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3/05/2016

1. La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a: EXTRAORDINARIO 2014

MACRODISCUSION DE FARMACO INFECCIOSAS 2016

A)

Isoniacida y Rifampicina.

B)

Pirazinamida y Etambutol.

C)

Rifampicina y Estreptomicina.

D)

Ciprofloxacino y Kanamicina.

E)

Isoniacida y Kanamicina.

Isoniacida y Rifampicina.

2. Hombre de 65 años con una neumonía, tiene un cultivo de esputo positivo para una cepa estafilocócica betalactamasa positiva. ¿Cuál es la mejor elección de terapia de penicilina en tal paciente?

B)

Pirazinamida y Etambutol.

A)

C)

Rifampicina y Estreptomicina.

B)

Oxacilina

D)

Ciprofloxacino y Kanamicina.

C)

Ticarcilina

E)

Isoniacida y Kanamicina.

D)

Penicilina G

E)

Carbenicilina

1. La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a: EXTRAORDINARIO 2014 A)

Ampicilina

2. Hombre de 65 años con una neumonía, tiene un cultivo de esputo positivo para una cepa estafilocócica betalactamasa positiva. ¿Cuál es la mejor elección de terapia de penicilina en tal paciente?

3. ¿Cuál de estos fármacos está especialmente diseñado para tratar una infección por Staphylococcus aureus?

A)

Ampicilina

B)

Ceftazidima.

B)

Oxacilina

C)

Trimetoprima.

C)

Ticarcilina

D)

Amoxicilina.

D)

Penicilina G

E)

Oxacilina.

E)

Carbenicilina

A)

Sulfasalazina.

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3/05/2016

3. ¿Cuál de estos fármacos está especialmente diseñado para tratar una infección por Staphylococcus aureus?

4. La aplicación clínica de carbenicilina se refleja mas precisamente por una de estas aseveraciones:

A)

Sulfasalazina.

A)

B)

Ceftazidima.

B)

No es efectiva contra pseudomonas.

C)

Trimetoprima.

C)

Puede causar alcalosis hipocaliémica.

D)

Amoxicilina.

D)

Frecuentemente causa diarrea.

E)

Oxacilina.

E)

Es resistente a betalactamasa.

Tiene poca actividad contra bacterias gram negativas.

B)

No es efectiva contra pseudomonas.

C)

Puede causar alcalosis hipocaliémica.

5. Mujer de 20 años, presenta 2 días de disuria y aumento de frecuencia urinaria. De reciente matrimonio y no era sexualmente activa antes. Tº 38° C, signos vitales normales. No hay evidencia de descenso, vaginitis o cervicitis. Urianalisis: 14 leucocitos por campo de alto poder con muchos bastones gram negativos. Farmacoterapia mas adecuada:

D)

Frecuentemente causa diarrea.

A)

E)

Es resistente a betalactamasa.

B)

Ceftriaxona

C)

Fluconazol

D)

Gentamicina

E)

Metronidazol

4. La aplicación clínica de carbenicilina se refleja mas precisamente por una de estas aseveraciones: A)

Tiene poca actividad contra bacterias gram negativas.

Ampicilina

5. Mujer de 20 años, presenta 2 días de disuria y aumento de frecuencia urinaria. De reciente matrimonio y no era sexualmente activa antes. Tº 38° C, signos vitales normales. No hay evidencia de descenso, vaginitis o cervicitis. Urianalisis: 14 leucocitos por campo de alto poder con muchos bastones gram negativos. Farmacoterapia mas adecuada:

6. En una infección por P. aeruginosa, uno de los siguientes  lactámicos es de elección:

A) B) C)

Fluconazol

D)

Gentamicina

E)

Metronidazol

A)

Penicilina - benzatina.

B)

Cloxacilina.

C)

Meticilina.

Ampicilina

D)

Piperacilina.

Ceftriaxona

E)

Vancomicina.

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3/05/2016

6. En una infección por P. aeruginosa, uno de los siguientes  lactámicos es de elección:

7. La presencia de alimentos no altera la absorción de una de las siguientes penicilinas: (ENAM)

A)

Penicilina - benzatina.

A)

B)

Cloxacilina.

B)

Amoxicilina.

C)

Meticilina.

C)

Penicilina V.

D)

Piperacilina.

D)

Oxacilina.

E)

Vancomicina.

E)

Nafcilina.

Ampicilina.

7. La presencia de alimentos no altera la absorción de una de las siguientes penicilinas: (ENAM)

8. El ácido clavulánico pertenece a uno de los siguientes grupos de fármacos:

A)

Ampicilina.

A)

B)

Amoxicilina.

B)

Inhibidores de betalactamasa.

C)

Penicilina V.

C)

Inductores del citocromo P450.

D)

Oxacilina.

D)

Inhibidores del citocromo P450.

E)

Nafcilina.

E)

Inhibidores de la secreción tubular renal de ácidos débiles.

Antibióticos betalactamicos.

8. El ácido clavulánico pertenece a uno de los siguientes grupos de fármacos:

9. ¿Cuál de éstos es oralmente muy absorbido?

A)

Antibióticos betalactamicos.

B)

Ceftazidima.

B)

Inhibidores de betalactamasa.

C)

Trimetoprim.

C)

Inductores del citocromo P450.

D)

Amoxicilina.

D)

Inhibidores del citocromo P450.

E)

Oxacilina.

E)

Inhibidores de la secreción tubular renal de ácidos débiles.

A)

Sulfasalazina.

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3/05/2016

9. ¿Cuál de éstos es oralmente muy absorbido? Sulfasalazina.

10. ¿Cuál penicilina es depurada especialmente por los riñones y se da en dosis menor en pacientes con compromiso de función renal?

B)

Ceftazidima.

A)

C)

Trimetoprim.

B)

Cloxacilina.

D)

Amoxicilina.

C)

Dicloxacilina.

E)

Oxacilina.

D)

Nafcilina.

E)

Oxacilina.

A)

10. ¿Cuál penicilina es depurada especialmente por los riñones y se da en dosis menor en pacientes con compromiso de función renal? A)

Amoxicilina.

B)

Cloxacilina.

C)

Dicloxacilina.

D)

Nafcilina.

E)

Oxacilina.

11. Alcohólico de 70 años; pobre higiene dental, le van a extraer los dientes que quedan. Tiene estenosis de válvula mitral con leve insuficiencia cardiaca, se trata con captopril, digoxina y furosemida. Se indica profilaxia antibiótica antes del procedimiento y se receta: A)

Vancomicina.

B)

Amoxicilina.

C)

Tetraciclina.

D)

Cotrimoxazol.

E)

Imipenem.

Amoxicilina.

11. Alcohólico de 70 años; pobre higiene dental, le van a extraer los dientes que quedan. Tiene estenosis de válvula mitral con leve insuficiencia cardiaca, se trata con captopril, digoxina y furosemida. Se indica profilaxia antibiótica antes del procedimiento y se receta: A)

Vancomicina.

B)

Amoxicilina.

C)

Tetraciclina.

D)

Cotrimoxazol.

E)

Imipenem.

12. En una infección cutánea por S. aureus, se emplea uno de los siguientes  - lactámicos, a no ser que existan contraindicaciones: A)

Penicilina V.

B)

Cloxacilina.

C)

Penicilina - procaína.

D)

Amoxicilina.

E)

Ticarcilina.

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12. En una infección cutánea por S. aureus, se emplea uno de los siguientes  - lactámicos, a no ser que existan contraindicaciones:

13. Las siguientes penicilinas son resistentes a penicilinasa, EXCEPTO:

A)

Penicilina V.

B)

Cloxacilina.

B)

Cloxacilina.

C)

Ticarcilina.

C)

Penicilina - procaína.

D)

Nafcilina.

D)

Amoxicilina.

E)

Dicloxacilina.

E)

Ticarcilina.

A)

Oxacilina.

B)

Cloxacilina.

14. Varón de 55 años, llega con un gran absceso en su brazo derecho. Luego del drenaje del absceso, el cultivo vuelve con estafilococcus aureus, que es resistente a penicilina G pero sensible a meticilina. Ha tenido anteriores problemas renales. Usted probablemente escoja:

C)

Ticarcilina.

A)

D)

Nafcilina.

B)

Ticarcilina.

E)

Dicloxacilina.

C)

Penicilina V.

D)

Oxacilina.

E)

Nafcilina.

13. Las siguientes penicilinas son resistentes a penicilinasa, EXCEPTO: A)

Oxacilina.

Ampicilina.

14. Varón de 55 años, llega con un gran absceso en su brazo derecho. Luego del drenaje del absceso, el cultivo vuelve con estafilococcus aureus, que es resistente a penicilina G pero sensible a meticilina. Ha tenido anteriores problemas renales. Usted probablemente escoja:

15. Mujer de 32 años; presenta celulitis luego de ser picada por una araña hace 5 días. Se inicia empíricamente con nafcilina; sin embargo, 10 horas después desarrolla urticaria y dificultad respiratoria. ¿Qué alternativas considera?

A)

Ampicilina.

A)

B)

Ticarcilina.

B)

Ampicilina.

C)

Penicilina V.

C)

Ceftriaxona.

D)

Oxacilina.

D)

Clindamicina.

E)

Nafcilina.

E)

Gentamicina.

Cefazolina.

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3/05/2016

15. Mujer de 32 años; presenta celulitis luego de ser picada por una araña hace 5 días. Se inicia empíricamente con nafcilina; sin embargo, 10 horas después desarrolla urticaria y dificultad respiratoria. ¿Qué alternativas considera? A)

Cefazolina.

B)

Ampicilina.

C)

Ceftriaxona.

D)

Clindamicina.

E)

Gentamicina.

16. ¿Cuál penicilina es la mas nefrotóxica? A)

Amoxicilina.

B)

Ampicilina.

C)

Cloxacilina.

D)

Dicloxacilina.

E)

Meticilina.

16. ¿Cuál penicilina es la mas nefrotóxica?

17. Las siguientes se asocian a la meticilina, EXCEPTO:

A)

Amoxicilina.

A)

B)

Ampicilina.

B)

Se administra solo en forma oral.

C)

Cloxacilina.

C)

Es resistente a la penicilinasa.

D)

Dicloxacilina.

D)

Causa nefritis intersticial.

E)

Meticilina.

E)

Es pobremente unida a las proteínas séricas.

17. Las siguientes se asocian a la meticilina, EXCEPTO:

Causa hipersensibilidad.

Causa hipersensibilidad.

18. Niño con neumonía estafilocócica resistente a meticilina. ¿Antibiótico de elección? (ENAM)

B)

Se administra solo en forma oral.

A)

C)

Es resistente a la penicilinasa.

B)

Dicloxacilina.

D)

Causa nefritis intersticial.

C)

Lincomicina.

E)

Es pobremente unida a las proteínas séricas.

D)

Teicoplanina.

E)

Azitromicina.

A)

Ceftriaxona.

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3/05/2016

18. Niño con neumonía estafilocócica resistente a meticilina. ¿Antibiótico de elección? (ENAM)

19. La penicilina actúa en las bacterias a nivel de: ESSALUD

A)

Ceftriaxona.

B)

La síntesis de acido fólico.

B)

Dicloxacilina.

C)

La pared celular.

C)

Lincomicina.

D)

La membrana celular.

D)

Teicoplanina.

E)

b y d.

E)

Azitromicina.

A)

La síntesis de ADN.

La síntesis de ADN.

20. La liberación masiva de Ag a partir del Treponema pocas horas luego del tratamiento con penicilina es la reacción de: (ENAM)

B)

La síntesis de acido fólico.

A)

C)

La pared celular.

B)

Takata.

D)

La membrana celular.

C)

Nonne - Apelt.

E)

b y d.

D)

Jarisch - Herxheimer.

E)

Middlebrook - Dubos.

19. La penicilina actúa en las bacterias a nivel de: ESSALUD A)

Weinberg.

20. La liberación masiva de Ag a partir del Treponema pocas horas luego del tratamiento con penicilina es la reacción de: (ENAM)

21. A pesar de su antigüedad, la penicilina G permanece como el fármaco de elección en el tratamiento de infecciones causadas por:

A)

Weinberg.

A)

B)

Takata.

B)

Treponema pallidum

C)

Nonne - Apelt.

C)

Haemophilus influenzae

D)

Jarisch - Herxheimer.

D)

Escherichia coli

E)

Middlebrook - Dubos.

E)

Staphylococcus aureus

Bacteroides fragilis

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3/05/2016

21. A pesar de su antigüedad, la penicilina G permanece como el fármaco de elección en el tratamiento de infecciones causadas por:

22. Las siguientes se asocian al uso de la penicilina, EXCEPTO:

A)

Bacteroides fragilis

B)

Nefritis intersticial.

B)

Treponema pallidum

C)

Función plaquetaria dañada.

C)

Haemophilus influenzae

D)

Convulsiones.

D)

Escherichia coli

E)

Reacción tipo disulfiram.

E)

Staphylococcus aureus

A)

Hipersensibilización.

B)

Nefritis intersticial.

C)

Función plaquetaria dañada.

23. Mujer de 36 años, G2 P1, con 22 semanas de embarazo intrauterino. Análisis urinario: leucocitos y nitrito - positivo. Se ordena un cultivo de orina y revela infección con E. Coli con significativo conteo de colonia. Niega tener síntomas de vía urinaria. El manejo ideal debiera ser:

D)

Convulsiones.

A)

E)

Reacción tipo disulfiram.

B)

Tratamiento con una tetraciclina.

C)

Tratamiento con una sulfonamida.

D)

Tratamiento con bioretroalimentación.

E)

Tratamiento con una penicilina.

22. Las siguientes se asocian al uso de la penicilina, EXCEPTO: A)

Hipersensibilización.

23. Mujer de 36 años, G2 P1, con 22 semanas de embarazo intrauterino. Análisis urinario: leucocitos y nitrito - positivo. Se ordena un cultivo de orina y revela infección con E. Coli con significativo conteo de colonia. Niega tener síntomas de vía urinaria. El manejo ideal debiera ser: A)

Aumentar la hidratación.

B)

Tratamiento con una tetraciclina.

C)

Tratamiento con una sulfonamida.

D)

Tratamiento con bioretroalimentación.

E)

Tratamiento con una penicilina.

Aumentar la hidratación.

24. Uno de los microorganismos presenta una tasa de resistencia a la penicilina de casi 30-40%: A)

Treponema pallidum.

B)

Estreptococo pneumoniae.

C)

Estreptococo pyogenes.

D)

Clostridium botulinum.

E)

Estreptococo viridans.

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24. Uno de los microorganismos presenta una tasa de resistencia a la penicilina de casi 30-40%:

25. De las siguientes penicilinas, ¿cuál suele producir mas hepatotoxicidad?

A)

Treponema pallidum.

A)

B)

Estreptococo pneumoniae.

B)

Ticarcilina.

C)

Estreptococo pyogenes.

C)

Nafcilina.

D)

Clostridium botulinum.

D)

Oxacilina.

E)

Estreptococo viridans.

E)

Las dos últimas.

Carbenicilina.

25. De las siguientes penicilinas, ¿cuál suele producir mas hepatotoxicidad?

26. En la neurosifilis el tratamiento de elección es: RESIDENTADO 2012

A)

Carbenicilina.

A)

B)

Ticarcilina.

B)

Penicilina procaínica 1000000 IM diario por 10 días.

C)

Nafcilina.

C)

Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 días.

D)

Oxacilina.

D)

Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 días.

E)

Las dos últimas.

E)

Penicilina benzatínica 7.2 millones IM semanal x 3 semanas.

26. En la neurosifilis el tratamiento de elección es: RESIDENTADO 2012

Penicilina benzatínica 2.4 millones IM semanal x 3 semanas.

Penicilina benzatínica 2.4 millones IM semanal x 3 semanas.

27. Con el conocimiento del efecto de la bencilpenicilina (penicilina G) en las bacterias, ¿cuál de los siguientes microorganismos es menos probable que sea resistente?

B)

Penicilina procaínica 1000000 IM diario por 10 días.

A)

C)

Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 días.

B)

Enterococcus faecalis.

D)

Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 días.

C)

Streptococcus pyogenes.

E)

Penicilina benzatínica 7.2 millones IM semanal x 3 semanas.

D)

Neisseria gonorrhoeae.

E)

NA

A)

Staphylococcus aureus.

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27. Con el conocimiento del efecto de la bencilpenicilina (penicilina G) en las bacterias, ¿cuál de los siguientes microorganismos es menos probable que sea resistente? A)

Staphylococcus aureus.

B)

Enterococcus faecalis.

