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• Beatriz Elena Salinas ordoñez

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CONSULTORIO DE FISIOTERAPIA DAYZULY ALFONSO CELY PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOSGENERADOS EN LA ATENCION EN SALUD

VERSIÓN: 02 FECHA: 20/03/2021

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD

1. INFORMACIÓN GENERAL: Razón Social:

DAYZULY ALFONSO CELY

Nit:

40043484 -1

Dirección:

Carrera 4 No. 18-30

Municipio:

Puerto Boyacá (Boyacá)

Teléfono:

3116360373

2. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA 2.1. Compromisos Institucional del Consultorio En calidad de Representante Legal del Consultorio de Terapias Físicas DAYZULY ALFONSO CELY me comprometo a: Aplicar el Plan de Gestión Integral de residuos Peligrosos y Similares, en todas las actividades desarrolladas en la atención integral en salud y las otras que se presten o se llegaren a prestar, mediante la adquisición de todos los insumos requeridos, especialmente el componente de capacitación a todo el personal que pueda intervenir o no en las acciones y procesos que se llevan a cabo, garantizando ambientes sanos de trabajo que a su vez favorezcan la protección del medio ambiente y el entorno laboral, como también a la comunidad en general con el fin de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios en el ejercicio de nuestras actividades. Es por ello que se asume este compromiso siguiendo aspectos como la Responsabilidad, Calidad, Eficiencia, Oportunidad y un manejo real dentro de la Producción más Limpia. Así mismo este compromiso abarca la implementación, involucrando la participación y la responsabilidad individual y colectiva que demanda la operativización, bajo los principios de bioseguridad, minimización, cultura de la no basura, prevención y reducción de los

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factores de riesgo, mejorando continuamente en su actuación ambiental y sanitaria, buscando el mejoramiento de la calidad en la prestación de nuestros servicios y preservación del medio ambiente. Como generador de Residuos y conociendo la necesidad del desarrollo sostenible reconoce su responsabilidad de ejecutar un proceso o manejo adecuado a los residuos que genera el consultorio, encaminado a la protección de la salud de la fisioterapeuta, usuarios y población general, el cuidado del medio ambiente y los recursos naturales. Con la presentación e implementación de este documento se hace constar que como consultorio se conocen las obligaciones que tiene por estar dentro de la cadena de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, por lo cual, mi consultorio da cumplimiento a las normas vigentes entre ellas, el Decreto 1669 de 2002, la Resolución 1164 del mismo año, el decreto 351 del 2014 y el decreto 780 del 2016 y el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. El Plan de Gestión Integral de residuos Peligrosos y Similares del consultorio de terapia física DAYZULY ALFONSO CELY se compromete a cumplir: a) Cumplir con la normatividad ambiental vigente. b) Establecer los controles necesarios para garantizar la confiabilidad de sus procesos y servicios prestados. c) Prevenir los efectos adversos al medio ambiente y promover el uso eficaz de los recursos naturales. d) Minimizar y controlar los riesgos sobre la salud de la fisioterapeuta, pacientes y visitantes. e) Implementar un Sistema de Gestión Ambiental acorde con la norma ISO 14001. f) Aplicar y actualizar procedimientos para la ejecución de las actividades, garantizando y difundiendo el cumplimiento de la normatividad vigente y que sea adaptable a las actividades propias del consultorio. g) Bajo el criterio de desarrollo sostenible cada proyecto, obra, actividad y servicio será concebido a través del mejoramiento continuo y además se buscarán alternativas para prevenir, controlar y mitigar los posibles impactos ambientales que estos puedan generar dentro del consultorio. h) Garantizar una comunicación e información ambiental interna y externa. i) Adelantar programas de capacitación orientados a crear una cultura de gestión ambiental en el consultorio. j) Evaluar la Gestión Ambiental mediante indicadores en el marco del Sistema Integrado de Gestión.

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3. OBJETIVO GENERAL Diseñar e implementar un sistema de gestión integral, que defina los procedimientos apropiados para el manejo de los residuos generados por el consultorio de fisioterapia, mediante el cumplimiento de los requisitos dispuestos y así dar cumplimiento a dicha legislación vigente. 3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS  Realizar el diagnóstico ambiental de acuerdo a las características propias del con Definir y divulgar el grupo de personas que tienen el trabajo de garantizar el cumplimiento e implementación del Plan de gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en el consultorio de fisioterapia.  Definir los procedimientos apropiados para la gestión interna de los residuos hospitalarios generados por el consultorio fisioterapeuta de acuerdo a la normatividad ambiental y sanitaria vigente para Colombia.  Establecer metodologías de formación y educación para las personas que tienen relación directa e indirecta, con el fin de promover el programa de residuos hospitalarios y similares.  Dar a conocer los procedimientos de gestión externa de los residuos hospitalarios generados por la institución de acuerdo a los lineamientos definidos por la ley colombiana. 4.DIAGNOSTICO SANITARIO Y AMBIENTAL 4.1 Diagnostico Cualitativo de Generación De Residuos Con este diagnóstico se define qué tipo de residuos se genera en el consultorio de fisioterapia doctora DAYZULY ALFONSO CELY y estas están ligadas al tipo de procedimientos. Esto con el fin, de definir claramente las características de los recipientes que se requieren en dichas áreas.

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CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS

Clasificación de los residuos. Es aquella sustancia, material o subproducto sólido líquido o gaseoso generado por una tarea productiva resultante del accionar ejercido por las instituciones prestadoras de servicios de salud IPS y similares, ya sean en forma directa o indirecta desarrollando investigación o experimentación. (Decreto 2676 de 2000).

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TIPOS DE RESIDUOS NO PELIGROSOS: Son residuos ordinarios e inertes. Biodegradables como son el plástico, vidrio, metales, papel y cartón, BOLSA DE COLOR BLANCO. Son residuos orgánicos aprovechables como cáscaras de frutas, verduras y restos de alimentos crudos, BOLSA COLOR VERDE. PELIGROSOS: Son residuos infecciosos como son: Papel higiénico, servilletas, comida preparada, residuos de COVID-19 (tapabocas, guantes, toallas de papel, etc.), utilizados en áreas contaminadas, muestras para análisis, restos humanos, partes y fluidos corporales. BOLSA COLOR NEGRA.

RESIDUOS DE APARATOS ELÉCTRICOS Y ELECTRÓNICOS RAEES Aparatos electrónicos, electrodomésticos, computadores dañados. Tabla 1. Diagnostico cualitativo de generación residuos CLASE DE RESIDUOS

SUBCLASE

TIPO

MATERIALES GENERADOS

Infecciosos o riesgo biológico

de

Biosanitarios

Gasas. Jeringas sin agujas, Aplicadores, Tapabocas, Bajalenguas, Guantes.

