a estos dos grupos. Por ende, existe una mayor proporción de mujeres que tiende a ser cautelosas, reprimidas, sensible a las amenazas y tímidas; cuyos comportamientos están presentes previo al diagnóstico de cáncer de mama, al compararlas con el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama. Igualmente, al comparar los tres grupos que conformaron la muestra de este estudio,

los resultados arrojados al aplicar el estadístico V Cramer, 86

marcaron una diferencia significativa para el rasgo Actitud situacional; con un resultado de 0,029 de significación (Ver Tabla 7).

Tabla 7. Resultados del estadístico V de Cramer para la comparación intergrupal.

Rasgos Expresividad Emocional Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia Temperamento Lealtad Grupal Actitud situacional Realismo Confianza Convencionalismo Franqueza Ansiedad Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración

Comparación Intergrupal Estadístico V de Cramer 0,451 0,649 0,966 0,301 0,616 0,647 0,029 0,955 0,587 0,286 0,392 0,801 0,07 0,755 0,855 0,525

87

Fuente: elaboración propia

Al comparar los tres grupos en cuanto a este rasgo, se puede observar en las tablas de frecuencia, que el 70% de los sujetos que conforman el grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses se ubicó en el nivel bajo, con respecto al 85% del grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el 50% del grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer mama.

Por lo tanto se podría señalar que, de acuerdo a lo que indican los resultados de los estadísticos, los aspectos contenidos en dicho rasgo podrían considerarse diferenciadores al comparar los tres grupos. En resumen, se pudiese pensar que es el rasgo Actitud situacional el que tiende a establecer las diferencias entre pacientes con cáncer mama, de las pacientes con diagnóstico negativo de cáncer de mama; así como ser un rasgo que está presente en éstas mujeres antes del diagnóstico de cáncer de mama y se mantiene modulado a nivel alto, después del diagnóstico. (Ver Tablas 1, 2 y 3).

No obstante, los resultados de ésta investigación no deben considerarse como predictores, sino descriptivos – comparativos, de acuerdo a la naturaleza del estudio y el tamaño de la muestra.

88

IV.2 Discusión de resultados.

89

Respondiendo a los objetivos previamente planteados, se realizó la comparación entre los datos obtenidos en el análisis intra e inter-grupo de los cuales se pueden desglosar los siguientes aspectos:

Considerando los resultados arrojados por el estadístico V de Cramer, a partir de los cuales se obtuvo que el rasgo Actitud situacional parece ser característico de los miembros de los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, se pueden plantear como características propias de las mujeres que pertenecen a ellos aquellas contenidas en el nivel bajo del mismo según propone Cattell (1949, c.p. Lopez, 1986) (Ver Tabla 4).

Resulta en consecuencia de interés destacar, el hecho de que la distribución de las puntuaciones obtenidas en el rasgo Actitud situacional entre los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, son similares y a su vez difieren de las puntuaciones de las pacientes con diagnóstico negativo de cáncer de mama; por lo que podría sugerirse la existencia de características comunes, en relación a éste rasgo, entre las pacientes que presentan cáncer, sin importar el tiempo de diagnóstico. Coincidiendo este posible hallazgo con las investigaciones de Nun (1822, c.p. Cooper, 1985), Daltore (1980, c.p. Cooper, 1985), Bacon (1952, c.p. Cooper, 1985) y Kissen, Schlae e Iker (1966, c.p. por Cooper, 1985) quienes obtuvieron como resultado en sus estudios, que existe cierto tipo de personalidad que puede ser predominante en las pacientes diagnosticadas con cáncer, conteniendo la misma, características como 90

incapacidad para expresar emociones, propensión a la desesperanza, inhabilidad para descargar la rabia y represión (Ver Figuras 1, 2 y 3).

Cabe considerar en consecuencia, la explicación que hacen Temoshok & Dreher, 1993; Watson & Greer, 1998; Spencer, Carver & Price, (1998, c.p Torres, 2006) sobre el patrón de personalidad Tipo C, el cual se caracteriza por un estilo de interacción paciente, pasivo, apacible, actitud poco asertiva, conformista y control de la expresión de las emociones negativas, a fin de señalar, que en el presente trabajo se consiguió que las pacientes con cáncer de mama, tanto las pertenecientes al grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama, como en las pacientes con cáncer de mama diagnosticadas hace más de seis meses, podrían presentar características similares a dicho patrón de personalidad, como fue señalado anteriormente.

Figura 1. Distribución de la frecuencia porcentual del rasgo Actitud situacional para el grupo de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama.

91

Fuente: elaboración propia

Figura 2. Distribución de la frecuencia porcentual del rasgo Actitud situacional para el grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses.

92

Fuente: elaboración propia

Figura 3. Distribución de la frecuencia porcentual del rasgo Actitud situacional para el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama.

93

Fuente: elaboración propia

Por otra parte se halló en el rasgo Posición social, una tendencia a posibles discrepancias entre los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses; se hace referencia a este aspecto a pesar de no presentarse una diferencia significativa, porque al tomar en cuenta los resultados del análisis estadístico llevado a cabo (V de Cramer), el puntaje obtenido para este rasgo fue muy cercano al nivel de confiabilidad establecido (Ver Tabla 4).

Considerando las distribuciones de frecuencia se puede recalcar el hecho que los tres grupos que constituyen la muestra, comparten tendencias a las concentraciones en los mismos niveles en los siguientes rasgos de personalidad: Confianza, Temperamento y Ansiedad, por lo que resulta de 94

interés seguir investigando dichas semejanzas a fin de obtener resultados concluyente acerca de los mismos.

