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DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD MD. CHRISTIAN JARA CAMPOS

LIMA ABRIL 2012

MARCO POLITICO- SOCIAL OBJETIVOS DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL LINEAMIENTOS DEL SECTOR LINEAMIENTOS DE PROMOCION Dirección General de Promoción de la Salud

DESCENTRALIZACIÓN

OBJETIVOS DEL MILENIO 1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE

Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de Personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dólar por día, así como las que padecen hambre.

2. LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIA UNIVERSAL

Velar por que, para el año 2015, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria.

3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y LA AUTONOMÍA DE LA MUJER Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, 4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL la mortalidad de los niños menores de 5 años

5. MEJORAR LA SALUD MATERNA Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en trescuartas partes

6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES 7. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO

DEMOCRACIA Y ESTADO DE DERECHO

EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL

ACUERDO

ESTADO EFICIENTE, TRANSPARENTE Y DESCENTRALIZA DO

NACIONA L COMPETITIVIDA D DEL PAÍS

Suscrito el 22 de Julio 2002

Lineamientos de Política del Sector Salud 2006-2011 •

Medicamentos de calidad para todos/as

•

Articulación efectiva del sistema de salud en función de la atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población

•

Descentralización e Integración Regional en salud

•

Financiamiento en función del cumplimiento de resultados sanitarios esperados y no por productos sanitarios

•

Gestión y Desarrollo de los Recursos Humanos

•

Prioridad de las acciones de Promoción, prevencion de la salud y participación ciudadana, dentro del enfoque de determinantes de la salud

•

Atención a poblaciones Excluidas

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD



Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud.



Mejorar las condiciones del medio ambiente.



Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía.



Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud.



Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local.

ÁREAS DE ACCION DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA OBJETIVOS DEL MILENIO

LINEAMIENT OS DE POLITICA DE GOBIERNO

ACUERDO NACIONAL

SOCIEDA D CIVIL Espacios y Mesas de concertaci ón

LINEAMIENTOS LINEAMIENTOSDE DEPOLÍTICA POLÍTICADEL DELSECTOR SECTOR LINEAMIENTOS LINEAMIENTOSDE DEPOLÍTICA POLÍTICA PROMOCION DE LA SALUD

Enfoques Participaci la salud ón y Vigilancia Ciudadana

ESTADO Inversión social

Determinantes de

PROGRAMAS

Monitoreo, supervisión y asistencia Técnica

Transparenci a Rendición de cuentas

Promoción de la Salud Busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas, familias y comunidades tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en las personas, familias y comunidades para identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades para poder cambiar o hacer frente a su entorno.

PROMOCIÓN DE LA SALUD Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Es un proceso social y político que fortalece las habilidades y conocimientos de los individuos en salud; también se dirige a cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y económicas para aliviar su efecto en el público y en la salud de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la salud.

La Salud como producto de los determinantes sociales ALIMENTACIÓN

SERVICIOS BÁSICOS

SEGURIDAD SOCIAL

EDUCACIÓN

EMPLEO

AMBIENTE

La Salud como producto de los determinantes sociales

Diferencias entre Promoción y Prevención

Diferencias entre Promoción y Prevención

Modelo de Atención Integral de Salud Eje de lo Saludable

Necesidade s de Salud

Eje de la Prioridad Sanitaria

Progra ma s de At ención Integra l por Etapa s de la Vida

Progra ma de Ate nc ión Integra l de la Familia

Line amientos Té cnicos y Me todológicos pa ra la Promoción de Entornos Sa luda ble s

Estra tegias Na ciona les

Persona

ETAPAS DE LA VIDA

Familia Comunidad

Entorno

Estrategias Regionales y Locales

Cuidados Esenciales

Cuidados Esenciales

Prioridades locales, regionales, nacionales

Estandares

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Problemas de Salud Pública controlados

Necesidades de Salud

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD ENFOQUES ESTRATEGIAS TRANSVERSALES

ESCENARIOS EJES TEMATICOS (entornos (comportamientos saludables) saludables)

POBLACION OBJETIVO

CICLO DE VIDA EQUIDAD ABOGACIA Y Y POLITICAS DERECHOS PUBLICAS EN SALUD

ALIMENTACION Y NUTRICION

VIVIENDA HIGIENE/ AMBIENT FAMILIA

PARTICIPACION COMUNITARIA Y INTER EMPODERAMIENTO CULTURALIDAD SOCIAL ALIANZAS INTERSECTORIALES

ADULTO

ADULTO MAYOR.

