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RELACIONES HUMANAS, ETICA Y MORAL EN ENFERMERIA

CURSO PRIVADO PARA AUXILIARES DE ENFERMERÍA IMPARTIDO POR LICDA. Y MÁSTER EN ENFERMERIA:

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Introducción La profesión de enfermería ha concedido siempre una gran relevancia a las exigencias éticas vinculadas a su quehacer diario, sin embargo, la forma de entender y dar contenido a este quehacer ha ido evolucionando a lo largo de la historia. Dos han sido los enfoques principalmente desarrollados para tematizar la ética de enfermería: la ética de la virtud y la ética de los principios. En un modelo profesional moderno, la definición y el ejercicio del cuidado incluyen necesariamente la consideración del trabajo en equipo. De igual modo, el desempeño de una buena función cuidadora, precisa por un lado del aprendizaje teórico y práctico de los principios éticos en que se apoya la tarea de cuidar y, por otro, de la asimilación de las actitudes que son exigibles a la persona que cuida. En este sentido el auxiliar enfermería tiene una sólida formación basada en fundamentos técnicos, humanísticos y éticos que le permiten desempeñar su ejercicio con calidad y conciencia profesional. Durante su formación adquiere conocimientos, habilidades y atributos para ejercer la enfermería. Por tal razón las instituciones educativas tienen como función asegurar a la sociedad el tipo de cualidades que requiere un profesionista para ejercer su práctica formal, como una garantía de interés público regulado por las instituciones, por lo tanto, el diploma constituyen una requisito indispensable para ejercer la práctica profesional de la enfermería.

Contenido 2

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Las Relaciones Humanas ………………………………………………………………………………...4 La comunicación………………………………………………………………..…………………………11 La familia …………………………………………………………………………………………..………17 Las Necesidades de Maslow…………………………………………………………………….………..20 El mando y los tipos de jefes………………………………………………………………….…………...23 Naturaleza del trabajo……………………………………………………………………….

……………..32 7. Aplicación de las relaciones públicas en las instituciones de salud…………………………..…………..43 8. Responsabilidades de la enfermería………………………………………………………..…………….45 9. La ética………………………………………………………………………………………..…………… 47 10. La relación enfermer@/paciente..........................................................................................................................52 11. Principios éticos…………………………………………………………………………...……………….53 12. Código deontológico de enfermería……………………………………………………..………………..56 13. La Moral……………………………………………………………………………………..…………….57 14. Análisis de caso……………………………………………………………………………..…………….66 15. Conclusiones…………………………………………………………………………………..………….68

1. Relaciones Humanas Síntesis Histórica En los últimos años se ha popularizado a gran prisa el uso del término "Relaciones Humanas", sin embargo, el uso indiscriminado del término a ocasionado confusiones y malentendido acerca de su significado y alcance. Algunos conceptos de relaciones humanas:

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Son las que establecen los seres humanos en la convivencia con sus semejantes. De allí que en el mismo momento en que se establece contacto con otro ser humano, se inician las relaciones humanas.  

Es el conjunto de principios que gobiernan las relaciones entre los individuos. Es el conjunto de "Reglas de Oro", que solucionan caso todos los problemas

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humanos" Son las normas que regulan la intervención, las personas y los grupos. Es el conjunto de reglas para el logro de buenas relaciones, obrero, patronales ó bien

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se les confunde la administración de personal. Son las normas y hábitos que nos convierten en personas útiles y agradables a nuestros semejantes, representando todo acto de comprensión, o de servicios, en un

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motivo de satisfacción para quien lo práctica. Es el trato con las personas en el hogar, en el trabajo, en la sociedad es lo que en resumidas cuentas son las Relaciones Humanas

No siempre las relaciones humanas resultan satisfactorias. Frecuentemente, sin darnos cuenta, dificultamos nuestras relaciones debido a barreras que puedan ser, entre otras, la falta de una buena comunicación interpersonal. Relaciones Humanas Son esenciales para que las personas puedan desarrollar su potencial individual, ya que estos vínculos son los que permiten la constitución de diversas sociedades que tienen distintos órdenes, desde pequeñas aldeas hasta las ciudades más grandes. Toda relación humana implica, necesariamente, al menos a dos individuos. A partir de las interacciones, las personas pueden desarrollar una vida compartida de manera amistosa y cordial. La clave está en aceptar ciertas reglas que deben respetar todos los integrantes de la comunidad y en no avanzar sobre los derechos individuales de cada sujeto. En una organización las buenas relaciones humanas ofrecen innumerables ventajas, al tener un personal cualificado y satisfecho con la tarea que le toca desempeñar, disminuirán los accidentes intencionales de trabajo, habrá menos rotación de personal, disminuirá el número de ausencias y mejorará altamente la calidad y productividad de toda la compañía gracias al espíritu de equipo.

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Las relaciones humanas son el conjunto de normas, principios, técnicas, arte y de psicología aplicada para que los seres humanos se lleven mejor uno con los otros. Es el grado de aceptación, simpatía y madurez que reflejamos hacia los demás Importancia de las Relaciones Humanas Son un factor importante para el éxito de las organizaciones modernas, no sólo con los clientes sino también internamente, con su personal. Si una compañía que desde el proceso de reclutamiento y selección toma en cuenta tanto las habilidades técnicas y conceptuales como las humanas, podrá contar con colaboradores más productivos, quienes pueden comunicarse mejor con los clientes y entre sí e inclusive existen menos conflictos y menos errores en los productos o servicios. Claramente está que las buenas relaciones humanas no dependen solamente de identificar y seleccionar candidatos con relaciones humanas excelentes, sino de contar con empresas que reconozcan el valor de la mismas y que procuren dar a sus colaboradores un trato justo y equitativo, un buen clima laboral, compensaciones justas, reconocimientos, comunicación de puertas abiertas, capacitación y desarrollo, etc., que permita a ambos conseguir sus objetivos y metas, aquellas que logran este reconocimiento, definitivamente serán más competitivas que aquellas que no lo hacen y es allí donde el departamento de recursos humanos entra en juego para garantizar que estas condiciones se den.

La Conducta Biológica: Se inclina a una estimación parcial de los valores de sí mismo, y el individuo se considere el centro, haciendo de su YO, el principal objetivo. Este egocentrismo y afán de superioridad es una actitud egoísta. Otra manifestación del egocéntrico, es tratar de atraer o agradar; desempeñando el papel del actor, mintiendo para hacerse el interesante, sobresalir y deslumbrar para ser centro de todas las miradas. Esta actitud se refleja en sus manifestaciones, de hablar, de vestirse, de exhibirse, etc.

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ASPECTOS SOCIALES DE LA CONDUCTA HUMANA: El humano trata de hallar satisfacción de adaptarse, de sentirse apoyado, de sentirse seguro de sí mismo, de encontrar la paz espiritual. No se limita a estar sentado, sino se preocupa de todo lo que surge a su alrededor y trata de superarse. Sostiene sus relaciones interpersonales y se adapta a las circunstancias. Busca una manera determinada de vivir, adquiere creencias, sentimientos e ideas acerca del mundo que le rodea, sus valores, su moral, sus deberes y derechos; buscando situaciones que le permitan alcanzar cierta satisfacción, rechazando todo lo que le proporciona fracasos e inseguridad. La cooperación es la que nos da el éxito en el trabajo y en las relaciones que en la vida diaria practicamos con nuestros semejantes; por lo tanto, es muy importante conocer o que es la cooperación y lo que es la carencia de ella. La falta de cooperación se basa la mayoría de veces en los aspectos siguientes: Temor

Antagonismo

Egoísmo

Puntos de vista estrechos

Animosidad

Envidia

Actitud dominante

Falta de apreciación

Complejo de inferioridad

Prejuicios

Falta de confianza

Incompetencia, etc.

Y la cooperación en: Comprensión

Confianza

Simpatía

Habilidad

Buena Voluntad

Deseo de servir

Competencia

Amistad

Responsabilidad

Valor

Estimación

Etc.

Capacidad

Eficiencia

Disciplina significa observancia de las leyes y ordenamiento de una profesión, institución o de persona, especialmente en lo moral. La buena disciplina es el resultado de una dirección constructiva y positiva, ejercitada en forma clara y consistente. 6

1. INTERACCIÓN HUMANA

En este sentido, se propone que en los vínculos enfermera–paciente logren establecerse permanentemente relaciones genuinamente humanas, donde haya un énfasis particular en el respeto a la dignidad del ser humano y se conciba al paciente como una persona, y no como una cosa ni como un objeto de ganancias económicas. Es indispensable emplear estrategias educativas adecuadas para promover el aprender sirviendo, de modo que las y los profesionales asuman un compromiso con las demandas de la sociedad y se fomente la concordia social. Los Relacionistas Públicos se interesan en conocer gente, en aprender cómo y porqué se comunican y en lograr relaciones positivas y productivas conforme a las necesidades particulares de cada institución. Cada persona desempeña numerosos papeles en el transcurso de sus vidas. En este proceso ella "emplea una diversidad de máscaras" (O´Brien, 1983) mientras realiza sus trabajos y sus deberes sociales. Estas máscaras a menudo las protegen en sus relaciones con los demás. La máscara puede ser, y casi siempre lo es , una armadura con la cual los seres humanos se encaran con el mundo y sus problemas.

La capa exterior de su propia personalidad podrá acuñarse como las "numerosas caras" con las que intenta vivir, conocer y trabajar. La persona siempre trata de mostrar la máscara adecuada para el papel o situación en que se vive y de demostrar que es capaz de tener siempre la situación en sus manos. Por ejemplo, se puede mostrar alegre, feliz, triste, colérico o en paz, según lo demande la circunstancia. Es decir, las personas pueden ocultar todo aquello que se identifica socialmente como indecente, inaceptable, no placentero o inútil, bajo la máscara o coraza en sus tratos con los demás. También podrá ocultar mucho de ella misma y simular actitudes ajenas a la verdad. Estas máscaras se ponen de manifiesto cuando se trabaja con personas que han sufrido el resquebrajamiento de la salud, que anhelan mantenerse saludables y alcanzar un estado de bienestar en el cual puedan sentirse contentos y ser más productivos. El personal del centro de salud, sea cual fuere su función o nivel debe aceptar la existencia de estos hechos y tratar de entender la dificultad, preocupación y angustia de 7

los enfermos, de sus familiares y de las máscaras que cada uno de ellos tiene en ese momento: dolor, preocupación, tensión, ansiedad, o inquietud. Cada persona que labora en el centro hospitalario forma parte de un solo cuerpo y debe entender que, independiente de su trabajo especializado, está inmerso en la aplicación de una misma política institucional de relaciones humanas. Cada trabajador puede ser instrumento de factores o medidas que permitan sobrevivir, salvar o aún hacer más llevadera la enfermedad. Lo que cada trabajador aporta a la situación, a los pacientes o familiares es importante. Por ello todo el personal de las instituciones de salud necesita reconocer que la comunicación y la aplicación de adecuadas Relaciones Públicas, que son la expresión organizada de las relaciones humanas, es esencial en sus vidas y en su trabajo Relaciones Públicas Modelo Histórico en las Relaciones Públicas. Comunicación corporativa es el conjunto de actividades (entre ellas la publicidad) que se combinan entre sí con el único fin de proyectar hacia dentro y hacia fuera la imagen de la empresa, por lo que habrá comunicación interna y externa. La propia institución será la encargada de transmitir los mensajes. El corporativismo surge en la Edad Media y su forma de comunicación era la "marca heráldica", cuyo objetivo era proteger los territorios productivos y mercantiles para conseguir así que otras agrupaciones no lo invadiesen. Era una forma de evitar la competencia y autodefenderse. La marca heráldica sería asimilada por el grupo artesanal y sería la primera garantía de origen que tendrían los productos, ya que el consumidor, desde el momento en que pudiera identificar el producto con el fabricante, podría reclamar. A la marca heráldica se le sumaría además el control estatal. Aunque aún no se puede hablar de marca como tal, por no estar registrada. En el siglo XVII se proclama la libertad de comercio y la industria se encuentra en los albores de la I Revolución. Desaparecen las corporaciones y los gremios provocando la desaparición de las marcas distintivas y las obligatorias.

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En el caso de las Relaciones Públicas persiguen no persuadir sino "Intercomunicar", intervenir en un interés significativo para un público o comunidad. En ella crea un tipo de enlace de doble mano que haga que la empresa o institución brinde y reciba, que empresa y cliente sean más que el momentáneo encuentro de la compra-venta. Algunos conceptos de las Relaciones Públicas: 

Es la función gerencial que evalúa actitudes públicas identifica las políticas y procedimientos de un individuo o una organización con el interés público, y lleva a

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cabo un programa de acción para conseguir la aceptación y entendimientos públicos. Son aquellas que buscan crear una relación cordial en permanente comunicación.

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Crean actitud favorable a la institución, es decir crean una buena imagen institucional. Este tipo de relación pretende el desarrollo de una opinión pública favorable hacia una institución social, económica o política.

En conclusión, las Relaciones Públicas persiguen no persuadir sino "Intercomunicar", intervenir en un interés significativo para un público o comunidad. Dadas las definiciones de las Relaciones Públicas y las Relaciones Humanas, se puede dar a conocer algunas diferencias y semejanzas de ellas:

En ella interviene la comunicación e Interrelación personal. Relaciones Humanas son vinculaciones entre los seres humanos o personas Posee hábitos y normas. Tiene como fin compartir ideas y diferencias. Las Relaciones Humanas son las enderezadas a crear y mantener entre los individuos relaciones

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Quiere decir, que en las Relaciones Públicas uno de los extremos de la relación es siempre un grupo. Mientras que en el caso de las Relaciones Humanas, en ambos extremos de la relación existe una persona individual. Para llegar a las Relaciones Públicas es preciso primeramente pasar por las Relaciones Humanas, en efecto es muy difícil proyectar una imagen favorable de la organización si esta no conforma un grupo homogéneo, en el que impera un sentimiento de simpatía, colaboración y entendimiento entre sus miembros. RELACIONES HUMANAS EN EL AMBIENTE ESCOLAR Y OFICINA. Es un fenómeno más de lo que parece. Es la integración de actividades de una situación de trabajo / colegial, de manera de que el alumnado y el empleado se motiven en forma productiva, de manera que ellos cooperen con satisfacciones psicológicas, sociales y pedagógicas (en el caso del estudiante). Es preciso recordar que cada persona es diferente y que esas diferencias es el producto de diversas culturas y ambientes familiares, que cada persona posee diferentes personalidades, habilidades, gustos actitudes cuando se convive con otra. En estos factores se encuentra la edad, el sexo, la apariencia física, la educación, la religión, la política, etc. "La Relaciones Humanas es un gran valor para nuestra sociedad en general ya que es el estudio de la Naturaleza Humana" 2. LA COMUNICACIÓN DEFINICIÓN DE COMUNICACIÓN Algunos términos básicos de la comunicación: Es el proceso a través del cual los individuos condicionan recíprocamente su comportamiento. Trato o correspondencia entre dos o más personas. En un análisis de tal proceso y para lograr mayor efectividad, lo que primero debe hacerse es enfocarlo sobre el propósito que se persigue, a fin de poder determinar si nuestra conducta nos está llevando a lograr el resultado deseado. La mayoría de las veces los escritores descuidan su tarea pensando que su labor consiste en redactar informes técnicos más que en lograr un cambio en la conducta de los lectores. Los profesores pierden de vista la 10

influencia que querían ejercer sobre los estudiantes y concentran su atención en "cumplir con programas" o en llenar su horario. Por comunicación interhumana se entiende el conjunto de procesos según los cuales se transmiten y se reciben diversos datos, ideas, opiniones y actitudes que constituyen la base para el entendimiento o acuerdo común. En esta situación, definiremos la comunicación como un proceso mediante el cual transmitimos y recibimos datos, ideas, opiniones y actitudes para lograr comprensión y acción. La comunicación es indispensable para lograr la necesita coordinación de esfuerzos a fin de alcanzar, los objetivos perseguidos por una organización. No es posible el desarrollo humano individual si permanecemos mental, social o físicamente aislados. Pongamos como ejemplo a cualquier hombre del que tengamos memoria y que haya destacado como líder, científico, empresario, etc. Si analizamos la cantidad de cosas que Comunicaron al mundo y que les fueron comunicadas, podríamos darnos cuenta que la esencia de su desarrollo personal radicó precisamente en esta actividad de proyección exterior. La comunicación de muchos de estos hombres sigue viva a través de los siglos. Importancia de la Comunicación Gracias a la comunicación es posible transmitir las experiencias de una generación a otra para que puedan ser asimiladas y continuadas. Sin esta posibilidad (de comunicaciones), el avance no hubiera sido posible en ningún sentido. Se ha demostrado que en las grandes ciudades, la mayoría de la gente pasa aproximadamente el 70% del tiempo que está despierta en alguna forma de comunicación, ya sea leyendo, escuchando, hablando o escribiendo. CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNICACIÓN En ella se debe utilizar palabras y gestos apropiados a lo que queremos transmitir. Se exteriorizan sentimientos positivos (amor, respeto, sinceridad, simpatía, consideración, estimación, etc.).