C)

Streptococcus pyogenes.

D)

Neisseria gonorrhoeae.

E)

NA

28. Es el farmaco de elección en todas las fases de la sífilis: ESSALUD A)

Tetraciclina.

B)

Amoxicilina.

C)

Bencilpenicilina.

D)

Cefalotina.

E)

Doxiciclina.

Tetraciclina.

29. En un absceso cerebral, próximo a un foco de sinusitis crónica en el seno frontal, se escoge para el tratamiento:

B)

Amoxicilina.

A)

C)

Bencilpenicilina.

B)

Metronidazol.

D)

Cefalotina.

C)

Gentamicina.

E)

Doxiciclina.

D)

Penicilina G + gentamicina.

E)

Ciprofloxacino + gentamicina.

28. Es el farmaco de elección en todas las fases de la sífilis: ESSALUD A)

Penicilina G.

29. En un absceso cerebral, próximo a un foco de sinusitis crónica en el seno frontal, se escoge para el tratamiento:

30. ¿Cuál de los siguientes fármacos es resistente a penicilinasa y efectivo vía administración oral?

A)

Penicilina G.

A)

B)

Metronidazol.

B)

Carbenicilina.

C)

Gentamicina.

C)

Penicilina V.

D)

Penicilina G + gentamicina.

D)

Amoxicilina + ácido clavulánico.

E)

Ciprofloxacino + gentamicina.

E)

Piperacilina.

Meticilina.

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30. ¿Cuál de los siguientes fármacos es resistente a penicilinasa y efectivo vía administración oral?

31. ¿Cuál está incorrectamente apareado con una indicación clínica adecuada?

A)

Meticilina.

A)

B)

Carbenicilina.

C)

Penicilina V.

B) Carbenicilina: Infección de vía urinaria causada por pseudomona aeruginosa.

D)

Amoxicilina + ácido clavulánico.

E)

Piperacilina.

Penicilina G: Neumonía causada por Klebsiella pneumoniae.

C) Ampicilina: Meningitis bacteriana causada por haemophilus influenzae. D)

Penicilina G: Sífilis causada por treponema pallidum.

E)

Cefazolina: Osteomielitis estafilocócica.

31. ¿Cuál está incorrectamente apareado con una indicación clínica adecuada?

32. ¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa en Sepsis abdominal por bacteroides fragilis? ESSALUD

A)

A)

Penicilina G: Neumonía causada por Klebsiella pneumoniae.

Penicilina.

B) Carbenicilina: Infección de vía urinaria causada por pseudomona aeruginosa.

B)

Vancomicina.

C)

Clindamicina.

C) Ampicilina: Meningitis bacteriana causada por haemophilus influenzae.

D)

a y b.

E)

Cefoxitina.

D)

Penicilina G: Sífilis causada por treponema pallidum.

E)

Cefazolina: Osteomielitis estafilocócica.

32. ¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa en Sepsis abdominal por bacteroides fragilis? ESSALUD

33. El "síndrome de hombre rojo" es un efecto adverso de la vancomicina que se presenta por: ENAM R

A)

Penicilina.

A)

B)

Vancomicina.

B)

Generar taquicardia.

C)

Clindamicina.

C)

Estimulación de centros pirógenos.

D)

a y b.

D)

Liberación de histamina por mastocitos.

E)

Cefoxitina.

E)

Extravasación de hematíes.

Estimular poliglobulia.

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33. El "síndrome de hombre rojo" es un efecto adverso de la vancomicina que se presenta por: ENAM R

34. ¿Cuál de estos puede causar marcado rubor facial, falta de respiración y rash eritematoso durante la infusión?

A)

Estimular poliglobulia.

A)

B)

Generar taquicardia.

B)

Rifampicina.

C)

Estimulación de centros pirógenos.

C)

Pirazinamida.

D)

Liberación de histamina por mastocitos.

D)

Isoniazida.

E)

Extravasación de hematíes.

E)

Vancomicina.

Etambutol.

34. ¿Cuál de estos puede causar marcado rubor facial, falta de respiración y rash eritematoso durante la infusión?

35. Uno de los siguientes NO actúa contra Bacteroides fragilis: ESSALUD

A)

Etambutol.

A)

B)

Rifampicina.

B)

Vancomicina.

C)

Pirazinamida.

C)

Clindamicina.

D)

Isoniazida.

D)

Metronidazol.

E)

Vancomicina.

E)

Cloranfenicol.

Cefoxitina.

35. Uno de los siguientes NO actúa contra Bacteroides fragilis: ESSALUD

36. ¿En cuál de estas especies de estafilococos se ha descrito resistencia a la vancomicina?

A)

Cefoxitina.

A)

B)

Vancomicina.

B)

S. epidermidis.

C)

Clindamicina.

C)

S. saprohyticus.

D)

Metronidazol.

D)

S. haemolyticus.

E)

Cloranfenicol.

E)

S. hominis.

S. aureus.

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36. ¿En cuál de estas especies de estafilococos se ha descrito resistencia a la vancomicina?

37. Uno de los siguientes NO tiene esencialmente biodisponibilidad oral:

A)

S. aureus.

A)

B)

S. epidermidis.

B)

Aztreonam.

C)

S. saprohyticus.

C)

Cilastatina.

D)

S. haemolyticus.

D)

Levofloxacino.

E)

S. hominis.

E)

Ceftriaxona.

Vancomicina.

37. Uno de los siguientes NO tiene esencialmente biodisponibilidad oral:

38. La vancomicina causa uno de los siguientes en pacientes con niveles farmacológicos sin monitorización:

A)

Vancomicina.

A)

B)

Aztreonam.

B)

Anemia.

C)

Cilastatina.

C)

Nefrotoxicidad.

D)

Levofloxacino.

D)

Disfunción plaquetaria.

E)

Ceftriaxona.

E)

Ninguno de los anteriores.

Neuropatía.

38. La vancomicina causa uno de los siguientes en pacientes con niveles farmacológicos sin monitorización:

39. ¿Cuál de estos fármacos tiene acción bactericida?

A)

Neuropatía.

B)

Eritromicina.

B)

Anemia.

C)

Sulfamidas.

C)

Nefrotoxicidad.

D)

Vancomicina.

D)

Disfunción plaquetaria.

E)

Cloranfenicol.

E)

Ninguno de los anteriores.

A)

Clindamicina.

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39. ¿Cuál de estos fármacos tiene acción bactericida? A)

Clindamicina.

B)

Eritromicina.

C)

Sulfamidas.

D)

Vancomicina.

E)

Cloranfenicol.

40. Un enterococo (enterococcus faecium) fue aislado de un espécimen de orina (100.000 cfu/ml). El tratamiento del paciente con ampicilina y gentamicina fracaso. La acción clínicamente mas apropiada es: A)

No hacer seguimiento clínico mayor

B) Sugerir al laboratorio que los bajos conteos de colonia pueden reflejar infección C) Determinar si la microscopia fluorescente esta disponible para el diagnostico de actinomicosis

40. Un enterococo (enterococcus faecium) fue aislado de un espécimen de orina (100.000 cfu/ml). El tratamiento del paciente con ampicilina y gentamicina fracaso. La acción clínicamente mas apropiada es: A)

No hacer seguimiento clínico mayor

D)

Considerar vancomicina como fármaco alternativo

E)

Sugerir una prueba de repetición de susceptibilidad antibiótica

41. Un paciente con enfermedad degenerativa de la articulacion va a tener inserción de prótesis de cadera. Para evitar complicaciones por infección postoperatoria, se hará un pre-tratamiento con antibiótico. Este hospital tiene un problema significativo con staphylococcus aureus resistente a meticilina. ¿Cuál antibiótico selecciona?

B) Sugerir al laboratorio que los bajos conteos de colonia pueden reflejar infección

A) B)

Ampicilina. Imipenem / cilastatina.

C) Determinar si la microscopia fluorescente esta disponible para el diagnostico de actinomicosis

C)

Gentamicina / piperacilina.

D)

Vancomicina.

D)

Considerar vancomicina como fármaco alternativo

E)

Cefazolina.

E)

Sugerir una prueba de repetición de susceptibilidad antibiótica

41. Un paciente con enfermedad degenerativa de la articulacion va a tener inserción de prótesis de cadera. Para evitar complicaciones por infección postoperatoria, se hará un pre-tratamiento con antibiótico. Este hospital tiene un problema significativo con staphylococcus aureus resistente a meticilina. ¿Cuál antibiótico selecciona?

42. Varón de 40 años, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 días de evolución. Se indicó urocultivo y tratamiento con aminoglucósidos. ¿Cuál es el agente etiológico más sensible a este grupo de antibióticos? ENAM R

A)

Ampicilina.

B)

Gram negativo aerobio.

B)

Imipenem / cilastatina.

C)

Gram positivo aerobio.

C)

Gentamicina / piperacilina.

D)

Gram positivo anaerobio.

D)

Vancomicina.

E)

Anaerobio facultativo.

E)

Cefazolina.

A)

Gram negativo anaerobio.

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42. Varón de 40 años, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 días de evolución. Se indicó urocultivo y tratamiento con aminoglucósidos. ¿Cuál es el agente etiológico más sensible a este grupo de antibióticos? ENAM R

43. Una de las razones por las que los aminoglucósidos son frecuentemente combinados con otros antibióticos para tratar ciertas infecciones:

A)

Gram negativo anaerobio.

B)

Evitar la aparición de bacterias resistentes.

B)

Gram negativo aerobio.

C)

Aumentar la excreción renal.

C)

Gram positivo aerobio.

D)

Aumentar la absorción oral.

D)

Gram positivo anaerobio.

E)

Disminuir las toxicidades sistémicas.

E)

Anaerobio facultativo.

A)

Evitar interacciones farmacológicas.

43. Una de las razones por las que los aminoglucósidos son frecuentemente combinados con otros antibióticos para tratar ciertas infecciones:

44. ¿Cuál factor se conoce que aumenta la probabilidad de nefrotoxicidad inducida por aminoglucósidos?

A)

Evitar interacciones farmacológicas.

B)

El paciente es anciano.

B)

Evitar la aparición de bacterias resistentes.

C)

El paciente recibe tratamiento concurrente con furosemida.

C)

Aumentar la excreción renal.

D)

El paciente recibe tratamiento concurrente con vancomicina.

D)

Aumentar la absorción oral.

E)

Todas las anteriores.

E)

Disminuir las toxicidades sistémicas.

A)

El paciente tiene insuficiencia renal.

44. ¿Cuál factor se conoce que aumenta la probabilidad de nefrotoxicidad inducida por aminoglucósidos?

45. ¿Cuál de estas reacciones adversas es probable que ocurra en respuesta a los aminoglucósidos?

A)

El paciente tiene insuficiencia renal.

A)

B)

El paciente es anciano.

B)

Ototoxicidad.

C)

El paciente recibe tratamiento concurrente con furosemida.

C)

Síndrome tipo enfermedad de Parkinson.

D)

El paciente recibe tratamiento concurrente con vancomicina.

D)

Trombosis venosa.

E)

Todas las anteriores.

E)

Perturbaciones visuales.

Toxicidad hepática.

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45. ¿Cuál de estas reacciones adversas es probable que ocurra en respuesta a los aminoglucósidos?

46. Las altas dosis de los aminoglucósidos son probables que produzcan:

A)

Toxicidad hepática.

A)

B)

Ototoxicidad.

B)

Depresión del SNC.

C)

Síndrome tipo enfermedad de Parkinson.

C)

Elevada presión sanguínea.

D)

Trombosis venosa.

D)

Bloqueo neuromuscular.

E)

Perturbaciones visuales.

E)

Infarto.

Arritmias cardiacas.

46. Las altas dosis de los aminoglucósidos son probables que produzcan:

47. La gentamicina pertenece a los antibióticos:

A)

Arritmias cardiacas.

B)

Antibióticos beta lactamicos.

B)

Depresión del SNC.

C)

Macrólidos.

C)

Elevada presión sanguínea.

D)

Quinolonas.

D)

Bloqueo neuromuscular.

E)

Estreptograminas.

E)

Infarto.

47. La gentamicina pertenece a los antibióticos: A)

Aminoglucósidos.

B)

Antibióticos beta lactamicos.

C)

Macrólidos.

D)

Quinolonas.

E)

Estreptograminas.

A)

Aminoglucósidos.

48. Antibióticos que se usan usualmente junto al sulfato de gentamicina contra: Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, stenotrophomonas y otros bastones gram negativos: A)

Antibióticos betalactámicos.

B)

Macrólidos.

C)

Oxazolidinonas.

D)

Estreptograminas.

E)

Sulfonamidas.

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3/05/2016

48. Antibióticos que se usan usualmente junto al sulfato de gentamicina contra: Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, stenotrophomonas y otros bastones gram negativos:

49. El antibiótico mas similar a la gentamicina en propiedades farmacocinéticas y espectro antibacteriano es:

A)

Antibióticos betalactámicos.

B)

Claritromicina.

B)

Macrólidos.

C)

Moxifloxacino.

C)

Oxazolidinonas.

D)

Tobramicina.

D)

Estreptograminas.

E)

Vancomicina.

E)

Sulfonamidas.

49. El antibiótico mas similar a la gentamicina en propiedades farmacocinéticas y espectro antibacteriano es: A)

Azitromicina.

B)

Claritromicina.

C)

Moxifloxacino.

D)

Tobramicina.

E)

Vancomicina.

50. Una mujer de 65 años llega con fiebre y apariencia debilitada. Tiene historia de recurrentes infecciones de tracto urinario. Un cultivo de orina revela una especie de pseudomona con un conteo de colonia mayor a 100.000. ¿Qué antibiótico bactericida es apropiado? A)

Eritromicina.

B)

Tobramicina.

C)

Tetraciclina.

D)

Trimetoprima.

E)

Sulfametoxazola.

A)

Azitromicina.

50. Una mujer de 65 años llega con fiebre y apariencia debilitada. Tiene historia de recurrentes infecciones de tracto urinario. Un cultivo de orina revela una especie de pseudomona con un conteo de colonia mayor a 100.000. ¿Qué antibiótico bactericida es apropiado? A)

Eritromicina.

B)

Tobramicina.

C)

Tetraciclina.

D)

Trimetoprima.

E)

Sulfametoxazola.

51. Uno de los siguientes NO tiene actividad alguna contra los anaerobios: A)

Clindamicina.

B)

Gentamicina.

C)

Metronidazol.

D)

Cloranfenicol.

E)

Penicilina G.

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51. Uno de los siguientes NO tiene actividad alguna contra los anaerobios:

52. ¿Cuál aminoglucósido es a menudo efectivo contra organismos resistentes a la gentamicina?

A)

Clindamicina.

A)

B)

Gentamicina.

B)

Estreptomicina.

C)

Metronidazol.

C)

Amikacina.

D)

Cloranfenicol.

D)

Neomicina.

E)

Penicilina G.

E)

NA

Tobramicina.

Tobramicina.

53. En los pacientes con coma hepático las disminuciones en la producción y absorción de amoníaco del tracto GI son beneficiosos. El antibiótico de elección en tal situación es:

B)

Estreptomicina.

A)

C)

Amikacina.

B)

Tetraciclina.

D)

Neomicina.

C)

Penicilina G.

E)

NA

D)

Cloranfenicol.

E)

Cefalotina.

52. ¿Cuál aminoglucósido es a menudo efectivo contra organismos resistentes a la gentamicina? A)

53. En los pacientes con coma hepático las disminuciones en la producción y absorción de amoníaco del tracto GI son beneficiosos. El antibiótico de elección en tal situación es: A)

Neomicina.

B)

Tetraciclina.

C)

Penicilina G.

D)

Cloranfenicol.

E)

Cefalotina.

Neomicina.

54. El aminoglucósido mas nefrotóxico es: A)

Neomicina.

B)

Gentamicina.

C)

Amikacina.

D)

Tobramicina.

E)

Netilmicina.

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54. El aminoglucósido mas nefrotóxico es: Neomicina.

55. ¿Cuál antibiótico es menos absorbido por el tracto GI luego de la administración oral?

B)

Gentamicina.

A)

C)

Amikacina.

B)

Ampicilina.

D)

Tobramicina.

C)

Claritromicina.

E)

Netilmicina.

D)

Doxiciclina.

E)

Neomicina.

A)

Amoxicilina.

55. ¿Cuál antibiótico es menos absorbido por el tracto GI luego de la administración oral?

56. ¿Cuál de los siguientes aminoglucósidos produce mas toxicidad sobre la cóclea del oído interno?

A)

Amoxicilina.