COMUNIDAD

ADOLESCENTE

NIÑO

COMUNICACIÓN EQUIDAD Y DE GENERO EDUCACION PARA LA SALUD

ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL INSTITUCIONES Y REPRODUCTIVA EDUCATIVAS HABILIDADES PARA LA VIDA

SEGURIDAD VIAL MUNICIPIOS Y CULTURA DE TRANSITO

PROMOCION DE L CENTROS SALUD MENTAL, LABORALES BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ

Programa de Municipios y Comunidades Saludables Promover el desarrollo de municipios y comunidades saludables creando entornos y comportamientos saludables; propiciando el compromiso y la participación de las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros actores que conduzcan a la generación de políticas públicas saludables en concordancia con el proceso de descentralización.

Programa de Familias y Viviendas Saludables

Contribuir con el desarrollo de las familias peruanas como unidad básica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con la comunidad, municipio, instituciones educativas y centros laborales

Programa de Promoción de la Salud en Instituciones Educativas

Contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de promoción de la salud en las Instituciones Educativas.

Programa de Centro Laboral Saludable Contribuir con el desarrollo humano integral de los trabajadores, promoviendo la adopción de comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con las familias, la comunidad, el municipio y las instituciones

Articulación Intersectorial para la Implementación de los Programas M. VIVIENDA MACRO

MIMDES

OPS/OMS

MESO

DEF. PUEBLO

MICRO Municipalidad

Justicia

FAMILIA

MINSA ONGs

M. Público Policía Nacional

Articulación Intrasectorial para la Implementación de los Programas Requiere de un trabajo articulado intrasectorial: Entre Direcciones Generales y Órganos de Apoyo: DGSP, DIGESA, DIGEMID, DGE. OGC, OGRH, OGEI, etc.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CENTRO LABORAL

FAMILIA

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

Entre Programas de Promoción de la salud: Instituciones Educativas, Municipios y Comunidades, Centro Laboral

Roles en la Articulación de Programas de Promoción de la Saludde Programas de PS Roles en la articulación En el Nivel nacional Conducción de políticas sanitarias: políticas públicas saludables En el Nivel Regional Adecuación y conducción de políticas sanitarias: políticas públicas saludables En el Nivel Local Implementación de políticas sanitarias: políticas públicas saludables

DESAFÍOS EN PROMOCIÓN DE LA SALUD 1. Lograr que la Promoción de la Salud sea un componente indispensable del desarrollo nacional, regional y local. 2. Garantizar y proteger los derechos ciudadanos, promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de la población en el mejoramiento de la salud en las regiones. 3. Implementar a nacional, regional y local de los Programas de Promoción de la salud de manera articulada.

QUE BUSCAMOS TRABAJANDO LOS PROGRAMAS DE PS ARTICULADAMENTE? Programa Programa Familias Familiasyy Viviendas Viviendas Saludables Saludables

Programa Programa Instituciones Instituciones Educativas Educativas Saludables Saludables

Programa Programa Municipios Municipiosyy Comunidades Comunidades Saludables Saludables

Programa Programa Centro Centro Laboral Laboral Saludable Saludable

Familias Familias Saludables Saludables Miembros Miembroscon con comportamientos comportamientos yyentornos entornos saludable saludable

Instituciones Educativas acreditadas como Saludables Comunidad educativa con Comportamientos y entornos saludables

Generación de Políticas Públicas Saludables Alcaldes incorporan la PS en su agenda política y municipal

