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• Ynes Rimachi Muñoz

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• Control de la natalidad
• Ciencias de la Salud

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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA SUR

“PLAN ANUAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA” P.S BUENA VISTA

LIMA, PERU

2018

CONTENIDO I.- Introducción II.- Objetivos 2.1.- Objetivos Generales 2.2.- Objetivos Específicos III.- Finalidad IV.- Estrategia 4.1.- Población Objetivo 4.2.- Tácticas de control V.- Metas VI.- Anexo

I.- INTRODUCCIÓN: El Puesto de Salud de Buena Vista es un establecimiento de primer nivel de atención categorizado como I-2 pertenece a la diris lima sur, se encuentra ubicado en el distrito de villa el salvador. Dentro de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva se realizan actividades de planificación familiar, atención de control prenatal, tomas de Papanicolaou, tamizajes de sífilis y VIH /sida, tamizajes de violencia basada en género, etc. Estas actividades van dirigidas a gestantes adolescentes o mujeres en edad fértil, también se realizan actividades de promoción de la salud que se trabaja en coordinación con la comunidad u organizaciones de vaso de leche, comedores populares e instituciones educativas. Este Establecimiento de salud aplica el modelo de Atención Integral de Salud ( MAIS) en la mayoría de las estrategias sanitarias, siendo unos de los pilares del MAIS la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y el seguimiento de los casos específicos en la comunidad realizando un trabajo en equipo. El servicio de Obstetricia del Puesto de Salud de Buena Vista en coordinación con el servicio de medicina, odontología, enfermería, psicología, nutrición y servicio social, planifica las actividades a ser desarrolladas dentro del área de su competencia y brindar de esta manera el paquete básico que le corresponde a la gestante para asi alcanzar uno de los indicadores más importantes que es la de gestante reenfocada. Los programas a tener en consideración en las actividades de Obstetricia son: materno perinatal, planificación familiar, cáncer ginecológico, estrategia de ITS y promoción de la salud.

II.- OBJETIVOS 2.1.- OBJETIVO GENERAL. - Mejorar la situación de la salud reproductiva en la persona ,familia y comunidad mediante actividades preventivopromocionales intramural y extramurales en coordinación con el equipo de salud básico del establecimiento, considerando los derechos sexuales y reproductivos dentro del ámbito y competencia del servicio de obstetricia en la jurisdicción de Buena Vista durante el año 2018 2.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS. - Mejorar los indicadores de la salud sexual y reproductiva en la jurisdicción de Buena Vista. - Disminuir la anemia en gestantes y puérperas. - Alcanzar y mantener coberturas optimas en parejas protegidas y gestantes reenfocadas. - Informar y sensibilizar a la gestante sobre la importancia del control prenatal y los signos de alarma en el embarazo. - Disminuir la cobertura de embarazo en adolescente. - Informar y sensibilizar a la población sobre la importancia de planificar un embarazo entrando a tallar la atención preconcepcional. - Promover el uso de métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados sobre todo en población adolescente

- Brindar mayor información sobre la importancia del Papanicolaou para la prevención del cáncer del cuello uterino. - Fortalecer el uso de adecuado del preservativo para evitar una enfermedad de transmisión sexual o ITS. III.- FINALIDAD. Resaltar la importancia que tiene el control prenatal en una gestante evitando de esa manera complicaciones en el embarazo y disminuyendo la muerte materna en el Perú. Es de vital importancia promover el uso de métodos anticonceptivos para evitar de esa manera embarazos no deseados e informando a la población del uso adecuado del preservativo para prevenir una enfermedad de transmisión sexual (ITS) o VIH/SIDA. Dentro de la finalidad de la estrategia de cáncer esta disminuir el cáncer de cuello uterino promoviendo y sensibilizando a la población a realizarse anualmente su Papanicolaou, donde el servicio de obstetricia entra en coordinación para la realización de las campañas y/o sesiones educativas realizándose intramural y extramural. IV.- ESTRATEGIA. 4.1.- POBLACION OBJETIVO. - Gestantes y Puérperas - Mujeres y Hombres Adolescentes. - Mujeres en edad fértil. - Mujeres y Hombres para acceder a Planificación Familiar.