Igualmente es importante considerar que las puntuaciones en los rasgos Expresividad social, Estabilidad emocional e Impulsividad parecen mostrar una tendencia a concentrarse en el nivel bajo en los miembros de los tres grupos, por lo que valdría cuestionarse si características tales como ser crítico, rígido, impersonal, fácilmente perturbable, emocionalmente menos estable, irritable, insatisfechos, neuróticamente cansados y el mostrar una dificultad para actuar de forma planificada y organizada por no contar con una clara motivación en la vida, se encuentran vinculadas con la situación país o si son propias de la cultura venezolana.

En cuanto al rasgo Frustración, se puede señalar que las mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y las mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama presentaron una tendencia a puntuar en el nivel alto de este rasgo, por lo que cabría preguntarse si las similitudes en sus puntuaciones son producto de la exposición a la evaluación diagnóstica para el cáncer de mama o si puede considerarse que tales resultados reflejan la posibilidad de que éstas mujeres presenten tales características como propias.

Finalmente, cabe hacer mención al hecho de que las pacientes pertenecientes a los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el de mujeres con diagnóstico

95

negativo de cáncer de mama, podrían presentar cierta propensión a ser lábiles emocionalmente, tendiendo hacia el polo de la depresión.

96

Conclusiones De acuerdo con los resultados obtenidos para el momento de la evaluación, se puede concluir que se obtuvo en primer lugar, cierta similitud en los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses, en el rasgo Actitud situacional. Diferenciándolas este rasgo de los miembros del grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama, por lo que podría considerársele como aparentemente distintivo de las pacientes con cáncer de mama, sin importar el tiempo de diagnóstico de la enfermedad. En base a lo anterior, se pueden sugerir que las pacientes con cáncer de mama, podrían presentar la tendencia a ser cautelosas, reprimidas, tímidas, con cierta tendencia a la desesperanza y escépticas, lo cual coincide con el estudio llevado a cabo por Kissen, Schlae e Iker (1966, c.p. Cooper, 1985). En cuanto al rasgo Frustración, se puede señalar que las mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y las mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama presentaron una tendencia a puntuar en el nivel alto de este rasgo, por lo que cabría preguntarse si las similitudes en sus puntuaciones son producto de la exposición a la evaluación diagnóstica para el cáncer de mama o si puede considerarse que tales resultados reflejan la posibilidad de que éstas mujeres presenten tales características como propias. Cabe destacar que las similitudes en las concentraciones de los datos en los niveles en que puntuaron las mujeres pertenecientes a los tres grupos en 97

cuanto a los rasgos Temperamento, Confianza y Ansiedad son posibles tendencias que no se pueden considerar como características propias de las mismas debido al carácter descriptivo del estudio, por lo que resulta de interés continuar investigando dichas semejanzas, debido a que llegar a conclusiones similares a las obtenidas en ésta investigación con respecto a ellos, podría dar paso a definirlos como no distintivos entre los mismos. Finalmente, es importante resaltar que las mujeres que conforman los tres grupos parecen mostrar tendencias similares en las distribuciones de frecuencia para los rasgos Temperamento, Confianza y Ansiedad, como se menciono anteriormente, así como también para Expresividad social, Estabilidad emocional e Impulsividad, por lo que podría indicarse en consecuencia que la muestra presenta mayor número de semejanzas que de diferencias.

98

Limitaciones y recomendaciones Figuran dentro de las limitaciones a las que se tuvo que hacer frente a lo largo del desarrollo de la investigación las siguientes: El presentarse cierta dificultad al momento de conformar los grupos de la muestra, debido a la muerte experimental y a los trámites pertinentes relacionados a la obtención del diagnóstico de la enfermedad. Por otro lado, otra limitación que se presentó fue lo extenso del test, aspecto que generó dificultades en algunos casos, ya que algunas personas no quisieron contestarlo debido a que lo consideraban muy largo y otras se sintieron cansadas por lo que no llegaron a concluirlo. Otro aspecto que formo parte de las limitaciones dentro el estudio fue la dificultad de conformar un grupo control de mujeres sanas debido que no se contaban con los recursos necesarios para conformarlo. Para finalizar se puede considerar dentro de las limitaciones la poca disponibilidad de test de personalidad que contaran con baremos venezolanos, para el momento de la evaluación de muestra.

Considerando las limitaciones antes mencionadas y algunos aspectos que resaltaron en los análisis y la discusión de los resultados, pueden

99

considerarse como recomendaciones para siguientes estudios que se desarrollen dentro de ésta área los siguientes aspectos: Recolectar una muestra que cuente con un mayor número de participantes, para así poder obtener datos estadísticos más significativos. Sería un aporte importante, llevar a cabo investigaciones en las que se contemple el estudio de los rasgos de personalidad aplicando cuestionarios o inventarios destinados a evaluar un solo rasgo, para poder de este modo obtener resultados más concluyentes y precisos. Se considera importante poder elaborar un Test de personalidad, que sea más breve, debido a que facilitaría el trabajo con este tipo de sujetos y también podría ayudar a aumentar el número de aplicación de protocolos. Por otra parte, se considera pertinente repetir este tipo de estudios de forma longitudinal, a fin de poder contrastar los cambios que puedan darse o no en los pacientes a lo largo del desarrollo de la enfermedad, comenzando por la evaluación de los rasgos de personalidad antes del diagnóstico de la misma, al igual que se llevó a cabo en el presente estudio. En cuanto a la muestra, valdría considerar un grupo control conformado por mujeres sanas que no se hayan visto sometidas a la situación de diagnóstico de cáncer de mama. Del mismo modo, se invita a continuar observando en estudios relacionados el rasgo Posición social, puesto que se mostró como posiblemente característico en los miembros de los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama hace más de seis meses. 100

Igualmente se considera importante estudiar el rasgo Frustración, debido que parece mostrar una posible tendencia a aparecer en los niveles más altos para los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y el grupo de mujeres con diagnóstico negativo de cáncer de mama, a fin de determinar si lo anterior se debe al hecho de que todos sus miembros se vieron sometidos a una evaluación diagnóstica de cáncer de mama o si es este un rasgo característico de las mismas. Para finalizar, se recomienda llevar a cabo correlaciones entre los rasgos de personalidad en las comparaciones intragrupales, a fin de comprender de forma más precisa el comportamiento de cada grupo.