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En la comunicación se responde con sentimientos y actitudes positivas, en forma serena y adulta, aun cuando los mensajes vengan cargados de sentimientos y actitudes negativas. Se emiten ideas claras, concisas y convincentes; con sentimientos positivos; en forma oportuna y sin interferencias de ruidos físicos prejuicios psicológicos. La comunicación dentro las Relaciones Humanassólo por medio de la comunicación interactuante puede haber Relaciones Humanas que aseguren un claro entendimiento entre los padres e hijos, maestros y alumnos, hermanos entre sí, amigos, compañeros de estudios, de trabajo, etc. Es decir, en todo tipo de actividad realizada por el hombre, es necesaria la comunicación y con ella la interactuación, ya que el ser humano no puede vivir aislado porque es por naturaleza un ser gregario. Objetivos de la COMUNICACIÓN Aristóteles definió el estudio de la (comunicación) retórica como la búsqueda de "todos los medios de persuasión que tenemos a nuestro alcance". Analizó las posibilidades de los demás propósitos que puede tener un orador; sin embargo, dejó muy claramente asentado que la meta principal de la comunicación es la persuasión, es decir, el intento que hace el orador de llevar a los demás a tener su mismo punto de vista. Los propósitos de la comunicación deben ser: No contradictorio lógicamente ni lógicamente inconsciente consigo mismo. Centrado en la conducta; es decir, expresado en términos de la conducta humana. Lo suficientemente específicos como para permitirnos relacionarlo con el comportamiento comunicativo real. Compatible con las formas en que se comunica la gente. ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN Los elementos básicos que intervienen en la comunicación son: Emisor. Mensaje. Canal. 12

Receptor. El Emisor Es la fuente de la información, es quien va a exteriorizar la comunicación, por lo que deben tenerse en cuenta los siguientes detalles: Presentará el contenido informativo lo más apegado a la realidad. Separando los hechos reales de las opiniones subjetivas. Habilidad, recursos culturales, escolares, etc., y calidad de la persona que haga las veces de receptor. El mensaje será transmitido con la mayor exactitud, claridad y sencillez, de manera que la reacción producida por el impacto de éste sea decisiva y liquide toda posible resistencia al cambio o cualquier otro mecanismo de defensa del receptor.

El Mensaje Una vez establecido el primer elemento de la comunicación, conviene definir con precisión lo que se tiene que decir; conocerlo a fondo, tan completamente que se esté en posibilidad de transmitir la misma idea con diferentes palabras. Seis son los requisitos que debe contener un mensaje, a fin de evitar toda posible deformación de lo que verdaderamente se desea transmitir: Credibilidad, o sea que la comunicación establecida por el mensaje presentado al receptor, sea real y veraz, de manera que éste descubra fácilmente el objetivo de nuestra labor y elimine actitudes pre- concebidas que deformarían la información. Utilidad. La finalidad de nuestra comunicación será dar información útil que sirva a quien va dirigida.

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Claridad. Para que el receptor entienda el contenido del mensaje será necesario que la transmitamos con simplicidad y nitidez. Continuidad y consistencia. Para que el mensaje sea captado, muchas veces es necesario emplear la repetición de conceptos, de manera que a base de la continuidad y consistencia podamos penetrar en la mente del receptor para vencer las posibles resistencias que éste establezca. Adecuación en el medio. En el proceso para establecer comunicación con los receptores en una organización será necesario emplear y aceptar los canales establecidos oficialmente, aun cuando estos sean deficientes u obsoletos. Disposición del auditorio. Es válido el siguiente principio: la comunicación tiene la máxima efectividad, cuando menor es el esfuerzo que realiza el receptor para captar. De tal manera, una comunicación asequible dispone al auditorio a captar la noticia, una forma oscura, que implique grande esfuerzos por parte del receptor, lo predispone negativamente a los mensajes. Canal Por canal de comunicación se entiende el vehículo o medio que transporta los mensajes: memoranda, cartas, teléfono, radio, periódicos, películas, revistas, conferencias, juntas, etc. Los canales de comunicación se identifican en muchos aspectos con las líneas de autoridad y responsabilidad. Ello se debe a que en las organizaciones tradicionales, la corriente de autoridad desciende desde la más alta jerarquía hasta el personal operativo. En toda organización existe en menor o mayor grado la delegación de autoridad, lo que implica una mayor complejidad en su estructura jerárquica; ahora bien, tales circunstancias pueden ser controladas por una buena planeación administrativa, pero cuando esta no existe, y los niveles y canales de comunicación se reproducen anárquicamente, se advertirá

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que ésta, tanto en su sentido ascendente como descendente se hace más lenta, y pierde agilidad y efectividad. En la actualidad, la administración ha puesto mayor cuidado no solo en que llegue información al empleado (comunicación descendente), sino enviarla hacia afuera, a otras instituciones; así que, para llevar a cabo cualquier tipo de comunicación, precisa ocupar los medios específicos de que la organización dispone para esta función: los canales de comunicación, sujetos éstos a las formas de relación interpersonal que se dan allí; es así como se estructuran los que pueden ser canales: Informales, los cuales surgen espontáneamente en la organización. No son planeados y siguen las corrientes de simpatía y acercamiento entre los miembros de la organización. Pasan de una persona a otra y se deforman en cada transmisión. Están constituidos por rumores, chismes, etc. Formales, los cuales deben planearse y estructurarse adecuadamente. Puede decirse que a más comunicación formal, será menor la informal. Estos canales pueden ser: El hombre ocupa estos canales para diversas funciones:         

Recibir y transmitir mensajes, retener información. Obtener conclusiones acertadas con base en informaciones verídicas. Reconstruir el pasado y prever ciertos eventos. Influir y dirigir a otras personas y ciertos eventos externos. Por su dirección los canales de comunicación se dividen en: Verticales descendentes. Verticales ascendentes. Horizontales o de coordinación. Canales verticales descendentes

Se basan en la autoridad que tiene quien manda a otros, sobre lo que deben o no deben hacer; siempre provienen de un jefe y se dirigen a uno o varios subordinados. Ejemplos: órdenes, circulares, boletines, etc. Canales verticales ascendentes

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Se basan en la doble urgencia que todo humano siente de expresarse, y de la necesidad de que el jefe obtenga información sobre los intereses y labores del empleado. Ejemplos: informes, reportes, quejas, sugerencias, etc. Con frecuencia se presta gran atención a los canales descendentes y se des- cuida los ascendentes. Canales horizontales o de coordinación Se basan en la necesidad de transferir e intercambiar dentro de un mismo nivel jerárquico, información sin deformación, ideas, puntos de vista, conocimientos, experiencias, etc. Es evidente que estos tres tipos de comunicación se complementan. El Receptor Es la persona que recibe y capta la información transmitida; se debe tener en cuenta, por tanto, que existe en toda recepción la tendencia a desarrollar mecanismos de defensa; sobre todo cuando las informaciones llevan a cabo alguna modificación del status quo en que se vive y se actúa; de ahí que todo lo que significa cambio puede correr el riesgo de ser rechazado, produciéndose consciente o inconscientemente barreras que obstaculizan la verdadera información, o en su defecto, la modifican de manera que esto sea aceptable. En tal situación, podemos hablar del receptor en términos de sus habilidades comunicativas. Si este no posee la habilidad de escuchar, leer y pensar, no estará capacitado para recibir y comprender los mensajes que la fuente ha transmitido. La cultura y situación en el sistema social del receptor, su status y su conducta afectan la recepción e interpretación de los mensajes. Muy importante es la reacción o respuesta (o carencia de ella) del receptor ante la comunicación. Si no se afecta en el sentido planeado pueden existir barreras o distorsiones, de las cuales nos ocuparemos en el punto siguiente. Para determinar si la respuesta es o no la deseada resulta indispensable observar la conducta del receptor. Precisa que el emisor obtenga cierta "retroalimentación". CONCLUSIÓN La falta de habilidad para comunicarse entre sí afecta las Relaciones Humanas. En cambio la buena comunicación hace cada vez más eficiente la administración de cualquier

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organización, pues la armoniosa marcha de los grupos está en función de la información que posean acerca de los motivos que lo mueven como tales. Por la razón de que la comunicación es una gran necesidad para la sociedad, no se debe aplicar técnicas inadecuadas para ejecutar la misma; se debe emitir y recibir información, por eso los individuos deben conocer las normas de cortesía, como la típica norma de escuchar a quien habla; debemos ser tolerantes con nuestro prójimo y sobre todo tratar de llevársela muy bien con las personas, por muy cargadas las palabras que se reciba departe del receptor. La información que nos corresponde dar como emisores, debe ser preciso, claro, explicativo y directa, si acatamos todas las pautas de comunicación, ésta será eficaz, de lo contrario la comunicación entre las personas se perderá. 3) LA FAMILIA: La familia es un grupo de personas unidas por vínculos de parentesco, ya sea consanguíneo, por matrimonio o adopción que viven juntos por un período indefinido de tiempo. Constituye la unidad básica de la sociedad. TIPOS DE FAMILIA Existen varias formas de organización familiar y de parentesco, entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: a)

La familia nuclear o elemental: es la unidad familiar básica que se compone de

esposo (padre), esposa (madre) e hijos. Estos últimos pueden ser la descendencia biológica de la pareja o miembros adoptados por la familia. b)

La familia extensa o consanguínea: se compone de más de una unidad nuclear, se

extiende más allá de dos generaciones y está basada en los vínculos de sangre de una gran cantidad de personas, incluyendo a los padres, niños, abuelos, tíos, tías, sobrinos, primos y demás; por ejemplo, la familia de triple generación incluye a los padres, a sus hijos casados o solteros, a los hijos políticos y a los nietos. c) La familia monoparental: es aquella familia que se constituye por uno de los padres y sus hijos. Esta puede tener diversos orígenes. Ya sea porque los padres se han divorciado y los hijos quedan viviendo con uno de los padres, por lo general la madre; por un embarazo precoz donde se configura otro tipo de familia dentro de la mencionada, la familia de madre 17

soltera; por último da origen a una familia monoparental el fallecimiento de uno de los cónyuges. d) La familia de madre soltera: Familia en la que la madre desde un inicio asume sola la crianza de sus hijos/as. Generalmente, es la mujer quien la mayoría de las veces asume este rol, pues el hombre se distancia y no reconoce su paternidad por diversos motivos. En este tipo de familia se debe tener presente que hay distinciones pues no es lo mismo ser madre soltera adolescente, joven o adulta. e) La familia de padres separados: Familia en la que los padres se encuentran separados. Se niegan a vivir juntos; no son pareja pero deben seguir cumpliendo su rol de padres ante los hijos por muy distantes que estos se encuentren. Por el bien de los hijos/as se niegan a la relación de pareja pero no a la paternidad y maternidad.

MODOS DE SER FAMILIA: Como ya hemos visto hay diversos tipos de familia y por ello son múltiples las formas en que cada uno de sus miembros se relaciona y viven cotidianamente. Para entender un poco mejor los modos de ser familia a continuación veremos algunas de sus características más importantes. Familia Rígida: Dificultad en asumir los cambios de los hijos/as. Los padres brindan un trato a los niños como adultos. No admiten el crecimiento de sus hijos. Los Hijos son sometidos por la rigidez de sus padres siendo permanentemente autoritarios. Familia Sobreprotectora: Preocupación por sobreproteger a los hijos/as. Los padres no permiten el desarrollo y autonomía de los hijos/as. Los hijos/as no saben ganarse la vida, ni defenderse, tienen excusas para todo, se convierten en "infantiloides". Los padres retardan la madurez de sus hijos/as y al mismo tiempo, hacen que estos dependen extremadamente de sus decisiones. La Familia Centrada en los Hijos : Hay ocasiones en que los padres no saben enfrentar sus propios conflictos y centran su atención en los hijos; así, en vez de tratar temas de la pareja, traen siempre a la conversación temas acerca de los hijos, como si entre ellos fuera el único tema de conversación. Este tipo de padres, busca la compañía de los hijos/as y depende de estos para su satisfacción. En pocas palabras "viven para y por sus hijos". 18

La familia Permisiva: En este tipo de familia, los padres son Incapaces de disciplinar a los hijos/as, y con la excusa de no ser autoritarios y de querer razonarlo todo, les permiten a los hijos hacer todo lo que quieran. En este tipo de hogares, los padres no funcionan como padres ni los hijos como hijos y con frecuencia observamos que los hijos mandan más que los padres. En caso extremo los padres no controlan a sus hijos por temor a que éstos se enojen. La Familia Inestable: La familia no alcanza a ser unida, los padres están confusos acerca del mundo que quieren mostrar a sus hijos por falta de metas comunes, les es difícil mantenerse unidos resultando que, por su inestabilidad, los hijos crecen inseguros, desconfiados y temerosos, con gran dificultad para dar y recibir afecto, se vuelven adultos pasivos-dependientes, incapaces de expresar sus necesidades y por lo tanto frustrados y llenos de culpa y rencor por las hostilidades que no expresan y que interiorizan. La familia Estable: La familia se muestra unida, los padres tienen claridad en su rol sabiendo el mundo que quieren dar y mostrar a sus hijos/as, lleno de metas y sueños. Les resulta fácil mantenerse unidos por lo tanto, los hijos/as crecen estables, seguros, confiados, les resulta fácil dar y recibir afecto y cuando adultos son activos y autónomos, capaces de expresar sus necesidades, por lo tanto, se sienten felices y con altos grados de madurez e independencia. CONCLUSIONES 1. La realidad actual nos exige reconocer que cuando hablamos de familia no nos referimos solo a un sistema nuclear, sino más bien, a un conjunto de maneras de concebir a la familia desde nuevas estructuras. 2. Hoy más que nunca se descubre la mutua necesidad educativa que existe entre el nexo familia y escuela. Esta alianza posibilita una nueva mirada de la educación de los hijos/as 3. Si bien, la presencia de ambos padres en la educación de los hijos es vital, sin embargo, los nuevos tipos de familia como la monoparental, se ve enfrentada a desarrollar esta tarea con reales desafíos no menos importantes para la sociedad. 4. Los modelos rígidos de educación por parte de los padres se ven cada vez más cuestionados ante la mirada cuestionadora de los/as hijos/as que, sin duda alguna, no

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participan de estructuras familiares autoritarias, por el contrario, son partícipes de espacios democráticos intrafamiliares que los hace crecer y madurar armónicamente como personas. 4) JERARQUIA DE LAS NECESIDADES HUMANAS: En 1943, Maslow formuló A Theory of Human Motivation, teoría en la que define una jerarquía de necesidades humanas y argumenta que a medida que los individuos van satisfaciendo las necesidades más básicas, los individuos desarrollan necesidades y deseos más elevados. Estas necesidades se agrupan en distintos niveles formando una pirámide según acompaña al post de tal manera que las necesidades situadas en la parte superior de la pirámide sólo requieren nuestra atención cuando tenemos satisfechas las necesidades más básicas o aquellas que se colocan en la parte inferior de la pirámide. El movimiento entre las necesidades, se realiza mediante las fuerzas de crecimiento, que son los movimientos que cubren necesidades inferiores y empujan al individuo a las necesidades superiores y las fuerzas regresivas, que son aquellas que eliminan necesidades superiores y empujan al individuo hacia las necesidades más básicas.

