• Author / Uploaded
• jcrodas

Citation preview

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS LICENCIADO ALEXZANDER HIGUEROS

TECNICAS DE INVESTIGACION DOCUMENTAL EL ACCESO A LA SALUD DE LOS ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS PLAN DE INVESTIGACION GUATEMALA 08 MARZO 2014 SALON NO. 210 EDIFICIO S3 GRUPO #4

1

LISTADO DE ESTUDIANTES

NOMBRE LINDA MACAL SARAI ARRIOLA BERENICE PEREZ ASTRID RODRIGUEZ EVELYN SUCUC FRANCISCO ARENALES

NO. CARNET 201405230 201405525 201405048 201405628 201405246 201404516

2

INDICE

Contenido 1

INTRODUCCION ..................................................................................................................................................5

2

PROYECTO DE INVESTIGACION ...........................................................................................................................6 2.1

DEFINICION DEL PROBLEMA .......................................................................................................................6

2.2

JUSTIFICACION ............................................................................................................................................7

2.3

OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................................................8

2.4

OBJETIVOS ESPECIFICOS .............................................................................................................................8

3

HIPOTESIS ...........................................................................................................................................................9

4

MARCO TEORICO ..............................................................................................................................................10

5

LA SALUD ..........................................................................................................................................................10 5.1

Importancia de la Salud ............................................................................................................................11

5.2

La Salud intercultural ................................................................................................................................11

6

Situación de Salud ............................................................................................................................................12

7

Acceso a la Salud ..............................................................................................................................................13 7.1

El Acceso Físico a los Servicios de Salud ...................................................................................................14

7.2

Acceso a Servicios de Atención a Salud: ...................................................................................................14

7.3

Acceso Básico a la Salud ...........................................................................................................................15

8

La Salud un Derecho Garantizado ....................................................................................................................16

9

Desarrollo Humano...........................................................................................................................................17

10 10.1 11

Qué es un Sistema de Salud?........................................................................................................................18 Composición del Sistema de Salud ...........................................................................................................19 Determinantes de la Salud ...........................................................................................................................19

11.1

Determinantes Sociales de la Salud..........................................................................................................19

11.2

Factores Biológicos y Caudal Genético: ...................................................................................................21

11.3

Factores Individuales y Preferencias en Estilos de Vida: ..........................................................................21

11.4

Influencias Comunitarias y Soporte Social: ..............................................................................................22

12

Condiciones Generales Socioeconómicos, Culturales y Ambientales: .........................................................22

12.1

Condiciones de Vida y de Trabajo: ...........................................................................................................23

12.2

Condiciones de Salud de la Población Guatemalteca: .............................................................................24

13

Salud Preventiva ...........................................................................................................................................24 3

13.1

Indicadores de Salud ................................................................................................................................25

13.2

Factores Protectores: ...............................................................................................................................26

14

Enfermedades más Marcadas ......................................................................................................................26

14.1

Factores de Riesgo: ...................................................................................................................................27

14.2

Combinaciones de Factores de Riesgo: ....................................................................................................27

14.3

Tipos de Medicamentos ...........................................................................................................................28

15

BOSQUEJO PRELIMINAR DE TEMAS .............................................................................................................29

15.1

Temas: ......................................................................................................................................................29

15.2

Sub temas: ................................................................................................................................................29

16

MÉTODOS Y TÉCNICAS..................................................................................................................................30

16.1

MÉTODOS .................................................................................................................................................30

16.2

TÉCNICAS ..................................................................................................................................................31

17

PRESUPUESTO...............................................................................................................................................32

18

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................................................................34

19

BIBLIOGRAFIA ...............................................................................................................................................38

20

ANEXOS .........................................................................................................................................................40

4

1 INTRODUCCION A veces por cuestiones de tiempo o falta de interés no le prestamos atención a ciertas manifestaciones que nuestro organismo presenta, simplemente lo tomamos como algo pasajero o normal, cuando son alertas que este mismo da y nos indican que algo está mal con nuestra salud, mas sin embargo no nos importa y seguimos como si nada pasará. En ocasiones por no prestarles la debida atención a esas manifestaciones podemos ocasionar daños irreversibles en nuestro organismo, lo más importante ante todo debe ser nuestra salud. La salud juega un papel importante en nuestra vida ya que si carecemos de ella no podemos desarrollar nuestras actividades diarias de una forma normal. Por otra parte podemos darnos cuenta que a algunas personas si les interesa su salud pero esta misma se ve afecta por lo difícil que es recibir atención médica en hospitales y dispensarios públicos y si desean acudir a una institución privada esto afecta su economía. En este trabajo trataremos el tema del acceso a la salud de estudiantes universitarios ya que estos en ocasiones se ven afectados por las situaciones que se mencionaron antes.

5

2 PROYECTO DE INVESTIGACION

2.1

DEFINICION DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las principales causas que inciden en que los estudiantes del 3er semestre de la facultad de Ciencias Económicas de la Universidad De San Carlos de Guatemala no puedan obtener los conocimientos y prácticas de salud básicas?

6

2.2

JUSTIFICACION

Liberarse de la muerte prematura y de la enfermedad evitable es esencial para el desarrollo humano. A su vez, la situación de salud depende de las condiciones y oportunidades que genera la sociedad para contar con los recursos materiales suficientes para una vida digna, cuando menos, libre de la pobreza y del hambre. Una población saludable requiere además, condiciones sanitarias, de habitabilidad y de calidad del ambiente que promuevan un círculo virtuoso que perpetúe la salud; así también, un entorno social seguro en el que se valore altamente la vida humana y se promueva el desarrollo de las personas, de sus capacidades y su participación en la vida en sociedad. Una población saludable requiere, también, la posibilidad de tomar decisiones informadas sobre lo que más le conviene y contar con las instituciones y servicios que le permitan resolver sus necesidades de salud de manera oportuna y eficaz. El presente proyecto se concentrara en explorar este último aspecto: el acceso a los servicios de salud. Así también, explorara la dimensión de la pertinencia cultural de los servicios públicos de salud y los avances durante la última década. Finalmente, examinara, en términos de muerte prematura y enfermedad evitable, el hecho de que la salud no constituya todavía un tema de real prioridad en la agenda pública de la sociedad guatemalteca. Esperamos que con la realización de este proyecto podamos concientizar sobre la importancia del cuidado de nuestra salud y el acceso de la misma a la cual todos los guatemaltecos tienen derecho, marcar una diferencia y que puedan obtener a su favor el conocimiento necesario para evitar que se pueda dar el deterioro de su salud.

7

2.3 

OBJETIVO GENERAL

Difundir la forma en la que pueden acceder a los programas de salud y concientizar sobre la importancia que deben darle al cuidado de su salud.

2.4

OBJETIVOS ESPECIFICOS



Determinar si el ingreso económico es el adecuado para cubrir las necesidades básicas de los integrantes de la familia.



Investigar si el ingreso económico es un factor importante para no recibir atención médica.



Establecer si la empresa les brinda a sus trabajadores la oportunidad de poseer algún tipo de seguro médico a un bajo costo o tienen las prestaciones básicas como lo es el IGSS.

8

3 HIPOTESIS Las principales causas que inciden en que los estudiantes del 3er semestre de la facultad de Ciencias Económicas de la Universidad De San Carlos de Guatemala no puedan obtener los conocimientos y prácticas de salud básicas, se derivan del nivel económico y la falta de atención que le brindan a su salud.

9

4 MARCO TEORICO 5 LA SALUD Podemos definir a la salud como el estado en el cual un organismo no presenta enfermedades, condiciones virales o complicaciones. Si bien es difícil a veces lograr un estado de completa salud debido al estilo de vida agitado y estresante que llevamos a cabo, son muchas las acciones que una persona puede tomar para asegurarse que ese estado de salud sea el que caracterice a su organismo. Para estar sana, una persona debe combinar ciertas acciones o actitudes tales como llevar a cabo una buena alimentación, realizar ejercicios de manera regular, no consumir sustancias tóxicas o adictivas como el tabaco, alcohol o cualquier tipo de droga y realizar chequeos médicos de manera regular para prevenir o controlar posibles complicaciones. Todas estas acciones hacen que una persona lleve una vida lo más saludable y segura posible y aquí notamos entonces la idea de cuán importante la salud es para que un individuo pueda enfocar sus días con un mejor estado de ánimo, con más vitalidad y energía, con mejores expectativas a futuro, etc. Normalmente, aquellas personas que no cuidan su salud o que se encuentran en un estado constante de enfermedad no se detienen a pensar en lo importante que la salud es y, por lo tanto, suelen mostrar afecciones causadas por ese constante estado de ausencia de salud: malos estados de ánimo, falta de energía, estados depresivos, complicaciones del organismo secundarias, etc.