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Apéndice A: Cuestionario inicial. Nombre: _________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________________________________ Edad: ___ Institución médica a la que asiste: ____________________________ ¿Es usted madre? Si ___ No___ En caso de serlo, ¿cuántos hijos tiene? _____ Ha sufrido alguna pérdida o aborto: Si ____ No ____ En este momento usted presenta la menstruación: 1. Con regularidad ____ 2. Con intervalos de tiempo mayores a los habituales ____ 3. La menopausia ____

112

En caso de contar actualmente con la menopausia, ¿Se está sometiendo a algún tratamiento hormonal o vinculado con la misma? Si ___ No ___ ¿Por qué motivo asistió a la institución? (Motivo de consulta) __________________________________________________________________________ ¿Quién la remitió? _________________________________________________________________________ ¿Qué síntomas observo en Ud. que la llevaron a ir a consulta? __________________________________________________________________________ ¿Ha presentado usted algún tipo de tumor benigno? Si ___ No ___ ¿Ha presentado algún tipo de enfermedad benigna en mamas? Si ___ No ___ ¿Ha contado con algún tipo de Cáncer anteriormente? Si ___ No___ ¿En éste momento presenta algún tipo de Cáncer? Si ___ No ___ En caso de haber contestado de forma afirmativa la pregunta anterior, favor responder las siguientes: ¿Cuál es el tipo de Cáncer con el que cuenta para el momento? ¿Hace cuánto fue diagnosticada? ¿A qué tipo de tratamiento para el Cáncer se está sometiendo actualmente? ¿Ha presentado uno o varios familiares suyos algún tipo de Cáncer? Si ___ No ___

113

En caso de haber contestado de forma afirmativa, responder las siguientes: ¿Cuál ha sido el tipo de Cáncer? Indique el tipo de parentesco que guarda con dicho(s) familiar (es) ¿Ha sufrido usted alguna pérdida significativa? En caso de ser afirmativa su respuesta, mencione de forma breve lo ocurrido. __________________________________________________________________________ ¿Ha sufrido usted

algún evento traumático? En caso de ser afirmativa su respuesta,

mencione de forma breve lo ocurrido. ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Apéndice B: Test de personalidad del 16PF Forma A.

1. Entiendo perfectamente las instrucciones de esta prueba. a) si

b) indeciso

c) no

2. Estoy dispuesto a contestar cada pregunta tan sinceramente como me sea posible. a) si

b) indeciso

c) no

3. Preferiría tener una casa. a) En un barrio sociable b) término medio c) solitaria en lo profundo de un bosque 4. Puedo encontrar energía suficiente para enfrentarme a mis dificultades a) siempre b) por lo general c) raras veces

114

5. Los animales salvajes me ponen un poco nervioso aun cuando se encuentren en fuertes jaulas. a) si b) indeciso c) no 6. Evito criticar a la gente y a sus ideas. a) si

b) a veces

c) no

7. Hago observaciones aguadas y sarcásticas a la gente que creo que se las merece. a) por lo general b) algunas veces c) nunca 8. Prefiero la música semiclásica a las tonadas populares. a) si

b) indeciso

c) no

9. Si viera peleando a dos niños de mi vecino. a) dejaría que se las arreglaran entre ellos mismos b) indeciso c) prefiero quedarme tranquilamente en un segundo plato 10. En los eventos sociales: a) destaco con facilidad b) indeciso c) prefiero quedarme tranquilamente en un segundo plano. 11. Sería más interesante ser a) un ingeniero constructor b) indeciso c) escritor de dramas

115

12. Prefiero detenerme en la calle para observar a un artista pintando, que ponerme a escuchar una pelea entre varias personas. a) si

b) indeciso

c) no

13. Generalmente puedo tolerar a la gente vanidosa aun cuando se jacten o se muestren muy engreídas. a) si

b) indeciso

c) no

14. Cuando un hombre no es honrado casi siempre se le nota en la cara. a) si b) término medio c) no 15. Sería muy bueno que las vacaciones fueran más largas y que todos tuviesen que tomarlas. a) de acuerdo b) indeciso c) en desacuerdo 16. Prefiero arriesgarme en un empleo en donde las ganancias sean grandes aunque variables y no en uno con salario fijo y pequeño. a) si

b) indeciso

c) no

17. Hablo de mis sentimientos: a) solamente si es necesario b) término medio c) fácilmente, cada vez que tengo la oportunidad 18. En ocasiones tengo un vago sentimiento de peligro o un repentino temor por razones que no entiendo.

116

a) si

b) intermedio c) no

19. Cuando se me critica equivocadamente por algo que yo NO hice: a) no me siento culpable b) término medio c) me siento no obstante un poco culpable 20. El dinero puede comprar casi todo: a) si

b) indeciso

c) no

21. Mis decisiones están guiadas principalmente por: a) mis sentimientos b) mis sentimientos y mi razón por igual c) mi razón 22. La mayoría de la gente seria más feliz si viviera más ligada a sus semejantes e hiciera las mismas cosas que ellos. a) si b) indeciso

c) no

23. Cuando me miro en el espejo, algunas veces confundo cual es mi derecha y cuál es mi izquierda. a) si b) indeciso

c) no

24. Cuando estoy conversando me gusta: a) decir las cosas tal y como se me ocurren b) término medio c) ordenar bien mis pensamientos primero

117

25. Cuando algo me pone realmente furioso me doy cuenta de que me calmo rápidamente. a) si b) término medio c) no 26. Con las mismas horas de trabajo e idéntica pega preferiría la vida de: a) un carpintero o cocinero b) indeciso c) mesero en un buen restaurante 27. He sido elegido para: a) solo unos cuantos cargos b) varios c) muchos cargos 28. “Pala” es a “cavar” como “cuchillo es a : a) Afilado b) cortar c)punta 29. A veces no puedo dormir porque una idea se mantiene rondando en mi mente a) cierto b) indeciso c) falso

