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Tema 1

Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo

Conceptualización de la psicopatología de la comunicación y del lenguaje en el sistema educativo español

Índice Esquema

3

Ideas clave

4

1.1. Introducción y objetivos

4

1.2. Análisis del concepto de psicopatología

4

1.3. Clasificación internacional de los trastornos de la

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comunicación y del lenguaje

6

1.4. Psicopatología de la audición y del lenguaje en el sistema educativo español según la LOMCE

12

1.5. Referencias bibliográficas

15

A fondo

17

Actividades

18

Test

20

Psicopatología de la Comunicación y el Lenguaje

Psicopatología infantil

Psicopatología general

Marco Sistema Educativo Español

Clasificación

Otros autores

DSM-V (APA)

CIE-!0 (OMS)

LOMCE: Alumnos con Necesidades Específicas de Apoyo

Conceptualización de la psicopatología de la Comunicación y el Lenguaje en el Sistema Educativo Español

Conceptualización

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Esquema

Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo Tema 1. Esquema

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Ideas clave 1.1. Introducción y objetivos

E

n este tema vamos a repasar la evolución del concepto de psicopatología del lenguaje partiendo de la psicopatología en general, hasta centrarnos en la psicopatología de la comunicación y del lenguaje en la población infantil.

Conoceremos y compararemos algunos de los sistemas de clasificación que existen, así como cómo se enmarcan esas patologías dentro del sistema educativo español. Los objetivos son:



Reconocer los tipos y perfiles de alumnos con necesidades específicas de apoyo educativo.



Conocer el protocolo de determinación de necesidades específicas de apoyo educativo dentro del sistema educativo.



Analizar el concepto de psicopatología.



Conocer y utilizar un lenguaje específico relacionado con la educación, el sistema educativo, la atención a la diversidad y la evaluación.

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1.2. Análisis del concepto de psicopatología

L

a psicopatología infantil se puede definir como el estudio científico de la conducta anormal, o de las alteraciones conductuales, del niño. Dicho estudio científico supone la descripción, la explicación y la clasificación de

esa conducta y de las variables responsables de las alteraciones conductuales que se producen durante el período infantil (Luciano, 1989).

Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo Tema 1. Ideas clave

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Para que un comportamiento sea considerado anormal se debe tener en cuenta que sea infrecuente, además de conllevar consecuencias negativas para la propia persona o su entorno. Si además nos referimos a la población infantil, deberemos tomar en consideración: los aspectos evolutivos, la edad, el sexo, su desarrollo cognitivo, la inconsistencia de la conducta infantil y el contexto. La psicopatología surge en el siglo XX. Al principio, solo estudiaban los trastornos que se daban en la población adulta, mientras que la población infantil no se tenía en consideración al pensar que esta no era susceptible de padecer trastornos mentales. Su evolución ha seguido un curso cíclico que ha dependido de las teorías que han ido marcando la psicopatología general y de las actitudes sociales hacia la infancia.

La psicopatología del lenguaje y la comunicación Las patologías son las ramas de la medicina en las que se estudian las causas de las enfermedades. Si hacemos referencia al lenguaje, dichas patologías son las que difieren de la norma o que causan desórdenes a nivel lingüístico. El trastorno puede implicar a todos o a algunos de los componentes: fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Por ello, centrándonos en la psicopatología, lo que nos interesa conocer es:



Cuál es el desarrollo de los procesos que predisponen a la aparición de conductas anormales y de qué forma interactúan en los otros aspectos para comprender el

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síndrome. 

Hasta qué punto una conducta está produciendo retraso en su etapa evolutiva.



Cómo intervenir o estimular esa conducta para favorecer un desarrollo integral de cada sujeto.

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1.3. Clasificación internacional de los trastornos de la comunicación y del lenguaje

T

al y como hemos hecho referencia en el aparatado anterior, la clasificación de los trastornos infantiles es relativamente reciente, además de estar influenciada por la descripción y clasificación de los trastornos de los

adultos.

Aunque un profesional puede intervenir en un trastorno lingüístico sin acudir a las clasificaciones, es cierto que estas son imprescindibles para que la psicopatología como ciencia progrese. Ya que, sin un sistema de clasificación no se podrían realizar estudios epidemiológicos. Existen numerosos sistemas de clasificación en base a los distintos tipos de pensamiento de sus autores. Además, elegir uno u otro es una tarea comprometida, ya que puede orientar de manera decisiva el tratamiento. Sin embargo, no se puede afirmar que ninguna sea 100 % efectiva, y es que el lenguaje es un elemento vivo en sí mismo, maleable y flexible, en el que cada individuo además comporta unas características diferentes. A continuación, revisaremos las clasificaciones más conocidas.

