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• Tania Arevalo

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CUESTIONARIO PEDIATRIA CLEIDIVANIE ANDRADE COLITO TEMA ASFIXIA NEONATAL 1. señale verdadero o falso Asfixia significa etimológicamente falta de respiración o falta de aire. Clínicamente es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones : VERDADERO La asfixia va a menudo acompañada de isquemia, la cual agrava a su vez la hipoxia tisular, y de acumulación de productos del catabolismo celular : VERDADERO 2. Señale cuál de los siguientes NO ES criterio de asfixia perinatal a) b) c) d) e)

Acidosis metabólica profunda: pH arterial < 7.0. Test de Apgar menor de cuatro por más de cinco minutos. Evidencia de compromiso neurológico. Compromiso de otros organos todos son criterios de axfxia

3. señale cual NO ES factor de riesgo de asfixia perinatal a) b) c) d) e)

El parto pretérmino Restricción del crecimiento intrauterino Postmadurez Presencia de meconio en el líquido amniótico Embarazo en edad fertil

4. La asfixia fetal produce compromiso multisistémico, por lo tanto, la sintomatología depende del grado en que ha sido afectado cada órgano.. Los más afectado son: a) el riñón, b) el SNC, c) el cardiovascular d) el pulmón e) todos 5. señale verdadero o falso La aparición de acidosis metabólica es la manifestación más típica de hipoxia y/o isquemia tisular, en el momento de nacer se puede diagnosticarla acidosis mediante la medición de pH en una muestra de arteria umbilical : VERDADERO

EL aumento de la perfusión renal, secundaria a la redistribución del débito cardíaco y la hipoxemia explican el compromiso renal que se observa en un gran porcentaje de los RN asfixiados: FALSO CARLOS ANIBAL ARCENTALES ANDRADE 1. SUBRAYE LA RESPUESTA CORRECTA. ¿QUE MÉTODO ES EL DE ELECCIÓN PARA DIAGNOSTICAR SEPSIS NEONATAL? a) Biometría b) ENCEFALOGRAMA C) RX DE TORAX D) HEMOCULTIVO 2. Subraye lo incorrecto Sepsis neonatal tardía a) ocurre dentro de las primeras 72 horas de vida. b) Su transmisión es horizontal c) Gérmenes frecuentes se encuentran en el canal del parto. d) Presentación más frecuente neumonía y de mayor mortalidad. 3. Indique la respuesta correcta Los factores de riesgo de inicio temprano es: a) Prematurez b) Hospitalización prolongada c) Ruptura de membrana mayor de 18 h. d) Hacinamiento hospitalario 4. ¿Cuál es el patógeno Gram negativo más frecuente en la sepsis neonatal? a) estreptococo epidermidis b) Eschericha coli c) Estafilococos aureus d) Pseudomona e) Candida 5. Según el INEC en el 2010, Sepsis Neonatal ocupo el : a) En quinto lugar en mortalidad b) El sexto lugar en mortalidad c) El octavo lugar en mortalidad d) El primer lugar en mortalidad e) El séptimo lugar en mortalidad Tania Arévalo Meumonía por Aspiración en neonatos Subraye lo correcto. Neumonía por Aspiración en Neonatos a) Es la lesión del parenquima pulmonar producida por inhalación de meconio en las vías respiratorias de forma aguda

b) Es la lesión del parenquima pulmonar producida por líquido aminiotico en las vías respiratorias de forma aguda c) Es la lesión del parenquima pulmonar producida por inhalación de meconio por la entrada de una sustancia extraña en las vías respiratorias de forma aguda Indique lo correcto Se produce con más probabilidad la neumonía por aspiración cuando: 1. Existe aspiración de poco volumen 3. Material con contenido bacteriano alto 2. Material de ph alto Indique lo incorrecto Etiologías más frecuentes en Neumonía por aspiración en neonato A. Trastornos en los mecanismos de deglución. B. Fístulas esofágicas con o sin atresia esofágica. C. Reflujo gastroesofágico. Indique lo correcto Cuál es la condición predisponente para la Neumonía por aspiración en neonato 1. Microglosia 2. Estenosis traqueoesofágica 3. Reflujo gastroesofágico 4. Divertículo traqueal Que se realiza ante la sospecha de Neumonía por aspiración en neonato, que estudio se realiza para la confirmarla · Hemograma · Ecogradía · lavado broncoalveolar · RM o TC

