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CRUZ ROJA MEXICANA ESCUELA NACIONAL DE TÉCNICOS EN URGENCIAS MÉDICAS COORDINACION NACIONAL DE CAPACITACION

FECHA: _____/________________/_____ PRACTICARIO EVALUACIÓN DEL PACIENTE CLÍNICO TUM-B TIEMPO: 10 MINUTOS NOMBRE DEL ALUMNO: (FIRMA) NOMBRE DEL EVALUADOR: EVALUACIÓN

I

II

III

(FIRMA) TOTAL: / 100

V

I. EVALUACIÓN GENERAL Menciona Medidas de ASC, Seguridad en la Escena, Naturaleza de la Enfermedad, Número de Pacientes, Apoyo Adicional Valoración de la Escena Valora AVDI Valora Impresión General del Paciente TOTAL:

PUNTOS

II. EVALUACIÓN PRIMARIA DEL PACIENTE A. VÍA AÉREA Posiciona al paciente para permeabilizar la vía aérea Abre la vía aérea Verifica presencia de secreciones y realiza aspiración de las mismas Indica y/o coloca dispositivo mecánico de apertura de vía aérea B. VENTILACIÓN Verifica ritmo, frecuencia y calidad de la ventilación Explora campos pulmonares Detecta datos de dificultad respiratoria Valora oximetría e interpreta su valor Aplica oxígeno a altos flujos con dispositivo específico C. CIRCULACIÓN Detecta ritmo, frecuencia y calidad del pulso Determina presencia de pulsos central y periférico Busca condiciones de la piel (temperatura, coloración, condición) Explora focos cardíacos Evalúa el llenado capilar EVALUACIÓN GENERAL DEL PACIENTE Exploración de cabeza y cara (PIRRL, asimetría facial, habla anormal del paciente) Exploración de cuello (DVY, Alineación de la tráquea) Exploración de tórax (Simetría de ambos hemitórax, auscultando campos pulmonares y focos cardíacos) Exploración de abdomen (Evalúa en 4 o 9 cuadrantes, buscando signos abdominales) Exploración pélvica (Relajación de esfínteres, hemorragias) Exploración de extremidades pélvicas (TIC, PMS, edema) Exploración de extremidades torácicas (TIC, PMS, edema) Exploración posterior del paciente (relajación de esfínteres) SAMPLE y SIGNOS VITALES Signos y síntomas Alergias Medicamentos Padecimientos Libaciones/FUM Eventos previos relacionados Frecuencia Cardíaca Frecuencia respiratoria Tensión Arterial Pulsioximetría Temperatura Glucosa DECISIÓN DE TRANSPORTE Realiza transporte del paciente conforme el caso Realiza diagnósticos prehospitalarios Considera el traslado a un centro hospitalario correspondiente al caso

PUNTOS

/6 REALIZADO

1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 TOTAL:

/50

PUNTOS

III. EVALUACIÓN SECUNDARIA A. VÍA RESPIRATORÍA Reevalúa permeabilidad de la vía aérea Considera cambio o permanencia de maniobra manual o mecánica de vía aérea B. VENTILACIÓN Reevalúa ritmo, frecuencia y calidad de las ventilaciones

REALIZADO

1 1 2 2

REALIZADO

1 2 1 FOR-PR-ENTUM-2017

ETUM-B ABRIL-2017-CONAC

CRUZ ROJA MEXICANA ESCUELA NACIONAL DE TÉCNICOS EN URGENCIAS MÉDICAS COORDINACION NACIONAL DE CAPACITACION

FECHA: _____/________________/_____ PRACTICARIO EVALUACIÓN DEL PACIENTE CLÍNICO TUM-B TIEMPO: 10 MINUTOS Explora campos pulmonares Asegura oximetría por arriba de 94% con dispositivo específico C. CIRCULACIÓN Reevalúa ritmo, frecuencia y calidad del pulso Explora focos cardíacos D. DÉFICIT NEUROLÓGICO Valora apertura ocular de la escala de coma de Glasgow Valora respuesta verbal de la escala de coma de Glasgow Valora respuesta motriz de la escala de coma de Glasgow Menciona y califica el Glasgow sumatorio E. EXPOSICIÓN Explora al paciente y lo revisa detalladamente EVALUACIÓN ENFOCADA DEL PACIENTE Exploración de cabeza y cara (Busca edema, PIRRL) Exploración de cuello (Distensión Venosa Yugular, Alineación de la tráquea) Exploración de tórax (Movimientos paradójicos, simetría de ambos hemitórax) Exploración de abdomen (Evalúa en 4 o 9 cuadrantes) Exploración pélvica (Relajación de esfínteres, hemorragias, calidad y cantidad de la orina y las heces) Exploración de extremidades pélvicas (PMS, Edema) Exploración de extremidades torácicas (PMS, Edema) Evalúa Cincinnati, tríada de Whipple, hallazgos relevantes para el caso SIGNOS VITALES E INTERVENCIONES Frecuencia Cardíaca Frecuencia respiratoria Tensión Arterial Pulsioximetría Temperatura Glucosa Frecuencia Cardíaca Reevalúa las intervenciones realizadas al paciente

1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 TOTAL:

FOR-PR-ENTUM-2017

/44

ETUM-B ABRIL-2017-CONAC