A)

B)

Ampicilina.

B)

Estreptomicina.

C)

Claritromicina.

C)

Netilmicina.

D)

Doxiciclina.

D)

Tobramicina.

E)

Neomicina.

E)

Gentamicina.

56. ¿Cuál de los siguientes aminoglucósidos produce mas toxicidad sobre la cóclea del oído interno? A)

Neomicina.

B)

Estreptomicina.

C)

Netilmicina.

D)

Tobramicina.

E)

Gentamicina.

Neomicina.

57. El vértigo, incapacidad de percibir la terminación del movimiento, y dificultad para sentarse o pararse sin síntomas visuales son algunas de las reacciones tóxicas probables de ocurrir en cerca de 75% de pacientes que: A)

Son alérgicos a la penicilina.

B)

Reciben terapia de tetraciclina.

C)

Reciben terapia de anfotericina B.

D)

Reciben terapia de estreptomicina.

E)

Reciben terapia de isoniazida para tuberculosis.

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57. El vértigo, incapacidad de percibir la terminación del movimiento, y dificultad para sentarse o pararse sin síntomas visuales son algunas de las reacciones tóxicas probables de ocurrir en cerca de 75% de pacientes que: A)

Son alérgicos a la penicilina.

B)

Reciben terapia de tetraciclina.

C)

Reciben terapia de anfotericina B.

D)

Reciben terapia de estreptomicina.

E)

Reciben terapia de isoniazida para tuberculosis.

58. El efecto tóxico mas serio de la estreptomicina es: A)

Arritmias cardiacas.

B)

Depresión del SNC.

C)

Ictericia colestática.

D)

Perturbaciones oculares.

E)

Disfunción vestibular.

58. El efecto tóxico mas serio de la estreptomicina es:

59. El aminoglucósido mas activo contra M. tuberculosis es:

A)

Arritmias cardiacas.

A)

B)

Depresión del SNC.

B)

Amikacina.

C)

Ictericia colestática.

C)

Neomicina.

D)

Perturbaciones oculares.

D)

Tobramicina.

E)

Disfunción vestibular.

E)

Kanamicina.

Estreptomicina.

59. El aminoglucósido mas activo contra M. tuberculosis es:

60. Uno de los siguientes tiene menos efecto antipseudomona:

A)

Estreptomicina.

A)

B)

Amikacina.

B)

Tobramicina.

C)

Neomicina.

C)

Amikacina.

D)

Tobramicina.

D)

Netilmicina.

E)

Kanamicina.

E)

Kanamicina.

Gentamicina.

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60. Uno de los siguientes tiene menos efecto antipseudomona: Gentamicina.

61. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la administración de clindamicina? ENAM R

B)

Tobramicina.

A)

C)

Amikacina.

B)

Nefrotoxicidad.

D)

Netilmicina.

C)

Otoxicidad.

E)

Kanamicina.

D)

Anemia aplásica.

E)

Artropatía.

A)

Colitis pseudomembranosa.

B)

Nefrotoxicidad.

62. Luego de 7 días en tratamiento con clindamicina por infección pélvica por bacteroides fragilis, un varón de 47 años desarrolla una diarrea sanguinolenta persistente, dolor abdominal y fiebre. Análisis de heces: C. difficile. Además de descontinuar clindamicina, el mejor manejo es:

C)

Otoxicidad.

A)

D)

Anemia aplásica.

B)

Cefoxitina.

E)

Artropatía.

C)

Metronidazol.

D)

Cloranfenicol.

E)

Colestiramina.

61. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la administración de clindamicina? ENAM R A)

Colitis pseudomembranosa.

62. Luego de 7 días en tratamiento con clindamicina por infección pélvica por bacteroides fragilis, un varón de 47 años desarrolla una diarrea sanguinolenta persistente, dolor abdominal y fiebre. Análisis de heces: C. difficile. Además de descontinuar clindamicina, el mejor manejo es: A)

Opioides.

B)

Cefoxitina.

C)

Metronidazol.

D)

Cloranfenicol.

E)

Colestiramina.

Opioides.

63. El Metronidazol es efectivo para tratar las siguientes infecciones, EXCEPTO: A)

Amebiasis.

B)

Bacterias anaerobias.

C)

Infecciones estafilocócicas meticilina-resistentes.

D)

Tricomoniasis.

E)

Giardiasis.

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63. El Metronidazol es efectivo para tratar las siguientes infecciones, EXCEPTO:

64. El mecanismo de acción de las quinolonas es el siguiente: ESSALUD

A)

Amebiasis.

A)

B)

Bacterias anaerobias.

B)

Facilita el superenrrollamiento de DNA mediado por girasa.

C)

Infecciones estafilocócicas meticilina-resistentes.

C)

Inhibe la DNA girasa en bacterias gram (-).

D)

Tricomoniasis.

D)

La topoisomerasa IV se halla en células humanas.

E)

Giardiasis.

E)

Inhibe la formación de la membrana celular.

Inhibe a la topoisomerasa II.

64. El mecanismo de acción de las quinolonas es el siguiente: ESSALUD

65. Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con mayor frecuencia a reacciones dérmicas: ESSALUD

A)

Inhibe a la topoisomerasa II.

A)

B)

Facilita el superenrrollamiento de DNA mediado por girasa.

B)

Betalactamicos.

C)

Inhibe la DNA girasa en bacterias gram (-).

C)

Cotrimoxazol.

D)

La topoisomerasa IV se halla en células humanas.

D)

Eritromicina.

E)

Inhibe la formación de la membrana celular.

E)

Cloranfenicol.

Quinolonas.

65. Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con mayor frecuencia a reacciones dérmicas: ESSALUD

66. El tratamiento antibiótico que se sugiere en pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mínimo de________semanas: (ENAM)

A)

Quinolonas.

A)

B)

Betalactamicos.

B)

2

C)

Cotrimoxazol.

C)

10

D)

Eritromicina.

D)

4

E)

Cloranfenicol.

E)

8

3

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66. El tratamiento antibiótico que se sugiere en pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mínimo de________semanas: (ENAM)

67. El efecto adverso mas común de las fluoroquinolonas es:

A)

3

B)

Ictericia colestática.

B)

2

C)

Náusea, vómito y diarrea.

C)

10

D)

Nefrotoxicidad.

D)

4

E)

Rash cutáneo.

E)

8

A)

Depresión del SNC.

67. El efecto adverso mas común de las fluoroquinolonas es:

68. ¿A qué grupo pertenece el ciprofloxacino?

A)

Depresión del SNC.

A)

B)

Ictericia colestática.

B)

Antibióticos betalactamicos.

C)

Náusea, vómito y diarrea.

C)

Fluoroquinolonas

D)

Nefrotoxicidad.

D)

Macrólidos.

E)

Rash cutáneo.

E)

Sulfonamidas.

Aminoglucósidos.

68. ¿A qué grupo pertenece el ciprofloxacino?

69. ¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis? ENAM R

A)

Aminoglucósidos.

A)

B)

Antibióticos betalactamicos.

B)

Levofloxacino.

C)

Fluoroquinolonas

C)

Cloranfenicol.

D)

Macrólidos.

D)

Cotrimoxazol.

E)

Sulfonamidas.

E)

Ceftriaxona.

Ciprofloxacino.

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69. ¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis? ENAM R A)

Ciprofloxacino.

B)

Levofloxacino.

C)

Cloranfenicol.

D)

Cotrimoxazol.

E)

Ceftriaxona.

70. Hombre de 65 años diagnosticado de prostatitis aguda. Tiene alergia para los fármacos sulfa, lo que le produce urticaria. ¿Cuál de estos es mas adecuado para tratar su prostatitis? A)

Cefalexina.

B)

TMP-SMX.

C)

Ciprofloxacino.

D)

Amoxicilina.

E)

Nitrofurantoína.

70. Hombre de 65 años diagnosticado de prostatitis aguda. Tiene alergia para los fármacos sulfa, lo que le produce urticaria. ¿Cuál de estos es mas adecuado para tratar su prostatitis?

71. En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es: (ENAM)

A)

Cefalexina.

B)

Doxiciclina, 100 mg c/12 horas VO, por 3 días.

B)

TMP-SMX.

C)

Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días.

C)

Ciprofloxacino.

D)

Amoxicilina-clavulanato, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días.

D)

Amoxicilina.

E)

Ceftriaxona, 1 g IM por 5 días.

E)

Nitrofurantoína.

A)

Azitromicina, 1 g VO, dosis única.

71. En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es: (ENAM)

72. ¿Cuál de las medicaciones se ha asociado con el desarrollo de la colitis pseudomembranosa?

A)

Azitromicina, 1 g VO, dosis única.

A)

B)

Doxiciclina, 100 mg c/12 horas VO, por 3 días.

B)

Naproxeno.

C)

Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días.

C)

Azulfidina.

D)

Amoxicilina-clavulanato, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días.

D)

Ciprofloxacino.

E)

Ceftriaxona, 1 g IM por 5 días.

E)

Fenobarbital.

Acetaminofen.

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72. ¿Cuál de las medicaciones se ha asociado con el desarrollo de la colitis pseudomembranosa?

73. El ciprofloxacino NO es útil para tratar infecciones producidas por:

A)

Acetaminofen.

B)

Pseudomona aeruginosa.

B)

Naproxeno.

C)

Neumococo.

C)

Azulfidina.

D)

Salmonella.

D)

Ciprofloxacino.

E)

Bacteroides.

E)

Fenobarbital.

A)

E. coli.

73. El ciprofloxacino NO es útil para tratar infecciones producidas por:

74. Los siguientes son antibióticos betalactámicos, EXCEPTO:

A)

E. coli.

A)

B)

Pseudomona aeruginosa.

B)

Cefalosporinas.

C)

Neumococo.

C)

Monobactamicos.

D)

Salmonella.

D)

Quinolonas.

E)

Bacteroides.

E)

Carbapenems.

74. Los siguientes son antibióticos betalactámicos, EXCEPTO:

Penicilinas.

Penicilinas.

75. A paciente hospitalizado con disuria y dolor suprapúbico se le trata con ciprofloxacino. Mecanismo de acción de este antibiótico:

B)

Cefalosporinas.

A)

C)

Monobactamicos.

B)

Inhibe polimerasa RNA dependiente de DNA

D)

Quinolonas.

Inhibe síntesis de proteína al unirse a la subunidad ribosómica

E)

Carbapenems.

C) 30s D) 50s

Inhibe síntesis de proteína al unirse a la subunidad ribosómica

E)

Inhibe topoisomerasa II

A)

Inhibe dihidrofolato reductasa

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75. A paciente hospitalizado con disuria y dolor suprapúbico se le trata con ciprofloxacino. Mecanismo de acción de este antibiótico: Inhibe dihidrofolato reductasa

76. Cuatro de los fármacos de las siguientes opciones son agentes de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis y uno es un agente de segunda línea. ¿Cuál es el agente de segunda línea?

B)

Inhibe polimerasa RNA dependiente de DNA

A)

C) 30s

Inhibe síntesis de proteína al unirse a la subunidad ribosómica

B)

Etambutol.

C)

Isoniazida.

D) 50s

Inhibe síntesis de proteína al unirse a la subunidad ribosómica

D)

Pirazinamida.

E)

Rifampina.

E)

Inhibe topoisomerasa II

A)

Ciprofloxacino.

Ciprofloxacino.

77. Varón de 26 años, presenta síntomas de gonorrea. Dado que ésta condición se asocia a menudo con una infección por chlamydia trachomatis, ¿cuál de las siguientes quinolonas es la mejor elección para tratarlo?

B)

Etambutol.

A)

C)

Isoniazida.

B)

Ácido nalidixico.

D)

Pirazinamida.

C)

Norfloxacino.

E)

Rifampina.

D)

Ofloxacino.

E)

Lomefloxacino.

76. Cuatro de los fármacos de las siguientes opciones son agentes de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis y uno es un agente de segunda línea. ¿Cuál es el agente de segunda línea? A)

77. Varón de 26 años, presenta síntomas de gonorrea. Dado que ésta condición se asocia a menudo con una infección por chlamydia trachomatis, ¿cuál de las siguientes quinolonas es la mejor elección para tratarlo? A)

Ciprofloxacino.

B)

Ácido nalidixico.

C)

Norfloxacino.

D)

Ofloxacino.

E)

Lomefloxacino.

Ciprofloxacino.

78. ¿Cuál de estos logra esencialmente niveles séricos idénticos ya sea con dosis IV u orales? A)

Vancomicina.

B)

Aztreonam.

C)

Cilastatina.

D)

Levofloxacino.

E)

Ceftriaxona.

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78. ¿Cuál de estos logra esencialmente niveles séricos idénticos ya sea con dosis IV u orales?

79. ¿Cuál de los siguientes acerca de la tetraciclina es incorrecto?

A)

Vancomicina.

B)

Se contraindica en el embarazo.

B)

Aztreonam.

C)

Es efectivo para tratar infecciones causadas por chlamydias.

C)

Cilastatina.

D)

Puede formar complejos pobremente absorbibles con el calcio.

D)

Levofloxacino.

E)

Puede llevar a descoloración de los dientes si se da a niños.

E)

Ceftriaxona.

A)

Su uso es rara vez contraindicado debido a las cepas resistentes.

Su uso es rara vez contraindicado debido a las cepas resistentes.

80. Si una tetraciclina se administra en el embarazo, ¿cuál tejido probablemente será afectado en el feto?

B)

Se contraindica en el embarazo.

A)

C)

Es efectivo para tratar infecciones causadas por chlamydias.

B)

Corazón.

D)

Puede formar complejos pobremente absorbibles con el calcio.

C)

Riñón.

E)

Puede llevar a descoloración de los dientes si se da a niños.

D)

Hígado.

E)

Músculo esquelético.

79. ¿Cuál de los siguientes acerca de la tetraciclina es incorrecto? A)

Óseo.

80. Si una tetraciclina se administra en el embarazo, ¿cuál tejido probablemente será afectado en el feto?

81. ¿Cuál factor se conoce que interfiere con la absorción de las tetraciclinas por el intestino?

A)

Óseo.

A)

B)

Corazón.

B)

Antiácidos.

C)

Riñón.

C)

Productos lácteos.

D)

Hígado.

D)

Cationes divalentes.

E)

Músculo esquelético.

E)

Todas las anteriores.

pH alcalino.

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81. ¿Cuál factor se conoce que interfiere con la absorción de las tetraciclinas por el intestino?

82. En el cólera, el tratamiento antibiótico de elección es: (ENAM)

A)

pH alcalino.

B)

Amoxicilina / clavulanato.

B)

Antiácidos.

C)

Cloranfenicol.

C)

Productos lácteos.

D)

Meropenem.

D)

Cationes divalentes.

E)

Tetraciclina.

E)

Todas las anteriores.

A)

Amoxicilina.

Amoxicilina.

83. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetraciclina? ENAM R

B)

Amoxicilina / clavulanato.

A)

C)

Cloranfenicol.

B)

Gastritis.

D)

Meropenem.

C)

Diarrea.

E)

Tetraciclina.

D)

Rush.

E)

Vértigo.

82. En el cólera, el tratamiento antibiótico de elección es: (ENAM) A)

Hepatitis.

83. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetraciclina? ENAM R

84. Las sales de aluminio y calcio inhiben la absorción intestinal de uno de estos agentes:

A)

Hepatitis.

A)

B)

Gastritis.

B)

Cloranfenicol.

C)

Diarrea.

C)

Fenoximetilpenicilina

D)

Rush.

D)

Eritromicina.

E)

Vértigo.

E)

Tetraciclina.

Isoniazida.

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3/05/2016

84. Las sales de aluminio y calcio inhiben la absorción intestinal de uno de estos agentes:

85. El agente mas efectivo en el tratamiento de infecciones por Rickettsia, Mycoplasma y Chlamydia es:

A)

Isoniazida.

A)

B)

Cloranfenicol.

B)

Tetraciclina.

C)

Fenoximetilpenicilina

C)

Vancomicina.

D)

Eritromicina.

D)

Gentamicina.

E)

Tetraciclina.

E)

Bacitracina.

Penicilina G.

85. El agente mas efectivo en el tratamiento de infecciones por Rickettsia, Mycoplasma y Chlamydia es:

86. Uno de los siguientes NO se trata con una tetraciclina:

A)

Penicilina G.

B)

Enfermedad de Lyme.

B)

Tetraciclina.

C)

Fiebre moteada de las montañas rocosas.

C)

Vancomicina.

D)

Neumonía por micoplasma.

D)

Gentamicina.

E)

Infección estreptocócica.