Sistemas de clasificación

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Existen dos sistemas clasificatorios ampliamente establecidos y utilizados en el ámbito internacional para el diagnóstico de los trastornos mentales de la edad adulta y también de la niñez y de la adolescencia. Ambas clasificaciones son el fruto de un trabajo riguroso llevado a cabo por profesionales de todo el mundo tratando de obtener un amplio consenso y, aunque no se duda de la compatibilidad de los códigos y de los términos, es cierto que existen diferencias.

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

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association o APA). Este ya va por su quinta edición, DSM-5, publicada el 18 de mayo de 2013.



La OMS recomienda el uso del sistema internacional denominado CIE-10, acrónimo de la Clasificación Internacional de Enfermedades décima versión, cuyo uso está generalizado en todo el mundo.

A continuación, establecemos una relación entre ambos sistemas (CIE-10 y DSM-5 y su versión anterior DSM-4) y la relación entre la clasificación de los trastornos del lenguaje y de la comunicación y los trastornos de aprendizaje. Clasificación de los trastornos del lenguaje y de la comunicación (CIE-10 y DSM-5 (APA 2013) y su versión anterior DSM-4 (APA 2002)) DSM-5

DSM-4

CIE-10

315.32 Trastorno del

(F.80.1) Trastorno especifico del

(F.80.1) Trastorno de la

lenguaje

lenguaje expresivo

expresión del lenguaje

(f80.2) Trastorno especifico del

(F80.2) Trastorno de la

lenguaje

comprensión del lenguaje

mixto

receptivo-

expresivo 315.39 Trastorno de los

(F.80.0) Trastorno fonológico

sonidos del habla 315.35

Trastorno

(F.80.0) Trastorno específico de la pronunciación

de

la

(F.98.5) Tartamudeo

(F.98.5) Tartamudeo

fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)

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307.0 adultos 315.39

Trastorno

comunicación (pragmática)

de

la

(F.80.8) Otros trastornos del

social

desarrollo del habla y del lenguaje (ceceo, balbuceo…)

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Clasificación de los

Clasificación de los trastornos

Clasificación de los

trastornos del lenguaje y

del lenguaje y de la

trastornos del lenguaje y

de la comunicación (CIE-

comunicación (CIE-10 y DSM-

de la comunicación (CIE-

10 y DSM-5 (APA 2013) y

5 (APA 2013) y su versión

10 y DSM-5 (APA 2013) y

su versión anterior DSM-

anterior DSM-4 (APA 2002))

su versión anterior DSM-

4 (APA 2002))

4 (APA 2002))

DSM-5 307.9

DSM-5 Trastorno

comunicación

de

la no

(F.80.9)

DSM-5 Trastorno

de

la

comunicación no especificado

especificado

(F.80.9)

Trastornos

del

desarrollo del habla y del lenguaje sin especificar (R.49.1) Disfonía Disglosia (Q.35) Fisura palatina (Q.36) Fisura labial (Q.37) Fisura labio-palatina (R.47.1) Disartria (H.90-h.91.9) Hipoacusias,

sordera

sordomudez 315.00 Con dificultades en

(F81.0) Trastorno de la lectura

la lectura

(F81.0) Trastorno específico de la lectura

315.2 Con dificultad en la

(F81.8) Trastorno de la expresión

(F81.8) Trastorno específico

expresión escrita

escrita

de la ortografía

(F.81.2) Trastorno del cálculo

(F.81.2) Trastorno del cálculo

(F.81.9) Trastorno del aprendizaje

(F.81.9)

no especificado

aprendizaje no especificado

315.1

Con

matemática

dificultad

Trastorno

del

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Tabla 1. Comparación de la clasificación de los trastornos del lenguaje. Fuentes: basado en DSM-5, DSM-4 y CIE-10.

