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• Cesar Silva Lopez

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American College of Surgeons Capítulo Chileno

Comité de Trauma COT - CHILE

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ATLS® Pre-Test Escrito #1 9° Edición 2019 1

ATLS 9na Edición

Pre-Test #1

Nota: se entiende que la práctica médica varía según las políticas institucionales y las preferencias individuales. Este examen ha sido diseñado basado en el material presentado en la 9na Edición del Curso ATLS®. Por favor, responda las preguntas de acuerdo a lo escrito en esta edición. Direcciones importantes antes de que inicie este examen: • • • • • •

Este examen consiste en 40 preguntas de opción múltiple. Por favor, utilice la hoja de respuesta proporcionada con este examen. Escriba su nombre, lugar del curso y la fecha en la parte superior del formulario de respuesta. Utilice un lápiz para ennegrecer el espacio provisto para la respuesta a cada pregunta. Si usted cambia su respuesta, por favor borrar su primera marca completamente. Lea completa y cuidadosamente cada pregunta y seleccione la respuesta más apropiada. POR FAVOR NO ESCRIBA SOBRE O DENTRO DE ESTE FOLLETO. Gracias.

Por favor considere lo siguiente: las preguntas y/o inquietudes que tenga sobre el contenido de cada pregunta del examen deben ser referidas a la Oficina del Programa ATLS® del Colegio Americano de Cirujanos (ACS). Ni el director del curso ni el/la coordinador/a pueden dar por válida una respuesta que usted, haya marcado incorrectamente; de acuerdo a la clave de respuestas del examen. Elaborado por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos para su único uso en un Curso ATLS® del ACS. Se concede el permiso para duplicar este documento para el propósito expreso de administrarlo a los participantes del curso ATLS®, en un curso aprobado por el ACS. © 2012 por el Colegio Americano de Cirujanos, 633 N. Saint Clair Street Chicago, IL 606113211. Registro de copia validado internacionalmente bajo las resoluciones de la Bern Convention y la Uniform Copyright Convention. Se reservan rodos los derechos de autoría. Este material está protegido por los derechos de propiedad literaria. Ninguna parte de esta copia puede ser reproducida, guardada en un sistema de recuperación, o transmitida en ninguna forma, por ningún medio, ni electrónico, ni mecánico, ni de reproducción, ni de grabación, sin el permiso escrito del Colegio Americano de Cirujanos.

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ATLS 9na Edición

Pre-Test #1

1. Un hombre de 22 años está hipotenso y taquicárdico luego de haber recibido una herida de escopeta en el hombro izquierdo. Su presión arterial es inicialmente 80/40 mm Hg. Luego de recibir 2 litros de solución cristaloide su presión arterial sube a 122/84 mm Hg. Su frecuencia cardíaca está ahora a 100 latidos por minuto y su frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones por minuto. Los ruidos respiratorios del paciente han disminuido en el hemitórax izquierdo y luego de una reanimación inicial a través de fluidos intravenosos, se le coloca un tubo de tórax debido a la disminución de los ruidos respiratorios al lado izquierdo y se obtiene el retorno de una pequeña cantidad de sangre sin salida de aire. Luego de la inserción del tubo de tórax, el siguiente paso más apropiado es: a) b) c) d) e)

Re examinar el tórax Realizar un aortograma Obtener una tomografía computarizada de tórax Obtener una gasometría arterial Realizar una ecocardiografía transesofágico

2. Como consecuencia de una caída desde el segundo piso de un edificio, un albañil sufre fracturas calcáneos bilaterales. En el departamento de emergencia, el hombre está alerta, sus signos vitales están normales, y se queja de dolor severo en sus dos talones y en la parte baja de la espalda. Los pulsos de las extremidades inferiores están fuertes y no se encuentra ninguna otra deformidad. El diagnóstico que se sospecha es más probable que se confirmes a través de: a) b) c) d) e)

Una angiografía Presiones de los compartimientos Una uretrografía retrógrada Estudios ecográficos con Doppler Una serie completa de radiografías de la columna

3. El principio de reanimación balanceado es: a) b) c) d) e)

Hipotensión permisiva e infusión temprana de plasma Cantidades equivalentes de soluciones cristaloides y coloides Manejo simultáneo de la respiración y la circulación Mantenimiento de un balance ácido base normal Lograr una frecuencia de pulso