Las cinco necesidades de Maslow

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Maslow agrupa las distintas necesidades que debe cubrir cada individuo en cinco niveles de la siguiente forma: Necesidades básicas En las necesidades básicas se incluyen las necesidades fisiológicas básicas para mantener la vida humana y la supervivencia de la especie. En estas necesidades básicas encontramos las funciones básicas de alimentación, respiración e hidratación así como las necesidades internas para regular la temperatura y el pH. Además, se incluyen las necesidades de evitar el dolor, mantener el equilibrio, expulsar los desechos de nuestro cuerpo y por supuesto la necesidad de tener relaciones sexuales. Necesidades de seguridad y protección Una vez cubiertas y compensadas las necesidades básicas, en los individuos aparecen las necesidades de seguridad y protección. En estas necesidades, se desarrollan también conceptos que acotan y ponen límites. Pensemos por ejemplo en la seguridad física, en la salud de los individuos, en la necesidad de cobertura del empleo, mantenimiento de ingresos u obtención de recursos. Maslow también encuadra dentro de estas necesidades la seguridad moral, el nucleo familiar y la necesidad de la propiedad privada como tal. El concepto de hogar y propiedad ligado a las necesidades anteriores, explica gran parte de nuestra organización social por ejemplo. Necesidades de afiliación y afecto Dentro del tercer nivel, se encuentra el desarrollo afectivo de las personas y los niveles relacionales de la sociedad. Encontramos como necesidades de este nivel la asociación, la participación en colectivos, el sentimiento de sentirse aceptado en integrado entre otras. Este grupo de necesidades se cubren mediante la realización de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familias, con amistades o en organizaciones sociales. Entre estas se encuentran: la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Tengamos presente también que estas necesidades surgen de manera colectiva en función de la propia organización social de los colectivos. Necesidades de estima Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja. La estima alta 21

concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, el cuidado de nuestro yo y las necesidades de comunicación interna y autocomprensión que los individuos tenemos sobre nosotros mismos. Dentro de estos sentimientos propios nos encontramos con la confianza, competencia, maestría, logros, independencia y libertad. La estima baja concierne al respeto de las demás personas y a la traslación de las necesidades de estima alta al resto de interacciones sociales. Maslowsitua en esta escala la necesidad de atención, aprecio, reconocimiento, reputación, estatus, dignidad, fama, gloria, e incluso dominio sobre el resto de los individuos. La carencia de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo de inferioridad, al igual que el exceso de muchas de ellas, también es un origen de graves psicopatologías en muchos individuos. Autorrealización o autoactualización Este último nivel es algo diferente y Maslow utilizó varios términos para denominarlo a lo largo de toda su vida tales como “motivación de crecimiento”, “necesidad de ser” y “autorrealización”. En este nivel se encuentran las necesidades más elevadas, se hallan en la cima de la jerarquía, y a través de su satisfacción, se encuentra un sentido a la vida mediante el desarrollo potencial de una actividad. Para alcanzar este nivel, todos los individuos necesitan alcanzar y completar hasta el mejor punto posible, el resto de niveles y necesidades inferiores.

Características generales de la Teoría de Maslow La teoría de las necesidades de Maslow sobre la motivación humana cumple una serie de rasgos en la sociedad. El principal parámetro es el enunciado de que sólo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de las personas, pues la necesidad satisfecha no genera comportamiento alguno. Las necesidades fisiológicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el transcurso del tiempo. Por este motivo, el comportamiento sexual o la relación alimentaria, no se incluye dentro del grupo anterior de comportamiento.

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A medida que la persona logra controlar sus necesidades básicas aparecen gradualmente necesidades de orden superior originando en cierta medida las diferencias jerárquicas propias de cada individuo. No todas las personas van a sentir la necesidad de autorrealización por ejemplo Las necesidades más elevadas no surgen en la medida en que las más bajas van siendo satisfechas. Por ejemplo, un individuo puede tener problemas de ingresos o recursos y no por ello va a carecer de la necesidad de integración en un colectivo, como necesidad situada en una escala superior. Por último, las necesidades básicas requieren para su satisfacción un ciclo motivador relativamente corto, en contraposición, las necesidades superiores requieren de un ciclo más largo. Obviamente, sentirse autorrealizado requiere un periodo temporal más amplio que cubrir cualquiera de las necesidades situadas en la base de la pirámide.

5). El mando y los tipos de jefes: El mando Es la "Actitud que asume una persona que directamente gobierna a otras personas". Definido así este concepto es sumamente amplio porque abarca tanto al director de una empresa como al capataz de una planta industrial; al jefe de una oficina que dirige a un grupo de empleados subalternos y al director de una escuela que gobierna a un grupo de maestros. Mando es: Lograr que las cosas se hagan a través de otras personas, dando órdenes e instrucciones. El mando no crea equipo su presencia es imprescindible ya que la respuesta de sus subordinados es la evasión y dispersión; tiende a provocar la insubordinación, solo superada por temor. La actuación del jefe Hemos dado el nombre genérico de jefe a todo aquel que ejerce autoridad sobre otras personas cualquiera que sea el nivel o la categoría del mando.

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Esa Autoridad puede aplicarse a un solo subordinado, o bien a todo el grupo. Se trata siempre de relaciones interpersonales, cuya acción puede ejercerse según los siguientes principios:   

Principio de autoridad Principio de igualdad Principio de subordinación

No todos los jefes actúan de la misma manera, puesto que ello depende de las tendencias y el temperamento de cada cual. Hay personas que entran fácilmente en contacto con los demás y ganan su confianza, sin haber distinción de clase o de jerarquía. Para otras, en cambio, sus relaciones solo son posibles con las de su propia clase o las que pertenecen a su propio medio social. No faltan tampoco aquellas que prefieren el contacto con personas a las cuales considera inferiores, porque pueden satisfacer sus tendencias a la dominación, ya que en el fondo se trata casi siempre de individuos con el complejo de inferioridad La actitud burocratica Consiste en regirse exclusivamente por normas rígidas establecidas por los reglamentos de la institución, con lo que quedan a salvo la seguridad y su responsabilidad personal como jefe. Los hombres de esta clase tienen poco contacto con su gente por lo cual muestran escaso interés. Las comunicaciones son de carácter oficial y con frecuencia por escrito. La actitud autocrática He caracteriza por motivar, principalmente la necesidad de asegurarse el prestigio y el poder. Los Individuos que actúan de esta forma tienen un gran concepto de su personalidad. Son tipos de carácter egocéntricos y que, en el fondo, solo buscan prestar servicio a su yo personal. El jefe autocrático exige una obediencia ciega de sus subordinados, cuyas necesidades y sentimientos no le interesan mayormente. La actuación simpática Tiene como motivación el interés por cada uno de los subordinados. Es una actitud casi paternal del jefe, quien trata de desarrollar en ellos sus potencialidades, estimula sus ambiciones de progreso y otorga recompensas adecuadas pero escapa de aplicar sanciones y castigos según los casos. La actitud democrática 24

Se caracteriza por estar concentrado en el interés del grupo. El jefe democrático aspira el perfeccionamiento del equipo al cuál dirige. Se integra con él en forma igualitaria y solo le exige una sincera cooperación. Las correlaciones Debemos partir del principio de que jefe y subordinado son dos entes correlativos. Ninguno de ellos puede existir sin el otro. No es posible que haya un jefe sin un subordinado, ni un subordinado sin un jefe. La idea de maestro implica la de alumno, y este implica la de aquel. Esa correlación tiene una importancia capital en la vida empresaria Basta una pequeña alteración del comportamiento de uno de los miembros del binomio para que se produzca también una alteración en la conducta del otro. La repercusión de la conducta del uno sobre la del otro puede tener, en determinados casos, consecuencias benéficas, pero es posible que acarree también consecuencias funestas como reacción a disposiciones absurdas, a ordenes injustas, o bien por la acción de simples palabras hirientes. No debemos olvidar que en el fondo del inconsciente anidan las grandes virtudes del alma: La caridad, la piedad, la consideración, la generosidad, la abnegación y el sacrificio y a su lado se enroscan la serpiente de la envidia, de los celos, del rencor, del odio y de la sed de venganza. Las puertas del inconsciente son así sumamente vulnerables. Basta un acto, un gesto o una palabra para que se rompan y despierten entonces las bestias dormidas.

Las modalidades individuales En las relaciones con nuestros semejantes, en la vida cotidiana, solemos tomar en cuenta determinadas actitudes y rasgos para caracterizar a las personas con las cuales entramos en contacto. Esto es porque cada ser humano se manifiesta exteriormente por una serie de formas expresivas.

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Estas formas expresivas, que constituyen las modalidades individuales, pueden ser de diversas índoles: gestos, mímica, reflexiones de la voz, actitud corporal, forma de caminar, entre otras. Todas estas modalidades pueden agruparse en dos grande categorías, de acuerdo con la actitud que adopta el sujeto con respecto a sus semejantes y con la vida:

La Actitud Objetivista y Egocéntrica La Actitud Objetivista: Adaptación a las circunstancias, es decir, por una acomodación serena a la situación imprevista, sin desplantes, sin explosiones de ira o de desesperación. El individuo se da al mundo, o como dice Kunkel, cuando hace algo lo lleva a cabo por el interés en la cosa misma. Trata de servir y no solamente de ser servido. La Actitud Egocéntrica: Es un servicio al yo, es decir, al sujeto. El individuo egocéntrico, trata siempre de satisfacer su propia estimación. Cuando realiza una buena acción no lo hace por la acción misma, sino para recibir una alabanza o un aplauso. Se puede decir que todos sus pensamientos giran en tomo de sí mismo. Algunos ejemplos de modalidades individuales con sus formas opuestas Actitud Amable----------Agresiva Actitud Controlada-----Impulsiva Actitud Cortés-----------Despectiva Actitud Sumisa---------Dominadora Actitud Tímida-----------Audaz Actitud Alegre-----------Triste Actitud Modesta---------Vanidosa Actitud Altruista-------Egoísta Actitud Humilde---------Arrogante Actitud Compasiva-----Cruel Todas estas manifestaciones exteriores, actitudes y modalidades pueden, corresponder o no a la verdadera estructura de la personalidad, es decir, que existe la posibilidad de que sean fingidas. Por esto más de una vez nos equivocamos en la vida diaria al juzgar a las personas por las meras apariencias. De ahí que si queremos conocer la verdadera personalidad de los sujetos, para una adecuada 26

adaptación laboral o la apropiada orientación profesional, debemos someterlos a pruebas objetivas cuya técnica corresponde a los especialistas. La disciplina En toda organización, cualquiera que sea su naturaleza, industrial, comercial, educativa, deportiva o militar hay siempre un jefe que ejerce el mando y subordinados que deben obedecer las órdenes que reciben. En una organización empresarial, sea comercial o industrial, donde cada empleado u operario debe ejecutar la orden recibida, en la mejor forma posible, sin contradicción alguna poniendo en ella toda su buena voluntad. También en este proceso se trata de dos conceptos correlativos. La orden y la Obediencia. Saber dar las órdenes y obtener la obediencia sin oposición es lo que constituye la disciplina. Es algo poderoso y frágil a la vez algo que hay que preparar creándole un medio favorable. Hay que obrar con mano suave y hábil en todo lo que se refiere a la acción sobre las almas. Es necesario buscar y analizar los procedimientos, utilizando las cualidades y los defectos para poder actuar sobre otras personas que, a su vez, tienen cualidades y defectos. Ante todo hay que dirigirse a la inteligencia, porque se trata de seres humanos y explicar a éstos el objetivo de las órdenes que se dan. Se debe tratar con el tacto para evitar susceptibilidades, y hacerlo con el espíritu flexible. Las órdenes han de ser concretas, breves y claras para que no se presten a erróneas interpretaciones. La disciplina no se consigue con rigor no con castigos surge natural y casi automáticamente cuando los subalternos están convencidos de que el jefe domina los procesos del trabajo y sienten que los tratan con equidad, con estima, interés y consideración. No debemos olvidar que el término disciplina sugiere algo desagradable que implica sanciones cuando se la infringe. La finalidad de la disciplina no puede ser otra que la de evitar que el personal cometa errores en el trabajo y nunca ha de ser aplicado el castigo en forma de venganza por una labor mal ejecutada. Para que reine la disciplina en una empresa lo fundamental es la existencia de un reglamento cuyos términos sean aceptables para todas las personas que deben prestarles obediencia. LAS BASES DE LA DISCIPLINA CONSTRUCTIVA 27

Los dos objetivos de una política disciplinaria son: a) Mayor Rendimiento de Trabajo. b) Mejor comprensión entre subordinados y subordinantes. 1. Reglamentación clara y concreta de las atribuciones. Reglamentación es el conjunto de reglas que determinan las obligaciones y atribuciones de cada uno de los miembros de la organización, así como también los derechos que les corresponden según la índole de su trabajo, su profesionalización, sus recompensas, sus aptitudes, estímulos, etc. El hombre como elemento de trabajo tiende a realizar sus labores en forma mecánica y algunas veces hasta rutinaria. 2. Instruir a todos los empleados acerca de lo que de ellos se espera. 3. Indicar a los empleados como están cumpliendo con sus tareas y con la manera de conducirse en el trabajo. 4. Investigación cuidadosa de los antecedentes y circunstancias de cada caso, antes de emprender acción disciplinaria cuando ocurran aparentes violaciones a los reglamentos. 5. Aplicación pronta y consistente de las medidas disciplinarias por parte del inmediato superior del culpable, cuando se establezca claramente la culpabilidad. 6. Evaluación del trabajo realizado por cada uno de los empleados en su oportunidad. Lo principal en toda organización es la disciplina para que pueda progresar en todo sentido, pues con desorden no se hace nada correctamente.