E)

Bacitracina.

86. Uno de los siguientes NO se trata con una tetraciclina: A)

Cólera.

B)

Enfermedad de Lyme.

C)

Fiebre moteada de las montañas rocosas.

D)

Neumonía por micoplasma.

E)

Infección estreptocócica.

A)

Cólera.

87. La eliminación de la vida media de una de estas tetraciclinas se mantiene inalterada cuando el fármaco se administra a paciente anúrico: A)

Metaciclina.

B)

Oxitetraciclina.

C)

Doxiciclina.

D)

Tetraciclina.

E)

Ninguna de las anteriores.

29

3/05/2016

87. La eliminación de la vida media de una de estas tetraciclinas se mantiene inalterada cuando el fármaco se administra a paciente anúrico:

88. Varón de 30 años; padece insuficiencia renal, presenta secreción uretral y frecuencia de micción. ¿Cuál antimicrobiano puede ser usado en la dosis usual en un paciente azotémico?

A)

Metaciclina.

A)

B)

Oxitetraciclina.

B)

Sulfisoxazola.

C)

Doxiciclina.

C)

Doxiciclina.

D)

Tetraciclina.

D)

Trimetropima.

E)

Ninguna de las anteriores.

E)

Fluconazol.

Nitrofurantoína.

88. Varón de 30 años; padece insuficiencia renal, presenta secreción uretral y frecuencia de micción. ¿Cuál antimicrobiano puede ser usado en la dosis usual en un paciente azotémico?

89. ¿Cuál tetraciclina es mas adecuada para la administración a pacientes con insuficiencia renal?

A)

Nitrofurantoína.

B)

Demeclociclina.

B)

Sulfisoxazola.

C)

Doxiciclina.

C)

Doxiciclina.

D)

Metaciclina.

D)

Trimetropima.

E)

Oxitetraciclina.

E)

Fluconazol.

A)

Clortetraciclina.

89. ¿Cuál tetraciclina es mas adecuada para la administración a pacientes con insuficiencia renal?

90. ¿Cuál de estos tiene acción bacteriostática?

A)

Clortetraciclina.

B)

Vancomicina.

B)

Demeclociclina.

C)

Gentamicina.

C)

Doxiciclina.

D)

Doxiciclina.

D)

Metaciclina.

E)

Polimixina.

E)

Oxitetraciclina.

A)

Amoxicilina.

30

3/05/2016

90. ¿Cuál de estos tiene acción bacteriostática? Amoxicilina.

91. ¿Cuál de estos fármacos comúnmente causa reacciones de fotosensibilidad?

B)

Vancomicina.

A)

C)

Gentamicina.

B)

Rifampicina.

D)

Doxiciclina.

C)

Cloranfenicol.

E)

Polimixina.

D)

Doxiciclina.

E)

Gentamicina.

A)

Eritromicina.

Eritromicina.

92. Varios antibióticos son efectivos en única dosis para el tratamiento de gonorrea no complicada. ¿Cuál necesita un curso de 7 días de tratamiento para ser efectivo?

B)

Rifampicina.

A)

C)

Cloranfenicol.

B)

Cefixima

D)

Doxiciclina.

C)

Doxiciclina

E)

Gentamicina.

D)

Ofloxacino

E)

Espectinomicina

91. ¿Cuál de estos fármacos comúnmente causa reacciones de fotosensibilidad? A)

92. Varios antibióticos son efectivos en única dosis para el tratamiento de gonorrea no complicada. ¿Cuál necesita un curso de 7 días de tratamiento para ser efectivo? A)

Azitromicina

B)

Cefixima

C)

Doxiciclina

D)

Ofloxacino

E)

Espectinomicina

Azitromicina

93. Tetraciclina con la duración de acción mas larga: A)

Clortetraciclina.

B)

Demeclociclina.

C)

Minociclina.

D)

Oxitetraciclina.

E)

Tetraciclina.

31

3/05/2016

93. Tetraciclina con la duración de acción mas larga:

94. Antituberculoso que actúa intracelularmente: ESSALUD

A)

Clortetraciclina.

A)

B)

Demeclociclina.

B)

Estreptomicina.

C)

Minociclina.

C)

Etambutol.

D)

Oxitetraciclina.

D)

Cicloserina.

E)

Tetraciclina.

E)

Amikacina.

Rifampicina.

Rifampicina.

95. El fármaco antituberculoso que actúa mejor en las lesiones caseosas es: (ENAM)

B)

Estreptomicina.

A)

C)

Etambutol.

B)

INH.

D)

Cicloserina.

C)

Ciprofloxacina.

E)

Amikacina.

D)

Levofloxacina.

E)

Rifampicina.

94. Antituberculoso que actúa intracelularmente: ESSALUD A)

95. El fármaco antituberculoso que actúa mejor en las lesiones caseosas es: (ENAM)

Gentamicina.

Gentamicina.

96. ¿Cuál tiene extrema actividad de amplio espectro pero es rara vez usada como monoterapia por la alta tasa de desarrollo de resistencia?

B)

INH.

A)

C)

Ciprofloxacina.

B)

Rifampicina.

D)

Levofloxacina.

C)

Cloranfenicol.

E)

Rifampicina.

D)

Doxiciclina.

E)

Gentamicina.

A)

Eritromicina.

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3/05/2016

96. ¿Cuál tiene extrema actividad de amplio espectro pero es rara vez usada como monoterapia por la alta tasa de desarrollo de resistencia?

97. ¿Cuál de estos fármacos normalmente causa descoloración naranja de los líquidos corporales?

A)

Eritromicina.

B)

Rifampicina.

B)

Rifampicina.

C)

Pirazinamida.

C)

Cloranfenicol.

D)

Isoniazida.

D)

Doxiciclina.

E)

Vancomicina.

E)

Gentamicina.

A)

Etambutol.

97. ¿Cuál de estos fármacos normalmente causa descoloración naranja de los líquidos corporales?

98. De los fármacos utilizados en el tratamiento de la TBC, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM)

A)

Etambutol.

A)

B)

Rifampicina.

B)

Rifampicina.

C)

Pirazinamida.

C)

Etambutol.

D)

Isoniazida.

D)

Estreptomicina.

E)

Vancomicina.

E)

Pirazinamida.

98. De los fármacos utilizados en el tratamiento de la TBC, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM) A)

Isoniazida (INH).

B)

Rifampicina.

C)

Etambutol.

D)

Estreptomicina.

E)

Pirazinamida.

Isoniazida (INH).

99. Mujer de 20 años de edad, con tratamiento farmacológico antiTBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse? ESSALUD A)

Cicloserina.

B)

Estreptomicina.

C)

Etambutol.

D)

Pirazinamida.

E)

Rifampicina.

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3/05/2016

99. Mujer de 20 años de edad, con tratamiento farmacológico antiTBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse? ESSALUD A)

Cicloserina.

B)

Estreptomicina.

C)

Etambutol.

D)

Pirazinamida.

E)

Rifampicina.

100. De los fármacos utilizados en el tratamiento de la TBC, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM) A)

Isoniazida (INH).

B)

Rifampicina.

C)

Etambutol.

D)

Estreptomicina.

E)

Pirazinamida.

100. De los fármacos utilizados en el tratamiento de la TBC, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM)

101. El Etambutol se administra a la vez con otros antituberculostáticos en el tratamiento de TBC para:

A)

Isoniazida (INH).

A)

B)

Rifampicina.

B)

Facilitar la penetración de la barrera hematoencefálica.

C)

Etambutol.

C)

Retardar el desarrollo de resistencia al organismo.

D)

Estreptomicina.

D)

Retardar la excreción de otros fármacos antiTBC por el riñón.

E)

Pirazinamida.

E)

Retardar la absorción luego de la inyección intramuscular.

Reducir el dolor de la inyección.

101. El Etambutol se administra a la vez con otros antituberculostáticos en el tratamiento de TBC para:

102. ¿Cuál de estos puede causar neuritis óptica?

A)

Reducir el dolor de la inyección.

B)

Rifampicina.

B)

Facilitar la penetración de la barrera hematoencefálica.

C)

Pirazinamida.

C)

Retardar el desarrollo de resistencia al organismo.

D)

Isoniazida.

D)

Retardar la excreción de otros fármacos antiTBC por el riñón.

E)

Vancomicina.

E)

Retardar la absorción luego de la inyección intramuscular.

A)

Etambutol.

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102. ¿Cuál de estos puede causar neuritis óptica? Etambutol.

103. ¿Cuál es el evento adverso serio mas común que se asocia con el uso de etambutol?

B)

Rifampicina.

A)

C)

Pirazinamida.

B)

Hepatitis.

D)

Isoniazida.

C)

Nefritis.

E)

Vancomicina.

D)

Reacción psicótica.

E)

Perturbación visual.

A)

Supresión de la médula ósea.

Supresión de la médula ósea.

104. En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa como bacteriostático en "bacilos en reposo" y como bactericida en fase de multiplicación rápida es: (ENAM)

B)

Hepatitis.

A)

C)

Nefritis.

B)

Etambutol.

D)

Reacción psicótica.

C)

Pirazinamida.

E)

Perturbación visual.

D)

Isoniazida.

E)

Estreptomicina.

103. ¿Cuál es el evento adverso serio mas común que se asocia con el uso de etambutol? A)

Etionamida.

104. En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa como bacteriostático en "bacilos en reposo" y como bactericida en fase de multiplicación rápida es: (ENAM)

105. Uno de los siguientes es utilizado en todos los tipos de tuberculosis:

A)

Etionamida.

B)

Cicloserina.

B)

Etambutol.

C)

Estreptomicina.

C)

Pirazinamida.

D)

Isoniazida.

D)

Isoniazida.

E)

Acido p-aminosalisílico.

E)

Estreptomicina.

A)

Etambutol.

35

3/05/2016

105. Uno de los siguientes es utilizado en todos los tipos de tuberculosis:

106. Isoniazida, uno de los fármacos mas activos para el tratamiento de la tuberculosis:

A)

Etambutol.

A)

B)

Cicloserina.

B)

Funciona especialmente evitando síntesis proteica.

C)

Estreptomicina.

C)

Posee toxicidades que pueden ser evitadas por piridoxina.

D)

Isoniazida.

D)

Es removida inalterable del cuerpo.

E)

Acido p-aminosalisílico.

E)

Rara vez se halla resistencia a su acción.

No puede ser usado con rifampicina ni etambutol.

106. Isoniazida, uno de los fármacos mas activos para el tratamiento de la tuberculosis:

107. Uno de los siguientes puede causar lupus inducido por fármaco:

A)

No puede ser usado con rifampicina ni etambutol.

B)

Rifampicina.

B)

Funciona especialmente evitando síntesis proteica.

C)

Pirazinamida.

C)

Posee toxicidades que pueden ser evitadas por piridoxina.

D)

Isoniazida.

D)

Es removida inalterable del cuerpo.

E)

Vancomicina.

E)

Rara vez se halla resistencia a su acción.

107. Uno de los siguientes puede causar lupus inducido por fármaco:

A)

Etambutol.

Etambutol.

108. ¿Cuál de los siguientes agentes puede revertir la neuropatía periférica causada por isoniazida?

B)

Rifampicina.

A)

C)

Pirazinamida.

B)

Folato.

D)

Isoniazida.

C)

Niacina.

E)

Vancomicina.

D)

Piridoxina.

E)

Tiamina.

A)

Ácido ascórbico.

36

3/05/2016

108. ¿Cuál de los siguientes agentes puede revertir la neuropatía periférica causada por isoniazida?

109. Acerca de la isoniazida son correctos, EXCEPTO: A)

Produce hepatotoxicidad dependiente de la edad.

A)

Ácido ascórbico.

B)

Fácilmente penetra las células infectadas.

B)

Folato.

C)

Niacina.

C) Inhibe la síntesis de ácido micólico en las micobacterias susceptibles.

D)

Piridoxina.

D)

E)

Tiamina.

E) Potencia los efectos adversos de fenitoína cuando el paciente recibe ambas medicaciones a la vez

109. Acerca de la isoniazida son correctos, EXCEPTO: A)

Produce hepatotoxicidad dependiente de la edad.

B)

Fácilmente penetra las células infectadas.

C) Inhibe la síntesis de ácido micólico en las micobacterias susceptibles.

Puede inducir los síntomas de deficiencia de cianocobalamina.

110. Antimicobacteriano que ejerce actividad antimicrobiana principalmente contra organismos intracelulares captados por los macrófagos: A)

Etambutol.

B)

Isoniazida.

C)

Pirazinamida.

E) Potencia los efectos adversos de fenitoína cuando el paciente recibe ambas medicaciones a la vez

D)

Rifampina.

E)

Estreptomicina.

110. Antimicobacteriano que ejerce actividad antimicrobiana principalmente contra organismos intracelulares captados por los macrófagos:

111. El esquema de elección para el tratamiento de la TBC pulmonar en el adulto no tratado previamente es: (ENAM)

A)

Etambutol.

B)

2RHRZSE / 4R2H2E2

B)

Isoniazida.

C)

2HRZ / 4R2H2

C)

Pirazinamida.

D)

2HRZE / 4R2H2

D)

Rifampina.

E)

2HRZE / 7R2H2

E)

Estreptomicina.

D)

Puede inducir los síntomas de deficiencia de cianocobalamina.

A)

2 HRSE / 4R2H2

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3/05/2016

111. El esquema de elección para el tratamiento de la TBC pulmonar en el adulto no tratado previamente es: (ENAM)

112. Para inhibir la actividad antibacteriana de las sulfonamidas uno debería administrar:

A)

2 HRSE / 4R2H2

A)

B)

2RHRZSE / 4R2H2E2

B)

Ácido fólico.

C)

2HRZ / 4R2H2

C)

Ácido pantoténico.

D)

2HRZE / 4R2H2

D)

Vitamina B12.

E)

2HRZE / 7R2H2

E)

Metotrexato.

Acetilsalicilato.

112. Para inhibir la actividad antibacteriana de las sulfonamidas uno debería administrar:

113. Las sulfonamidas son útiles en el tratamiento de uno de los siguientes:

A)

Acetilsalicilato.

A)

B)

Ácido fólico.

B)

Gonorrea.

C)

Ácido pantoténico.

C)

Mayoría de infecciones estreptocócicas.

D)

Vitamina B12.

D)

Infecciones del tracto urinario.

E)

Metotrexato.

E)

Infecciones meningocócicas.

Influenza.

113. Las sulfonamidas son útiles en el tratamiento de uno de los siguientes:

114. La sulfonamida con la duración de acción más larga es:

A)

Influenza.

B)

Sulfadiazina.

B)

Gonorrea.

C)

Sulfadoxina.

C)

Mayoría de infecciones estreptocócicas.

D)

Sulfametizola.

D)

Infecciones del tracto urinario.

E)

Sulfametoxazol.

E)

Infecciones meningocócicas.

A)

Sulfacitina.

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3/05/2016

114. La sulfonamida con la duración de acción más larga es: A)

Sulfacitina.

B)

Sulfadiazina.

C)

Sulfadoxina.

D)

Sulfametizola.

E)

Sulfametoxazol.

115. En cuanto a las enfermedades oportunistas en los pacientes con SIDA. ¿Cuál es el tratamiento de elección en neumonía por Pneumocystis carinii? EXTRAORDINARIO 2015 A)

Ceftazidima.

B)

Vancomicina.

C)

Penicilina.

D)

Trimetroprim-sulfametoxazol.

E)

Ciprofloxacino.

116. Tratamiento de elección de pneumocystis jiroveci: ESSALUD

115. En cuanto a las enfermedades oportunistas en los pacientes con SIDA. ¿Cuál es el tratamiento de elección en neumonía por Pneumocystis carinii? EXTRAORDINARIO 2015 A)

Ceftazidima.

B)

Vancomicina.

C)

Penicilina.

D)

Trimetroprim-sulfametoxazol.

E)

Ciprofloxacino.

116. Tratamiento de elección de pneumocystis jiroveci: ESSALUD A)

Penicilina.

B)

Cloranfenicol.

C)

Sulfametoxazol - trimetropima.

D)

Claritromicina.

E)

Doxiciclina.

Penicilina.

117. Éste agente es efectivo en el tratamiento de neumonía causado por Pneumocystis jiroveci:

B)

Cloranfenicol.

A)

C)

Sulfametoxazol - trimetropima.

B)

Sulfacetamida.

D)

Claritromicina.

C)

Trimetoprima - sulfametoxazola.

E)

Doxiciclina.

D)

Acetato de mafenida.

E)

Sulfisoxazola.