Infecciosos o riesgo biológico

de

Cortopunzante

Aguja sin capucho y sin jeringa.

Peligrosos

Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos “RAEES”

Aparatos electrónicos, electrodomésticos,

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computadores No peligrosos

Biodegradables, Reciclables

El plástico, vidrio, metales, papel y cartón, Icopor.

4.2 DIAGNOSTICO CUANTITATIVO DE GENERACIÓN RESIDUOS Tabla 2. Diagnostico cuantitativo de generación residuos

CLASE DE RESIDUOS

SUBCLASE

TIPO

KILOGRAMOS GENERADOS PROMEDIO MENSUAL

Infecciosos o riesgo biológico

de

Biosanitarios

1 Kg/MES

Infecciosos o riesgo biológico

de

Cortopunzante

0 Kg/MES

Peligrosos

Residuos de Aparatos Electrónicos “RAEES” No peligrosos

Eléctricos

Biodegradables, Reciclables

5. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

y

2 Kg/AÑO

2 Kg/MES

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5.1 Objetivo Principal Sensibilizar y educar tanto al profesional que presta el servicio de fisioterapia como al personal externo (paciente) involucrado directa e indirectamente en la gestión integral de residuos hospitalarios. 5.2 Objetivos Específicos  Establecer un cronograma de capacitaciones general para el consultorio.  Actualizar anualmente el cronograma de capacitaciones con las fechas y metodologías.  Los temas de capacitaciones deben ser los exigidos por la legislación colombiana. Los cuales son temas generales y específicos.  Para dar cumplimiento al programa de formación y educación, el consultorio de fisioterapia establecerá un cronograma de capacitaciones específicamente en los temas exigidos por la Resolución 1164 de 2002. Por tal motivo, se presenta el cronograma general, donde cada año debe actualizarse con las fechas propuestas y se debe anexar los certificados correspondientes de las empresas que dictan dichas capacitaciones. Tabla 1. Cronograma general de capacitación Temas requeridos por la Res 1164 de 2002

Metodología

Fecha

Responsable

Legislación ambiental y sanitaria vigente

Charlas directas en el consultorio.

15 de abril de 2021

DAYZULY ALFONSO CELY

Diseño del plan de residuos hospitalarios

Charlas directas en el consultorio.

22 de mayo de 2021

DAYZULY ALFONSO CELY

Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares

Charlas directas en el consultorio.

5 de junio de 2021

DAYZULY ALFONSO CELY

TEMAS DE FORMACION GENERAL

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Seguridad y salud en el trabajo

Charlas directas en el consultorio.

25 de julio de 2021

DAYZULY ALFONSO CELY

Protocolo para la gestión de residuos COVID-19

Articulo DESCONT

1 de agosto de 2021

DAYZULY ALFONSO CELY

6. SEGREGACIÓN EN LA FUENTE 6.1 Segregación de Residuos (Código Único De Colores) La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la clasificación y disposición de los residuos en las canecas y contenedores adecuados, de acuerdo con el código de color adoptado por la legislación vigente resolución 2184 de 2019. 6.2 CÓDIGO DE COLORES RESIDUOS

DEFINICIÓN Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, ropas desechables, toallas.

Residuos peligrosos

Residuos peligrosos

no

Son aquellos residuos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos están: algunos papeles y plásticos, vidrio.

CONTENIDO DEL RECIPIENTE Papel higiénico, servilletas, comida preparada, residuos COVID-19 (tapabocas, guantes, etc.)

Plástico, metales, cartón.

COLOR DEL RECIPIENTE

vidrio, papel y

Basados en la tabla anterior, se presentan a continuación algunos aspectos adicionales para tener en cuenta al momento de manejar y segregar los residuos generados por el consultorio:

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6.3 RESIDUOS PELIGROSOS Se generan en el área asistencial del consultorio, estos son recolectados en bolsa negra, las cuales son depositadas en canecas plásticos ubicados en el almacenamiento central, con una frecuencia cada mes en bolsa negra, o conforme a la necesidad del servicio el cual es transportados por la empresa contratista “DESCONT” para su posterior disposición final, posterior a su proceso emiten el acta de disposición final. Así mismo, en el área administrativa genera esporádicamente, ocasionalmente residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos “RAEES” como es equipos o aparatos electrónicos y electrodomésticos los cuales son recolectados por la empresa xxxxxxxx cada xxxxxxx 6.4 Residuos no Peligrosos Biodegradables Este tipo de residuo tiene un manejo a través del servicio de recolección municipal, por parte de la EMPRESAS PUBLICAS DE PUERTO BOYACÁ ESP, con una frecuencia de dos veces a la semana. Los residuos reciclables como cartón y papel son almacenados en el cuarto de aseo ubicado en el área del cuarto de aseo y posteriormente entregados al personal de la ruta sanitaria de este tipo de residuos. Las cajas de cartón se entregan desarmadas y apiladas. El papel debe ir sin ganchos de cosedora y empacado también en bolsa blanca. 6.5 Residuos Especiales A este grupo pertenecen aquellos residuos que presentan algún tipo de riesgo para la salud o el medio ambiente, y cuya disposición final la realiza la empresa independiente, generalmente se encargan de reincorporar estos productos a la cadena productiva a través de diversos procedimientos. Los elementos que forman parte de esta categoría son: Tubos de lámparas fluorescentes (Luminarias): Serán empacadas en las cajas de cartón originales donde quede cubierta y protegida completamente y rotuladas con la frase “Lámparas de Residuo” por parte del personal encargado de llevar a cabo los cambios de las mismas. En caso de no contar con el empaque original completo, se debe empacar convenientemente con cartón preservando su buen estado y reduciendo el riesgo de rotura. En caso de rotura antes de empacar, recoger los residuos en una bolsa plástica. Si la rotura es después de empacado, no abrir dicho empaque, sellar nuevamente y almacenar.

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Este material se debe entregar al personal de la ruta sanitaria para su almacenamiento central en canecas rotuladas y destinadas para este tipo de residuos. Las pilas descargadas que han sido usadas en las instalaciones del consultorio, se recolectan y se entregan como residuo especial para ser almacenados en el cuarto central y rotuladas para ser entregadas a la empresa encargada de recolectarla. 6.6 Características y Manejo de los Recipientes Reutilizables Los recipientes utilizados en el consultorio de terapia física para almacenar los residuos, tienen las siguientes características: TIPO DE RESIDUOS

Peligrosos y no peligrosos

CAPACIDAD

CANTIDAD

TIPO DE CANECA

Liviano de 4 y 20 litros de capacidad que permiten almacenar residuos entre cada recolección.

