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FUNDACION FULL-SPINE

Fundacion Full Spine Walter “Vern” Pierce, D. C. CERVICAL 5 LA CLAVE

“UN HOMBRE DE PURO RESULTADOS”

Raúl A. Rodríguez Brescia

Doctor Pierce Bio En principios de la decada de 1950, el joven Walter “Vern” Pierce, se desempeñaba como miembro del cuerpo de la marina de los E.E.U.U. en Guantanamo Bay, Cuba. Ademas de realizar sus funciones con los procedimientos de emrgencias y el cuidado de sus compañeros, el trabajo en el area de autopsia.

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Doctor Pierce Bio Su hijo Vernon Pierce Jr. refiere: “El aprendio mucho del cuerpo humano…siempre queria ayudar a las personas, pero no le gustaba la filosofia que promulgaba la medicina.” “…Desde que su tio se graduo como quiropractico, el decidio introducirse en este mundo…”

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Doctor Pierce Bio Entre 1955 y 1957 Dr. Pierce, se graduo del Palmer School of Chiropractic, compartiendo estudios con muchos de los mas importantes quiropracticos, pero vio fuertemente influenciado por el trabajop de B.J. Palmer y Dr. Arcila Thompson.

Clay Thompson

B.J. Palmer

Doctor Pierce Bio Cuando Dr. Pierce salió de la escuela de Parlme, estaba estrictamente dedicado al Upper Cervical. Luego aprendió Logan básico en un seminario. Una de las mayores contribuciones del Dr. Pierce, fue la “Clave de la 5 vertebra cervical” se dio cuenta de que cuando alguien tenía una inversión total de la curva de la columna, el ajustaría su C5, y que obtendría cambios fantásticos casi de inmediato, pero en algunas personas, esto no iba a ser tan claro. Comenzó el estudio de la columna vertebral en movimiento y descubrió que C5 no siempre es el problema. A veces puede ser C4 , C6 u otros problemas en la columna cervical.

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Doctor Pierce Bio A finales de los 70 Dr. Pierce dio una conferencia con Glen Stillwagon , DC de Monongahela, instaurando la fundacion de la Técnica Pierce- Stillwagon . Dr. Pierce fue un innovador. Encontró un tanto limitante al trabajo del Dr. Thompson respecto del análisis de rayos x y llevo más allá estos hallazgos, reinventando literalmente métodos de análisis de rayos X de la pelvis. También mejoró la antigua instrumentación gráfica termica de la época, a mediados de los años 70, utilizando el sensor de calor infrarrojo, ahora estándar. Él trabajó con una empresa para desarrollar los rayos X en movimiento. En los 80 desarrollo el sistema de Videoflouroscopy, donde se reunían un conjunto de 40 puntos especificos con el fin de ver la columna del paciente en movimiento. Es muy probable que Dr. Pierce también fuera la primer persona en demostrar un ajuste quiropráctico solo en virtud de vídeo de rayos x. Raúl A. Rodríguez Brescia

Doctor Pierce Bio Dr. Pierce hizo grandes avances y formulaciones sobre la Filosofia de la quiropraxia. Sus enseñanzas explican claramente la diferencia entre un ajuste y una manipulación: “Un ajuste es cuando se aplica una fuerza a una vértebra bloqueada que está creando interferencias en los nervios o la médula espinal, la manipulación es cuando se aplica esta fuerza a una vértebra sana” El Dr. Robert Keeler , quien trabajó con Pierce durante más de 10 años dijo: " …Él estaba convencido de que él no tiene una técnica , que tenía un sistema, un sistema orientado a resultados especificos. Él incorporó una gran cantidad de conocimiento a partir de diferentes fuentes de quiroprácticos y discrepancias con ellos. Fue en una coordinacion y conjuncion de elementos que desembocaron en el desarrolo de todo un sistema…Siempre sabía lo que estaba haciendo, cuando se ajustaría a alguien y cuando no. Si había alguna duda, el esperaba. Es por eso que siempre obtuvo los resultados que èl quizo” Raúl A. Rodríguez Brescia

