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• Ignacio Alejandro

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La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019-2020 es una pandemia de la enfermedad por coronavirus iniciada en 2019 (COVID-19), causada por el virus coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).45 Se identificó por primera vez el 1 de diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, capital de la provincia de Hubei, en la China central, cuando se reportó a un grupo de personas con neumonía de causa desconocida, vinculada principalmente a trabajadores del mercado mayorista de mariscos del sur de China de Wuhan.6 La OMS la reconoció como una pandemia global el 11 de marzo de 2020.7 A fecha de 26 de marzo de 2020, se ha informado de más de 500 000 casos de COVID-19 en más de 190 países y territorios, resultando en más de 23 000 muertes y más de 122 000 altas.89 El virus se transmite típicamente de una persona a otra por vía de las pequeñas gotas (conocidas como microgotas de Flügge10) que se emiten al hablar, estornudar, toser o espirar. 1112 Se difunde principalmente cuando las personas están en contacto cercano, pero también se puede difundir al tocar una superficie contaminada y luego la propia cara. El periodo de incubación suele ser de cinco días, pero puede variar de dos a catorce días.1314 Los síntomas más comunes son la fiebre, la tos y las dificultades para respirar.13 También se ha observado la pérdida súbita del olfato y el gusto (sin que la mucosidad era la causa).15 Las complicaciones pueden incluir la neumonía, el síndrome respiratorio agudo o la sepsis.161718 No existe vacuna o tratamiento antivírico específico.11 El tratamiento principal es la terapia sintomática y de apoyo.19 Las medidas de prevención recomendadas incluyen lavarse las manos, cubrirse la boca al toser, la distancia social de otras personas, y el autoaislamiento y seguimiento para las personas que se sospecha están infectadas.11 Para prevenir la expansión del virus, los gobiernos han impuesto restricciones de viajes, cuarentenas, confinamientos, cancelación de eventos y el cierre de establecimientos. La pandemia está teniendo un efecto socioeconómico disruptivo,20 y el miedo a la escasez de provisiones ha llevado a compras de pánico.2122 Se han cerrado colegios y universidades a nivel local o nacional en más de 124 países, afectando a más de mil doscientos millones de escolares.23 Ha habido desinformación y teorías conspirativas difundidas en línea sobre el virus,2425 e incidentes de xenofobia y racismo contra los ciudadanos chinos y de otros países del este y sudeste asiático.26 Índice 1 Enfermedad 1.1 Transmisión 1.1.1 Signos y síntomas 1.2 Diagnóstico 1.3 Prevención 1.3.1 Lavado de manos 1.3.2 Higiene respiratoria 1.3.3 Autoaislamiento 1.3.4 Distanciamiento social 1.4 Pronóstico 1.4.1 Tasa de letalidad ajustada 1.4.1.1 Ratio de mortalidad entre infecciones sintomáticas 1.4.1.2 Ratio de mortalidad entre todas las infecciones sintomáticas y asintomáticas. 1.5 Gestión 1.5.1 Tratamiento 1.5.2 Manejo del brote 2 Origen de la pandemia 3 Casos registrados 3.1 Representatividad de los datos 3.2 Número de casos por país, región o territorio de ultramar