30. Casi siempre logro las metas que me propongo en mi vida personal.

118

a) cierto b) indeciso c) falso 31. Una ley anticuada debería cambiarse: a) solamente después de considerable discusión b) término medio c) rápidamente 32. No estoy a gusto cuando trabajo en un proyecto que requiere acciones rápidas que afectan a otros. a) cierto b) término medio c) falso 33. La mayoría de la gente que conozco me considera un conversador divertido. a) si

b)indeciso

c)no

34. Cuando veo gente desaliñada y descuidada: a) simplemente la acepto b) término medio c) me disgusta y me molesta 35. Me avergüenzo un poquito cuando de repente me convierto en el foco de atención de un grupo de gente. a) Si b) término medio c) no

119

36. Me da gusto siempre el unirme a grupos grandes, por ejemplo a fiestas, bailes o reuniones públicas. a) si b) término medio c) no 37. En la escuela preferí (o prefiero): a) la música b) indeciso c) la artesanía y los trabajos manuales 38. Cuando se me encarga algo insisto en que se sigan mis instrucciones o de lo contrario renuncio. a) si b) algunas veces c) no 39. Para los padres es más importante: a) ayudar a sus hijos a desarrollar sus afectos b) termino medio c) enseñar a sus hijos como controlar sus emociones 40. En una tarea de grupo preferiría: a) intentar mejorar los arreglos b) término medio c) llevar los registros y ver que se cumplan las reglas 41. De vez en cuando siento la necesidad de emprender actividades físicas rudas.

120

a) si b) término medio c) no 42. Preferiría reunirme con gente bien educada que con personas rudas y rebeldes. a) si b) término medio c) no 43. Me siento terriblemente desanimado cuando me critican en un grupo a) cierto b) término medio c) falso 44. Cuando mi jefe me llama yo: a) aprovecho la ocasión para pedir algo que quiero b) Indeciso c) temo haber hecho algo mal 45. Lo que este mundo necesita es: a) más ciudadanos “sólidos” y estables b) indeciso c) más “idealistas” con planes para un mundo mejor 46. Estoy siempre atento a los intentos propagandísticos en las cosas que leo. a) si

b) indeciso

c) no

47. De adolescente participé en los deportes escolares:

121

a) ocasionalmente b) regularmente c) bastante a menudo 48. Casi siempre mi cuarto está bien arreglado con cada cosa en su lugar. a) si b)término medio c) no 49. A veces me entra un estado de tensión y confusión cuando pienso en los sucesos del día. a) si b) término medio c) no 50. A veces dudo que la gente con la que estoy conversando, esté realmente interesada en lo que digo. a) si b)término medio c) no 51. Si tuviera que escoger ser: a) un guardabosque b) indeciso c) maestro de secundaria 52. En días festivos y cumpleaños: a) me gusta dar regalos personales

122

b) indeciso c) siento que comprar regalos es un poco latoso 53. “Cansado” es a “trabajo” como “orgulloso” es a: a) sonrisa

b) éxito c) feliz

54. ¿Cuál de estos tres objetos es de naturaleza diferente a los otros dos: a) Vela b) luna c) luz eléctrica 55. Mis amigos me han fallado: a) casi nunca b) ocasionalmente c) con frecuencia 56. En ciertas características me siento definitivamente superior a la mayoría de la gente. a) si

b) indeciso

c) no

57. Cuando estoy molesto, trato con empeño de ocultar mis sentimientos a otros: a) verdad b) término medio c) falso 58. Me gusta asistir a espectáculos o diversiones: a) más de una vez por semana b) una vez a la semana c) menos de una vez por semana

123

59. Pienso que una amplia libertad es más importante que los buenos modales y el respeto a la ley. a) cierto b) indeciso c)falso 60. Tengo la tendencia a quedarme callado en la presencia de personas mayores (de más edad, experiencia, jerarquía o puesto). a) si b) término medio c) no 61. Se me hace difícil dirigirme o recitar ante un grupo grande a) si b) término medio c) no 62. Tengo un buen sentido de orientación cuando estoy en un lugar desconocido (descubro con facilidad donde está el Norte, el Sur, etc.) a) si b) término medio c) no 63. Si alguien se enojara conmigo: a) trataría de calmarlo b) indeciso c) me irritaría

124

64. Cuando leo algún artículo tendencioso o injusto en una revista, tiendo más bien a olvidarlo que a sentir ganas de devolverles el golpe. a) cierto b) indeciso c) falso 65. Tiendo a olvidar cosas triviales y sin importancia, tales como nombres de calles, tiendas, etc. a) cierto b) indeciso c) falso 66. Me gustaría la vida de un veterinario ocupado en las enfermedades y cirugía de los animales. a) si b) término medio c) no 67. Yo tomo mis alimentos con deleite, aunque no siempre tan cuidadoso y apropiadamente como alguna gente. a) cierto b) indeciso c) falso 68. Hay veces que no tengo la debida disposición de ánimo para ver a nadie: a) muy raramente b) intermedio c) con frecuencia

125

69.

