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• RicardoSarmientoGraterol

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TEMA 6 AMBIENTE SALUDABLE Y PROMOCIÓN DE SALUD. ACTIVIDAD ORIENTADORA 6 TÍTULO: INDICADORES EN SALUD

SUMARIO •

Indicadores en salud: Definición, requisitos, tipos y usos.

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Principales indicadores de saneamiento básico en la vivienda.

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Principales indicadores de saneamiento básico en la comunidad

Con el estudio de estos contenidos ustedes podrán identificar los principales requisitos de los indicadores más utilizados en salud, reconocer e interpretar los indicadores fundamentales de saneamiento básico para la vivienda y la comunidad a través de su vinculación en el trabajo en la Atención Primaria de Salud.

 Cuantificar y evaluar fenómenos complejos.  Comprenderlos de forma rápida.  Facilita la comunicación.  Adecuada toma de decisiones.

La percepción de la sociedad acerca de la salud y la enfermedad actualmente experimenta un proceso de renovación que exige la utilización de métodos y herramientas que permitan obtener información para los indicadores de salud, los cuales revisten importancia a la hora de cuantificar y evaluar fenómenos complejos y comprenderlos de forma rápida, lo que facilita la comunicación y la adecuada toma de decisiones. DEFINICIÓN DE INDICADOR Es un instrumento de medición construido técnicamente, con el que se busca reflejar procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos determinados. Por medio de ellos se puede describir cualquier proceso, establecer relaciones entre variables y analizar su evolución. El indicador es un instrumento de medición construido técnicamente, con el que se busca reflejar procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos determinados. Por medio de ellos se puede describir cualquier proceso, establecer relaciones entre variables y analizar su evolución.

Necesidades Sanitaria  No son constantes.  Pueden variar en el tiempo

Realizarse una reevaluación periódica a fin de adaptar los servicios prestados a las necesidades reales de la población en cada momento.

En el caso de la salud como producto social los indicadores deben partir del conocimiento de las necesidades sanitarias, entendidas como la deficiencia o ausencia de salud, determinada a partir de criterios biológicos, psicológicos, socio-ambientales y de los servicios de salud. Las necesidades de una población no son constantes y pueden variar en el tiempo, dependiendo de una serie de condiciones cambiantes, por este motivo debe realizarse una reevaluación periódica a fin de adaptar los servicios prestados a las necesidades reales de la población en cada momento. INDICADOR Herramientas fundamentales de la evaluación.

En un indicador se establecen relaciones entre variables cuantitativas o cualitativas que permiten observar la situación y las tendencias de cambios generadas en el objeto o fenómeno observado en dependencia con objetivos e impactos esperados, Es por ello que los indicadores se consideran herramientas fundamentales de la evaluación

Responde a un propósito y a las características de los usuarios y tiene relación con un asunto de interés actual o futuro. Se pueden obtener resultados en la práctica con los datos disponibles

Se logre el objetivo con la mínima cantidad de recursos y un uso racional de los existentes.

Utilidad, factibilidad, costo-eficacia, validez, objetividad, sensibilidad, especificidad, ser inequívoco, consistencia, pertinencia y simplicidad. La Utilidad: se refiere a que responde a un propósito y a las características de los usuarios y tiene relación con un asunto de interés actual o futuro. La Factibilidad: es que se pueden obtener resultados en la práctica con los datos disponibles. El Costo-eficacia: significa que logre el objetivo con la mínima cantidad de recursos y un uso racional de los existentes La Validez: se refiere a que el indicador represente la variable que se quiere medir. La Objetividad: permite la obtención del mismo resultado cuando la medición es hecha por observadores distintos, en circunstancias análogas. La Sensibilidad: está relacionada con la capacidad de captar el fenómeno, proceso o cambio ocurrido. La Especificidad se refiere a que el indicador solo puede aplicarse al fenómeno, proceso o cambio ocurrido, para el cual fue diseñado.

Ser inequívoco, significa que no debe prestarse a otras interpretaciones en cuanto a su significado. La Consistencia: es que mantenga estabilidad en el transcurso del tiempo. La Pertinencia: está relacionada con que pueda ser obtenido oportunamente, cuando se requiere y en el momento preciso. Y por último la Simplicidad se refiere a que su elaboración, lectura y comprensión sea fácilmente entendida e interpretada por los usuarios.

