• Author / Uploaded
• Maria Eugenia Silva Fajardo

Citation preview

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 1 de 20

Documento Controlado

PLAN DE CONTIGENCIA PARA LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR EL NUEVO VIRUS COVID2019 EN EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO

ELABORACIÓN

Ana Cristina Suarez Ramírez ENF ESP MG Epidemiología Referente del Programa de prevención y control IAAS

Fecha: 11/02/2020

REVISIÓN

APROBACIÓN

MARYURY DÍAZ CÉSPEDES Subgerente asistencial

MARYURY DÍAZ CÉSPEDES Gerente (E)

Fecha: 13/02/2020

Fecha: 17/02/2020

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 2 de 20

Documento Controlado

PLAN DE CONTIGENCIA PARA LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR EL NUEVO VIRUS COVID2019 EN EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO ..................... 1 INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 3 1.

OBJETIVOS ......................................................................................................................... 3 1.1 Objetivo General ............................................................................................................... 3 1.2 Objetivos Específicos ...................................................................................................... 3

2.

NORMATIVIDAD .................................................................................................................. 4

3. DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR EL NUEVO VIRUS COVID2019 .......................................................................................... 5 3.1 Análisis de amenazas ....................................................................................................... 5 A nivel mundial...................................................................................................................... 5 A nivel de las Américas y Nacional ....................................................................................... 6 4.

CAPACIDAD INSTALADA ................................................................................................... 7 4.1 Recurso Humano .............................................................................................................. 7 Medicina General y Especializada ........................................................................................ 7 Profesional de enfermería y auxiliar de enfermería ............................................................... 7 4.1 Recurso Biomédico .......................................................................................................... 8 Ventiladores mecánicos ........................................................................................................ 8 Puntos de oxigeno ................................................................. ¡Error! Marcador no definido.

5.

LINEAMIENTOS Y ACCIONES POR FASES DE LA EMERGENCIA .................................. 8 5.1 FASE DE PREPARACIÓN: Identificación de casos importados .................................... 8 Línea estratégica A: Plan de contingencia institucional ante el incremento de la demanda por infección respiratoria ....................................................................................................... 9 

Zonas de expansión para internación de pacientes ....................................................... 9



Rutas sanitarias para la movilización de pacientes con criterios de hospitalización ..... 11

Línea estratégica B: Fortalecimiento en las capacidades de detección temprana, notificación oportuna y el manejo clínico sobre IRA, IRAG, IRAGI, Nuevo virus. ................. 14 Línea estratégica C: Intensificación de las estrategias de vigilancia en salud pública en las áreas críticas de internación .......................................................................................... 14 Línea estratégica D: Disponibilidad de insumos medico quirúrgicos y de limpieza y desinfección. ....................................................................................................................... 16 5.2 FASE DE CONTENCIÓN Y MITIGACIÓN: Identificar y contener casos y cerrar cadenas; disminuir el tamaño de la epidemia .................................................................... 17 6.

ANEXOS............................................................................................................................. 19

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 3 de 20

Documento Controlado

INTRODUCCIÓN El 11 de marzo de 2020, la OMS declaró que el brote de COVID – 19 es una pandemia, esencialmente por la velocidad de su propagación, en la cual a la fecha ha afectado a más de 114 países, distribuidos en todos los continentes, y más de 4.291 fallecimientos, por lo que instó a los Estados a tomar acciones urgentes y decididas para la identificación, confirmación, así como la divulgación de las medidas preventivas, todo lo cual se debe redundar en la mitigación del contagio. Ante la presencia de la enfermedad COVID-19 en Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social declara la emergencia sanitaria, en todo el territorio nacional hasta el 30 de mayo de 2020 y adoptó medidas sanitarias tendientes a prevenir y controlar la propagación del COVID2019 en el territorio nacional y mitigar sus efectos, mediante Resolución 385 de 2020. Emitiendo instrucciones, para la respuesta y atención del COVID2019 en la circular 0018 del 10 de marzo de 2020, que son complementarias a las impartidas en la Circular 0017 del 24 de febrero de 2020, en la cual dan los lineamientos para la preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad COVID-19. Indicando en cada una de las circulares acciones orientadas a la atención y prestación de servicios, en la cual el Hospital Departamental de Villavicencio como ESE de nivel medio de complejidad, debe implementar las medidas estándar en el manejo de los pacientes, establecidas en el manual de medidas básicas para el control de infecciones en la institución. En tal sentido, el departamento y el municipio el 13 de marzo declara la alerta amarilla acogiendo el paquete de medidas dadas por la declaratoria de emergencia. Para dar operación y puesta en marcha el plan de acción con sus líneas estratégicas la ESE Hospital Departamental de Villavicencio, emite circular 003 del 11 de marzo de 2020 activando el comité de Emergencia Institucional y Comité de Urgencias.

