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MACROSOPIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO Asignatura: TECNICAS HISTOLOGICAS INFORME INVESTIGATIVO BASADO EN LA PRÁCTICA DE LABORATORIO

TEMA: MACROSCOPIA DE ORGANOS EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA ELABORADO POR:

MARIA FERNANDA RAZO ROMERO TERCER SEMESTRE DOCENTE: Lic. Iván Peñafiel Méndez

Grupo N°2

Fecha de la práctica: 18 de Noviembre de 2015 Fecha de entrega: 25 de Noviembre de 2015 PERÍODO: OCTUBRE 2015 – FEBRERO 2016

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RIOBAMBA – ECUADOR

OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: 

Realizar la microscopia de varios órganos.

OBJETIVO ESPECÍFICOS:  

Conocer cuáles son los instrumentos que se ocupa en una macroscópica de un órgano o tejido. Identificar las localizaciones de los órganos que vamos a observar y saber cuáles son sus



patologías. Describir todas las características que posee cada órgano a estudiar.

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FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA LA MACROSCOPÍA La macroscopía es identificación o descripción las características distintivas del órgano a simple vista, que permiten arribar a la identificación del mismo y hacer un análisis descriptivo de la lesión que presente. IDENTIFICACION DEL ORGANO 

Primero debemos saber si se trata de un órgano completo o una sección/corte del mismo.

 

Generalmente se va a tratar de una sección. En segundo lugar debemos diferenciar si se trata de un órgano hueco o sólido. Tercero poder identificar aquellas características esenciales que permiten distinguir a cada órgano.

Podemos ver las características como     

Peso Tamaño Localización Color Olor aspectos

PARA LA REALIZACIÓN DE LA MACROSCÓPICA NECESITAMOS PROTECCIÓN PERSONAL. PROTECCIÓN OCULAR UNACH 3

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Gafas de seguridad: Los ojos por su limitada vascularidad y baja capacidad inmunitaria son susceptibles a lesiones microscópicas y macroscópicas.

PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL Los respiradores están diseñados para reducir la exposición de un empleado a los contaminantes aerotransportados.

MASCARILLA Se usan como una barrera física para proteger a los empleados sanitarios contra riesgos como salpicaduras de sangre o fluidos corporales.

PROTECCIÓN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES BATA DE PROTECCIÓN O MANDIL En el área de salud, el mandil es totalmente blanco por debajo de las rodillas y los puños deben ser justo en las muñecas. GUANTES Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estériles de látex, para evitar la transmisión de microorganismos del operador al paciente y viceversa.

ORGANOS CON LOS REALIZAMOS LA MASCROCOPIA UNACH 4

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MESO Meso es el pliegue formado por dos hojas de peritoneo, el cual fija una víscera a la pared abdominal posterior y permite el paso de los vasos y nervios que llegan a ella. El meso que se fija a las asas intestinales se denomina mesenterio y el que se fija al colon es el mesocolon. De las curvaturas del estómago se desprenden hojas dobles de peritoneo por donde cursan también vasos y nervios. El que se extiende entre la curvatura menor del estómago y el hígado se denomina omento o epiplón menor, y el que cuelga de la curvatura mayor por delante de las vísceras, a manera de un delantal, es el omento o epiplón mayor. El peritoneo puede ser considerado como una bolsa serosa contenida dentro de la parte superior de la gran cavidad abdominopélvica, la cual cubre a las vísceras abdominales y se refleja sobre la parte superior de las vísceras pélvicas, quedando éstas situadas por debajo de esta bolsa, dentro de la cavidad pélvica, en una posición que podría llamarse subperitoneal. Por consiguiente la cavidad abdominopélvica contiene arriba la cavidad peritoneal y abajo la cavidad pélvica. ESTÓMAGO Es un órgano hueco compuesto por varias capas musculares fuertes. Está situado debajo de la caja torácica y conectada en cada abertura con el esófago y el intestino delgado, respectivamente. Tiene forma de saco una capacidad entre 1.2 y 1.5 L y mide 25cm de largo por 12cm de diámetro. Está formado por tres capas: 

La túnica serosa: la más externa y recubierta por el peritoneo.



La túnica muscular o intermedia



La túnica interna o mucosa: provista de pliegues y surcos.

Función: Almacena, mezcla y digiere los alimentos que comemos y actúa para protegernos de microorganismos infecciosos que podemos haber ingerido. UNACH 5

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Gastritis aguda: Se trata de la inflamación aguda y transitoria de la mucosa que puede deberse a varias. Dicha inflamación puede variar en severidad abarcando eritema, erosión y ulceración de la mucosa gástrica Causas:    

Exposición a cáusticos Consumo excesivo de alcohol o cigarrillos Uso de AINES Lesión por radiación o quimioterapia

Gastritis crónica: La gran mayoría de los casos de gastritis crónica en el mundo (hasta el 80%) son causados por Helycobacter pylori, mientras que la gastritis auto inmunitaria es la segunda causa crónica siendo responsable de hasta el 10%. Causas:  Consumo de irritantes (café, alcohol, picantes, etc.)  Uso crónico de AINES  Estrés psicológico

El cáncer de estómago o cáncer gástrico: es un tipo de crecimiento celular maligno producido con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente.