Los indicadores de forma general se pueden clasificar: 1. Atendiendo a como expresan la valoración del fenómeno, proceso o cambio 2. Por su importancia relativa. 3. Según el grado de complejidad y 4. Si se utiliza el modelo sistémico.

Atendiendo a como expresa la valoración del fenómeno, proceso o cambio, los indicadores pueden ser: •

Nominativos o cualitativos si sólo expresan la presencia o ausencia de una cualidad, por ejemplo: La comunidad tiene o no tiene sistema de suministro de agua público.

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Cuantitativos, si se expresan en forma numérica como: número absoluto, proporciones, porcentajes, promedios, tasas e índices.

Por su importancia relativa, se pueden clasificar como: •

Esenciales o principales.

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Secundarios o complementarios.

Definir los indicadores esenciales y secundarios depende de los intereses de cada usuario. Según el grado de complejidad Simples: Están constituidos por una medida directa y única del aspecto a evaluar, en un contexto de tiempo y lugar.  Número de habitantes de una vivienda.  Total de casos vistos en el consultorio en un día.  La ocupación. Según el grado de complejidad, los indicadores pueden ser: •

Simples, si están constituidos por una medida directa y única del aspecto a evaluar, en un contexto de tiempo y lugar.

Se expresan generalmente en números absolutos o en una cualidad, como por ejemplo el número de habitantes de una vivienda, el total de casos vistos en el consultorio en un día, la ocupación entre otros. Compuestos Relacionan más de una variable y se expresan generalmente en números relativos o quebrados como son:  La razón  La proporción  El índice  La tasa  Índice de frecuencia de accidentes con incapacidad.  Porcentaje de personas expuestas al riesgo por contaminación ambiental. Son compuestos, si relacionan más de una variable y se expresan generalmente en números relativos o quebrados: como son la razón, la proporción, el índice y la tasa.

Ejemplos: el índice de frecuencia de accidentes con incapacidad y porcentaje de personas de una comunidad expuestos al riesgo por contaminación ambiental Si se utiliza el modelo sistémico.  Las demandas o necesidades de la población con respecto a su salud.  Las demandas de la comunidad respecto a la calidad del ambiente.  La normatividad vigente.  Los recursos de que dispone para responder a dichas necesidades y dar cumplimiento a la ley. Estructura o entrada Proceso Miden la forma e intensidad de utilización de los recursos disponibles para atender las necesidades de salud de las personas, la familia y la comunidad.

Resultado o salida Expresan los resultados obtenidos, es decir el impacto. Ejemplos: los indicadores de eficacia, efectividad, eficiencia y cobertura real. Los recursos incluyen:  Políticas.  Legislación.  Instalaciones físicas.  Organización.  Financiamiento. Si se utiliza el modelo sistémico se pueden agrupar en: •

Indicadores de estructura o entrada.

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Indicadores de proceso e

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Indicadores de resultado o salida.

Los indicadores de estructura o entrada: miden las demandas o necesidades de la población con respecto a su salud, las demandas de la comunidad respecto a la calidad del ambiente, la normatividad vigente y todos los recursos de que dispone para responder a dichas necesidades y dar cumplimiento a la ley. Los recursos incluyen: políticas, legislación, instalaciones físicas, organización y financiamiento, entre otros. Los indicadores de proceso: miden la forma e intensidad de utilización de los recursos disponibles para atender las necesidades de salud de las personas, la familia y la comunidad. Por su parte los indicadores de resultado o salida expresan los resultados obtenidos, es decir el impacto. Ejemplos: los indicadores de eficacia, efectividad, eficiencia y cobertura real.  Uso de los Indicadores  Valorar el cumplimiento de acciones de salud.  Documentar tendencias o cambios a través del tiempo de eventos de salud.  Como instrumento de alerta para prever condiciones riesgosas.  Diagnóstico de factores causales señalando las acciones idóneas para su solución. Establecimiento de la interdependencia entre indicadores para que sea más efectiva la valoración de los resultados Los indicadores independientemente de su tipo son usados para: Valorar el cumplimiento de acciones de salud, Documentar tendencias o cambios a través del tiempo de eventos de salud, Como instrumento de alerta para prever condiciones riesgosas antes de que se produzcan impactos perjudiciales, En el diagnóstico de factores causales señalando las acciones idóneas para su solución, Y en el establecimiento de la interdependencia entre indicadores para que sea más efectiva la valoración de los resultados. INDICADORES Sistemas de Información Estadísticos  SALUD Información que sirve para conocer el Estado de Salud de la Población  Evaluar.Controlar programas y acciones