3.3 País, región o territorio de ultramar sin casos de coronavirus 3.3.1 Países reconocidos 3.3.2 Territorios de ultramar 3.3.3 Países sin reconocimiento o reconocimiento limitado 3.4 Casos por número de habitantes 4 Principales países afectados 4.1 Asia 4.1.1 China 4.1.2 Corea del Sur 4.1.3 Irán 4.2 Europa 4.2.1 Alemania 4.2.2 España 4.2.3 Francia 4.2.4 Italia 4.3 América 4.3.1 Estados Unidos 5 Impacto 5.1 Socioeconómico 5.2 Suspensión masiva de eventos 5.3 Impacto en el funcionamiento de internet 5.4 Sinofobia y sentimiento antiasiático 5.5 Cuarentena, toque de queda y aislamiento 5.6 Cultura 5.6.1 En la religión 5.6.2 En el cine 5.7 Impacto medioambiental 5.7.1 China 5.7.2 Italia 6 Véase también 7 Notas 8 Referencias 9 Enlaces externos Enfermedad Esta sección es un extracto de COVID-19 Síntomas27 COVID-1928 (acrónimo del inglés coronavirus disease 2019),29 también conocida como enfermedad por coronavirus28 o, incorrectamente, como neumonía por coronavirus,nota 1 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2.3435 Se detectó por primera vez en la ciudad china de Wuhan (provincia de Hubei) en diciembre de 2019.3637 En tres meses se propagó a prácticamente todos los países del mundo, por lo que la Organización Mundial de la Salud la declaró pandemia.7 Produce síntomas similares a los de la gripe, entre los que se incluyen fiebre, tos, disnea, mialgia y fatiga.3839 También se ha observado la pérdida súbita del olfato y el gusto (sin que la mucosidad fuese la causa).15 En casos graves se caracteriza por producir neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda,40 sepsis41 y choque séptico que conduce a alrededor del 3 % de los infectados a la muerte.[cita requerida] No existe tratamiento específico; las medidas terapéuticas principales consisten en aliviar los síntomas y mantener las funciones vitales.38 La forma más frecuente de transmisión entre personas, la aérea, se debe a las pequeñas gotas (conocidas como microgotas de Flügge42) que se emiten al hablar, estornudar, toser o espirar. Las rutas de transmisión de persona a persona del SARS-CoV-2 incluyen transmisión directa, como tos, estornudos, transmisión por inhalación de gotas y transmisión por contacto, como el contacto con las membranas mucosas orales, nasales y

oculares.43 Los síntomas aparecen entre (2) dos y (14) catorce días, con un promedio de (5) cinco días después de la exposición al virus.44454647 La transmisión se puede prevenir con el lavado de manos, uso de mascarillas, tosiendo en la sangradura (parte hundida del brazo opuesta al codo) y el diagnóstico precoz de la enfermedad.4839 Transmisión Las rutas de transmisión de persona a persona del SARS-CoV-2, incluyeron transmisión directa, como tos, estornudos, transmisión por inhalación de gotas y transmisión por contacto, como el contacto con las membranas mucosas orales, nasales y oculares. También se puede transmitir a través de la saliva, y la rutas fecal-oral también pueden ser una posible ruta de transmisión de persona a persona.49 Un estudio de 2.143 niños sugiere pueden ser un factor crítico en la rápida propagación de la enfermedad.50 A pesar que a principio se creía que la personas de avanzada edad, eran las más vulnerables a la enfermedad, a mitad de marzo de 2020, la OMS advirtió que los jóvenes también pueden tener complicaciones e incluso llegar a la muerte por el virus.51 A fecha de 26 de marzo de 2020, no hay ninguna evidencia de transmisión vertical de COVID-19 de madre a bebé en el embarazo. Las predicciones basadas en infecciones similares como el SARS y MERS sugieren que las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de infección severa.52 Signos y síntomas Los síntomas de la enfermedad COVID-19 son inespecíficos y su presentación, según la OMS/WHO puede incluso carecer de síntomas (asintomático). Hasta el 20 de febrero de 2020, en base a una muestra estadística de 55 924 casos confirmados por laboratorio, la frecuencia de presentación de los síntomas en la población china, era la del cuadro adjunto. 53 Síntoma presente: Frecuencia * (%) Fiebre 87,9 % Tos seca 67,7 % Fatiga 38,1 % Producción de esputo 33,4 % Falta de aliento 18,6 % Dolor muscular o dolor en las articulaciones 14,8 % Dolor de garganta 13,9 % Dolor de cabeza 13,6 % Escalofríos 11,4 % Náuseas o vómitos 5,0 % Congestión nasal 4,8 % Diarrea 3,7 % Hemoptisis 0,9 % Congestión conjuntival 0,8 % Diagnóstico Esta sección es un extracto de COVID-19 § Diagnóstico Material de laboratorio necesario para la realización de PCR en tiempo real, una técnica para el diagnóstico de la infección. Las guías publicadas el 6 de febrero por el Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, recomendaban métodos basados en el riesgo epidemiológico y las características clínicas para el diagnóstico. Esto incluía identificar a pacientes que habían viajado recientemente a Wuhan o habían tenido contacto con alguien infectado, además de dos o más de los siguientes síntomas: fiebre, signos radiológicos de neumonía, recuento normal o bajo (leucopenia) de leucocitos y