VESÍCULA BILIAR La vesícula biliar se encuentra en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal por debajo del hígado. UNACH 6

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Función: Recibe y almacena la bilis desde el hígado y tiene un conducto que desemboca la bilis en el intestino delgado del tracto digestivo (duodeno). PATOLOGIAS 

Litiasis de la vesícula: la litiasis son piedras en la vesícula biliar. Comienzan como pequeños



gránulos que paulatinamente aumentan de tamaño. Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): es generalmente causada por una piedra que se aloja en el conducto biliar, pero ocasionalmente pueden ser el resultado de una infección que produce el duodeno y avanza por el conducto biliar.

INTESTINO GRUESO La función mayor del intestino grueso es absorber el agua de la materia indigesta restante de la comida y transmitir el material de desecho inútil del cuerpo. Es la parte del aparato digestivo que va desde el píloro (parte final del estómago) hasta la válvula ileocecal, límite anatómico con el intestino grueso. INTESTINO GRUESO: Se sitúa en los bordes del abdomen, de manera que enmarca al intestino delgado. Podemos dividirlo en colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide. Termina en una porción que se llama recto, cuya salida es el ano. PATOLOGÍAS: Sangrado:

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El sangrado debido a anomalías en los vasos sanguíneos de la pared del intestino delgado. Puede ser lento, lo que derivaría en anemia (bajo recuento sanguíneo), o puede ser rápido, lo que ocasionaría hemorragia. Enfermedad celíaca: La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado o yeyuno, causada por la exposición a la gliadina, una proteína vegetal de algunos cereales en la dieta. Úlceras: La úlcera es la herida o lesión (son heridas que tienen un mayor tamaño varios milímetros de largo y tienden a profundizarse y a dejar cicatrices) que se produce en un segmento del intestino delgado o intestino grueso (colon) como consecuencia de un daño o agresión que ha sufrido una parte del tubo digestivo. APÉNDICE En los adultos, el apéndice mide por término medio unos 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm. El diámetro del apéndice es normalmente menor de 7 u 8 mm. Aunque la base del apéndice se suele encontrar en una localización constante, la localización de la punta del apéndice puede variar desde ser retrocecal hasta encontrarse en la pelvis o ser extraperitoneal. En la mayoría de la gente, el apéndice se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen. En personas con situs inversus, el apéndice puede encontrarse en la parte inferior izquierda. PATOLOGIAS Apendicitis: En el 75% de los casos la apendicitis se origina como consecuencia de la obstrucción de la luz apendicular, lo que se produce habitualmente por un fecalito (heces endurecidas). Menos frecuente es la obstrucción del apéndice por cálculos, cuerpos extraños, parásitos o tumores. UNACH 8

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El 25 % de las apendicitis agudas se producen sin obstrucción, y la causa de la inflamación del apéndice en estos casos es desconocida. PLACENTA La placenta es un órgano muy especializado, característico de los mamíferos superiores, que interviene de forma decisiva en la nutrición del feto, así como en la regulación de su crecimiento y de su metabolismo. Igualmente desarrolla una actividad endocrina importante.

FUNCIONES DE LA PLACENTA Función protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos, como virus y bacterias; además se ocupa de que no exista rechazo de tipo inmunológico de la madre con el feto. Función metabólica: se produce un intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto a través de la placenta. Función endocrina: en la placenta se sintetizan las siguientes hormonas: a) Progesterona: sólo se sintetiza en las gestaciones largas. La placenta sustituye al cuerpo lúteo elaborando parte de la progesterona que se necesita, si la gestación es corta el cuerpo lúteo es el encargado de sintetizarla. b) Estradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestación y su concentración se incrementa hasta el momento del parto. PATOLOGÍAS 

Desprendimiento de la Placenta

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El desprendimiento de la placenta es una condición grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del parto. Si esto ocurre, el bebé puede dejar de recibir el oxígeno y los nutrientes necesarios y la madre puede sufrir una hemorragia que puede poner en peligro su vida. El desprendimiento de la placenta ocurre con más frecuencia en el tercer trimestre, pero puede ocurrir en cualquier momento después de la semana número 20 de gestación aproximadamente. La alta presión arterial, el consumo de cocaína y el tabaco durante el embarazo aumentan el riesgo de desprendimiento de la placenta. El principal signo de esta condición es sufrir una hemorragia. Se puede diagnosticar mediante un ultrasonido. 