Centros Centros Laborales Laborales acreditados acreditados como comosaludables saludables por porniveles niveles

BIENEST BIENEST AR AR

BIENEST BIENEST AR AR

YY

YY

DESARR DESARR OLLO OLLO

DESARR DESARR OLLO OLLO

LOCAL LOCAL

REGION REGION ALL ALL

BIENE BIENE STAR STAR YY DESAR DESAR ROLLO ROLLO NACIO NACIO NAL NAL

RENIEC

MINAG PRONAMACHCS

MIN.VIVIENDA AGUA PARA TODOS PRONASAR

MIMDES PRONAA

PCM JUNTOS

MINEDU PRONAMA

Estrategia Nacional CRECER GOBIERNO REGIONAL (Articualción regional y apoyo financiero) GOBIERNO LOCAL (Coordinación local y veeduría ciudadana) ORGANIZACIÓN LOCAL -BENEFICIARIOS (Actores directos del Cambio)

MINSA SIS

PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD

ARTICULACION VERTICAL NACIONAL / LOCAL

ARTICULACION HORIZONTAL MULTISECTORIAL

Estrategia Nacional CRECER

SECUENCIA DE INTERVENCION RESULTADOS INTERMEDIOSPROBLEMAS A SOLUCIONAR

EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL

HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS

PROMOCION PRODUCTOS LOCALES PROVISION ALIMENTOS FORTIFICADOS SEGURIDAD ALIMENTARIA

COMPLEMENTACION NUTRICIONAL Y ALIMENTARIA

DIETA POBRE EN CANTIDAD Y CALIDAD

TRANSFERENCIAS CONDIC. PROVISION MICRONUTRIENTES

SUPLEMENTO MICRONUTRIENTES

SANEAMIENTO BASICO

AGUA SEGURA

COCINAS MEJORADAS LETRINAS ADECUADAS

PRACTICAS SALUDABLES

ALFABETIZACION ASEGURAMIENTO SALUD ASEGURAMIENTO SALUD

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO

DESNTRICION INFANTIL

CIUDAANIA (IDENTIFICACION)

ACTIVIDADES

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ENFERMEDADES PREVALENTES REGIONALES

ATENCION PRENATAL DE CALIDAD

BAJO PESO AL NACER

ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER

MONITOREO Y EVALUACION

DI

METAS AL 2011

• REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

• REDUCCIÓN DE LA POBREZA

PLAN DE OPERACIONES DE LA ESTRATEGIA CRECER MINSA GOBIERNOS SUBNACIONALES MINISTERIO DE VIVIENDA

JUNTOS

COMPONENTE PREVENTIVO PROMOCIONAL PREVENCIÓN EMBARAZO PRECOZ PERIODO INTERGENÉSICO ADECUADO PRACTICAS SALUDABLES

SANEAMIENTO BÁSICO (AGUA, DESAGUELETRINAS) TRANSFERENCIA MONETARIA

SEGURIDAD ALIMENTARIA

MINAG

ATENCION INTEGRAL NIÑO

CONDICIONES Y HABITOS DE VIDA SALUDABLE (*)

IDENTIDAD CIUDADANÍA

ALFABETIZACIÓN DE MUJERES

CONTROL ZONAS

(*) INCLUYE COCINAS MEJORADAS Y VIVIENDAS DIGNAS

MINSA

MINEDU

DE

ATENCIÓN INTEGRAL MUJER

CALIDAD

REDUCIR CONTROL DESNUTRICIÓN PRENATAL INFANTIL

ENDÉMICAS

RENIEC

EDUCACIÓN

PARTO INSTITUCIONAL

COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA

SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES

MINSA SIS

MIMDES PRONAA

Plan de Atención Integral de Salud Monitoreo del Evaluación crecimientoEstimulación del Temprana desarrollo Sesión Control de Inmunizacio demostrativ crecimiento nes a y Historia desarrollo Atenció Clínica Consejería Alimentaria n nutricional integral Educació Tratamiento AIEPI de salud n de la nutricion de la parasitosis al Promoción niña y el Tratamiento de prácticas niño de la anemia saludables y DN Administración de Consumo de micronutrientesSuplementació n de vitamina sal yodada y A fluorada Suplementació n de hierro

