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Parasitosis Ascariasis Ascaris lumbricoides

Tricocefalosis Trichuris trichuria

Strongiloidiasis Strongyiloides

Oxiuriasis Enterobius vermicularis

Forma infectiva Huevos fertilizados (oral) Larvas filariformes (piel) Ingesta huevos o autoinfección Huevo con larva (oral) Reservorio: hombre

Larva filariforme penetra por la piel. Zoonosis Contaminacion fecal de suelo . Huevo con larva (oral)

Ciclo de vida

NEMATODOS Sintomatología

Tropismo

Diagnóstico

Tratamiento

Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto

Tos nocturna, hemorragias, obstrucción intestinal

Intestino, pulmón

En heces: adulto, huevos embrionado o no embrionarios

Pamoato de pirantel Albendazol Citrato de piperazina

Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infección adulto Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto

Diarrea, pujo, tenesmo, meteorismo, inflamaxn, prolapso rectal, astenia, deshidratación Reacciones alérgica, dolor abdominal, diarrea, mareo, hemorragias

Intestino grueso y área perianal

Huevos en heces, examen rectosigmoidoscopico

Albendazol Mebendazol. Tiabendazol.

Intestino delgado

En heces, biopsias, inmunofluorescencia , ELISA

Albendazol Mebendazol. Pamoato de pirantel

Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infección adulto

Prurito anal, insomnio, sueño inquieto, inflamación del sistema genital femenino, apendicitis 2ª Dolor y sensación de opresión abdominal alta, nausea, vómito, malnutrición.

Intestino grueso y área perianal

Prueba de cinta de Scotch

Pamoato de pirantel Albendazol Citrato de piperazina

Porción del íleon. Ppal/ formas gástrica e intestinal aunque tambn hay extraintestinal.

Antecedentes de haber comido pescado crudo, gastroendoscopia, colondoscopias

Extirpación de larvas, albendazol

Fiebre, mialgias, alteraciones oculares palpebrales, eosinofilia sanguínea

Músculo estriado en animales

Hemograma, biopsia, reacciones serológicas, eosinofilia

Albendazol Mebendazol

Síntomas GI, melenas, Pérdida de peso, retraso pondoestatural y déficit cognitivo (niños)

Intestino delgado

Albendazol Mebendazol Pamoato de pirantel

Granulomas, fiebre, tos, urticaria, compromiso ocular, hepatomegalia o asintomática

Vísceras, SNC, pulmón, corazón, hígado, riñon, ojos y ganglios.

Coproparasitoscópicos, con métodos directos y de concentración. Técnica cuantitativa de Kato-katz Eosinofilia, ELISA, antecedentes de geofagia

Anisakiasis Anisakis simplex

Larva Hombre: hospedero accidental o intermedio Hosp. def: cetáceos y otros mamíferos marinos

Triquinelosis Trichinella spiralis spiralis (América y Europa) T. spiralis nativa (Africa)

Larva enquistada Zoonosis alimenticia por consumo de carne de cerdo mal cocida Ciclos de reinfección

Uncinariosis o Anquilostomiasis Ancylostoma duodenale y Necator americanus

Larva filariforme penetra por la piel de los pies. Ingesta de huevos. Tienen dientes!

Huevos anenbrionados, embrionados, larvas, crustáceos, peces grandes, cetáceos, adultos, excreción de huevos Larva enquistada, larva liberada en intestino, forma adulta sexuada, desove nuevas larvas, enquistamiento en músculos… Larva filariforme, adulto en intestino, huevos en heces, larva rabditiforme…

Toxocariasis Toxocara canis (perros) y Toxocara cati (gatos)

Huevo con larva Zoonosis con mascotas Hospedero accidental: hombre.

Huevo en heces, huevo larvado, adultos (en mascotas), huevo larvado…

Albendazol

FILARIASIS Wuchereria bancrofti

Vector: flebótomos y tábanos Reservorio: hombre Vector: flebótomos Necrosis y atrofia irreversible de tejidos

Loa loa

Vector: tábanos

Onchocerca volvulus

Vector: flebótomos

Brugia malayi

Vector: flebótomos

Nodulaciones, fiebre, eosinofilia y urticaria, compromiso ocular Forma leve de elefantiasis

Dirofilaria immitis

Hosp. def: perro

Lesión en pulmón y corazón

gusano de Guinea

Vectores: crustáceos Zoonosis. Ingestión de agua contaminada. Penetración por piel

Teniasis Taenia saginata, Taenia solium Esquistosomiasis Schistosoma sp.