Planning de recursos 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ajuste especifico en C5 Articulación universal C5 La clave C5 Efecto domino Ajustes especiales Caso real

7. Conclusión y cierre

“Un cuidado seguro, eficiente y natural”

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Ajuste Especifico en c5 • Factores causal primarios que

producirán causales secundarias. •Alinear subluxaciones secundarias no afectara la primaria. •En cambio alineando subluxación primaria provocaremos alineación automática secundaria. Raúl A. Rodríguez Brescia 10

Articulacion Universal C5 •Punto clave para todo el movimiento •Deja de moverse cuando se realiza el movimiento •Si se aplicase un stress mayor a las limitaciones anatómicas se rompería •Punto fulcro de este movimiento es punto de subluxación

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La clave de C5 •Vertebra de transición •Vertebra inestable por transmisión de fuerza •Poca inserciones musculares

•C5 es una vertebra típica C6 atípica, tiene un canal neuronal pequeño, y donde comienza el ensanchamiento medular.

•C6 C7 D1 son inmóviles relativamente por influencia de articulaciones costales

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Efecto Domino •Trasmisión de fuerza en eje axial, debilidad de la materia será la 5

cervical. •Vista lateral será las mas angosta de las vertebras •Es el punto mas saliente de la línea anterior •Las laminas mas delgadas,apof articulares inf. en un plano perpendicular impiden movimiento anterior o posterior de vertebra cuando la cabeza va hacia adelante o atrás. C6 ancho cuerpo elimina movimiento lateral y rotatorio por las laminas de esa vertebra Raúl A. Rodríguez Brescia 13

Ajustes específicos • Así una adaptación causa el des alineamiento otra causará el alineamiento

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Cuello Cervical Normal

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Cuello Lordótico (C3 Principal)

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Cuello Lordótico (axis principal) • Es una curva hiperlodotica. • Tiene una curv cervical baja que es nomal (+17cm).

• Realmente tiene un atlas, un axis y una C3 posterior. • Tiene un angulo de atals mayor al rango de 18°-24° y sera mas superior que el atlas del cuello combinado, volviendolo un atlas S++.

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Cuello Lordótico (axis principal)

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Cuello Cifótico

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Cuello Combinado

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Cuello Lordótico vs Cuello Combinado • Cuello Lordótico

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Cuello Combinado

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Tipos de columnas • Normal: Modelo espinal normal. • Normal-Anormal: Subluxación con compensación. • Anormal-Anormal: Subluxacón, espina sin compensación.

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Caso real – Arco de vida Antes de ajustar

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Mejora luego de ajustes

Cuello corregido

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Reglas de analisis de rx Cervical • NEUTRA • Flexion • Extension

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Reglas de analisis de rx Cervical Vista: Neutra / Flexion / Extension

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Reglas de analisis de rx Cervical A) La regla del establecimiento La vertebra subluxada es aquella que aparece “fuera de lugar” y todo lo que a ella se refiere en relacion con las demas vertebras cervicales. Los puntos de referencia son generalmente las apofisis espinosas, pero la vertebra completa se usa tambien.

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Reglas de analisis de rx Cervical B) La reglade la linea En un cuello normal, una linea curva deberia tocar todas las vertebras de una Rx neutra, en flexion y en extencion, y una linea recta deberia unir todas las apofisis espinosas en una vista A-P. cuantas mas interrupciones haya en estas lineas, peor estara el paciente, y mas ajustes y tiempo se necesitara para su correcion total. C) La reglade la linea Kink Definicion: con el bloqueo de la columna cervical, los puntos de kink se originan donde se cortan los puntos de George

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Reglas de analisis de rx Cervical C.1)Flexion Kink bajo: la subluxacion esta ubicada un segmento mas abajo. (puede estar donde sea). Kink alto: la subluxacion se encuentra en aldun segmento por encima del kink. Puede que haya uno, o todos subluxados. Seguir las otras reglas de analisis y ajustes para determinar cual debe ajustarce primero (se dan en C3 y C6).

