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MEDICINA ALTERNATIVA MASOTERAPIA Dr. : HUGO URBINA INTEGRANTES:  CALDERON TERRONES, DEISY DEL CARMEN  CARRASCO MUNDACA, JORGE LUIS  CASTILLO MORI, YSABEL MARDY  CENTURION BERRIOS, ELMER FELIPE

DEFINICIÓN  Combinación

de movimientos, maniobras y técnicas manuales efectuadas de forma armoniosa y metódica, para la consecución de unos fines higiénico-preventivos y/o terapéuticos.

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Técnica que forma parte de la fisioterapia, para fines no sanitarios.

 Se emplea en medicina como masaje

terapéutico, en kinesiología, en estética como masaje reafirmante o el masaje anticelulítico, en deporte como masaje deportivo, etc.

TÉCNICA: EFFLEURAGES ( PRESIONES DESLIZANTES SUPERFICIALES)  Efectuadas al comienzo de la sesión como 

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toma de contacto. Emplearemos parte o toda la mano, pudiendo asociarse en movimiento alterno o simultáneo, ambas manos. Ritmo : bastante lento : (2-3 segs. por maniobra) Fin hipoestesiante, sedante, realizadas de forma monótona. Si se realizan rápidas y con ritmo irregular, el impacto sobre los músculos subyacentes es estimulante.

PRESIONES DESLIZANTES PROFUNDAS  La presión es más fuerte, llegando a todo el

espesor de la piel, T.C.S. e incluso músculo.  Aplicadas en miembros el sentido es longitudinal y centrípeto, a nivel de canales paravertebrales es indiferente.  El ritmo es más lento ( 3-5 segs. por maniobra )  El fin terapéutico dependerá de su realización: a) efecto mecánico de drenaje vascular ( venoso y linfático) b) efecto reflejo : los trazos.

PRESIONES LOCALES ESTATICAS  Utilizaremos la mano amplia, el talón de la 

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misma, los pulgares o los antebrazos. La maniobra se ejerce perpendicularmente a la superficie de la piel, sin componente tangencial ( sobre plano óseo) Alcanzará su potencia máxima de forma progresiva, así como la descompresión. Tiempo de cada maniobra : 10 segundos Fín buscado : antiespasmódico inhibición muscular,circulatorio Variante : presiones locales dinámicas : técnica de papel secante.

FRICCIONES  Maniobras que movilizan un plano más o

menos móvil sobre un plano fijo más profundo.  Se utilizan, normalmente, los pulpejos de los dedos, y estos nunca se deslizarán sobre la piel.  El sentido de la maniobra puede ser : -circular : masaje del cuero cabelludo. -dislacerante o en estrella -en vaivén  Ritmo, intensidad y duración dependerán de la técnica elegida. Como regla general solo una fuerte intensidad puede asegurar el efecto terapeútico.

AMASAMIENTOS  Uso casi obligatorio de las dos manos de   

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forma alternativa Movilizan en torsión los tejidos ( piel, músculos, fascias) . Ritmo : 1 segundo por maniobra. A nivel muscular la maniobra producirá estimulación si la pinza en fuerte y torsión acentuada. Y sedación cuando la maniobra es lenta y suave. A nivel circulatorio de forma indirecta por la compresión de los tejidos.

VIBRACIONES  Son impulsos manuales aplicados sobre

el cuerpo del paciente con características variables de frecuencia y amplitud.  Se realizan por medio de alternancias rápidas de presiones y relajaciones de una mano o las dos superpuestas, que partirán del hombro.  Efectos : -sedante : frecuencia elevada y amplitud debil. -estimulante : frecuencia menor y amplitud mayor

PERCUSIONES  Palmoteo. golpeteo y clapping.

FOULAGES  Presiones locales encadenadas.  Ritmo mas bien rápido, a lo largo de un

trayecto muscular, generalmente paravertebral.  Utilización de los talones de la mano o bien los pulgares.  Las presiones se alternan de una mano a otra con un objetivo descontracturante y antiespasmódico.