4.2.- TACTICAS DE CONTROL. - Atención de gestantes a libre demanda en consultorios de obstetricia. - Atención de Mujeres en edad fértil para la atención de planificación o enfermedades de transmisión sexual. - Atención del adolescente para consejerías en planificación sexual. Orientaciones en prevención de una ITS o VIH/SIDA y prevención del embarazo en adolescente. - Brindar el paquete completo para mujeres en edad fértil con tamizajes de VIH /SIDA, toma de Papanicolaou y tamizaje de violencia basada en género. - Coordinar con instituciones educativas para que a través de la escuela de padres y reuniones con profesores se brinde sesiones educativas sobre cáncer ginecológico, de mamas, planificación familiar e ITS. - Coordinar con organizaciones como vaso de leche, comedores populares para la realización de campañas de salud. - Tener un uso adecuado de registro diario de seguimientos a al gestante para su respectiva visita domiciliaria. V.- METAS. - Disminuir el porcentaje de anemia en la gestante. - Cumplir en brindar paquete básico a la gestante y captarla desde el I trimestre de gestación para incrementar la atención prenatal reenfocada.

- Permitir la llegada de métodos anticonceptivos tanto a la población de alrededores del establecimiento así como a la población que se encuentra más alejada mediante campañas de salud. - Disminuir el indicador de embarazo adolescente. - Incrementar el indicador de gestante atendida en el I trimestre de gestación y gestante controlada. - Incrementar los porcentajes de parejas protegidas ofertando métodos anticonceptivos a libre demanda. - Contribuir a la reducción de la morbimortalidad materna.

ANEXO

PLAN DE ACTIVIDADES MENSUALES ESTRATEGIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA INTRAMURALES Y EXTRAMURALES 2018

COMPONENTE DEL PLAN

2017 D

2018

2019

E

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

E

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X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X PLANIFICACION PROGRAMA

Y

X VISITAS DOMICILIARIAS SEGUIMIENTOS

Y

X CAMPAÑA DE PAPANICOLAOU

X

X

CAMPAÑA DE TAMISAJE DE VIH

X ACTIVIDAD DEL NIÑO POR NACER

X ACTIVIDAD SEMANA MATERNIDAD SALUDABLE

X ACTIVIDAD PREVENCION EMBARAZO ADOLESCENTE

X ACTIVIDAD DIA DE LA PLANIFICACION FAMILIAR

X EVALUACION SEMESTRE

POR

X SESION EDUCATIVA PROMOCION

ATENCION CONTROL PRENATAL

X

X

EN

X

X

X

X

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

DE

ATENCION DE PLANIFICACION FAMILIAR

PROGRAMCION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA AÑO 2018

Nº

ACTIVIDAD

META

1

GESTANTE ATENDIDA

93

2

GESTANTE REENFOCADA

56

3

GESTANTE PROTEGIDA CON VACUNA ANTITETANICA

56

4

GESTANTE PROTEGIDA CON VACUNA INFLUENZA

56

5

GESTANTE CON PLAN DE PARTO 1

56

6

GESTANTE CON PLAN DE PARTO 2

56

7

GESTANTE CON BATERIA DE ANALISIS EN 1º ATENCION PRENATAL

56

8

GESTANTE CON BATERIA DE ANALISIS CONTROLADA

56

9

GESTANTE CON ECOGRAFIA OBSTETRICA ( 2 ECOGRAFIAS)

112

10

GESTANTE CON ATENCION ODONTOLOGICA

112

11

GESTANTE CON ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL

40

12

PAREJAS PROTEGIDAS CON DIU

5

13

PAREJA PROTEGIDA CON ANTICONCEPCION ORAL COMBINADO

70

14

PAREJA PROTEGIDA CON METODO INYECTABLE TRIMESTRAL

80

15

PAREJA PROTEGIDA CON CONDON MASCULINO

10

16

PAREJA PROTEGIDA CON INYECTABLE MENSUAL

10

17

PAREJA PROTEGIDA CON MELA

4

18

POBLACION CON ORIENTACION Y CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

350

19

CAPTACION DE MUJERES CON DEMANDA INSATISFECHA

50

20

ATENCION PRECONCEPCIONAL/ PREGESTACIONAL

30

21

ATENCION ORAL DE EMERGENCIA

15

I.