2 unidades de color blanco

Su forma es de tronco cilíndrico redonda de pedal, resistente a los golpes, facilita el manejo durante la recolección.

2 unidades de color negra

Diseñadas en material de plástico, rígido impermeable, de fácil de limpieza y resistentes. Dotados con tapa de buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.

6. CARACTERÍSTICAS Y MANEJO DE RECIPIENTES Y BOLSAS 6.1

Rotulación de recipientes y bolsas.

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El consultorio de terapia física cuenta con un formato de recipientes y bolsas con el fin de identificar qué tipo de residuos contengan y que los usuarios puedan identificarlos:

Para diligenciar este formato se deben seguir las siguientes indicaciones: Fecha: se diligencia con el día, mes y año que fue rotulada la bolsa. Responsable del área o de quien reporta: de quien rotula y cargo. Área: Es el nombre del área específica donde se generó el residuo. Tipo de Residuo: Se marca según corresponda el tipo de residuo (peligroso o no peligroso).  Cantidad: Se reporta el peso en kilogramos.  Quien Entrega: Nombre del funcionario que entrega los residuos a la ruta sanitaria.    

Esto permitirá verificar su origen y facilitar su control en caso de presentarse alguna inconformidad en la segregación de los residuos. ·

6.2 Características de las bolsas:

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     

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La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas a contener residuos infecciosos, debe ser polipropileno, para resistir la temperatura en la autoclave. El peso individual de la bolsa con los residuos no puede exceder de 8kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a los 20kg. Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibre suficiente para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección, transporte y destino final de los residuos que contengan. Los colores de bolsas seguirán el código establecido en la resolución 2184 de 2019, serán de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que contengan.

6.3 Características de recipientes:     

La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas a contener residuos infecciosos, debe ser polipropileno, para resistir la temperatura en la autoclave. El peso individual de la bolsa con los residuos no puede exceder de 8kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a los 20kg. Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibre suficiente para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección, transporte y destino final de los residuos que contengan.

7. DESACTIVACIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS. 7.1 Desactivación interna. El movimiento interno de los residuos debe cubrir toda área donde se genere algún tipo de residuo, con el fin de evitar que estos generen focos de infección o proliferación de microorganismos. Por lo cual, el consultorio de fisioterapia tiene un plano donde ubica los residuos que se genera el área de trabajo y muestra el recorrido que se debe realizar. El movimiento interno debe tener en cuenta que la recolección de los residuos se debe realizar en horarios de menor circulación de pacientes, realizar la recolección de forma independiente por tipo de residuos, utilizar los recipientes necesarios llevar directamente los residuos al almacenamiento central.

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Finalmente, después de la recolección y traslado de los residuos desde el sitio de generación hasta el cuarto de almacenamiento central para su posterior entrega a la empresa externa DESCONT, especializada contratada para realizar la recolección y disposición final de los residuos. Gestión Externa: La Empresa DESCONT S.A. E.S.P. Gestión integral de Residuos identificada con Nit No. 804.002.433-1, cuyo objeto principal es la GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS A continuación, se presenta los horarios de recolección interna y externa por tipo de residuo. 7.2 Sistema de Tratamiento y/o Disposición Final de los Residuos.

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TIPO RESIDUO

DE GESTOR EXTERNO

Ordinarios inertes

e Empresa Municipal

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TRATAMIENTO Y FRECUENCIA DISPOSICIÓN FINAL RECOLECCIÓN Relleno Sanitario

DE

2 veces a la semana: martes y viernes

Reciclables

Gremio Recicladores

de Reciclaje - Reutilización

Biosanitarios

Descont S.A.S.

Desactivación Autoclave

– TRIMESTRAL

Pilas

Recopila Colombia

Incineración

EVENTUAL

Luminarias

Lumina-descont Incineración alcaldía PUERTO BOYACA

EVENTUAL

RAEE

Asociación recicladores

EVENTUAL

de Reciclaje - Reutilización

2 veces a la semana: martes y viernes

Tabla. Frecuencia de recolección externa de residuos. 8. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS 8.1 Movimiento interno de residuos. Los residuos no peligrosos son recogidos diariamente por el personal de servicios generales y trasladados mediante carros transportadores de color verde para los residuos ordinarios, reciclajes color blanca, los cuales son conducidos hasta el cuarto de almacenamiento central. Los residuos peligrosos infecciosos son recogidos por el Auxiliar de servicios general, quien debe retirar de cada caneca o recipiente la bolsa negra, etiquetar, anudar o amarrar de tal forma que garantice contención suficiente y entregar los residuos al personal

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responsable de la ruta sanitaria, para el transporte al cuarto de almacenamiento central de residuos del consultorio. Este último realiza el pesaje y registro de todos los tipos de residuos, una vez son almacenados en el lugar respectivo, mediante el formato de Registro diario de generación de residuos peligrosos infecciosos y no peligrosos (RH1). Éste se encuentra en la documentación del Sistema Integrado de Gestión del consultorio. para el personal que realiza la entrega de los residuos y el personal que transporta los mismos al cuarto central de almacenamiento, debe utilizar los elementos de protección personal de acuerdo con el tipo de residuo que se esté manipulando. Para llevar a cabo la ruta sanitaria se dispondrá de carros transportadores del color correspondiente al tipo de residuos, los cuales se deberán mantener en condiciones físicas e higiénico sanitarias adecuadas (limpio, sin fisuras, con tapa, ruedas en buen estado y rotulado de acuerdo al tipo de residuos), por lo que se establece la limpieza y desinfección de los contenedores transportadores inmediatamente se termine de realizar el recorrido de recolección de los residuos, basados en el instructivo de limpieza y desinfección respectivo del plan. Los elementos de protección individual que debe utilizar la persona encargada de la manipulación y transporte de los residuos son: uniforme antifluido, delantal, gorro, guantes manga larga, tapabocas, botas pantaneras, zapatos antideslizantes. Se anexa el plano de recolección de residuos.