1. OBJETIVOS

1.1 Objetivo General Orientar las acciones para prevenir, contener y mitigar el impacto en la atención en salud de casos de Infección Respiratoria Aguda por el nuevo virus COVID2019, del Hospital Departamental de Villavicencio. 1.2 Objetivos Específicos 1. Generar los mecanismos administrativos, financieros, jurídicos para dinamizar el flujo de caja, la contratación e incorporación de recursos para infraestructura física,

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 4 de 20

Documento Controlado

insumos medico quirúrgicos y de limpieza y desinfección, en el Hospital Departamental de Villavicencio. 2. Mantener e intensificar la vigilancia epidemiologia centinela y activa de las ESI-IRAG inusual por el virus COVID2019, del Hospital Departamental de Villavicencio. 3. Fortalecer e intensificar las medidas estándar de atención en salud para prevenir y controlar la transmisión por infecciones asociadas a la atención en salud por Infecciones Respiratoria Aguda por el nuevo virus COVID2019, en el Hospital Departamental de Villavicencio. 4. Fortalecer la capacidad de respuesta para la atención en salud de casos por Infecciones Respiratoria Aguda por el nuevo virus COVID2019, del Hospital Departamental de Villavicencio. 5. Establecer la ruta de atención integral en salud para casos de Infecciones Respiratoria Aguda por el nuevo virus COVID2019, en el Hospital Departamental de Villavicencio.

2. NORMATIVIDAD Para esta emergencia en salud pública de interés internacional – ESPII, el Ministerio de Salud y Protección Social – MSPS ha emitido a la fecha cinco circulares y tres resoluciones:

Resolución 407

Fecha de expedición 13 de marzo 2020

Resolución 385

12 de marzo 2020

Resolución 380

10 de marzo 2020

Circular 18

10 de marzo 2020

Circular 11

10 de marzo 2020

Tipo de norma

Circular conjunta 09 de marzo 2020 11

Descripción Por la cual se modifican los numerales 2.4 y 2.6 del articulo 2 Resolución 385 de 2020, por la cual se declaró la emergencia sanitaria en todo el territorio nacional. Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus. Por la cual se adoptan medidas preventivas sanitarias en el país, por causa del coronavirus COVID2019 y se dictan otras disposiciones. Acciones de contención ante el COVID19 y la prevención de enfermedades asociadas al primer pico epidemiológico de enfermedades respiratorias. Recomendaciones para atención de la epidemia por el nuevo coronavirus (COVID-19) en los sitios y eventos de afluencia masiva. Recomendaciones para prevención, manejo y control de la infección respiratorio aguda por el nuevo coronavirus en el entorno educativo.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Circular 17

Fecha de expedición 24 de febrero 2020

Circular 005

11 de febrero 2020

Tipo de norma

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 5 de 20

Documento Controlado

Descripción Lineamientos mínimos a implementar de promoción y prevención para la preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por COVID19 (antes denominado coronavirus). Directrices para la detección temprana, el control y atención ante la posible introducción el nuevo coronavirus (2019-nCOV) y la implementación de los planes de preparación y respuesta ante este riesgo.

3. DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR EL NUEVO VIRUS COVID-2019 3.1 Análisis de amenazas A nivel mundial Al 15 de marzo del 2020 en el mundo se han confirmado 151.363 casos en la cual la población humana estimada es de 7500 millones, teniendo una tasa de contagio del 0,002%. En cuanto a la proporción de muertes que ha dejado la enfermedad es del 0,09% en la población mundial. Esto indica que la enfermedad es altamente transmisible de persona a persona y que cualquier persona puede infectarse, independientemente de su edad. También indica que las enfermedades raras ocasiones es mortal y que las víctimas mortales han sido en personas de edad avanzada que ya padecían una enfermedad crónica como diabetes, asma o hipertensión.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 6 de 20

Documento Controlado

A nivel de las Américas y Nacional

En las Américas la población estimada es de 1002 miles de millones, o sea 13,36% de la población mundial; en la cual se han infectado 3663 personas, teniendo una tasa de contagio del 0,00036%. En cuanto a la proporción de muertes que ha dejado la enfermedad en las Américas es del 1,17% en la población, concentrándose los casos fatales en los EE. UU; indicando que la enfermedad se comporta como una enfermedad altamente transmisible de persona a persona, con una alta proporción de ser casos importados de Europa y Asia, factor indica que el virus tiene una presentación en su patogenicidad leve a moderada, y que la proporción de transmisores silenciosos son bajos. Las características de los casos fatales son similares a las que presenta los casos del continente asiático y europeo. En Colombia a corte del 15 de marzo de 2020, se tienen 45 casos confirmados distribuidos en seis (6) departamentos, obteniendo una tasa de contagio nacional del 0,000009%, dentro de las características demográficas de los casos muestra que la enfermedad se distribuye homogéneamente desde la edad de 9 años hasta los 90 años.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 7 de 20

Documento Controlado

4. CAPACIDAD INSTALADA 4.1 Recurso Humano Medicina General y Especializada El Hospital Departamental de Villavicencio tiene en su planta de contratación de 103 médicos generales y 141 médicos especialistas, teniendo un total 244 médicos generales y especialista. Cuadro 1. Distribución de médicos generales por Unidad Funcional de Producción Especialidades N° Unidad Funcional Total 2 Neumólogo Apoyo Diagnóstico y Terapéutico 2 13 Internistas Banco de Sangre 16 Pediatras Cirugía 2 6 Intensivista Cirugía 4 12 Cirujanos Hospitalización 19 2 Cardiólogos Medicina Crítica 12 1 Reumatólogo Obstetricia 8 4 Nefrólogo Salud Mental 4 10 Oncólogo Servicios Oncológicos USCAO 1 21 Anestesiólogos Urgencias 51 6 Psiquiatras Total 103 2 Maxilofacial 1 Neuropediatría 4 Radioterapeutas 3 Dermatólogos 2 Urgenciólogo 1 Pediatría oftálmica 2 Neurología 3 Otorrinolaringología 1 Patólogo 10 Ortopedia 3 Oftalmología 10 Ginecólogos 2 Neurocirujano 3 Gastroenterólogo 1 Cirujano de tórax Total 141

Profesional de enfermería y auxiliar de enfermería

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 8 de 20

Documento Controlado

El Hospital Departamental de Villavicencio tiene en su planta de contratación de 520 entre enfermeras y auxiliares de enfermería. Cuadro 2. Distribución del personal de enfermería en la Unidad Funcional de Producción UFP CIRUGÍA GINECOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN PREALTA URGENCIAS UCIS SALUD MENTAL CONSULTA EXTERNA USCAO

AUXILIAR DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 66 7 28 8 80 32 0 131 40 66 24 21 4 2

Total, general

9

2

403

117

4.1 Recurso Biomédico Ventiladores mecánicos UCI adulto intensivo

UCI UCI UCI UCI Terapia intermedio pediátrica pediátrica neonatal Urgencias Cirugía respiratoria adulto intensivo intermedio Intensiva

Ventilador mecánico

8

12

6

1

7

3

0

1

Ventilador de transporte

1

1

1

0

2

1

1

0

Ventilador mecánico de alta frecuencia

0

0

0

0

1

0

0

0

9

13

7

1

10

4

1

Total, de ventiladores

TOTAL, VENTILADORES EN SERVICIO

1 46

5. LINEAMIENTOS Y ACCIONES POR FASES DE LA EMERGENCIA 5.1 FASE DE PREPARACIÓN: Identificación de casos importados Para esta fase se establece lineamientos y acciones encaminas a fortalecer la identificación de casos importados, para ello, la gerencia emite circular 01 donde publica el Plan de Acción para la atención de IRAG COVI2019. Para la fase de preparación se activaron cuatro líneas estratégicas de trabajo: Línea estratégica A: Plan de contingencia institucional ante el incremento de la demanda por infección respiratoria.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 9 de 20

