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ACTIVIDAD: TALLER GATISOS PRESENTADO POR: SOFÍA ARIAS RAMÍREZ LEIDY T. GUTIÉRREZ PEÑA MARÍA T. GAVIRIA OSPINA LEIDY P. PALACIOS GUTIÉRREZ

PRESENTADO A: JORGE MOSQUERA MURILLO (TUTOR)

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL EPIDEMIOLOGIA VI SEMESTRE

PUERTO BOYACÁ (BOYACÁ)

04 SEPTIEMBRE DE 2016

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INTRODUCCIÓN El siguiente trabajo fue realizado con el fin de dar a conocer los diferentes tipos de normas Gatiso, que existen actualmente, emitiendo recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible, para prevenir y realizar diagnósticos, el tratamiento y la rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir o contraer alguna enfermedad profesional, relacionadas con el trabajo.

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OBJETIVO OBJETIVO GENERAL Establecer recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible, relacionadas con la prevención primaria, diagnóstico y tratamiento específico de personas con enfermedad profesional, relacionadas con el trabajo. OBJETIVO ESPECIFICO  Identificar los factores de riesgos relacionados con las enfermedades laborales.  Establecer el mecanismo para realizar el diagnostico de una enfermedad profesional, relacionadas con el trabajo.  Establecer el tratamiento específico para las personas con diagnósticos y enfermedades relacionadas con el trabajo.

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LOS GATISOS (Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional) Conjunto de actividades y procedimientos más indicados, basados en la mejor evidencia posible, en el abordaje de la promoción y fomento de la salud, la promoción, el diagnostico, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad, establece los pasos mínimos y el orden secuencial. QUE SON NORMAS GATISO Son el conjunto de actividades y procedimientos más indicados, basados en la mejor evidencia disponible, en el abordaje de la promoción y fomento de la salud, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad. Establece los pasos mínimos y el orden secuencial lógico.  POBLACIÓN OBJETO Es aquella población trabajadora afiliada o no al sistema de seguridad social integral y quien, en virtud de la actividad desempeñada, puede encontrarse en riesgo de desarrollar enfermedades en el lugar de trabajo.  POBLACIÓN USUARIA Especialistas de salud ocupacional y áreas afines, y los profesionales de la salud (médicos del trabajo, médicos generales o especialistas y otros profesionales que tienen cabida dentro del sistema de seguridad social integral)

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NORMAS GATISO GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADA EN LA EVIDENCIA PARA DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO Y ENFERMEDAD DISCAL RELACIONADOS CON LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Y OTROS FACTORES DE RIESGO EN EL LUGAR DE TRABAJO (GATI- DLI- ED) Se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los Glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. SÍNTOMAS  La protrusión discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado.  La extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo.  Disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa. PREVENCIÓN Trabajo físico pesado, Levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna, Movimientos de flexión y rotación de tronco, Exposición a vibración del cuerpo entero, Posturas estáticas, Factores psicosociales y de organización del trabajo, ya que han demostrado estar asociados con la ocurrencia el DLI.  El soporte lumbar o cinturón ergonómico no debe ser utilizado en el trabajo como intervención preventiva para el DLI.  Se recomienda no suministrar órtesis, plantillas y tapetes anti fatiga para la prevención del dolor lumbar en el trabajo.  Las escuelas de espalda que se centren en el fomento del manejo activo pueden ser benéficas para los trabajadores con DLI, pero no se recomiendan aquellas centradas exclusiva o esencialmente en conceptos de higiene postural.      

DIAGNÓSTICO DLI y dolor radicular es clínico y no requiere estudios de radiología o de laboratorio en las 4 a 6 primeras semanas de evolución. Requiere descartar signos de alarma. Las herramientas de ayuda diagnóstica disponibles (radiografías, TAC, RM, electromiografía, laboratorio clínico) solamente se indican ante la presencia de signos de alarma 5

El TRATAMIENTO El tratamiento integral del dli se compone de:  Información al paciente (entidad auto limitada).  Educación específica, características clínicas y el control de riesgos relacionados.  Ciclos cortos de AINES, intercalados con tratamientos con analgésicos tipo acetaminofén. RECOMENDACIONES  Mantenimiento de máxima actividad física diaria posible acorde con la capacidad funcional, incluyendo el trabajo. reduce la intensidad del dolor y disminuye los tiempos de limitación funcional.  No es recomendable el reposo en cama en dli que no genere limitación funcional importante.  La cirugía no está indicada como tratamiento en el dli, ni es recomendable la aplicación de tracción como tratamiento del dli o la hernia de disco.  Una vez controlados los síntomas agudos, están indicados los ejercicios aeróbicos de bajo impacto con el fin de mantener una buena condición física y prevenir recidivas.  Utilizar el estándar ISO 9612:1997 en la definición de los métodos y procedimientos para la evaluación de la exposición ocupacional a ruido en los sitios de trabajo. Para casos especiales como centros de comunicación (call center) aplicar ISO 11904-1 (2000) o ISO 11904-2 (2000).

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GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADA EN LA EVIDENCIA PARA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR DE TRABAJO (GATI-HNIR) Hipoacusia neurosensorial producida por la exposición prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo. RECOMENDACIONES  Utilizar el estándar ISO 9612:1997 en la definición de los métodos y procedimientos para la evaluación de la exposición ocupacional a ruido en los sitios de trabajo.  Evaluar la exposición de preferencia con dosímetros personales y utilizar la estrategia de grupos de exposición similar (GES).  Aplicar un nivel criterio de 85 dBA como límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA), con una tasa de intercambio de 3 dB.  Realizar corrección adicional a las tasas de reducción de ruido (NRR) dadas por el fabricante de protectores auditivos  Recomienda el uso de la audiometría tonal con registro de la vía aérea para las frecuencias de 500 -1000 -2000 -3000 -4000 -6000 -8000 Hz, en los programas de conservación auditiva.  Se indica audiometría tonal realizada por personal calificado y en cumplimiento de los estándares de calidad. PREVENCIÓN  Reposo auditivo de mínimo 12 horas para las audiometrías pre ocupacional y post ocupacional. No sustituido por uso de protectores auditivos, con cabina sonó amortiguada.  Las audiometrías de seguimiento deben realizarse al terminar o muy avanzada la jornada laboral con el fin de detectar descensos temporales en los umbrales auditivos.  Utilizar la lectura frecuencial de las audiometrías para su interpretación, sin corrección de los umbrales por presbiacusia.  No se deben utilizar para la interpretación las escalas ELI, LARSEN o SAL. PERIODICIDAD RECOMENDADA: Trabajadores expuestos a ambientes con niveles de ruido de  100 dBA TWA o más SEMESTRAL.  82-99 dBA TWA ANUAL.  80 -