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Otras clasificaciones En el siguiente cuadro se refleja la clasificación de Rapin y Allen (1983-1987). Su sistema de clasificación es uno de los más usados debida a su practicidad:

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Imagen 1. Clasificación de Rapin y Allen. Fuente: https://www.slideshare.net/leslienatalia3/trastorno-especfico-dellenguaje-70927492

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También tenemos la clasificación propuesta por Ajuriaguerra y Marcelli (1996, 2005):

Trastornos de la articulación Trastornos del lenguaje por lesiones cerebrales evidentes (dislalias, afasias, disartrias) Retraso de la palabra

Trastornos del lenguaje por deficiencia de la audición Audiomudeces

C l a s i fi c a ci ón de Aj u r i ag uer ra y Ma r c elli (1 996, 2005)

Afasias

Dislexia, disfrafía Tartamudez

Mutismo

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Figura 1. Clasificación de Ajuriaguerra y Marcelli. Fuente: basado en Vives Gomila, 2010.

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Y también tenemos la clasificación propuesta por Ingram: CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE INFANTIL DE INGRAM TRASTORNOS DE LA VOCALIZACIÓN

Se trata de anomalías debidas a una afección de la laringe (disfonía, ronquera o deterioro de la voz).

TRASTORNOS SECUNDARIOS DEL HABLA

Trastornos mentales. Deterioro de la audición. Trastornos psiquiátricos graves: psicosis, mutismo deprivación selectivo, social grave).

DISRITMIA

DISARTRIAS

Son perturbaciones del ritmo del habla (Tartamudeo, bloqueo, repetición de sílabas).

Trastornos de articulación debidos a anomalías estructurales, defectos de enervación de los labios, lengua o paladar (fisura palatina, desproporción palato-faríngea).

SÍNDROME DEL TRASTORNO ESPECIFICO DEL HABLA DE TIPO EVOLUTIVO

PACIENTES, FUNDAMENTALMENTE CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Articulaciones Perturbaciones evolutivas de articulaciones con retraso del lenguaje hablado. Anomalías articulatorias, dificultades en la producción y comprensión del habla. Retraso muy grave en el desarrollo y en la comprensión del lenguaje.

Pacientes con retraso evolutivo del lenguaje y ligeras dificultades en la articulación. Pacientes con dificultades graves para encontrar palabras, construir frases y describir con palabras conceptos abstractos.

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Tabla 1. Clasificación de Ingram. Fuente: Vives Gomila, 2010.

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Imagen 2. Trastornos del lenguaje y de la comunicación. Fuente: http://trastornoslenguajecomunicacionseal.blogspot.com.es/

1.4. Psicopatología de la audición y del lenguaje en el sistema educativo español según la LOMCE

T

ras la promulgación de la Ley Orgánica 8/2013, de 9 de diciembre, para la mejora de la calidad educativa (LOMCE) aprobada en el año 2013, que modifica la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación (LOE), la

institución educativa se configura como un sistema amplio y diverso que debe

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favorecer el desarrollo y la promoción de todos los alumnos, independientemente de sus características. No reconoce o trabaja con sujetos con deficiencia o discapacidad, sino que se abre a un nuevo concepto, los alumnos con necesidades específicas de apoyo educativo. Por ello se entiende a aquellos alumnos y alumnas que requieran de una atención educativa diferente a la ordinaria para poder alcanzar el máximo desarrollo posible Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo Tema 1. Ideas clave

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de sus capacidades personales y, en todo caso, los objetivos establecidos con carácter general para todos los alumnos. Así mismo, en función de qué cause estas necesidades específicas de apoyo educativo se pueden diferenciar los siguientes subgrupos de poblaciones (artículo 57 de la LOMCE):

Alumnos con necesidades específicas de apoyo según la LOMCE

ALUMNOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

Alumnos que necesitan de recursos extraordinarios (personales, metodológicos, materiales…) por presentar discapacidad o trastorno de conducta.

 

   

 

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DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE APRENDIZAJE

ALUMNOS CON TRASTORNO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD ALUMNOS CON ALTAS CAPACIDADES INTELECTUALES ALUMNOS DE INTEGRACIÓN TARDÍA AL SISTEMA EDUCATIVO ESPAÑOL

Alumnos que necesitan apoyos y atención educativa específica, ya que presentan desórdenes o desajustes en los procesos cognitivos que intervienen en los aprendizajes.

Trastorno del desarrollo intelectual. Trastorno específico del lenguaje (de la expresión y de la comprensión). Discapacidad auditiva. Discapacidad visual. Discapacidad motora. Trastornos graves de conducta (negativista desafiante o disocial). Trastornos del espectro del autismo. Retraso madurativo (solo en la etapa de Educación Infantil).  Dificultades de aprendizaje: dislexia, digrafía, etc. 



