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CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGIA

INTRODUCCION: PRECIOSIONES CONCEPTUALES NIVEL TEORICO: representaciones simbólicas y manejo de símbolos.

La actividad científica consta de 3 niveles de trabajo y análisis

2 medios de trabajo: 1. Medios conceptuales (razonamiento, imaginación, memoria…). 2. Medios materiales y/o tecnológicos.

Herramientas conceptuales

CRITERIOS: guía el conocimiento, delimita el objeto y guía su explicación y comprensión psicológica. MODELOS: forma global de ordenar o conceptualizar el área de estudio.  Significados del término modelo: modo concreto de concebir un “statu quo de la psicopatología”, analogía, sinónimo de paradigma.

NIVEL EXPERIMENTAL: ejecución de proyectos del nivel anterior. NIVEL TECNICO: realización ideas generadas en los niveles precedentes.

¿Por qué conviven en psicopatología tantas perspectivas y modelos distintos?

Indeterminación conceptual: ausencia de criterios compartidos sobre el significado de lo psicopatológico (su objeto no se corresponde con ninguna verdad objetiva). Relatividad sociocultural de su objeto de conocimiento: los criterios son relativos dependiendo del momento histórico y cultural y/o contexto cultural.

CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA Coexisten múltiples criterios de anormalidad (no existe un acuerdo unitario sobre la definición de anormal). CRITERIO ESTADISTICO: cuantificación de los datos a través de la estadística.

Supuesto de frecuencia (postulado central): las conductas anormales se caracterizan por ser poco frecuentes. La psicopatología es todo aquello que se desvía de la normalidad (algo poco frecuente). Supuesto de continuidad: diferencias entre normal y patológico son de naturaleza cuantitativa, de grado (contienen elementos de la normalidad pero en grado excesivo).

CRITERIOS SOCIALES E INTERPERSONALES

Criterio consensual: la definición de psicopatologías es una cuestión de normativa social (consenso social que se alcance). Adaptación a los modos de comportamiento esperables, considerados correctos por el grupo social.

CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSIQUICOS

Es el propio individuo el que dictamina sobre su estado o situación (manifestaciones verbales o comportamentales). Variante del criterio: alguedonico (sufrimiento personal).

CRITERIOS BIOLOGICOS

Las distintas psicopatologías son la expresión de alteraciones y/o disfunciones. Alteraciones causadas por: acción de agentes patógenos (dis); carencia elementos (a); ruptura equilibrio normal de procesos o estructuras (hiper o hipo).

Mercedes VCH.

CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGIA Conclusiones sobre los criterios: no hay ningún criterio que por sí mismo sea suficiente para definir un comportamiento o actividad como patológica; la presencia de psicopatologías representa un obstáculo para el desarrollo individual; estas personas no alcanzan niveles óptimos de desarrollo social, afectivo intelectual o físico; normal-anormal: diferencias de grado; presencia de psicopatologías no conlleva necesariamente ausencia de salud mental; salud no es ausencia de enfermedad sino tb presencia de bienestar.

LOS MODELOS EN PSICOPATOLOGIA Principio fundamental: trast. Mental es una enfermedad.

Bases biológicas de la conducta anormal.

MODELO BIOLOGICO

 Causa primaria conducta anormal: alteración del cerebro (estructural o funcional)  alteraciones anatómicas (tamaño-forma cerebro) y bioquímicas.  Tres tipos de enfermedad: infecciosa (virus); sistémica (diabetes) y traumática (fractura por sustancia toxica).  Tipos de trastornos: trast. Mentales orgánicos (causas físicas claras) y trat. Mentales funcionales.  Alteraciones en la actividad de neurotransmisores: trast. Ansiedad (GABA insuficiente), esquizofrenia (exceso act. Dopaminergica), depresión (déficit act. Serotonina y catecolaminas).  Predisposición genética: trastorno q ocurre con relativa frecuencia en una familia.  Grupos de riesgo: numerosos parientes biológicos de un paciente presentan el mismo trastorno.

Postulados del modelo biológico (conceptos centrales): SIGNO, SINTOMA (primarios/secundarios), SINDROME, ENFERMEDAD MENTAL (entidad nosológica), DISCONTINUIDAD ENTRE NORMAL-ANORMAL. Evaluación del modelo biológico.

 Goza de prestigio en ps. Clínica.  Virtudes: los problemas psicológicos pueden tener causas biológicas; técnicas biomédicas q ayudan a progresar; tratamientos biológicos para trast. Mentales.  Problemas y limitaciones: reduccionismo, validez explicativa de sus teorías (dificultad para generalizar resultados a la conducta humana); aceptación rígida postulados (paciente pasivo, trastorno es una enfermedad con causa orgánica).