HIPOGLUCEMIA Martin Astudillo 1. Son causas de hipoglicemia neonatal. Señale lo correcto a. Hijo de madre diabética b. Eritroblastosis c. Prematuriedad d. Asfixia perinatal e. Todo es correcto. 2. Son factores de riesgos maternos para hipoglicema neonatal. señale lo correcto. a. Madre Diabetica b. gestaciones prolongadas más de 42 semanas c. Desórdenes hipertensivos d. abuso de sustancias adictivas

e. todo es correcto 3. Síntomas de hipoglicemia neonatal son: Señale lo incorrecto. a. llanto debil b. apnea y cianosis c. bradipnea d. temblores e. letargia 4. Sobre la hipoglicemia persistente señale lo correcto a. dura mas de 7 días b. puede ser provocada por el Síndrome de Beckwith Widermann c. no puede ser causada por defectos congénitos del metabolismo d. a y b son correctas e. todo es correcto 5.señale lo corecto en las estrategias terapeuticas de la hipoglicemia neonatal a. en la sintomática la estrategias es infusión de glucosa parenteral b. en la asintomática la estrategia es la alimentación precoz c. en la recurrente la estrategia puede ser infusión de glucosa parenteral mas intervencion farmacologica. d. a y b son correctos e. todo es correcto BELDUMA BELDUMA VIVIANA ELIZABETH TEMA: FIMOSIS 1. Las funciones primordiales del prepucio son todas excepto: a) Protectora, erógena b) Erógena, inmunológica c) Inductora, secretora d) Solo a y b son correctas e) Solo c es correcta 2. La fimosis se define como: Subraye lo correcto a) La incapacidad de retraer el glande b) Deficiencia de elasticidad del prepucio c) Incapacidad de retraer el prepucio por detrás del glande d) Incapacidad de retraer el prepucio por detrás del frenillo e) Todas son correctas f) Ninguna es correcta 3. La fimosis se clasifica en: Subraye lo incorrecto a) Fimosis primaria y secundaria b) Fimosis patológica y fisiológica c) Fimosis sin signos de cicatrización y secundaria a una cicatrización d) Todas son correctas

e) Ninguna es correcta 4. Entre las patologías que pudieran generar equivocaciones por su parecido a la fimosis, tenemos: excepto a) Estrechez anular b) Adherencias balanoprepuciales c) Balanitis d) Parafimosis e) Solo a y b son correctas f) Solo c y d son correctas 5. En cuanto al tratamiento de la fimosis, cuando el padre no da su permiso para realizarle la circunsición, cual es el paso a seguir? a) Betametasona al 2% por 5 semanas b) Betametasona al 1% por 4 a 8 semanas c) Dexametasona al 1% por 4 a 8 semanas d) Betametasona al 2% por 8 semanas e) Dexametasona al 1% por 4 semanas

PREGUNTAS / Paul Caraguay S. / Amigdalectomía 1 ¿Cuál de las siguientes no es una indicación absoluta para amigdalectomía? a) Episodios reiterados de amigdalitis agudas complicadas. b) Flemón periamigdalino. c) Hipertrofia amigdalina que dificulta la deglución o la respiración. d) E . beta hemolítico no erradicado con tto. e) Amigdalitis crónica ( fracaso tto., molestias) f) Neoplasia de amígdala g) Rinitis crónica complicada. 2 ¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación absoluta para amigdalectomía? a) Enfermedades sistémicas no controladas ( cardiopatías ) b) -Discrasias sanguíneas c) -Amígdalas grandes o restos amigdalinos d) -Autoinmunidad. e) Paladar hendido f) < de 3 años de edad 3 Dentro de las complicaciones inmediatas de amigdalectomía señale la incorrecta. a) Hemorragia b) Difusión de la articulación temporomandibular c) Shock cardiogénico d) Todas son correctas e) Ninguna de las anteriores 4 ¿Cuál de las siguientes no es una indicación relativa para amigdalectomía?

