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ROMER GUZMAN Informe de lectura: lo que no tiene nombre. 1. Introducción. 1.1. Propósito del análisis y justificación: el propósito de la lectura del libro “lo que no tiene nombre” de piedad Bonet al interior de la asignatura, permite evidenciar el impacto de un trastorno mental (en este caso trastorno esquizoafectivo) en todo el entorno que rodea al sujeto afectado, incluso a su círculo más cercano (familia, amigos, etc.). el relato aquí presentado habla de un antes de la enfermedad, como era la vida de Daniel anterior al desatamiento del trastorno, habla de cómo fue la vida durante el trastorno hasta el desenlace final (suicidio). Así mismo muestra como afronto la familia el diagnostico de Daniel. Se ve la evolución del trastorno y el proceder de los diversos profesionales que trataron a Dani. Esta lectura da una visión general y permite pensar en el que hacer de los profesionales de la salud mental, no solo como tratar a un paciente, sino también el deber de trabajar con la familia. 1.2. ¿El actuar del psicólogo frente a este tipo de trastornos realmente tiene cabida?; ¿hasta qué punto puede la ciencia controlar este trastorno? ; ¿la medicación puede darle una vida relativamente “normal” a quien padece esquizofrenia? 2. Descripción del caso: Daniel fue diagnosticado con un trastorno esquizoafectivo al final de su adolescencia, alrededor de los 20 años. su madre refiere que probablemente lo que desato dicho trastorno fue una medicación que el empezó a consumir para controlar su acné. Daniel desde que era un niño siempre fue muy ordenado, “un adulto en miniatura” como lo denomina piedad; él siempre fue muy autoexigente consigo mismo, le generaba constantemente angustia, nerviosismo, inquietud, pensar en su futuro como profesional, tenía muchas inseguridades, también su madre dice que él era hipersensible y de un perfeccionismo llevado al extremo, que lo conducía a hacerse a sí mismo las mayores exigencias, era muy estudioso y un amante del arte. Debido al acné que padecía, comenzó a tener un comportamiento depresivo ( se encerraba en su cuarto por largas horas, su vida social se bino a pique) por ello a sugerencia de sus padres empezó a asistir a un psicólogo, al cual poco después dejo de concurrir debido a que no se sentía bien al asistir donde este. Un primer momento relevante se dio en un viaje a Italia de Daniel, el habla a su regreso de noches asfixiantes en los albergues, de largos insomnios y miedos, de confusión, de conciencia de ineptitud, de inseguridades y sobre todo de decepción por el desdén a la pintura que ha visto en la bienal de Venecia (le pareció mediocre) por ello los primeros días va a la universidad confundido e irritado. De ahí en adelante la angustia y la paranoia empezaron a apoderarse poco a poco del joven, así mismo se dio en el viaje que la familia tuvo a Brasil en el que en pleno vuelo, Daniel padeció una gran crisis psicótica donde debido a ello lo internaron por unos días en una clínica en lima- Perú, posteriormente a su regreso a Colombia tuvo un intento de suicidio por una sobredosis de medicamentos que ingirió, la familia lo interno en un centro psiquiátrico en Bogotá, dio con un psiquiatra el

