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• Roberto Neetzel

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Métodos de evaluación Nivel de Actividad Manual (NAM): Objetivo Fijación de un “valor límite umbral” a un factor de riesgo basado en estudios epidemiológicos, psicofísicos y biomecánicos, que se establece para las condiciones a las que “se cree que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente, sin efectos adversos para la salud” Condiciones de aplicación:  Centrada en mano, muñeca y antebrazo.  “Monotareas”: 4 o más horas diarias (monotarea: conjunto de movimientos similares o esfuerzos repetidos)

Variables únicas: 1) Nivel de actividad manual (NAM): % de trabajo de cada mano Basado en: • ciclo de obligaciones (ciclos de trabajo y recuperación) • frecuencia de los esfuerzos manuales Determinado por: • tasación (0 a 10) del nam usando las pautas indicadas • nam (0 a 10) en relación con la frecuencia del esfuerzo y el ciclo de ocupación (% del ciclo de trabajo cuando la fuerza > el 5% del máximo) • tasaciones hechas por un observador entrenado 2) Fuerza pico normalizada (FPN): tipo de trabajo Basada en: • la normalización en una escala de 0 a 10 que se corresponde con el 0% hasta el 100% de la fuerza de referencia aplicable a la población. Determinado por: • utilización de la Escala de Borg por los trabajadores (describe los esfuerzos musculares de alguna región del cuerpo como percepción subjetiva) • utilización de un extensómetro o por electromiografía • ponderación por un observador entrenado

Pasos a seguir para la aplicación del método NAM • • • • • • • • • •

Identificar los ciclos de trabajo Cronometrar el ciclo de trabajo (en seg) Descomponer el ciclo en acciones, por separado para cada mano. Incluir tiempos de inacción Cronometrar los tiempos parciales Contar la cantidad de acciones con movimientos o esfuerzos en el ciclo (ocupaciones) Calcular en % de la duración del ciclo, los tiempos de ocupación (ciclo de ocupación) Extraer de TABLA 1 el valor del NAM (valores de 1 a 8) Si no aparece, evaluarlo por FIGURA 2 Determinar la “fuerza pico de la mano” (FPM) como nivel de esfuerzo realizado por el trabajador en el ciclo, en una escala de 0 a 10, utilizando la Escala de Borg. Si hay mucha disparidad de valores dentro de las ocupaciones, determinar por ponderación. Ingresar en Figura 1 con el NAM como abscisa y la FPM como ordenada

FACTORES DE REDUCCIÓN DEL VALOR LÍMITE DEL NAM • • • •

Posturas obligadas prolongadas de mano o antebrazo Estrés de contacto Temperaturas bajas Vibración

Límites de Levantamiento manual de cargas (LMQ): Objetivo - Fijación de un “valor límite” (en Kgs) para el cual “la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente, día tras día, sin desarrollar alteraciones de lumbago y hombros asociadas con las tareas repetidas del levantamiento manual de cargas.” - Implantación de medidas de control adecuadas si se superan los límites o se detectan alteraciones musculoesqueléticas. Condiciones de aplicación:          

Levantamiento individual Posición de pie, erguida Utilización de ambas manos Giro del cuerpo dentro de los 30º del plano sagital Turnos hasta 8 horas /día Frecuencia < 360 levantamientos / hora Distancia horizontal < de 80 cm. Altura de levantamiento < 180 cm. Altura de partida < 30 cm. por encima del hombro Calor y humedad normales

Variables únicas:     

Altura de origen del levantamiento Distancia horizontal de la carga Desplazamiento de la carga Frecuencia (Nº de levantamientos/ hora) Duración diaria de la exposición

H = Distancia horizontal desde el centro de los talones al centro de agarre de la carga V = Distancia vertical desde el piso hasta el centro de agarre de la carga A = Angulo de giro del cuerpo respecto del plano sagital comprendido entre * 30 y – 30º) FACTORES DE REDUCCIÓN DEL VALOR LÍMITE DEL LMQ • • • • • • • • •

Frecuencia elevada (> 360 levantamientos / hora) Turnos prolongados (LMQ > 8 horas /día) Asimetría elevada (> 30º del plano sagital) Levantamiento con una sola mano Postura obligada agachada (sentado o arrodillado) Calor y humedad elevados Levantamiento de cargas inestables (líquidos) Sujección deficiente (falta de asas, ausencia de relieves u otros puntos de agarre) Inestabilidad de los pies

Pasos a seguir para la aplicación de las tablas de LMQ: • • • • • • •

Determinar la duración de la tarea (< ó = 2 horas/día o > 2 horas/dia), como el tiempo total en que el trabajador realiza tareas de LMQ en 1 día Determinar la frecuencia como el número de levantamientos que el trabajador realiza por hora Elegir la tabla que se corresponda con 1) y 2) Determinar la zona vertical de la tabla basándose en la posición de las manos al inicio del levantamiento Determinar la zona horizontal de la tabla midiendo la distancia horizontal entre el punto medio de los talones y el punto medio de las manos al inicio del levantamiento Determinar el valor límite umbral en Kg como resulta en la tabla como intersección de 4) y 5) Si la carga es depositada en destino en forma lenta y controlada, repetir los pasos 4) y 5) utilizando el valor de destino en lugar del inicio. El valor límite umbral está representado por el menor de ambos límites