linfopenia.54 La OMS publicó varios protocolos para el diagnóstico de la enfermedad para Japón.55 56 La prueba de elección fue la RT-PCR en tiempo real (o retrotranscripción seguida de reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa).57 Se realizaba en muestras respiratorias o de sangre.58 Los resultados estaban disponibles, al 30 de enero, en unas pocas horas o días.5960 La prueba de PCR se puede realizar porque científicos chinos aislaron y publicaron una secuencia genética del coronavirus.3661696370 Los científicos chinos lograron aislar una cepa del coronavirus y publicar la secuencia genética para que los laboratorios de todo el mundo pudieran desarrollar independientemente pruebas de PCR para detectar la infección por el virus.65667168 Prevención Esta sección es un extracto de COVID-19#Prevención Algunas organizaciones internacionales, como la OMS, han publicado medidas preventivas para reducir la transmisión del virus. Son similares a las que se han recomendado para prevenir la infección por otros coronavirus e incluyen: Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón. Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con la sangría o fosa cubital (la concavidad que forma la cara interna del brazo al flexionarlo por el codo). Mantener al menos un metro de distancia de otras personas, «particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre». Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Ir al médico en caso de fiebre, tos y dificultad para respirar, llamando con antelación si se encuentra en zonas donde se está propagando el virus o si se las han visitado en los últimos 14 días. Permanecer en casa si empieza a encontrarse mal, aunque se trate de síntomas leves como cefalea y rinorrea leve, hasta que se recupere si se encuentra en zonas donde se está propagando el virus o si se las han visitado en los últimos 14 días.72 Para reducir las posibilidades de infectarse, las organizaciones sanitarias recomiendan evitar el contacto cercano con personas enfermas; lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón; no tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar; y practicar una buena higiene respiratoria.7374 Se recomienda a las personas que ya estén infectadas que se queden en casa, excepto para recibir atención médica, llamar con antelación antes de visitar a un proveedor de atención médica, usar una mascarilla facial (especialmente en público), tapar la tos y los estornudos con un pañuelo desechable, lavarse las manos regularmente con agua y jabón, y evitar compartir artículos personales del hogar.75 Dependiendo de la legislación de cada país, el contagio intencionado del virus está penado de acuerdo al ordenamiento jurídico de donde ocurra el hecho.76 Actualmente no existe vacuna.77 Varios gobiernos desaconsejan todos los viajes no esenciales a países y áreas afectadas por el brote.78 El gobierno de Hong Kong advirtió a cualquiera que viaje fuera de la ciudad que no toque animales; no comer carne de caza; y evitar visitar mercados húmedos, mercados de aves vivas y granjas.79 No hay evidencia de que las mascotas, como perros y gatos, puedan infectarse.80 El gobierno de China ha prohibido el comercio y el consumo de animales salvajes.81 Para los proveedores de atención médica que cuidan a alguien que pueda estar infectado, se recomiendan precauciones estándar, precauciones de contacto y precauciones en el aire con protección ocular.82 Lavado de manos Archivo:COVID19 Anim2.ogv Cómo lavarse las manos