10

5.1

Importancia de la Salud

La salud es uno de los elementos más relevantes para el desarrollo de una vida larga y cualitativa. En este sentido, la importancia de la salud reside en permitir que el organismo de una persona, mantenga buenos estándares de funcionamiento y pueda así realizar las diferentes actividades que están en su rutina diaria. La salud es un fenómeno que se logra a partir de un sinfín de acciones y que puede mantenerse por mucho tiempo o perderse debido a diversas razones. La salud es algo que se puede recuperar también pero muchas veces puede costar lograrlo. Cuando hablamos de importancia de la salud estaremos entonces refiriéndonos al valor que la salud tiene para que una persona pueda llevar una buena calidad de vida en todos sus diversos aspectos.

5.2

La Salud intercultural

En 1992, desde la OPS surgió la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas como una estrategia para abordar de una manera sistemática y en cooperación con los pueblos indígenas su situación de salud. En 1993, después de una reunión de consulta celebrada en Winnipeg, en la que participaron representantes de los pueblos indígenas, gobiernos, instituciones académicas y organizaciones no gubernamentales, la OPS y los países miembros se comprometieron a trabajar con los pueblos indígenas para mejorar su salud y contribuir a su bienestar tomando en cuenta sus conocimientos ancestrales. Desde entonces se ha avanzado en las propuestas de un modelo de salud que armonice las diferentes perspectivas médicas, tendencia conocida como salud intercultural .Por otra parte, Cunningham plantea que en el campo de la salud; la interculturalidad significa que ―todos los sistemas de salud cuentan con la posibilidad de ser practicados en igualdad de condiciones por las personas que lo han hecho tradicionalmente, pero también significa que cuentan con recursos y espacios para el intercambio de conocimientos, saberes, dones y prácticas que aseguren su desarrollo, revitalización y reproducción.‖ La interculturalidad se constituye en una herramienta para avanzar hacia la equidad en salud.

11

6 Situación de Salud Las condiciones de salud de la población guatemalteca son en su mayoría deterioradas, ya que son reflejo de la difícil situación socioeconómica en que vive, los habitantes por lo que es urgente mejorar sus condiciones de vida. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, tiene una cobertura casi exclusivamente en áreas urbanas, en el área rural en su mayoría presta un pésimo servicio a la población, careciendo de lo más elemental como equipo e instrumental adecuado, medicinas, mala y esporádica atención profesional así como infraestructura inapropiada o en mal estado. La atención en salud para la población está cubierta por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social IGSS y por el sector privado. ―Guatemala tiene todavía una tasa de mortalidad materna muy alta: ―153 muertes de mujeres embarazadas por cada 100,000 nacidos vivos en el año 2000. Muchas de estas muertes podrían evitarse si se les proporcionara una adecuada atención del embarazo, el parto y el período post-natal, además es limitado el acceso a servicios de anticoncepción, impidiéndole a las mujeres decidir acerca de la frecuencia y espaciamiento de sus embarazos‖ En Guatemala, como en mucho de América Latina, el seguro social impulsado en la mitad del siglo XX, fue concebido como el mecanismo de provisión de salud basado en un seguro colectivo mixto. Considerada como una iniciativa ―socialista‖ por muchos gobiernos conservadores con la excepción de Costa Rica, la seguridad social fue saboteada hasta llevarnos al fiambre que hoy tenemos. Los pudientes en Guatemala costean seguros privados o de la propia bolsa, la clase media usa el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) cuando no puede pagar, y para los pobres, las migajas que quedan del Ministerio de Salud. Medio siglo después, el IGSS apenas cubre a 1 de cada 5 guatemaltecos, y de vez en cuando sale un cretino proponiendo que debe privatizarse. Lo que hace falta en nuestro país es un debate serio, que discuta el sistema de salud que queremos y necesitamos, que sea eficiente, y que cubra sino a todos, a la mayoría, y que permita dar el salto de pueblo enfermo a pueblo productivo. Los empresarios aún no han caído en cuenta, pero el sistema actual les cuesta más y les resuelve poco. Los ―colaboradores‖ de sus empresas producen menos de lo esperado, y se mantienen endeudados por falta de salud. El IGSS va camino a la quiebra debido a la falta de visión y el incumplimiento constitucional de no extender la cobertura, y la salud por beneficencia del gobierno nunca será eficiente ni eficaz. Reformar la salud en Guatemala es tan prioritario como educar, al fin de cuentas poco se puede enseñar a guatemaltecos desnutridos y enfermos.

12

7 Acceso a la Salud Las personas que se encuentran en estado de pobreza se enferman más, debido a las condiciones precarias tanto alimentarias, sanitarias, habitacionales, falta de información, condiciones ambientales negativas, etc. La desigualdad social genera que las personas de menores recursos, sean los que tengan mayor dificultad para acceder a la salud, ya que si no es por servicios de salud gratuitos estatales no pueden utilizar otros. La salud pública en los países subdesarrollados tiene graves carencias como hospitales y centros médicos superpoblados y por ende grandes demoras para ser atendidos, falta de insumos e infraestructura adecuada, insuficiente cantidad de profesionales etc. Toda esta realidad hace que los pobres se vean muy afectados en su salud y efectividad de tratamientos y de recuperación por una patología. La pobreza acorta la expectativa de vida de niños, madres, ancianos, hombres y jóvenes, así como disminuye notablemente la calidad de la misma. Para los estados locales y nacionales debe ser una prioridad la salud pública en todo su aspecto preventivo como paliativo. Debido a que el derecho a la salud es un derecho humano de gran importancia y alcance, ya que protege la propia vida. El servicio de salud debe tener disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad para todos integrantes de la comunidad sin importar su condición económica, para que sea pleno el respeto de este fundamental derecho. Es importante también que los países desarrollados ayuden y colaboren a mejorar la salud pública en los países menos desarrollados.

13

7.1

El Acceso Físico a los Servicios de Salud

Para la Organización Mundial de la Salud –OMS–el acceso físico adecuado a un servicio de salud es aquél que queda a menos de 60 minutos de viaje. En el caso de prevalencia de enfermedad infantil, los datos analizados por Gragnolati y Marini (2003),con base en datos de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI 2000), reflejaron que únicamente el 10.7% de la población adulta, reportada enferma, viajaba por un lapso menor a una hora para llegar a un servicio de salud. Una mayor proporción de no indígenas contaban con acceso físico adecuado a los servicios de salud (12.2%), en comparación con los indígenas (8.7.3%). El grupo que tenía el acceso más precario era el Mam (6.4%), mientras los indígenas no Mayas, Xinkas y Garífunas contaban con mejores niveles de acceso (16.3%). Sin embargo la brecha se acentúa al comparar por área, ya que la población en el espacio rural tienen más limitaciones para acceder al servicio, en comparación con aquellos que se encuentran en el sector urbano (14.4%:8.3%) Las mismas dificultades se presentan para la región Norte (8.4%), Petén (8.8%) y noroccidente (7.8%).En promedio, hay un acceso físico adecuado a los distintos servicios de salud. Sin embargo, el tiempo de viaje suele ser sensiblemente más largo para las poblaciones rurales, especialmente en el caso de hospitales nacionales, las dificultades de acceso de la población rural se agravan cuando se le suma la precariedad de la población y los altos costos del sistema de transporte. Una vez en los servicios de salud, las personas deben esperar media hora antes de ser atendidas. El período de espera es más largo en los hospitales y más corto en las clínicas y sanatorios privados. Estas cifras se deben poner en contexto: en muchos centros y puestos de salud se da un número limitado de turnos cada día, lo que implica que los usuarios deben presentarse muy temprano o arriesgarse a no ser atendidos. Debe señalarse que tampoco el servicio pueda estar disponible en el momento que el paciente se presenta (emergencia).