Líderes y jefes Líder: Es el individuo más apreciado del grupo y que más atracción ejerce sobre sus compañeros, es el líder del grupo su guía y conductor. El liderazgo no está impuesto por la empresa. El líder es elegido libremente por sus compañeros de grupo. 28

Las investigaciones han puesto de relieve que los grupos se organizan por lo común, en torno de un individuo que se ha hecho popular, ya sea por su cordialidad, por su compañerismo y especialmente por su solidaridad con el grupo cuyos intereses y aspiraciones defiende. Jefe: Es una autoridad impuesta por la empresa, de ahí la conveniencia de hacer una distinción entre estos dos conceptos a pesar de que también se consideran como similares. Cabecillas y caudillos En ciertos momentos críticos, en que los estados emocionales del grupo se han visto fuertemente perturbados, ya sea porque alguno de sus miembros ha sido injustamente castigado o por otra causa similar, surge un individuo que encabeza un movimiento de protesta o rebelión. Este tipo de líder, que desplaza al verdadero, es designado comúnmente con el nombre de cabecilla. Esta denominación que incluye un sentido peyorativo, caracteriza a quien en circunstancias dramáticas capitanea al grupo, va al frente de él y lo conduce, ya sea para el bien o para el mal. El cabecilla es en cierto modo, un líder, pero su liderazgo es sólo circunstancial. Otra distinción que es preciso hacer es la que se refiere al tipo llamado caudillo, que para muchos se identifica con jefe o líder. El Caudillo como el cabecilla, tampoco es elegido libremente. Como su nombre lo indica de cauda cola, va atrás, a la cola, arreando sus huestes, como al ganado. Se impone también mediante la fuerza, quieras o no, Su conducta es motivadora por resentimiento propio o por ambiciones e intereses personales. En estos individuos es posible descubrir como móviles un profundo sentido social un verdadero amor al prójimo, que puede llegar a la abnegación y al sacrificio. Tipos de líderes Líder o jefe autocrático Se distingue por dar órdenes al grupo sin consultarlo y exigirle que sean obedecidas plenamente. Es él quien establece las normas, determina los procedimientos y fija las etapas de su realización. Es un hombre que no explica a sus subordinados los planes con vistas al futuro, sino que se concreta a dar indicaciones para la ejecución de las tareas en el momento preciso de cada etapa.

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Inflexible y estricto, es un líder que no se apea de sus principios estereotipados y jamás delega su autoridad, que es omnímoda.

Líder o jefe democrático No manda en forma despótica. Cuando da una orden, es siempre después de haber consultado con el grupo. Todas las normas que se adoptan han sido previamente discutidas, en forma amistosa, bajo su dirección y es él quien se encarga de que las decisiones sean aceptadas colectivamente por el grupo. El líder democrático es un verdadero catalizador que une y trata de armonizar las distintas tendencias y opiniones, mostrando el mejor camino para llevar a cabo los propósitos a través de las etapas que exige el trabajo. Ascendencia y prestigio Se dice que un jefe debe tener prestigio para lograr el ascendiente sobre sus subordinados. Hay una tendencia natural, en el empleado subalterno, de servir a las órdenes de un jefe prestigio o de aquel que en todo lo que emprende tiene éxito o, por lo menos, da la impresión de no haber sufrido un fracaso. Este prestigio y este éxito son una aureola que circunda al subalterno y lo realza, que le da valor y seguridad. El éxito y la suerte constituyen los ingredientes del prestigio. La mayor parte de los comunicados de guerra hablan de éxitos y no de fracasos. Siempre es el enemigo quien tiene más bajas. El emperador Federico el Grande, cuando le proponían ascender a un oficial, preguntaba si el candidato tenía surte. Si la respuesta era negativa, no accedía a la promoción. El éxito depende de muchos factores. En primer lugar están las aptitudes específicas de los jefes de deben estudiar y sopesar todas las circunstancias y aprovechar la oportunidad para entrar en acción. Si esto es propio de los jefes militares, también lo es de los grandes jefes de la industria y del comercio, que no dejan sus decisiones al azar. Azar y probabilidad 30

Se trata de dos conceptos correlativos: causa y efecto, si se habla de azar, ello es debido a que no conocemos las causas y con ese concepto justificamos nuestra ignorancia. Pero en la vida real n es posible conocer todos los factores que determinan un hecho, lo único factible es aplicar el cálculo de probabilidades que tiene mucha importancia en todas las actividades humanas. Las comunicaciones La gente no puede ser manejada con el látigo. Se la conduce mediante el lenguaje. Pero es sabido que muchas palabras tienen diferente significado, lo que trae como consecuencia interpretaciones equivocadas. Los técnicos poseen y utilizan un vocabulario preciso que el lego no comprende. La mayor dificultad que se presenta en una empresa consiste, pues en el problema de la comunicación mediante el lenguaje, para establecer una perfecta coordinación entre los diferentes niveles de la línea vertical y las funciones especiales de la línea horizontal. Por lo que respecta a la comunicación entre los niveles de la línea vertical, cuando se efectúa de arriba hacia abajo, es directa y la orden puede ir pasando de uno y otro nivel sin mayor tropiezo ni deformación, porque se refiere a asuntos concretos, tangibles, referidos a trabajos determinados a propósitos bien determinados. En cambio, las comunicaciones que van hacia arriba se relacionan con los estados emocionales, con los sentimientos, las preocupaciones y reclamaciones del personal que no pueden ser observados directamente y que, al subir de escalón en escalón suelen llegar deformadas y falseadas. En resumen, la cuestión de las comunicaciones y su perfecto funcionamiento, sin obstáculos e interferencias, es uno de los problemas humanos fundamentales de las grandes organizaciones industriales y comerciales. Personalidad del jefe Unos buenos jefes buenos empleados Esto significa que la influencia del jefe es decisiva para la buena marcha de la empresa. El nivel del rendimiento y la calidad del trabajo, así como la atmósfera moral imperante en los lugares de trabajo, son efectos de la influencia de la personalidad del jefe.

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Esta influencia depende de dos clases de factores unos extrínsecos y otros intrínsecos. Como factor extrínseco de la influencia del jefe debe considerarse su rango, su condición de hombre que toma y despide al personal, que asigna a cada uno su trabajo (que ejerce poder y que provoca en unos el temor, la obediencia, la admiración y en otros la resistencia y la rebeldía) El factor intrínseco es aún más poderoso que el externo. Es una fuente potente y oculta que reside en la personalidad misma del jefe y de la cual emana una fuerza. Esa fuerza o poder y todo el prestigio personal radican en la zona afectiva del jefe y se vuelcan cobre sus subordinados. Las investigaciones psicológicas de estos últimos años permiten atribuir un carácter muy personal a las condiciones para el mando y muestran que son muy pocos los indicados dotados de tales cualidades. Estas aptitudes y estos rasgos se consideran más bien innatos que adquiridos. En síntesis, se puede decir que todo depende de la persona que sabe organizar satisfactoriamente las necesidades del grupo, o bien crear las condiciones para que dichas necesidades puedan ser satisfechas. Energía, a veces, temeridad Valor y coraje para asumir responsabilidad Sentido del deber Preocupación por el bienestar del personal Cultura general Capacidad administrativa y de organización Dominio de los trabajos de la empresa Naturaleza del trabajo Uno de los problemas fundamentales de la psicología de las relaciones humanas es el que se refiere a los procedimientos necesarios para mantener la paz con nuestros semejantes y evitar toda clase de conflictos que puedan surgir en el trato diario. La finalidad, aquí, consiste en buscar los recursos mediante los cuales es posible influir sobre el ser humano, o sobre un 32

grupo de hombres, para inducirlos a que realicen aquello que se desea que hagan sin provocar resistencia u hostilidad. El constante progreso de la técnica de los tiempos modernos, con la consiguiente preocupación por aumentar la producción, exige la perfecta adecuación del trabajador a los nuevos procedimientos de labor, Cuando esa adecuación no se efectúa, es fácil que surjan tensiones en detrimento de la salud física y moral del trabajador, que a su vez pueden acarrear conflictos entre los operarios de la empresa, así como entre los operarios mismos. Pero, además, todo ello repercute sobre la calidad y la cantidad de la producción. Se ve, de ese modo, la importancia que significa, para el normal desenvolvimiento de una empresa, la perfecta adecuación del trabajador a la índole de su trabajo, y esto sólo es posible cuando el operario posee las aptitudes requeridas para la labor que se ha señalado. Es necesario aclarar aquí el concepto de aptitud que se confunde muchas veces con la capacidad que también con vocación. Entendemos por aptitud toda la disposición natural para realizar algo en forma eficiente. Esto significa que enfocamos el concepto de aptitud desde el punto de vista del rendimiento que implica, a su vez, una proyección de carácter social, puesto que toda producción resulta de utilidad par aun conglomerado humano. Un enfoque social del trabajo exige que cada miembro del grupo laboral tenga la máxima eficacia en la tarea que ha elegido. Esta exigencia obedece a dos razones fundamentales: un de orden individual y la otra de orden social. Desde el punto de vista individual, el trabajo profesional es el soporte y sostén, no solo económico, sino también moral. Desde tiempo inmemorial se consideró el trabajo humano como una maldición y se prensaba que sólo por absoluta necesidad el hombre debía someterse al yugo de aquél para aliviar su miseria. Hoy sabemos que el trabajo, cualquiera que sea, es una necesidad biológica. Se piensa, en general, que el juego es una actividad agradable, mientras el trabajo es general, que el juego es una actividad agradable, mientras el trabajo es algo penoso, como indica su etimología, si es cierto que la palabra trabajo deriva del vocablo latino "tripaliun", que designaba un instrumento de tortura de tres palos. Hay indudablemente algunos trabajos sumamente penosos, como el impuesto a los esclavos, o el de los siervos en la época medieval, o el más penoso de todos, que es el trabajo forzado aplicado a ciertos presidarios. Esta es una actividad que no responde a ninguna necesidad íntima del ser. Es agotadora y desalentadora porque el trabajador no ve en ella finalidad alguna. Es trabajar por trabajar. Pero el mundo civilizado ha superado esas etapas. En el presente siglo, con lo grandes movimientos sociales, la masa laboral ha tomado conciencia de su papel en la vida económica y social. Existe hoy todo un cuerpo de leyes que regulan las actividades en los

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ámbitos de trabajo mediante contratos colectivos con los cuales los operarios prestan sus servicios voluntariamente. Trabajo y juego La diferencia entre trabajo y juego no es únicamente lo que media entre lo penosos y lo agradable, sino que ambos se distinguen por la distinta finalidad de cada una de estas actividades. El trabajo tiene una finalidad exterior. Se trabaja para lograr un fin que no es el trabajo mismo. El trabajo viene a ser así, nada más que un medio para alcanzar un objetivo deseado. El juego, en cambio, tiene una finalidad intrínseca, carece de una finalidad exterior, puesto que se basta a sí mismo. En segundo lugar, el trabajo incluye el carácter de obligatoriedad. Hasta el fin mismo que uno se propone con el trabajo viene impuesto por las exigencias de la vida. En cambio, la actividad complementaria libre y espontánea, que no se impone como una necesidad exterior. En tercer lugar, en todo trabajo se deben llenar determinadas condiciones intrínsecas que significan la realización de dos finalidades. El fin que uno se propone en el trabajo Las condiciones impuestas por el medio. Estas condiciones no rigen para el juego, puesto que no persigue una finalidad consciente fuera de la actividad misma. Sin embargo, en el juego hay una finalidad, muy profunda, pero inconsciente. Considerados desde el punto de vista objetivo, no existe mayor diferencia entre trabajo y juego, puesto que ambas actividades conducen a resultados externos, sólo que los frutos del juego son efímeros y de escaso valor, en tanto que los resultados del trabajo son más permanentes y valiosos. Contemplando desde el punto de vista subjetivo, un acto pertenece a la esfera del juego si es gozada la actividad misma, sin tener en cuenta para nada el resultado. Existen trabajos que tienen un fin en sí mismos, como ocurre con la actividad artística. En este caso se trata de algo análogo a la actividad lúdica. Pero si el artista realiza una obra artística con el propósito de ganar dinero, su labor deja de tener un fin en sí para convertirse en un medio como cualquier otro trabajo remunerado. Lo mismo ocurre con el jugador de fútbol. Si lo hace motivado por el placer que le produce el jugador de fútbol. Si lo hace motivado por el placer que le produce el deporte, realiza una actividad que tiene un fin en sí, pero cuando lo práctica como profesional, deja de ser un juego y se transforma en un medio para el logro de otros fines que no son el juego mismo.

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Caracteres del trabajo Con lo expuesto hasta aquí estamos ya en condiciones de señalar los caracteres que distinguen al trabajo como una actividad sistemática, que persigue fines exteriores útiles, mediante esfuerzos continuados. Estos caracteres son los siguientes: La persecución de un fin: Todo trabajo, sea físico o mental, se propone lograr un objetivo que puede ser de utilidad material o espiritual o bien persigue un simple placer ulterior. Así se explica que una persona pueda mantenerse mucho tiempo en un trabajo penoso. La realización de un trabajo implica, por consiguiente, un estado bastante avanzado del desarrollo de la voluntad. La búsqueda de los medios: Siendo el trabajo una actividad sistemática, no se da un escape libre a las energías como el juego, sino que se trata de coordinar todos los esfuerzos, de modo que conduzcan a obtener el objetivo perseguido. La Planificación: Pero no basta la búsqueda de los elementos para obtener el fin deseado. Es menester ordenar esos elementos, que son los medios, de acuerdo con un plan preestablecido y utilizarlos sucesivamente, eliminando los esfuerzos inútiles que restan energía y retardan el éxito. Control de los Resultados: Como todo plan se compone de etapas es preciso controlar y verificar cada uno de los resultados parciales del trabajo, con la representación de la finalidad total que se persigue. De acuerdo con este principio se eliminan todas aquellas actividades parciales que no conducen al fin deseado o que desvían la acción. La Superación de los obstáculos: Cada plan se realiza por etapas sucesivas, que son otros tantos pasos que conducen al fin buscado. No es posible llegar a la etapa final sin haber vencido las diversas dificultades que implican estos pasos sucesivos. De ahí la necesidad de examinar previamente las dificultades y graduarías convenientemente, de acuerdo con la posibilidad de vencerlas una a una. Por eso el director o el jefe de una empresa debe conocer bien las fuerzas disponibles de su personal, para no cargarlo con un trabajo superior a sus posibilidades y capacidades, que pueda conducirlo a un fracaso y, con ello a la pérdida de la confianza en sí mismo y en la dirección.