RODAMIENTO, MALAXAGE, SACUDIDA  Rodamiento : tomar las masas

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musculares peridiafisarias y hacerlas rodar como un cilindro, sin buscar movilidad articular. Ritmo lento ( 2-3 segundos por ciclo). Los aplicaremos en las siguientes regiones : brazo, muslo y masa gemelar. Malaxage : Igual que el rodamiento pero para segmentos más pequeños. Sacudida : considerada maniobra de movilización osteoarticular.

 Los efectos del masaje han sido descritos de diferente manera en

función del autor:

1. LA PIEL: Estructura de la piel El masaje permite mejorar las cualidades mecánicas de la piel, así como la troficidad y la sensibilidad. Esto se podría explicar por el efecto mecánico del frotamiento, que disminuye el grosor de la capa córnea, facilitando la renovación de la epidermis. Otra explicación de esta mejora puede ser el estímulo circulatorio local. Permeabilidad: A través del masaje la piel, puede mejorar su capacidad para la penetración de sustancias a través de la misma, esto es aprovechado para la entrada de sustancias medicamentosas en forma de pomadas. Sensibilidad: Las maniobras de roce y presión superficial producen cambios sobre la sensibilidad al tácto fino epicrítico, de manera que se aumenta dicha capacidad sensitiva. En determinada afectación de lesión nerviosa, puede darse una hipersensibilidad de las terminaciones nerviosas (amputados p.e.). Con maniobras adecuadas (son preferibles profundas) se puede reducir estas regiones hiperalgésicas.

FROTAMIENTO

Disminuye el grosor de la capa córnea

Renovación de la epidermis.

ESTIMULO CIRCULATORIO LOCAL

mejora TROFICIDAD CUALIDADES MECÁNICAS DE LA PIEL PERMEABILIDAD

SENSIBILIDAD

Efecto +f: Sensación de bienestar SN Simpático SN Parasimpático

+ sudoración, + FC Relajación del paciente Efectos beneficiosos

•Disminución del consumo de oxígeno y del metabolismo basal. •Incremento de la intensidad y f de ondas cerebrales (relajación profunda). •Reducción de lactatos sanguíneos y sustancias relacionadas con la ansiedad. •Reducción de FC, presión sanguínea. •Disminución de la tensión muscular. •Mejora de la calidad del sueño.

 Frotar los tejidos – disminución percepción dolorosa, por el bloqueo de los estímulos

nociceptivos por la saturación de receptores a presión y tacto.  Mejora del retorno venoso - eliminación de sustancias proinflamatorias.  Disminución de la tensión en estos tejidos.  Liberación de moderadores del dolor - endorfinas.

Circulación Subcutánea

Sistema Venoso Sistema Linfático

Se pueden distinguir los siguientes efectos sobre la circulación superficial: • Al relajar fascia y músculos se disminuye la congestión que sufren los vasos. •Efecto reflejo en músculo liso de vasos, respuesta vasomotora. •Hiperemia reactiva al masaje, por entrada del líquido intersticial al interior de los vasos. •Estimulación de secreción sustancias vasodilatadoras. Retorno Venoso Predomine: presión suave y estática mejora la velocidad de circulación de retorno. Tiene un efecto mecánico para favorecer el efecto de las valvas venosas . Maniobra debe dirigirse a beneficiar la función del sistema venoso profundo (90 %) Circulación Linfática  Con el masaje evitamos al congestión vascular y por tanto evitamos que la

presión hidrostática se eleve en exceso acumulando el líquido en el espacio intersticial.

