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PROTOCOLO DE NECROPSIA 0001 - 2019 N°………………… Dj Ica Distrito Judicial de: …………….....................

Fecha: 20/04/2019

DML ICA Morgue de: ……………………………………………

N° DE OFICIO: 0001 - 2019

2° FISC. PROV PENAL CORP. DE ICA Fiscalía: ……………………………………………………………………………………………………………………….. DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Autoridad Policial que remite…………………………………………………………………………………………….. MINISTERIO PÚBLICO Informe solicitado por:………………………………………………………………………………………………………. DATOS DEL FALLECIDO Nombre: Edad:

Alberto Araujo robles 17 Años.

Estado Civil:

Soltero

Departamento:

ICA

Raza:

Mestizo

País:

Perú

Provincia:

Ocupación o Profesión:

ICA

Sexo: Masculino

Distrito:

ICA

ESTUDIANTE

Lugar de Nacimiento:

HOSPITAL REGIONAL DE ICA

AUTOPSIA Practicada Por:

KEVIN BILL MAGAÑO HUAYHUAPOMA

Autoridades Presentes: Lugar y Hora:

Dr. JESUS ALVAREZ LEON

ICA – 16:00PM

INVENTARIO DE PRENDAS Y OBJETOS DEL CADAVER -

Chaleco con capucha color negro Polera color plomo Blue jeans Correa de cuero marrón Medias deportivas blancas Botines color marrón.

FENOMENOS CADAVERICOS Y TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE Livideces: Rigidez:

dorsales y abdominales modificables instalada en músculos orbiculares de los ojos, músculos maseteros y región prox. Cuello

Fenómenos Oculares: pupilas midriáticas Putrefacción:

AUSENTE

Fauna Cadavérica: Otros:

AUSENTE

ENFRIAMIENTO CADAVERICO

Tiempo Aproximado de Muerte:

4 – 5 horas aproximadamente.

EXAMEN FISICO EXTERNO: RETRATO HABLADO Constitución: Talla:

1,65

eutrófico Mts

Estado de Nutrición:

Peso: Regular

68.00

Kg.

Estado de Hidratación:

Regular

Piel: trigueña, fría, elasticidad conservada, poca presencia de panículo adiposo. CABEZA: tamaño normocefalo, forma dolicocéfalo, cuero cabelludo de implantación frontal. CRANEO: Normocraneo CARA: oval, facie pálida, simétrica, frente amplia, arco periorbitario saliente, cejas pobladas, parpados simétricos, pestañas lacias, palidez conjuntival, escleras limpias, iris marrón oscuro, pupilas midriáticas, nariz recta, alta y ancha, tabique central, mucosa pálida, pabellón auricular indemne, conductos auditivos externos permeables. BOCA: mucosa labial y encías pálidas, piezas dentarias de regular higiene, lengua, paladar duro y blando indemnes. CUELLO: mediano, cilíndrico, asimétrico, Presencia de lesiones punzocortantes en número de 5 - 3 en trígono muscular(derecha 1,5x0,5x4-5cm, superior 2x1x4-5cm, inferior 1x0.5x4-5cm - 1 en región esternocleidomastoidea de 1.5x1x5-6cm - 1 en fosa supraclavicular 1x0.5x4-5cm De bordes invertidos y regulares, paredes y lechos regulares, orificio de entrada ovalado con rodete erosivo, alrededor de cada lesión hay zona equimotica y signos de sangrado reciente. TORAX: cilíndrico, no presencia de deformaciones, presencia de lesiones punzocortantes en toda la superficie del tórax en número de 15 que varían de tamaño desde 1x0.5x4-5cm hasta 2x1x5-6cm guarda las misma características de las lesiones presentes en el cuello ABDOMEN: plano, simétrico, normotenso PELVIS Y GENITALES EXTERNOS: vello púbico conservado, no lesiones traumáticas PENE: presente, prepucio cubre glande TESTICULOS: presentes, ovalados, textura conservada, en bolsa escrotal ESCROTO: hiperpigmentado rugoso MIENBROS SUPERIORES Miembro Superior Derecho e Izquierdo Brazos: indemne Antebrazos: indemne Manos: palidez en lechos ungueales MIENBROS INFERIORES Miembro Inferior Derecho e Izquierdo Muslos: indemne Piernas: indemne Pies: palidez en lechos ungueales

EXAMEN INTERNO CABEZA BOVEDA: indemne BASE: indemne MENINGES: integras ENCEFALO: pálido. Peso: 1.350kg. Medidas: 19cm x 17cm x 7cm. No se observan lesiones al corte ni sangrado, corteza cerebral de 0.6cm VASOS: exangües

CUELLO COLUMNA CERVICAL: indemne ORGANOS – VISCERAS Faringe: alteraciones macroscópicas, LESION PUNZOCORTANTE Laringe: alteraciones macroscópicas Lesiones punzocortantes alrededor de cuerdas vocales en región de la epiglotis y cartílago cuniculata con signos evidentes de sangrado profuso Esófago: perforación Tráquea: perforación Tiroides: lesiones punzocortante Vasos: lesiones evidentes de desgarro y ruptura de su pared.

TORAX COLUMNA DORSAL: indemne PARRILLA COSTAL: lesiones traumáticas ya descritas PLEURAS Y CAVIDADES: hemotorax en ACP con predominio de lado izquierdo PULMON DERECHO: pálido con zonas antracoticas y lesiones traumáticas Peso: 450gr. Medidas: 21x19x6cm PULMON IZQUIERDO: pálido con zonas antracoticas y lesiones traumáticas Peso: 450gr. Medidas: 20x17x6.5cm PERICARDIO Y CAVIDAD: hemopercardio, lesión traumática ya descrita CORAZON: presencia de lesión traumática Peso: 400gr. Medidas: 15x13x7cm VASOS: vasculatura principal se encuentra lesionada, seccionada.