A veces la gente me advierte que demuestro mi excitación con voces y ademanes demasiado evidentes. a) si b) término medio c) no

70. De adolescente, si mi opinión era distinta a la de mis padres por lo general: a) conservaba mi propia opinión b) intermedio c) aceptaba la autoridad de mis padres 71. Preferiría tener una oficina propia, sin compartirla con otra persona. a) si b) indeciso

c) no

72. Preferiría gozar de una vida calmada, a mi manera que ser admirado por mis éxitos. a) cierto b) indeciso c) falso 73. Me siento maduro en la mayoría de las cosas. a) verdad b) indeciso c) falso 74. El tipo de crítica que mucha gente me hace me molesta en vez de ayudarme. a) con frecuencia b) ocasionalmente c) nunca

126

75. Siempre soy capaz de controlar la expresión de mis sentimientos bajo mi estricto control a) si b) término medio c) no 76. Al inventar algo útil, preferiría: a) perfeccionarlo en el laboratorio b) indeciso c) vendérselo a la gente 77. “Sorpresa” es a “extraño” como “miedo” es: a) valiente b) término medio c) terrible 78. ¿Cuál de estas fracciones es distinta a las otras dos? a) 3/7

b) 3/9

c) 3/11

79. No sé por qué, pero me parce que algunas gentes me ignoran o me evitan. a) cierto b) indeciso c) falso 80. La gente

me trata menos razonablemente de lo que merecen mis buenas

intenciones. a) a menudo b) ocasionalmente

127

c) nunca 81. Me molesta el uso de lenguaje obsceno aun en el caso de grupos en los que no haya mujeres. a) si b) término medio c) no 82. Sin lugar a dudas, tengo menos amigos que la mayoría de la gente. a) si b) término medio c) no 83. Me disgustaría estar en un sitio donde no hubiera gente con quien conversar. a) si b) indeciso

c) no

84. A veces la gente me llama descuidado, a pesar de que piensan que soy una persona agradable. a) si b) indeciso

c) no

85. El miedo escénico, es una variedad de situaciones sociales, es algo que he experimentado: a) con frecuencia b) a veces c) casi nunca 86. Cuando estoy en un grupo pequeño, me contento con estar sentado y dejar que los otros realicen la mayor parte de la conversación.

128

a) si b) término medio c) no 87. Prefiero leer: a) una narración realista de batallas militares o políticas b) indeciso c) una novela sentimental e imaginativa 88. Cuando la gente mandona trata de manejarme yo hago exactamente lo contrario de lo que ellas quieren a) si b) término medio c) no 89. Por lo general mis jefes en el trabajo o los miembros de mi familia me critican solo cuando hay una causa real: a) cierto b) término medio c) falso 90. En la calle o en las tiendas no me gusta la manera en que algunas personas miran con fijeza a la gente: a) cierto b) término medio c) falso 91. Durante un viaje largo, preferiría:

129

a) leer algo profundo pero interesante b) indeciso c) pasar el tiempo charlando informalmente 92. En una situación que puede volverse peligrosa, creo que hay que hacer ruido y gritar aunque se pierda la calma y la cortesía: a) si b) término medio c) no 93. Si mis conocidos me hacen ver que les caigo mal y me tratan mal: a) me importa poco b) término medio c) tiendo a ponerme triste 94. Me perturba que me alaben o me digan cumplidos a) si b) término medio c) no 95. Preferiría un trabajo con: a) un sueldo fijo y seguro. b) término medio. c) un sueldo elevado que dependiera de capacidad para persuadir constantemente a la gente de que lo merezco. 96. Para mantenerme informado, me gusta: a) discutir los problemas con la gente.

130

b) término medio. c) confiar en los informes periodísticos. 97. Me gusta tomar parte activa en asuntos sociales, comités, etc. a) si

b) término medio

c) no

98. Al cumplir una tarea no me quedo satisfecho a menos que aun los menores detalles reciban atención minuciosa. a) cierto b) término medio c) falso 99. A veces me irritan demasiado las pequeñas contrariedades: a) si

b) término medio

c) no

100. Siempre duermo profundamente, sin andar o hablar mientras lo hago: a) si

b) intermedio

c) no

101. Sería más interesante trabajar en una empresa: a) hablando con los clientes. b) término medio c) llevando las cuentas y registros en la oficina. 102. Tamaño es a longitud como deshonesto es a: a) prisión

b) pecado

c) robo

103. AB es ad como SR es a: a) qp

b) pq

c) tu

104. Cuando la gente no es razonable: a) me quedo tranquilo

131

b) indeciso c) los desprecio. 105. Si alguien habla en voz alta cuando estoy escuchando música: a) me puedo concentrar en la música y no me molesta b) intermedio. c) considero que me echan a perder mi entretenimiento y me molesto. 106. Creo que se me describe mejor como: a) cortés y tranquilo. b) término medio c) enérgico. 107. Asisto a eventos sociales sólo cuando tengo que hacerlo, pero el resto del tiempo me alejo de ellos. a) si

b) indeciso

c) no

108. Ser precavido y esperar poco es mejor que ser optimista y esperar siempre el éxito. a) cierto

b) indeciso

c) falso.

109. Cuando pienso en las dificultades de mi trabajo: a) trato de planear con anticipación antes de afrontarlas. b) término medio c) supongo que podré manejarlas cuando se presenten. 110. Encuentro fácil mezclarme con la gente en una reunión social: a) cierto

b) indeciso

c) falso

111. Generalmente se me solicita que intervenga cuando se necesita un poco de diplomacia y persuasión para activar a la gente:

132

a) si

b) intermedio

c) no

112. Sería más interesante ser: a) un orientador vocacional, que ayuda a jóvenes a encontrar empleo. b) indeciso c) gerente ene l aspecto técnico, de una fabrica. 113. Si estoy completamente seguro de que una persona es injusta o se porta de un modo egoísta, se lo digo, aunque me traiga problemas: a) si

b) intermedio

c) no

114. Algunas veces hago observaciones tontas en broma, nada más que para sorprender a la gente y ver que dicen: a) si

b) intermedio

c) no

115. Me gustaría ser reportero de noticias de teatro, ópera, conciertos, etc. a) si

b) indeciso

c) no

116. Nunca siento necesidad de escribir garabatos ni estarme moviendo mientras estoy sentado en una reunión. a) cierto

b) indeciso

c) falso

117. Si alguien me dice algo, que yo sé que no es correcto, tiendo a decirme a mí mismo: a) es un mentiroso. b) intermedio c) aparentemente está mal informado. 118. Siento que voy a tener algún castigo, aún cuando no he hecho nada malo: a) con frecuencia. b) ocasionalmente