Modelo conductual como alternativa a las inadecuaciones del modelo médico.  Debilidad teoría biomédica: trasvase del modelo médico de la enfermedad física al campo de los trast. Mentales (en la mayoría de trastornos MODELO CONDUCTUAL

son los factores ambientales los que desempeñan un papel fundamental).  Problemas asociados al diagnóstico médico: inapropiada aplicación del diagnóstico médico a los trast. Mentales; etiquetación del paciente; sistemas actuales de diagnóstico categorial.  Problemas relacionados con el tratamiento: poco útil para el tratamiento de los trastornos (salvo para aquellos con fuerte base fisiológica como la esquizofrenia  teoría de la hiperactividad dopaminergica de la esquizofrenia).

Desarrollo y principios de la perspectiva conductual.

 La base del modelo conductual se encuentra en el desarrollo y aplicación de los PRINCIPIOS DEL APRENDIZAJE (Watson, Thorndike,

Mercedes VCH.

CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGIA Tolman…).  Antecedentes más remotos: Sechenov, Pavlov, 2 conceptos fundamentales  OBJETIVISMO Y CONDICIONAMIENTO.  2 enfoques: CONDICIONAMIENTO CLASICO (Inglaterra-Eysenck) y CONDICIONAMIENTO OPERANTE (EEUU-Skinner). Características comunes de ambos enfoques  objetividad, principios del aprendizaje como base teórica, rechazo concepto enfermedad, aproximación dimensional (la diferencia entre normal-anormal es cuantitativa), relevancia factores ambientales, teoría científica.

Críticas a la perspectiva conductual: reduccionismo (factores ambientales únicos responsables de la conducta anormal), papel variables intermedias (variables cognitivas).

Direcciones actuales.  Conviven varias orientaciones conductuales: la mediacional (clásica-operante), la operante o análisis experimental de la conducta, y la conductual- cognitiva.

 Menor rigidez (neocondicionamiento)  relevancia procesos cognitivos (expansión cognitivista).  Neocondicionamiento pavloviano: acercamiento más realista sobre la conducta anormal (aprendizaje en términos del procesamiento de la información y no solo E-R.

Antecedentes históricos que hicieron surgir el cognitivismo: artículo de Turing, teoría general de sistemas, primeros ordenadores, etc.

Antecedentes recientes de la psicología cognitiva.  Teoría procesamiento información: analogía mente- ordenador (el cerebro trata con información y no solo responde a estímulos).  Psicología de la Gestalt y ps. Social cognitiva: percepción de objetos sociales.  Ps. Personalidad: rasgos de la personalidad como categorías cognitivas.  Ps. De las emociones. MODELO COGNITIVO

Conceptos básicos.  Limitaciones de la capacidad de procesamiento: cerebro humano es un sistema de capacidad limitada (dificultad para coordinar al mismo tiempo procesos cognitivos distintos).

 Procesamiento selectivo (atención selectiva).  Etapas del procesamiento: fases de procesamiento independientes entre sí, lineales y secuenciales (modelos más sencillos); o concebir al sistema cognitivo como un sistema de módulos de procesamiento cada uno dedicado a un tipo de transformaciones.  Procesamiento en paralelo (en vez de procesamiento serial): se analizan varios aspectos simultáneamente, mediante 3 características: 1. Procesamiento paralelo contingente: la eficacia de las tareas depende de que se hayan completado con éxito las tareas de fases anteriores. 2. Jerarquías de control: las actividades cognitivas están organizadas de un modo jerárquico, en el vértice de la jerarquía se sitúa la estructura q controla a las demás. 3. Procesos automáticos vs controlados.

Mercedes VCH.

CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGIA La psicopatología cognitiva: planteamiento conceptual.  Objetivo ps. Cognitiva: análisis de las estructuras y procesos de conocimiento que controlan la aparición de comportamientos y experiencias anómalas, y no tanto las conductas anormales.

 Critica las concepciones reflejas, automaticas y predeterminadas (el SNC procesa información).

 No se transmite energía, sino señales e indicios (información) q activan el conocimiento.  La psicopatología se configura como un área de investigación cuyo objetivo es: estudiar cómo funcionan los procesos cognitivos anómalos y cuáles son los contenidos de esos procesos anómalos.  Postulados del modelo cognitivo en el contexto de la psicopatología:  Objeto de estudio son las experiencias, sentimientos y actividades q resultan anómalas, dañinas, inadaptadas y q provocan deterioro en la persona.

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Las expectativas, sentimientos y actividades mentales psicopatológicas se conceptúan en términos dimensionales. Las diferencias entre normalidad-psicopatología son cuantitativas (de grado). El objetivo preferente: funcionamiento de procesos de conocimiento anómalos (atención, percepción, memoria, emociones, sentimientos…). La investigación de las psicopatologías pueden llevarse a cabo tanto en situaciones naturales como en artificiales. La salud mental se define sobre la base de 3 parámetros interrelacionados: adaptación a los cambios, buque da de novedades, autonomía y autodeterminación.

MODELOS Y REALIDAD CLINICA  La realidad clínica no se ajusta a un modelo teórico concreto, hay un enorme distanciamiento entre la teoría y la práctica.  Necesidad aproximación multidisciplinar:

Mercedes VCH.