Se recomienda lavarse las manos para evitar la propagación del coronavirus. Los CDC recomiendan:83 Lavarse las manos a menudo con agua y jabón durante al menos 20 segundos, especialmente después de ir al baño; antes de comer; y después de sonarse la nariz, toser o estornudar. Si no hay agua y jabón disponibles, usar un desinfectante de manos a base de alcohol con al menos 60 % de alcohol. Siempre lavarse las manos con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias. Las personas deben evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.84 Los coronavirus pueden sobrevivir y permanecer contagiosos en superficies inanimadas como metal, vidrio o plástico por hasta nueve días. Los métodos para eliminar el virus de las superficies incluyen desinfectantes a base de cloro, etanol al 75%, ácido peracético y cloroformo.80 Higiene respiratoria Las organizaciones de salud recomendan cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado al toser o estornudar o cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable (que luego debe desecharse de inmediato) y a continuación lavarse las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón.8586 Personas que llevan máscaras quirúrgicas en Guangzhou. Póster sobre 'Estilos de pelo en la cara y respiradores con máscara filtrante' publicado por los Centros para el Control de Enfermedades de EE.UU. Aquellos que sospechan que están infectados deben usar una mascarilla quirúrgica (especialmente cuando están en público) y llamar a un médico para recibir asesoramiento médico.798788 Al limitar el volumen y la distancia de viaje de las gotas espiratorias dispersas al hablar, estornudar y toser, las máscaras pueden beneficiar la salud pública al reducir la transmisión de aquellos infectados sin saberlo.89 Si no hay una máscara disponible, cualquier persona que experimente síntomas respiratorios debe cubrirse con un pañuelo al toser o estornudar, desecharlo rápidamente en la basura y lavarse las manos. Si no está disponible un tejido, las personas pueden cubrirse la boca o la nariz con el codo flexionado.84 Las máscaras también se recomiendan para quienes cuidan a alguien que pueda tener la enfermedad.88Enjuagar la nariz, hacer gárgaras con enjuague bucal y comer ajo no son métodos efectivos.80 La OMS aconseja las siguientes mejores prácticas para el uso de mascarillas:88 Coloque la máscara con cuidado para cubrir la boca y la nariz y átela de forma segura para minimizar cualquier espacio entre la cara y la máscara; mientras esté en uso, evite tocar la máscara; Quítese la máscara usando la técnica apropiada (es decir, no toque la parte delantera sino que quite el encaje por detrás); Después de retirarlo o cada vez que toque inadvertidamente una máscara usada, limpie las manos con un desinfectante para manos a base de alcohol o jabón y agua si está visiblemente sucia; Reemplace las máscaras con una nueva máscara limpia y seca tan pronto como se humedezcan; No reutilice máscaras de un solo uso; deseche las máscaras de un solo uso después de cada uso y deséchelas inmediatamente después de retirarlas. Se recomienda a los profesionales de la salud que interactúan directamente con las personas que tienen la enfermedad que usen respiradores al menos tan protectores

como el N95 certificado por NIOSH, el estándar FFP2 de la UE o equivalente, además de otros equipos de protección personal.8890 No hay evidencia que demuestre que las máscaras protegen a las personas no infectadas con bajo riesgo, y usarlas puede crear una falsa sensación de seguridad. Las máscaras quirúrgicas son ampliamente utilizadas por personas sanas en Hong Kong,91 Japón,92 Singapur9394 y Malasia.95 Autoaislamiento Además de la guía mencionada anteriormente sobre el lavado de manos y la higiene respiratoria, los organismos de salud pública aconsejan que las personas enfermas que sospechan que pueden tener COVID-19 deben restringir las actividades fuera del hogar, excepto para obtener atención médica:969798 No ir al trabajo, la escuela o las áreas públicas. Evitar el uso de transporte público, viajes compartidos o taxis Llamar con antelación antes de visitar a un médico. Separarse de otras personas y animales en el hogar; no compartir artículos personales; usar un baño separado si está disponible Usar un limpiador doméstico para limpiar todas las superficies que se tocan con frecuencia (mostradores, inodoros, perillas de puertas, etc.) todos los días Medidas de prevención recomendadas por la OMS incluyen el lavado regular de manos con agua y jabón, cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado cuando se va a toser o estornudar y evitar el contacto directo con personas que muestren síntomas de enfermedad respiratoria o con animales vivos sin medidas de protección adecuadas.99100101 Distanciamiento social Las personas se distancian en la cola ante un establecimiento de alimentación. El distanciamiento social incluye acciones de control de infecciones destinadas a retrasar la propagación de la enfermedad al minimizar el contacto cercano entre las personas. Los métodos incluyen cuarentenas, restricciones de viaje y cierre de escuelas, lugares de trabajo, estadios, teatros o centros comerciales. Las personas también pueden aplicar métodos de distanciamiento social limitando los viajes, evitando áreas llenas de gente y alejándose físicamente de las personas enfermas.102103 Muchos gobiernos ahora exigen o recomiendan el distanciamiento social en las regiones afectadas por el brote.104105106 Los adultos mayores y aquellos con afecciones crónicas graves se enfrentan a un mayor riesgo de enfermedades graves y complicaciones por COVID-19 y los CDC de Estados Unidos les han aconsejado que eviten las multitudes y se queden en casa tanto como sea posible en áreas de brote comunitario.107 Algunos países, como Canadá o Estados Unidos, emitieron directrices para no darse la mano, abrazarse o besarse.108 Algunos países como India han recomendado a sus ciudadanos que se debe evitar escupir en lugares públicos.109 La Organización Mundial de la Salud (OMS) ahora recomienda para la población en general mantener «al menos 1 metro (3 pies) de distancia entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre.»85 Pronóstico Esta sección es un extracto de COVID-19 § Pronóstico De entre los 41 primeros casos de COVID-19 que fueron tratados en hospitales de Wuhan, trece (32 %) necesitaron cuidados intensivos y seis (15 %) murieron.110 Muchos de los que fallecieron presentaban comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes o enfermedad cardiovascular que debilitaban sus sistemas inmunológicos.119 En estos casos tempranos que acabaron en fallecimiento, la mediana de la duración