7.2

Acceso a Servicios de Atención a Salud:

Ciertos servicios médicos son efectivos para mejorar el estado de salud individual. La provisión de servicios de inmunización y de planificación familiar, así como los programas de prevención y control de enfermedades prioritarias, contribuyen notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones. Las formas en las que se organiza la atención de la salud en una población son determinantes del estado de salud en dicha población. En particular, el acceso Económico, geográfico y cultural a los servicios de salud, la cobertura, calidad y oportunidad de la atención de salud y el alcance de las actividades de proyección comunitaria son ejemplos de determinantes de la salud en este nivel de agregación 14

7.3

Acceso Básico a la Salud

Por su parte, Guatemala es un país de ingreso bajo medio. El ingreso por capital es de alrededor de US$ 5,100 y alrededor del 56.2% de la población se encuentra debajo de la línea de pobreza. En Guatemala la mayor parte del gasto en salud es realizado por las familias. Ello significa que, a menor ingreso para las familias, menor la capacidad de acceder a servicios de salud. En cuanto al acceso a servicios básicos de salud, en el área rural, únicamente el 64.2% de las viviendas tiene conexión a la red de tuberías para suministro de agua potable, únicamente el 15.3% posee inodoros y el 67.2% tiene acceso a letrinas. Por su parte, en Guatemala el 74.8% de las viviendas en el área urbana tiene acceso a inodoros (ya sea conectado a red de drenajes o conectado a fosa séptica). Eso significa que en el área rural el 17.4% no posee acceso a saneamiento. Ello es importante de notar ya que la ausencia de infraestructura básica coadyuva al aparecimiento de enfermedades intestinales. Por su parte las condiciones de la vivienda, especialmente aquellas en condiciones precarias y con suelo de tierra son factores que contribuyen al aparecimiento de enfermedades respiratorias.

15

8 La Salud un Derecho Garantizado El MSPAS es el principal productor público de servicios de salud ya que atiende al 27% de la población. Sus servicios se dividen en tres niveles de atención, y cuenta con alrededor de 1,367 instituciones prestadoras de servicio. El segundo proveedor de servicios de salud es el IGSS, que atiende alrededor del 17% de la población, que corresponde a las personas afiliadas y a sus familias que reciben cobertura, la mayoría de ellos residen en el Departamento de Guatemala. La salud es un derecho garantizado por la Constitución Política de la República (artículo 93) y por el Código de Salud (Decreto 90-97). Por su parte, la Constitución, en el artículo 94 establece la obligación al Estado sobre la salud y la asistencia social. Por su parte, el Código de Salud establece la obligación del Estado de velar por la salud de los habitantes, manteniendo los principios de equidad, solidaridad y subsidiaridad, siendo el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) el encargado de garantizar la prestación de servicios gratuitos a aquellos que cuyos ingresos no les permitan costear el acceso a los servicios sanitarios. Coordinar con otras instituciones centralizadas, descentralizadas y autónomas, comunidades organizadas y privadas las acciones de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud. Según el marco legal del sector, el sistema de salud debe ser descentralizado. La descentralización de la salud se basa en el artículo 98 de la Constitución Política, donde se establece el derecho y deber de las comunidades para participar activamente en la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud. Por su parte, en el Artículo 5 del Código de Salud se establece la obligación del Estado en garantizar el ejercicio del derecho de la comunidad de participar en la administración parcial o total de los programas y servicios de salud. El análisis de la salud merece una atención especial, debido a que posee características muy particulares. Entender las interrelaciones en el mercado sanitario es fundamental para comprender su funcionamiento y por lo tanto proponer políticas que permitan brindar

16

9 Desarrollo Humano "El desarrollo humano, como enfoque, se ocupa de lo que yo considera la idea básica de desarrollo: concretamente, el aumento de la riqueza de la vida humana en lugar de la riqueza de la economía en la que los seres humanos viven, que es sólo una parte de la vida misma". El Desarrollo Humano es un paradigma de desarrollo que va mucho más allá del aumento o la disminución de los ingresos de un país. Comprende la creación de un entorno en el que las personas puedan desarrollar su máximo potencial y llevar adelante una vida productiva y creativa de acuerdo con sus necesidades e intereses. Las personas son la verdadera riqueza de las naciones. Por lo tanto, el desarrollo implica ampliar las oportunidades para que cada persona pueda vivir una vida que valore. El desarrollo es entonces mucho más que el crecimiento económico, que constituye sólo un medio —si bien muy importante— para que cada persona tenga más oportunidades. Para que existan más oportunidades lo fundamental es desarrollar las capacidades humanas: la diversidad de cosas que las personas pueden hacer o ser en la vida. Las capacidades más esenciales para el desarrollo humano son disfrutar de una vida larga y saludable, haber sido educado, acceder a los recursos necesarios para lograr un nivel de vida digno y poder participar en la vida de la comunidad. Sin estas capacidades, se limita considerablemente la variedad de opciones disponibles y muchas oportunidades en la vida permanecen inaccesibles. Aunque este modo de concebir el desarrollo es con frecuencia olvidado en el afán inmediato por acumular bienes y riquezas financieras, no se trata de algo nuevo. Los filósofos, economistas y líderes políticos destacan desde hace tiempo que el objetivo, la finalidad, del desarrollo es el bienestar humano. Como dijo Aristóteles en la Grecia Antigua: "La riqueza no es, desde luego, el bien que buscamos, pues no es más que un instrumento para conseguir algún otro fin". La búsqueda de ese otro fin es el punto de encuentro entre el desarrollo humano y los derechos humanos. El objetivo es la libertad del ser humano. Una libertad que es fundamental para desarrollar las capacidades y ejercer los derechos. Las personas deben ser libres para hacer uso de sus alternativas y participar en la toma de decisiones que afectan sus vidas. El desarrollo humano y los derechos humanos se reafirman mutuamente y ayudan a garantizar el bienestar y la dignidad de todas las personas, forjar el respeto propio y el respeto por los demás.

17

10 Qué es un Sistema de Salud? Un sistema de salud comprende todas las organizaciones, instituciones, recursos y personas cuya finalidad primordial es mejorar la salud. Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las limitaciones principales relacionadas con la dotación de personal y la infraestructura sanitaria, los productos de salud (como equipo y medicamentos), y la logística, el seguimiento de los progresos y la financiación eficaz del sector. Es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuya finalidad primordial es mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, fondos, información, suministros, transporte, comunicaciones y orientación y dirección generales. También tiene que prestar servicios que respondan a las necesidades y sean equitativos desde el punto de vista financiero, al tiempo que se dispensa un trato digno a los usuarios. Las malas condiciones de los sistemas de salud en muchas partes del mundo en desarrollo es uno de los mayores obstáculos al incremento del acceso a la atención sanitaria esencial. Sin embargo, los problemas relativos a los sistemas de salud no se limitan a los países pobres. En algunos países ricos, gran parte de la población carece de acceso a la atención por causa de disposiciones poco equitativas en materia de protección social. En otros, los costos son cada vez mayores a causa del uso ineficaz de los recursos. Por regla general, se reconoce cada vez más que para mantener y mejorar el grado de salud de la población del mundo, los gobiernos deben diseñar sistemas de salud sólidos y eficientes, que presten buenos servicios preventivos y curativos a las mujeres, los hombres y los niños, sin distinción alguna. La OMS ha contraído el compromiso de prestar asistencia a sus Estados Miembros en esa tarea.

18

10.1 Composición del Sistema de Salud El sistema de salud guatemalteco se compone por una gran diversidad de actores los cuales son: el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), las municipalidades, las Universidades y entidades formadoras de recurso humano, las entidades privadas, ONG, organizaciones comunitarias y agencias de cooperación y los colegios profesionales.

