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• Ivan Moreno

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IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA: Asignatura: Programa: auxiliar clínica PROCEDIMIENTO CLINICOS veterinaria PEQUEÑOS ANIMALES. Grupo(s): A1; Docente Titular: Giselle Bonilla Semestre: A2 Y B1 Correa 4 Horario: 18:00 – 22:00

Créditos:

Asignaturas previas requeridas:

Estudiante: Moreno Cumbe Ivan estid Codigo: 2018023316

Solución - Taller asistencia ventilatoria. 1. Gasometría ESPECIE

GASOMETRÍ A PaO

GASOMETRÍ A PaCO

PH

CANINO

92 (80 -105)

37(32-43)

7.41 (7.35 -7.46)

FELINO

107 (95-115)

31 (26-36)

7.39 (7.317.46)

2. ¿Cuál es la variabilidad en el ph en el paciente anestesiado y que se debe dicha alteración en el parámetro? Rta: la variabilidad del pH en el paciente anestesiado consiste en una alteración en la concentración de Co2 en los pulmones que al combinarse con agua da como resultado la formación de iones de bicarbonato e hidrogeno generando acidosis respiratoria y por ende una alteración en el pH. El Ph fisiológico pasa de su rango normal de 7.38-7.42 a uno más disminuido (acido) de 7.2 en el animal.

3. Elabore una tabla con las principales diferencias entre ventilación espontánea y ventilación mecánica.

Ventilación Espontanea (manual) -Posee una mayor desventaja dado que una persona debe atender de forma constante e intensiva la ventilación. (mayor costo-mayor tiempo)

Ventilación Mecánica (artificial) -Modo de ventilación más precisa. Sustituye el balón de circuito anestésico.

Administración de o2 mediante la presión sobre el balón del circuito anestésico o balón autoinflable (Ambu).

-haciendo uso de aparatos

-Únicamente controla la ventilación

-Controla la ventilación activa y

(Ventiladores mecánicos)

pasiva ya que la inspiración inicial la pasiva. realiza el paciente.

4. Explique la manera correcta de realizar ventilación asistida o controlada bajo anestesia. 1. comprimiendo el balón del circuito cada 5-10min y que simula una inspiración profunda que produce fisiológicamente en un animal consiente.

2. ventilando de forma continua comprimiendo el balón cada 5seg normalmente el anestesista controla la ventilación.

3.ventilando de forma continua mediante un ventilador mecánico. El

anestesista ajusta el ventilador controlando totalmente la ventilación. Los ventiladores mecánicos también pueden ajustarse para asistir la ventilación detectando el inicio de la inspiración (presión negativa).

5. ¿En qué consiste el destete del ventilador? ¿Cuál es su papel como auxiliar clínico veterinario en este procedimiento? Rta: aunque existe mucha literatura sobre el destete del rtespirador , esta se refiere sobre todo a los pacientes de UCI, ya que en estos casos existe una atrofia muscular y una patología pulmonar que hace este proceso lento y laborioso. Sin embargo en anestesia veterinaria, el destete es mucho mas sensillo, ya que son pacientes que han estado solo uno o 2 hrs en ventilación mecánica. Lo que debemos hacer es: suspender la administración de anestésicos y analgésicos, es decir despertar al paciente. Bajar el Vc, la Ppico o la Fr para aumentar el Co2. Desconectar el ventilador comprobar que comienza la ventilación espontanea Si no recupera completamente la ventilación espontanea A. Dar una ventilación al minuto para oxigenar y que aumente el co2 b. Usar fármacos antagonistas de los bloqueantes neuromusculares (neostigmina 0,02mg/kg junto con atropina 0,02mg/kg) si lo hemos usado. Si pasados 15-20 min tenemos un Co2 muy elevado y no ha recuperado la ventilación espontanea debemos valorar posibles daños neurológicos o pulmonares severos. Es muy básico e impontate como aux en clínica vet tener conocimiento de este procedimiento dado que día día se podrán observar estos procesos en un procedimiento