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Reglas de analisis de rx Cervical C.2) Extension La extencion mostrara un definido cruce (kinkink) y ampliamiento vertebral. La vertebra bloqueada o subluxada es, generalmente la 2da por debajo a partir del kink, por que el ampliamiamiento envuelve a tres vertebras, estando la central bloqueada. Con estos datos se deberian ajustar la 2da vertebra hallada por debajo del kink, siempre quela regla de los foramenes intravertebrales (IVF) y la de las espinosas coincidan con esta misma vertebra para establecerla como subluxada.

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Reglas de analisis de rx Cervical D) Regla de los Foramenes Intervertebrales (IFV) En una vista lateral neutra, los IVF aparecen largos y angostos. En una vista en flexion se ven anchos y abiertos. En una vista en extension, ellos aparecen cerrados y hasta pueden no visualizarse. -Alguno queda abierto en extension? …el segmento de abajo es el subluxado. -Alguno queda cerrado en la flexion? …el segmento de arriba esta subluxado. Esta regla es aplicable a los segmentos motores de C2/C3 y C7/D1. Los IVF en C2/C3 y C7/D1 seran anatomicamente mas grandes en Cualquier vista de Rx, pero deberian mostrar la misma similitud.

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Reglas de analisis de rx Cervical E) La regla de las espinosas E.1) C3-D1: En ausencia de anomalias congenitas, una Rx lateral deberia mostrar algun espacio entre las apofisis espinosas. En una Rx en flexion, las espinosas deberian separarse y abrirse en forma evidente, mientras que en una Rx en extension, las espinosas deberian converger y acercarse la una a la otra, como los rayos de una rueda. Convergen en flexion? …el segmento de arriba esta subluxado. Convergen en extension? …el segmento de abajo esta subluxado. Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical E) La regla de las espinosas E.2) OCC-C2: En este sistema se considera a C1 como parte del occipital y a C2 Como la vertebra cabecera del resto de la columna. En Rxlateral neutra, la distancia entre el occipital y el axis deberia ser cortada en la mitad por el atlas y las lineas planas del atlas, axis y occipital tendrian que ser paralelas unas con otras (regla 50/50) En flexion, C1 deberia moverse hacia el occipital y acercarse a el. En los niños el occipital y C1 casi te tocaran. El limite normal aceptable en adultos durante la flexion es que el espacion entre occopital y C1 no sea mayor al 30% de la distancia entre el occipital y C2 (regla 70/30). Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical

En extension el occipital C1/C2 deberian aproxi,arse y aparecer tocandose unos con otros. Siempre que el atlas aparezca mas cerca del occipital en una vista lateral neutra, anotarlo como inferior sin tener en cuenta el angulo plano del atlas: La regla de las espinosas y la IVF deberian coincidir. Cuando estas reglas no coinciden, tomar la regla del “Kink” y las lineas Como mandatorias.

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Reglas de analisis de rx Cervical F) La regla de la mayoria Ajustar las vertebras losbre las cuales son aplicables la mayoria de las reglas y de las lineas. Cuantas mas vertebras esten involucradas, mas tiempo ha estado afectado el paciente y mas tiempo se necesitara para corregirlo.

G) Lo que no debe hacerse Si lo anterior no aclara nada especifico, no trate de ver lo que no existe. Un complejo de subluxacion afecta a varias vertebras, pero solo un par estan subluxadas. Las otras verteras involucradas estan compensando la subluxacion y pueden estar fijadas. Ajustar las compesaciones, aunque que alivie los sintomas, Empeorara definitivamente el complejo de subluxacion. El Paciente asi es sacado de su compensacion, y sera mas dificil de corregir Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical H) La regla de la Artrosis La regla debera serusada por el quiropractor como una herramienta adicional, para determinar el tipo, la duracion y La ubicacion de la subluxacion del paciente. Esta no deberia ser la unica fuente de analisis para un ajuste. La regla de la artrosis Puede usarse como ayuda para determinar donde ajustar, pero Solo si el paciente no ha tenido nunca un ajuste quiropractico. Si el paciente ha tenido un ajuste, esta regla solo podra usarse para determinar la duracion y el tipo de subluxacion.