Voluntad para el trabajo Tocamos aquí un punto de capital importancia para la buena marcha de una empresa. Se ha podido comprobar que rendimiento insuficiente no depende siempre de una escasa formación profesional, sino de la poca disposición para el trabajo. Hoy no se puede obligar 35

despóticamente al obrero a trabajar mediante amenazas o castigos, como en otras épocas. En la actualidad tanto el rendimiento cuantitativo como el cualitativo dependen, en gran parte, de la buena voluntad del trabajador. Estos hechos han inducido a los directores de empresa a tomar muy en cuenta el factor humano en la actividad laboral y considerar el problema de las relaciones humanas como una parte integrante de la organización del trabajo. Hay que reconocer que todas estas mejoras, tanto materiales como morales, actúan cual verdaderos estímulos psicológicos sobre el ánimo de los trabajadores, puesto que son los más eficaces incentivos para la actividad de la masa laboral. De ahí la razón por la cual las empresas invierten sumas ingentes en proporcionar cada vez nuevas mejoras, por considerar que sólo así podrán contar con la cooperación y la adhesión de su personal y les será posible recuperar, a la vez, las sumas invertidas. Incentivos y motivaciones La mayor parte de los autores, al hablar de los incentivos no hacen una diferenciación entre éstos y las motivaciones, no obstante tratarse de conceptos distintos. Para aclarar tales conceptos debemos partir del principio de que todo trabajo obedece a un motivo que es el motor afectivo que impele a la acción. Pero como existe un motivo para la actividad, puede haber otro para la inactividad o la ociosidad, también de orden afectivo, que inhiba toda acción. Esto nos muestra que el factor afectivo o emocional desempeña un papel preponderante en la conducta humana. En efecto, desde el comienzo de este siglo los sicólogos prestaron cada vez mayor atención al aspecto emocional que al intelectual en el comportamiento del ser humano. Si el factor intelectual, mediante las representaciones y percepciones nos aportan conocimiento del mundo exterior, el factor afectivo, por su parte, nos suministra conocimiento de nuestra vida interior con nuestras apetencias y deseos. Fusionados íntima amalgama, estos dos elementos son los que han de formar lo que llamamos motivaciones.

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Si el factor intelectual, mediante las representaciones y percepciones, nos aportan un conocimiento del mundo exterior, el factor afectivo, por su parte nos suministra un conocimiento de nuestra vida interior con nuestras apetencias y deseos. Fusionados en íntima amalgama, estos dos elementos son los que han de formar lo que llamamos motivaciones. Dentro de este complejo, el factor intelectual desempeña, sin duda un papel importante, puesto que es el estímulo objetivo que provoca el brote del elemento emocional, pero es este último factor el que va a decidir la acción, ya en forma positiva o negativa, según el grado de intensidad. 36

En esta dicotomía de los factores volitivos se ve diferencia ente lo que llamamos incentivos y lo que denominamos motivaciones, respectivamente. Los incentivos son los estímulos objetivos que están en las cosas materiales, en los salarios, en la atmósfera laboral, en las cosas materiales, en los salarios en la atmósfera laboral, en la temperatura, en los instrumentos de trabajo y otras condiciones externas que hacen menos pesada la labor, porque provocan estados afectivos de signo positivo e influyen consiguientemente en el rendimiento. Así lo define Brown cuando dice que un incentivo es una meta objetiva capaz de satisfacer lo que subjetivamente consideramos como necesidad, impulso o deseo. Las motivaciones, en cambio tienen una raíz subjetiva porque yacen en el fondo de la naturaleza del sujeto mismo. Dependen de su constitución física y psíquica, de sus aptitudes y capacidades, de sus aspiraciones y anhelos, de sus esperanzas y ambiciones, de sus ideas y de sus semejantes. Todos esos factores subjetivos influyen directamente sobre las relaciones recíprocas entre los hombres, ya sea condicionando la armonía y la paz, así como repercuten sobre el rendimiento del trabajo Los incentivos Incentivos económicos: Constituyen los incentivos capaces de obtener por parte de los empleados la buena voluntad para el trabajo. Todos estos incentivos pueden agruparse en: Los incentivos económicos o monetarios Los incentivos materiales Los incentivos sociales Con respecto a los incentivos monetarios, es bueno recordar que durante mucho tiempo la clase patronal creía que no era conveniente pagar bien a los obreros, porque ganado mucho perderían el gusto por el trabajo y se volverían indolentes. Era mejor, entonces, mantenerlos en estado precario para obligarlos de este modo, a trabajar a la fuerza. Con el desarrollo de la industria, y gracias a la creciente mecanización del trabajo, este prejuicio fue perdiendo validez, porque se vio la enorme importancia del factor humano en la producción, pues es precisamente el hombre quien maneja la máquina y el resultado depende de su habilidad y de su interés. Hay que mencionar aquí a Taylor y Fayol, el primero comenzó la reforma por abajo, es decir, estudiando al obrero en su capacidad para el trabajo, y el segundo partió desde arriba, esto es, tratando de reformar la estructura de la parte directiva, lo que hoy se llama la gerencia. Fue Federick Taylor el mérito de haber sido el primero en señalar la importancia del factor humano en la industria, A partir de 1885, trato de introducir en las fábricas una organización 37

más racional del trabajo, para utilizar mejor las fuerzas productivas. Con ejemplos prácticos y con los resultados de sus experiencias demostró que el rendimiento de las fábricas aumenta grandemente si se acomodan en forma más adecuada estos tres factores: Las máquinas y los útiles Los métodos de trabajo La elección de los individuos más aptos para cada clase de trabajo. El primero de estos factores se refiere a la adaptación adecuada del instrumento al trabajo. De este problema se ocupa la psicotécnica objetiva. Con respecto a la psicotécnica objetiva, se ha podido comprobar que cuando el instrumento se adapta a la índole del trabajo en forma adecuada, este último resulta más liviano, no fatiga y el resultado se ve en el rendimiento, que aumenta en la calidad y cantidad. Esta tarea corresponde más bien al ingeniero de fabrica, quien debe elegir el instrumental, y en menor proporción al psicólogo. Por lo que se refiere a los nuevos métodos de trabajo, se pudo comprobar, con cifras que cuando se adaptaron a las condiciones psicológicas y fisiológicas del operario, el resultado se traduce en una gran economía. Nos falta considerar ahora el tercer factor, el que se refiere a la elección de los individuos más aptos para cada clase de trabajo. Este punto, el que respecta al factor humano, es el que más interesa al psicólogo. Hay que destacar que al introducir este factor a su sistema. Taylor sentó las bases de la selección profesional como uno de los resortes que condicionan el aumento de la producción, y puede decirse que ésta fue la piedra fundamental de la organización científica del trabajo. El principio de las primas Son conocidas las experiencias hachas por Taylor con el vigoroso obrero Holandes Schmidt, a quien dio como aliciente una paga mayor para obtener un rendimiento máximo. De este modo introdujo el principio de la prima como estímulo para la productividad, con lo cual quedó destruido el perjuicio, tan común de que se trabaja únicamente por necesidad, para acallar el hambre. Esas experiencias mostraron también que la esperanza de un salario mayor es un aliciente para un rendimiento mejor y en consecuencia una contribución al bienestar a que aspira todo ser humano. Las primas constituyen en gratificar con una determinada suma, ya sea individualmente al trabajador o bien a todo un equipo, cuando ha sobrepasado el término medio de la cantidad que se produce normalmente. 38

Es indudable que la bonificación colectiva ofrece la ventaja de estimular el espíritu de equipo, porque todos sus miembros colaboran y procuran aumentar la producción. Además, tratan de evitar el despilfarro en lo que se refiere al material y economizan fuerza motriz y tiempo. El trabajo a destajo Es la remuneración de acuerdo con el trabajo realizado, es decir, que la paga se efectúa por pieza por la cantidad de unidades producidas por hora. Pero lo más difícil de este sistema es poder establecer en forma equitativa las tarifas correspondientes a las unidades. En algunos casos se procede tomando en cuenta lo que se produce cuando se trabaja a jornal. Este sistema tiene un doble peligro, especialmente para el trabajador. En primer lugar, el obrero al aspirar a una ganancia mayor, dedica al trabajo un esfuerzo y una atención mayor, lo que va en detrimento de la salud física y mental, especialmente en las mujeres que trabajan en la industria del vestido. En segundo lugar, no faltan dirigentes que al ver que los operarios ganan más con este sistema, no titubean en rebajar la tarifa de los productos por pieza. Es más antisocial remunerar en forma igual a personas que no se preocupan igual a personas que se preocupan en producir más y mejor. Entre los otros sistemas de bonificación adoptados por las empresas, debemos mencionar el salario proporcional. Consiste en regular las retribuciones, de acuerdo con el volumen de lo producido por la empresa, y premiar de este modo al conjunto del personal y a cada uno de sus elementos, desde los simples obreros y empleados, hasta los mismos jefes y directivos. Desde hace poco tiempo se ha adoptado un nuevo sistema: la participación en los beneficios o ganancias. Este sistema de retribución parece ser el estímulo más poderoso para el trabajo y puede utilizarse, según Drucker, para fortalecer un esfuerzo por prever la ocupación y los ingresos. La ventaja del sistema consiste, indudablemente en que el trabajador interviene y en cierto modo vigila la marcha de la empresa y propende al progreso de ésta, puesto que redunda en su beneficio. Cuando se han hecho los cálculos de las ganancias y se ha deducido el porcentaje para el fondo de reserva, la mitad del beneficio anual se distribuye entre el personal. Hasta aquí hemos tratando de los estímulos monetarios. Incentivos materiales Vamos a considerar ahora otra categoría de incentivos que se relacionan con el ambiente de trabajo y que influyen sobre la productividad. Se trata de algunas medidas preconizadas por Taylor y sus seguidores.

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De todas las medidas adoptadas con ese fin, sólo mencionaremos la introducción de pausas obligatorias en el trabajo para evitar la fatiga del operario previo cronometraje de todo el proceso laboral, con el objeto de determinar el momento preciso en que debe ordenarse. Se estudiaron la forma y la disposición de las herramientas para hacer más fácil y seguro su manejo al adaptarlas a las necesidades orgánicas y fisiológicas del operario. Con el adelanto de la luminotecnia, en estos últimos tiempos, el local del trabajo resulta más claro y alegre. Cuando la iluminación es suficientemente intensa y pareja es más fácil la ubicación de las máquinas y de las herramientas en los sitios adecuados y el movimiento del personal puede efectuarse sin tropiezos con lo que se evitan los accidentes. También se estudiaron los efectos de los colores. En muchos establecimientos, tanto industriales como comerciales, los colores grises y opacos que son deprimentes, han sido reemplazados por otros claros y vivos. Se ha estudiado no sólo la influencia afectiva del color en los locales. Incentivos sociales Los servicios sociales: Los grandes movimientos sociales producidos en el presente siglo, con las intensas y a veces violentas reclamaciones de la masa obrera exigiendo mejores condiciones de vida sacudieron también a las empresas patronales, que no pudieron detener esas reclamaciones. Fue así quizá para su propia seguridad, como comenzaron a preocuparse del bienestar físico y moral del obrero y del empleado y se organizaron los llamados servicios sociales. Esa delicada misión debía ser cumplida por una entidad neutral: La Asistencia Social, La intervención imparcial de ésta servirá para pulir las aristas y poder exponer así con más claridad las ventajas ofrecidas por la dirección. En estos últimos tiempos son muchas las empresas que han confiado esta delicada misión a las asistentes sociales. Pero además de esta tarea la asistencia social se extiende su acción a la familia obrera, siendo algo así como una consejera cuando la mujer proletaria tiene dificultades en el hogar ya sea con el marido o bien en lo relativo a la educación de los hijos. Servicios sanitarios: Estos deben ser destacados entre los servicios sociales más importantes. En la actualidad las empresas industriales y las grandes organizaciones financieras cuentan con un servicio sanitario. Los problemas de la medicina e higiene del trabajo constituyen una de las preocupaciones más serias en el ámbito industrial. Muchas empresas cuentan, además, con un servicio de prevención de accidentes, no sólo en beneficio del personal laboral sino también por razones económicas. La curación de un hombre que ha sufrido un accidente significa una enorme erogación para el empleador y si el accidente fuera mortal es mayor aún.

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Los seguros: Es sabido que existen ciertas formas de actividad por su índole especial sólo se realizan durante determinados períodos. Para evitar esos lapsos de paro forzoso algunas empresas han instituido el salario anual, pero es indudable que el llamado seguro social de para forzoso constituye la forma más adecuada para atenuar la inestabilidad en la ocupación. La vivienda: Uno de los incentivos de mayor eficacia es el que se refiere al problema de vivienda, que, a consecuencia de la guerra y de la enorme crisis consiguiente, ha tomado porciones trágicas. Así también algunas empresas han instalado en sus propios edificios lugares de descanso, cantinas, vestuarios, duchas, almacenes y proveeduría para uso exclusivo de su personal, a precios especiales. Esparcimientos: Con el propósito de aumentar el bienestar material y moral de la clase obrera se han creado algunos organismos y se utilizan medios tendientes al desarrollo físico e intelectual como los deportes, las bibliotecas, los cursos nocturnos para adultos, las escuelas de aprendizaje para los hijos de los obreros, las conferencias periódicas, las excursiones colectivas etc. Todo ello tiene una sola finalidad lograr la buena voluntad para el trabajo y de este modo, acrecentar la producción. Las enfermeras : En lugares donde trabajan muchas mujeres se han instalado guarderías infantiles, que consisten en habitaciones adecuadamente confortables donde se pude dejar a los niños bajo el cuidado de personas especializadas. Todas estas mejoras materiales, con ellos servicios sociales que hemos enumerado tienen indudablemente una loable finalidad humanitaria, pues tienden a que los obreros se sientan satisfechos con su trabajo. Concepto de motivo Se emplea el término motivo para designar todas aquellas fuerzas que impulsan a un individuo a realizar un acto, para efectuar una elección entre varias posibilidades, o bien para continuar una tarea sin interrupción. Cuando un hombre no realiza un trabajo, o no quiere hacerlo puede haber muchas razones para ello. Es posible que este hombre se encuentre enfermo o que le falte la habilidad para el trabajo indicado. Puede ser, asimismo, que esté desanimado o que sienta antipatía por su jefe. Cuantos son los niños que no quieren estudiar sus lecciones porque no les gusta el maestro, cuántos son los obreros que trabajan a regañadientes, por antipatía hacia su jefe. Con el fin de aclarar el concepto de motivación, vamos a suponer que el individuo a quien le ha sido encomendado una tarea, ésta en óptimas condiciones físicas de realizar su labor, pero carece de impulso necesario para ello. Si el hombre no quiere trabajar, buscará una excusa que justifique su falta de voluntad. Para hacer algo o no hacerlo siempre habrá un motivo. 41