Placenta Accreta, Placenta Increta, Placenta Percreta

En un embarazo normal, la placenta se adhiere a la pared uterina lejos del cuello del útero. Placenta accreta se refiere a una placenta que se fija a demasiada profundidad y con demasiada firmeza en la pared del útero. Placenta increta es una placenta que se fija con una profundidad aún mayor en la pared uterina. Estos trastornos se producen en aproximadamente 1 de cada 2.500 embarazos. Suelen causar hemorragia vaginal en el tercer trimestre y con frecuencia resultan en un parto prematuro. Dado que la placenta no puede separarse fácilmente de la pared del útero después del parto, por lo general se extirpa quirúrgicamente. Suele ser necesario realizar una histerectomía (la extirpación del útero) Hay poco que se pueda hacer en una mujer con una de estas condiciones para tratar o prevenir esta situación. 

Placenta Previa

La placenta previa es el término que se usa para describir una placenta baja que cubre parte o toda la parte interna de la abertura del cuello uterino.

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La placenta previa ocurre con más frecuencia en las mujeres que fuman, usan cocaína o son mayores de 35 años de edad. Se diagnostica por ultrasonido en el segundo trimestre y puede corregirse por sí misma hacia el final del embarazo. Otras mujeres experimentan sangrado indoloro de la vagina durante la segunda mitad del embarazo. Si la placenta previa continúa hacia el final del embarazo, la mujer puede ser internada en el hospital para revisiones hasta el nacimiento del bebé. Se recomienda un parto por cesárea en casi todas las mujeres embarazadas con placenta previa por el alto riesgo de hemorragia. Llame a su médico de inmediato si experimenta sangrado vaginal en cualquier momento del embarazo. Si la hemorragia es severa, vaya al hospital de inmediato. CORDÓN UMBILICAL El cordón umbilical une el feto con la placenta y, por tanto, con la madre. Está formado por dos arterias y una vena rodeados de una gelatina, y mide entre 40 y 60 cm. Permite que el feto reciba los nutrientes y el oxígeno necesarios para su crecimiento y elimina los residuos y el gas carbónico. Cuando el niño nace, su cordón se sujeta con una pinza y luego se corta a 2 o 3 cm de la pared abdominal. El muñón se seca y cae entre cinco y diez días después, dejando a la vista el ombligo. Si

aparecen

supuraciones

o

sangrados,

hay

que

comunicarlo

al

médico.

La persistencia de una supuración puede deberse a un granuloma de cicatrización (excrecencia carnosa), sobre el cual el médico aplicará nitrato de plata. En cuanto al sangrado, de forma excepcional está causado por la caída del cordón, y puede indicar un problema de coagulación sanguínea.

PATOLOGÍA UMBILICAL 

Hernia Umbilical Es un defecto del cierre de la fascia abdominal, que permite la protrusión del contenido intestinal, a través de anillo umbilical. Es la patología umbilical más frecuente en UNACH 11

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lactantes, se observa el 10 % de todos los recién, nacidos normales y con mayor frecuencia en pretérminos, el síndrome de Down, hipotiroidismo, etc 

Granuloma umbilical. Es un pequeño nódulo de tejido friable que puede medir hasta 1 cm., que aparece en el lecho del ombligo, con una superficie lisa o irregular y frecuentemente pedunculado de color rosado. (fig.3) Los pequeños granulomas pueden ser tratados con aplicaciones tópicas de nitrato de plata; granulomas de mayor tamaño o aquellos que no mejoran con el tratamiento anterior pueden requerir la resección quirúrgica.

GLÁNDULA TIROIDES La glándula tiroides juega un papel importante en la regulación del metabolismo y el balance de calcio del cuerpo. Las hormonas Tiroxina (T4), Triyodotironina (T3) estimulan cada tejido del cuerpo para producir proteínas y aumentar la cantidad de oxígeno usado por las células. Mientras más intenso sea el trabajo de las células, mayor será el trabajo de los órganos. La hormona calcitonina trabaja junto con la hormona paratiroidea para regular los niveles de calcio en el cuerpo. Se encuentra por debajo de la nuez de Adán. Es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la parte inferior del cuello, por delante de la tráquea. Se extiende por arriba del hueco supraesternal hasta la parte inferior de la nuez de Adán (laringe). PATOLOGÍAS:  

Bocio: Agrandamiento de la tiroides Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo que su cuerpo

   

necesita Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea Cáncer de tiroides Nódulos: Bultos en la tiroides Tiroiditis: Hinchazón de la tiroides UNACH 12

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LUNARES O NEVUS Los lunares congénitos o nevus son un tipo de lesión pigmentaria de la piel que aparece en el nacimiento. Son relativamente frecuentes y producen un defecto estético importante en algunos casos. Según el tamaño que tengan pueden aumentar el riesgo de padecer melanoma en la vida adulta. Causas Los nevus están formados por aglomerados de células de la piel. En el caso de los lunares o nevus melanocítico, estas células son melanocitos. Los nevus melanocíticos pueden ser congénitos o adquiridos. Un nevus melanocítico congénito aparece en el 1% de los recién nacidos. Se clasifican en tres tipos:  Pequeños: son los más frecuentes y miden menos de 1,5 cm de diámetro.  Medianos: miden entre 1,5-20 cm de diámetro.  Gigantes: más de 20 cm de diámetro.

