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• CharitoHernandez

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PREGUNTAS ENAM

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2005: En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es: A) Azitromicina, 1 g VO, dosis única B) Doxicilina, 100mg/12 horas VO, por 3 días C)Amoxicilina-clavulánico 825/125 mg c/12horas VO, por 5 días

D)Ciprofloxacina, 500 mg c/ 12 horas VO, por 3 días E) Ceftriaxona 1g IM por 5 días

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2005: En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es: A)Azitromicina, 1 g VO, dosis única B) Doxicilina, 100mg/12 horas VO, por 3 días C)Amoxicilina-clavulánico 825/125 mg c/12horas VO, por 5 días

D)Ciprofloxacina, 500 mg c/ 12 horas VO, por 3 días E) Ceftriaxona 1g IM por 5 días

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2009: Mujer de 25 años, usuaria de pildora anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnostico en fresco se utiliza …………… y el tratamiento de eleccion es …….. : A)

Solución salina / ketoconazol

B)

Solución salina / metronidazol

C)

Peróxido de hidrógeno / Clindamicina

D)

Hidroxido de Potasio / metronidazol

E)

Hidroxido de Potasio / Ketoconazol

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2009: Mujer de 25 años, usuaria de pildora anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnostico en fresco se utiliza …………… y el tratamiento de eleccion es …….. : A)

Solución salina / ketoconazol

B)

Solución salina / metronidazol

C)

Peróxido de hidrógeno / Clindamicina

D)

Hidroxido de Potasio / metronidazol

E)

Hidroxido de Potasio / Ketoconazol

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2008: ¿En cuál de las siguientes patologias no se incrementa el pH vagina?

A)

Vaginosis bacteriana

B)

Candidiasis vulvovaginal

C)

Vaginitis por trichomonas

D)

Vaginitis inflamatoria

E)

Vaginits atrófica

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2008: ¿En cuál de las siguientes patologias no se incrementa el pH vagina?

A)

Vaginosis bacteriana

B)

Candidiasis vulvovaginal

C)

Vaginitis por trichomonas

D)

Vaginitis inflamatoria

E)

Vaginits atrófica

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2016: Mujer DE 19 años, sexalmente activa. Acude a emergencia con dolor, ¿cual es el diagnsotico probable?

A)

Dismenorrea

B)

EPI

C)

Vulvovaginitis

D)

candida

E)

Trichomona

TEMA INFECCIONES GINECOLOGICAS ENAM -2016: Mujer DE 19 años, sexalmente activa. Acude a emergencia con dolor, ¿cual es el diagnsotico probable?

A)

Dismenorrea

B)

EPI

C)

Vulvovaginitis

D)

candida

E)

Trichomona

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2003 : Es causa necesaria pero insuficiente para el cáncer de cérvix uterino A)

Infeccion por virus Papiloma Humano

B)

Multiparidadn

C)

Alto número de acompañamiento

D)

Coito a temprana Edad

E)

Estado socioeconómico bajo

VPH:

Causa principal y necesaria PERO NO SUFICIENTE. Depende de carga viral. Tipo de Virus

VPH: ONCOPROTEINAS MÁS IMPORTANTES: E6 Y E7 E6 INACTIVA AL p53: PERPETUA LA REPLICACIÓN DE CÉLULAS MUTADAS E7: INACTIVA AL RETINOBLASTOMA: ACELERA LA DIVISIÓN CELULAR Perpetuando la replicación de células infectadas y mutadas. Células inestables e inmortales

VPH ALTO RIESGO 16 y 18 >70% de los casos de cáncer cervical. VPH 16,18,45,31 y más del >90% de ADENOCARCINOMAS ( difícil detección y rápida evolución)

VACUNAS • • •

Bivalente 16 y 18 Tetravalente 16, 18 ,6 y 11. Nonavalente: 16,18,31,33,45,51,58,6,11

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2003 : Es causa necesaria pero insuficiente para el cáncer de cérvix uterino A)

Infeccion por virus Papiloma Humano

B)

Multiparidadn

C)

Alto número de acompañamiento

D)

Coito a temprana Edad

E)

Estado socioeconómico bajo

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2004: Paciente mujer 45 años, con papanicolau positivo a lesión intraepitelial alto grado. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?