a) Irritación faríngea. b) Otalgia a repetición. c) Amígdalas grandes o restos amigdalinos. d) Ronquidos o respiración bucal . e) Enfermedades sistémicas por infecciones por E . Beta hemolitico ( F.R. , cardiopatía reumática , nefritis ). f) A y C son correctas Todas las anteriores 5 Dentro de las principales técnicas quirúrgicas para amigdalectomía cual no es correcta? a) Por laparoscopía b) Por disección. c) Con amigdalecdotomo. d) Criocirugía. e) Electrocoagulación. f) Laser . ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO (EDWIN NEIRA Y CRISTINA QUINDE) 1. SEÑALE EL INCORRECTO: LOS FACTORES DE RIESGO QUE INCREMENTAN LA POSIBILIDAD DE PRESENTAR ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO: a. Eritromicina en las 2 primera semanas de vida. b. Madre fumadora c. Antecedentes Familiares d. Estrés materno e. Virus adquiridos en el embarazo 2. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LAS CARACTERÍSTICAS DEL VÓMITO EN LA ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO: a. En proyectil b. Abundantes c. Alimenticio d. Nunca bilioso e. Todas son correctas 3. SEÑALE LO INCORRECTO CON RESPECTO A LOS HALLAZGOS DEL EXAMEN FÍSICO EN LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO: a. Ictericia de grado variable. b. Masa palpable en el cuadrante superior derecho del abdomen, en forma de aceituna u oliva(oliva pilórica). c. “Ondas peristálticas” en hemiabdomen superior posterior a la ingestión de alimentos d. Masa no móvil en cuadrante superior derecho e. Signos de Deshidratación 4. SEÑALE LO INCORRECTO ACERCA DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO:

a. Exámenes de Laboratorio: Alcalosis metabólica, hipokalemia. b. Ecografía abdominal: Signo de ojo de buey c. Radiografía simple de abdomen: Cámara gástrica distendida d. Tránsito digestivo superior: Signo de la cuerda e. Exámenes de Laboratorio: Acidosis metabólica, hiperkalemia 5. SEÑALE LO CORRECTO ACERCA DE LAS MEDIDAS A TOMAR DESPUÉS DE REALIZAR LA PILOROMIOTOMIA EN LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO: a. Administrar atropina IV, mientras se resuelven los vómitos, para continuar luego por vía oral. b. Administrar atropina a dosis de 0,01 mg/ kg por 6 veces al día c. Se inicia la alimentación a las 6 horas a 10 mL/toma y se aumenta progresivamente. d. Una vez asegurada la vía oral se puede dar el alta. e. Todas son correctas INMUNIZACIONES (Jorge Andrés Pogo Morán) 1. ¿Cuál de los siguientes ensayos es más sensible para medir la concentración de anticuerpos?: a) b) c) d) e)

ELISA Precipitación Aglutinación Inmunodifusión radial Inmunoelectroforesis

2. Las células responsables de la respuesta inmunitaria son: a) Linfocitos b) Leucocitos c) Neutrófilos d) Plaquetas e) Basófilos 3.- Para cual de las siguientes patologías cubre la DPT: a) Tos ferina b) Hepatitis B c) Hepatitis A d) Ninguna de las anteriores e) a y b son incorrectas 4.- ¿Cuál es la vía de administración de la vacuna del Polio en la actualidad a nivel mundial? a) Intradérmica b) Intramuscular c) Oral d) b y c son correctas e) Todas son correctas

5.- ¿Cuál es la dosis de la BCG? a) 0,5 ml b) 1ml8 c) 1,5 ml d) 0,1 ml. e) a y d son correctas APENDICITIS ANA CRYSTHINA ROMERO JUMBO 1. A qué fase según la clasificación de la Apendicitis pertenece el siguiente contexto: Señale lo correcto a) Gran componente inflamatorio b) Congestión vascular de predominio venoso c) Hiperemia de la pared d) Compromiso venoso y linfático e) Mayor cantidad de material purulento 2. Según la localización de la apendicitis: ¿Cual es la más frecuente? a) Pélvica b) Intraperitoneal c) Ileocecal d) Subcecal e) Extraperitoneal 3. Según los signos apendiculares: Señale lo correcto a) Signo de Marckle (Punta - Talón) b) Signo de Dunphy (Retroperitoneal) c) Signo de pujo (dolor al toser) d) A y B son incorrectas e) B y c son incorrectas 4. A que se denomina la Triada clásica de Murphy: Señale lo correcto a) Dolor abdominal, vómito y fiebre b) Dolor abdominal, vómito y náuseas c) Vómito, fiebre y escalofríos d) Dolor abdominal, náuseas y cefalea e) Ninguna de las anteriores 5. Según los signos de perforación: Señale lo correcto a) Distensión abdominal b) Dolor referido en el cuadrante superior derecho c) Ausencia de Peristalsis d) Dolor a la extensión de la cadera e) b y d son incorrectos ENTORNO DEL RECIÉN NACIDO (KEVIN SALAZAR CELY)

