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• Angelo Núñez Tapia

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Solicitud de Transferencia al Exterior PJ Sírvase llenar virtual o a mano, con letra clara, imprenta y en español

Fecha N° Carta Cliente

26/06/2020

Datos del ordenante (Obligatorio) Tipo de Documento de Identidad Razón Social Dirección Ciudad Teléfono/Celular

79325462

DANIEL ARANIBAL MUÑOZ CALLE LAS MALVINAS 504 - MIRAFLORES AREQUIPA 967567665

Monto a transferir (Obligatorio) Moneda e Importe

N° documento de identidad

DNI

Paí s

PERÚ

De requerir confirmación de la transferencia al exterior indicar e-mail

[email protected]

DOLARES ($) 4000.00

Comisión banco corresponsal ($ 30.00)

Moneda y N° de cuenta DOLARES ($) BBVAESMM

Datos del beneficiario (Obligatorio) Apellidos y Nombres/Razón Social Número de Cuenta(*)

MARCO AURELIO PINTO PAZ BBVAESMM

*IBAN: Se recomienda colocarlo si la transferencia va a Europa para mitigar el riesgo que el dinero no sea pagado ni devuelto.

Dirección Ciudad

PASAJE LAS CANARIAS 2, UBANIZACION 43 MADRID

Datos del banco de destino (Obligatorio) Nombre Banco SWIFT/ABA/Otro código Ciudad

Paí s

ESPAÑA

BANCO BILBAO VIZCAYA ARGENTARIA (BBVA ESPAÑA) BBVAESMM MADRID

Datos del banco intermediario (Opcional) Nombre Banco Cuenta en Bco. Intermediario SWIFT/ABA/Otro código Ciudad

Paí s

ESPAÑA

Paí s

Datos de la operación (Opcional) Motivo de Transferencia

SERVICIOS DIGITALES VIA PLATAFORMAS VIRTUALES

Firma del ordenante 1

Firma del ordenante 2 (de ser necesario)

1. Interbank tomará como válidos los datos consignados en el presente formato, por lo que cualquier error será de entera responsabilidad del Ordenante, exonerando a Interbank de toda responsabilidad frente a el y cualquier tercero. 2. El Ordenante ha tomado conocimiento de las comisiones aplicables a las transferencias al exterior mediante el tarifario publicado en www.interbank.com.pe.

3. Las firmas de los representantes del Ordenante se encuentran autorizadas en el Contrato "Right Fax" suscrito con Interbank.