11 Determinantes de la Salud En una acepción general los determinantes de la salud son todos aquellos factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y, actuando e interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población. Los determinantes de niveles de organización conforman, así, un modelo que reconoce que el riesgo epidemiológico está determinando individualmente tanto histórica, como socialmente. La relación entre los determinantes de salud y el estado de salud es, por ello, compleja e involucra a muchos niveles de la sociedad que, como se ha señalado, abarcan desde el nivel; micro celular hasta el macro ambiental. Un considerado número ha sido propuesto para explicar la relación entre los determinantes de salud y el estado de salud de la población y todos han reconocido en forma consistente la necesidad de adoptar un enfoque ecológico e integral de la salud. Con fines didácticos. 11.1 Determinantes Sociales de la Salud De acuerdo con definición de la Organización Mundial de Salud (OMS), los determinantes sociales de la salud son ―las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas‖. O sea, es una visión de la salud más allá de la enfermedad ya que eses determinantes ―explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria‖. En 2005, la OMS creó la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud que publicó un informe final en 2008. Ese informe contiene básicamente tres recomendaciones (abajo se mencionan algunos ejemplos): 19

1.

Mejorar las condiciones de vida cotidianas.

a.

Equidad desde el principio, o sea, el establecimiento de un mecanismo interinstitucional que garantice la coherencia de las políticas para el desarrollo de la primera infancia.

b.

Entornos salubres para una población sana, como el acceso a una vivienda de calidad, a agua salubre y a servicios de saneamiento.

c.

Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno, que aporte seguridad financiera, posición social, desarrollo personal, relaciones sociales y autoestima.

d.

Protección social a lo largo de la vida.

e.

Atención de salud universal, o sea, que se disponga de sistemas de salud basados en los principios de equidad, prevención de la morbilidad y promoción de la salud con cobertura universal.

2.

Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos (Régimen impositivo progresivo)

a.

Refuerzo del liderazgo del sector público en la prestación de bienes y servicios básicos.

b.

Aprobación de leyes que favorezcan la equidad de género.

c.

Garantía de representación justa de todos los grupos de la sociedad en la toma de decisiones.

3.

Medición y análisis del problema. a. b.

 Disponer de sistemas de datos básicos, como registros civiles. Disponer de mecanismos que aseguren que los datos pueden ser interpretados y utilizados en la elaboración de políticas, sistemas y programas más eficaces. El continente suramericano tiene históricamente grandes desafíos en términos de ese tema. De hecho, los Determinantes Sociales de la Salud es uno de los ejes estratégicos apuntados en Plan Quinquenal 2010-15 de Consejo de Salud Suramericano (CSS) y cuenta con un Grupo Técnico dedicado a formular políticas y posiciones comunes para los doce países miembros de la Unión de las Naciones Suramericanas (UNASUR).

20

11.2 Factores Biológicos y Caudal Genético: La diversidad genética, la diferencia biológica de género, la nutrición y dieta, el funcionamiento de los sistemas orgánicos internos y los procesos de maduración y envejecimiento son determinantes fundamentales de la salud sobre los cuales es posible intervenir positivamente para promover y recuperar la salud. Un número creciente de factores genéticos se ve implicado en la producción de diversos problemas de salud, infecciosos, cardiovasculares, metabólicos, neoplásicos, mentales, cognitivos y conductuales.

11.3 Factores Individuales y Preferencias en Estilos de Vida: la conducta del individuo sus creencias, sus valores, bagaje histórico y percepción del mundo, su actitud frente al riesgo y la visión de su salud futura, su capacidad de comunicación, de manejo del estrés y de adaptación y control sobre las circunstancias de su vida determinan sus preferencias y estilo de vivir. De esta forma problemas de salud como el tabaquismo, la desnutrición, el alcoholismo, la exposición a agentes infecciosos y tóxicos, la violencia y los accidentes aunque tienen sus determinantes proximales en los estilos de vida y las preferencias individuales tienen también sus determinantes en el nivel de acceso a servicios básicos educación, empleo, vivienda e información, en la equidad de la distribución del ingreso económico y en la manera como la sociedad tolera, respeta y celebra la diversidad de género, etnia, culto y opinión.

21

11.4 Influencias Comunitarias y Soporte Social: La presión de grupo, la inmunidad de masa, la cohesión y la confianza sociales, las redes de soporte social y otras variables asociadas al nivel de integración social e inversión en el capital social son ejemplos de determinantes de la salud propios de este nivel de agregación. Esta claramente reconocido que el nivel de participación de las personas en actividades sociales, membresías a clubes integración familiar y redes de amistades ejercen un papel determinante en problemas de salud tan disimiles como, por ejemplo: las complicaciones de un embarazo la diabetes, el suicidio y el uso de drogas.

12 Condiciones Generales Socioeconómicos, Culturales y Ambientales: En este nivel es donde se operan los grandes macro determinantes de salud, que están asociados a las características estructurales de la sociedad, la economía y el ambiente y, por lo tanto, ligados con las propiedades políticas y las decisiones de gobierno, así como también a su referente histórico. El concepto de población se transforma del conjunto de individuos al conjunto de interacciones entre individuos y sus contextos, un concepto dinámico y sistemático. A este nivel, la salud se entiende como un componente esencial del desarrollo humano. Las desigualdades en salud y la necesidad de modificar la distribución de los factores socioeconómicos de la población en busca de la equidad, es un aspecto de relevancia para la aplicación del enfoque epidemiológico y la práctica de la salud pública. El amplio marco que delimita el modelo de determinantes de la salud impone la necesidad de desarrollar y aplicar conceptos, métodos e instrumentos epidemiológicos de complejidad creciente a fin de comprender mejor y modificar Positivamente la situación de salud de la población. Todo ello descansa en el dominio de los principios de la epidemiologia moderna para el control de enfermedades. Simultáneamente, la globalización de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes impone con la misma urgencia la necesidad de fortalecer las capacidades de alerta y de respuesta desde los servicios locales de salud para construir un marco de seguridad sanitaria global.

22

El aumento del movimiento poblacional, sea por turismo, migración o como resultado de desastres, el crecimiento del comercio internacional de alimentos y productos biológicos, los cambios sociales y ambientales ligados a la urbanización, deforestación y alteración del clima, los cambios en los métodos de procesamiento y distribución de alimentos y en los hábitos de consumo, la amenaza de brotes como resultado de la liberación accidental o intencional de agentes biológicos y las repercusiones económicas de las situaciones epidémicas reafirman la necesidad de capacitación en epidemiologia básica y aplicada a la realidad cotidiana de los servicios de salud.

12.1 Condiciones de Vida y de Trabajo: La vivienda, el empleo y la educación adecuados son prerrequisitos básicos para la salud de las poblaciones en el caso de la vivienda, ello va más allá de asegurar un ambiente físico apropiado e incluye la composición, estructura, dinámica familiar y vecinal y los patrones de segregación social. El acceso a trabajo apropiadamente remunerado, la calidad del ambiente de trabajo, la seguridad física, mental y social en la actividad laboral, incluso la capacidad de control en las demandas y presiones de trabajo son importantes determinantes de salud. El acceso a oportunidades educacionales equitativas y la calidad de la educación recibida son también factores de gran trascendencia sobre las condiciones de vida y el estado de salud de la población. Los factores causales que pertenecen a este nivel de agregación son también determinantes del acceso a los servicios de salud, del grado de soporte social e influencia comunitaria y de las preferencias individuales y estilos de vida prevalentes entre los individuos y los grupos poblacionales.

23

12.2 Condiciones de Salud de la Población Guatemalteca: Debido a las precarias condiciones de educación, higiene, vestuario, vivienda, servicios básicos y el déficit nutricional de la alimentación que consumen las familias pobres, las enfermedades respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas y la desnutrición constituyen las principales causas de mortalidad, y continúan teniendo una alta prevalencia en la morbilidad. El país cuenta con una red de servicios de salud nacional consistente en 43 hospitales con capacidad total de 6,701 camas, se cuenta también con 271 centros de salud y 977 puestos de salud. La cobertura estatal en salud ha sido realizada principalmente a través del Sistema integral de Atención en Salud (SIAS) que en el año 2001 brindó atención a 6.4 millones de personas y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social IGSS con la atención a 2 millones de personas entre afiliados, esposas e hijos de afiliados y pensionados.