Huevos en carnes contaminadas

Hidatidosis Echinococcus granulosus

Huevos en heces

Larvas metacercarias

Llagas ulcerosas en la piel muy dolorosas PLATELMINTOS

Elefantiasis: Filariosis linfática, periodicidad nocturna Tropismo ocular, filariosis cutaneodérmica periodicidad diurna Oncocercosis: filariosis cutaneodérmica, Filariosis linfática periodicidad nocturna

Dracunculiasis, filariosis cutaneodérmica.

Intestino

Huevos, miracidios, cercarías, metacercarias

Reacciones de hipersensibilidad cutánea, Ictericia, tos y garganta, absceso por los quiste

Piel, vejiga, cardiopulmonar, intestino

dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina

Cadenas de proglótides en heces, Huevos en heces Huevos en heces y orina, inmunologia

Albendazol Praziquantel Niclosamida Albendazol Mebendazol.

Radiografías, ecografía, ELISA hemograma, hemaglutinación,

Albendazol Mebendazol.

PROTOZOOS LEISHMANIASIS • Zoonosis • Enfermedad transmitida por vectores • Parásito intracel obligado • Tropismo por macrófagos, cels de Langerhans, cels dendríticas, queratinocitos • 80% de los indiv son resistentes

AMEBIOSIS Entamoeba histolytica Reservorio: hombre Infectante: quiste Hábitat: intestino grueso. Puede llegar hasta hígado, pulmón y cerebro. E. gingivalis (boca) Trichomonas vaginalis y T. hominis NO producen quistes

Clasificación Según tejido afectado  Cutánea *  Visceral **  Mucosa *** Según ubicación geográfica  Asia/África  América

Clasificación AGUDA Formas móviles en intestino delgado causan erosión, ulceraciones bien definidas CRÓNICA Cambio en las condiciones induce vacuolización y enquistamiento. Hay infección bacteriana. Hay inflamación y complicaciones

Vectores Moscas flebótomas Phlebotomus spp. (Asia/África) Lutzomya spp. (América)

Contagio  Transmisión mecánica (moscas)  Mano-ano-boca  Trasmisión directa (mala higiene)

Dllo de la enf Hay destrucción severa de células del sistema fagocítico mononuclear sist reticuloendotelial. En leishmaniosis visceral los parásitos están en hígado, bazo y MO. Se produce fiebre por liberación de TNF-α, esplenomegalia y hepatomegalia, pérdida de peso, anemia, caquexia. Dllo de la enf La ameba produce hialuronidasa, ribonucleasa, desoxirribonucleasa mucinasa y proteína generadora de poros que lisan los tejidos y permiten invasión. También proteasas y hemolisinas que contribuyen a la eritrofagia. Crean traumatismo tisular directo.

Rta inmune Leishmania es fagocitada por reconocimiento de gp63 y LPG que activan el complemento. Dentro de la cel inhibe la prodxn de TNF-α y NO. Sobrevive al fagolisosoma por gp63. Interfiere con la expresión de MHC II e IL-12. Estimula la prodxn de IL-10 y TGF-β Rta inmune HUMORAL IgM, IgG, IgA, IgE Defensa: formación del casquete Activación del complemento (cepas no patógenas) Rta local inflamatoria intensa CELULAR Resistencia y protección a la infección Linfocitos T

Dx - Biopsias: ID con tinción de Giemsa. - Cultivo de sangre o tejidos en medios especiales NNN o RPMI-1640 suplementado. - Pronóstico: Rxn de Montenegro

Tto: fcos y mec de axn 1° Antimoniales pentavalentes (glucantime y pentostam) pasan a su forma trivalente en el macrófago y reaccionan con los grupos –SH del parásito inhibiendo la glucolisis, oxidación de ac grasos y prodxn de ATP del amastigote. Son profcos. 2° Anfotericina B provoca alteraciones en la permeabilidad de la memb cel por union a lípidos. Potencia efecto leishmanicida del macrófago. 3° Pentamidina inhibe la síntesis de DNA, RNA, lípidos y prot y la fosforilación oxidativa 4° Miltefosine Interfiere con la síntesis de lípidos e induce apoptosis. Axn in-vitro en amastigotes y promastigotes.