Síntomas Los nevus pequeños y medianos pueden tener un aspecto muy variado: desde una pequeña mancha hasta ser una lesión sobreelevada y de color marrón oscuro. Se localizan preferentemente en el abdomen, hombros y extremidades. Los nevus gigantes pueden estar recubiertos de pelo y pueden llegar a cubrir áreas completas del tronco o una extremidad completa. La pigmentación puede ser irregular adquiriendo diferentes tonalidades de marrón. La superficie se puede tornar rugosa. El riesgo de malignización (de desarrollar en el futuro un melanoma) va en función del tamaño. Los nevus pequeños con poca frecuencia malignizan. Tan solo los gigantes tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer de piel.

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LAVADO DE MANOS: • Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo. • Moje sus manos y antebrazos completamente. • Enjabonar manos, muñecas y antebrazos. • Frotar las manos, muñecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios interdigitales y las uñas, durante 13 segundos. • Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria • Enjuague con abundante agua. • Seque las manos y antebrazo con toalla desechable. • Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se secó ( en caso de no contar con la grifería recomendada) • Deseche la toalla en el basurero. MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS:       

Barreras de bioseguridad (guantes, mascarilla, gorro, mandil, bata) Tabla de corte Equipo de disección. Cuchilla de micrótomo Bisturí de mango. Lápiz carboncillo. Cacetas de parafina (plástico con perforaciones en el interior para que cumpla su función 3cm

  

largo, 2.5 de ancho y 0.5 de espesor.) Balanza. Cinta métrica Superficie (ventilación, corriente de agua, filtros especiales para evitar la contaminación). UNACH 14

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

Órganos anatómicos (útero, tumor de estómago meseterico tumor intestinal, apéndice restos coreoplacentario aborto o legrado, glándula tiroides, vesícula y cabeza del fémur.)

PROCEDIMIENTO: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Colocarse las barreras. Formarse en fila Entrar ordenadamente el laboratorio. Tener todos los materiales e instrumentos que utilizaremos. Conocimos la profundizada de las cacetas de parafina. Procedimos a realizar cortes con ayuda de la cuchilla del micrótomo a las muestras que son : tumor de estómago , tumor intestinal, apéndice nevus, o lunar , aborto o legrado, glándula

tiroides, y vesícula biliar. 7. Observar, conocer y poner en práctica los protocolos de generación y eliminación de desechos. 8. Desechar las barreras. 9. Lavarnos las manos. 10. Sacarnos el mandil. 11. Salir del laboratorio.

CONCLUSIONES: 

Conocí cuáles son los instrumentos que se ocupa en una macroscópica de un órgano o tejido como es tabla de corte , equipo de disección, cuchilla de micrótomo bisturí de mango , cacetas



de parafina , cinta métrica Identificamos las localizaciones de los órganos como la vesícula el intestino, la placenta, el



intestino tiroides observamos cuales fueron sus patologías y porque fueron destripados. Describimos todas las características que posee cada órgano cual es tamaño su localización su peso.

RECOMENDACIONES: UNACH 15

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     

Se recomienda usar todas las barreras de bioseguridad. Se recomienda seguir las instrucciones del profesor. Se recomienda seguir las normas de bioseguridad. Se recomienda tomar apuntes de la práctica de laboratorio. Se recomienda llevar la bata desechable para la practica Se recomienda utilizar guantes quirúrgicos.

Bibliografía https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/98/Sistema%20digestivo.pdf?1358605461 http://saludnatural.biomanantial.com/trastornos-del-intestino-grueso-sintomas-y-recomendaciones/ http://www.monografias.com/trabajos82/placenta/placenta.shtml#ixzz3sSzGjB1U http://www.hospitaldelamujerrg.com.mx/enfermedades/placenta.html http://bebe.doctissimo.es/enciclopedia-del-embarazo/cordon-umbilical.html https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/41.pdf http://www.svmfyc.org/fichas/f024/ficha024.pdf Susana Molina Garcès, N. V. (enero 2008). Proceso Control y Mejoramiento de la salud pública. Quito: Santillana Adventure Works.

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ANEXOS:

Ilustración: ingreso ordenado al laboratorio

Ilustración 2: Barreras en el laboratorio

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Ilustración 3: materiales

Ilustración 4: órganos

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