Documento Controlado

Línea estratégica B: Fortalecimiento en las capacidades de detección temprana, notificación oportuna y el manejo clínico sobre IRA, IRAG, IRAGI, Nuevo virus. Línea estratégica C: Disponibilidad de insumos medico quirúrgicos y de limpieza y desinfección. Línea estratégica D: Intensificación de las estrategias de vigilancia en salud pública en las áreas críticas de internación Línea estratégica A: Plan de contingencia institucional ante el incremento de la demanda por infección respiratoria Se determinó la formulación e implementación del Plan de contingencia, teniendo en cuenta el análisis de las amenazadas internas y externas, para así determinar los recursos necesarios para continuar brindando el servicio de salud con el principio de salvaguardar las vidas y los bienes de la ESE Hospital Departamental de Villavicencio. En tal sentido, se trabajó cuatro aspectos: 

Zonas de expansión para internación de pacientes

El Hospital Departamental de Villavicencio ha establecido que la activación desactivación de las zonas de expansión se realizará de forma escalona, en cuatro fases con base al comportamiento de la atención en su demanda y severidad de la enfermedad. Fase 1. Inicial ≤ 4 casos Ante la activación de la fase de contención, para la fase inicial en la cual se encuentra en la identificación de pacientes, pero con una proporción del 90% que requieren manejo ambulatorio, para el 10% que requieren una internación, se tiene contemplado, la priorización de cinco zonas de hospitalización y UCI, que nos da una capacidad de internación de la fase inicial de 8 habitaciones, para hospitalizar 10 pacientes, para gestante, adultos, pediátrico y enfermedad mental, cubriendo todos los grupos de edad. Servicio de Ginecología N° de habitaciones: 1 Capacidad de alojamiento: 2 pacientes Tipo de paciente: Gestante

Servicio de Salud Mental N° de habitaciones: 1 Capacidad de alojamiento: 1 pacientes Tipo de paciente: Enfermo Mental

Servicio de Pediatría N° de habitaciones: 1 Capacidad de alojamiento: 1 pacientes Tipo de paciente: Pediatría

Fase 2. A partir de 5 casos

Servicio de Medicina Interna N° de habitaciones: 4 Capacidad de alojamiento: 5 pacientes Tipo de paciente: Adulto Hombre o Mujer

UCI adultos N° de habitaciones: 1 Capacidad de alojamiento: 1 pacientes Tipo de paciente: Critico adulto

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 10 de 20

Documento Controlado

Continuando la fase de contención, es posible que intersección en la fase de mitigación, en la cual se incrementa el ingreso de casos que requieren internación o cuidado crítico, el Hospital Departamental de Villavicencio tiene contemplado, establecer su zona de expansión área externa de urgencias; con una capacidad de internación de 22 pacientes, distribuidos 12 unidades para hospitalización adulto 10 para cuidado intermedio 3 camas de UCI. Fase 3. A partir de 30 casos Estaríamos en plena fase de mitigación, se activaría la zona de expansión del polideportivo, con capacidad de alojar 40 pacientes para hospitalización, la zona de expansión de área externa urgencias en su totalidad con 22 camas para cuidado intermedio y ampliando a 8 camas en UCI adultos del tercer piso con probabilidad de extensión a 12 camas en UCI 2do piso. La UCI Neonatal una incubadora y Unidad Neonatal Básica con 6 cunas La UCI Pediátrica una cama

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos 

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Rutas sanitarias para la movilización de pacientes con criterios de hospitalización

Puntos de Entrada

Lugar de atención inicial TRIAGE RESPIRATORIO

Consultorio

URGENCIAS

Lugar de internación

Medicina interna Ginecologia

Consultorio

Pediatria

SALA ERA

Salud Mental

UCI

CONSULTA EXTERNA

Consultorio

USCAO

Consultorio

SALUD MENTAL

Consultorio

Salud Mental

CIRUGIA

Consultorio

Cirugia Sala 5

TRIAGE MATERNO

Consultorio

Ginecologia

En Fase 1 se movilizará pacientes teniendo seis puntos de ingreso del paciente con siete puntos para internación.