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Reglas de analisis de rx Cervical H) La regla de la Artrosis La artrosis es un mecanismo de defensa que se establece como respuesta asnte una situacion potencialmente dañina. Una subluxacion es el primer paso de un proceso desestabilizador y potencialmente peligroso. Cuando una vertebra se subluxa, las vertebras superiores e inferiores compensan, y la estructura ideal del cuerpo se vera comprometida. para inimizar cualquier posible daño posterior el cuerpo genera exostosis (artrosis). Hay un patron definido y repetido en al formacion y progreso de la exostosis: 1º Borde anteroinferior de la vertebra subluxada 2º Borde anterosuperior de la primer vertebra por debajo de la subluxada. Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical H) La regla de la Artrosis 3º La proxima exsostosis se formara en el borde anteroinferior de la primer vertebra por encima de la subluxada. 4º La exostosis cruzara al espacio discal y formara otra sobre el borde anterosuperior de la vertebra originalmente subluxada. La exostosis continuara este proceso de arriba/abajo/arriba a menos que la subluxacion sea corregida. Para determinar el año del accidente inicial contar el nº de vertebras con exostosis, multiplicarlo por 5 y lueg agregar 5 años adicionales. EJ: si 3 vertebras en una linea tienen exostosis: 3x5=15; 15+5=20 Por lo tanto, 15 o 20 años atras esta persona tuvo el accidente. Puede usarse esto con un alto grado de confianza cuando se correlaciona con la historia personal del paciente su cronicidad etc. Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical Conglomerado de reglas de Exostosis •Si los picos son grandes y pronunciados, sospechar de un serio y violento accidente traumatico. •Si los picos son pequeños, sospechar de un accidente leve, posiblemente uno que el paciente ni si quiera recuerde. •El atlas el axis rara vez hacen exsotosis. Esto es debido a que muestran mas movilidad que cualquier vertebra, aunque esten subluxadas.

•La artrosis en el atlas se muestra en la forma del “ponticulares pontus” y esto es debido a un trauma en el nacimiento. Esto no es una anomalia congenita normal, ya que ella aparece en el 1% de los bebes y en un 60% de todos los adultos. Si esto fuera congenito los porcentajes entre ambos serian similares. Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical Conglomerado de reglas de Exostosis •Si el atlas tiene exostosis, sospechar de tipo de injuria por ahoramiento. Este tipo de lesion es comunmente visto en nacimientos podalicos. •La exostosis puede frenarse y dandole el tiempo suficiente, revertirse. •La exostosis en dos lugares separados y sin relacion, da cuenta de dos accidentes diferentes en su origen.

•Cuando existe exostosis en las lumbares, es indicativo de repetidas situaciones levantando peso cuando el paciente fue niño. Las exostosis no van mas arriba que C3. Por esto las degenraciones en C3/C4 progresan mas rapidamente que en cualquier otra area. Raúl A. Rodríguez Brescia

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Reglas de analisis de rx Cervical Conglomerado de reglas de Exostosis •Si dos reglas de artrosis estan presentes, las unicas subluxaciones posibles estan en C3 y C6. •Si hay exostosis en la parte posterior del cuerpo vertebral, sospechar un trauma muy serio. •Si solo una vertebra tiene artrosis posterior, el accidente probablemente ocurrio menos de dos años antes de sacar la Rx.

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Reglas de analisis de rx Cervical Exostosis: Ayuda para ajustar Estas reglas solo se aplican a pacientes quiropracticamente virgenes, y debe ser respaldada por todas las reglas en flexion y extension. •Numero impar de vertebras con exostosis: La vertebra del medio es la subluxacion original. •Numero par de vertebras con exostosis: La vertebra por encima del medio es la subluxacion original. Las vertebras con artrosis no deberian ser ajustadas con el tiro de movimiento rotatorio. No se debe tener temor de ajustarlas con la tecnica adecuada (P-A) pues ellas lo necesitan en sobremanera. La artrosis es su manera de decir que estan en problemas!!! Raúl A. Rodríguez Brescia

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