9. ALMACENAMIENTO CENTRAL

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9.1 Ubicación Para el almacenamiento de residuos ordinarios (Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, vasos desechables o de icopor y papel carbón entre otros), se ha destinado un sitio de almacenamiento central, con un promedio a 2 kg/día. 9.2 Características físicas: Las características físicas para los almacenamientos centrales son las siguientes: 1. Localizado al interior del área locativa de 2 metros cuadrados, de acceso restringido y preferiblemente sin acceso directo al exterior. 2. Con celdas de separación por tipo de residuos, preferiblemente aislado los residuos peligrosos. 3. Los acabados permiten su fácil limpieza e impiden la formación de ambientes propicios para el desarrollo de microorganismos. Paredes lisas, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior. 4. Cubierto para protección de aguas lluvias, Iluminación y ventilación adecuada (rejillas o ventanas). 5. Posee sistemas de prevención y control de incendios como: Equipo de extinción de incendios, Suministro cercano de agua, Posee sistema de drenaje 6. La unidad de almacenamiento evita el acceso y proliferación de animales domésticos, roedores y otras clases de vectores. 7. Permitir el acceso de los vehículos recolectores 8. El sitio no causa molestias e impactos a la comunidad. 9. Cuenta con recipientes suficientes para el almacenamiento de residuos. 10. El área del almacenamiento es aseada, fumigada, lavada y desinfectada frecuentemente 11. Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos. 12. Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos debidamente señalizados.

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Vertimiento de Residuos Líquidos Está Prohibido verter todo residuo líquido que resulte de las actividades normales del consultorio a las calles y calzadas, canales o sistemas de alcantarillado para aguas lluvias existentes en el Municipio. Está prohibido verter cualquier residuo liquido en las aguas de recurso, en las del acueducto público y en aquellas que se utilicen como almacenamiento de aguas lluvias. El consultorio de terapia física no genera ningún tipo de vertimiento y que todo este va al alcantarillado público de Puerto Boyacá el cual deberá cumplir por lo menos con las siguientes normas: Referencia Valor PH Temperatura Ácidos, bases o soluciones ácidas o básicas que puedan causar contaminación; sustancias explosivas o inflamables

5 a 9 unidades < 40°C

Sólidos sedimentables Sustancias solubles en hexano

10 ml/l 100 m/l

Ausentes

9.3 Protocolo de limpieza y desinfección consultorio terapia física y cuarto de residuos.

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FICHA No:

001

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PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

PAREDES, PUERTAS, VENTANAS Y PISOS

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

FECHA: 20/03/2021

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Semanal:

Los elementos

1.

Cada

Aseo (escobas,

(Generalmente

traperos, paño, etc.),

el día sábado).

marcados con el nombre de consultorio de terapia física.

2.

Ante ocurrencia eventos

LIMPIEZA

Limpiar la suciedad y mugre de paredes y ventanas. Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies.

Limpieza con elementos identificados con el ensucien color azul para el resto paredes de áreas de atención a Para la limpieza de pisos, se deben ventanas pacientes. seguir las técnicas de barrido húmedo, puedan enjabonar, enjuagar el ambiente y secar. sano e higiénico del Aplicar agua tibia consultorio. con jabón. Cepillar paredes donde sea necesario,

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Dejarlo enjabonado por 5 minutos. Posteriormente aplicar agua Hasta sacar el Jabón Totalmente.

Escurrir el agua hasta quedar totalmente seco. Semanal:

DESINFECCIÓN

1. Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral. (Si ese día se realiza atención a pacientes). 2. En el momento que ocurra un evento contaminante.

   

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

Realizar preparación del

la

desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / Lt agua. Luego aplicar la solución sobre la superficie. Sobre Las ventanas Aplicar antes el Producto Para limpiar vidrios.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos. FICHA No:

002

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

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ÁREA O ELEMENTOS:

TECHOS Y VENTILADORES.

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

FECHA: 20/03/2021

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Quincenal: 1. Cada dos semanas. 2. Ante la ocurrencia de Eventos que Ensucien las ventanas, paredes o puedan afectar el ambiente sano he higiénico del consultorio.

LIMPIEZA

Los elementos de limpiar y hacer el aseo son: (escobillones, toallas, paños, escobas, dos traperos, etc.), clasificados o marcados por la Colores, así: Rojo para la Limpieza del consultorio y azul para pasillos y área externa para el resto de pacientes.

Limpiar completamente la suciedad y mugre de techos (incluyendo telarañas, hojas, o cualquier otro material o suciedad que pueda alojarse en el techo). Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies. Para el caso de los ventiladoresde techo, se deberá quitar el fluido Eléctrico mientras se realiza utilizando un cepillo o tela la

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limpieza de las aspas del ventilador e igualmente para tal fin se retira toda la suciedad. El techo del cuarto de residuos sólidos se deberá lavar completamente con la misma técnica del lavado de pisos y paredes. Quincenal:

DESINFECCIÓN

3. Luego de finalizar de la atención los pacientes o jornada laboral (Si ese día se realiza atención a pacientes). 4. En el momento que ocurra un evento contaminante.

   

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

Realizar la preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / Lt agua. Luego aplicar la solución sobre la superficie.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos.

FICHA No:

003

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PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

INMOBILIARIO SILLAS, TANDEN DE SILLAS ESCRITORIOS, CAMILLA DE PACIENTES, EQUIPOS Y ELEMENTOS).

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Diario: 1. Para las camillas de pacientes y escritorios: Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral.

Quincenal:

2. Cada dos semanas. LIMPIEZA 3. Ante la ocurrencia de eventos que ensucien las paredes o ventanas y que puedan afectar el ambiente sano e higiénico del consultorio.

Los elementos de limpiar y hacer el aseo son: (escobillones, toallas, escobas, dos traperos, cepillos, etc.), clasificados o marcados por la Colores, así: Rojo para la Limpieza del consultorio y azul para pasillos y área externa para el resto de pacientes

Limpiar completamente la suciedad y mugre de todo el inmobiliario).

Las sillas, tándem y otro inmobiliario se limpiarán con telas o toallas destinadas para tal fin y siempre que los mismos faciliten el proceso de limpieza del mueble y no lo deterioren. A las sillas deberá limpiárseles completamente incluyendo sus Patas y rodachines si posee, quitando toda suciedad que se halla depositado en ellas:

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como cabellos, papeles, etc. Para la limpieza de los vidrios de los escritorios, se utilizará la Solución o líquido para limpiar vidrios., así como otros inmuebles para los que se Puede utilizar como impresoras, computadores, con el Fin de quitarles las Partículas de polvo diariamente. Para la limpieza de las camillas se limpia las barandas con una toalla y con otra desechable se limpia el soporte de la camilla (colchoneta). Las sabanas de tela se cambian por cada paciente. Así mismo la limpieza y desinfección de los equipos como ultrasonido, tens, paquetes calientes, fríos, bicicletas,

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therabams, entre otros, se le realiza la limpieza con una toalla de papel con alcohol esto se realiza cada cambio de paciente y al finalizar la jornada laboral. Semanal: Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral.

DESINFECCIÓN

 Hipoclorito  Agua  Atomizador .  Ficha técnica del producto.  Toalla

Realizar la preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / Lt agua. Luego aplicar la solución sobre la superficie.