133

c) nunca 119. La idea de que las enfermedades provienen tanto de causas mentales como físicas es muy exagerada: a) cierto

b) intermedio

c) falso

120. La pompa y el esplendor de cualquier gran ceremonia estatal son cosas que deben preservarse. a) si

b) intermedio

c) no

121. Me molesta si la gente piensa que soy demasiado diferente o muy poco convencional. a) mucho

b) algo

c) nada

122. En la construcción de algo, preferiría trabajar: a) en un comité b) indeciso c) por mi propia cuenta. 123. Tengo ratos es los que me es difícil evitar un sentimiento de autocompasión: a) a menudo b) ocasionalmente c) nunca. 124. A menudo me disgusto demasiado rápido con la gente: a) si

b) intermedio

c) no

125. Siempre puedo cambiar hábitos antiguos sin dificultad y sin volver a caer en ellos: a) si

b) intermedio

c) no

126. Si el sueldo fuera igual, preferiría ser:

134

a) abogado b) indeciso c) navegante o piloto. 127. Mejor es a peor como más lento es a: a) rápido

b) óptimo

c) más veloz

128. ¿Cuál es la que debe ir al final de una lista: XOOOOXXOOOXXX? a) OXXX

b) OOXX

c) XOOO

129. Cuando llega la hora de algo que yo había planeado y anticipado, a veces no siento ganas de ir: a) cierto

b) intermedio

c) falso

130. Puedo trabajar con cuidado en la mayor parte de las cosas sin que me perturbe el ruido que la gente hace a mí alrededor: a) si

b) intermedio

c) no

131. Ocasionalmente hablo a extraños de cosas que me parecen importantes, aun cuando ellos no me hayan preguntado: a) si

b) indeciso

c) no

132. Paso mucho de mi tiempo libre hablando con mis amigos de los eventos sociales que nos divirtieron en el pasado: a) si

b) intermedio

c) no

133. Me agrada hacer cosas temerarias y atrevidas nada más por diversión: a) si

b) término medio

c) no

134. Me molesta mucho ver un cuarto desarreglado: a) si

b) intermedio

c) no

135. Me considero una persona muy sociable con la que es fácil llevarse:

135

a) si

b) intermedio

c) no

136. En mis relaciones sociales: a) demuestro mis emociones como quiero b) intermedio c) me las guardo. 137. Me gusta la música: a) aguda, ligera y viva b) intermedio c) emotiva y sentimental. 138. Admiro más la belleza de un poema, que la de un revólver bien hecho: a) si

b) indeciso

c) no

139. Si se pasa por alto una buena observación mía: a) no hago nada b) intermedio c) le doy a la gente otra oportunidad de escucharla. 140. Me gustaría trabajar como vigilante de criminales liberados bajo palabra: a) si

b) intermedio

c) no

141. Se debe tener cuidado al mezclarse con todo tipo de extraños, porque hay peligros de infección, etc. a) si

b) indeciso

c) no

142. Al viajar al extranjero preferiría ir en una excursión bien organizada que planear yo mismo los lugares que me gustaría visitar: a) si

b) indeciso

c) no

136

143. se me considera acertadamente, sólo como una persona trabajadora y de mediano éxito: a) si

b) indeciso

c) no

144. Si la gente abusa de mi amistad no me resiento y lo olvido pronto: a) cierto

b) indeciso

c) falso

145. Si surgiera una discusión acalorado en una discusión de grupo entre otros de los participantes, a mi: a) me gustaría ver un ganador b) intermedio c) quisiera que la discusión se allanara. 146. Me gusta hacer mis planes solo, sin interrupciones ni sugerencias de otros: a) cierto

b) intermedio

c) falso

147. A veces dejo que mis acciones se vean influenciadas por mis celos: a) cierto

b) intermedio

c) falso

148. Estoy convencido de que puede que el patrón no siempre tenga la razón, pero siempre tiene el derecho de ser patrón: a) cierto

b) intermedio

c) falso

149. Me pongo en tensión cuando pienso en todas las cosas que me van a venir: a) si

b) a veces

c) no

150. No me molesta que la gente me grite lo que tengo que hacer cuando estoy jugando: a) cierto

b) indeciso

c) falso

151. Sería más interesante ser:

137

a) un artista b) indeciso c) un secretario encargado de un club social. 152. ¿Cuál de las siguientes palabras no es de la misma clase que las otras dos? a) cualquiera

b) algo

c) más

153. Llama es a calor como rosa es a: a) espinas b) pétalos rojos c) perfume 154. Tengo sueños tan reales que turban mi dormir: a) a menudo b) ocasionalmente c) prácticamente nuca. 155. Aunque las probabilidades de que algo tenga éxito sean prácticamente nulas mantengo que hay que correr el riesgo: a) cierto

b) indeciso

c) falso

156. Me agrada la situación en la que se tan bien lo que el grupo tiene que hacer, que naturalmente me pongo al mando: a) cierto b) término medio c) falso 157. Preferiría vestirme sencilla y correctamente y no con un estilo personal y llamativo: a) cierto

b) indeciso

c) falso

158. Me llama más la atención pasar una tarde con un pasatiempo tranquilo que en una fiesta animada:

138

a) cierto

b) indeciso

c) falso

159. Me resisto a los consejos bien intencionados de otras personas de otras personas, aunque sé que no debería hacerlo: a) ocasionalmente b) casi nunca c) nunca 160. Al decidir cualquier cosa, siempre hago hincapié en las reglas básicas de lo bueno y lo malo: a) si

b) término medio

c) no

161. Me disgusta un poco que un grupo me observe cuando estoy trabajando: a) si

b) término medio

c) no

162. Dado que no siempre es posible que las cosas se hagan por métodos graduales y razonables, a veces es necesario usar la fuerza: a) si