de la enfermedad fue de catorce días y el rango total fue de 6 a 41 días.120 De los casos confirmados, 80,9 % fueron clasificados como casos leves.113121 Hasta el 20 de febrero de 2020, 2 114 de los 55 924 casos confirmados por laboratorio habían muerto, lo cual representaba un cociente de fatalidad bruto del 3,8 % (CFR del inglés crude fatality ratio). El CFR general variaba en esos momentos de la epidemia, según la ubicación y la intensidad de la transmisión, entre un 5,8 % en Wuhan y 0,7 % en otras áreas en China. En China, el CFR general fue mayor en las primeras etapas del brote (17,3 % para casos con inicio de síntomas del 1 al 10 de enero) y se ha ido reduciendo con el tiempo a 0,7 % para pacientes con aparición de síntomas después del 1 de febrero. El nivel de atención ha evolucionado a lo largo del curso del brote. La mortalidad aumenta con la edad y parece ser más alta entre los hombres que en las mujeres (4,7 % frente al 2,8 %). Mientras que los pacientes que no informaron de condiciones comórbidas tenían una CFR del 1,4 %, los pacientes con comorbilidad fallecían a tasas mucho más altas: 13,2 % para aquellos con enfermedad cardiovascular, 9,2 % para diabetes, 8,4 % para hipertensión, 8,0 % para enfermedad respiratoria crónica y 7,6 % para cáncer.115 Al 3 de marzo de 2020 a nivel global, 3 110 de los 90 892 casos reportados de COVID-19 habían muerto (3,4 %), según cifras indicadas por el director de la OMS.122 123 En un estudio publicado en línea en la revista Pediatrics, unos investigadores analizaron 2 143 casos de niños menores de 18 años que fueron reportados al CCDC hasta el 8 de febrero de 2020. Aproximadamente la mitad de los niños tenían síntomas leves, como fiebre, fatiga, tos, congestión y posiblemente náuseas o diarrea. Alrededor del 39 % se enfermó moderadamente, con síntomas adicionales que incluyen neumonía o problemas pulmonares revelados por la tomografía computarizada, pero sin dificultad respiratoria evidente. Cerca del 4 % no tenía síntomas en absoluto. Pero 125 niños, casi el 6 %, desarrollaron una enfermedad muy grave y un niño de 14 años con infección confirmada por coronavirus murió. Trece de ellos fueron considerados «críticos», al borde de la insuficiencia respiratoria u orgánica. Los otros fueron clasificados como «graves» porque tenían problemas respiratorios graves. Más del 60 % de los 125 niños que se enfermaron gravemente o tuvieron una enfermedad crítica, tenían 5 años o menos. Cuarenta de ellos eran infantes, menores de 12 meses.124 Tasa de letalidad ajustada Ratio de mortalidad entre infecciones sintomáticas Edad de pacientes (en años) Mortalidad (en %) 0-9 0,019% 10-19 0,046% 20-29 0,19% 30-39 0,38% 40-49 0,82% 50-59 2,7% 60-69 9,4% 70-79 20% 80 o mayores 36% * Ajustado por mortalidad tardía y ajustado para casos sintomáticos no identificados. Ratio de mortalidad entre todas las infecciones sintomáticas y asintomáticas. Edad de pacientes