Es preciso averiguar ahora cuáles son los impulsos que mueven a la acción, cuál es su naturaleza íntima y si esos impulsos son innatos o si fueron adquiridos en el curso de la vida. No debemos olvidar que el ser humano no es un objeto inanimado que sólo se mueve por fuerzas externas, sino que hay en él una cantidad de fuerzas dinámicas que determinan su conducta. Estas fuerzas dinámicas que determinan su conducta. Obedecen a ciertas necesidades básicas, fundamentales; unos son de orden biológico, como la satisfacción del hombre, de la sed, del sueño, del descanso y del amor. Otras son de orden cultural: la necesidad de compañía de amistad, de consideración, de respeto, de alabanza, de prestigio, de comodidad, de ilustración intelectual o artística, de esparcimiento, etc. Hay que hace notar, además, que cuando el individuo satisface cualquiera de estas necesidades, es todo él, en su totalidad, quien siente la satisfacción, y no una parte del organismo. Como dice Maslow, cuando se ha calmado el hambre o la sed que nos aqueja, no es sólo el estómago el que siente la satisfacción, sino que es la persona en su totalidad la que se siente satisfecha. Más aún: esa satisfacción repercute sobre cada una de sus funciones, con la exaltación de las emociones haciendo que el pensamiento sea más lúcido y dinámico. Pero no sólo la satisfacción de las necesidades orgánicas constituye el móvil de la conducta humana. También la satisfacción de las necesidades espirituales es para el hombre uno de los más poderosos móviles de la acción. Orden jerárquico de las motivaciones Es muy difícil que un hombre esté siempre satisfecho. Cuando ha llenado una necesidad, surge, en seguida, un nuevo deseo, una nueva exigencia que viene a ocupar el lugar dejado por la anterior. Podemos decir, con Maslow que el ser humano está siempre deseando algo. A un deseo sigue otro, y así sucesivamente. Hay, de este modo, una verdadera corriente de deseos, de aspiraciones, cuyas motivaciones se relacionan unas con otras en una cadena sin fin, durante el curso de la vida. Es la razón por la cual, si se han satisfecho las necesidades fisiológicas, aparecen otras de un nivel más elevado, y éstas ejercen sobre el organismo un dominio mayor que aquellas. Por otra parte, cuando ellas, se satisface, aparecen otras nuevas, más superiores todavía, y así sucesivamente. La teoría de los instintos Para explicar la raíz de las motivaciones se ha apelado a los instintos. Es muy fácil cargar los actos tanto animales como humanos, a los instintos, aunque hasta ahora poco sabemos acerca de cuál es la naturaleza íntima de éstos. Es una simple palabra con la designación ciertas formas de actuar, que se trasmiten invariablemente de generación en generación y que son propias de cada especie. 42

Pero aún ignoramos cómo se efectúa esa transmisión típica y hereditaria. Únicamente nos consta que existen ciertas necesidades y los impulsos para satisfacerlas. Dentro de las distintas doctrinas debemos señalar, en primer término a Freud, creador del psicoanálisis para quien no existe más que dos clases de instintos: el sexual y el de la agresividad. Se trata de una teoría biológica de la personalidad. Según la doctrina psicoanalítica, los rasgos característicos del ser humano individual son propias también de todo el grupo social: las guerras, la competencia en el mundo industrial y moderno, la lucha por el dominio de mercados, la conquista territorial, no se diferencia mayormente de las luchas triviales de los pueblos primitivos. Solo ha cambiado la forma. La doctrina, igualmente biológica, y que aún está en auge, es la que sostiene William Mc.Dougall, quien señala nada menos que existe diecisiete instintos innatos en el hombre, cada uno con su respectivo tono emocional. Entre estos instintos figura el de agresión o combate; el instinto de repulsión; con la emoción de la cólera; el maternal o con el sentimiento de ternura, etc. APLICACIÓN DE LAS RELACIONES PÚBLICAS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD Hay quienes piensan todavía que las Relaciones Públicas son meras acciones sociales, y de igual manera, otros que son pura comunicación. Ni lo uno ni lo otro. Uno de los principios básicos de las Relaciones Públicas, es el lograr el mutuo entendimiento entre la institución y sus públicos. Proporciona profundidad al sentido de responsabilidad social en las empresas y contribuyen al bienestar público. Sirve también para mejorar las relaciones que nuestra sociedad requiere.

Para ello las Relaciones Públicas deben instituir el diálogo, como fundamento esencial para la convivencia entre los diversos estamentos internos de la institución, así como entre la institución y su público externo. Hoy en día las Relaciones Públicas se centran en restablecer la comunicación en doble sentido: entre patrono y trabajador; entre productor y consumidor, entre la empresa y la comunidad; a fin de lograr recíprocamente los objetivos que se han propuesto y en definitiva la integración plena sobre ellos. (Simon y Soria, 1991).

El objetivo de las Relaciones Públicas debe ser compatible con el objetivo terminal de la institución, en este caso es el brindar servicios para el bienestar personal y social. Es decir, en las instituciones de salud, el objetivo esencial de las Relaciones Públicas, no solo consiste en lograr la buena comunicación, sino ganarse la voluntad y predisposición del público externo. Al lograrse esta buena voluntad la institución de salud se encuentra en mejores condiciones para prestar sus servicios humanitarios. 43

Existe también un principio que está más acorde a las normas éticas que deben existir en las Relaciones Públicas de las instituciones de salud y es el siguiente: Para lograr buenas Relaciones Públicas las instituciones no solamente deben obrar con acierto y honestidad, sino que deben también ilustrar y persuadir positivamente a la opinión pública, a fin de que ésta reaccione favorablemente y apoye los esfuerzos de dichas instituciones y no sean presa fácil de influencia negativas o desorientadoras. (Flores Bao, 1985). En las instituciones de salud, por la particularidad de los casos que allí se tratan, hay un ambiente permanente de alta sensibilidad. Las personas son altamente influenciables y cualquier rumor crea tensiones y conflictos. La desorientación está muy cerca y el enojo aflora con facilidad.

En los centros de salud no se puede aplicar el antiguo criterio mercantilista de "al diablo con el público"; la angustia ante el dolor y lo incierto de la enfermedad hace que nos aferremos aún más a la vida y es por ello que los pacientes adoptan actitudes que generalmente no aflorarían en situaciones normales. Por ello, el principio ético planteado, es base primordial en un trabajo de Relaciones Públicas en centros de salud, en la medida que "no solamente se debe obrar con acierto y honestidad, sino que deben también ilustrar y persuadir positivamente a la opinión pública". Las Relaciones Públicas deben formar, desarrollar y fortalecer la imagen de la institución ante la opinión pública, en nuestro caso, formada principalmente por los pacientes y sus familiares. La capacidad de opinar con respecto a una entidad de salud es privativa de toda persona y grupo humano, y por ello la tarea fundamental de las Relaciones Públicas es promover que este tipo de opiniones sean las más adecuadas; si un usuario posee información suficiente y recibe atención adecuada, es capaz de emitir opiniones firmas y favorables sobre la institución de salud, como producto de la confianza que tiene con ella. Como sabemos, en las relaciones centro de salud y paciente, la confianza es el elemento gravitante de las mismas. Si esta no existe, si hay un prejuicio o actitud negativa, se agrava la situación tanto para el paciente que cree no estar recibiendo el tratamiento adecuado, y para la institución que deberá convivir con un enfermo que encuentra todo mal y agrega nuevos conflictos, influyendo negativamente ante las demás personas (pacientes o visitas) del centro hospitalario. Hay que agregar que el público actual ya no acepta informaciones parcializadas, distorsionadas, verdades a medias o exageraciones, sobre todo cuando se trata de información sobre la vida misma. Como fondo de los objetivos para un programa de Relaciones Públicas con los públicos de una institución de salud, se encuentra la política 44

general de la entidad, la misma que se pone de manifiesto en la actitud humanitaria y la filosofía de servicio hacia la comunidad. La función de las Relaciones Públicas por tanto es clave para crear una filosofía institucional, formar actitudes positivas y desarrollar acciones comunicacionales, partiendo del interior de la propia institución, con los empleados que deben disponer de un agradable ambiente laboral para estar capacitados y brindar atención racional y equilibrada en cada situación que se presente.

7) Responsabilidades de enfermería La enfermería tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas, y tiene que poner a las personas en la mejor forma posible para que la naturaleza pueda actuar sobre ella. (Nightingale, 1.859) Balderas (1.998) define la enfermería como el conjunto de conocimientos y acciones necesarias para prestar atención de enfermería a las personas que lo requieran, en actividades de promoción de la salud, diagnósticos de enfermería, tratamiento y rehabilitación.

Esto propone directa, investigación, docencia y administración como funciones generales. Profesión dinámica, dedicada a mantener el bienestar físico, psicosocial y espiritual de las personas (Ledesma, 1.999). Enfermería como profesión aplica conocimientos, es práctica, académica, cumple procedimientos basados en principios científicos, posee bases éticas, tiene autonomía y es social.



CARACTERÍSTICAS DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

a. Intelectual  Se basa en un conjunto de conocimientos  Emplea el método científico en la práctica 45

 Utiliza los conocimientos con pensamiento analítico  Crítico y creativo b. Práctica  Debe poseer habilidades y destrezas c. Académica  La práctica de le enfermería se caracteriza por la solidez de su formación teórica  El personal de enfermería debe especializarse con el fin de mejorar la calidad de atención de los usuarios.

d. Habilidad técnica  La práctica de enfermería se apoya en principios o bases científicas que guían la práctica y a su vez proporciona la base para la legitimidad y autonomía de la profesión. e. Bases éticas  La enfermería se ejerce dentro de un marco ético. Estos valores se señalan en el Código Deontológico de Enfermería. f. Autonomía  La enfermería como profesión controla sus propias funciones, posee independencia y responsabilidad de sus actos. g. Social  Su principio consiste en ayudar a que las personas conserven su salud  Debe ser sensible a las necesidades humanas y tener consciencia de su responsabilidad al contribuir al bienestar de los demás  Existe una fuerte motivación o vocación en la elección de la carrera que sugiere un compromiso de la profesión al servicio de la sociedad. El personal de enfermería durante el ejercicio de su profesión, es importante que posea o adquiera la capacidad de: 46



Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con pleno conocimiento



Trabajar en equipo inter y multidisciplinario



Servir y ayudar a quienes lo requieran



Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y demás miembros del equipo de salud



Mostrar seguridad y confianza en sí misma (o)



Realizar investigaciones de proyección social



Aplicar el sentido y valor de las normas éticas y jurídicas de la profesión



Participar con organismos de influencia en el desarrollo de la profesió

9) LA ÉTICA Ética proviene del vocablo griego "ethos" que significa carácter, modo de ser.Estudio sistemático de los problemas fundamentales de la conducta humana. (León, 1.999)Describe la base sobre la cual las personas, de manera individual o colectiva, deciden que ciertas acciones son correctas o incorrectas, y si es deber de una persona hacer algo, o si tiene el derecho de hacerlo. (Rumbold, 2.000)La ética estudia las acciones humanas, sus efectos y el valor de dichas acciones. De igual manera determina que es lo correcto y lo incorrecto. La ética es una ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo que la conducta humana es, sino con lo que debe ser. Características de la Ética    

Implica acción de acuerdo con las normas morales Se ocupa del estudio de los problemas teórico – morales Equivale al conocimiento Se basa en un plan filosófico (qué es el bien, qué es la virtud, qué es la felicidad, etc.) 47



Se ocupa de los valores humanos

Fuentes de la ética profesional de enfermería Las fuentes de la ética profesional son las normas destinadas exclusivamente para la prestación de servicio a la sociedad, teniendo como base las más elementales normas sociales. Entre ellas tenemos: Normas Jurídicas Normas Morales Normas de Trato Social A. Normas jurídicas Se basan en el cumplimiento del conjunto de normas o reglas de conducta de carácter obligatorio que regulan las actividades de los individuos en su convivencia social.

B. Normas morales La enfermera (o) como profesional debe aceptar la responsabilidad de tomar decisiones y realizar acciones en sociedad, su comportamiento profesional afecta o beneficia a otros miembros de la comunidad, por ello debe ajustarse a las normas de la ética profesional. C. Normas de trato social Las enfermeras (os) deben coordinar sus acciones con otros miembros del equipo de salud en la atención al individuo, cumpliendo las normas establecidas por la sociedad. Para que un acto sea considerado como bueno o moral debe de realizarse conforme a la naturaleza humana, por lo tanto la ética estudia la moralidad de los actos humanos. El acto humano se concibe con el ejercicio de las facultades del razonamiento, la libertad y la voluntad, lo que implica la realización de un acto responsablemente. En él lo más esencial es la intencionalidad, es decir el hombre

como dueño de su voluntad y su libertad se

conduce con conocimiento y responsabilidad, persona.

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el actuar así lo hace comportarse como

De esta manera los actos humanos que sancionan la ética y la moral están determinados por el conocimiento, la voluntad, la aceptación y la responsabilidad. Los seres humanos durante todos los tiempos se han

regido por las exigencias, principios y valores que

sustentan el comportamiento humano

en forma individual o colectiva. La ética hace

referencia a estas exigencias a través del ejercicio de la libertad y de la responsabilidad de los actos realizados, por ello se le llama

acto humano, porque fue razonado; éste

compromete porque involucra la voluntad y libertad para decidir, esta característica es en sí misma exclusiva del ser humano. La

moral considerada como regla de conducta es el

conjunto de comportamientos y normas que algunos suelen aceptar como válidos, porque son los deberes y obligaciones para con la sociedad.

ÉTICA EN LA PROFESION DE ENFERMERIA: Principios fundamentales:    El respeto de la dignidad del paciente A pesar de que la mayor preocupación de una enfermera es cuidar de la salud física del paciente, respetar la autonomía y la humanidad del mismo es esencial para establecer una relación beneficiosa y ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su cuidado. Algunos procedimientos pueden ser atemorizantes, invasores o embarazosos para los pacientes. Las enfermeras deben equilibrar la necesidad de estos procedimientos con los problemas del bienestar emocional del paciente. Para ello, las enfermeras pueden explicar el procedimiento al paciente, tanto de antemano como cuando se está llevando a cabo. Las enfermeras también pueden preguntar a los pacientes cómo se sienten sobre el procedimiento, y si hay algo que pueden hacer para ayudarlo a entender o que se sienta más cómodo.

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Confidencialidad Las enfermeras están al tanto de la información personal acerca de sus pacientes, información que también puede ser vergonzosa para la persona si alguien más sabe. Mientras que las enfermeras deben hablar con el médico del paciente, otras enfermeras y profesionales de la salud que cuidan al paciente y la familia del paciente, también deben entender qué información es privada y qué pueden compartir y con quien. Por ejemplo, con un niño, es aceptable y necesario compartir información con los padres del niño, pero un paciente adulto debe solicitar que ni siquiera los miembros de la familia conozcan todos los detalles de su caso. Principio ético de salvaguardar la información de carácter personal obtenida durante el ejercicio de su función como enfermero y

mantener el carácter de secreto

profesional de esta información, no comunicando a nadie las confidencias personales hechas por los pacientes. Evidentemente, observaciones técnicas relacionadas con el diagnóstico o terapéutica deben ser registradas en las fichas clínicas, pues son de interés de todo el equipo de salud. En caso que el paciente revele, confidencialmente, una información que sea de interés de algún miembro del equipo, se debe solicitar autorización al paciente para revelarla al profesional específico, o solicitar para que él lo haga personalmente. Manteniendo las normas éticas en la profesión de la salud Las enfermeras representan toda la profesión de la salud cada vez que interactúan con un paciente o un miembro de la familia. También influyen a compañeras enfermeras y otros profesionales de la salud, y desempeñan un papel importante en la preservación de los altos estándares éticos de la comunidad de atención de la salud. Además de cómo se relacionan con sus propios pacientes, las enfermeras tienen la obligación ética de contribuir al desarrollo de su profesión, de acuerdo con el código de ética Se puede hacer esto mediante la participación en organizaciones profesionales, las contribuciones en los debates sobre políticas y el servicio en comités dentro de su organización.