AMIOTROFIA RELAJANTE

FORMACIÓN DE ADHERENCIAS DESFATIGANTE

DESCONTRACTURAN TE APORTE SANGUÍNEO LOCAL

Flujo sanguíneo visceral Contracción músc. liso

Movilidad de las Vísceras

Estimulo de contracciones peristálticas

TIPOS DE MASAJES

A. Masajes manuales Son un conjunto de acciones mecánicas más o menos intensas, rítmicas y profundas aplicadas con las manos con el objeto de influir sobre el organismo para lograr un equilibrio físico y mental.

MASAJE CLÁSICO O SUECO  Se trata de un masaje vigoroso, intuitivo y muy técnico

que abarca grandes zonas, actuando preferentemente a nivel muscular y de forma indirecta actúa en otras estructuras:

Quiromasaje Es uno de los términos (Quiro proviene del vocablo “Kheiros”, que quiere decir manos), más amplios del masaje clásico, que ha ido evolucionando introduciendo mas variedad de maniobras, cuyo objetivo es llegar a estructuras más profundas .

Masaje Deportivo  Este tipo de masaje se aplica en la práctica deportiva para

perfeccionar las cualidades físicas y preparar a los deportistas para efectuar los ejercicios físicos, alcanzar y mantener la forma deportiva, recuperar y aumentar la capacidad de trabajo ante las competiciones.

DRENAJE LINFATICO

Shiatsu El significado de su nombre SHI (dedos) ATSU (presión. Es una terapia mediante presiones con las manos y dedos sobre determinados puntos del cuerpo (terminaciones nerviosas), corrigiendo irregularidades, equilibrando la energía vital haciéndola fluir libremente por todo el organismo, mantiene y mejora la salud, contribuye a aliviar diversas enfermedades y activa la capacidad de autocuración del organismo.

Masajes Reflejos

b. Masajes no manuales

III. EFECTOS TERAPÉUTICOS

EFECTOS TERAPÉUTICOS  Depende de varios aspectos: la sensibilidad del sujeto que recibe el

masaje, la región donde se aplica, la intensidad, frecuencia y ritmo de esta aplicación y, por supuesto del tiempo aplicado en la sesión.  Encontramos dos grandes tipos de efectos que se producen en la aplicación del masaje:  Los efectos directos son debidos a la acción mecánica del masaje.

 Los efectos reflejos o indirectos son producidos a distancia por la

masoterapia debido al desencadenamiento de acciones reflejas. éstas son mayores en las maniobras ligeras como la frotación, en la cual los efectos mecánicos son mínimos.

EFECTOS DIRECTOS

EFECTOS DIRECTOS

EFECTOS REFLEJOS O INDIRECTOS

ÓRGANO O TEJIDO

EFECTOS DEL MASAJE SEGÚN SCULL EFECTOS PRIMARIOS O INMEDIATOS EFECTOS SECUNDARIOS O TARDIOS

E Sistema vascular

S

D Sistema linfático

Liberación de acetilcolina a Vasodilatación

histamina

S Vaciamiento

con V Flujo aumentado F Aumento de plaquetas en recuento globular A Aumento de leucocitos emigrantes A Disminución de las lagunas de sangre en el área esplácnica á Descarga de eritrocitos en el bazo

V Disminución de la fibrosis

D Músculos estriados

M Estimulación a la contracción

E Relajación de la espasticidad

R Músculos lisos

M Estimulación a la contracción

E Descarga de materiales

Sistema nervioso: S Estimulación S Troncos profundos E Estimulación T Nv cutáneos sensoriales E Ninguno N SNC

N Relajación refleja R Relajación psíquica R Alivio de dolor

A Tejido conectivo

F Aumento de la elaboración de fluidos lubrificantes

T Fricción entre sus partes

l Conductos, canales (no circulatorios), colon, p Vaciamiento externo próstata... m Nódulos linfáticos y n Vaciamiento interno nódulos patológicos

V Disminución de la absorción de materiales tóxicos V Aceleración, resolución

 

INDICACIONES DE LA MASOTERAPIA

CONTRAINDICACIONES DE LA MASOTERAPIA