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• Anneth Sarabia

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PIEDRA S

PIEDRAS  Enfermedad de Beigel  Tiña nudosa  Tricosporonosis genitocrural  Tricosporia nudosa

Infecciones micóticas del pelo, que se

caracterizan por nódulos blandos e irregulares de 0.5 a 4 mm adheridos a pelos

Piedra negra  Piedraia hortae

Piedra blanca  Tricosporon beigelli, T. asahii y T. cutaneum

Cosmopolita

Europa, Asia, Latinoamérica y Estados Unidos Fómites Varones

Tricomiosis nodosa , piedra alba

PIEDRA BLANCA

EPIDEMIOLOGÍA Cosmopolita

Axilas, ingles, cuero cabelludo Áreas tropicales Panamá, Colombia, Brasil, Venezuela y Chile Cuero cabelludo : rara fuera de regiones

tropicales Inguinal: frecuente en América, África y Europa

CLÍNICA  Tricosporosis – localizada  Tricosporonosis – diseminada  Personas de 18 – 35 años  Axilas, ingle, barba, bigote, perine y pubis  1 a 10 núdulos fusiformes poco adheridos de 1 – 1.5 mm de

longitud  Debilidad en la vaina del pelo que facilita su rotura  Rugosos y blandos a palpación  Coloración marrón claro , amarillo y blanco  Px diabéticos, inmunodeprimidos

DIAGNÓSTICO  KOH del 10 – 20%  Nódulos constituidos por

masas de artroconidias redondeadas que se unen en posiciones poliédricas

 Medio glucosado de Sabouraud con cloranfenicol  Colonias con aspecto húmedo y cremoso con una superficie central

finamente plisada , color beige o marrón

 Microscopio  Filamentos de 2 a 4 um

de diámetro, tabicadas con artrosporas rectangulares, ovoides o redondeadas

DX DIFERENCIAL Pediculosis Tricorrexis nudosa Tricomicosis axilar

TRATAMIENTO Higiene

Rasurado y corte de pelo Fungicidas tópicos:  Bicloruro de mercurio al 1%

 Toques de sol. Yodada 1 %  Solución con ácido salicílico del 1 al 30 %

Itraconazol o fluconazol

VO, 100 mg/ día por 8 semanas

Tricomicosis nodosa nigra

PIEDRA NEGRA

EPIDEMIOLOGÍA Piedraia hortae

Climas tropicales y semitropicales Lluvias abundantes favorecen el desarrollo del

hongo En el suelo

CLÍNICA Nódulos duros al tacto y están firmemente

adheridos al pelo, pueden ser fusiformes o alargadas Se localiza en el tercio distal de lo pelos de la

piel cabelluda Coloración oscura

Pelo tiende a fragmentarse a nivel de los

nódulos

DIAGNÓSTICO Medio de Sabouraud con

cloranfenicol  Colonias color marrón o verde oscuro y centro

cerebriforme

Examen directo con KOH  Se aprecian hifas fragmentadas y ascas que

contienen 8 ascosporas

Microscopio  Filamentos pigmentados, ramificados y

tabicados , ascas y ascosporas

DX DIFERENCIAL

Foliculitis Tiñas

TRATAMIENTO Rasurado o corte de pelo Terbinafina  250 mg/día por 6 semanas