Salud bucal

Agentes Comunitarios de salud Orienta en:  Alimentación y cuidados de la gestante y la madre que da de lactar  Lactancia Materna exclusiva  Prevención de Enfermedades Diarreicas agudas,  Alimentación complementaria de niños de 6 m. a 1 año  Alimentación del niño en proceso de Enfermedad Maneja:  Instrumentos de SÍVICOS, (censos, padrones, hojas de referencia y contrarreferencia, mapas geo sanitarios)  El procedimiento de medición de peso y talla en el menor de 3 años  El desarrollo Sesiones demostrativas en alimentación complementaria en niños de 6 a 24 meses y 

Sistema de Vigilancia Comunal en Alimentación y Nutrición

y Nutricional

Personal de Salud

MODELO LOGICO: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL ● Suplemento con Hierro y Acido Fólico ● Entrega de complementación alimentaria para la madre y el niño < 36 meses ● Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables

● Incrementar la cobertura, oportunidad y calidad del CRED

↑ Estado nutricional de la gestante

Reducir la incidencia de Bajo Peso al Nacer

↑ Disponibilidad de alimentos

↑ Comunidades promueven prácticas y entornos saludables

↑ Madres adoptan prácticas saludables

Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses

● Afiliación a JUNTOS, SIS ● Alfabetización ● Instalación de servicios de provisión de agua y entrega de letrinas ● Desinfección y vigilancia de la calidad del agua

↑ Diagnóstico y tratamiento eficaz y oportuno

↑ Acceso al

↓ Desnutrición Crónica

Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses

Agua segura ● Vacunación contra rotavirus y neumococo ● Instalar cocinas mejoradas para reducir la contaminación intradomiciliaria

Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ]

Otros Otros Programas Programas Estratégicos Estratégicos que que influyen: influyen: • ACCESO ● SALUD MATERNO A SERVICIOS NEONATAL SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO • ACCESO ● ACCESO A SERVICIOS DE LA POBLACION SOCIALES A BASICOS LA IDENTIDAD Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD

DECISORES INSTITUCIONALES CLAVES

INDICADORES

Nacional Desnutrición crónica

SIS

MINSA Vice DGSP, DGPS

Incidencia de diarrea en menores de 36 meses

% madres adoptan LME en hogares en menores de 36 meses

# menores de 36 meses con CRED

Estrateg ia

Regional

Responsabilizar a los decisores alrededor de indicadores claves

Gob Reg

Ger Soc

UE DISA

Hosp

CLAS OGA

Logístic a

Rec Hum

D DSP, DPS RED

Índice Rotación personal

MR

MR

MR

LA LUCHA CONTRA LA DESNUTRICIÓN NO SÓLO ES ALIMENTACIÓN, TAMBIÉN ES…… O

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER

CIUDADANIA (IDENTIDAD)

MICRONUTIRENTES

COCINA MEJORADA

ALFABETIZACION

LETRINAS

¿Por qué no ha disminuido la desnutrición crónica en el Perú?  Se ha manejado sólo como un problema alimentario  No se ha tomado en cuenta su multicausalidad  No se ha enfocado de manera multisectorial  Las intervenciones no se han desarrollado en forma articulada, coordinada y simultánea  Escasa participación de la comunidad ...

La mejor opción es:  Trabajar Juntos  De manera coordinada  Simultáneamente  En todos los frentes  Y de manera permanente y

sostenida.

• http://www.youtube.com/watch?v=9z2Zv • http://www.youtube.com/watch?v=V-b3S • http://www.youtube.com/watch?v=tFxZ8

Hay hombres que luchan un día y son buenos. Hay otros que luchan un año y son mejores. Hay otros que luchan muchos años y son muy buenos. Pero hay quienes luchan toda la vida, esos son imprescindibles.

Bertolt Brecht

GRACIAS