Información que sirve para conocer el Estado de Salud de la Población Estadísticas de los aspectos de salud  Proveer de información al que la demanda.  Hacer más racional la toma de decisiones.  Representan el producto final de una larga cadena para obtener y utilizar la información. Los indicadores forman parte de los sistemas de información estadísticos. En salud, específicamente, se encargan de la información que sirve para conocer el Estado de Salud de la Población con la finalidad de planificar, evaluar y controlar programas y acciones que realiza el Sistema Nacional de Salud. En este sistema de información se resumen las estadísticas de los aspectos de salud. Como se ha expresado los indicadores son medios para proveer de información al que la demanda y hacer más racional la toma de decisiones; representan el producto final de una larga cadena para obtener y utilizar la información. Indicadores de saneamiento básico en la vivienda  El suministro de agua.  La disposición de residuales líquidos e instalaciones sanitarias.  La disposición de desechos sólidos.  El tipo de combustible para uso doméstico.  En el caso particular de la vivienda se tendrá en cuenta indicadores relacionados con:  El suministro de agua,  La disposición de residuales líquidos e instalaciones sanitarias,  La disposición de desechos sólidos,  El tipo de combustible para uso doméstico, Indicadores de saneamiento básico en el asentamiento humano  La satisfacción de las personas con el abastecimiento de agua.  El saneamiento de aguas residuales.  La disposición de desechos sólidos.  Los centros de alimentación social en la comunidad.

Para el asentamiento humano los indicadores estarán relacionados con: La satisfacción de las personas con el abastecimiento de agua, El saneamiento de aguas residuales y de disposición de desechos sólidos, así como, con los centros de alimentación social en la comunidad. Cobra gran importancia los criterios de disponibilidad, accesibilidad y la calidad en los servicios públicos mencionados anteriormente.

Como han visto existen indicadores que permiten medir el saneamiento básico en la vivienda y en los asentamientos humanos, los que aparecen de forma resumida en el artículo “Indicadores en Salud” de su CD, en él podrán encontrar la descripción, de cada uno de ellos con criterio y área de medición, la definición, su unidad de medida, algunas llamadas de atención, la metodología para el cálculo u obtención del juicio de valor y las fuentes para recolectar la información. Es importante que durante su estudio individual profundicen en cada uno de estos elementos.

TAREAS DOCENTES A partir de la lectura del artículo “Indicadores en Salud”, que aparece en el CD de la asignatura. 1. Elabore un resumen de los indicadores en salud que incluya los siguientes aspectos:  Requisitos fundamentales.  Ejes clasificatorios.  Tipos.

 Complete el siguiente cuadro resumen donde exponga los indicadores que permiten medir los riesgos en la vivienda y el asentamiento humano donde usted realiza su práctica docente.

Indicadores Aspectos

Vivienda Asentamiento humano

Agua. Residuales líquidos. Residuales sólidos. Alimentación. CONCLUSIONES Los indicadores en salud: •

Se caracterizan por su capacidad para la descripción de fenómenos en el proceso salud enfermedad, la detección de las relaciones entre sus variables de interés y para el análisis de su evolución temporo-espacial.

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Resultan de gran utilidad en la Atención Primaria de Salud para reconocer e interpretar la situación del saneamiento básico en la vivienda y la comunidad.

Al finalizar la actividad se puede concluir que: Los indicadores en salud: • Se caracterizan por su capacidad para la descripción de fenómenos en el proceso salud enfermedad, la detección de las relaciones entre sus variables de interés y para el análisis de su evolución temporo-espacial. • Resultan de gran utilidad en la Atención Primaria de Salud para reconocer e interpretar la situación del saneamiento básico en la vivienda y la comunidad.