A)

Histerectomia

B)

Conización

C)

Crioterapia

D)

Biopsia dirigida por colposcopia

E)

Repetir papanicolau

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2004: Paciente mujer 45 años, con papanicolau positivo a lesión intraepitelial alto grado. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?

A)

Histerectomia

B)

Conización

C)

Crioterapia

D)

Biopsia dirigida por colposcopia

E)

Repetir papanicolau

Tema: Oncología Ginecologica

ENAM -2015: Mujer de 42 años, con inicio de revelaciones sexuales a los 13 años, ha tenido 12 parejas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y tabaco, acude por dispaurenia y sangrado genital. ¿Cuál es el diagnostico más probable? A)

Cervicitis crónica

B)

Ca. de cervix

C)

Endometritis

D)

EPI

E)

Gonorrea

FACTORES DE RIESGO -

-

-

-

Inicio de relaciones sexuales antes de los 20 años -Promiscuidad: en comparación con una pareja, el riesgo es aproximadamente doble con dos parejas y triple con seis o más parejas -Compañera con antecdentes de multiples parejas: Pareja sexual de alto riesgo -No uso de condon, otras ETS ( Chlamydia) -Uso prolongado de ACO Tabaquismo : Fumar esta asociado con mayor riesgo de carcinoma de celulas escamosas del cuello uterino pero no de adecarcinoma M ultiparidad Imunodeficiencias ( trasplantes y VIH+) Materna temprana: Menor de 20 años y paridadcreciente ( tres o más nacimientos a término)

Tema: Oncología Ginecologica

ENAM -2015: Mujer de 42 años, con inicio de revelaciones sexuales a los 13 años, ha tenido 12 pareJas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y tabaco, acude por dispaurenia y sangrado genital. ¿Cuál es el diagnostico más probable? A)

Cervicitis crónica

B)

Ca. de cervix

C)

Endometritis

D)

EPI

E)

Gonorrea

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2016: Se tiene una paciente de 37 años que en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El médico el indica realizarle una colposcopia más bipsia mediante la cual no se visualiza la lesión. ¿ que indicaría usted ahora, para este paciente? A)

Conización terapéutica

B)

Conización diagnostica

C)

Repetir PAP

D)

Tinción con lugol y ácido acético

E)

Legrado endocervical

TEST DE IVAA Ácido acético al 5 %. Las células infectadas permiten el paso del ácido, proteínas se coagulan, tiñiendose de blanco LESION ACETOBLANCA = TEST DE IVAA POSITIVO. Mientras más dañada se encuentra la célula más acetoblanca se vuelve la lésion

TEST DE SCHILLER Lugol: en células normales fijan el lodo al glucógeno. En una célula infectada no ocurre esta reaccion Células que se tiñen = LUGOL POSITIVO = TEST DE SCHILLER NEGATIVO Lesiones que NO SE TIÑEN = LUGOL NEGATIVO= TEST DE SCHILLER POSITIVO

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2016: Se tiene una paciente de 37 años que en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El médico el indica realizarle una colposcopia más bipsia mediante la cual no se visualiza la lesión. ¿ que indicaría usted ahora, para este paciente? A)

Conización terapéutica

B)

Conización diagnostica

C)

Repetir PAP

D)

Tinción con lugol y ácido acético

E)

Legrado endocervical

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2017: Madre acude a consultorio porque su hija de 9 años presenta un nódulo mamario 2x2. ¿ Que indicación le daría Ud.?

A)

Ecografia

B)

Observacíon

C)

TAC

D)

RMN

E)

Cirugía

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2017: Madre acude a consultorio porque su hija de 9 años presenta un nódulo mamario 2x2. ¿ Que indicación le daría Ud.?

A)

Ecografia

B)

Observacíon

C)

TAC

D)

RMN

E)

Cirugía

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2012. ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?

A)

Quiste endometroide benigno

B)

Cistoadenoma mucinoso benigno

C)

Tumor de Brenner

D)

Cistoadenofibroma

E)

Adenofibroma

Tema: Oncología Ginecologica ENAM -2012. ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?

