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• John Alexis Calderón Borja

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Onfalocele Consiste en una hernia de las vísceras abdominales a través de un anillo umbilical agrandado, provocando que el intestino no retorne a la cavidad corporal, esto ocurre entre la sexta y decima semana. La zona afectada tiene ausencia de músculos, fascias y piel, y la herniación está cubierta por una membrana traslucida, avascular, de amnios y peritoneo. El contenido más frecuente del onfalocele es el hígado y le sigue el intestino delgado. Cuando contiene hígado, se cree que se debe a una falta en la migración de los pliegues laterales al cerrarse la pared anterior del cuerpo. El onfalocele que contiene intestino sin hígado se debe a la persistencia del tallo corporal primitivo después de las 12 semanas. Su incidencia es de 1 por cada 5000-10000 recién nacidos vivos. Frecuentemente se acompaña de otras anomalías del tubo digestivo, como:    

atresias intestinales fijación anormal del intestino mal rotación, etc. También puede asociarse con cardiopatías congénitas y defectos del tubo neural.

Embriología de Langman edición 13°, capitulo 7, pág. 99. Hernia umbilical congénita Es una herniación de parte del contenido abdominal a través de un defecto a nivel del ombligo, pero a diferencia del onfalocele, las vísceras herniadas están cubiertas por tejido subcutáneo y piel. Puede tener un diámetro de varios centímetros. La hernia umbilical se hace más aparente cuando el niño realiza esfuerzos al llorar o defecar. Embriología de Langman edición 13°, capitulo 15, pág. 245. Quiste del conducto vitelino Durante la vida embrionaria el conducto onfalomesentérico une al saco vitelino con el intestino medio y se cierra normalmente para desaparecer por completo. En el desarrollo embriológico normal, el conducto onfalomesentérico involuciona entre las 5a y 7a semanas de vida intrauterina. Un fracaso en la regresión produce varias anormalidades. Esta anomalía ocurre cuando ambos extremos del conducto vitelino se convierten en cordones fibrosos, ocasionando un quiste o bolsa membranosa grande. Puesto que los cordones fibrosos cruzan la cavidad peritoneal, las asas intestinales pueden enrollarse alrededor de las hebras fibrosas y se obstruyen, produciendo estrangulamiento o vólvulo. Embriología de Langman edición 13°, capitulo 15 , pág.245