b) término medio

c) no

163. En la escuela preferiría (o prefiero): a) lengua y literatura b) quién sabe c) aritmética o matemáticas. 164. A veces me ha molestado que la gente hable mal de mí a mis espaldas, sin tener razón:

a) si

b) indeciso

c) no

165. Hablar con la gente convencional, común y corriente: a) es a menudo interesante e importante b) término medio

139

c) me molesta porque dicen tonterías y cosas superficiales. 166. Algunas cosas me dan tanto disgusto que encuentro mejor callarme: a) si

b) intermedio

c) no

167. En la educación es más importante: a) darle al niño suficiente cariño b) término medio c) hacer que el niño aprenda costumbres y actitudes deseables. 168. La gente me considera una persona estable, imperturbable e inconmovible ante las altas y bajas de la vida: a) si

b) término medio

c) no

169. Pienso que la sociedad debería dejar que la razón la encaminara

hacia nuevas

costumbres y hacer a un lado los viejos hábitos o meras tradiciones: a) si

b) término medio

c) no

170. Me parece que es más importante para el mundo actual resolver: a) el problema moral b) indeciso c) las dificultades políticas 171. Yo aprendo mejor: a) leyendo un libro bien escrito b) término medio c) interviniendo en la discusión de un grupo 172. Me gusta hacer las cosas a mi modo en vez de obrar de acuerdo con las reglas aprobadas:

140

a) cierto

b) indeciso

c) falso

173. Me gusta esperar hasta estar seguro de lo que estoy diciendo es correcto antes de presentar mis opiniones: a) siempre b) por lo general c) sólo si es conveniente. 174. A veces ciertas pequeñeces me ponen los nervios de punta, aunque me doy cuenta de que no tienen ninguna importancia: a) si

b) término medio

c) no

175. No es frecuente que por la exaltación del momento diga cosas, de las que más tarde tenga que arrepentirme: a) cierto

b) indeciso

c) falso

176. Si me pidieran que trabajara en una obra de caridad a) aceptaría b) indeciso c) respondería cortésmente que estoy ocupado. 177. ¿Cuál de las siguientes palabras no es de la misma clase que las otras? a) ancho

b) zigzag

c) recto

178. Pronto es a nunca como cerca es a: a) en ninguna parte b) lejos c) aparte 179. Si cometo una grave falta de educación puedo olvidarla pronto:

141

a) si

b) término medio

c) no

180. Me conocen como un hombre de ideas porque siempre propongo algunas cuando hay un problema: a) si

b) término medio

c) no

181. Pienso que puedo demostrar mejor: a) valor ante los desafíos b) indeciso c) mi tolerancia para con los deseos de los demás. 182. Me consideran una persona muy entusiasta: a) si

b) término medio

c) no

183. Me gusta un trabajo que tenga novedades, cambios y viajes aunque presenten ciertos peligros: a) si

b) término medio

c) no

184. Soy una persona bastante estricta que insiste siempre en hacer las cosas tan correctamente como sea posible: a) si

b) término medio

c) no

185. Me gustan los trabajos que requieren destrezas y meticulosidad: a) si

b) indeciso

c) no

186. Soy del tipo de persona dinámica, que se mantiene en constante actividad: a) si

b) indeciso

c) no

187. Estoy seguro de que no he omitido ni he dejado de contestar adecuadamente ninguna pregunta: a) si

b) indeciso

c) no (FIN DE LA PRUEBA)

142

Apéndice C: Tabla de frecuencias parceladas de las mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama.

Expresividad -Social Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia Temperamento Lealtad Grupal Actitud Situacional Realismo Confianza Convencionalismo Franqueza Ansiedad Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración

1 al 3 8 1

4 6 4

5 al 6 5 8

7 0 7

8 al 10 1 0

9 3 15 7 9 2 0 7 3 1 0 1 13 1

3 2 1 4 8 1 1 1 5 1 0 0 1 2

6 4 3 7 0 9 6 11 5 5 9 9 5 2

2 8 0 1 2 3 2 1 4 4 4 3 1 4

0 3 1 1 1 5 11 0 3 9 7 7 0 11

Fuente: elaboración propia.

143

Apéndice D: Tabla de frecuencias parceladas de las mujeres con cáncer de mama diagnosticadas hace más de seis meses.

Expresividad -Social Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia Temperamento Lealtad Grupal Actitud Situacional Realismo Confianza Convencionalismo Franqueza Ansiedad Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración

1 al 3 4 1

4 6 4

5 al 6 8 8

7 1 6

8 al 10 1 1

9 0 13 9 6 3 0 7 5 0 4 0 7 4

2 1 2 1 8 1 0 1 2 1 0 1 5 0

6 9 5 8 1 9 4 7 5 4 4 6 5 6

3 2 0 2 3 4 4 2 5 8 5 2 3 3

0 8 0 0 2 3 12 3 3 7 7 11 0 8

Fuente: elaboración propia.

144

Apéndice E: Tabla de frecuencias parceladas de las mujeres con diagnóstico negativo de Cáncer de mama.

Expresividad -Social Inteligencia Estabilidad Emocional Dominancia Temperamento Lealtad Grupal Actitud Situacional Realismo Confianza Convencionalismo Franqueza Ansiedad Posición Social Dependencia Grupal Impulsividad Frustración

1 al 3 3 3

4 7 3

5 al 6 6 4

7 3 6

8 al 10 1 4

11 1 9 6 5 4 0 6 1 0 2 1 5 3

2 2 6 3 5 1 0 0 2 3 0 0 7 0

5 8 5 6 5 8 6 12 9 3 11 7 6 4

1 5 0 4 2 4 3 1 6 3 3 3 1 1

1 4 0 1 3 3 11 1 2 11 4 9 1 12

Fuente: elaboración propia.