A)

Quiste endometroide benigno

B)

Cistoadenoma mucinoso benigno

C)

Tumor de Brenner

D)

Cistoadenofibroma

E)

Adenofibroma

TEMA: FERTILIDAD ENAM -2017 B: Paciente con múltiples episodios anules de vulvovaginitis candidiásica, usted indicara: A)

Usar clotrimazol

B)

Usar métodos de barrera

C)

Dejar de tener relaciones

D)

E)

Descartar inmunosupresión por corticoides DIU

TEMA: FERTILIDAD ENAM -2017 B: Paciente con múltiples episodios anules de vulvovaginitis candidiásica, usted indicara: A)

Usar clotrimazol

B)

Usar métodos de barrera

C)

Dejar de tener relaciones

D)

E)

Descartar inmunosupresión por corticoides DIU

TEMA: FERTILIDAD ENAM -2013: ¿ Cuál no es causa de infertilidad ? A)

Mioma Subseroso

B)

Diabetes

C)

Mioma Submucoso

D)

Quiste ovárico

E)

Tabaquismo

TEMA: FERTILIDAD ENAM -2013: ¿ Cuál no es causa de infertilidad ? A)

Mioma Subseroso

B)

Diabetes

C)

Mioma Submucoso

D)

Quiste ovárico

E)

Tabaquismo

TEMA: PREECLAMPSIA ENAM -2017 B: ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la prevención de preeclampsia en la población peruana?

A) Alfametildopa B) Calcioantagonistas C)Insulina D)Clopidogrel E) Aspirina

TEMA: PREECLAMPSIA ENAM -2017 B: ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la prevención de preeclampsia en la población peruana?

A) Alfametildopa B) Calcioantagonistas C)Insulina D)Clopidogrel E) Aspirina

Tema: PREECLAMPSIA ENAM -2003: La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es: A)

Insuficiencia renal aguda

B)

Hemorragia intracreaneana

C)

Edema agudo de pulmón

D)

Hemorragia uterina

E)

Ruptura hepática

Tema: PREECLAMPSIA ENAM -2003: La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es: A)

Insuficiencia renal aguda

B)

Hemorragia intracreaneana

C)

Edema agudo de pulmón

D)

Hemorragia uterina

E)

Ruptura hepática

Tema: EVALUACIÓN GESTACIONAL ENAM -2003: El DIP II se interpreta como:

A)

Sufrimiento fetal

B)

Compresión del cordón

C)

Comprensión de la cabeza

D)

Bienestar fetal

E)

Alcalosis fetal

Tema: EVALUACIÓN GESTACIONAL ENAM -2003: El DIP II se interpreta como:

A)

Sufrimiento fetal

B)

Compresión del cordón

C)

Comprensión de la cabeza

D)

Bienestar fetal

E)

Alcalosis fetal

Tema: EVALUACIÓN GESTACIONAL ENAM -2003: En el perfil biofísico fetal se estudia lo siguiente, EXCEPTO:

A)

Tono fetal

B)

Movimientos fetales y respiratorios

C)

Frecuencia y reactividad cardiaca fetal

D)

Volumen de liquido amniotico

E)

Situación y posición fetal

Tema: PARTO EUTOCICO ENAM -2017 : Gestante a termino acude a su control presenta 2 partos a término, 1 aborto, 1 ectópico, 1 RN vivo ¿Cual es su fórmula obstétrica?

A)

G5P2001

B)

G6P2012

C)

G5P2021

D)

G5P2202

E)

G6P2021

Tema: PARTO EUTOCICO ENAM -2017 : Gestante a termino acude a su control presenta 2 partos a término, 1 aborto, 1 ectópico, 1 RN vivo ¿Cual es su fórmula obstétrica?

A)

G5P2001

B)

G6P2012

C)

G5P2021

D)

G5P2202

E)

G6P2021

Tema: PATOLOGIA DE LIQUIDO AMNIOTICO ENAM -2013: La atresia de esófago esta asociada a:

A)

Sindrome de la sirena

B)

Labio Leporino

C)

Quiste de colédoco

D)

Oligohidramnios

E)

Polihidramnios

Tema: PATOLOGIA DE LIQUIDO AMNIOTICO ENAM -2013: La atresia de esófago esta asociada a:

A)

Sindrome de la sirena

B)

Labio Leporino

C)

Quiste de colédoco

D)

Oligohidramnios

E)

Polihidramnios