ABDOMEN COLUMNA LUMBAR: indemne DIAFRAGMA: indemne PERITONEO Y CAVIDAD: libre EPIPLONES Y MESENTERIO: no alteraciones macroscópicas ESTOMAGO Y SU CONTENIDO: distendido con contenido alimenticio cremoso, escasa secreción mucoide INTESTINOS: asas distendidas APENDICE: retrocecal de 5cm de long, sin alteraciones macroscópicas HIGADO Y VIAS BILIARES: pálido, al corte fluye escasa secreción sanguínea. Peso: 1800gr. Medidas25x17x8.5cm. Vesícula biliar de 5x2.5x1cm sin alteraciones, no litiasis BAZO: hiperemico, bordes agudos, Peso: 200gr. Medidas 9x6x1.5cm PANCREAS: peso: 100gr. Medidas: 15x 3.5x1.5cm. Pálido. APARATO URINARIO: no alteraciones macroscópicas, vejiga vacua Riñón Derecho: pálido con diferenciación cortico medular y 150gr de peso. Medidas: 11x8x3.5cm, no litiasis Riñón Izquierdo: pálido con diferenciación cortico medular y 180gr de peso. Medidas: 12x8x3.5cm, no litiasis PELVIS ESQUELETO PELVIANO: indemne VASOS: no alteraciones macroscópicas GENITALES INTERNOS PROSTATA: indemne consistencia fibroelastica, superficie regular

LESIONES TRAUMATICAS Heridas por arma blanca en tórax: Heridas punzocortante en número de 7 con un tamaño de 1x0.5 transversales de derecha a izquierda y de adentro hacia afuera con un Angulo de declinación en relación al eje longitudinal de 20° aprox. localizados en región torácica derecha en relación para esternal, penetrantes en la pared torácica con una profundidad aprox. De 4-5cm y discurre lacerando piel, TCS, musculatura parcial de MIC del lado derecho en relación al 3, 4 y 5 EIC Heridas punzocortante en número de 8 con un tamaño de 2x1 transversales de derecha a izquierda y de adentro hacia afuera con un Angulo de declinación en relación al eje longitudinal de 17° aprox. localizados en región torácica izquierda en relación para esternal, penetrantes en la pared torácica con una profundidad aprox. De 4-5cm y discurre lacerando piel, TCS, musculatura parcial de MIC del lado izquierdo en relación a la línea para esternal izquierda y en relación al 3, 4 , 5 y 6 EIC Heridas por arma blanca en cuello: Lesiones punzocortantes en número de 5 - 3 en trígono muscular(derecha 1,5x0,5x4-5cm, superior 2x1x4-5cm, inferior 1x0.5x4-5cm - 1 en región esternocleidomastoidea de 1.5x1x5-6cm - 1 en fosa supraclavicular 1x0.5x4-5cm De bordes invertidos y regulares, paredes y lechos regulares, orificio de entrada ovalado con rodete erosivo, alrededor de cada lesión hay zona equimotica y signos de sangrado reciente.

DATOS INTERNOS DE LA MORGUE

Técnico Necropsiador: Donación:

Kevin bill magaño huayhuapoma

Ninguna

EXAMEN TOXICOLOGICO

fecha: 20/04/19

Investigación Solicitada

Pieza

Químico - toxicológico

Hora: 16:00 Muestra

Fragmento

CEREBRO (01)

Fragmento

HIGADO (01)

Fragmento

MUC. GASTRICA (01) Y CONT. GGASgaGAS

otros

SANGRE CAMARA CARDIACA 3L

Responsable Químico - toxicológico Responsable Químico - toxicológico Responsable Químico - toxicológico Responsable

Responsable CONCLUSIONES El cadáver objeto del presente estudio necropsico es el de un varón adulto que fallece como consecuencia de traumatismo punzocortante penetrante en tórax con lesión CARDIACA, pulmones, grandes vasos y traumatismo punzo cortante en el cuello El cual llevo a cual conllevo a una inadecuada perfusión de los tejidos por disminución del gasto cardiaco y fracaso de la bomba cardiaca, lo cual lo condujo a la muerte Se han observado signos externos e internos de lesiones traumáticas recientes antemorten determinantes para el fallecimiento El levantamiento del cadáver se realizó en el mismo lugar del hallazgo del cadáver Para D/C coadyuvante toxico de las causas de la muerte se ha solicitado análisis químico toxicológicos al laboratorio de toxicología del IML, para lo cual se han remitido fragmentos de vísceras y parte del contenido gástrico y sangre

CAUSAS DE MUERTE

CAUSA DIRECTA DE LA MUERTE: SHOCK HIPOVOLEMICO CAUSA ANTECEDENTE DE LA MUERTE: TRAUMATISMO EN TORAX (HEMOTORAX, HEMPOPERICARDIO) Y EN CUELLO (SECCIONANDO VASOS IMPORTANTES) CAUSA BASICA DE LA MUERTE: AGRESION CON OBJETO PUNZOCORTANTE EN LA VIA PÚBLICA

AGENTE CAUSANTE AGENTE MECANICO – CON PUNTA O FILO

LUGAR Y FECHA: Ica 20 de Abril de 2019

KEVIN MAGAÑO HUAYHUAPOMA

JORGE ZAVALETA GONZALES

MEDICO LEGISTA

MEDICO LEGISTA

CMP: 12345

CMP: 45678