13 Salud Preventiva El sistema de salud requiere de un uso más eficiente de sus recursos. Se hace necesario incrementar la inversión en la acción preventiva, mediante la realización de campañas y esfuerzos de educación en salud sobre higiene, prevención de enfermedades diarreicas, respiratorias agudas y otras que afectan y vulneran la vida de la niñez y adolescencia. Urge la ampliación de los servicios de atención primaria de puestos y centros de salud con servicios de emergencias de 24 horas, la provisión gratuita de medicamentos vitaminas en hospitales, centros y puestos de salud; así como la inversión para la creación de programas, centros y hospitales de especialidades pediátricas y servicios de atención especializada para los y las adolescentes. Para alcanzar una cobertura total en inmunizaciones se deben sostener y ampliar los logros alcanzados, promoviendo desde las instituciones de salud pública una mayor participación e involucramiento de los promotores de salud Para mejorar las condiciones de salud en las comunidades se necesita incrementar la inversión en la introducción de servicios de agua y 24

drenajes, así como programas para la protección, manejo y cuidado de los recursos naturales, y el manejo de la basura. La salud física y mental de los y las adolescentes necesita ser atendida, con programas sobre salud sexual y reproductiva, para la prevención del embarazo precoz, de las enfermedades de transmisión sexual, el VIH/SIDA. La promoción de la práctica del deporte y la recreación, y la prevención y tratamiento de las principales causas de morbilidad y mortalidad, en especial los accidentes y los riesgos de la drogadicción. La aplicación de los principios de universalidad y equidad deben regir la toma de decisiones y las intervenciones en salud, para ello se requiere también de una mayor sensibilización y capacitación del personal de salud, para que desde un enfoque de derechos presten una atención integral y de calidad a la salud de la niñez, la adolescencia y sus familias.

13.1 Indicadores de Salud Son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos para así poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como ―‖variables que sirven para medir los cambios‖‖. Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. Los indicadores de salud con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos. Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas como:

-

Validez Confiabilidad 25

-

Sensibilidad Especificidad. 13.2 Factores Protectores:

Se definen como aquellas características personales o elementos del ambiente, o la percepción que se tiene sobre ellos, capaces de disminuir los efectos negativos que puede tener sobre la salud y el bienestar. Los factores protectores al aumentar la tolerancia ante los efectos negativos, disminuirán la vulnerabilidad y la probabilidad de enfermar. Así tendremos en consideración los siguientes factores:       

Estilo de vida saludable Autoestima positiva adecuada Sentimiento de control Apoyo necesario en caso de dificultad Adecuado nivel de fortaleza personal Control Tenencia de creencias con firmeza dificultades

interno un sistema de valores y que posibiliten enfrentar y tenacidad las de la vida.

14 Enfermedades más Marcadas Entre los adolescentes la principal causa de mortalidad se debe a las lesiones por accidentes (92%).22 Mientras que otro factor de alta mortalidad en las adolescentes se debe a los problemas de embarazo, parto y abortos. La tasa de mortalidad de los adolescentes entre 16 y 18 años de edad es mayor que en los adolescentes entre 13 y 15 años. Un problema de creciente preocupación es el incremento de la infección por el VIH. Según ONUSIDA 70,000 personas en Guatemala viven con el virus del VIH, el rango de edad más afectado es el de 15 a 49 años de edad, se calcula que unos 4,800 niños y niñas entre 0 y 14 años de edad son VIH positivos; hasta Abril del 2003 han sido notificadas con SIDA 5,619 26

personas de las cuales el 79% son hombres y 21% mujeres; mil personas adultas y 280 niños y niñas reciben tratamiento antirretroviral (TAR) en el IGSS y 400 personas más a través de Médicos Sin Fronteras; debido al su registro existente, es muy difícil poder estimar la cantidad de niños y niñas que han quedado huérfanos, por la pérdida de uno o de los dos padres debido al VIH/SIDA. Ampliación de la cobertura en salud y creación de servicios especializados de salud para la niñez y adolescencia requieren de una ampliación de cobertura de los servicios de salud por medio de una estrategia de Prevención y Atención Primaria, que incorpore los elementos positivos del saber local, en especial de la cultura indígena, para el cuidado de la salud.

14.1 Factores de Riesgo: Son características asociadas con un cierto tipo de daño a la salud. Es importante especificar con el mayor detalle el tipo de daño para el cual se busca un factor o un grupo de factores de riesgo. Los factores de riesgo pueden ser específicos para un daño en particular con mayor frecuencia un mismo factor de riesgo aumenta las posibilidades de varios tipos de daños, hasta cierto punto diferentes. Cuando la tasa de incidencia de una enfermedad en la presencia de dos o más factores de riesgo difiere de la tas a de incidencia esperada por la simple combinación del efecto individual de cada factor de riesgo, se dice que hay interacción. La importancia o valor del factor de riesgo para la medicina preventiva depende del grado de asociación con el daño a la salud y también de la frecuencia del factor de riesgo en la comunidad y la posibilidad de prevenirlo 14.2 Combinaciones de Factores de Riesgo: Algunos factores de riesgo constituyen parte de la cadena causal de hechos o situaciones que conducen a la enfermedad o a la muerte. Una intervención trata de

27

Disminuir la presencia de tales factores de riesgo para disminuir la probabilidad de enfermar o morir. Una de las características del uso del enfoque de riesgo es la consideración de todas las causas sin tomar en cuenta si son médicas, emocionales, económicas, políticas o intersectoriales.

14.3 Tipos de Medicamentos El sistema privado por su parte se divide en sector lucrativo y no lucrativo y en muchos casos, incluso contando con cobertura de servicios públicos de salud, la población decide acudir a centros privados para recibir atención. -

Los servicios auxiliares de atención médica ocuparon alrededor del 10% del gasto. El gasto en medicamentos es el más importante dentro de los gastos en salud.

El mercado de medicamentos se puede dividir de la siguiente forma: A. Medicamento original o innovador: es aquel que contiene un principio activo nuevo desarrollado por medio de investigación desde su síntesis química hasta su utilización clínica. Son los conocidos como medicamento de marcas B. Licencias o segundas marcas: se trata de los mismos productos que el innovador pero comercializados por otras empresas bajo licencia.

C. Copias o productos esencialmente similares: Especialidades que salen del mercado después del medicamento innovador y que contiene el mismo principio activo, pero sin licencia. D. Genéricos: Especialidad con la misma forma farmacéutica e igual composición cualitativa y cuantitativa que otra especialidad de referencia (debe ser bio equivalente). E. En Guatemala existen mercado para medicamento de marca, copias y genéricos. Según OPS y USAID, el Departamento de Registro y Control de Medicamentos del MSPAS tiene aproximadamente 16,000 medicamentos registrados, y alrededor del 40% de ellos son genéricos. Los medicamentos son un componente fundamental de los servicios de salud. Sin embargo, actualmente una tercera parte de la población no accede a los beneficios que le pueden conferir los medicamentos. Entre los factores que influyen sobre el acceso a los medicamentos se cuentan la cobertura de los servicios de salud, las políticas de financiamiento sanitario, los sistemas de suministro, las

28

características del mercado y la intervención estatal, las normas internacionales y subregionales así como la legislación nacional.

15 BOSQUEJO PRELIMINAR DE TEMAS

15.1 Temas: La salud Situación de la Salud Acceso a la Salud La Salud un Derecho Garantizado Desarrollo Humano Que es un Sistema de Salud Determinantes de la Salud Condiciones Generales Socioeconómicas, Culturales y Ambientales Salud Preventiva Enfermedades más Marcadas

15.2 Sub temas: Importancia de la Salud Salud Intercultural El Acceso Físico a los Servicios de Salud Acceso Básico a la Salud Composición del Sistema de Salud Determinantes Sociales de la Salud Factores Biológicos y Caudal Genético Factores Individuales y Preferencias en Estilos de Vida Influencias Comunitarias y Soporte Social Condiciones de Vida y de Trabajo Condiciones de Salud de la Población Guatemalteca Indicadores de Salud Factores Protectores Factores de Riesgo Combinaciones de Factores de Riesgo 29

Tipos de Medicamentos

16 MÉTODOS Y TÉCNICAS 16.1 MÉTODOS

CUANTITATIVAS 

Búsqueda de información en páginas de internet, para adquirir informes acerca de la salud, con aportes de diferentes personas que nos puedan brindar información acerca del tema de la salud.



Consultas de libros respecto al tema de la salud, para así poder encontrar la forma de concientizar a los jóvenes sobre la importancia del cuidado de la salud.



Recuento y clasificación, a través de análisis de gráficas, estadísticas que se obtendrán de fuentes además de las que se elaboraran luego de las futuras encuestas.