A)

Sulfasalazina.

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3/05/2016

117. Éste agente es efectivo en el tratamiento de neumonía causado por Pneumocystis jiroveci: Sulfasalazina.

118. Varón de 32 años, 60 Kg de peso y diagnosticado de SIDA y neumonía por P. jiroveci. Tratamiento antimicrobiano mas adecuado: (ENAM)

B)

Sulfacetamida.

A)

C)

Trimetoprima - sulfametoxazola.

B)

Clindamicina.

D)

Acetato de mafenida.

C)

Tetraciclina.

E)

Sulfisoxazola.

D)

Ciprofloxacina.

E)

Imipenem.

A)

Cotrimoxazol.

118. Varón de 32 años, 60 Kg de peso y diagnosticado de SIDA y neumonía por P. jiroveci. Tratamiento antimicrobiano mas adecuado: (ENAM)

119. ¿Cuál fármaco o combinación farmacológica se administra por ruta IV mas a menudo?

A)

Cotrimoxazol.

B)

Sulfametoxazol.

B)

Clindamicina.

C)

Sulfisoxazola

C)

Tetraciclina.

D)

Trimetropim - sulfadoxina.

D)

Ciprofloxacina.

E)

Trimetropim - sulfametoxazola.

E)

Imipenem.

A)

Sulfadoxina.

119. ¿Cuál fármaco o combinación farmacológica se administra por ruta IV mas a menudo?

120. Refleja con menos precisión las propiedades de la sulfadiazina:

A)

Sulfadoxina.

A)

Cruza la placenta y es distribuida al feto.

B)

Sulfametoxazol.

B) Absorbida por el estómago y el intestino delgado luego de la administración oral.

C)

Sulfisoxazola

C)

No es distribuida en niveles terapéuticos al LCR.

D)

Trimetropim - sulfadoxina.

D)

Es fácilmente distribuida a los pulmones.

E)

Trimetropim - sulfametoxazola.

E) Cuando se combina con pirimetamina hay acción sinergística contra toxoplasmosis.

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3/05/2016

120. Refleja con menos precisión las propiedades de la sulfadiazina: A)

Cruza la placenta y es distribuida al feto.

121. Además de líquidos. ¿Qué agente es útil para tratar la nefrotoxicidad por sulfadiazina?

B) Absorbida por el estómago y el intestino delgado luego de la administración oral.

A) B)

Ácido folínico. Probenecida.

C)

No es distribuida en niveles terapéuticos al LCR.

C)

Bicarbonato de sodio.

D)

Es fácilmente distribuida a los pulmones.

D)

Sulfinpirazona.

E) Cuando se combina con pirimetamina hay acción sinergística contra toxoplasmosis.

E)

Todas las anteriores.

121. Además de líquidos. ¿Qué agente es útil para tratar la nefrotoxicidad por sulfadiazina?

122. ¿En qué parte del cuerpo se concentra trimetoprima cuando se dan dosis terapéuticas?

A)

Ácido folínico.

A)

B)

Probenecida.

B)

LCR.

C)

Bicarbonato de sodio.

C)

Oído interno.

D)

Sulfinpirazona.

D)

Hígado.

E)

Todas las anteriores.

E)

Líquido prostático y líquido vaginal.

Tejido adiposo.

122. ¿En qué parte del cuerpo se concentra trimetoprima cuando se dan dosis terapéuticas?

123. ¿Cuál de las siguientes reacciones tóxicas se produciría muy probablemente con trimetoprima?

A)

Tejido adiposo.

A)

B)

LCR.

B)

Cristaluria.

C)

Oído interno.

C)

Anemia megaloblástica.

D)

Hígado.

D)

Tinitus.

E)

Líquido prostático y líquido vaginal.

E)

Trombosis venosa.

Ictericia colestática.

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123. ¿Cuál de las siguientes reacciones tóxicas se produciría muy probablemente con trimetoprima? B)

Cristaluria.

C)

Anemia megaloblástica.

124. Varón de 45 años, hipertenso; historia familiar de insuficiencia renal. Se observan riñones quísticos agrandados bilateralmente y quistes hepáticos y pancreáticos en la ultrasonografía abdominal por dolor del flanco abdominal y fiebre. Marcada disuria. Se ordenan cultivos de orina. Diagnostico presuntivo: pielonefritis. Mientras se esperan los resultados, el mejor antibiótico inicial es:

D)

Tinitus.

A)

E)

Trombosis venosa.

B)

Ampicilina.

C)

Cefalexina.

D)

Trimetoprima.

E)

Nitrofurantoína.

A)

Ictericia colestática.

Gentamicina.

124. Varón de 45 años, hipertenso; historia familiar de insuficiencia renal. Se observan riñones quísticos agrandados bilateralmente y quistes hepáticos y pancreáticos en la ultrasonografía abdominal por dolor del flanco abdominal y fiebre. Marcada disuria. Se ordenan cultivos de orina. Diagnostico presuntivo: pielonefritis. Mientras se esperan los resultados, el mejor antibiótico inicial es:

125. Éste agente es usado para evitar infecciones entre los pacientes quemados:

A) B) C)

Cefalexina.

D)

Trimetoprima.

E)

Nitrofurantoína.

A)

Sulfasalazina.

B)

Sulfacetamida.

C)

Trimetoprima - sulfametoxazola.

Gentamicina.

D)

Acetato de mafenida.

Ampicilina.

E)

Sulfisoxazola.

125. Éste agente es usado para evitar infecciones entre los pacientes quemados:

126. El Cloranfenicol, un antibiótico completamente sintético, es el fármaco de elección en:

A)

Sulfasalazina.

A)

B)

Sulfacetamida.

B)

Brucelosis.

C)

Trimetoprima - sulfametoxazola.

C)

Infección de tracto urinario por E. Coli.

D)

Acetato de mafenida.

D)

Cólera.

E)

Sulfisoxazola.

E)

Faringitis estreptocócica.

Infecciones sintomáticas por salmonella.

42

3/05/2016

126. El Cloranfenicol, un antibiótico completamente sintético, es el fármaco de elección en:

127. ¿Cuál de estos fármacos causa el síndrome del bebe gris en neonatos prematuros?

A)

Infecciones sintomáticas por salmonella.

A)

B)

Brucelosis.

B)

Rifampicina.

C)

Infección de tracto urinario por E. Coli.

C)

Cloranfenicol.

D)

Cólera.

D)

Doxiciclina.

E)

Faringitis estreptocócica.

E)

Gentamicina.

Eritromicina.

127. ¿Cuál de estos fármacos causa el síndrome del bebe gris en neonatos prematuros?

128. El síndrome del bebe gris, que es causado por el cloranfenicol, en el recién nacido:

A)

Eritromicina.

A)

B)

Rifampicina.

B)

Se relaciona a un mecanismo de conjugación hepático inmaduro.

C)

Cloranfenicol.

C)

No está relacionado a la función renal.

D)

Doxiciclina.

D)

Se caracteriza por hipertermia que amenaza la vida.

E)

Gentamicina.

E)

Se asocia con hipertensión.

No es un problema serio.

128. El síndrome del bebe gris, que es causado por el cloranfenicol, en el recién nacido:

129. Uno de los siguientes puede causar anemia aplásica idiosincrática:

A)

No es un problema serio.

A)

B)

Se relaciona a un mecanismo de conjugación hepático inmaduro.

B)

Rifampicina.

C)

No está relacionado a la función renal.

C)

Cloranfenicol.

D)

Se caracteriza por hipertermia que amenaza la vida.

D)

Doxiciclina.

E)

Se asocia con hipertensión.

E)

Gentamicina.

Eritromicina.

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3/05/2016

129. Uno de los siguientes puede causar anemia aplásica idiosincrática:

130. ¿Cuál antibiótico tiene mayor responsabilidad en producir efectos tóxicos en la médula ósea?

A)

Eritromicina.

A)

B)

Rifampicina.

B)

Clindamicina.

C)

Cloranfenicol.

C)

Eritromicina.

D)

Doxiciclina.

D)

Estreptograminas.

E)

Gentamicina.

E)

Tetraciclinas.

Cloranfenicol.

Cloranfenicol.

131. Con respecto a los antimicóticos orales, la droga que no deberíamos usar por el daño hepático severo que produce es: ESSALUD

B)

Clindamicina.

A)

C)

Eritromicina.

B)

Anfotericina.

D)

Estreptograminas.

C)

Itraconazol.

E)

Tetraciclinas.

D)

Ketoconazol.

E)

Griseofulvina.

130. ¿Cuál antibiótico tiene mayor responsabilidad en producir efectos tóxicos en la médula ósea? A)

131. Con respecto a los antimicóticos orales, la droga que no deberíamos usar por el daño hepático severo que produce es: ESSALUD

Fluconazol.

Fluconazol.

132. En un paciente en tratamiento para sus infecciones oportunistas en el seno de una infección por VIH, desarrolla insuficiencia suprarrenal, habría que sospechar como mas probablemente responsable:

B)

Anfotericina.

A)

C)

Itraconazol.

B)

Cotrimoxazol.

D)

Ketoconazol.

C)

Pentamidina.

E)

Griseofulvina.

D)

Ketoconazol.

E)

Rifampicina.

A)

Azidotimidina.

44

3/05/2016

132. En un paciente en tratamiento para sus infecciones oportunistas en el seno de una infección por VIH, desarrolla insuficiencia suprarrenal, habría que sospechar como mas probablemente responsable: A)

Azidotimidina.

B)

Cotrimoxazol.

C)

Pentamidina.

D)

Ketoconazol.

E)

Rifampicina.

133. El Ketoconazol es un antifúngico ampliamente usado que: A)

Es usualmente administrado en forma parenteral.

B)

Posee actividad androgénica.

C)

Es excelente para infecciones del SNC.

D) Es efectivo en la terapia de supresión crónica para candidiasis mucocutánea. E)

Puede causar anormalidades esteroideas en los pacientes.

B)

Posee actividad androgénica.

134. Varón de 30 años; tuvo un trasplante cardiaco y se mantiene bajo el inmunosupresor ciclosporina. Desarrolla infección por cándida y es tratado con ketoconazol siendo una pobre terapia porque ketoconazol:

C)

Es excelente para infecciones del SNC.

A)

133. El Ketoconazol es un antifúngico ampliamente usado que: A)

Es usualmente administrado en forma parenteral.

D) Es efectivo en la terapia de supresión crónica para candidiasis mucocutánea. E)

Puede causar anormalidades esteroideas en los pacientes.

No es efectiva contra cándida.

B)

Reacciona con ciclosporina para inactivarla.

C)

Tiene un potencial de cardiotoxicidad.

D) Inhibe las enzimas del citocromo P-450 que inactivan ciclosporina. E)

Causa ginecomastía y disminución de la libido en varones.

134. Varón de 30 años; tuvo un trasplante cardiaco y se mantiene bajo el inmunosupresor ciclosporina. Desarrolla infección por cándida y es tratado con ketoconazol siendo una pobre terapia porque ketoconazol:

135. Fármaco de elección si éste paciente sufre de persistentes lesiones pulmonares o enfermedad diseminada por Coccidioides immitis:

A)

No es efectiva contra cándida.

B)

Fluconazol.

B)

Reacciona con ciclosporina para inactivarla.

C)

Ketoconazol.

C)

Tiene un potencial de cardiotoxicidad.

D)

Itraconazol.

E)

Terbinafina.

D) Inhibe las enzimas del citocromo P-450 que inactivan ciclosporina. E)

A)

Anfotericina B.

Causa ginecomastía y disminución de la libido en varones.

45

3/05/2016

135. Fármaco de elección si éste paciente sufre de persistentes lesiones pulmonares o enfermedad diseminada por Coccidioides immitis: A)

Anfotericina B.

B)

Fluconazol.

C)

Ketoconazol.

D)

Itraconazol.

E)

Terbinafina.

136. En el tratamiento de la criptococosis, es muy eficaz: A)

Itraconazol.

B)

Nistatina.

C)

Fluconazol.

D)

Griseofulvina.

E)

Flucitosina.

136. En el tratamiento de la criptococosis, es muy eficaz:

137. En caso de insuficiencia renal, debemos ajustar la dosis de:

A)

Itraconazol.

A)

B)

Nistatina.

B)

Fluconazol.

C)

Fluconazol.

C)

Itraconazol.

D)

Griseofulvina.

D)

Anfotericina B.

E)

Flucitosina.

E)

a y b son ciertas.

137. En caso de insuficiencia renal, debemos ajustar la dosis de: A)

Flucitosina.

B)

Fluconazol.

C)

Itraconazol.

D)

Anfotericina B.

E)

a y b son ciertas.

Flucitosina.

138. Mujer de 26 años con SIDA desarrolla meningitis criptococica. Rechaza toda medicación intravenosa. ¿Qué agente antimicótico se le puede administrar oralmente para tratar la infección meníngea? A)

Ketoconazol

B)

Anfotericina B

C)

Fluconazol

D)

Nistatina

E)

NA

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3/05/2016

138. Mujer de 26 años con SIDA desarrolla meningitis criptococica. Rechaza toda medicación intravenosa. ¿Qué agente antimicótico se le puede administrar oralmente para tratar la infección meníngea?

139. Las infecciones crónicas de candidiasis del tracto GI y la cavidad oral son tratadas oralmente con:

A)

Ketoconazol

B)

Nistatina.

B)

Anfotericina B

C)

Miconazol

C)

Fluconazol

D)

Fluconazol

D)

Nistatina

E)

Clotrimazol.

E)

NA

A)

Anfotericina B.

Anfotericina B.

140. Varón con síntomas tipo influenza, fiebre y tos. Nódulos rojos y sensibles en sus canillas. Se sospecha que los síntomas son por coccidioidomicosis. Debe ser tratado inmediatamente con:

B)

Nistatina.

A)

C)

Miconazol

B)

Anfotericina B.

D)

Fluconazol

C)

Griseofulvina.

E)

Clotrimazol.

D)

Itraconazol.

E)

Ketoconazol.

139. Las infecciones crónicas de candidiasis del tracto GI y la cavidad oral son tratadas oralmente con: A)

140. Varón con síntomas tipo influenza, fiebre y tos. Nódulos rojos y sensibles en sus canillas. Se sospecha que los síntomas son por coccidioidomicosis. Debe ser tratado inmediatamente con: A)

Ninguno de los fármacos siguientes.

B)

Anfotericina B.

C)

Griseofulvina.

D)

Itraconazol.

E)

Ketoconazol.

Ninguno de los fármacos siguientes.

141. El tratamiento mas efectivo para la esporotricosis es: (ENAM) A)

Fluconazol.

B)

Itraconazol.

C)

Anfotericina B.

D)

Flucitosina.

E)

Solución saturada de yoduro potásico.

47

3/05/2016

141. El tratamiento mas efectivo para la esporotricosis es: (ENAM) A)

Fluconazol.

B)

Itraconazol.

C)

Anfotericina B.

D)

Flucitosina.

E)

Solución saturada de yoduro potásico.

142. Mujer de 43 años; padece DMID mal controlada. Picazón vaginal y secreción vaginal gruesa con apariencia de requesón. Su historia previa incluye RGE, por lo que toma omeprazol. El mejor tratamiento para su candidiasis vulvovaginal es: A)

Ketoconazol.

B)

Clotrimazol.

C)

Itraconazol.

D)

Anfotericina.

E)

No es necesario tratamiento

143. En relación a la griseofulvina es correcta:

142. Mujer de 43 años; padece DMID mal controlada. Picazón vaginal y secreción vaginal gruesa con apariencia de requesón. Su historia previa incluye RGE, por lo que toma omeprazol. El mejor tratamiento para su candidiasis vulvovaginal es: A)

Ketoconazol.

B)

Clotrimazol.

C)

Itraconazol.

D)

Anfotericina.

E)

No es necesario tratamiento

143. En relación a la griseofulvina es correcta: A)

Inhibe el crecimiento de los dermatofitos.

B)

Inhibe la síntesis de la pared celular.

C)

Inhibe la síntesis de la membrana celular.

D)

Se usa especialmente como un fármaco de corto plazo.

E)

Se administra principalmente por ruta parenteral.

Inhibe el crecimiento de los dermatofitos.

144. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO se usa para el tratamiento de las infecciones micóticas sistémicas?

B)

Inhibe la síntesis de la pared celular.

A)

C)

Inhibe la síntesis de la membrana celular.

B)

Flucitosina.

D)

Se usa especialmente como un fármaco de corto plazo.

C)

Ketoconazol.

E)

Se administra principalmente por ruta parenteral.