Dificultades por retraso en el lenguaje, disfemia, taquifemia, braquilalia, etc Dificultades por capacidad intelectual límite.

Alumnos que presentan un funcionamiento neurobiológico alterado y que se manifiesta como un aumento de la actividad física, impulsividad y dificultad para mantener la atención en una actividad durante un periodo de tiempo continuado. Alumnos que presentan en todas las áreas del desarrollo un nivel madurativo significativamente superior a lo esperado por edad cronológica. Alumnos que accede por primera vez al sistema educativo español, en la etapa de educación obligatoria y anteriormente no había estado escolarizado, o esta ha sido irregular.

Tabla 2. Clasificación de alumnos con necesidades específicas según la LOMCE.

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La atención integral a este alumnado se iniciará desde el mismo momento en que dicha necesidad sea identificada y se regirá por los principios de normalización e inclusión. Estos alumnos presentan dificultades mayores que el resto de sus iguales, las cuales surgen de la interacción del alumno con el entorno (social, familiar y escolar) más cercano. Por tanto, el sistema educativo debe promover medidas para propiciar su desarrollo y responder a sus necesidades educativas en el contexto menos restrictivo posible. Así, se debe configurar un currículo abierto y flexible que permite ser ajustado a las necesidades de cada alumno trabajando desde su nivel de desarrollo personal. Una vez que se hayan determinado las necesidades educativas especiales, será prescriptivo tramitar un dictamen de escolarización, que debe ser elaborada por el servicio de orientación y que incluye: las conclusiones de la evaluación psicopedagógica, la orientación sobre la propuesta curricular (organización, metodología y apoyos necesarios), la opinión de los padres y la propuesta de escolarización en función de las necesidades de los alumnos y las características y posibilidades del entorno. Este dictamen se remite a la administración educativa y al Servicio de Inspección Educativa (SIE) que emitirán resolución del mismo. Para materializar el ajuste de la respuesta educativa a este alumnado, dentro de los centros educativos se recogen servicios especializados de orientación, que serán los encargados de identificar las necesidades educativas que estos alumnos pudieran presentar a través de la evaluación psicopedagógica; fruto de la cual se tomarán decisiones acerca de la modalidad educativa más recomendable para el alumno y de

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las estrategias y recursos necesarios para estimular todas las áreas del desarrollo del sujeto. Todo ello a través de un proceso de trabajo en equipo donde participan profesores de orientación educativa, tutores, especialistas, maestros de apoyo… Estos alumnos no son objeto de una escolarización en centros de educación especial, sino que se prioriza su escolarización en centros ordinarios, favoreciendo así no solo el desarrollo y la integración de estos alumnos, sino de todo el alumnado en general. Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo Tema 1. Ideas clave

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La escolarización de estos alumnos comenzará y finalizará con las edades establecidas con carácter general para el nivel y la etapa correspondiente. La promoción se decidirá en función de los objetivos y criterios de evaluación definidos en su adaptación curricular.

1.5. Referencias bibliográficas American Psychiatric Association (APA). (2002). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-4-TR (4ª ed.). Barcelona: Elsevier Masson. American Psychiatric Association., Kupfer, D. J., Regier, D. A., Arango López, C., AyusoMateos, J. L., Vieta Pascual, E., y Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana. España. Ley Orgánica 8/2013, de 9 de diciembre, para la mejora de la calidad educativa. Boletín Oficial del Estado, de 10 de diciembre de 2013, núm. 295, pp. 97858 a 97921. Luciano, M.C. (1989). Una aproximación conceptual y metodológica a las alteraciones conductuales en la infancia. Granada: Universidad de Granada. Marcelli, D. y Ajuriaguerra, J. (1996). Manual de psicopatología del niño. Barcelona:

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Elsevier Masson. Organización Mundial de la Salud. (1992). Décima revisión de la clasificación internacional de las enfermedades. Trastornos mentales y del comportamiento. Descripción clínicas y pautas para el diagnóstico, (10ª ed.). Madrid: Editorial Méditor.

Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo Tema 1. Ideas clave

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Vives Gomila, M. (2008). Psicodiagnóstico clínico infantil, pp. 156 a 158. Barcelona:

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Publicacions i edicions de la Universitat de Barcelona.