(en años) Mortalidad (en %) 0-9 0,022% 10-19 0,091% 20-29 0,18% 30-39 0,4% 40-49 0,82% 50-59 1,3% 60-69 4,6% 70-79 9,8% 80 o mayores Refː125

18%

Hasta el 11 de febrero de 2020, la probabilidad de muerte entre las personas infectadas con síntomas se estima en 3,3% (2,9-3,8), con un fuerte aumento a más de 60 años para alcanzar el 36% a más de 80 años. Esto es específico de la situación en Hubei, China durante este período.125 Gestión Tratamiento Esta sección es un extracto de COVID-19 § Tratamiento Impedir una cumbre aguda de infecciones, conocido como achatar la curva de epidemia, ayuda a evitar que colapsen los sistemas de salud, y también proporciona más tiempo para el desarrollo de un tratamiento/de una vacuna. Extendiendo las infecciones sobre un marco de tiempo más largo permite a los servicios de salud una mejor gestión del volumen de pacientes.135127 No se conoce un tratamiento efectivo para la enfermedad. La OMS recomienda que se realicen ensayos controlados aleatorizados con voluntarios para comprobar la efectividad y seguridad de algunos tratamientos potenciales.128 La investigación para encontrar un tratamiento eficaz comenzó en enero de 2020, pero es probable que no haya resultados hasta 2021.136 El Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades empezó a comprobar, a finales de enero, la eficacia de algunos tratamientos eficaces preexistentes contra la neumonía en pacientes con COVID-19.130 Se ha experimentado también con Remdesivir, un inhibidor de la ARN polimerasa,137138139134 y con interferón beta.134 Manejo del brote Una parte clave de las actuaciones en un brote de enfermedad infecciosa es tratar de disminuir el pico epidémico, conocido como aplanamiento de la curva epidémica. 127 Esto ayuda a disminuir el riesgo de que los servicios de salud se vean sobrepasados y proporciona más tiempo para desarrollar una vacuna y un tratamiento. 127 Origen de la pandemia Las autoridades chinas aislaron poco después el patógeno causante del brote: un nuevo tipo de coronavirus (bautizado SARS-CoV-2) que tiene una similitud genética de un 70% al menos con el SARS-CoV, otro tipo de coronavirus que causó la epidemia del síndrome respiratorio agudo grave de 2002-2003 (SARS),140141142143 y una similitud genética del 89% con el Bat-CoV-ZC45,144 un virus encontrado en murciélagos.145 No está claro si el virus había estado en circulación anteriormente ni si Wuhan es el lugar de origen de la pandemia o solo el lugar donde se identificó por primera vez.146147148 La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 30 de enero de 2020 la existencia de un riesgo de salud pública de interés internacional, bajo las regulaciones del Reglamento Sanitario

Internacional,147149150 y posteriormente el 11 de marzo de 2020 que la enfermedad se consideraba ya una pandemia por la alta cantidad de personas infectadas (118 000) y muertes (4 291) que había causado alrededor del mundo (114 países).2151 Desde esa fecha las cifras han seguido incrementándose (a partir del 20 de marzo de 2020 ha habido más de 339 000 casos en más de 191 países y más de 14 628 fallecimientos). Casos registrados Representatividad de los datos Cada país está informando de los casos de COVID-19 verificados en su territorio en base al análisis genético de muestras en laboratorio. Sin embargo, estas cifras no son necesariamente representativas de la propagación real de la pandemia porque la cantidad de análisis realizados varía mucho de un país a otro, según los medios disponibles y las estrategias de contención adoptadas. Corea del Sur es el único país donde se han realizado análisis sistemáticos de grandes conjuntos de población, unos 10 000 al día, con 210 000 contabilizados hasta el 10 de marzo. En el extremo contrario, Japón solo había analizado 10 000 muestras en total hasta el 10 de marzo y el Reino Unido estaba haciendo 1500 análisis hasta el 11 de marzo, cuando su gobierno ordenó aumentar la cadencia un 500%.152 Estados Unidos había analizado solo 1583 muestras hasta el 5 de marzo.153