En el momento que ocurra un Evento contaminante.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos.

FICHA No:

003

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

BAÑOS Y CUARTO DE RESIDUO

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

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FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Diario: Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral.

Quincenal:

LIMPIEZA

Cada dos semanas (Dentro del aseo general peligrosos en su para el cuarto de Residuos techo).

Los elementos de limpiar y hacer el aseo son: (escobillones, toallas, escobas, dos traperos, cepillos, etc.), clasificados o marcados por la Colores, así: Rojo para la Limpieza del consultorio y azul para pasillos y área externa para el resto de pacientes

3. Ante la ocurrencia de eventos que ensucien las paredes o ventanas y que puedan afectar el ambiente sano e higiénico del consultorio.

Barrer, recogiendo residuos de gran tamaño y visibles.

Aplicar agua tibia con jabón. Cepillar el piso, dejarlo Jabonado por 5 minutos.

Posteriormente aplicar agua hasta sacar el jabón Totalmente.

Escurrir el agua hasta quedar Totalmente seco. dejarlo por 5 minutos y luego Igualmente lavar las paredes aplicando el agua y jabón sacar el jabón completamente dejar secar

Semanal:

 Hipoclorito

Realizar la

y

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DESINFECCIÓN

Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral.

 Agua  Atomizador .  Ficha técnica del producto.  Toalla

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preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / Lt agua. Luego aplicar la solución sobre la superficie.

En el momento que ocurra un Evento contaminante.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos.

FICHA No:

004

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

CUARTO DE ASEO

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Diario:

Los elementos de limpiar y hacer el Luego de finalizar la aseo son: atención de los (escobillones, pacientes o jornada toallas, escobas, laboral. dos traperos, cepillos, etc.),

Barrer, recogiendo residuos de gran tamaño y visibles. Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de

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Quincenal:

LIMPIEZA

clasificados o marcados por la Cada dos semanas Colores, así: Rojo (Dentro del aseo para la Limpieza del general para el cuarto consultorio y azul de aseo). para pasillos y área externa para el resto de pacientes 3. Ante la ocurrencia de eventos que ensucien las paredes o ventanas y que puedan afectar el ambiente sano e higiénico del consultorio.

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detectar la presencia de material cortopunzante. Los traperos están identificados están identificados para cada área, y se desinfecta entre un ambiente y otro. Las cabezas de traperos se deben mantener colgados en un perchero con la mecha hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado de contaminación cruzada. Aplicar agua tibia con jabón. Cepillar el piso, dejarlo Jabonado por 5 minutos. Posteriormente aplicar agua hasta sacar el jabón Totalmente. Escurrir el agua hasta quedar Totalmente

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seco. dejarlo por 5 minutos y luego Igualmente lavar las paredes aplicando el agua y jabón sacar el jabón completamente dejar secar Semanal:

DESINFECCIÓN

Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral.

   

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

y

Realizar la preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / Lt agua. Luego aplicar la solución sobre la superficie.

En el momento que ocurra un Evento contaminante.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos. FICHA No:

005

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

PAREDES, PUERTAS, VENTANAS Y PISOS

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

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FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Semanal:

Los elementos

1.

Cada

Aseo (escobas,

(Generalmente

traperos, paño, etc.),

el día sábado).

marcados con el nombre de consultorio de terapia física.

2.

Ante ocurrencia eventos

LIMPIEZA

Limpiar la suciedad y mugre de paredes y ventanas. Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies.

Limpieza con elementos identificados con el ensucien color azul para el resto paredes de áreas de atención a Para la limpieza de pisos, se deben ventanas pacientes. seguir las técnicas de barrido húmedo, puedan enjabonar, enjuagar el ambiente y secar. sano e higiénico del Aplicar agua tibia consultorio. con jabón. Cepillar paredes donde sea necesario, Dejarlo enjabonado por 5 minutos.

Posteriormente aplicar agua Hasta sacar el Jabón Totalmente.

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Escurrir el agua hasta quedar totalmente seco. Semanal:

DESINFECCIÓN

5. Luego de finalizar la atención de los pacientes o jornada laboral. (Si ese día se realiza atención a pacientes).

   

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

Realizar preparación del

la

desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / Lt agua. Luego aplicar la solución sobre la superficie.

6. En el momento que ocurra un evento contaminante.

Sobre Las ventanas Aplicar antes el Producto Para limpiar vidrios.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos. FICHA No:

006

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

DESINFECCIÓN DE CANECAS Y VEHÍCULOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LOS RESIDUOS

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

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Quincenal: 1. Cada dos semanas. 2. Ante la ocurrencia de Eventos que Ensucien las ventanas, paredes o puedan afectar el ambiente sano he higiénico del consultorio.

Los elementos de limpiar y hacer el aseo son: (toallas, paños, escobas, etc.), clasificados o marcados por la Colores, así: Rojo para la Limpieza de canecas y vehículos.

7. Luego de finalizar el aseo del día. 8. En el momento que ocurra un evento contaminante. DESINFECCIÓN

Limpiar completamente la suciedad y mugre que tenga las canecas y vehículos que se utiliza para el aseo en general incluyendo traperos, escobas. Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies.

LIMPIEZA

Quincenal:

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   

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

Realizar la preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / 4 Lt agua. Luego aplicar la solución sobre canecas y carro transportador y se refriega toda la totalidad de las canecas y carro transportador.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán

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los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos. FICHA No:

007

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 1. Generalmente día de por medio.

LIMPIEZA

Los elementos de Aseo (paño, etc.), marcados con el nombre de limpieza de EPP.

Limpiar la suciedad y mugre que tenga el delantal, botas pantaneras. Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies. Aplicar agua y jabón con abundancia y posteriormente restregar, finalemnete se aplica agua para retirar el jabón.

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   

Luego de finalizar el aseo del día.

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

DESINFECCIÓN

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Realizar la preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / 2 Lt agua. Luego aplicar la solución sobre el delantal, botas pantaneras,

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos. FICHA No:

008

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ÁREA O ELEMENTOS:

DESINFECCIÓN DE CANECAS Y VEHÍCULOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LOS RESIDUOS

RESPONSABLE:

SERVICIOS GENERALES

OPERACIÓN

FRECUENCIA

IMPLEMENTOS

PRODEDIMIENTO

FICHAS DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Quincenal: 1. Cada dos semanas. 2. Ante la ocurrencia de Eventos que Ensucien las ventanas, paredes o puedan afectar el ambiente sano he higiénico del

Los elementos de limpiar y hacer el aseo son: (toallas, paños, escobas, etc.), clasificados o marcados por la Colores, así: Rojo para la Limpieza de canecas y vehículos.