1. Señale la respuesta incorrecta: cual no pertenece a los signos de alarma a) Cambios de coloración en los labios, la mucosa de la boca o la zona peribucal b) Dificultad para respirar. c) Aumento del apetito d) Ausencia de orina por más de 18 h. e) todas son correctas 2. Señale la respuesta correcta: Prevención de accidentes a) No es aconsejable dejar al recién nacido a cargo de otros menores b) Alejar la cuna de los recién nacidos de fuentes directas de calor o frío c) Constatar siempre la temperatura del agua a utilizar para la higiene del recién nacido con la cara interna del antebrazo que es una zona sensible d) todas son correctas 3. Señale lo correcto: en relación a tercer mes de vida a) El bebé observa. El bebé observa atentamente a todo lo que está dentro de su campo visual b) El bebé se fija en sus manos. El bebé empieza a descubrir su propio cuerpo, sus movimientos y capacidades. Sus manos serán el centro de sus atenciones, las llevará a la boca y las chupará c) El bebé agarra objetos. El bebé empieza a sujetar lo que encuentra a su paso, sea un objeto o la mano de su madre d) A y C son correctas e) Ninguna es correcta 4. Señale lo incorrecto: en relación a la educación a los padres del recién nacido a) Alimentación b) Higiene c) Corte de uñas d) permitir cualquier visita oportuna e) todas son incorrectas 5. Señale lo correcto: en los recién nacidos cuanto es la distancia que puede ver: a) 10 cm b) 40 cm c) 20 - 30 cm. d) 5 cm e) ninguna es correcta

CRIPTORQUIDIA SANTIAGO JOSE SANCHEZ BUSTAMANTE 1CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA ANORQUIA. SEÑALE LO INCORRECTO

A) Anomalías en la cara B) Anomalías en el cuello y la espalda en algunos casos C) Infertilidad D) Problemas psicológicos debido al género E) Hernia 2-

SOBRE EL TESTÍCULO ECTÓPICO. SEÑALE LO CORRECTO

A) Fuera de la bolsa escrotal desde el nacimiento B) Fuera del trayecto normal C) Permanece en el conducto inguinal pero desciende espontáneamente al escroto D) Desciende durante el primer año de vida 3-

SOBRE EL TESTÍCULO EN ASCENSOR. SEÑALE LO CORRECTO

A) Permanece en el conducto inguinal pero desciende espontáneamente o con maniobras manuales con facilidad al escroto B) Están fuera de la bolsa escrotal desde el nacimiento, en algún lugar fuera del trayecto abdominal, inguinal o escrotal C) El que se encuentra fuera del trayecto normal del descenso D) Ninguna es correcta 4SEÑALE LO CORRECTO. SOBRE LAS TESTÍCULO NO DESCENDIDOS CONGÉNITOS. A) B) C) D) E) F)

DE

Cáncer Infertilidad Torsión testicular Hernia Ninguna es correcta Todas son correcta

5UBICACIONES DEL SEÑALE LO INCORRECTO A) B) C) D) E) F) G)

COMPLICACIONES

TESTÍCULO

1/3 sup del canal inguinal. 1/3 med del canal inguinal. 1/3 inf del canal inguinal. Intraabdominal. Región femoral. Base escrotal. Muslo Externo.

NOMBRE: ERICK VALAREZO REYES

CRIPTORQUÍDICO

ECTÓPICO.

TEMA: Examen físico neonatal 1. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: El TEST DE APGAR: a. Se realiza al 1 minuto de vida para determinar el bienestar fetal. b. Se realiza a los 5 minutos para determinar la evolución del neonato. c. Se realiza a los 10 minutos en caso de haber realizado una maniobra durante el nacimiento. d. Todas son correctas. e. Ninguna es correcta. f. a y b son correctas. 2. SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA: TEST DE CAPURRO: a. El TEST DE CAPURRO A: Sirve para calcular la edad gestacional en todos los neonatos. b. El TEST DE CAPURRO B: Sirve para calcular la edad gestacional en todos los neonatos. c. El TEST DE CAPURRO A: Valora el signo de la bufanda y el signo de la cabeza en gota. d. El TEST DE CAPURRO B: No valora el signo de la bufanda y el signo de la cabeza en gota. 3. a. b. c. d. e.

SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA: PIEL DEL NEONATO: En el recién nacido pretérmino la piel se presenta descamada y apergaminada. En el recién nacido postérmino la coloración de la piel es pálida. En el recién nacido a término se encuentra recubierta por el Lanugo. Todas son incorrectas. a y c son incorrectas.

4. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: EXAMEN FÍSICO DE LA CABEZA: a. Durante el nacimiento por parto normal la cabeza del niño sale moldeada en cuanto al canal del parto, y se restituye a su formal normal al primer año de vida. b. Una depresión de las fontanelas es un signo de deshidratación. c. Producen un aumento en el diámetro (o separación amplia) de las fontanelas: Hidrocefalia – Hipertiroidismo – Acrondoplasia – Rubéola congénita. d. Producen una disminución en el diámetro normal de las fontanelas: Microcefalia – Hipotiroidismo – Cráneosinostosis. e. Todas con correctas. f. Ninguna es correcta. 5. SEÑALE LO INCORRECTO: EXAMEN FÍSICO NEONATAL DEL ABDOMEN: a. En el examen físico, un cordón umbilical normal está formado por: 2 arterias, 1 Vena, 2 vestigios, Gelatina de Wharton. b. El polo inferior es palpable de forma normal en el 10% de los recién nacidos. c. El borde inferior de hígado palpable 2-3 cm por debajo del reborde costal derecho indica crecimiento hepático anormal.

d. e. f.

El diámetro anteroposterior y lateral del abdomen es igual en el recién nacido. Todas con incorrectas. a y c con incorrectas.

1.- Cual es la clínica de la hiponatrenia . a.- La hiponatremia se manifiesta con irritabilidad, convulsiones, obnubilación, coma y shock. b.- La hiponatremia aguda se manifiesta con irritabilidad, mareo, obnubilación, coma y parada respiratoria. c.- La hiponatremia aguda se manifiesta con irritabilidad, convulsiones, obnubilación, coma y parada respiratoria. d.- La hiponatremia aguda se manifiesta con irritabilidad, convulsiones, coma y parada respiratoria e.- todas correctas . 2.-Formas circulantes del calcio. subraye lo correcto. a.,- iónico (45%), libre no ionizado (15%) b.- ligado a proteínas (40%). c.- iónico (45%), libre no ionizado (10%) y ligado a proteínas (40%). d.-solo c es correcto e.- a y b son correctas 3.- Etiología de la hipomagnesia. subraye lo correcto a.- No existen existen pérdidas gastrointestinales, rara vez renales. b.- Las pérdidas gastrointestinales y las renales. El escaso aporte es raro, salvo en niños hospitalizados con fluidoterapia sin magnesio. c.- Niveles plasmáticos de potasio > 5,5 mEq/l (lactante y niño) y > 6 mEq/l (recién nacido). d.- a y c son correctas e.- b y c son correctas. 4.- tratamiento de la hiperfosforemia. a.- no es necesario administrar ningún tipo de terapéutica b.- En ocasiones puede ser preciso usar diálisis. c.- La hipofosforemia de la insuficiencia renal crónica se maneja utilizando quelantes del fósforo como el hidróxido de aluminio. d.- Administración de suero fisiológico (5 ml/kg/hora), furosemida (1 mg/kg/dosis) y/ó manitol al 20% (0.5 g/kg/dosis). Si existen síntomas de hipocalcemia se administra calcio. 5.- clínica de la hipermagnesemia, señale lo correcto. a.- Aparece debilidad, trastornos neuromusculares, con pérdida de reflejos osteotendinosos, depresión neurológica y anomalías en el ritmo cardíaco b.- Aparece, pérdida de reflejos osteotendinosos, depresión neurológica y anomalías en el ritmo cardíaco.

c, Se produce parálisis muscular por encima de 7,5 mg/dl, afectando a los músculos respiratorios lo que constituye la causa principal de muerte en la hipermagnesemia. d.- nada es correcto e solo a y c son correctos DIEGO RUIZ - HIPERTENSION PULMONAR 1. Señale el método de diagnóstico estándar para diagnosticar hipertensión arterial pulmonar además de la clínica del paciente pediátrico. La técnica es el cateterismo cardiaco derecho 2. Escriba 5 características histopatológicas de la hipertensión pulmonar - Proliferación intimal - Hipertrofia muscular - Dilataciones - Lesiones plexiformes - Arteritis 3. Dentro de la fisiopatología de la hipertensión pulmonar están alteradas 3 vías. Escríbalas - Vía de las prostaglandinas - Vía del óxido nítrico - Vía de la endotelina 4. Cuál es la complicación final de la hipertensión pulmonar? - El cor pulmonar 5. En la hipertensión pulmonar que nos informa el ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO (ETT)? - Dimensiones y función sistólica del VD y VI - Anomalías valvulares - Función diastólica del VI - Presencia de derrame pericárdico