Recopilar información de investigaciones anteriores sobre el problema planteado.

CUALITATIVAS 

Entrevistar a personas para que aporten su opinión acerca de cómo promover campañas acerca de la importancia de la salud.



Encuestar a los jóvenes del tercer semestre de la facultad de ciencias económicas de la USAC para saber que tanto conocimiento tienen de los programas de salud que brinda el MSPAS.



Entrevistar autoridades de diferentes centros asistenciales y preguntarles si creen que la calidad de los sistemas de salud ha ido mejorando o deteriorándose, cada vez más y de qué forma se hace notar a nuestro alrededor.

30

16.2 TÉCNICAS 

Reuniones para la preparación del tema que se investigara



Reuniones para redacción del proyecto.



Elaboración de encuestas.



Planificar y organizar actividades para la recaudación de fondos.



Previa observación a las personas que serán encuestadas para ver su condición física externa.



Indagación a las autoridades correspondientes de centros de salud para ver cuál es la tasa de afluencia de jóvenes que visitan los centros de salud.

31

17 PRESUPUESTO

32

PRESUPUESTO DE GASTO No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

Grupo de Gasto Contratacion de personal

Sub Total Logistica

Rubro

Unidad de Medida

Cantidad

Precio Unitario

Investigador Director Coordinador General Supervisores (equipo Inicial) Supervisores Encuestadores Programador Administrador/Auditor Digitadores

1 1 1 4 9 1 1 2

Q8.000,00 Q6.000,00 Q5.000,00 Q3.900,00 Q3.200,00 Q3.500,00 Q7.000,00 Q3.000,00

Taxis Combustible Pasajes Linea telefonica Internet Luz Electrica Alimentacion

3 7 50 1 40 1 40

Q100,00 Q60,00 Q2,00 Q300,00 Q3,50 Q300,00 Q35,00

4 2 24 24 10 10 10 35 18 18 24 12 300 500 1 7 3 7

Q30,00 Q150,00 Q2,00 Q1,25 Q1,00 Q1,00 Q5,00 Q0,60 Q1,25 Q0,50 Q4,50 Q4,50 Q0,75 Q0,25 Q85,00 Q25,00 Q15,00 Q50,00

Tiempo en meses

Sub Total

4 4 4 3,5 2 3 4 2

Q32.000,00 Q24.000,00 Q20.000,00 Q54.600,00 Q57.600,00 Q10.500,00 Q28.000,00 Q12.000,00

2 2 4 4 4 4 4

Q600,00 Q840,00 Q400,00 Q1.200,00 Q560,00 Q1.200,00 Q5.600,00

Total

Q226.700,00

Sub Total Materiales

Sub Total Equipo

Q10.400,00 Papel bond toner lapiceros lapices Borradores Sacapuntas Corrector Sobres folders ganchos Marcadores Masquin Tape Impresiones Fotocopias Empastado Tablas CD Uniformes (playeras)

resmas cartuchos caja caja unidad unidad unidad unidad unidad unidad caja unidad unidad unidad unidad unidad unidad docena

Q120,00 Q300,00 Q48,00 Q30,00 Q10,00 Q10,00 Q50,00 Q21,00 Q22,50 Q9,00 Q108,00 Q54,00 Q225,00 Q125,00 Q85,00 Q175,00 Q45,00 Q350,00 Q1.787,50

Renta de 3 oficinas 3 x 5 mts. Renta de escritorios ejecutivos Renta de sillas giratorias Computadoras de Escritorio Computadoras Portatiles Impresora Modems Gps Cámaras Usb

10 10 20 15 5 5 10 10 1 6

Sub Total

Q200,00 Q300,00 Q125,00 Q3.000,00 Q4.500,00 Q600,00 Q200,00 Q250,00 Q1.500,00 Q125,00

Q2.000,00 Q3.000,00 Q2.500,00 Q45.000,00 Q22.500,00 Q3.000,00 Q2.000,00 Q2.500,00 Q1.500,00 Q750,00 Q84.750,00 Q323.637,50

TOTAL

33

18 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

34

Tiempo en semanas, año 2014 No.

Fecha inicio

Actividad

Fecha final

Responsable

Costo Enero

Febrero

Marzo

Abril

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 11/01/14

07/03/14

Equipo de trabajo

Recolección de información documental y bibliográfica

11/01/14

31/01/14

Equipo de trabajo

1,2

Presentación investigación

de

01/02/14

21/02/14

Equipo de trabajo

1,3

Preparación de instrumentos de investigación para realizar el trabajo de campo (elaboración de boleta)

22/02/14

01/03/14

Zulmy Toma Astrid Rodríguez y Sarai Arriola

1,4

Presentación del plan de investigación

02/03/14

07/03/14

2

Etapa de trabajo de campo

11/03/14

31/03/14

Equipo de trabajo

2,1

Levantamiento encuesta

la

11/03/14

12/03/14

Equipo de trabajo

2,2

Tabulación información

la

13/04/14

17/03/14

Linda Macal, Sarai Arriola y Zulmy Toma

2,3

Proceso sistematización información

de la

18/03/14

21/03/14

Astrid Rodriguez, Evelyn Susuc, Francisco Arenales

1 1,1

Etapa de planificación

matriz

de de

de

35

Q 8500.00

Linda Macal

Q12000.00

3 4

2,4

Análisis y elaboración de tablas y gráficos de salida

22/03/14

30/03/14

3

Etapa de presentación y divulgación del informe de investigación

01/04/14

30/04/14

Linda Macal, Sarai Arriola y Zulmy Toma

Equipo de trabajo

Organización y revisión de 01/04/14 la información recavada en la investigación documental y en el trabajo de campo

03/04/14

3,2

Elaboración de la 04/04/14 estructura del informe de investigación

08/04/14

Linda Macal y Sarai Arriola

3,3

Estructuración de los 09/04/14 componentes de cada capítulo

12/04/14

Zulmy Toma y Evelyn Sucuc

3,4

Redacción del contenido 13/04/14 del informe

18/04/14

Linda Macal, Sarai Arriola y Zulmy Toma

3,5

Impresión del borrador

19/04/14

19/04/14

Sarai Arriola

3,6

Revisión del borrador

20/14/14

23/04/14

Lic. deCurso

3,7

Incorporación de cambios al informe borrador

24/04/14

25/0414

Linda Macal y Sarai Arriola

3,8

Presentación del informe

25/04/14

30/04/14

Linda Maca

3,1

Linda Macal

36

Q10000.00

final Total

Q30500.00

37

19 BIBLIOGRAFIA 1. CEGSS (2010,02 de Noviembre)‖El Derecho a la Salud en Guatemala‖ Vol.1 (PP.)1-4 Sitio web de la Página: file:///C:/Users/juan.rodas/Downloads/boletin_comunitario_1.pdf

2. CENTRO DE INVESTIGACIONES ECONOMICAS NACIONALES (noviembre de 2010)‖Salud en Guatemala‖. Documento de lineamientos políticos no publicados (CIEN) Guatemala: http://mejoremosguate.org/blog/wpcontent/uploads/2012/02/Salud.pdf

3. Coronado Filiberto (2006)‖Centro de Tratamiento y Atención a la Salud‖ Documento recuperado 23 de enero 2014 del sitio web de la Universidad San Carlos de Guatemala: http://www.biblioteca.usac.edu.gt/tesis/02/02_1593.pdf

4. Módulo de control de enfermedades (2da, Ed), (2002) Washington DC: OPS (PP.) 19-30. 5. Módulo III introducción a la Salud pública (1ra, Ed) (1993) Organización panamericana de la salud (PP.) 48-78.