Limpiar completamente la suciedad y mugre que tenga las canecas y vehículos que se utiliza para el aseo en general incluyendo traperos, escobas. Con

un

paño

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consultorio.

húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies.

LIMPIEZA

Quincenal: 9. Luego de finalizar el aseo del día. 10. En el momento que ocurra un evento contaminante.

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   

Hipoclorito Agua Atomizador. Ficha técnica del producto.  Toalla

DESINFECCIÓN

Realizar la preparación del desinfectante, así: 4 ml Desinfectante / 4 Lt agua. Luego aplicar la solución sobre canecas y carro transportador y se refriega toda la totalidad de las canecas y carro transportador.

OBSERVACIONES: Para la realización de estas actividades y el uso del hipoclorito, se utilizarán los Elementos de Protección Personal (EPP), necesarios y requeridos.

10.CONDICIONES DE SEGURIDAD Y GESTIÓN DEL RIESGO. 10.1 Esquema de vacunación

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VACUNA

ESQUEMA

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REFUERZO

Hepatitis A

Única dosis

Única dosis

Hepatitis B

tres dosis

No es necesario

tres dosis

No es necesario

Una dosis cada 10 años

Tabla 4. Esquema de vacunación 10.2 Chequeo Medico El chequeo médico o el examen médico ocupacional se debe realiza tanto a la fisioterapeuta como a la auxiliar de servicios generales con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgos expuesta e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud de los trabajadores, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Anexo soporte examen médico ocupacional. 10.3 Descripción Detallada Elementos De Protección Personal. CARGO

Fisioterapeuta

RIESGO

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Biomecánico, de

Uniforme camisa, pantalón anti fluido,

seguridad, publico,

zapatos

biológico.

nitrilo o de látex, gorro, tapabocas,

antideslizantes,

guantes

monogafas.

10.4 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 10.4.1 OBJETIVO GENERAL

de

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Diseñar Normas de Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo en cuanto al manejo de los residuos hospitalarios y similares para el consultorio de fisioterapia DAYZULY ALFONSO CELY, como medio de orientación al personal sobre la forma más adecuada y segura de ejecutar su trabajo y lograr ambientes de trabajo con factores de riesgo controlados. 10.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Fomentar en el fisioterapeuta y servicio general la realización del trabajo de una forma segura, creando conciencia del auto cuidado. Fomentar la Cultura de la prevención, el auto cuidado y las prácticas seguras en todo el personal de la empresa. Cumplir con estándares de calidad en Higiene y Seguridad en el manejo de residuos hospitalarios y similares por parte del fisioterapeuta y servicio general dentro de la atención de los usuarios. Disminuir los índices de los Riesgos Laborales (accidentes y enfermedades Laborales por manejo de residuos hospitalarios y similares) en el consultorio. 10.5 POLITICA SGSST El consultorio de fisioterapia DAYZULY ALFONSO CELY, está comprometida en el diseño, la implementación y el mejoramiento continuo de las actividades contempladas en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST satisfaciendo las expectativas y necesidades de sus empleados y clientes, con los más altos estándares de calidad, previniendo los impactos socio – ambientales y manteniendo un lugar de trabajo seguro, que proteja a los empleados, visitantes y clientes de accidentes de trabajo con potencial de daño en términos de lesiones personales, enfermedades Laborales y daños a la propiedad, a través de la implementación de los programas de promoción, capacitación y prevención, que evitarán la aparición de Enfermedades laborales y la presencia de Incidentes y Accidentes de Laboral. Y para ello, se ha prohibido el uso de celular en los horarios de trabajo, para la ejecución de juegos, chateo y otras actividades que puedan entorpecer en normal funcionamiento de la empresa y la debida atención del trabajador a sus labores, a fin de evitar riesgos laborales, como accidente e incidentes en el trabajo. La mejora continua de nuestro Sistema de Gestión exige de cada empleado y equipo de trabajo el ser conscientes de los aspectos de Calidad, Medio Ambiente, Seguridad y Salud en el trabajo de acuerdo a su labor y contar con un alto grado de compromiso en la satisfacción de sus clientes. Que Hacer en Caso de un Accidente Laboral El reporte adecuado y oportuno de los accidentes, depende que la ARL brinde la atención requerida y la cobertura de las prestaciones asistenciales y económicas, que se deriven de estos accidentes.

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Por lo tanto, el consultorio de terapia física debe reportar todos los accidentes que se presente de manera oportuna el paso para el reporte es el siguiente: La fisioterapeuta y/o la auxiliar de servicios generales cuando presente un accidente laboral debe reportarlo a la ARL a la cual se encuentran afiliadas, este reporte lo debe hacer por medio de una llamada telefónica o la página WEB de la ARL, dentro de las 24 horas siguientes al accidente laboral. Posteriormente debe trasladarse a un hospital o centro médico conforme a la gravedad del accidente. 10.6 POLÍTICA MEDIO AMBIENTAL El consultorio de fisioterapia DAYZULY ALFONSO CELY conforme al compromiso para con el Medio Ambiente, parte de la premisa de absoluto RESPETO AL MEDIO AMBIENTE en el desarrollo de todas sus actividades. Para llevar a cabo su Política Medioambiental, atiende no sólo a las necesidades del presente, sino que prevea, en la medida de lo posible, las que en el futuro el Medio Ambiente y la Sociedad en su conjunto van a requerir. En consecuencia, tanto la Política como las estrategias y los objetivos derivados de ellos serán revisados anualmente a fin de adaptarlos a los nuevos requerimientos. Los principios básicos que rigen dicha Política Medioambiental son los siguientes:      

Optimizar el consumo de los recursos naturales y las materias primas. Aumentar la eficiencia energética y utilizar energéticos más limpios. Prevenir y minimizar la generación de cargas contaminantes. Prevenir, mitigar, corregir y compensar los impactos ambientales sobre la población y los ecosistemas. Adoptar tecnologías más limpias y prácticas de mejoramiento continuo de la gestión ambiental. Minimizar y aprovechar los residuos.

10.7 ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA MALA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

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Sin pretender hacer una presentación exhaustiva de las diferentes enfermedades asociadas a los residuos hospitalarios y demás con características similares, a continuación, se presentan algunas de ellas de forma simplificada y esquemática.

ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA MALA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Causadas por

Causada por QUIMICO

Microorganismo

HEPATITIS

MUTACION

RUBEOLA

Residuos Químicos

TRANSTORNO

PANADISO

Citotóxicos

CANCER

TUBERCULOSIS

LESIONES

VIH

REDUCCIÓN ESPERMATOZOIDES

En todo caso de accidente Laboral, se realizará el trámite necesario con la respectiva Administradora de Riesgos Laborales. 10.8 PLAN DE CONTINGENCIA Se debe implementar las siguientes medidas de contingencia para manejar emergencias que ocurran durante la manipulación o transporte de los residuos en el consultorio de fisioterapia DAYZULY ALFONSO CELY. Las emergencias incluyen derrames de líquidos

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infecciosos, ruptura de los recipientes o contenedores y bolsas, además de las fallas en el proceso de recolección. La fisioterapeuta y servicio general relacionados con el manejo de residuos deben ser instruidos sobre los procedimientos de emergencia de sus áreas de trabajo. Es ideal realizar talleres donde la capacitación sobre estos métodos incluya metodología práctica y se busque determinar la conveniencia del plan de emergencias. Cómo actuar ante un derrame de residuos 

Antes: Identificar el tipo de residuo que se derramo.



Durante: Avisar al personal calificado sobre el derrame y el tipo de riesgo que probablemente representa en caso de tener conocimiento si el derrame es por líquidos deben ser absorbidos con un sólido absorbente adecuado, compatible con la sustancia derramada.



Después: El área debe ser descontaminada de acuerdo a las instrucciones dadas por personal capacitado y los residuos deben ser dispuestos de acuerdo a las instrucciones dadas en las Hojas de Seguridad.

Cómo actuar ante una ruptura de bolsas   

Ante: Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado. Durante: Evitar el contacto directo de los residuos con el cuerpo y utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla y bata. Después: Recoger los residuos con una pala plástica y empacar de nuevo los materiales en bolsas rojas, que deben estar marcadas o rotuladas, y desinfectar la zona del derrame con solución yodada, hipoclorito de sodio u otras soluciones adecuadas.

Cómo actuar ante una Inundación 

Antes: Utilizar elementos de protección personal, identificar la causa de la inundación, retirar inmediatamente los residuos, ubicándolo en lugares secos, seguros, con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente con pisos y paredes lavables.

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

Durante: Señalizar área donde ubico los residuos, avisar a Empresas públicas de Puerto Boyacá, en caso de requerir extraordinarias y dependiendo de la magnitud de los hechos, a la autoridad ambiental de la Dirección Seccional de Salud de Boyacá.



Después: Una vez sea posible superada la Emergencia o que se puedan llevar los residuos a tratamiento correspondiente, retirar los residuos y desinfectar el área.

Cómo actuar ante un derrame de una sustancia química o peligrosa. 

Antes: Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado, colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla, bata y otros que el prestador estime conveniente.



Durante: Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente (como papel o gasas), el cual será dispuesto luego de su utilización como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja, el área debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y permanecer así por un espacio de tiempo que se adecue a las instrucciones del fabricante del producto (si se utiliza hipoclorito mínimo de 20 a 30 minutos), En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos, desinfecte el recogedor y la escoba, Retire la suciedad, lave con agua y jabón, nuevamente desinfecte.



Después: Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000 PPM durante30 minutos. (traperos, escobas, recogedor), Dejar en orden y aseo todos los elementos.

Cómo actuar ante un sismo Una vez se normalice la situación de emergencia se procede a:   

Antes: Aislar el área del consultorio que sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos, En caso de estar contaminando con material biológico, mantener la calma y avisar al equipo de rescate. Durante: Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico. (El personal médico o de rescate debe contar con elementos de protección personal para esta actividad). Después: Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos de protección personal adecuados. (gafas, careta vapores orgánicos e inorgánicos, trajes anti fluidos, botas, guantes, etc.), Retirar residuos en caso de

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estar cerca suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizar elementos de protección) Qué hacer si se presenta un incendio 





Antes: La institución debe contar en el consultorio con un extintor de tipo polvo químico ABC y el personal de manipulación de residuos debe tener conocimiento de su uso. Durante: En caso de conato de incendio, la persona que descubra el fuego deberá informar inmediatamente al administrador por medio de la vigilancia, accionar el extintor para controlarlo, habiendo solicitado previamente apoyo de otras personas y ubicándose siempre a favor del viento para evitar la inhalación de gases tóxicos. Después: En caso de incendio declarado se deberá evaluar la institución y permitir que el personal de seguridad encargado, sea quien tome las medidas y controles pertinentes. Las cuales son la evacuación del personal y el llamado a los bomberos

Cómo actuar ante una interrupción del suministro de agua   

Antes: estar informado de los cortes de agua, programarnos para la atención de usuarios. Durante: disponer de las reservas de agua existentes dentro de la institución. Después: en caso de no ser así se deberá contactar a Empresas Públicas de Puerto Boyacá, con la finalidad de restablecer prontamente el servicio.

Cómo actuar ante una Alteración del orden público  



Antes: Garantizar la seguridad del almacenamiento central de los Residuos (restricción de acceso al área. Durante: Avisar a las autoridades del orden civil, si se presentaron derrames de residuos RESPEL implementar el procedimiento para manejo de derrames, utilizar los elementos necesarios para protección personal en la recolección. Después: limpieza y desinfección del área.

Grupos de apoyo

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A continuación, se presentan los datos de contacto de aquellos grupos de apoyo externo que pueden ser requeridos en caso de una situación de emergencia y más específicamente en aquellos casos en que la contingencia supera la capacidad de respuesta por parte del personal designado. Tabla. Teléfonos de contacto de grupos de apoyo en caso de emergencia. ENTIDAD

NÚMEROS DE EMERGENCIA

BOMBEROS

0(3)8 7383220

POLICÍA NACIONAL

0(3)8 7384555

HOSPITAL VÁSQUEZ

JOSÉ

CAYETANO

CONSEJO MUNICIPAL PARA GESTIÓN DEL RIESGO DESASTRES (CMGRD)

0(3)8 7383676

LA 0(3)8 738 4492 DE 3105560519.

-

3132101590

–

11. MONITOREO AL P.G.I.R.A.S.A 11.1 Indicadores de Gestión Interna Con el fin de garantizar el cumplimiento del presente documento, se plantean las acciones de monitoreo y ejecución de auditorías internas que permitirán de manera continua evaluar el estado de ejecución del Plan de Gestión Integral de Residuos del consultorio y realizar los ajustes pertinentes. 11.2 Monitoreo al Plan de Gestión Integral de Residuos. Para lograr establecer el impacto de las acciones planteadas en el Plan, se han ajustado y desarrollado los registros de cuantificación de residuos los cuales permitirán calcular de manera periódica, los Indicadores de Gestión de los residuos del consultorio: 11.3 Registros de Cuantificación Cada vez que se transporten los residuos peligrosos infecciosos y no peligrosos para su almacenamiento central, el personal encargado de realizar la

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recolección interna de los residuos peligrosos y no peligrosos se consigna en el formato RH1.