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Conflicto de intereses El código de ética de la Asociación Americana de Enfermeras advierte sobre la probabilidad de encontrar intereses contrapuestos y a veces contradictorios. Por ejemplo, las enfermeras se pueden encontrar tratando de equilibrar las necesidades y expectativas de los pacientes y sus familias, la relación entre ellos y sus compañeras enfermeras y los médicos y los requerimientos de todo, desde las organizaciones de atención de salud a los planes de salud. Cuando estos conflictos surgen, la ANA aconseja a las enfermeras encontrar una solución que sirva tanto a los mejores intereses del paciente como a la integridad profesional de la enfermera. Beneficencia Benevolencia o no-maleficencia, principio ético de hacer el bien y evitar el daño o lo malo para el sujeto o para la sociedad. Actuar con benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que es benéfico para 

ellos, o que promueva su bienestar,

reduciendo los riesgos maléficos, que les puedan causar daños físicos o psicológicos. Autonomía Principio ético que propugna la libertad individual que cada uno tiene para determinar sus propias acciones, de acuerdo con su elección. Respetar a las personas como individuos autónomos significa reconocer sus decisiones, tomadas de acuerdo con sus valores y convicciones personales. Uno de los problemas en la aplicación del principio de autonomía en los cuidados de enfermería, es que el paciente puede presentar diferentes niveles

de capacidad de tomar una decisión autónoma,

dependiendo de sus limitaciones internas (aptitud mental, nivel de conciencia, edad o condición de existentes,

salud) o externas (ambiente hospitalario, disponibilidad de recursos cantidad de información prestada para la toma de una decisión

fundamentada, entre otras). 

Justicia Una vez determinados los modos de practicar la beneficencia, el enfermero necesita preocuparse por la manera de distribuir estos beneficios o

recursos entre sus

pacientes como la disposición de su tiempo y atención entre los diversos pacientes de acuerdo a las necesidades que se presentan. Justicia es el principio de ser equitativo o justo, o sea, igualdad de trato entre 51

los iguales y trato diferenciado entre los

desiguales, de acuerdo con la necesidad individual. Esto significa que las personas que tienen necesidades de salud iguales deben recibir igual cantidad y calidad de servicios y recursos. Y las personas, con necesidades mayores que otras, deben recibir más principio

servicios que otros de acuerdo con la correspondiente necesidad. El

de justicia está íntimamente relacionado a los principios de fidelidad y

veracidad. 

Fidelidad: principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se trata, de hecho, de una obligación o compromiso de ser fiel en la relación con el paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la confiabilidad. La expectativa del paciente es que los profesionales cumplan las palabras dadas. Solamente en circunstancias excepcionales, cuando los beneficios de la ruptura de la promesa son mayores que su manutención, es que se puede quebrarla. La confianza es la base para la confidencia espontánea, y los hechos revelados en confidencia hacen parte del secreto profesional del enfermero.



Veracidad principio ético de decir siempre la verdad, no mentir y ni engañar a los pacientes. En muchas culturas la veracidad ha sido considerada como base para el establecimiento y manutención de la confianza entre los individuos. Un ejemplo de variación cultural sería sobre la cantidad de información a ser prestada en relación al diagnóstico y tratamiento. Así, puede ser difícil elaborar un formulario para obtener el consentimiento del paciente, a

quien no se le ha comunicado su diagnóstico. El

profesional debe evaluar la importancia que tiene para el participante conocer su diagnóstico con relación al tratamiento o cuidado pretendido. La Ética en la práctica de enfermería estudia la forma en que nuestras decisiones profesionales afectan a los demás, su relación con las reglas morales y la naturaleza de las relaciones entre personas. 10) La relación enfermera/o-paciente y el cuidar

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Jean Watson considera el cuidar como un valor fundamental en la enfermería y a la relación ideal de cuidar enfermera/o-paciente como un encuentro total (Watson, 1985; Watson, 1994; Watson, 1999; Watson, 2004). Esta relación debería ser profunda, significativa e íntima, parecida a la que el filósofo Martín Buber denomina relación yo-tu, opuesta a la relación yo-ello en la que la otra persona resulta ser un objeto de atención o un “ello” más que una persona (Buber, 1970). La relación que se establece entre paciente y enfermera/o es distinta de las demás relaciones que se dan entre las personas. Muchas relaciones humanas son fugaces debido, por un lado, a que las normas sociales dictan los comportamientos correctos, y por otro, a la realidad del tiempo y la energíadisponibles. Aunque seamos respetuosos y educados, ponemos poco de nosotros mismos en estas relaciones, que pueden darse con los compañeros de trabajo, con los vecinos e incluso con ciertas amistades. Por lo general, las personas nos acercamos las unas a las otras para lograr un objetivo concreto, para resolver un problema o para disfrutar de la compañía del otro. Muchas personas adultas limitan sus relaciones íntimas de cuidar a un reducido círculo de familiares y amigos íntimos. El cuidar y la ética del cuidar da importancia a la relación entre enfermera/o y paciente y da por supuesto que es una relación entre estas dos personas. Un paciente puede interactuar con varias enfermeras/os, ¿pero tiene una relación con cada un@ de ell@s? Esto depende de cómo definamos la relación. Depende también de cómo el paciente y la enfermera definan lo que es importante en su contacto interpersonal. La enfermería da mucha importancia a las relaciones humanas, pero puede dejarlas sin analizar. Para entender mejor y más plenamente estas relaciones, debemos tener en cuenta los aspectos problemáticos y no dar por hecho, como si de un bien regalado se tratara. Llevar a cabo este examen no implica restar importancia a la relación enfermera-paciente, sino que abre al análisis este ideal de relación, lo cual nos permite entender más plenamente tanto las relaciones de cuidar cómo el cuidar ético. En recientes exploraciones sobre este valor enfermero/a mantenido durante tanto tiempo, el cuidar con empatía, se ha intentado

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encontrarle un significado más sistemático y articulado para entender a qué nos referimos cuando decimos que a una enfermera/o se preocupa por su paciente. 11) Principios éticos en que se fundamenta la práctica de enfermería 1. Respeto a las Personas. Este principio nos conduce a que debemos respetar a las personas sin distinción de raza, sexo, estado civil, credo, política, respetar sus decisiones, respetar su vida, respetar su dignidad, su individualidad. 2. Beneficencia. Nos dice que todas las intervenciones de enfermería deben conducirse a hacer el bien, defender la vida y brindar cuidados que ayuden al usuario a restablecerse en su proceso de enfermedad, como también para su familia y las demás personas con las que interactúan. 3. Objetividad. Este principio expresa que el personal de enfermería debe ser honesto, justo, y estar libre de todo conflicto personal cuando dirige las intervenciones de enfermería en el cuidado a los usuarios. 4. Integridad. Este principio guía al personal de enfermería a actuar con el mayor sentido de moralidad y responsabilidad, y que el comportamiento del mismo debe ser de mucho profesionalismo.

Normas éticas que guían la práctica de enfermería Las normas son reglas con las cuales se evalúa el comportamiento humano, la importancia radica en que estas provocan un comportamiento, basado en la práctica de valores y fundamentos en los principios éticos. Las mismas contribuyen a clarificar lo que es correcto, justo, equitativo, a comprender que cada persona tiene una escala de valores diferente con la cual tiene que interactuar para orientar satisfactoriamente sus intervenciones. La moral en enfermería 54

La enfermería como profesión requiere una guía moral para cumplir con el fin primordial de servir al bien común, mejorar la salud de la comunidad y prolongar la vida del hombre. Normas morales para las enfermeras(os). Las raíces de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la sociedad. Dichas normas se relacionan con: la profesión, vocación, disciplina, la atención al usuario, proteger la individualidad, proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad, mantener las funciones fisiológicas del usuario en parámetros normales, colaborar con la rehabilitación del usuario y su incorporación a la comunidad. La profesión: Vocación: La enfermera(o) debe tener capacidad de servicio en la atención de los individuos que necesitan de sus cuidados. Disciplina: La enfermera(o) debe cumplir y hacer cumplir las normas establecidas por la profesión en el ejercicio profesional.

HACIA UN CÓDIGO DE ÉTICA PARA LAS RELACIONES PÚBLICAS EN INSTITUCIONES DE SALUD El trato con el público constituye un factor de enorme influencia en las buenas RelacionesPúblicas en los centros de salud y por tanto es indispensable cultivarlo y perfeccionarlo. A suvez plantea situaciones que involucran principios éticos referidos a: a. b. c. d. e. f.

Cortesía y gentileza. Tolerancia y paciencia. Buena y precisa comunicación.En las instituciones estatales de salud debemos agregar: Cumplimiento en los horarios de atención. Celeridad y honestidad en los trámites administrativos. Trato personal adecuado.

Al respecto proponemos la adopción del siguiente código ético de Relaciones Públicas en lasinstituciones de salud: 

El Relacionista Público debe estar firmemente interesado acerca de lo que el públicoque acude a un centro de salud piensa, quiere, sabe, ignora o rechaza. 55



Sólo cuando se disponga de una información objetiva podrá planificar sus programasde Relaciones



Públicas, sustentadas en el respeto a la persona humana. El Relacionista Público debe encontrarse en condiciones de anticipar oportunamentelas reacciones del



público, y actuar ante ellas con honestidad, verdad y oportunidad. El Relacionista Público no debe revelar ni manipular la información que posee sobrelos pacientes, en



base a las situaciones particulares de salud que se presentan. El Relacionista Público no debe tratar de crear imágenes de eficiencia empresarialbasadas en el



escarnio de la dignidad personal de los pacientes. El Relacionista Público debe en todo momento, compaginar lo que propone y lo querealmente hace.



Debe existir una relación de identidad entre lo que ofrece y larealidad de la institución. En todo momento se deberá respetar la personalidad del público que concurre alcentro de salud y



comprender las alteraciones de su conducta. El Relacionista Público que labora en una institución de salud debe correlacionar lasmagnitudes "ser" (conocimiento profesional) el "saber" (práctica profesional) con el"debe ser" (predicar con el ejemplo humanitario).

12) CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE ENFERMERÍA EL Código Deontológico de Enfermería, encierra un conjunto de deberes, derechos, normas éticas y morales que debe conocer el profesional de Enfermería para aplicarlos en la práctica diaria. En dicho código se reglamenta la relación: a. b. c. d. e.

La enfermera (o) y el individuo La enfermera (o) y el ejercicio de la profesión La enfermera (o) y la sociedad La enfermera (o) y sus colegas La enfermera (o) y la institución

La enfermera (o) y el individuo 

La relación enfermera (o) – usuario debe fundamentarse en el respeto a



la dignidad humana Debe tratar al usuario de forma holística ( biológica, psicológica y socialmente)

La enfermera (o) y el ejercicio de la profesión 

Debe cumplir sus funciones con elevado espíritu de responsabilidad 56



Debe mantener el secreto profesional



Asumirá la responsabilidad de sus juicios y actuaciones



Debe mantenerse permanentemente actualizado mediante la asistencia a: jornadas, talleres, congresos y cursos



Debe actuar equilibradamente conservando los principios éticos y morales en la practica

La enfermera (o) y la sociedad 

Su máxima defensa es el bienestar social, implícito en el fomento y la preservación de la salud a través de acciones tendientes a satisfacer las exigencias sanitarias y sociales de la comunidad.

La enfermera (o) y sus colegas   

Las relaciones humanas con sus compañeros deben ser de respeto Debe trabajar en equipo Cuando los cuidados que recibe un usuario son puestos en peligro por un colega,



debe tomar la decisión más adecuada y actuar en consecuencia Actuar como defensor (a) del usuario cuando los cuidados de la salud y la seguridad, se ven afectados por la incompetencia y la falta de ética o ilegalidad de la actuación de un colega

La enfermera (o) y la institución 

Debe preservar los bienes de la institución



Debe administrar, controlar y supervisar los insumos y bienes de la institución

13) LA MORAL Moral proviene del vocablo latín "mos" o "mores" que significa costumbres en el sentido de las normas o reglas adquiridas por hábitos. Es el conjunto de normas que regulan el

57

comportamiento de los seres humanos en sociedad, que son aceptadas en forma libre y consciente por un individuo. (Balderas, 1.998) Conjunto de todos los deberes del hombre. (León, 1.999) La moral, es parte de las tradiciones y costumbres del grupo humano, unidos por un interés común. El comportamiento moral se sujeta a valores y normas establecidas socialmente, es un comportamiento consciente, libre y responde a una necesidad social. Aspectos Que Estructuran La Moral Aspecto fáctico "El Ser" o "Lo Real" El ser corresponde a los comportamientos en la realidad. Al ser le son propios los hechos que muestran los comportamientos humanos como una respuesta debida a factores multicausales, en un contexto macro ambiental, dinámico, evolutivo y cambiante. Aspecto Normativo El Deber Ser" El deber ser corresponde a las ideas o modelos de comportamiento. Al deber ser le pertenecen las ideas, normas, costumbres y tradiciones de lo que es aceptado universalmente como conducta o comportamiento moral. Características de la Moral    

Aquellos fenómenos que son estudiados por la ética Incluye el conjunto de los deberes del hombre Se refiere al deber ser El individuo moralmente bueno debe practicar cosas buenas (en forma libre, no por violencia, ni a la fuerza)

La Moral en Enfermería La enfermería como profesión, requiere una guía moral para cumplir con el fin primordial de servir al bien común, mejorar la salud de nuestro pueblo y prolongar la vida del hombre. La palabra moral etimológicamente tiene que ver con las costumbres y con las disposiciones 58

sociales, que pueden ser esencialmente malas o inmorales por muy válidas y aceptadas que éstas se presenten. La moral debe guiar la conducta humana en cotidianos de acuerdo a los principios y valores de un grupo

los comportamientos

determinado. Apela a las

propias convicciones del individuo y se relaciona directamente con el quehacer humano haciendo referencia al bien y al mal. Marca las directrices que

dentro del grupo son

aceptadas como buenas, por consiguiente, se puede decir que la moral es la regla de las costumbres dirigidas o encaminadas hacia el bien de las personas. La conciencia moral u órgano axiológico de lo ético va más allá de la mera complacencia o convicción personal, en tanto que juzga el bien o el mal de lo hecho y a la bondad o maldad de quien lo hace, porque el hombre siempre elige un bien pero en ocasiones no elige bien. El bien del hombre consiste en orientar su conducta hacia el

perfeccionamiento como

persona, el cual requiere de la moral para normar su actuación dentro del grupo, ya que de ella emanan las directrices que le permitirán actuar hacia el bien común, proporcionándole paz, armonía y tranquilidad de conciencia para vivir dentro de la sociedad. Así resulta que la moral no es restricción, limitación o prohibición, sino

más bien afirmación, elevación,

expansión y planificación. A la persona humana se le reconoce por su actuación consciente expresada en los múltiples actos de su vida, todos condicionados por los valores que en ética se derivan del principio del respecto igual y recíproco a la dignidad humana. Considerando que la dignidad es el carácter de lo que tiene de valor la persona en sí y por sí; es el valor peculiar que todo hombre tiene como persona en tanto que es racional, perfectible, inviolable, único, autónomo y sensible por lo cual merece todo respeto. Así la dignidad debe entenderse como la suma de derechos y como el valor particular que tiene la naturaleza humana por tener un libre uso de la razón

y del juicio que da la

inteligencia. La dignidad, por ser un valor inviolable que tiene esencialmente todos y cada uno de los seres humanos, independientemente de sus atributos accidentales, no tiene precio, no es comparable en ningún sentido con las cosas materiales que tienen un precio y

59

que nunca equivaldrán al valor que la propia naturaleza concedió al hombre como ser de razón, insustituible e irrepetible, capaz de expresarse en actos de afecto, simpatía y amistad. Al hombre como un ser bio-psico-social dinámico, que interactúa dentro del contexto total de su ambiente, y participa como miembro de una comunidad; A la sociedad como un conjunto de individuos que en nuestro país se constituyen en un Estado social y democrático de derecho, que promueve como valores superiores de su ordenamiento jurídico: la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo político; A la salud como un proceso de crecimiento y desarrollo humano, que se relaciona con el estilo de vida de cada individuo y con la forma de afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que se vive; A la enfermería, constituida como un servicio, encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas sanas o enfermas, individual o colectivamente. Dicho servicio debe considerar de manera prioritaria: 1. 2. 3. 4.