145

Apéndice F: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con Cáncer de mama y mujeres con Cáncer de mama diagnosticadas hace más de seis meses. Symmetric Measures Expresividad Social Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,206

,429

Cramer's V

,206

,429

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Inteligencia Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,000

1,000

Cramer's V

,000

1,000

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Estabilidad Emocional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,078

,885

Cramer's V

,078

,885

N of Valid Cases

Symmetric Measures Dominancia

146

40

Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,340

,098

Cramer's V

,340

,098

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Temperamento Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,196

,465

Cramer's V

,196

,465

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Lealtad Grupal Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,053

,944

Cramer's V

,053

,944

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Actitud Situacional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,264

,248

Cramer's V

,264

,248

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Realismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,072

,901

Cramer's V

,072

,901

N of Valid Cases

147

40

Symmetric Measures Confianza Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,207

,425

Cramer's V

,207

,425

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Convencionalismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,298

,169

Cramer's V

,298

,169

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Franqueza Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,058

,936

Cramer's V

,058

,936

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Ansiedad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,121

,746

Cramer's V

,121

,746

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Posición Social Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,386

,051

Cramer's V

,386

,051

N of Valid Cases

148

40

Symmetric Measures Dependencia Grupal Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,208

,422

Cramer's V

,208

,422

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Impulsividad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,170

,562

Cramer's V

,170

,562

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Frustración Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,280

,208

Cramer's V

,280

,208

N of Valid Cases

149

40

Apéndice G: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a los grupos de mujeres evaluadas antes de ser diagnosticadas con cáncer de mama y mujeres con diagnóstico negativo. Symmetric Measures Expresivadad Social Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,253

,278

Cramer's V

,253

,278

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Inteligencia Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,221

,377

Cramer's V

,221

,377

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures estabilidad Emocional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,057

,937

Cramer's V

,057

,937

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Dominancia Value Nominal by Nominal

Phi

,225

150

Approx. Sig. ,362

Cramer's V

,225

N of Valid Cases

,362 40

Symmetric Measures Temperamento Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,196

,465

Cramer's V

,196

,465

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Lealtad Grupal Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,198

,458

Cramer's V

,198

,458

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Actitud Situacional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,463

,014

Cramer's V

,463

,014

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Realismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,125

,731

Cramer's V

,125

,731

N of Valid Cases

Symmetric Measures Confianza

151

40

Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,161

,595

Cramer's V

,161

,595

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Convencionalismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,129

,718

Cramer's V

,129

,718

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Franqueza Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,295

,175

Cramer's V

,295

,175

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Ansiedad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,136

,692

Cramer's V

,136

,692

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Posición Social Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,278

,213

Cramer's V

,278

,213

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Dependencia Grupal

152

Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,155

,619

Cramer's V

,155

,619

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Impulsividad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,120

,749

Cramer's V

,120

,749

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Frustración Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,142

,667

Cramer's V

,142

,667

N of Valid Cases

153

40

Apéndice H: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a los grupos mujeres con cáncer de mama diagnosticadas hace más de seis meses y las mujeres con diagnóstico negativo.

Symmetric Measures Expresividad Emocional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,154

,621

Cramer's V

,154

,621

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Inteligencia Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,221

,377

Cramer's V

,221

,377

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Estabilidad Emocional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,107

,795

Cramer's V

,107

,795

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Dominancia Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,167

,574

Cramer's V

,167

,574

154

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Temperamento Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,000

1,000

Cramer's V

,000

1,000

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Lealtad Grupal Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,201

,444

Cramer's V

,201

,444

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Actitud Situacional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,289

,189

Cramer's V

,289

,189

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Realismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,065

,919

Cramer's V

,065

,919

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Confianza Value Nominal by Nominal

Phi

,115

155

Approx. Sig. ,465

Cramer's V

,115

N of Valid Cases

,465 40

Symmetric Measures Convencionalismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,262

,254

Cramer's V

,262

,254

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Franqueza Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,172

,555

Cramer's V

,172

,555

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Ansiedad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,054

,943

Cramer's V

,054

,943

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Posición Social Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,362

,072

Cramer's V

,362

,072

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Dependencia Grupal Value Nominal by Nominal

Phi

,085

156

Approx. Sig. ,865

Cramer's V

,085

N of Valid Cases

,865 40

Symmetric Measures Impulsividad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,153

,627

Cramer's V

,153

,627

N of Valid Cases

40

Symmetric Measures Frustración Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,142

,667

Cramer's V

,142

,667

N of Valid Cases

157

40

Apéndice I: Resultados del análisis del estadístico V de Cramer aplicado a todos los grupos que constituyen la muestra.

Symmetric Measures Expresividad Emocional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,248

,451

Cramer's V

,175

,451

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Inteligencia Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,203

,649

Cramer's V

,144

,649

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Estabilidad Emocional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,097

,966

Cramer's V

,069

,966

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Dominancia Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,211

,616

Cramer's V

,149

,616

N of Valid Cases

158

60

Symmetric Measures Temperamento Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,204

,647

Cramer's V

,144

,647

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Lealtad Grupal Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,424

,029

Cramer's V

,300

,029

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Actitud Situacional Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,106

,955

Cramer's V

,075

,955

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Realismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,285

,301

Cramer's V

,201

,301

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Confianza Value

159

Approx. Sig.

Nominal by Nominal

Phi

,217

,587

Cramer's V

,153

,587

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Convencionalismo Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,262

,392

Cramer's V

,185

,392

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Franqueza Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,165

,801

Cramer's V

,117

,801

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Ansiedad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,178

,755

Cramer's V

,126

,755

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Posición Social Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,289

,286

Cramer's V

,204

,286

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Dependencia Grupal Value

160

Approx. Sig.

Nominal by Nominal

Phi

,380

,070

Cramer's V

,268

,070

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Impulsividad Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,149

,855

Cramer's V

,105

,855

N of Valid Cases

60

Symmetric Measures Frustración Value Nominal by Nominal

Approx. Sig.

Phi

,231

,525

Cramer's V

,163

,525

N of Valid Cases

161

60