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• CasandraReynosoSilfa

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA GERENCIA Y POLITICAS DE SALUD (SAP-238) Nombre: Esperanza De La Rosa

100247818

Yesenia Jiménez taveras

100075468

Rita M. Méndez De Jesús

100252952

Laura L. Soriano Núñez Brenda Vargas Basaban

100222879 100231565

Asignatura: Gerencia y políticas de salud Actividad: Unidad 2: Sistemas de salud Maestra: Escarle peña villa Sección: W03

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Defina sistema de salud Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones, y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.

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Defina las funciones esenciales de un sistema de salud 1. La rectoría. 2. Financiamiento. 3. Prestación de servicios de salud.

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Defina y establezca la diferencia entre cobertura y acceso de salud La cobertura de salud se define como la capacidad del sistema de salud para responder a las necesidades de la población, lo cual incluye la disponibilidad, infraestructura, recursos humanos, tecnología de la salud (incluyendo medicamentos) y financiamiento. El acceso de salud se entiende como la capacidad que desarrolla una persona o un grupo de persona para buscar y obtener atención medica. Además de esta concepción ampliamente aceptada, en la literaturas se encuentran variadas y diversas definiciones del concepto de acceso. Para Andersen, se trata de la capacidad de utilizar los servicios de salud cuando y donde sean necesarios y poder disponer de los recursos del mismo. La cobertura y el acceso de salud radican en que la cobertura se construye a partir del acceso oportuno y efectivo a los servicios. Sin acceso oportuno y efectivo, la cobertura se convierte en una meta inalcanzable.

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Defina segmentación en salud Es la coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y provisión cada uno de ellos especializado en diferentes extractos de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social. Este tipo de organización institucional consolida y profundiza la inequidad en el acceso de salud entre los diferentes grupos poblacionales.

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Defina fragmentación de servicios de salud Es la coexistencia de muchas unidades o entidades no integrada en la red de servicios de salud. La existencia de múltiples agentes operando sin integración no

permite la adecuada estandarización de los contenidos, la calidad, el costo y la provisión de las prestaciones de salud. 

Defina sistema de salud basado en Atención Primaria y describa sus características. Un sistema de salud basado en la atención primaria de salud es un enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y solidaridad del sistema. Así mismo, promueve mayor eficacia de los sistemas y servicios de salud (menor costo) y mayor equidad en el acceso a la salud y satisfacción de los usuarios. Característica del sistema de salud basado en atención primaria:  Considera a la salud desde un punto de vista integral, el sistema promueve la salud y la prevención de las enfermedades.  La participación de las comunidades en la promoción de la salud. los ciudadanos participan en el control y gestión del sistema a través de los órganos.

 La importancia de la educación sanitaria en cuanto a hábitos de vida saludable.

Complete las características del sistema de salud de los siguientes países según la forma de Organización de servicios, financiamiento, existencia o no de segmentación y/o fragmentación, Clasifique cada sistema según criterios de Blanco, Maya & Mejía, mencione ventajas y desventajas del Sistema para garantizar la protección de la salud de la población: País

Estados Unidos

Provisió n de servicio s Publico Privado

Financiación

Empresas privadas de seguro

Existencia de Segmentaci ón existen

Existencia de Fragmentación existen

Clasificación de sistema

Desventajas/ Ventajas

Aseguramiento Ventajas: cuenta con seguros privado públicos destinados para las personas de bajos recursos enfocados en niños y ancianos.

Desventajas: dentro del sector privado el incremento de los costos de aseguradora es continuo. España

Publico

Atreves de No existen impuestos y regentado por las comunidades autónomas

No existen

Sistema Nacional de Salud

Ventajas: los ciudadanos cuentan con diferentes dispositivos asistenciales de salud, los cuales ofrecen asistencia médica a domicilio. Desventajas: falta de criterios y disparidad en la toma de decisiones

Cuba

Publico

Recursos del estado

No existen

No existen

Servicio Nacional de Salud

Ventajas: el acceso a la salud es universal y toda la asistencia médica es gratuita. Desventajas: el aumento de la población hace que escaseen los medicamentos e insumos.

República Dominicana

Publico Semipri vado privado

Recursos del estado provenientes de impuestos generales.

existen

existen

Servicio Nacional de Salud

Ventajas: cubre fondo de pensiones, seguro familiar de salud y seguro de riesgo laborales Desventajas: altas tasas de mortalidad general, infantil, neonatal y materna. No acceso a medicamentos contra enfermedades crónicas y agudas.

Lea el siguiente caso y proceda con lo que se le pide: En República Dominicana la provisión de servicios de salud opera de forma descentralizada de la función de Rectoría, a través de redes integradas de servicios de salud, bajo el modelo de atención basado en APS. En una unidad geográfica coexisten redes de naturaleza pública y privada, las cuales entregan servicios a través de proveedores públicos y privados, mediante diferentes coberturas de aseguramiento. Asuma que se le presenta la necesidad atención por problemas gastrointestinales, tomando como base su lugar de nacimiento y en su condición de usuario cada estudiante deberá responder los siguientes aspectos:

•Describa que tipo de servicios buscaría, donde y porque Servicio publico, en el hospital Dr Alejandro cabral , porque me vas atender el especialista gastroenterología.

•Describa de que manera accedería usted a esos servicios Primero fui al centro de atención primaria más cercano donde el médico me chequeo y me refirió a un centro de segundo nivel donde un especialista de gastroenterología .

•Que tipo de cobertura de aseguramiento tiene y cual usaría El seguro SeNaSa subsidiado , la ARS humano . •Conoce usted la UNAP que le corresponde? En caso positivo mencionarla, de lo contrario investigue y describirla Si . Unidad de atención primaria Hato Nuevo .

•Conoce usted los establecimientos de primer nivel y de nivel especializado que le corresponden para usted recibir servicios de salud, mencionarlos? Si Primer Nivel  Unidad de atención primaria Hato Nuevo.  Unidad de atención primaria Sabaneta .  Unidad de atención primaria la Maguana. Nivel especializado  Hospital Municipal de Juan de Herrera .  Hospital Dr. Alejandro Cabral .

•Indique el servicio regional de salud al que pertenecen esos servicios Servicio regional de salud el valle .

•Indique el área de salud a la que pertenecen esos servicios Gerencia de área de salud II.

•Indique la zona de salud a la que pertenecen esos servicios Zona VI .

•En este ejemplo de búsqueda de servicios, identifica usted aspectos de segmentación y/o fragmentación, detalle Dentro del servicio médico que recibí puede observar una segmentación, ya que las personas que cuentan con seguro médico tanto público como privado , tenemos el derecho de recibir atención médica , hospitalaria-especializada de calidad y eficacia gratuitamente.