ANTECEDENTES:

ANALISIS SITUACIONAL DE LA ESNI. A partir de la década de los setenta, con la implementación del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), el Estado peruano ha venido demostrando el interés en invertir en el proceso de vacunación con el propósito de disminuir la morbi mortalidad infantil e incorporar al país a retos internacionales tales como la erradicación de la poliomielitis, la eliminación del sarampión, tétanos neonatal y la rubéola congénita así como, el control de otras enfermedades prevenibles por vacunas como la difteria, tétanos, pertussis, haemophilus influenzae tipo b (Hib), hepatitis viral B (HvB), etc. En la actualidad, la Estrategia Nacional de Inmunizaciones ha introducido al calendario nacional de vacunaciones, vacunas orientadas a controlar las enfermedades invasivas producida por streptococcus pneumoniae, enfermedad diarreica producida por rotavirus e influenza Si bien la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ha tenido logros significativos en el país, aún muchas niñas y niños de comunidades rurales no acceden a la vacunación debidos a diversas limitaciones; es por ello importante mejorar los procesos como:  Cadena de frío: Inventario de la cadena de frío para conocer la situación de los equipos para la conservación de las vacunas; para garantizar la apropiada calidad de las vacunas que se utilizan para niñas y niños; Adquisición de equipos de cadena de frío para proceder a su renovación en zonas priorizadas.  Capacitación y entrenamiento, estrategias comunicacionales, abogacía, educación para la salud, Vacunación en áreas rurales y dispersas; considerando los gastos de transporte de vacunadores hacia estas área, donde habitan los niños y niñas más pobres del país, así como el gasto de transporte para el monitoreo y la supervisión.

BASE LEGAL :      

Ley N°26842, Ley General de Salud Ley N°27657, Ley del Ministerio de Salud Ley N°28010 , Ley General de vacunas Ley N°29626, Ley de presupuesto del Sector Publico para el año fiscal 2011 Ley N°29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud Decreto Supremo N°008-2010 – SA que aprueba el reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.  Decreto Supremo N°013-2006-SA, aprueba reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios médicos de apoyo.  Decreto Supremo N°055-2007-PCM, aprueban la Estrategia Nacional denominada “CRECER” que establece la intervención articuladas de entidades del Gobierno Nacional, Regional y local Vinculada con la lucha contra la desnutrición crónica infantil. 

Decreto Supremo N°027-2007- PCM, define y establece las Políticas Nacionales de Obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional.  Resolución Ministerial N°453-95- SA/DM, que aprueba las Normas de control de Enfermedades Prevenibles por vacunas.  Resolución Ministerial N°729- 2003-SA/DM ,que aprueba el documento La Salud Integral; Compromiso de Todos – El modelo de Atención Integral de Salud.  Resolución Ministerial N°771-20004-/MINSA, que establece la estrategia Sanitaria Nacionales de Ministerio de Salud y sus órganos responsables.  Resolución Ministerial N°292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N°040- MINSA/DGSPV01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la niña y el niño”.  Resolución Ministerial N°529-2006/MINSA, que aprueba la NTSN°58 –MINSA/DGSPV.01 “Norma Técnica de Salud para el manejo de Cadena de Frio en las Inmunizaciones”.  Resolución Ministerial N°579-2008/MINSA, que establece como servicios y actividades públicas esenciales en los Establecimientos de Salud en el ámbito nacional, a las Inmunizaciones.  Resolución Ministerial N°614 2010/MINSA, que aprueba la directiva Sanitaria N°0034MINSA/DGSP-V01,Directiva Sanitaria que establece el Sistema de Información Integrado de Inmunizaciones.

II.

ORGANIZACIÓN DE LA ESNI 3.1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.   

LIC. BRIGGITTE K. GIRALDO AGUILAR Licenciada de enfermería CRED-ESNI LIC GIOVANNA MARTINEZ Licenciada de obstetricia SRA.CLARA ARIAS Técnica de enfermería



IV.

SRA.CORINA ZAMBRANO Técnica de enfermería

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS. MISION

Garantizar a la población el acceso a la vacunación segura a través de los servicios de salud, con prestaciones basadas en la atención integral por etapas de vida, asegurando el mantenimiento de la erradicación, la eliminación y el control de las enfermedades prevenibles por vacunas.

VISION Sostener una política de estado con el compromiso y la responsabilidad social, cuyo fin último consiste en proteger a la población contra enfermedades prevenibles por vacunas con el objeto de lograr una comunidad sana.