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A fondo Salud Mental Infantil: de qué hablamos al referirnos al niño en psicopatología. Prevención y clínica en psicopatología infantil

Menéndez Osorio, F. (2014). Salud Mental Infantil: de qué hablamos al referirnos al niño en psicopatología: prevención y clínica en psicopatología infantil. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 34(122), 353. Este artículo nos acerca al papel de los niños dentro de la psicopatología, cómo ha evolucionado su conceptualización, al tiempo que apuesta por la prevención clínica.

Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web: http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16807

La intervención educativa en el tratamiento de los trastornos del lenguaje en el siglo XX

Araque Hontangas, N. (Junio y julio 2009). La intervención educativa en el tratamiento de los trastornos del lenguaje en el siglo XX. El largo camino hacia una educación inclusiva: la educación especial y social del siglo XIX a nuestros días. XV Coloquio de

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Historia de la Educación, España, pp. 583-592. Este texto hace una revisión sobre cómo han evolucionado los tratamientos logopédicos a lo largo de todo el siglo XX. Resume de manera muy completa los distintos enfoques y periodos que han marcado la intervención hasta nuestros días.

Accede al documento a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2962783 Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo Tema 1. A fondo

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Actividades Lectura: Trastornos del lenguaje y de la comunicación y rendimiento escolar Este artículo titulado Dificultades de aprendizaje. Problemas de diagnóstico tardío o del infradiagnóstico ha sido realizado por Rocío Mateos y Castellar López Guinea para explicar la importancia de la detección temprana de trastornos de aprendizaje en los niños, para que no afecten a las siguientes etapas del desarrollo y no afecten al rendimiento escolar.

Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web: http://www.ujaen.es/revista/rei/linked/documentos/documentos/12-7.pdf Después de leer el artículo, responde a las siguientes preguntas:



Haz un breve resumen del artículo leído.



Extrae al menos tres ideas principales del mismo.



Expón tu opinión del mismo argumentando tu respuesta.

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Objetivos Desarrollarás tu capacidad crítica en relación a temas relacionados con la asignatura a partir de la publicación sugerida y relacionarás el rendimiento escolar y el desarrollo socioafectivo a un temprano y efectivo diagnóstico.

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Criterios de evaluación



Se valorará las respuestas claras y argumentadas.



Es necesario argumentar con ejemplos reales.



Es necesario citar en APA.

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Extensión máxima: 2 páginas, fuente Calibri 12 e interlineado 1,5.

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Test 1. Los avances en la psicopatología infantil han sido de manera: A. Progresiva. B. Lineal. C. Cíclica. 2. La psicopatología de la comunicación y el lenguaje estudia: A. Las anomalías del lenguaje B. La conducta normativa, al comparar las estructuras lingüísticas de un sujeto con las de otro sujeto que habla normalmente. C. A y B son correctas. 3. Para definir una conducta como normal o anormal se debe tener en cuenta… A. Los aspectos evolutivos y el desarrollo cognitivo. B. La edad y el sexo. C. A y B son correctas. 4. ¿Cuándo se consolidan los conocimientos sobre la psicopatología infantil? A. Siglo XX. B. Siglo XVIII. C. Siglo XVI. 5. Señala la afirmación falsa:

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A. Los sistemas de clasificación internacional son el DSM-5 y el CIE-10. B. La clasificación de Rapin y Allen es actualmente la más utilizada por los terapeutas. C. Existe un sistema de clasificación único bajo distintas nomenclaturas.

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6. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: A. Los sistemas de clasificación son 100% fiables. B. El Lenguaje es maleable y está en constante evolución y por tanto no se puede clasificar. C. Existe unanimidad en la clasificación de los trastornos de la comunicación y el lenguaje. 7. Según los sistemas de clasificación internacional DSM-5 y CIE-10 la dislexia es: A. Un trastorno del lenguaje y la comunicación B. Un trastorno de aprendizaje. C. No lo contemplan. 8. Dentro de la LOMCE, los alumnos con trastornos de la comunicación y lenguaje se enmarcan como: A. Alumnos con discapacidad. B. Alumnos con necesidades específicas de apoyo educativo. C. Alumnos con trastornos del desarrollo. 9. La LOMCE se rige por los principios de: A. Adaptación e integración. B. Normalización e inclusión. C. A y B son correctas. 10. Según el artículo 57 de la LOMCE, ¿cuántos subgrupos se pueden diferenciar según la causa del trastorno?

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A. 4. B. 5. C. 6.

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