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• Rafael Siles

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RAFAEL SILES - APSA primer año Clinica Psiquiatrica - PANSS

4.1. Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) 1. Delirios

1

2

3

4

5

6

7

2. Desorganización conceptual

1

2

3

4

5

6

7

3. Alucinaciones

1

2

3

4

5

6

7

4. Excitación

1

2

3

4

5

6

7

5. Grandiosidad

1

2

3

4

5

6

7

6. Suspicacia/perjuicio

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

6

7

7. Hostilidad Escala positiva (PANSS-P) 1. Embotamiento afectivo

Puntuación directa: 1 2

3

2. Retraimiento emocional

1

2

3

4

5

6

7

3. Contacto pobre

1

2

3

4

5

6

7

4. Retraimiento social

1

2

3

4

5

6

7

5. Pensamiento abstracto

1

2

3

4

5

6

7

6. Fluidez de la conversación 7. Pensamiento estereotipado

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

6

7

6

7 7

Escala negativa (PANSS-N)

4

Puntuación directa: 1

Percentil: 3

4

Puntuación directa: 1 2

3

4

2. Ansiedad

1

2

3

4

5

6

3. Sentimientos de culpa

1

2

3

4

5

6

7

4. Tensión motora

1

2

3

4

5

6

7

5. Manierismos/posturas

1

2

3

4

5

6

7

6. Depresión

1

2

3

4

5

6

7

7. Enlentecimiento motor

1

2

3

4

5

6

7

8. Falta de colaboración

1

2

3

4

5

6

7

9. Pensamientos inusuales

1

2

3

4

5

6

7

10. Desorientación

1

2

3

4

5

6

7

11. Atención deficiente

1

2

3

4

5

6

7

12. Ausencia de insight

1

2

3

4

5

6

7

13. Trastornos de la volición

1

2

3

4

5

6

7

14. Control deficiente de los impulsos

1

2

3

4

5

6

7

15. Ensimismamiento 16. Evitación social activa

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

Psicopatología general (PANSS-PG)

Puntuación directa:

6

7

Escala compuesta (PANSS-C) 1. Preocupación somática

1

2

Percentil: 5

2

5 Percentil: 5

Percentil: 3

4

5

RAFAEL SILES - APSA primer año Clinica Psiquiatrica - PANSS

Escala positiva: P1) 7, extremo. Presenta un delirio bien sistematizado , refiriendo conductas riesgosas (tener listo el cuchillo o el bate de baseball si llegaran a ingresar a su cuarto, por ejemplo) e ideas suicidas. P2) 2, mínimo. El pensamiento de curso y ritmo normal, organizado. P3) 6, severo. El paciente presenta alucinaciones auditivas y cinestésicas. los mismos son egodistónicos, las alucinaciones no son imperativas. P4) 1, ausencia. El paciente no impresiona excitación o hipervigilancia. P5) 1, ausencia El paciente no impresiona signos de grandiosidad. P6) 6, severo. La desconfianza e idea de persecución y perjuicio dominan su comportamiento actual, pero son dirigidos los que cree son sus persecutores, no interfiriendo con la entrevista en la que es colaborador parcial activo. P7) 3, leve. El paciente manifiesta verbalmente su hostilidad, aunque solo impresiona ligeramente irritable.

Escala negativa: N1) 3, leve. el paciente manifiesta signos de preocupación a través de expresiones faciales y verbales, pero tales impresionan disminuidas con respecto a la afectación de su situación actual. N2) 4, moderado. el paciente presenta signos de retraimiento y aislamiento, participa de la entrevista de forma parcial activa. N3) 3, leve. El paciente impresiona llaneza en la entrevista, pero muestra cierto interés en la charla. N4) 6, severo. el paciente tiene tendencia al aislamiento, ha descuidado sus necesidades básicas por desconfianza. N5) 1, ausente. no impresiona tener dificultades en el pensamiento abstracto. N6) 2, mínimo. impresiona falta de fluidez y espontaneidad en la conversación, pero las respuestas no son tan concisas ni su lenguaje es pobre N7) 2, mínimo. Me impresiona cierta rigidez en algunas de sus ideas, si bien se pueden considerar otras alternativas en relación con el tratamiento, por ejemplo.

RAFAEL SILES - APSA primer año Clinica Psiquiatrica - PANSS

Escala psicopática general: G1) 1, ausente. El paciente manifiesta ser y sentirse “sano” durante la entrevista. G2) 3, leve. El paciente manifiesta su preocupación sin presentaciones físicas evidenciables. G3) 1, ausente. El paciente no manifiesta culpa presente o pasada durante la entrevista. G4) 2, mínima. El paciente expresa cierto grado de preocupación a través del ceño fruncido en su rostro. G5) 1, ausente. No manifestada durante la entrevista. G6) 7, extremo. El paciente manifiesta ideación suicida durante la entrevista. G7) 1, ausente. No manifestada durante la entrevista. G8) 1, ausente. Me impresiono que el paciente colabora con el médico y acepta la ayuda que este le brinda. También la de su madre. G9) 5, moderadamente severo. El paciente manifiesta una idea delirante, que le colocaron un chip en el cerebro. G10) 1, ausente. El paciente no está desorientado durante la entrevista. G11) 1, ausente. No impresiona déficit de la atención durante la entrevista. G12) 6, severo. El paciente presenta el juicio desviado y niega padecimiento mental. Aunque asiste y colabora con la entrevista. G13) 1, ausente. El paciente no presenta alteraciones de la volición al momento de la entrevista. G14) 1, ausente. El paciente n impresiona déficit en el control de los impulsos durante la entrevista. G15) 3, leve. El paciente se encuentra inmerso en sus propios problemas, habla solo de sí mismo durante la conversación, aunque impresiona cierta preocupación por su madre. G16) 7, extremo. El paciente no participa de actividades sociales debido a que presenta un delirio de persecución bien identificado.