Los registros de cuantificación están a disposición de la secretaria de salud ambiental y sanitaria competente el cual se encuentra el archivo ubicado en el consultorio, los cuales están sujetos a revisión por parte de la fisioterapeuta para garantizar el buen diligenciamiento de los mismos con el fin de conocer la cantidad de los residuos entregados a la ruta sanitaria interna y calcular los indicadores internos del consultorio. Es importante mencionar que la empresa especial de residuos peligrosos DESCONT, cada vez que recolecta los residuos en el INS, pesa los residuos entregados y emite como constancia los manifiestos de recolección y transporte de los mismos a la planta de tratamiento, los cuales se encuentran en custodia por parte de la fisioterapeuta.

11.4 Cálculo y Análisis de Indicadores de Gestión Interna Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos, se calculan anualmente los indicadores relacionados a continuación: Indicadores de Destinación

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Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en los registros de cuantificación. -Indicadores de Destinación para Desactivación de Alta Eficiencia (Autoclave). -Indicadores de Destinación para Rellenos Sanitarios (No Peligrosos) -Indicadores de Destinación para Reciclaje Indicador de Capacitación Se establecen indicadores para efectuar seguimiento al Programa de Capacitación. -Porcentaje de jornadas de capacitación realizadas. -Porcentaje de personal capacitado. Indicador de Beneficios Se cuantifican los beneficios obtenidos por el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos ordinarios por una correcta segregación. 11.5 Auditorías Ambientales y Sanitarias Este proceso tiene como objeto revisar cada uno de los procedimientos y actividades adoptados en el Plan de Gestión Integral de residuos, con el fin de verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Incluye la inspección de las actividades de segregación, etiquetado, manipulación y desactivación en cada una de las áreas del consultorio de terapia física, mediante el registro de la lista de Chequeo del Manejo de Residuos en Lugares de Generación, con una frecuencia mínima bimestral y para el seguimiento al cumplimiento de la ruta sanitaria y mantenimiento a cuartos de almacenamiento central de residuos se realizará una vez al mes mediante registro Lista de Chequeo de la Ruta Sanitaria de Residuos y Cuarto de Almacenamiento Central, los cuales se encuentran en la documentación del Sistema Integrados de Gestión.

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11.6 Presentación De Informes A Las Autoridades Ambientales Y Sanitarias De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este documento. Estos informes se presentan a las autoridades sanitarias y ambientales semestralmente y se constituyen en un mecanismo para la vigilancia y control de la implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos. 11.7 Gestión Externa Como se ha mencionado el consultorio de terapia física lleva a cabo las operaciones de recolección, aprovechamiento de residuos reciclables, tratamiento y disposición final de residuos peligrosos y ordinarios fuera de las instalaciones del consultorio de terapia física a través de empresas del servicio público de aseo y DESCONT especial, cumpliendo con las medidas y Procedimientos establecidos en la normatividad ambiental y sanitaria vigente. El consultorio por ser generador de residuos peligrosos es responsable del adecuado manejo de los mismos, desde su generación hasta su disposición final, por lo tanto y con el ánimo de evitar posibles no conformidades, realiza anualmente las auditorías externas a las empresas contratadas para la recolección, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos a través del fisioterapeuta. Estas auditorías, incluyen, por una parte, la verificación del cumplimiento de la frecuencia de la recolección y el correcto pesaje de los residuos y por otra, la visita a la planta de incineración y desactivación mediante autoclave, con el fin de verificar la documentación y permisos otorgados por la autoridad ambiental, seguimiento de las medidas de bioseguridad por parte del personal, verificación de los procedimientos y tecnología aplicada. 11.8. PLAN DE ACCIÓN Y PRESUPUESTO. Anexo plan de acción para la ejecución del plan de gestión integral de residuos generados en la atención en salud.

PLAN DE ACCIÒN Y PRESUPUESTO 2021

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CONCEPTO

FRECUENCIA

PRESUPESUTO

ACTIVIDAD A REALIZAR

DE EJECUCIÓN

Control Plagas

de 1 Año

FECHA

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PERSONA RESPONSABLE

$120.000

Fumigación y 12/05/2021 DAYZULY control de ALFONSO plagas y CELY animales roedores.

Empresa de 12 meses Servicios Públicos Domiciliarios Empresas públicas de Puerto Boyacá.

$477.000 promedio

Recolección, 07/06/2021 DAYZULY transporte y ALFONSO disposición CELY de Residuos comunes generados por el consultorio.

Empresa Anual Especial de Residuos Peligrosos – DESCONT.

$124.800

Transporte y 2022 disposición de Residuos generados en la atención en salud y otras actividades y de Residuos Peligrosos

DAYZULY ALFONSO CELY

11.9 INVENTARIO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS. INVENTARIO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS SERVICIO

NOMBRE COMÚN

PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO

ESTADO FÍSICO L

S

HOJA DE SEGURIDA D G SI

NO

CARACTERÍSTICA DE PELIGROSIDAD C

T

B

ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL

DE

PROVEEDOR

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Fisioterapia

Hipoclorito de Sodio

CLOROX

X

X

Fisioterapia

Gel

BIOGEL

X

X

Fisioterapia

Alcohol

JGB

X

X

Fisioterapia

Aceite mineral

ATHOS

X

X

Fisioterapia

Gel Antibacteri al

PROQUIDENT

X

X

X

X

X

Delantal, camisa, pantalón anti fluidos, zapatos antideslizantes, tapabocas, careta, guantes.

Clorox

X

X

Uniforme anti guantes, tapabocas.

fluidos, gafas,

Tecnomedica

X

X

X

Uniforme anti guantes, tapabocas.

fluidos, gafas,

Droguería Rubimar

X

X

X

Uniforme anti guantes, tapabocas.

fluidos, gafas,

Tecnomedica

X

X

Uniforme anti guantes, tapabocas.

fluidos, gafas,

D1

11.10. HOJAS DE SEGURIDAD DE SUSTANCIAS Anexo documentos de soporte 12. COPIA CONTRATO VIGENTE CON GESTOR EXTERNO.

DAYZULY ALFONSO CELY Fisioterapeuta UNIBOYACA REG.2619

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NÚMEROS DE EMERGENCIA

BOMBEROS 0(3)8 7383220

POLICÍA NACIONAL 0(3)8 7384555

HOSPITAL JOSÉ CAYETANO VÁSQUEZ 0(3)8 7383676

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