Página 11 de 20

Documento Controlado

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 12 de 20

Documento Controlado

En Fase 2 se movilizará pacientes teniendo seis puntos de ingreso del paciente con nueve puntos para internación de hospitalización y cuidado intermedio Puntos de Entrada

Lugar de atención inicial TRIAGE RESPIRATORIO

Lugar de internación

Medicina interna

Consultorio

Ginecologia

Consultorio

Pediatria

SALA ERA

Salud Mental

Lugar de Expansión PARTE EXTERNA DE URGENCIAS

Hospitalización Adultos

URGENCIAS

UCI Intermedio UCI

CONSULTA EXTERNA

Consultorio

USCAO

Consultorio

SALUD MENTAL

Consultorio

Salud Mental

CIRUGIA

Consultorio

Cirugia Sala 5

TRIAGE MATERNO

Consultorio

Ginecologia

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

En Fase 3 se movilizará pacientes teniendo seis puntos de ingreso del paciente con diez puntos para internación de hospitalización y cuidado intensivo.

Página 13 de 20

Documento Controlado

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 14 de 20

Documento Controlado

Línea estratégica B: Fortalecimiento en las capacidades de detección notificación oportuna y el manejo clínico sobre IRA, IRAG, IRAGI, Nuevo virus.

temprana,

La estrategia inició a operar desde el inicio del mes de febrero del 2020, en la cual se intensificó en la difusión y análisis en las siguientes temáticas:

 

Divulgación e implementación de protocolo de vigilancia epidemiológica de ESI – IRAG Y COVID 2019.  Identificación temprana de casos sintomáticos respiratorios, al interior del Hospital Departamental de Villavicencio.  Búsqueda Activa Institucional de IRA de consulta externa, consulta prioritaria y hospitalización.  Investigación epidemiológica de campo de casos probables y confirmados de IRA por virus nuevo COVID2019.  Capacitación y divulgación de protocolo a personal asistencial en toma adecuada de muestra respiratoria. Criterios de toma y embalaje de muestra respiratoria Activación, disponibilidad y atención de 3 líneas de atención al usuario para COVID 19

Línea estratégica C: Intensificación de las estrategias de vigilancia en salud pública en las áreas críticas de internación LÍNEA A INTENSIFICAR

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

Detectar dentro de los pacientes Búsqueda activa institucional por triage, hospitalizados los casos de IRAG consulta de urgencias, observación de que son captados por el sistema urgencias, UCIs, hospitalización. Identificación de los de vigilancia

pacientes hospitalizados que cumplen con la definición de caso de IRAG

Cumplir con la notificación de los casos Notificar inmediatamente casos de interés en salud pública, de acuerdo nuevo virus, IRAGI, semanal de con los lineamientos del Sistema Nacional IRA y mortalidad por IRA. de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA Notificación oportuna de Notificación semanal oportuna denominadores de IRAG a las morbilidad por IRA código 995 secretarias y al INS:

de

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos LÍNEA A INTENSIFICAR

OBJETIVOS

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 15 de 20

Documento Controlado

ACTIVIDADES

Oportunidad menor de 48 horas Verificación en la ficha de datos entre la hospitalización y la completos evento 345 IRAG, 346 IRA notificación virus nuevo Y 348 IRAGI. Coordinación del laboratorio y de Toma de muestra hisopado o aspirado a terapia respiratoria para la toma la totalidad de los casos que cumplen en todos los casos de IRAG de definición. los cuales se obtuvo una muestra Difundir las recomendaciones Personal capacitado y entrenado para la para tener un elevado Porcentaje toma de las muestras en terapia de muestras de buena calidad respiratoria, laboratorio y patología. recibidas