6. Naciones Unidas Asamblea General (2011)‖Derecho de toda Persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental‖, Publicación (2):http://www.osarguatemala.org/userfiles/Relator%20Salud_Mision%20a%20Gu atemala_mayo2010.pdf 7. Organización Mundial de la Salud(2007) ―Perfil del Sistema de Salud de Guatemala‖ 3ra Ed. Documento recuperado 23 de enero de 2014 del sitio web de la página de la OPS: http://www.google.com.gt/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=8&ved=0CE cQFjAH&url=http%3A%2F%2Fwww.paho.org%2Fgut%2Findex2.php%3Foption%3 Dcom_docman%26task%3Ddoc_view%26gid%3D49%26Itemid%3D264&ei=7H0S U7v2DsHTkQeHnIG4DQ&usg=AFQjCNHdxa3umMSlRnAXQvQBuVuHAwdYlQ

38

8. OPS/OMS, Corbalán Carlos (2012)‖Los determinantes sociales Y ambientales en relación al Cambio climático y la salud‖ 2da.ed.: http://www.paho.org/nutricionydesarrollo/wp-content/uploads/2013/07/CarlosCorvalan-Los-determinantes-sociales-y-ambientales-en-relacion-al-cambioclimatico-y-la-salud.pdf 9. Organización Panamericana de la Salud/OMS,(2005) ―Informe Nacional de Desarrollo Humano‖ documento recuperado 2 de febrero de 2014 del sitio web de la página del MSPAS:file:///C:/Users/juan.rodas/Downloads/ACCESO%20A%20LA%20SALUD.p df

10. SEGEPLAN (Febrero 2011) ―Orientaciones Estratégicas‖ Guatemala Secretaria de Planificación y Programación de la Presidencia: http://www.segeplan.gob.gt/downloads/politicas_publicas/Orientaciones%20Estrat %C3%A9gicas%20de%20Pol%C3%ADticas.pdf

11. USAID (2006)‖Determinantes del Estado de Salud en Guatemala documento recuperado 5 de febrero de 2014 del sitio web de la USAID:http://pdf.usaid.gov/pdfdocs/Pnadh416.pdf

12. Vásquez Claudia (2003) ―La prensa escrita y la salud en Guatemala‖ Documento recuperado 19 de febrero 2014 del sitio web de la Universidad Francisco Marroquín: http://www.tesis.ufm.edu.gt/pdf/3770.pdf

39

20 ANEXOS

40

MATRIZ PARA DESARROLLAR LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL PLAN DE INVESTIGACION

SUBTEMAS

PREGUNTAS DE INVESTIGACION

¿Con que frecuencia acude a las instituciones públicas de salud?

HABITOS ¿Cuándo se siente mal de salud recurre a alguna institución?

SALUD Y POBREZA

¿En que afecta la pobreza para Obtener atención médica adecuada?

PREGUNTA GENERAL (DEFINICION DEL PROBLEMA)

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE INVESTIGACION

Acudir a las instituciones a realizarse chequeos ¿Cuáles son médicos para las principales mantener un causas que buen nivel de inciden en que salud y no solo los acudir a ellas estudiantes cuando su salud del 3er se vea afectada. semestre de la facultad de Determinar si las Ciencias personas acuden Económicas a un centro de la hospitalario Universidad cuando se De San Carlos sienten mal o de Guatemala esperan mejorar no puedan sin recurrir a la obtener los ayuda adecuada conocimientos que puede y prácticas de verificar su salud estado de salud y básicas? que tan enfermo pueda estar.

OBJETIVO GENERAL DE INVESTIGACION

HIPOTESIS DE INVESTIGACION

Difundir la forma en la que pueden acceder Las principales causas que a los programas inciden en que de salud y los estudiantes concientizar del 3er semestre sobre la importancia que de la facultad de Ciencias deben darle al Económicas de cuidado de su la Universidad salud. De San Carlos de Guatemala no puedan obtener los conocimientos y prácticas de salud básicas, se derivan del nivel económico y la falta de atención que le brindan a su salud

Identificar el nivel de pobreza que afecta a los estudiantes para obtener asistencia de salud necesaria.

41

OPERACIONALIZACION DE HIPOTESIS IDENTIFICACION DE VARIABLES

La variable independiente es la falta de centros asistenciales que proporcionen un buen servicio de salud y el ingreso económico La variable dependiente es el constante deterioro de la salud por la falta de atención al problema.

INDICADOR

FUENTE DE VERIFICACION

Las respuestas de encuestas relevante al ingreso mensual se sumaran y luego dividirán para obtener el promedio, se comparara con el precio de la canasta básica y así determinar la diferencia que se podría invertir en gasto médicos.

La información de la falta de atención a la salud y el ingreso económico mensual promedio de las familias guatemaltecas se obtendrá de la misma encuesta a realizar a los estudiantes.

OBSERVACIONES

TRABAJO

¿Existe un programa de salud en su trabajo?

Determinar si los patronos brindan a sus trabajadores el acceso a los programas de salud ya sea privados o públicos.

¿La empresa donde trabaja le brinda algún beneficio que le permita el acceso a la salud?

Establecer si la empresa les brinda a sus trabajadores la oportunidad de poseer algún tipo de seguro médico a un bajo costo o tienen las prestaciones básicas como lo es el IGSS.

¿Con que frecuencia las personas suelen auto medicarse?

Identificar los factores por los cuales las personas suelen recurrir a la automedicación.

¿Podrá ser beneficioso para la salud la auto medicación?

Instruir a las personas en el conocimiento de lo desfavorable y riesgoso que puede ser la auto medicación.

AUTO MEDICACION

42

¿Las condiciones de vivienda pueden influir en el estado de salud de las personas?

Determinar hasta qué grado puede ser perjudicial el ambiente que rodea el desarrollo de nuestro estado físico.

¿Cree usted que las personas con mejores oportunidades tienen un mayor desarrollo integral?

Determinar si el ingreso económico es el adecuado para cubrir las necesidades básicas de los integrantes de la familia.

La pobreza es ‘00000000’ factor para que las personas no reciban atención médica?

Investigar si la pobreza es un factor importante para no recibir atención médica.

La pobreza influye en el aspecto de la salud?

Deducir si la pobreza influye en la salud.

¿Cuenta con asistencia de salud adecuada?

Establecer si se está obteniendo asistencia para una solución inmediata a ese problema de enfermedad más común

SUBSISTENCIA

POBREZA

ENFERMEDAD MAS COMUN

43

¿Cuenta usted con un seguro médico?

Identificar el nivel económico del estudiante para optar a un seguro médico.

¿Cada cuánto se realiza chequeos médicos?

Establecer un programa de salud de control preciso adecuado.

¿Cuál es su nivel económico?

Determinar el ingreso promedio de los estudiantes.

¿Cuenta con algún ahorro?

Establecer un ingreso mensual fijo.

¿Qué factores afectan a la salud Del estudiante universitario

Determinar si el lugar en donde vive el estudiante cuenta con centros de salud.

PREVENCION

ESTADO ECONOMICO

VIVIENDA

44

INDIVIDUALES

¿Cuál cree usted que es la enfermedad más común?

¿Se podrían evitar enfermedades graves si las persona se hicieran chequeos constantes?

¿Tiene un nivel general adecuado de salud?

CAMPAÑAS MEDICAS ¿Asiste a campañas médicas

Determinar la enfermedad más común en la población.

Probar que las enfermedades graves se pueden evitar si las personas se hacen chequeos constantes.

Determinar las enfermedades principales y como combatirlas.

Cuantificar el nivel económico y necesidad de las personas que padecen de alguna enfermedad.

45

¿El estudiante universitario tiene una alimentación adecuada?

Comprobar si el estudiante cuenta con una alimentación nutritiva.

ALIMENTACION

¿De qué forma se ve afectada la salud de la mujer universitaria?

¿Qué tipo de medicamentos MEDICAMENTO S

Utiliza el estudiante universitario?

¿Cuenta el estudiante con medicamentos efectivos para el cuidado de su salud?

Implementar jornadas médicas para que los estudiantes tengan acceso a mejor salud.

Determinar los tipos de medicamentos que más utilizan el estudiante.

Determinar el medicamento principal y más efectivo para la salud del estudiante.

