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ORTODONCIA INTERCEPTIVA Dra. Tania Lucavechi

TRATAMIENTO TEMPRANO

Controversia en Ortodoncia.

TRATAMIENTO TEMPRANO

TRATAMIENTO TEMPRANO Es mejor el tratamiento temprano. El tiempo marca la diferencia entre el éxito y el fracaso. Tto temprano genera gastos económicos. Los resultados tempranos son significativamente mejores. Se deben corregir todos los problemas esqueléticos y dentales tempranamente. Anomalías Dentoesqueletales severas se pueden corregir. Se puede alterar el crecimiento craneofacial.

TRATAMIENTO TEMPRANO

Se ha comprobado, con evidencia científica que el tratamiento ortopédico y ortodóncico temprano es altamente efectivo y deseable en algunas situaciones específicas bien diagnosticadas, sin embargo, en otras, es aconsejable aplazarlo hasta etapas más tardías del desarrollo.

ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Ortodoncia Interceptiva como el tratamiento para prevenir o reducir la severidad de la maloclusión.

Ortodoncia interceptiva como una terapia que trata de evitar alteraciones mayores, generalmente se inicia y concluye durante la dentición temporal o mixta.

ORTODONCIA INTERCEPTIVA Kluemper, T. (JADA 2010) tratamiento temprano que se hace para interceptar maloclusiones esqueléticas y dentoalveolares en etapas primarias o en dentición mixta y en fases activas de crecimiento y desarrollo. Carapezza, L. (Gent Dent 2011) el tratamiento se debe iniciar en niños entre los 2 y 3 años, siendo esta una edad ideal para prevenir, interceptar y corregir problemas que se comienzan a manifestar.

Bishara S. define el tratamiento temprano como una fase previa a la etapa de la dentición mixta tardía, con objetivos claros para resolver los problemas esqueléticos y dentoalveolares.

MOTIVACIÓN DEL PACIENTE EN EL TRATAMIENTO TEMPRANO Cuándo ver: Valoración del estado emocional del paciente y de su entorno. En dónde ver: experiencias previas, duración y pronóstico del tratamiento. Qué ver: comportamiento del paciente, compromiso y motivación del paciente.

DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN Cuándo ver: sólo cuando hacen erupción los segundos molares primarios se puede establecer la verdadera relación molar. En dónde ver: determinar si la edad cronológica corresponde con la edad dental. Presencia de factores genéticos o ambientales y funcionales está alterando el desarrollo normal de la oclusión.

DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN Qué ver: relación molar, canina, espaciamiento de los arcos, presencia de mordidas cruzadas, abiertas, las sobremordidas, presencia de hábitos, alteraciones genéticas.

TRATAMIENTO TEMPRANO: OBJETIVOS Prevenir o interceptar maloclusiones esqueléticas y dentoalveolares. Reducir el tiempo y la complejidad del tratamiento futuro. Modificar dirección de crecimiento de los maxilares. Obtener cambios funcionales. Utilizar el crecimiento y desarrollo activo. Eliminar o reducir la complejidad de una cirugía ortognática. Interceptar hábitos y problemas funcionales.

TRATAMIENTO ORTODONCICO

VENTAJAS DEL TRATAMIENTO TEMPRANO. Tratar de modificar tempranamente el crecimiento. Mejorar autoestima. Resultados estables. Disminuir la complejidad del problema. Eliminar hábitos dañinos a tiempo. Detectar y eliminar factores etiológicos desfavorables. Disminuir el riesgo de trauma dentoalveolar.

DESVENTAJAS DEL TRATAMIENTO TEMPRANO. Tiempo total del tratamiento. Aplicar ecuación tiempo-costo-beneficio. Estabilidad en casos severos. Poca cooperación para la fase correctiva. Reabsorciones radiculares.

ORTODONCIA PREVENTIVA: ACTIVIDADES ESPECÍFICAS.

Hábito es la costumbre o práctica adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio se hace en forma consciente y luego se transforma en inconsciente.

En la prevención de maloclusiones es importante diagnosticar, controlar y eliminar oportunamente la instalación de un hábito nocivo.

Anomalías en sentido vertical:

Tratamiento Rehabilitador Funcional

Fonoaudiólogo o Kinesiólogo

Aparato Superior

Anomalías en sentido transversal: u No hay corrección espontánea. u Interferencias en el crecimiento y desarrollo. u Corregidas a edades tempranas, posibilidad de adecuada dentición permanente. u Mejorar relación esquelética de las bases óseas.

TRATAMIENTO ORTODONCICO

TRATAMIENTO ORTODONCICO

ORTOPEDIA COMO TRATAMIENTO TEMPRANO

ORTOPEDIA COMO TRATAMIENTO TEMPRANO

ORTOPEDIA COMO TRATAMIENTO TEMPRANO

Corregir la discrepancia esquelética modificando el desarrollo. Corrección definitiva de la maloclusión con Ortodoncia Fija.

ORTOPEDIA COMO TRATAMIENTO TEMPRANO

Literatura si se tiene en cuenta como criterio de éxito el mejorar la autoestima y reducir el riesgo de trauma dental, el tratamiento debe comenzar en una edad temprana.

ORTOPEDIA COMO TRATAMIENTO TEMPRANO

Para los pacientes que presenten características positivas se recomienda el tratamiento temprano. Cuando hay características negativas el tratamiento debe ser luego del crecimiento terminado.

ORTOPEDIA COMO TRATAMIENTO TEMPRANO

Expansión rápida parece ser un procedimiento mecánico altamente efectivo y estable cuando se hace antes de la adolescencia, debido a la osificación de la sutura palatina media. Sin embargo no hay literatura con evidencia sustancial.

EXTRACCIÓN DE CANINOS TEMPORALES

CANINOS PRIMARIOS Múltiples estudios concluyen que no hay evidencia que la extracción de caninos temporales tengan una influencia positiva en la desimpactación de caninos permanentes. Expansión rápida maxilar.