D)

Griseofulvina.

E)

Fluconazol.

A)

Anfotericina B.

48

3/05/2016

144. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO se usa para el tratamiento de las infecciones micóticas sistémicas? Anfotericina B.

145. ¿Cuál de los siguientes fármacos es menos probable que sea efectivo en el tratamiento de la candidiasis esofágica si es usado por VO?

B)

Flucitosina.

A)

C)

Ketoconazol.

B)

Clotrimazol.

D)

Griseofulvina.

C)

Fluconazol.

E)

Fluconazol.

D)

Griseofulvina.

E)

Ketoconazol

A)

145. ¿Cuál de los siguientes fármacos es menos probable que sea efectivo en el tratamiento de la candidiasis esofágica si es usado por VO? A)

Anfotericina B

B)

Clotrimazol.

C)

Fluconazol.

D)

Griseofulvina.

E)

Ketoconazol

Anfotericina B

146. Una propiedad farmacológica de la Anfotericina B es: A)

Absorción GI efectiva.

B)

Utilidad en el tratamiento de las micosis sistémicas.

C)

Enlace al DNA.

D)

Ausencia de toxicicidad renal.

E)

Inhibición de la síntesis de pared celular.

146. Una propiedad farmacológica de la Anfotericina B es:

147. Las siguientes son propiedades de la anfotericina B, EXCEPTO:

A)

Absorción GI efectiva.

A)

Puede causar disfunciones renales y hepáticas.

B)

Utilidad en el tratamiento de las micosis sistémicas.

B)

Es pobremente absorbida por ruta oral.

C)

Enlace al DNA.

D)

Ausencia de toxicicidad renal.

C) Es utilizada para el tratamiento de infecciones micóticas sistémicas.

E)

Inhibición de la síntesis de pared celular.

D)

Se une al ergosterol para irrumpir la membrana fúngica.

E)

Es un potente inhibidor de la síntesis de pared celular.

49

3/05/2016

147. Las siguientes son propiedades de la anfotericina B, EXCEPTO: A)

Puede causar disfunciones renales y hepáticas.

148. ¿Cuál de las siguientes toxicidades representa la reacción tóxica mas seria con anfotericina B?

B)

Es pobremente absorbida por ruta oral.

A)

Toxicidad hematológica.

C) Es utilizada para el tratamiento de infecciones micóticas sistémicas.

B)

Toxicidad hepática.

C)

Neuropatía.

D)

Se une al ergosterol para irrumpir la membrana fúngica.

D)

Ototoxicidad.

E)

Es un potente inhibidor de la síntesis de pared celular.

E)

Toxicidad renal.

Toxicidad hematológica.

149. ¿Cuál fármaco es pobremente absorbido por el intestino y tiene la menor actividad antimicótica sistémica cuando se administra por VO?

B)

Toxicidad hepática.

A)

C)

Neuropatía.

B)

Flucitosina.

D)

Ototoxicidad.

C)

Itraconazol.

E)

Toxicidad renal.

D)

Ketoconazol.

E)

Terbinafina.

148. ¿Cuál de las siguientes toxicidades representa la reacción tóxica mas seria con anfotericina B? A)

Anfotericina B.

149. ¿Cuál fármaco es pobremente absorbido por el intestino y tiene la menor actividad antimicótica sistémica cuando se administra por VO?

150. A paciente que sufre de aspergillosis invasiva primero se le da AINEs, antihistaminicos, y glucocorticoides suprarrenales, seguido por:

A)

Anfotericina B.

A)

B)

Flucitosina.

B)

Ketoconazol

C)

Itraconazol.

C)

Flucitosina

D)

Ketoconazol.

D)

Itraconazol

E)

Terbinafina.

E)

Terfenadina

Anfotericina B

50

3/05/2016

150. A paciente que sufre de aspergillosis invasiva primero se le da AINEs, antihistaminicos, y glucocorticoides suprarrenales, seguido por:

151. ¿Cuál es el tratamiento de elección para una infección con cryptococcus neoformans?

A)

Anfotericina B

B)

Isoniazida

B)

Ketoconazol

C)

Ketoconazol

C)

Flucitosina

D)

Metronidazol

D)

Itraconazol

E)

Nistatina

E)

Terfenadina

A)

Anfotericina B

151. ¿Cuál es el tratamiento de elección para una infección con cryptococcus neoformans?

152. ¿Cuál acerca de terbinafina es FALSO?

A)

Anfotericina B

B)

Es efectiva en la onicomicosis.

B)

Isoniazida

C)

Inhibe al escualeno epoxidasa.

C)

Ketoconazol

D)

Solamente se usa de forma tópica.

D)

Metronidazol

E)

La rifampicina puede aumentar su depuración.

E)

Nistatina

152. ¿Cuál acerca de terbinafina es FALSO?

A)

Su actividad está restringida a los dermatofitos.

Su actividad está restringida a los dermatofitos.

153. ¿Cuál de estos fármacos usaría para tratar una infección por S. aureus sensible a meticilina?

B)

Es efectiva en la onicomicosis.

A)

C)

Inhibe al escualeno epoxidasa.

B)

Ampicilina.

D)

Solamente se usa de forma tópica.

C)

Cefazolina.

E)

La rifampicina puede aumentar su depuración.

D)

Amoxicilina.

E)

Carbenicilina.

A)

Penicilina G.

51

3/05/2016

153. ¿Cuál de estos fármacos usaría para tratar una infección por S. aureus sensible a meticilina?

154. Las complicaciones comunes de la terapia con cefalotina en hospitalizados incluyen estos, EXCEPTO:

A)

Penicilina G.

A)

B)

Ampicilina.

B)

Sobreinfección con organismos gramnegativos.

C)

Cefazolina.

C)

Tromboflebitis.

D)

Amoxicilina.

D)

Nefrotoxicidad.

E)

Carbenicilina.

E)

Anemia hemolítica.

Fiebre, eosinofilia y anafilaxia.

Fiebre, eosinofilia y anafilaxia.

155. Niño de 6 años padece fiebre y dolor de oído. Acaba de terminar una receta de amoxicilina sin éxito. En el examen físico, su membrana timpánica derecha se ve inyectada. Farmacoterapia mas adecuada:

B)

Sobreinfección con organismos gramnegativos.

A)

C)

Tromboflebitis.

B)

Bacitracina

D)

Nefrotoxicidad.

C)

Cefaclor

E)

Anemia hemolítica.

D)

Eritromicina

E)

Sulfametoxazola

154. Las complicaciones comunes de la terapia con cefalotina en hospitalizados incluyen estos, EXCEPTO: A)

Anfotericina B

155. Niño de 6 años padece fiebre y dolor de oído. Acaba de terminar una receta de amoxicilina sin éxito. En el examen físico, su membrana timpánica derecha se ve inyectada. Farmacoterapia mas adecuada:

156. Fármaco de elección para gérmenes gramnegativas anaerobios: ESSALUD

A)

Anfotericina B

B)

Cefoxitina.

B)

Bacitracina

C)

Ceftazidima.

C)

Cefaclor

D)

Cefadroxilo.

D)

Eritromicina

E)

Cefuroxima.

E)

Sulfametoxazola

A)

Ceftriaxona.

52

3/05/2016

156. Fármaco de elección para gérmenes gramnegativas anaerobios: ESSALUD

157. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas es mas eficaz para tratar infecciones por anaerobios?

A)

Ceftriaxona.

A)

B)

Cefoxitina.

B)

Cefadrina

C)

Ceftazidima.

C)

Cefotaxima.

D)

Cefadroxilo.

D)

Ceftriaxona.

E)

Cefuroxima.

E)

Moxalactam.

Cefoxitina.

157. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas es mas eficaz para tratar infecciones por anaerobios?

158. La cefuroxima NO es eficaz para tratar infecciones causadas por:

A)

Cefoxitina.

B)

S. aureus meticilina-sensible.

B)

Cefadrina

C)

Gonococo.

C)

Cefotaxima.

D)

Listeria monocytogenes.

D)

Ceftriaxona.

E)

Klebsiella pneumoniae.

E)

Moxalactam.

158. La cefuroxima NO es eficaz para tratar infecciones causadas por:

A)

Estreptococo del grupo A.

Estreptococo del grupo A.

159. De las siguientes, ¿cuál es la cefalosporina que peor atraviesa la barrera hematoencefálica?

B)

S. aureus meticilina-sensible.

A)

C)

Gonococo.

B)

Ceftriaxona.

D)

Listeria monocytogenes.

C)

Ceftazidima.

E)

Klebsiella pneumoniae.

D)

Cefuroxima.

E)

Las cuatro anteriores atraviesan igual de bien la BHE.

A)

Cefotaxima.

53

3/05/2016

159. De las siguientes, ¿cuál es la cefalosporina que peor atraviesa la barrera hematoencefálica?

160. ¿Cuál de estos fármacos es de primera línea para tratar la meningitis?

A)

Cefotaxima.

A)

B)

Ceftriaxona.

B)

Aztreonam.

C)

Ceftazidima.

C)

Cilastatina.

D)

Cefuroxima.

D)

Levofloxacino.

E)

Las cuatro anteriores atraviesan igual de bien la BHE.

E)

Ceftriaxona.

Vancomicina.

160. ¿Cuál de estos fármacos es de primera línea para tratar la meningitis?

161. En el tratamiento de la meningitis bacteriana en los niños el fármaco de elección es:

A)

Vancomicina.

A)

B)

Aztreonam.

B)

Penicilina VK.

C)

Cilastatina.

C)

Eritromicina.

D)

Levofloxacino.

D)

Penicilina procaína.

E)

Ceftriaxona.

E)

Ceftriaxona.

Penicilina G.

161. En el tratamiento de la meningitis bacteriana en los niños el fármaco de elección es:

162. Varón de 20 años con secreción uretral. Cultivo de la secreción: Neisseria gonorrhoeae. La mejor elección para tratarlo:

A)

Penicilina G.

A)

B)

Penicilina VK.

B)

Benzatina penicilina G

C)

Eritromicina.

C)

Imipenem

D)

Penicilina procaína.

D)

Amikacina

E)

Ceftriaxona.

E)

Sulfametoxasola-trimetroprima

Ceftriaxona

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3/05/2016

162. Varón de 20 años con secreción uretral. Cultivo de la secreción: Neisseria gonorrhoeae. La mejor elección para tratarlo: Ceftriaxona

163. Es una cefalosporina de 3ª generación que logra concentraciones en el LCR suficientes para inhibir a la mayoría de patógenos EXCEPTO, quizás, a las pseudomonas:

B)

Benzatina penicilina G

A)

C)

Imipenem

B)

Cefoperazona.

D)

Amikacina

C)

Cefpodoxima proxetil.

E)

Sulfametoxasola-trimetroprima

D)

Ceftibuten.

E)

Ceftriaxona.

A)

Cefixima.

163. Es una cefalosporina de 3ª generación que logra concentraciones en el LCR suficientes para inhibir a la mayoría de patógenos EXCEPTO, quizás, a las pseudomonas:

164. ¿Cuál antibiótico se excreta principalmente por vía biliar y por tanto NO necesita ninguna regulación de dosaje para la insuficiencia renal?

A)

Cefixima.

A)

B)

Cefoperazona.

B)

Cefotaxima.

C)

Cefpodoxima proxetil.

C)

Cefoxitina.

D)

Ceftibuten.

D)

Ceftazidima.

E)

Ceftriaxona.

E)

Ceftriaxona.

164. ¿Cuál antibiótico se excreta principalmente por vía biliar y por tanto NO necesita ninguna regulación de dosaje para la insuficiencia renal? A)

Cefazolina.

B)

Cefotaxima.

C)

Cefoxitina.

D)

Ceftazidima.

E)

Ceftriaxona.

Cefazolina.

165. Una cefalosporina de tercera generación es: A)

Cefalexina.

B)

Cefoperazona.

C)

Cefoxitina.

D)

Cefalotina.

E)

Cefamandol.

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165. Una cefalosporina de tercera generación es: Cefalexina.

166. ¿Cuál de éstos fármacos está diseñado para tratar infecciones nosocomiales por bastones gram(-), especialmente pseudomonas?

B)

Cefoperazona.

A)

C)

Cefoxitina.

B)

Ceftazidima.

D)

Cefalotina.

C)

Trimetoprima.

E)

Cefamandol.

D)

Amoxicilina.

E)

Oxacilina.

A)

Sulfasalazina.

166. ¿Cuál de éstos fármacos está diseñado para tratar infecciones nosocomiales por bastones gram(-), especialmente pseudomonas?

167. Cefalosporina de 3ª generación especialmente útil para tratar las infecciones por P. aeruginosa:

A)

Sulfasalazina.

A)

B)

Ceftazidima.

B)

Moxalactam.

C)

Trimetoprima.

C)

Ceftriaxona.

D)

Amoxicilina.

D)

Ceftizoxima.

E)

Oxacilina.

E)

Ceftazidima.

Cefepima.

167. Cefalosporina de 3ª generación especialmente útil para tratar las infecciones por P. aeruginosa:

168. ¿Cuál serie de cefalosporinas corresponde a un orden de mayor a menor espectro antibacteriano? (ENAM)

A)

Cefepima.

A)

B)

Moxalactam.

B)

Cefpirome, ceftriaxona, cefaclor, cefalotina.

C)

Ceftriaxona.

C)

Ceftriaxona, cefaclor, cefalotina, cefpirome.

D)

Ceftizoxima.

D)

Ceftriaxona, cefalotina, cefaclor, cefpirome.

E)

Ceftazidima.

E)

Cefalotina, cefaclor, ceftriaxona, cefpirome.

Cefpirome, cefaclor, ceftriaxona, cefalotina.

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3/05/2016

168. ¿Cuál serie de cefalosporinas corresponde a un orden de mayor a menor espectro antibacteriano? (ENAM)

169. ¿Cuál de estos antimicrobianos es efectivo contra las infecciones causadas por bacteroides fragilis?

A)

Cefpirome, cefaclor, ceftriaxona, cefalotina.

A)

B)

Cefpirome, ceftriaxona, cefaclor, cefalotina.

B)

Cefotaxima.

C)

Ceftriaxona, cefaclor, cefalotina, cefpirome.

C)

Cefotetan.

D)

Ceftriaxona, cefalotina, cefaclor, cefpirome.

D)

Cefazolina.

E)

Cefalotina, cefaclor, ceftriaxona, cefpirome.

E)

Cefalexina.

Cefamandol.

169. ¿Cuál de estos antimicrobianos es efectivo contra las infecciones causadas por bacteroides fragilis?

170. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas puede ser administrada por vía oral?

A)

Cefamandol.

A)

B)

Cefotaxima.

B)

Cefixima.

C)

Cefotetan.

C)

Ceftibuteno.

D)

Cefazolina.

D)

a y b.

E)

Cefalexina.

E)

Todas las anteriores.

170. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas puede ser administrada por vía oral?

Cefuroxima.

Cefuroxima.

171. En la meningitis bacteriana, las cefalosporinas de 3ª generación son comúnmente fármacos de elección. Sin embargo, en la meningitis neonatal NO proveen cobertura si la infección se debe a:

B)

Cefixima.

A)

C)

Ceftibuteno.

B)

Listeria monocytogenes

D)

a y b.

C)

Neumococos

E)

Todas las anteriores.

D)

Escherichia coli

E)

Streptococcus grupo B

A)

Meningococos

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171. En la meningitis bacteriana, las cefalosporinas de 3ª generación son comúnmente fármacos de elección. Sin embargo, en la meningitis neonatal NO proveen cobertura si la infección se debe a: A)

Meningococos

B)

Listeria monocytogenes

C)

Neumococos

D)

Escherichia coli

E)

Streptococcus grupo B

172. ¿Cuál de estos fármacos NO es nefrotóxico? A)

Gentamicina.

B)

Vancomicina.

C)

Anfotericina B.

D)

Claritromicina.

E)

Cisplatino.

Gentamicina.

173. El tratamiento de elección en caso de neumonía por micoplasma es: (ENAM)

B)

Vancomicina.

A)

C)

Anfotericina B.

B)

Penicilina G sódica.

D)

Claritromicina.

C)

Eritromicina.

E)

Cisplatino.

D)

Amoxicilina.

E)

Ceftriaxona.

172. ¿Cuál de estos fármacos NO es nefrotóxico? A)

Amikacina.

173. El tratamiento de elección en caso de neumonía por micoplasma es: (ENAM)

174. En el caso de una gestante infectada con Chlamydia, ¿cuál antimicrobiano le indica? (ENAM)

A)

Amikacina.

