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• PabloLaSerna

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Metabolismo de la glucosa

2. Grafique las curvas de glicemia en las personas sin alteraciones del metabolismo de carbohidratos, en los intolerantes a la glucosa y en los diabéticos.

Muestra sanguínea en ayuno Ingesta de 75 g. de glucosa en solución al 25% con saborizante

3. ¿Qué entiende por hormonas contrareguladoras y cuales son? ¿En que orden actúan frente a la disminución de la glucemia?

En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se incrementa la secreción de una serie de sustancias denominadas hormonas contrarreguladoras, las cuales son: glucagón, adrenalina, cortisol y hormona del crecimiento; estas tienen efectos antagónicos a la insulina en hígado y tejidos periféricos. Estos efectos son de comienzo rápido en el caso del glucagón y adrenalina y más retrasado si se trata de cortisol y hormona del crecimiento. El glucagón es la hormona más importante en la contrarregulación aguda. Si su liberación es deficiente, como en pacientes con diabetes mellitus secundaria a pancreatopatía, la adrenalina se convierte en la hormona más importante para la recuperación de la glucosa

durante la hipoglicemia. El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen durante la hipoglicemia prolongada, pero la adrenalina tiene la máxima importancia en esta condición.

4. ¿Cuál es la base fisiológica para el test de ejercicio? En el ejercicio de corta duración de liviana a moderada intensidad, la concentración de glucosa en sangre prácticamente no se modifica con relación a la glucemia en reposo. Si es intenso puede observarse una elevación leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl) En el ejercicio prolongado (más de 90 minutos) la glucemia desciende entre10 a 40 mg/dl. El hígado representa el único sitio de producción y liberación de glucosa al torrente sanguíneo y debe tratar de equilibrar el consumo de glucosa por parte del músculo. En reposo el índice de producción de glucosa hepática es de 150 mg/min., del cual el 75% es glucogenólisis y el resto es gluconeogénesis a partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol. El ejercicio de corta duración el aumento de liberación de glucosa hepática es a expensas de la glucogenólisis. A medida que el ejercicio se prolonga hay mayor dependencia de la captación del precursor gluconeogénico para mantener la producción de glucosa hepática. La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de insulina y aumento de glucagón. Además aumentan la somatotrofina, adrenalina, noradrenalina y cortisol. La importancia fisiológica de alteración del medio hormonal en el ejercicio se relaciona más con el estímulo de producción hepática de glucosa que con el aumento de utilización de esta.

5. ¿Cómo sería la curva de glucosa en un paciente con déficit de hormona de crecimiento sometido a un test de ejercicio? La hormona de crecimiento: 1.- disminuye la captacion de glucosa en tejido como esquelético y adiposo 2.-aumenta la produccion hepatica de glucosa 3.-incrementa la secrecion de insulina por lo tanto tienen efectos diabetógenos y su secrecion excesiva puede ocasionar alteraciones metabolicas como diabetes no insulino dependiente A partir de estos datos se puede inferir que la curva de glucosa en un paciente con caida brusca de GH, no tendrá resistencia y el musculo esqueletipo recibira grandes cantidades de glucosa administrada en poco tiempo, por lo que las reservas se agotarian rapidamente... Lo que produciria agotamiento e ineficiencia de ejercicio