Obtención de muestras respiratorias y resultados de las pruebas

Aplicar las recomendaciones para tener un elevado Porcentaje de muestras de buena calidad procesadas Coordinar las actividades para Verificación de la eficacia y calidad de la lograr la Oportunidad en la toma toma de las muestras. y obtención de la muestra Coordinar las actividades para lograr la Oportunidad en el envío y recepción de la muestra Porcentaje de casos de IRAG en Seguimiento de los casos de IRAG que la unidad de cuidados intensivos son hospitalizados en UCIs con muestra. con muestra colectada Porcentaje de defunciones Seguimiento de los casos de IRAG con asociadas a IRAG con muestra defunción con muestra tomada. colectada Ajuste de casos según resultados y cierre como confirmado por laboratorio o descartado en las 4 semanas posteriores a la notificación. Identificación, notificación y toma de IRAG muestras al menos a 5 casos semanales para IRAG.

Recopilación de Ajustar los casos notificados datos y carga de los según definición investigados y cierre de los mismos. datos Número de casos notificados cada mes

Análisis e Identificación, notificación y toma de Número de muestras enviadas muestras al menos a 5 casos semanales interpretación de los cada mes para IRAG. datos Aumentar o mantener porcentaje de Porcentaje de muestras enviadas positividad en niveles iguales o que dan positivo para influenza semejantes al nacional.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos LÍNEA A INTENSIFICAR

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

OBJETIVOS

Página 16 de 20

Documento Controlado

ACTIVIDADES

Porcentaje de las semanas en las Notificación semanal oportuna cuales se envían datos al nivel morbilidad por IRA código 995 nacional o regional

Difusión de datos y resultados Oportunidad

presentados mensual de influenza

de

de los datos Inclusión de datos sobre centro centinela en el informe IRAG en el COVE institucional vigilancia de la mensualmente.

Línea estratégica D: Disponibilidad de insumos medico quirúrgicos y de limpieza y desinfección. Teniendo en cuenta el consumo del año 2019, para la atención de la emergencia instaurada dengue y con una sobre ocupación actual del 145%, dio como resultado un 40% de incremento mes. A continuación, se desglosa los elementos e insumos medico quirúrgicas, de limpieza y desinfección para atender de forma segura el paciente por virus nuevo respiratorio COVID-2019. ÍTEM

DESCRIPCIÓN DEL BIEN O SERVICIO

PRESENTACIÓN CANTIDAD

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 1

ALCOHOL ANTISÉPTICO EN GEL PARA MANOS CON VÁLVULA BOLSA X 1000 CC DISPENSADORA

1800

2

JABÓN QUIRÚRGICO DE TRIPLE ACCIÓN ANTISÉPTICO CON VÁLVULA DISPENSADORA (Clorhexidina digluconato al 4%, Cetrimida, BOLSA X 1000 CC Excipientes)

900

3

GLUTARALDEHIDO 2% x 30 días (Glutaraldehído formaldehido y GALON X 3750 CC Cetrimida)

70

4

DETERGENTE POLIENZIMATICO (predescontaminante con válvula dispensadora)

GALON X 3750CC

35

5

DETERGENTE LIQUIDO CONCENTRADO NEUTRO GALON X 3750CC BIODEGRADABLE para superficies y elementos de uso hospitalario.

35

6

TOALLA desechable de alta tecnología que combina celulosa y ROLLO X 800 paños polipropileno

100

7

FRASCO de plástico con válvula atomizadora con capacidad de 1 litro

UNIDAD X 1 Litro

240

8

PETO impermeable de color rojo de tela flexible en PVC

UNIDAD

50

CONCENTRADO

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 9

GORROS desechables resortados

PAQUETE x 100

500

10

RESPIRADOR contra partículas N95 COD.TC84A1299

CAJA X 30 UND

5000

11

KIT MEDICO (polipropileno) gramaje de 50 g/m2 con blusa manga larga UNIDADES con puño, pantalón y polainas

5000

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos ÍTEM

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

DESCRIPCIÓN DEL BIEN O SERVICIO

Página 17 de 20

Documento Controlado

PRESENTACIÓN CANTIDAD

12

TELA no tejida (polipropileno) gramaje de 70g/m2 capacidad de carga de ROLLO mayor a 8 kg

15

13

TELA no tejida (polipropileno) gramaje de 35g/m2 capacidad de carga de ROLLO mayor a 5 kg