A)

B)

Penicilina G sódica.

B)

Oxitetraciclina.

C)

Eritromicina.

C)

Doxiciclina.

D)

Amoxicilina.

D)

Eritromicina.

E)

Ceftriaxona.

E)

Demeclociclina.

Minociclina.

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174. En el caso de una gestante infectada con Chlamydia, ¿cuál antimicrobiano le indica? (ENAM)

175. Para el tratamiento de un paciente con neumonía por Legionella, el fármaco de elección sería:

A)

Minociclina.

A)

B)

Oxitetraciclina.

B)

Cloranfenicol.

C)

Doxiciclina.

C)

Eritromicina.

D)

Eritromicina.

D)

Estreptomicina.

E)

Demeclociclina.

E)

Lincomicina.

Penicilina G.

175. Para el tratamiento de un paciente con neumonía por Legionella, el fármaco de elección sería:

176. Uno de los siguientes puede causar marcada intolerancia GI:

A)

Penicilina G.

B)

Rifampicina.

B)

Cloranfenicol.

C)

Cloranfenicol.

C)

Eritromicina.

D)

Doxiciclina.

D)

Estreptomicina.

E)

Gentamicina.

E)

Lincomicina.

176. Uno de los siguientes puede causar marcada intolerancia GI:

A)

Eritromicina.

Eritromicina.

177. Uno de los siguientes es un antibiótico que presenta menos ototoxicidad:

B)

Rifampicina.

A)

C)

Cloranfenicol.

B)

Gentamicina.

D)

Doxiciclina.

C)

Tobramicina.

E)

Gentamicina.

D)

Amikacina.

E)

Espectinomicina.

A)

Neomicina.

59

3/05/2016

177. Uno de los siguientes es un antibiótico que presenta menos ototoxicidad: B)

Gentamicina.

C)

Tobramicina.

178. Varón de 47 años, presenta una tos no productiva y estertores en el examen de tórax. Rx de tórax: neumonía atípica. Esta se resuelve luego de tratamiento con azitromicina. Hay diagnostico de psitacosis por la presencia de Ac de fijación de complemento contra Chlamydia psittaci en el suero convalescente. Ocupación probable del paciente:

D)

Amikacina.

A)

E)

Espectinomicina.

B)

Florista

C)

Granjero de aves domesticas

D)

Trabajador en matadero

E)

NA

A)

Neomicina.

Criador de gatos

178. Varón de 47 años, presenta una tos no productiva y estertores en el examen de tórax. Rx de tórax: neumonía atípica. Esta se resuelve luego de tratamiento con azitromicina. Hay diagnostico de psitacosis por la presencia de Ac de fijación de complemento contra Chlamydia psittaci en el suero convalescente. Ocupación probable del paciente:

179. ¿Cuál de estas clases de antibióticos actúa inhibiendo la síntesis de pared celular?

A) B) C)

Granjero de aves domesticas

D)

Trabajador en matadero

E)

NA

A)

Aminoglucósidos.

B)

Tetraciclinas.

C)

Macrólidos.

Criador de gatos

D)

Cloranfenicol.

Florista

E)

Beta-lactamicos.

179. ¿Cuál de estas clases de antibióticos actúa inhibiendo la síntesis de pared celular?

180. Uno de los siguientes es un microorganismo resistente al aztreonam:

A)

Aminoglucósidos.

A)

B)

Tetraciclinas.

B)

Salmonella.

C)

Macrólidos.

C)

Bacteroides fragilis.

D)

Cloranfenicol.

D)

Gonococo.

E)

Beta-lactamicos.

E)

H. influenzae.

Meningococo.

60

3/05/2016

180. Uno de los siguientes es un microorganismo resistente al aztreonam:

181. Uno de los siguientes es principalmente administrado en forma tópica:

A)

Meningococo.

A)

B)

Salmonella.

B)

Penicilina G.

C)

Bacteroides fragilis.

C)

Dicloxacilina.

D)

Gonococo.

D)

Carbenicilina.

E)

H. influenzae.

E)

Estreptomicina.

Polimixina B.

181. Uno de los siguientes es principalmente administrado en forma tópica:

182. Uno de los siguientes NO es sensible al imipenem:

A)

Polimixina B.

B)

S. aureus meticilína-resistente.

B)

Penicilina G.

C)

Pseudomona aeruginosa.

C)

Dicloxacilina.

D)

Shigella.

D)

Carbenicilina.

E)

Meningococo.

E)

Estreptomicina.

182. Uno de los siguientes NO es sensible al imipenem:

A)

Estreptococo pneumoniae.

Estreptococo pneumoniae.

183. Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, EXCEPTO: ESSALUD

B)

S. aureus meticilína-resistente.

A)

C)

Pseudomona aeruginosa.

B)

Cefoperazona.

D)

Shigella.

C)

Ceftriaxona.

E)

Meningococo.

D)

Piperacilina / Tazobactam.

E)

Imipenem / Cilastatina.

A)

Aztreonam.

61

3/05/2016

183. Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, EXCEPTO: ESSALUD

184. Para tratar una infección, NO asociaría:

A)

Aztreonam.

B)

Cloranfenicol + clindamicina.

B)

Cefoperazona.

C)

Ampicilina + tobramicina.

C)

Ceftriaxona.

D)

Cefuroxima + gentamicina.

D)

Piperacilina / Tazobactam.

E)

Amoxicilina + aztreonam.

E)

Imipenem / Cilastatina.

A)

Penicilina + aminoglucósidos.

184. Para tratar una infección, NO asociaría:

185. Uno de los siguientes NO se debe asociar:

A)

Penicilina + aminoglucósidos.

A)

B)

Cloranfenicol + clindamicina.

B)

Amoxicilina + clavulánico.

C)

Ampicilina + tobramicina.

C)

Penicilina + doxiciclina.

D)

Cefuroxima + gentamicina.

D)

Imipenem + cilastatina.

E)

Amoxicilina + aztreonam.

E)

Clindamicina + aminoglucósidos.

185. Uno de los siguientes NO se debe asociar:

Penicilina + aminoglucósidos.

Penicilina + aminoglucósidos.

186. Son efectos secundarios frecuentes de los antirretrovirales, EXCEPTO:

B)

Amoxicilina + clavulánico.

A)

C)

Penicilina + doxiciclina.

B)

Hiperlipidemias.

D)

Imipenem + cilastatina.

C)

Retinitis pigmentaria.

E)

Clindamicina + aminoglucósidos.

D)

Neuropatía periférica.

E)

Hepatotoxicidad.

A)

Lipodistrofia.

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3/05/2016

186. Son efectos secundarios frecuentes de los antirretrovirales, EXCEPTO:

187. La Zidovudina es un fármaco antirretroviral caracterizado por: ESSALUD

A)

Lipodistrofia.

A)

B)

Hiperlipidemias.

B)

Incrementar el ARN plasmático del VIH.

C)

Retinitis pigmentaria.

C)

Incrementar su concentración cuando se asocia con rifampicina.

D)

Neuropatía periférica.

D)

Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 células/mm3.

E)

Hepatotoxicidad.

E)

Tener gran actividad en macrófago - monocitos humanos.

Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número de linfocitos CD4.

187. La Zidovudina es un fármaco antirretroviral caracterizado por: ESSALUD

188. ¿Cuál fármaco usado en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (ENAM)

A)

Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número de linfocitos CD4.

A)

B)

Incrementar el ARN plasmático del VIH.

B)

Didanosina.

C)

Incrementar su concentración cuando se asocia con rifampicina.

C)

Zalcitabina.

D)

Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 células/mm3.

D)

Estavudina.

E)

Tener gran actividad en macrófago - monocitos humanos.

E)

Zidovudina.

Lamivudina.

188. ¿Cuál fármaco usado en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (ENAM)

189. Uno de los siguientes es un agente que antagoniza la terapia de Zidovudina:

A)

Lamivudina.

A)

B)

Didanosina.

B)

Didanosina (ddl).

C)

Zalcitabina.

C)

Estavudina (d4T).

D)

Estavudina.

D)

Lamivudina (3TC).

E)

Zidovudina.

E)

Indinavir.

Nevirapina.

63

3/05/2016

189. Uno de los siguientes es un agente que antagoniza la terapia de Zidovudina:

190. ¿Cuál acerca de la estavudina es correcto?

A)

Nevirapina.

B)

Causa marcada neurotoxicidad.

B)

Didanosina (ddl).

C)

Inhibe la proteasa del HIV.

C)

Estavudina (d4T).

D)

Lamivudina (3TC).

D) Ocurre resistencia vía mutaciones en el gen que codifica timidina cinasa.

E)

Indinavir.

E)

A)

La supresión de la MO es limitante de dosis.

NA

B)

Causa marcada neurotoxicidad.

191. Un paciente VIH positivo de reciente diagnostico, esta bajo tratamiento antiretroviral. Llega con dolor abdominal severo. En la analítica destaca una amilasa de 1120 U/L. El tratamiento que estaba tomando probablemente incluye:

C)

Inhibe la proteasa del HIV.

A)

190. ¿Cuál acerca de la estavudina es correcto? A)

La supresión de la MO es limitante de dosis.

D) Ocurre resistencia vía mutaciones en el gen que codifica timidina cinasa. E)

NA

191. Un paciente VIH positivo de reciente diagnostico, esta bajo tratamiento antiretroviral. Llega con dolor abdominal severo. En la analítica destaca una amilasa de 1120 U/L. El tratamiento que estaba tomando probablemente incluye: A)

Zidovudina.

B)

Indinavir.

C)

Efavirenz.

D)

Didanosina.

E)

Ketoconazol.

Zidovudina.

B)

Indinavir.

C)

Efavirenz.

D)

Didanosina.

E)

Ketoconazol.

192. ¿Cuál representa la toxicidad clínica principal que se asocia con la terapia de didanosina? A)

Cardiomiopatía.

B)

Hepatotoxicidad.

C)

Mielosupresión.

D)

Nefrotoxicidad.

E)

Pancreatitis.

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3/05/2016

192. ¿Cuál representa la toxicidad clínica principal que se asocia con la terapia de didanosina?

193. ¿Cuál es la toxicidad clínica principal que se asocia con la terapia de zalcitabina?

A)

Cardiomiopatía.

A)

B)

Hepatotoxicidad.

B)

Mielosupresión.

C)

Mielosupresión.

C)

Nefrotoxicidad.

D)

Nefrotoxicidad.

D)

Pancreatitis.

E)

Pancreatitis.

E)

Neuropatía periférica.

Hepatotoxicidad.

193. ¿Cuál es la toxicidad clínica principal que se asocia con la terapia de zalcitabina?

194. Uno de los siguientes es un fármaco activo contra la hepatitis B y HIV:

A)

Hepatotoxicidad.

A)

B)

Mielosupresión.

B)

Didanosina (ddl).

C)

Nefrotoxicidad.

C)

Estavudina (d4T).

D)

Pancreatitis.

D)

Lamivudina (3TC).

E)

Neuropatía periférica.

E)

Indinavir.

Nevirapina.

194. Uno de los siguientes es un fármaco activo contra la hepatitis B y HIV:

195. Uno de los siguientes NO causa neuropatía periférica:

A)

Nevirapina.

B)

Zalcitabina (ddC).

B)

Didanosina (ddl).

C)

Vincristina.

C)

Estavudina (d4T).

D)

Vinblastina.

D)

Lamivudina (3TC).

E)

Isoniazida.

E)

Indinavir.

A)

Didanosina (ddL).

65

3/05/2016

195. Uno de los siguientes NO causa neuropatía periférica:

196. ¿Cuál de estos fármacos causa severa hepatitis?

A)

Didanosina (ddL).

A)

B)

Zalcitabina (ddC).

B)

Didanosina (ddl).

C)

Vincristina.

C)

Estavudina (d4T).

D)

Vinblastina.

D)

Lamivudina (3TC).

E)

Isoniazida.

E)

Indinavir.

Nevirapina.

Nevirapina.

197. Se ha reportado rash cutáneo severo y de riesgo durante la terapia con:

B)

Didanosina (ddl).

A)

C)

Estavudina (d4T).

B)

Indinavir.

D)

Lamivudina (3TC).

C)

Nevirapina.

E)

Indinavir.

D)

Saquinavir.

E)

Zidovudina.

196. ¿Cuál de estos fármacos causa severa hepatitis? A)

Efavirenz.

197. Se ha reportado rash cutáneo severo y de riesgo durante la terapia con:

198. ¿Cuál de éstos fármacos causa nefrolitiasis?

A)

Efavirenz.

B)

Didanosina (ddl).

B)

Indinavir.

C)

Estavudina (d4T).

C)

Nevirapina.

D)

Lamivudina (3TC).

D)

Saquinavir.

E)

Indinavir.

E)

Zidovudina.

A)

Nevirapina.

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3/05/2016

198. ¿Cuál de éstos fármacos causa nefrolitiasis? Nevirapina.

199. ¿Cuál de los siguientes inhibidores de la proteasa tiene la mayor penetración en el LCR?

B)

Didanosina (ddl).

A)

C)

Estavudina (d4T).

B)

Indinavir

D)

Lamivudina (3TC).

C)

Nelfinavir.

E)

Indinavir.

D)

Ritonavir.

E)

Saquinavir.

A)

Amprenavir.

B)

Indinavir

200. Paciente con SIDA toma fármacos múltiples: AZT, lamivudina, indinavir, ketoconazol, y TMP-SMX. Desarrolla hipertrofia de mama, adiposidad central, hiperlipidemia, resistencia insulínica y nefrolitiasis. Si los cambios se relacionan al tratamiento farmacológico, la causa mas probable es:

C)

Nelfinavir.

A)

D)

Ritonavir.

B)

Indinavir

E)

Saquinavir.

C)

Ketoconazol

D)

Sulfametoxazol

E)

Trimetoprim

199. ¿Cuál de los siguientes inhibidores de la proteasa tiene la mayor penetración en el LCR? A)

Amprenavir.

200. Paciente con SIDA toma fármacos múltiples: AZT, lamivudina, indinavir, ketoconazol, y TMP-SMX. Desarrolla hipertrofia de mama, adiposidad central, hiperlipidemia, resistencia insulínica y nefrolitiasis. Si los cambios se relacionan al tratamiento farmacológico, la causa mas probable es: A)

Ázidotimidina

B)

Indinavir

C)

Ketoconazol

D)

Sulfametoxazol

E)

Trimetoprim

Ázidotimidina

201. Un joven gay de 25 años llega con perdida de peso, historia de diarrea, tos y fiebre. Se notan algunas lesiones cutáneas rojizas. ¿Cuál de éstos fármacos NO usaría con el? A)

Zidovudina.

B)

Amantadina.

C)

Saquinavir.

D)

Delavirdina.

E)

Didanosina.

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201. Un joven gay de 25 años llega con perdida de peso, historia de diarrea, tos y fiebre. Se notan algunas lesiones cutáneas rojizas. ¿Cuál de éstos fármacos NO usaría con el? A)

Zidovudina.

B)

Amantadina.

C)

Saquinavir.

D)

Delavirdina.

E)

Didanosina.

202. ¿Cuál es el tratamiento específico de la rubeola? ESSALUD A)

Antivirales.

B)

Corticoides.

C)

Antibióticos.

D)

No existe tratamiento viral especifico.

E)

Antimicóticos.

B)

Corticoides.

203. Mujer de 80 años, historia de 36 horas de fiebre, escalofríos y mialgias. Se le diagnostica influenza B. Historia previa destacable para insuficiencia renal cronica (depuración de creatinina aprox. 15 ml/min) e HT. Terapia mas apropiada para sus síntomas:

C)

Antibióticos.

A)

Amantadina.

D)

No existe tratamiento viral especifico.

B)

Rimantadina.

E)

Antimicóticos.

C) Ningún agente puede ser usado ya que necesita ser iniciado dentro de 24 horas

202. ¿Cuál es el tratamiento específico de la rubeola? ESSALUD A)

Antivirales.

D)

Oseltamivir.

E)

Vacuna para la influenza

203. Mujer de 80 años, historia de 36 horas de fiebre, escalofríos y mialgias. Se le diagnostica influenza B. Historia previa destacable para insuficiencia renal cronica (depuración de creatinina aprox. 15 ml/min) e HT. Terapia mas apropiada para sus síntomas:

204. ¿Cuál agente muy probablemente cause anemia y neutropenia añadidas si se administra a un paciente con SIDA que toma zidovudina?

A)

Amantadina.

B)

Amantadina.

B)

Rimantadina.

C)

Ganciclovir.

D)

Pentamidina.

