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• Eder Valencia

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TIPOS

DE

SUTURA

Aplicación: en todos los tejidos.

Punto: es el proceso de insertar la aguja y el hilo por uno de los bordes a unir, y hacerlo pasar después por el otro borde, para así poder aproximarlos.

Materiales: todos los hilos. Puntos de apoyo: 2 Tipo de nudo: vertical.

Nudo: es el proceso por el que aseguramos, para que no se suelte, el punto mediante distintas lazadas de los extremos del hilo. Sutura: conjunto de puntos que han unido definitivamente los bordes a aproximar.

Características discontinuos

Puntos

Separados

o

Son puntos Independientes Se reparten uniformemente Favorecen al drenaje de la herida Fácil de retíralos Si se deshace un punto no afecta a los demás Desventajas:

Punto en U Uso: refuerzo de aponeurosis en niños, ancianos y refuerza los tejidos laxos. Une los bordes de tubo digestivo y de conductos vasculares. Útil en la hernioplastias.

reparación

de

las

Mucho material de sutura en la herida

Materiales: catgut crómico, seda y dexon.

Son tardados en la elaboración

Puntos de apoyo: 4 Tipo de nudo: horizontal.

TIPOS DE PUNTOS DISCONTINUOS Punto sencillo Punto en U Punto en X Punto de Lembert Punto de sarnoff

Punto sencillo Uso: para afrontar piel y bordes de las heridas.

Punto de Sarnoff Uso Piel abdominal, miembros

Punto en cruz o en X También llamado punto hemostásico. Usos: en cuero cabelludo y músculo.

torácica

y

de

los

Función Afronta la piel sin ejercer tensión

Materiales: seda y nylon en cuero cabelludo y catgut crómico en músculo

Ventajas

Tipo de nudo: vertical (x por abajo) y diagonal (x por arriba)

No produce necrosis en los vasos de los tejidos Útil en cesáreas en cierre de piel Material Seda Nylon Tipo de punto Longitudinal Puntos de apoyo 2 proximales 2 distales Aguja RECTA

Punto de Lembert o punto Invaginante Aplicación: nudo superficial invagina la serosa intestinal.

Se anuda con las manos

que

Abarca: la capa serosa, parte de la muscular sin llegar a la mucosa. Material: seda Tipo de nudo: vertical

Puntos Continuos Surgente sencillo

Surgente anclado Sutura evaginante Sutura invaginante Sutura intradérmica Características de puntos continuos Cierre rápido Se utiliza un solo hilo de sutura Menos material de sutura en la herida Desventajas: Si se corta una hebra de la sutura se desbaratan las demás Surgente sencillo o sutura perforante Uso Une peritoneo, aponeurosis posterior del intestino (entero-entero anastomosis)

Surgente anclado

Material

Es hemostático

Catgut crómico Cuando abarca todo el tejido intestinal

Sirve para afrontar el peritoneo cuando el paciente esta distendido y no se puede lograr una relajación adecuada

”Surgete Perforante”

Material

Uso

Catgut crómico

Sutura evaginante

Uso Anastomosis vasculares Ventajas Evita trombos Material Mersilene Ethiflex Se coloca en la técnica de anastomosis termino-terminal con puntos a 120°, con la técnica de triangulación de Carrel

Sutura intradérmica Uso: en piel, en cara, abdomen, miembros superiores e inferiores Sutura invaginante

Estilo en forma de greca

Uso: para unir serosas de tejidos gastrointestinales, en anastomosis intestinales Tipos: Cushing Conell Cushing Sutura continua, invaginante Material: seda Atraviesa la sero muscular Conell o punto perforante Invagina las gastrointestinal

capas

Material: catgut crómico

de

tejido

Material: nylon, seda