OBJETIVOS IV.1.

OBJETIVO GENERAL

Garantizar a la población el acceso a la vacunación segura a través de los servicios de salud, para la eliminación, erradicación y control de las enfermedades disminuir la morbi mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años, adolescentes, mujeres en edad reproductiva adultos, adultos mayores.

IV.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS  Alcanzar y mantener el 95% de coberturas de vacunación por tipo de vacuna, por grupos de edad.  Acelerar el control de la hepatitis B y prevención de la cirrosis hepática y cáncer al hígado.  Mantener la eliminación del tétanos neonatal en el distrito y controlar la difteria, pertusis, fiebre amarilla y otros.  Sociabilizar y aplicar las normas técnicas de la estrategia.  Aplicar las normas de cadena de frio y controlar la ruptura del mismo.  Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica y la investigación de los ESAVIS.  Fortalecer las actividades de Promoción de la salud en la estrategia sanitaria de inmunizaciones.  Garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población.  Inmunización con toxoide tetánico al 100% de adolescentes de 12 años y al 10% a adolescentes (13,14 y 15años)  Vacunar con toxoide tetánico al 35% de gestantes esperadas.  Vacunar con influenza adulto al 100% de población en riesgo(personal     

de salud, estudiantes de ciencias de la salud, miembros de las fuerzas armadas, personal de la policía nacional, cruz roja, bomberos, defensa civil, ) Vacunar al 2% de varones entre 15 y 64 años incluyendo agricultores recicladores trabajadores de limpieza. Vacunar con HVB al 2%de la población del INEI: entre 15 a 59 años de población en riesgo según NTS Nª 092 Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional (El cambio de tOPV a bOPV)

Brindar asesoría y asistencia técnica a todos los entes territoriales a nivel nacional Cumplimiento de indicadores objetos de erradicación en polio, sarampión, eliminación de tétanos neonatal y control de otras enfermedades.



V.

Capacitación permanente a todo el personal encargado del programa y de la vigilancia en salud pública de las enfermedades inmuno prevenibles. Estas actividades se realizan durante todo el año.

POBLACION OBJETIVO 2017.

Población estimada 2017 P.S BUENAVISTA

Cantidad

Población programada a ejecutar

Niños menores de un año de edad

69

100%

Niños de un año de edad

68

100%

Niños de dos años de edad

67

100%

Niños de tres años de edad

66

100%

Niños de cuatro años de edad

66

100%

Niñas de 10-14 años

159

100%

Gestantes esperadas

92

35%(36 gestantes)

Adultos mayores

285

100%

VI.

ESTRATEGIAS 

Desarrollar acciones de inmunizaciones en la familia, a través del cuidado integral de salud.

    

VII.

El personal de salud realizara salidas mensuales a campo para el seguimiento. Vacunación en Mini campañas. Actualización del nominal de atención integral del niñoniña. Capacitaciones al personal de salud. Reuniones mensuales y evaluaciones trimestrales.

ACTIVIDADES POR COMPONENTES. Listado de actividades sugeridas por componente. Este listado es un referente que se adecuara o incorporara dependiendo de las actividades que se prevea: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES Brigada de vacunación urbana Vacunación casa por casa. Seguimiento de vacunación. Rastrillaje. Aplicación de medidas de bio seguridad Taller de actualización de criterios para la programación  Reprogramación de metas según resultados alcanzados.  Reuniones de evaluación.      

CAPACITACION  

Taller de fortalecimiento en vacunación segura. Taller de capacitación en cadena de frio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

   

Implementación de las sala situacional de inmunizaciones. Investigación de casos de ESAVIS que se presente. Notificación de ESAVIS. Búsqueda activa y pasiva de casos de enfermedades inmuno prevenibles.

CADENA DE FRIO    

Adecuada Organización de vacunas y jeringas. Impresiones de material para el registro de información. Mantenimiento de equipos de cadena de frio. Mantenimiento de paquetes fríos.