E)

Estavudina.

C) Ningún agente puede ser usado ya que necesita ser iniciado dentro de 24 horas D)

Oseltamivir.

E)

Vacuna para la influenza

A)

Aciclovir.

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3/05/2016

204. ¿Cuál agente muy probablemente cause anemia y neutropenia añadidas si se administra a un paciente con SIDA que toma zidovudina?

205. Se usa en el tratamiento de las infecciones por CMV en pacientes inmunocomprometidos:

A)

Aciclovir.

B)

Zidovudina (AZT)

B)

Amantadina.

C)

Ribavirina.

C)

Ganciclovir.

D)

Vidarabina.

D)

Pentamidina.

E)

Ganciclovir

E)

Estavudina.

A)

Amantadina.

205. Se usa en el tratamiento de las infecciones por CMV en pacientes inmunocomprometidos:

206. En caso de retinitis por CMV, podemos evitar la toxicidad medular, administrando por vía intravítrea:

A)

Amantadina.

A)

B)

Zidovudina (AZT)

B)

Aciclovir.

C)

Ribavirina.

C)

Vidarabina.

D)

Vidarabina.

D)

Ganciclovir.

E)

Ganciclovir

E)

Zidovudina.

206. En caso de retinitis por CMV, podemos evitar la toxicidad medular, administrando por vía intravítrea: A)

Foscarnet.

B)

Aciclovir.

C)

Vidarabina.

D)

Ganciclovir.

E)

Zidovudina.

Foscarnet.

207. Mujer de 29 años con diagnostico de SIDA ha tenido un proceso progresivo de visión borrosa en el ojo derecho. Se nota una pequeña lesión blanca opaca en la retina del ojo derecho. Terapia mas apropiada para la paciente: A)

Aciclovir

B)

Amantadina

C)

Flucitosina

D)

Ganciclovir

E)

Zidovudina

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3/05/2016

207. Mujer de 29 años con diagnostico de SIDA ha tenido un proceso progresivo de visión borrosa en el ojo derecho. Se nota una pequeña lesión blanca opaca en la retina del ojo derecho. Terapia mas apropiada para la paciente:

208. Madre de 27 años en lactancia es diagnosticada de herpes genital. Tiene historia previa de ésta infección viral. Antes respondió a un fármaco de uso tópico. Aparte de su problema actual, está sana. ¿Cuál fármaco es muy probable que se recete?

A)

Aciclovir

A)

B)

Amantadina

B)

Amantadina.

C)

Flucitosina

C)

Foscarnet.

D)

Ganciclovir

D)

Ritonavir.

E)

Zidovudina

E)

Trifluridina.

Aciclovir.

208. Madre de 27 años en lactancia es diagnosticada de herpes genital. Tiene historia previa de ésta infección viral. Antes respondió a un fármaco de uso tópico. Aparte de su problema actual, está sana. ¿Cuál fármaco es muy probable que se recete?

209. Poco más del 90% de este fármaco se excreta en la orina de forma intacta. Debido a que su solubilidad urinaria es baja, los pacientes deben ser bien hidratados para evitar la nefrotoxicidad:

A)

Aciclovir.

B)

Amantadina.

B)

Amantadina.

C)

Indinavir.

C)

Foscarnet.

D)

Zanamivir

D)

Ritonavir.

E)

Zidovudina.

E)

Trifluridina.

209. Poco más del 90% de este fármaco se excreta en la orina de forma intacta. Debido a que su solubilidad urinaria es baja, los pacientes deben ser bien hidratados para evitar la nefrotoxicidad: A)

Aciclovir.

B)

Amantadina.

C)

Indinavir.

D)

Zanamivir

E)

Zidovudina.

A)

Aciclovir.

210. Uno de los siguientes es característicamente nefrotóxico: A)

Rifampicina.

B)

Alfa-metildopa.

C)

Aciclovir

D)

Ketoconazol.

E)

Anticonceptivos orales.

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3/05/2016

210. Uno de los siguientes es característicamente nefrotóxico:

211. Uno de los siguientes NO es activo frente al citomegalovirus:

A)

Rifampicina.

A)

B)

Alfa-metildopa.

B)

Ganciclovir.

C)

Aciclovir

C)

Aciclovir

D)

Ketoconazol.

D)

a y b.

E)

Anticonceptivos orales.

E)

a, b y c.

Foscarnet.

Foscarnet.

212. ¿Cuál reacción tóxica representa el efecto adverso primario de cidofovir intravenoso?

B)

Ganciclovir.

A)

C)

Aciclovir

B)

Hepatotoxicidad.

D)

a y b.

C)

Nefrotoxicidad.

E)

a, b y c.

D)

Ototoxicidad.

E)

Rash cutáneo.

211. Uno de los siguientes NO es activo frente al citomegalovirus: A)

212. ¿Cuál reacción tóxica representa el efecto adverso primario de cidofovir intravenoso?

Síntomas del SNC.

Síntomas del SNC.

213. A una mujer de 32 años de edad con estado postrasplante de hígado, se le inicia con foscarnet para tratamiento de CMV resistente a ganciclovir. Los efectos colaterales del foscarnet incluyen:

B)

Hepatotoxicidad.

A)

C)

Nefrotoxicidad.

B)

Hiperfosfatemia.

D)

Ototoxicidad.

C)

Tromboflebitis.

E)

Rash cutáneo.

D)

Necrosis tubular aguda.

E)

Todas las anteriores.

A)

Hipocalcemia.

71

3/05/2016

213. A una mujer de 32 años de edad con estado postrasplante de hígado, se le inicia con foscarnet para tratamiento de CMV resistente a ganciclovir. Los efectos colaterales del foscarnet incluyen:

214. La Idoxuridina es un agente antiviral sintético con las siguientes propiedades, EXCEPTO:

A)

Hipocalcemia.

B)

Actividad contra los virus ADN.

B)

Hiperfosfatemia.

C)

Principal uso en el tratamiento de queratitis por herpes simple.

C)

Tromboflebitis.

D)

Uso tópico en el ojo.

D)

Necrosis tubular aguda.

Principal uso en el tratamiento del virus del herpes simple tipo

E)

Todas las anteriores.

E) II.

A)

Estructura que contiene un átomo de halógeno.

B)

Actividad contra los virus ADN.

C)

Principal uso en el tratamiento de queratitis por herpes simple.

D)

Uso tópico en el ojo.

215. Varón de 48 años; historia de infección crónica por virus de hepatitis C. Padece fatiga y falta de respiración en las últimas 2 semanas. Empezó terapia para su infección crónica hace 4 semanas con interferón 2b y ribavirina. Su ALT sérica es 80 U/L, cr. sérica 1.2 mg/dL, INR 1.1, Hto 22%, Hb 7 g/dL, Bb total 12 mg/dL y G6PD en rango normal. Frotis de sangre periférica: hemólisis. ¿Cuál causa la anemia hemolítica?

E) II.

Principal uso en el tratamiento del virus del herpes simple tipo

A)

214. La Idoxuridina es un agente antiviral sintético con las siguientes propiedades, EXCEPTO: A)

Estructura que contiene un átomo de halógeno.

215. Varón de 48 años; historia de infección crónica por virus de hepatitis C. Padece fatiga y falta de respiración en las últimas 2 semanas. Empezó terapia para su infección crónica hace 4 semanas con interferón 2b y ribavirina. Su ALT sérica es 80 U/L, cr. sérica 1.2 mg/dL, INR 1.1, Hto 22%, Hb 7 g/dL, Bb total 12 mg/dL y G6PD en rango normal. Frotis de sangre periférica: hemólisis. ¿Cuál causa la anemia hemolítica? A)

Interferón 2a.

B)

Interferón pegilado 2a.

C)

Interferón 2b

D)

Ribavirina.

E)

Interferón  con -1.

Interferón 2a.

B)

Interferón pegilado 2a.

C)

Interferón 2b

D)

Ribavirina.

E)

Interferón  con -1.

216. Bebé de 07 meses con historia de 04 días de fiebre, tos profunda y disnea. Rx torácica: múltiples infiltrados intersticiales e hiperinflación de pulmones. Se ven células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión citoplásmicos cuando una muestra nasal se inocula al cultivo. La terapia mas apropiada es: A)

Aciclovir

B)

Ganciclovir

C)

Ribavirina

D)

Trifluorotimidina

E)

Zidovudina

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216. Bebé de 07 meses con historia de 04 días de fiebre, tos profunda y disnea. Rx torácica: múltiples infiltrados intersticiales e hiperinflación de pulmones. Se ven células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión citoplásmicos cuando una muestra nasal se inocula al cultivo. La terapia mas apropiada es: A)

Aciclovir

B)

Ganciclovir

C)

Ribavirina

D)

Trifluorotimidina

E)

Zidovudina

217. Las acciones antivirales de éste fármaco incluyen la inhibición de la síntesis de RNA y DNA. Se usa para el tratamiento de las infecciones severas por virus respiratorio sincitial en los neonatos: A)

Amantadina.

B)

Amprenavir.

C)

Foscarnet.

D)

Ribavirina.

E)

Ritonavir.

217. Las acciones antivirales de éste fármaco incluyen la inhibición de la síntesis de RNA y DNA. Se usa para el tratamiento de las infecciones severas por virus respiratorio sincitial en los neonatos:

218. El tratamiento de elección y más eficaz de la hepatitis por virus C es:

A)

Amantadina.

B)

Interferón alfa más ribavirina.

B)

Amprenavir.

C)

Lamivudina y cidofovir.

C)

Foscarnet.

D)

Foscarnet.

D)

Ribavirina.

E)

Tenofovir y gammainterferón.

E)

Ritonavir.

A)

Interferón alfa pegilado más ribavirina.

218. El tratamiento de elección y más eficaz de la hepatitis por virus C es:

219. En relación con interferón alfa, ¿cuál de los siguientes es menos correcto?

A)

Interferón alfa pegilado más ribavirina.

B)

Interferón alfa más ribavirina.

A) Al inicio del tratamiento, la mayoría de pacientes experimenta síntomas similares a la gripe.

C)

Lamivudina y cidofovir.

B)

Las indicaciones incluyen tratamiento de las verrugas genitales.

D)

Foscarnet.

C)

Se usa en el manejo de la hepatitis C.

E)

Tenofovir y gammainterferón.

D)

Lamivudina interfiere con su actividad contra la hepatitis B.

E)

La toxicidad incluye supresión de la médula ósea.

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219. En relación con interferón alfa, ¿cuál de los siguientes es menos correcto?

220. Uno de los siguientes NO se utiliza para el tratamiento de infecciones virales:

A) Al inicio del tratamiento, la mayoría de pacientes experimenta síntomas similares a la gripe.

A) B)

Ciclosporina.

B)

Las indicaciones incluyen tratamiento de las verrugas genitales.

C)

Foscarnet.

C)

Se usa en el manejo de la hepatitis C.

D)

Aciclovir.

D)

Lamivudina interfiere con su actividad contra la hepatitis B.

E)

Rimantadina.

E)

La toxicidad incluye supresión de la médula ósea.

220. Uno de los siguientes NO se utiliza para el tratamiento de infecciones virales:

Interferón.

221. Acerca de la metenamina son ciertos, EXCEPTO:

Interferón.

A) Se usa en la terapia supresora crónica de las infecciones de la vía urinaria.

B)

Ciclosporina.

B)

Tiene su principal efecto antibacteriano en el pH alcalino.

C)

Foscarnet.

C)

Está contraindicado en la insuficiencia renal.

D)

Aciclovir.

D)

Puede causar perturbaciones gástricas.

E)

Rimantadina.

E)

Su actividad antimicrobiana está confinada a la vía urinaria.

A)

221. Acerca de la metenamina son ciertos, EXCEPTO: A) Se usa en la terapia supresora crónica de las infecciones de la vía urinaria.

222. La descontaminación de los portadores nasales de S. aureus que son manipuladores de alimentos, se hace por aplicación tópica de: A)

Eritromicina.

B)

Tiene su principal efecto antibacteriano en el pH alcalino.

B)

Tetraciclinas.

C)

Está contraindicado en la insuficiencia renal.

C)

Mupirocina.

D)

Puede causar perturbaciones gástricas.

D)

Ciprofloxacino.

E)

Su actividad antimicrobiana está confinada a la vía urinaria.

E)

Cloranfenicol.

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222. La descontaminación de los portadores nasales de S. aureus que son manipuladores de alimentos, se hace por aplicación tópica de: A)

Eritromicina.

B)

Tetraciclinas.

C)

Mupirocina.

D)

Ciprofloxacino.

E)

Cloranfenicol.

223. El empleo de penicilina puede desencadenar la aparición de una reacción de Jarisch - Herxheimer. Este fenómeno es mucho mas probable que aparezca si este agente se emplea para tratar infecciones producidas por: A)

Staphylococcus aureus.

B)

Clostridium botulinum.

C)

Treponema pallidum.

D)

Mycobacterium tuberculosis.

E)

Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus.

224. Varón de 39 años con insuficiencia aórtica e historia sin alergias a fármacos, se le da una dosis IV de antibiótico como profilaxis que precede a inserción de una válvula protésica. A medida que se le infunde el antibiótico, la mayor parte de su cuerpo se vuelve roja. Antibiótico que se le dio:

B)

Clostridium botulinum.

A)

C)

Treponema pallidum.

B)

Gentamicina

D)

Mycobacterium tuberculosis.

C)

Eritromicina

E)

Pseudomonas aeruginosa.

D)

Penicilina G

E)

Tetraciclina

223. El empleo de penicilina puede desencadenar la aparición de una reacción de Jarisch - Herxheimer. Este fenómeno es mucho mas probable que aparezca si este agente se emplea para tratar infecciones producidas por: A)

224. Varón de 39 años con insuficiencia aórtica e historia sin alergias a fármacos, se le da una dosis IV de antibiótico como profilaxis que precede a inserción de una válvula protésica. A medida que se le infunde el antibiótico, la mayor parte de su cuerpo se vuelve roja. Antibiótico que se le dio: A)

Vancomicina

B)

Gentamicina

C)

Eritromicina

D)

Penicilina G

E)

Tetraciclina

Vancomicina

225. En el tratamiento de infecciones por P. aeruginosa el agente antimicrobiano demostrado efectivo es: A)

Penicilina G.

B)

Piperacilina.

C)

Nafcilina.

D)

Eritromicina.

E)

Tetraciclina.

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225. En el tratamiento de infecciones por P. aeruginosa el agente antimicrobiano demostrado efectivo es:

226. De los siguientes, la aseveración mas adecuada en relación a las reacciones causadas por aminoglucósidos es que estos agentes:

A)

Penicilina G.

A)

B)

Piperacilina.

B)

Son potentes bloqueadores neuromusculares.

C)

Nafcilina.

C)

Tienen poco o ningún efecto sobre los riñones.

D)

Eritromicina.

E)

Tetraciclina.

D) Producen una alta incidencia de reacciones de hipersensibilidad similares a las de penicilinas. E)

Producen ototoxicidad.

Producen alta incidencia de dermatitis exfoliativa.

226. De los siguientes, la aseveración mas adecuada en relación a las reacciones causadas por aminoglucósidos es que estos agentes:

227. El uso del cloranfenicol puede causar:

A)

Producen ototoxicidad.

B)

Fototoxicidad.

B)

Son potentes bloqueadores neuromusculares.

C)

Anemia aplásica.

C)

Tienen poco o ningún efecto sobre los riñones.

D)

Coloración de los dientes.

E)

Alopecia.

D) Producen una alta incidencia de reacciones de hipersensibilidad similares a las de penicilinas. E)

A)

Estimulación de la médula ósea.

Producen alta incidencia de dermatitis exfoliativa.

227. El uso del cloranfenicol puede causar: Estimulación de la médula ósea.

228. ¿Cuál paciente es menos probable que requiera un tratamiento antimicrobiano ajustado a su proceso individual?

B)

Fototoxicidad.

A)

C)

Anemia aplásica.

B)

Paciente con enfermedad renal.

D)

Coloración de los dientes.

C)

Paciente de edad avanzada.

E)

Alopecia.

D)

Paciente con hipertensión.

E)

Paciente con afectación hepática.

A)

Paciente sometido a quimioterapia antineoplásica.

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228. ¿Cuál paciente es menos probable que requiera un tratamiento antimicrobiano ajustado a su proceso individual? A)

Paciente sometido a quimioterapia antineoplásica.

B)

Paciente con enfermedad renal.

C)

Paciente de edad avanzada.

D)

Paciente con hipertensión.

E)

Paciente con afectación hepática.

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