cual con medicinas logra darle una vida relativamente normal por unos años. Finalmente Daniel decide viajar a estados unidos a estudiar y tras unos años de relativa estabilidad decide dejar de tomar sus medicamentos, con el desenlace fatal en una crisis que lo conlleva a saltar desde el quinto piso del edificio que habitaba. 3. Análisis psicopatológico: clasificación multiaxial. Eje 1: trastorno esquizoafectivo. Eje2: acné en gran proporción. Eje 3: ambiente exigente académicamente. 4. Argumentación teórica. 4.1 Análisis teórico del caso desde las teorías de la psicopatología cognitiva: . Biológica: tenía una predisposición genética, consumir un medicamento con altas contraindicaciones según su madre disparo, desato la esquizofrenia. . Cognitiva: Daniel posee una creencia central de incompetencia, considera que nada de lo que hace es valioso, y cree que no es capaz, que no tiene las capacidades suficientes para conseguir sus proyectos, esta creencia permea transversalmente toda su vida y le genera una angustia constante. .conductal: presento en un principio síntomas de depresión (aislamiento, retraimiento social). Presento momentos de angustia expresados en sus ocasiones delirantes, reaccionando por ejemplo de forma violenta en medio del vuelo Brasil-Colombia; tuvo una conducta de intento de suicidio, cuando ingirió una sobredosis de medicamentos, finalmente se suicidó de forma violenta ( lanzarse al vacío). El factor mantenedor de la problemática podría estar en la sobreprotección y dependencia que genero piedad en su hijo, a lo largo de la historia se puede evidenciar que la madre siempre trataba de darle a su hijo absolutamente todo lo que este quisiera y mucho más, y aunque es entendible que las madres deben brindar bienestar a sus hijos, piedad y Daniel tenían una relación estrecha muy cercana, incluso a pesar de ser ya un hombre de más de 20 años piedad aun lo trataba como si fuese un pequeño niño. Pareciese que ella quería enfrentar los problemas o circunstancias que se le presentasen a su hijo para evitarle que nunca sufriera o se frustrara, fue así como al final de su adolescencia Daniel empezó a encontrarse con un mundo más competitivo del cual su madre siempre lo blindo. 4.2 hipótesis etiológica: a los 19 años Daniel tuvo un problema crítico de acné, y se vio obligado a utilizar un medicamento muy fuerte para la piel. Según su madre este fue el comienzo del fin. Argumenta que nadie les advirtió sobre los efectos secundarios de esa medicina, entre los que se han comunicado casos de depresión, síntomas psicóticos. Es complicado asegurar si fue el medicamento o no lo que desencadeno la inestabilidad de Daniel. Lo que si es cierto es que desde entonces la conducta de el comenzó a cambiar, un

tiempo después fue diagnosticado con esquizofrenia. Pero no hay que obviar el componente genético que probablemente estaba presente en Daniel. 4.3 perfil cognitivo: Idea irracional de auto exigencia: para considerarse valioso creía que tenía que ser competente. Distorsión de catastrofizacion: consideraba los eventos ocurridos como catástrofes intolerables e inevitables que le generaban gran angustia y suplicio. Creencia nuclear de incompetencia: por más esfuerzo y capacidades que poseía, Daniel se menos preciaba, se consideraba incapaz o que todo le podría quedar grande y por ende fracasar una y otra vez.

A. Antecedentes: ¿Qué sucedió? : Debido a que alrededor de los 19 años su rostro se vio afectado por un acné de gran prominencia, Daniel empezó a tener inseguridades sobre sí mismo, por ello se aisló, se recluyo en su hogar, empezó a ver todo como una catástrofe, a menos valorarse este fue el principio del trastorno que poco después llegaría. Estos sucesos debilitaron su autoestima y desencadenaron e influyeron en la conformación de sus esquemas mentales, ideas y distorsiones cognitivas. Desembocando en su comportamiento posteriormente errático. B. Creencias: “seré un fracasado”, “no seré capaz de alcanzar mis metas”, “soy inapropiado, ineficaz, incompetente, no puedo hacerlo”, “no soy suficientemente bueno”. C. Consecuencias: esta angustiado, estresado y muy tensionado todo el tiempo, se siente triste y decepcionado de el mismo, pierde el sentido y el gusto por las actividades que suele desarrollar, su prospección está totalmente afectada.

5. Argumentación crítica: personalmente considero que el desenlace final de Daniel era una muerte anunciada, todas sus actitudes (exteriorización de la forma emocional para enfrentar situaciones) y conductas apuntaban hacia allí. Y más considero irresponsable de parte de su familia dejarlo ir a vivir solo a un país extranjero teniendo en cuenta los antecedentes. Daniel tenía su propio departamento así que era imprevisible e inevitable ayudarlo o saber si realmente se encontraba bien, aun a sabiendas que la separación entre Dani y su madre en si generaba un gran vacío emocional al cual su madre lo tenía habituado, ella siempre estaba para el pendiente y consolándolo; también algo contraproducente es que si ya se habían encontrado un buen psiquiatra que le daba un buen tratamiento y lo mantenía estable, haberlo dejado fue un gran error. Cuestiono enormemente la labor de la psicóloga que tuvo Daniel, no logro manejar esta situación, este trastorno, hasta el punto en que piedad generalizo y en una entrevista dijo “los psicólogos no conocen la esquizofrenia, los psiquiatras sí”, este fue un comentario fuerte, desprestigioso contra una disciplina. El libro fue escrito dese el dolor de una madre, pero

piedad juzga y busca culpabilidades y responsabilidades en todas las situaciones que padeció su hijo, aun cuando ella misma probablemente crio a un niño sobreprotegido, el cual después por sí mismo chocaría con la realidad sin el blindaje materno.