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1. ¿Cómo están compuestas las lágrimas? Las lágrimas son una capa delgada (película lagrimal) que cubre la superficie del ojo1. Actualmente, se considera que esta película es un gel hidratado compuesto por moco, agua y grasa (lípidos)2. Los componentes de las lágrimas son producidos por las glándulas de Meibomio del párpado, las glándulas lagrimales y las células que conforman la córnea1.

2. ¿Cuáles son las funciones de las lágrimas? Las lágrimas mantienen la salud de la superficie ocular, sirven de barrera contra agentes externos, cumplen una función de defensa frente a los microorganismos y sus componentes participan en los procesos de cicatrización de la córnea1, 2. 1

3. ¿Qué es el ojo seco? En el ojo hay una estructura conocida como la unidad funcional lagrimal3. Se encuentra conformada por las glándulas lagrimales, la superficie del ojo (córnea, conjuntiva y glándulas de Meibomio), los párpados y los nervios que los interconectan3. El ojo seco es una alteración de la unidad funcional lagrimal3. Esta enfermedad es causada por múltiples factores que afectan la lágrima y la superficie del ojo, causando malestar, incomodidad visual y alteración ocular3. La principal causa del ojo seco es la inestabilidad de la película de lágrimas que cubre su superficie3. Esta inestabilidad puede llevar a la destrucción de la superficie ocular3. Los pacientes con ojo seco producen pocas lágrimas o estas se evaporan rápidamente; además, se presentan alteraciones en su composición, desencadenando inflamación ocular3.

4. ¿Cuáles son los síntomas del ojo seco?

Si usted tiene ojo seco, puede presentar4: Ardor o sensación de quemadura ocular Enrojecimiento Prurito Sensación de cuerpo extraño o de arenilla en el ojo Fatiga ocular Parpadeo frecuente Visión borrosa, especialmente al final del día Lagrimeo Sensibilidad a la luz Sus síntomas se pueden incrementar con la exposición al humo, al viento; luego de periodos prolongados frente al computador o en ambientes secos o muy calientes1. 2

5. ¿Cuáles son las causas del ojo seco? Causan ojo seco las enfermedades que producen disminución en la producción de las lágrimas, que incrementen su evaporación o alteren su composición1. La disfunción de la unidad lagrimal se puede presentar por: Envejecimiento5. Disminución de los factores que mantienen su unidad: por ejemplo la caída de los niveles de hormonas5. Alteración de las estructuras de la unidad lagrimal: como sucede en los pacientes con artritis reumatoide5. Enfermedades del ojo: como las infecciones oculares5. Condiciones asociadas: los síntomas del ojo seco se pueden desencadenar o agravar si: Toma medicamentos como antihistamínicos, antidepresivos o para para el acné5. Padece enfermedades sistémicas: como los pacientes con Síndrome de Sjögren o rosácea5.

6. ¿Cómo se diagnostica el ojo seco? Para saber si usted tiene ojo seco, el especialista se basa en: Sus síntomas3 Los hallazgos en el examen clínico de sus ojos: examen de los párpados y sus glándulas3. En las pruebas clínicas: como por ejemplo el tiempo de la ruptura de la película lagrimal, la evaluación del ojo luego de la aplicación de fluoresceína y la evaluación de la secreción lagrimal3.

7. ¿Cómo se clasifica el ojo seco? La clasificación del ojo seco ayuda al especialista a estimar el grado de afección del ojo y a determinar el tratamiento3. El ojo seco puede ser de grado leve, moderado o grave1,3,5. Existe también una clasificación según la severidad, desde el grado 1 al grado 43. Tanto la intensidad de los síntomas como los cambios oculares se van incrementando en la medida en que la gravedad aumenta1,3.

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8. Complicaciones del ojo seco El manejo no adecuado del ojo seco puede complicarse con: pérdida visual, infiltración o ulceración de la córnea, perforación de la córnea e infección 4, 5.

9. Tratamiento del ojo seco Si usted tiene ojo seco, su especialista puede recomendarle el empleo de1, 2, 3, 5: Lágrimas artificiales Medicamentos para retener las lágrimas Medicamentos para estimular la secreción de lágrimas Medicamentos para disminuir la inflamación (antiinflamatorios) Se pueden emplear medicamentos por vía oral como: antiinflamatorios, antibióticos, etc.

10. Tratamiento quirúrgico en el ojo seco Algunos pacientes, con muy poca respuesta al tratamiento médico, pueden ser candidatos para los tratamientos quirúrgicos, entre estos están1,2,3,5: La oclusión temporal o definitiva del conducto lacrimal Cirugía del párpado Transplante de membrana amniótica, glándula salival o membrana mucosa

11. Recomendaciones Si usted tiene ojo seco4: Visite a su oftalmólogo con regularidad Use lentes para evitar la exposición directa al viento, la luz o el polvo Evite recibir el aire del ventilador o corrientes de aire directamente sobre sus ojos Durante el trabajo, tome periodos de descanso para sus ojos No fume y evite la exposición al humo del cigarrillo Evite los ambientes secos o muy cálidos 4

Referencias: 1. FOSTER C. Yuksel E. Dry Eye Syndrome. [en línea]. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/1210417-overview 2. FISHLER J. KARP C. Update on Dry Eye. [en línea]. Vision Pan- America. 2007; VI (4):7-9 3. SANTODOMINGO J. Ojos seco. [artículo en línea]. Gaceta Óptica 2008:426:20-27. Disponible en: http://www.cnoo.es/modulos/gaceta/actual/gaceta426/cientifico2.pdf 4. MAYO CLINIC. Dry eyes. [en línea]. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/health/dry-eyes/DS00463 5. AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY. Dry Eye Syndrome. [en línea]. Disponible en: http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx

Notas:

Nombre del médico o especialista:

Cédula Profesional:

Nombre del paciente:

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