COMUNICACION SOCIAL  

Lanzamiento de la semana de vacunación de la Américas. Campaña de difusión en medios masivos para sensibilizar a la población sobre los beneficios de la vacunación.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE INMUNIZACION ANUAL 2017 ENERO Elaboración del plan anual de inmunizaciones Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información HIS- ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Reunión con el personal técnico y capacitación del calendario de vacunas. Mantenimiento de la refrigeradora y congeladora FEBRERO Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Inicio de vacunación diftotetanica en 1RAS dosis MEF Y Gestante Reunión con el personal técnico avances de vacunas Mantenimiento de la refrigeradora y congeladora Lectura de Datta loger Capacitación al personal sobre cadena de frio

1RA 2DA 3RA 4TA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA x x

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1RA SEMANA x

2DA SEMANA

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x 3RA 4TA SEMANA SEMANA

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MARZO Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Coordinación con las instituciones educativas para iniciar la vacunación VPH de seguimiento. Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Lectura de Data loger Reunión con el personal técnico avances de vacunas

ABRIL

1RA SEMANA x

2DA SEMANA

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MAYO

1RA SEMANA x

2DA SEMANA

Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Elaboración de la evaluación 2do trimestre de inmunizaciones Y 1ER SEMESTRE

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Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Lectura del data loger JULIO

x

1RA 2DA 3RA SEMANA SEMANA SEMANA

Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Elaboración de la evaluación 1er trimestre de inmunizaciones Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Reunión con el personal técnico avances de vacunas Mantenimiento de la refrigeradora y congeladora Reunión con el personal de salud para sensibilizar la campaña de las Américas Jornada dominical de vacunación casa por casa Información diaria con estadística avance de la campaña de las Américas

Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Reunión con los establecimientos para el avance la campaña Jornada dominical de vacunación casa por casa Información diaria con estadística avance de la campaña de las Américas JUNIO

3RA 4TA SEMANA SEMANA

4TA SEMANA

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x x

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3RA 4TA SEMANA SEMANA

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1RA SEMANA x

2DA SEMANA

3RA 4TA SEMANA SEMANA

x x x 1RA SEMANA x

x 2DA SEMANA

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3RA 4TA SEMANA SEMANA

Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Reunión con el personal técnico AVANCES DE vacunas Mantenimiento de la refrigeradora y congeladora

x

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AGOSTO

1RA SEMANA x

2DA SEMANA

Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Inicio de vacunación diftotetanica en 2DAS Y 3RAS dosis MEF Y GESTANTE Reunión con el personal técnico AVANCES DE vacunas SETIEMBRE Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Inicio de vacunación diftotetanica en 3RAS dosis MEF Y GESTANTE Supervisión a cada establecimiento Mantenimiento de la refrigeradora y congeladora OCTUBRE Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Inicio de vacunación diftotetanica en 3RAS dosis MEF Y GESTANTE Reunión para la evaluación de coberturas y buscar estrategias. NOVIEMBRE Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años Inicio de vacunación diftotetanica en 3RAS dosis MEF Y GESTANTE Mantenimiento de la refrigeradora y congeladora Sesiones demostrativas sobre importancia de vacunas y CRED DICIEMBRE Entrega de informe de movimiento de biológicos e inmunizaciones Cruce de información his ESNI con servicio de

x

x

x 3RA 4TA SEMANA SEMANA

x x x

x x

x x

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x 1RA SEMANA x

2DA SEMANA

3RA 4TA SEMANA SEMANA

x x x

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x x 1RA SEMANA x

2DA SEMANA

3RA 4TA SEMANA SEMANA

x x x

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1RA SEMANA x

2DA SEMANA

3RA 4TA SEMANA SEMANA

x x x

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1RA SEMANA x

2DA SEMANA

x

3RA 4TA SEMANA SEMANA

estadística Seguimiento de vacunación niños menores de 5 años vacunación diftotetanica en 3RAS dosis MEF Y GESTANTE Reunión con el personal técnico AVANCES DE vacunas Supervisión en cada establecimiento de salud EVALUACION ANUAL DE INMUNIZACIONES

x x

x x

x x

x x

x x X

PROGRAMACION ANUAL DE LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACION 2017 TIPO DE BIOLOGICO

UNIDAD DE MEDIDAD

POBLACION SUJETO A PROGRAMACION

% PROG

POBLACION PROGRAMADA

69

100%

69

69

100%

69

69

100%

69

69

100%

69

69

100%

69

69

100%

69

68

100%

68

68

100%

68

68

100%

68

68

100%

68

68

100%

68

68

100%

68

100%

68

66

100%

67

66

100%

67

66

100%

66

2197

2%

44