46

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS

CURSO: TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL ÁREA COMÚN

BOLETA DE INVESTIGACIÓN TEMA: ACCESO A LA SALUD DE LOS ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS BOLETA No. GRUPO No. FECHA DE LA ENTREVISTA: DÍA/MES/AÑO) CARNÉ No. SALÓN:

LUGAR DONDE RECIBE CLASES EL ESTUDIANTE (EDIFICIO Y SALÓN)

(SI RECIBE CLASES EN VARIOS SALONES, ANOTE CUÁLES)

NÚMERO DE CURSOS APROBADOS HASTA EL 2DO SEMESTRE

I. INFORMACIÓN GENERAL DEL ENTREVISTADO (DA)

1 GENERO

a. FEMENINO

2 EDAD (AÑOS)

3 LUGAR DE NACIMIENTO

b. MASCULINO FECHA DE NACIMIENTO (DÍA/MES/AÑO)

b. DEPARTAMENTO

a. MUNICIPIO

47

-

4 CONDICIÓN CONYUGAL a. SOLTERA (RO)

c. DIVORCIADA ( d. VIUDA (DO) e. UNIDA (DO)

b. CASADA (DO)

5 ¿SU ORIGEN ÉTNICO ES? a. LADINO (NA) b. MAYA c. GARÍFUNA d. XINKA

6 ¿TIENE HIJOS(AS)? a. SI

7 NÚMERO TOTAL DE HIJOS(AS)

b. NO

a.

b. HOMBRES

c. MUJERES

OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________________________________

II. SITUACIÓN LABORAL 8 ¿ESTÁ TRABAJANDO ACTUALMENTE?

a. SI

9 ¿TRABAJÓ DURANTE LA SEMANA PASADA?

b. No

a. SI

b.

10 ¿CUÁL ES SU OCUPACIÓN? 11¿CUÁL ES SU CATEGORÍA OCUPACIONAL? A. PATRONO (NA) B .Propia CUENTA c. empleado PÚBLICO

d. FAMILIAR NO REMUNERADO

e. EMPLEADO PRIVADO 12¿CUENTA CON ALGUNA CUENTA DE AHORRO?

a. SI

b. NO

48

13 EN LA EMPRESA DONDE TRABAJA ¿TIENE PERMISO PARA ESTUDIAR?

a. SI

14 ¿A CUÁNTO ASCIENDE SU EGRESO PERSONAL MENSUALNTE EN QUETZALES? 15 ¿A CUÁNTO ASCIENDE SU INGRESO PERSONAL MENSUALMENTE EN QUETZALES?

b. NO

Q. Q.

III. SITUACIÓN EDUCATIVA 16 EL PLANTEL EDUCATIVO DONDE ESTUDIÓ ES:

a. PÚBLICO b. PRIVADO c. COOPERATIVA d. OTRO (ESPECIFIQUE)

17¿QUÉ CARRERA ESTUDIA ACTUALMENTE?

a. ECONOMÍA b. ADMÓN DE EMPRESAS c. AUDITORIA

18¿HA RECIBIDO ALGÚN TIPO DE CAPACITACIÓN MÉDICA O DE PRIMEROS AUXILIOS?

a. SI

19¿EN QUÉ INSTITUCIÓN RECIBIÓ LA CAPACITACION? 20¿POSEE ALGUNA CONSTANCIA O DIPLOMA DEL CURSO? 21¿DE QUE MANERA TOMO EL CURSO?

a. SI

a. OBLIGATORIA

b.NO b. VOLUNTARIAMENTE

IV. SITUACIÓN HABITACIONAL 22 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA a. BARRIO DE CIUDA b. COLONIA

23 TIPO DE VIVIENDA

c. ALDEA

d. CASER

a. CASA FORMAL b. APARTAMENTO c. CUARTO EN CASA DE VECINDAD

49

e. OTRO (ESPECIFIQUE)

d. CASA IMPROVISADA e. OTRO

b. NO

24¿DE QUÉ MATERIALES ESTÁN CONSTRUIDAS LA MAYOR PARTE DE LAS PAREDES DE LA VIVIENDA?

a. LADRILLO b. BLOCK c. CONCRETO d. ADOBE

25 TIPO DE PROPIEDAD

e. MADERA f. LÁMINA METÁLICA g. OTRO (ESPECIFIQUE)

1. PROPIA

2. ALQUILADA

3. HEREDADA O DONADA

26 ¿CUÁNTOS DORMITORIOS POSEE LA VIVIENDA?

V. SITUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y TRANSPORTE 27¿CUAL ES SU MEDIO DE TRANSPORTE?

a. BUS URBANO b. MOTOCICLETA PROPIA c. CARRO PROPIO d. TAXI e. OTRO (ESPECIFIQUE ___________________________

VI. SITUACIÓN FAMILIAR 28 ¿CUÁNTOS INTEGRANTES TIENE SU HOGAR, INCLUYÉNDOSE USTED?

50

4. OTRO

No. DE ORDEN

En la primera línea colocar los datos de la entrevistada** a. PARENTESCO ) b. EDAD c. SEXO M o F

Relación de parentesco

(colocar el número)

**1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jefe(a) de hogar = Esposo(a) = Hijo(a) = Yerno-nuera = Nieto(a) = Padre-madre = Suegro-suegra = Hermano(a) = Otro pariente = No pariente =

** EN EL LUGAR 1 ANOTE LOS DATOS DEL ENTREVISTADO (DA)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

29 ¿CUÁNTOS MIEMBROS DE SU FAMILIA INCLUYENDOSE, APORTAN DINERO PARA EL SOSTENIMIENTO DEL HOGAR? 30 ¿EN EL HOGAR RECIBEN AYUDA DE FAMILIARES QUE VIVEN EN OTRO PAÍS?

32 ¿RECIBE AYUDA DE SU CASA PARA ESTUDIAR

a. SI

a. SI

b. NO

b. NO

OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________________________

51

VII. SITUACIÓN DE SALUD 33¿CUANTA IMPORTANCIA LE DA A SU SALUD? a. NINGUNA

b. poca

c. REGULAR

34 SE HA ENFERMADO ALGUNA VEZ EN EL PRESENTE MES

d. BASTANTE a. SI

b. NO

35 ¿CUÁNTAS VECES? ___________________________

36¿QUÉ TIPO DE ENFERMEDAD TUVO? a. GASTROINTESTINAL b. RESPIRATORIA c. OTRA (ESPECIFIQUE CUÁL)_______________________________________

37 ¿CUANTAS VECES ASISTIO AL MEDIO EN EL ÚLTIMO AÑO?

a. UNA VEZ

b. DOS VECES

c. TRES O MAS VECES

38¿EN QUE TIPO DE INSTITUCION RECIBIO LA ATENCION MEDICA?

a. PUBLICA

d. NINGUNA VEZ

b. PRIVADA

39¿COMO CALIFICA LA ATENCION EN UNA INSTITUCION PRIVADA?

a. MALA

b. BUENA

c. REGULAR

d. INSUFICIENTE

40¿COMO CALIFICA LA ATENCION EN UNA INSTITUCION PUBLICA? a. MALA

b. BUENA

c. REGULAR

d. INSUFICIENTE

41 ¿LA EMPRESA DONDE TRABAJA LE BRINDA ALGUN BENEFICIO QUE LE PERMITA EL ACCESO A LA SALUD? a. SI

c. NO

42¿CUAL?

52

a. SEGURO MEDICO

c. APROFAM

b.IGSS

d. HOSPITAL PRIVADO

e. NINGUNO

43 ¿QUE FACTOR INFLUYE Y AFECTA A LA SALUD DEL ESTUDIANTE UNIVERSITARIO?

a. VICIOS b. NIVEL ECONOMICO c. FALTA DE INTERES d. FALTA DE INFORMACION

e. ALIMENTACION f. AUTOMEDICACION g. OTRA (ESPECIFIQUE CUÁL) ___________________

44 ¿QUE TIPO DE MEDICAMENTOS UTILIZA CUANDO SE ENFERMA?

a. NATURAL b. GENERICO

c. LA QUE RECETE EL MEDICO d. NO TOMO NINGUNO

45¿LAS CONDICIONES DE VIVIENDA PUEDEN INFLUIR EN EL ESTADO DE SALUD DE LOS UNIVERSITARIOS?

a. SI

b. NO

46 ¿SE PODRIAN EVITAR ENFERMEDADES GRAVES SI LOS ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS SE HICIERAN CHEQUEOS MEDICOS CONSTANTES?

a. SI

b. NO

47¿POR QUE CREE QUE ES NECESARIO VISITAR AL MEDICO?

a. COSTUMBRE b. PREVENIR ENFERMEDADES c. VIVIR SANAMENTE d. NECESIDAD e. OTRA (ESPECIFIQUE CUAL) ___________________________________

53

54