La conciencia de asumir un compromiso profesional serio y responsable. La participación coherente de este compromiso dentro de la sociedad. El reconocimiento y aplicación en su ejercicio de los principios de la ética profesional, y La práctica de una conducta de verdadero respeto a los derechos humanos

5. NORMAS MORALES PARA LAS ENFERMERAS (OS) Las raíces de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la sociedad. Dichas normas se relacionan con: a. La Profesión.  Vocación: la enfermera (o) debe tener capacidad de servicio en la atención de los individuos que necesitan de sus cuidados. 

Disciplina: enfermera (o) debe cumplir y hacer cumplir las normas establecidas por la profesión en el ejercicio profesional. 60

b. La atención al usuario 

Proteger la individualidad



Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad



Mantener las funciones fisiológicas del usuario en parámetros normales



Colaborar con la rehabilitación del usuario y su incorporación a la comunidad

PROTEGER LA INDIVIDUALIDAD DEL USUARIO: los diversos modelos teóricos para la enfermería tienen como base fundamental el trato a la persona como un ser humano integral, al cual debe atenderse en sus aspectos biológicos y psicosocial. PROTEGER AL USUARIO DE CAUSAS EXTERNAS QUE PUEDAN PRODUCIR ENFERMEDAD: en la prestación de los cuidados es deber de la enfermera (o) evitar yatrogenias por ignorancia, omisión, descuido o negligencia.  Yatrogenia: enfermedad provocada por el personal médico, por técnicas diagnósticas o terapéuticas, o por la exposición al medio ambiente hospitalario.  Omisión: consiste en no realizar una conducta para evitar un daño mayor por no ser competencia de la práctica de enfermería.  Negligencia: consiste en dejar de hacer lo que es un deber dentro de la práctica de enfermería. MANTENER LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LOS USUARIOS EN PARAMETROS NORMALES:

las

funciones

fisiológicas

normales

son: alimentación,

eliminación,

hidratación, respiración, circulación, termorregulación, higiene, movilización, descanso y sueño. La enfermedad imposibilita al individuo para satisfacer sus necesidades básicas elementales, es allí donde la enfermera (o) aplica técnicas de enfermería para colaborar en la satisfacción de esas necesidades.

61

COLABORAR EN LA REHABILITACIÓN DEL USUARIO Y SU INCORPORACIÓN A LA COMUNIDAD: es el comportamiento moral enseñar al individuo medidas de autocuidado en salud en el hogar y la comunidad. Es responsabilidad de la enfermera (o) promover la reincorporación de los usuarios a una vida útil. 6. LA ÉTICA Y LA MORAL EN ENFERMERÍA Según Florence Nightingale la enfermería está encargada de cuidar la salud de las personas y disponerlas de tal manera que la naturaleza actúe sobre ella. Por otro lado podemos decir que la enfermería, como profesión aplica conocimientos, es práctica, académica, cumple procedimientos basados en principios científicos, posee bases éticas, tiene autonomía y es social. Además la enfermería posee diversas características que la identifican dentro de las cuales se identifica: Intelectualidad, práctica, académica, habilidad técnica, bases éticas, sociales y autonomía. Cabe destacar el hecho que el profesional de enfermería, durante el ejercicio de su profesión, es importante que posea o adquiera la capacidad de: 

Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con pleno conocimiento



Trabajar en equipo inter y multidisciplinario



Servir y ayudar a quienes lo requieran



Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y demás miembros del equipo de salud



Mostrar seguridad y confianza en sí misma (o)



Realizar investigaciones de proyección social



Aplicar el sentido y valor de las normas éticas y jurídicas de la profesión



Participar con organismos de influencia en el desarrollo de la profesión

62

La profesión de enfermería requiere del conocimiento de diversas ciencias para brindar los cuidados a los seres humanos, pero también es de vital importancia que incorpore, equilibradamente, los principios éticos y morales en su actuar profesional y personal, para así lograr brindar cuidados de manera integral y holística. Requiere una guía moral para cumplir con el objetivo esencial de servir al bien común, mejorar la salud de los individuos y prolongar la vida del ser humano. La enfermera (o) debe ser capaz de asumir la responsabilidad de tomar decisiones y realizar acciones en sociedad, ya que su comportamiento profesional afecta o beneficia a otros miembros de la comunidad, por lo que debe ajustarse a las normas de la ética profesional. Podemos decir que la ética y la moral son la base para regular el comportamiento, las acciones, las motivaciones en el actuar del profesional de enfermería, o sea, lo que debemos hacer o nuestros deberes como profesionales de la salud, para así no provocar algún daño, ya sea por omisión o negligencia, sino al contrario, favorecer positivamente la salud y el bienestar de los individuos. Es nuestro compromiso como estudiantes de enfermería ser capaces de incorporar este actuar en nuestra vida diaria para así lograr, en un futuro próximo, proporcionar realmente una atención de calidad al resto de la comunidad. Además debemos promover el cambio en las personas que, de cierta manera, se han “olvidado” de este objetivo común y realizan acciones que, para nosotros, no son consideradas ni ética ni moralmente aceptables, acciones que lamentablemente ocurren a diario en los servicios de salud CODIGO DE ETICA DEL AUXILIAR DE ENFERMERIA DECLARACION DE PRINCIPIO 

El auxiliar de enfermería debe hacer promoción y prevención de enfermedades



se debe estudiar al paciente como persona que es una relación con el entorno para determinar y diagnosticar

63



el auxiliar de enfermería se debe ajustar a los principios éticos y médicos que protegen los derechos del paciente



la relación del auxiliar de enfermería - paciente es primordial en la práctica de enfermería para tener éxito debe sercomprometido, responsable y autentico



cuando sea llamado a laborar en una institucióndeberá someterse a las normas legales de la justicia, obra como funcionario público y cumplirá su deber en miras de la profesión



el auxiliar de enfermería tiene derecho a recibir remuneración por su trabajo.



los principio éticos que regulan la conducta profesional de los enfermeros, no se diferencia a la de los demás

miembros de la sociedad se distinguen por las

implicaciones humanísticas. JURAMENTO El médico y el personal de enfermeríajuran con lealtad: 

promete consagrar la vida al servicio de la humanidad



enseñar conocimientos con estricta veracidad científica



ejercer la profesión dignamente a conciencia



velar por la salud de mi paciente



guardar y respetar los secretos de confianza



considerar como hermanos a mis colegas



hacer caso omiso de creencias, religiosas, razas, credos para evitar que interpongan entre mis servicios profesionales y mis pacientes 64



velar con interés por el respeto de la vida humana



el auxiliar de enfermería le dará el beneficio de la medicina sin limitación



la asistencia medica se fundamentara en la libre elección del enfermero/a por parte del paciente



el auxiliar de enfermería dedicara a su paciente el tiempo necesario para evaluar adecuadamente su salud.



la actitud del enfermero/a será de apoyo y se reservara comentarios y preocupaciones al paciente



el auxiliar de enfermería usara los métodos y medicamentos a su disposición mientras exista la esperanza de aliviar y curar la enfermedad



el auxiliar de enfermería pedirá consentimiento para practicar procesos necesarios



el auxiliar de enfermeríadará informe sobre el estado del paciente según indicaciones medicas

RELACION DE LAS ENFERMER@S CON SUS COLEGAS 

los auxiliares de enfermería entre si no desaprobaran las actuaciones de nuestros colegas

MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA 

la prescripciónmédica se hará por escrito según normas



la historia clínica es el registro obligatorio de los datos del paciente



es un documento privadosometido a reserva la historia clínicadeberá diligenciarse con claridad, sin tachones ni enmendaduras 65



el auxiliar de enfermeríadeberá guardar el secreto profesional

PUBLICIDAD Y PROPIEDAD INTELECTUAL 

los métodos publicitarios para obtener clientela deben ser éticos

LA RELACION DEL ENFERMERO CON LA INSTITUCION 

el auxiliar de enfermería que labore en una entidad medica privada o pública no puede recibir honorarios de pacientes



el auxiliar de enfermería respetara a su equipo de trabajo teniendo en cuenta se categoría profesional sin menospreciar a nadie.

CONCLUSIONES 

el deber del auxiliar de enfermería es de prestar un servicio que le ayude a las personas en el momento de estar en una entidad prestadora desalud



un auxiliar de enfermeríadeberá estar dispuesto a estar siempre a la disponibilidad del paciente sin importar las condiciones médicas o su estado clínico.



el auxiliar de enfermería debe ser responsable de sus actos y estar muy alerta para no cometererrores que pongan en riesgo la vida del paciente



el auxiliar de enfermería debe respetar a sus superiores y a sus compañeros de trabajosin discriminar a nadie de su equipo de trabajo y sin causar problemas ni disgustos.



el auxiliar de enfermería no deberáfalsificar ni alterar ningún documento.

Algunas sentencias bíblicas, enunciadas de grandes autores, y frases del idioma corriente y natural: 66

a) b) c) d) e) f) g) h)

Amaos los unos a los otros La palanca poderosa que mueve al mundo es la voluntad Saber vivir es un arte, pero saber convivir es una ciencia El que está en paz con su propia conciencia, podrá estar con los demás No hay que creerse tan importante como para ser insustituible El respeto al derecho ajeno es la paz La felicidad solo existe en la tranquilidad del espíritu Nadie podrá dar un consejo, si da un mal ejemplo

14) ANALISIS DE CASO DESDE LA PERSPECTIVA DE LA ETICA El docente debe analizar el caso con sus alumnos y explicar claramente en donde falló el personal de salud en la atención al paciente y las implicaciones legales a las que se pueden exponer. Suspendida enfermera por ayudar a su colega En la sala pediátrica del Hospital X se encuentra hospitalizado el niño Rainer Velasco de siete años de edad y el niño Raymon Velásquez de nueve años de edad, con diagnósticos diferentes. Un día como cualquier otro y con una rutina normal en dicho hospital, a las seis de la tarde la enfermera LD del servicio de pediatría le pide el favor a su colega CM del servicio de retén sano que le cuide el servicio, que se le presentó una emergencia familiar y necesitaba ausentarse temprano y que el servicio estaba tranquilo y sin anormalidad. Su colega le comunica que su servicio también estaba tranquilo. A las 6:20 de la tarde llaman del banco de sangre que el concentrado globular del niño Rainer Velasco estaba listo. CM para no dejar esto pendiente al turno siguiente, sale en busca de la sangre, pero con la historia del niño Raymon Velásquez, ella no conocía el parecido del nombre de los niños, realiza la rutinas del proceso, entre ellos la autorización por el médico de guardia, quien confiando en la competencia, eficiencia y apuro de la enfermera la autoriza sin buscar muchos detalles. CM llega al servicio, le instala el concentrado globular al niño y se va a cambiar. En ese momento el niño empieza a descompensarse, a convulsionar, la madre desesperada corre y llama a la enfermera, quien se regresa y suspende el concentrado y avisa al médico, mientras ella atiende al niño con los síntomas que estaba presentando debido a la administración del concentrado globular. Esta enfermera fue acusada por la madre del niño y suspendida por un año de su ejercicio profesional. 67

Motivación del Caso Las autoras del estudio nos sentimos motivadas en la realización de este caso para conocer dónde y por qué razón la enfermera que se encontraba de guardia y que quedaba encargada del servicio no se dio cuenta del error o falla cometida al no verificar los datos exactos del paciente. Igualmente, porque sólo se tomó disciplina con ella si estaban otras personalidades implicadas ya que todos los trabajadores involucrados en el caso violaron la ética profesional. Análisis del Caso En el hospital se encontraban dos menores hospitalizados con nombres casi iguales y diferentes edades y diagnósticos. Las enfermeras involucradas se encontraban en servicios diferentes dentro de un mismo turno. En este cabo hubo fallas a nivel de enfermería y del médico de guardia, ya que el personal involucrado violentó las normas y principios éticos legales. Igualmente, fallaron al Juramento Hipocrático, violando el Código Deontológico, la Ley de Ejercicio Profesional de Enfermería, el Código Penal, la Constitución de la República, el deber ser y la omisión. Las enfermeras violentaron el cumplimiento de sus deberes para con los pacientes, los familiares y la institución.

CONCLUSIONES



Las buenas relaciones humanas son responsabilidad de todas y cada una de las personas que trabajan en las instituciones de salud.



Las personas que acuden a los centros de salud lo hacen impulsadas por la necesidad de un servicio que esperan recibir con prontitud, eficiencia y eficacia.



El resquebrajamiento de la salud condiciona un cuadro de alteración de la conducta, que puede llevar a expresiones de alta sensibilidad, que no se manifiestan en situaciones normales.

68



Después de tantos años estudiando la ética, he llegado a la conclusión de que toda ella se

resume en tres virtudes: coraje para vivir, generosidad para convivir, y

prudencia para sobrevivir. Fernando Savater. 

La ética no es otra cosa que la reverencia por la vida. Albert Schweitzer



La Moral: Se denomina moral al conjunto de creencias, normas y circunstancias a través de las cuáles se puede determinar si una persona a lo largo de toda su vida logró ser buena persona, además su contribución en su grupo social que determinará el comportamiento a obrar característico. También se puede decir que la moral son las reglas o normas por las que se rige la conducta de un ser humano en concordancia con la sociedad y consigo mismo.



La bioética es una rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), así como del ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida.

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