15

15

CAJA de polipropileno: largo de 31 cm, Alto 16 cm, Ancho 21 cm

UNIDAD capacidad 10 Litros

60

16

GUANTE de nitrilo 0,14 mm x 25,5 cm caja Talla M

CAJA X 50 UND

500

17

GUANTE de nitrilo 0,14 mm x 25,5 cm caja Talla L

CAJA X 50 UND

500

18

CARETAS faciales de montura integral ajustables

UNIDAD

500

ALOJAMIENTO Y ACOMODACIÓN 19

COLCHÓN antifluido para cama hospitalaria adulto

UNIDAD

30

20

COLCHONETA antifluido para camilla adulto

UNIDAD

150

21

COLCHÓN antifluido para cama hospitalaria Pediatría

UNIDAD

15

22

COLCHONETA antifluido para incubadora

UNIDAD

30

23

ALMOHADA antifluido

UNIDAD

30

MANEJO Y DISPOSICIÓN DE CADAVERES

24

BOLSA PARA EMBALAJE DE CADÁVERES CALIBRE 6 (150 micras): 1.00 mtr de ancho X 2.20 mtr de largo. Cremallera central a lo largo del UNIDAD saco. Refuerzos en extremos para resistencia al estiramiento. Costuras termo selladas para evitar fuga de fluidos. Impermeable, auto extinguible.

100

MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 25

CANECAS rojas para residuos peligrosos de un volumen de 60 litros

UNIDAD X 60 litros

20

5.2 FASE DE CONTENCIÓN Y MITIGACIÓN: Identificar y contener casos y cerrar cadenas; disminuir el tamaño de la epidemia Para esta fase se establece lineamientos y acciones están encaminas a mantener la vigilancia intensificada de la identificación, la contención de casos y rápidamente, cerrar cadenas de transmisión para ello, la gerencia emite circular 003 de 2020, en la cual se activa el comité de Emergencias Institucional y Comité de Urgencias, en sesión permanente, la cual será coordinados por la Dirección Médica, Oficina de Seguridad y Salud en el Trabajo y los Urgenciologos, en la cual tendrá un horario de lunes a viernes en el horario de 7:30 am a 8:30 a.m. en el auditorio del Hospital Departamental de Villavicencio. Publicando la programación de trabajo por cada línea de acción.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

Línea de acción

A - Salud del personal

BPrevención y control de IAAS

C - Atención en salud

D Ambiente Hospitalario y saneamiento

E - Manejo de cadáveres

F - Atención a usuarios, familiares y población foránea

Actividades a desarrollar - Intensificación de uso y manejo de EPP - Censo poblacional asistencial y administrativo - Motivos de ausentismo laboral - Plan de choque ante deserción masiva de personal - Capacitación al personal - Inventario de EPP para la atención de pacientes - Medidas estándar para atención en salud - Higiene de manos (estrategia multimodal) - Limpieza y desinfección de áreas, superficies, equipos e inmobiliario hospitalario - Aislamiento por contacto y respiratorio hospitalario - Vigilancia en salud pública - Alertas tempranas - Atención en salud al ingreso - Laboratorio para la confirmación de casos - Manejo de residuos hospitalarios - Ruta Sanitaria para el traslado de pacientes - Acomodación y manejo sanitario de las unidades de internación de aislamiento hospitalario - Capacitación sobre el manual de manejo de cadáveres de COVID2019 - Generación de acuerdos previos para la movilización del cadáver al carro fúnebre. - Directorio de agremiación de funerarias y seguros funerarios del Meta - Control de la densidad poblacional al interior del hospital - Control de visitas y acompañantes - Supervisión y verificación de los servicios tercerizados - Zona de aglomeración de público en el hospital

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 18 de 20

Documento Controlado

Programación Marzo Abril Mayo Junio Julio 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. Guía de aplicación de la estrategia multimodal para mejorar la higiene de manos

6. ANEXOS ANEXO A. Rutas Sanitarias ANEXO B. Circulares Institucionales ANEXO C Plan y líneas acción

Versión 3

Código GUI-EPI-01

Fecha de vigencia 17/02/2020

Página 19 de 20

Documento Controlado