Dx - Examen directo al fresco (coprológico) - Raspado o biopsia de úlceras - PCR

Tto: fcos y mec de axn Actúan sobre trofozoitos: 1° 5-nitro-imidazoles (metronidazol) Profco. La redxn del 5-nitro en ambiente anaerobio produce metabolitos tóxicos que dañan DNA 2° dehidroemetina inhibe la síntesis de proteínas 4° AGENTES LUMINALES paramomicina aminoglucósido inhibe síntesis de proteinas, iodoquinol Desconocido; dicloroacetamidas (quinfamida,teclozam) Desconocido. Se cree que interfieren en el metabolismo de fosfolípidos en la pared quística.

TINCIONES Tinción Gota gruesa

Fundamento Se deposita en portaobjetos 1 o 2 gotas de sangre: se desfibrilan con otro portaobjetos, luego se hemolizan hematíes con agua destilada y luego se hace la tinción Numero reducido de parasitos Dificil observar parasitos dentro de eritrocitos

Frotis

Se hace un extendido de una gota de sangre y se tiñe por Giemsa o Diffq Quick Casos en donde hay gran numero de parasitos

Giemsa

Se basa en la afinidad que pueden tener las células y sus componentes ante diversos colorantes. Básicamente se trata de la disociación controlada de sales de eosinato que ocurre al mezclar el colorante de giemsa con agua destilada. La cromatina nuclear adopta un color azul violáceo que se denomina “efecto giemsa” Resultados: Los eritrocitos se tiñen de rosa, Las plaquetas de violeta, Los núcleos de los leucocitos de violeta, El citoplasma de los leucocitos es rosa. Permite identificación de parásitos a nivel sanguíneo o tisular : Los núcleos de células y protozoos se observan de color y el citoplasma se ve azul claro. Para el caso de eritrocitos son grises. Utilidad: Se emplea en frotis sanguíneos bien sea delgados o de gota gruesa, para la observación de agentes patógenos junto a células sanguíneas y evidenciar diferencias entre ambos. Evidencia morfología y estructura del microrganismo lo cual ayuda a la identificación de diversas parasitemias. Sólo aplica para frotis delgados. 2 Colorantes: Azul B y Eosina B los ácidos nucleicos se tiñen con azul B que es el básico y la hemoglobina con la eosina Y que es ácida. Otras estructuras se tiñen por una combinación de ambos y se denominan neutrófilas. Resultados: Los núcleos se teñirán en diferentes tonos de púrpura. El citoplasma se teñirá en diferentes tonos de azul a rosa claro. El citoplasma de algunas células puede presentar gránulos finos de rojizos a lila. Los basófilos demostrarán gránulos azul oscuronegros en el citoplasma. Los eosinófilos demostrarán gránulos naranja brillante en el citoplasma. Los hematíes deben mostrar un color de rosa a naranja. La Hematoxilina tiñe estructuras basófilas en tonos azul y púrpura, mientras la eosina tiñe componentes acidófilos en tonos de color rosa. La hematoxilina al ser oxidada constituye una substancia de color morado oscuro denominada hemateína. Tiñe los componentes aniónicos (ácidos) de los tejidos, a los que da una coloración violeta. Tiñe intensamente los núcleos de las células, dado que estos contienen ácidos nucléicos ricos en radicales ácidos .

Wright

Hematoxilina- Eosina

Tincion Carmin Alumbre

HELMINTOS : El sulfáto alumínico funciona como un secuestrante El colorante se adhiere a porciones de glucógeno y glucosaminoglicanos. Es el mismo principio para todas las tinciones de Helmintos con Carmín, pero cambian su agente secuestrante

Parasitos

Leishmania

Quiste de Endolimax nana con 4 núcleos con coloración hematoxilina férrica Dientamoeba fragilis Trichinella spiralis

FIJADORES NEMATODOS • Fijador de Travassos • Fijador de Reily y Henru TREMATODOS Y CESTODOS • Fijador de Bouin