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NOMBRES Y APELLIDOS

FIRMA

AREA :

MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS

SEVERIDAD

TRABAJADORES PARTICIPANTES DE LA ACTIVIDAD

1

1

2

4

7

11

NIVEL:

Fatalidad

2

3

5

8

12

16

EMPRESA:

Permanente

3

6

9

13

17

20

FECHA:

Temporal

4

10

14

18

21

23

Menor

5

15

19

22

24

25

Alto

SUPERVISORES REPONSABLES

Medio

ING. DANTE TUME BERNUY

LABOR / LUGAR :

Catastrófico

A

B

C

D

E

Común

Ha sucedido

Podría suceder

Raro que suceda

Practicam. imposible

Sistema: Seguridad [ X ]

Salud Ocup. [ ]

Condición: Normal [ X ]

Anormal [ ]

HORA: ACTIVIDAD ANALIZADA

1) Actividad Rutinaria 2) Actividades No Rutinarias 3) Actividad Nueva 4) Equipo y/o Maquinarias/ Sustancias

PROBABILIDAD

Bajo

ZONA:

Medio Ambiente [ ]

Emergencia [ ]

5) Trabajos de Alto Riesgo 6) Puesto de Trabajo 7) Otros:

Riesgos de Seguridad: Aplastamiento, Atrapamiento, Atropello, Asfixia, Caídas a distinto nivel, Electrocución, Explosión, Golpe, Incendio, ______________________________ Quemadura, Volcadura, Intoxicación, Quemadura, Ahogamiento, Incrustamiento, Corte, etc. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD: Riesgos de Salud: Hipoacusia por Ruido, Estrés Termico, Silicosis, Lumbalgia, Transtornos Musculoesqueléticos, Ceguera, Otros. Riesgos Ambientales: Contaminación del suelo, Contaminación del agua, Contaminación del aire, Alteración Flora y/o Fauna, otros.

AYUDANTE DE OBRAS CIVILES

PELIGRO / ASPECTO ¿QUÉ PUEDE DAÑAR? Fuente, Situación o Acto Peligroso / Elemento de Actividad, Producto, Servicio

RIESGO / IMPACTO ¿QUÉ PUEDE PASAR? Posible Evento o Exposición Peligrosa / Cambio Adverso en el Medio Ambiente

Riesgo Base (Alto, Medio, Bajo)

CONTROLES BASE ¿QUÉ PUEDO HACER? FUENTE: Eliminación, Sustitución, Control de Ingeniería MEDIO: Señalización, Alertas y/o Controles Administ. RECEPTOR: Equipo de Protección Personal.

Riesgo Residual (Alto, Medio, Bajo)

CONTROLES RESIDUALES (COLOCAR NOMBRE DEL SUPERVISOR)

A

B

C

D

E

F

Usar los 3 puntos de apoyo al subir y bajar las escaleras. caída a distinto nivel

M

B Usar zapatos de seguridad con planta antideslizante

Transitar por accesos peatonales señalizados

Aplicar los tres puntos de apoyo en escaleras

No caminar por pisos mojados, con hielo, aceites, etc. caídas al mismo nivel por perdida del equilibrio

B

B Ojos y mente en la Tarea

Desplazamiento de personal en el área de trabajo. Usar zapatos de seguridad con punta de acero

Aplicas primeros auxilios

Usar casco de seguridad

Usar guantes de cuero Golpes por contacto con objetos

M

B Usar zapatos de seguridad con punta de acero

El SUPERVISOR que visite la labor debe revisar el IPERC y verificar el cumplimiento de los controles. Si hubiera controles adicionales, Lo registra y firma en la sección Página 1 de 2 controles residuales.

PELIGRO / ASPECTO ¿QUÉ PUEDE DAÑAR? Fuente, Situación o Acto Peligroso / Elemento de Actividad, Producto, Servicio

Golpes por contacto conPeligrosa objetos / Posible Evento o Exposición

Riesgo Base (Alto, M Medio, Bajo)

CONTROLES BASE ¿QUÉ PUEDO HACER? FUENTE: Eliminación, Sustitución, Control de Ingeniería MEDIO: Señalización, Alertas y/o Controles Administ. RECEPTOR: Equipo de Protección Personal.

Riesgo Residual (Alto, B Medio, Bajo)

CONTROLES RESIDUALES (COLOCAR NOMBRE DEL SUPERVISOR)

A

B

C

D

E

F

RIESGO / IMPACTO ¿QUÉ PUEDE PASAR?

Cambio Adverso en el Medio Ambiente

Usar lentes de seguridad

Traslado de herramientas y cargas con carretilla.

Caídas, facturas, golpes, heridas, contusiones

B

Concentración en la tarea ,capacitación, no sacar las guardas , coordinación constante, inspección de máquina manual

Deslizamientos derrumbe

B

Uso de entibado, apilamiento de material excavado a una distancia prudente

Fracturas, amputaciones, golpes, heridas por contacto con máquina compactadora ne movimiento.

A

Concentración en la tarea , capacitación, no sacar las guardas, coordinación constante, inspección de herramientas.

Fracturas,amputaciones, golpes, heridas por contacto con máquina compactadora en movimiento.

B

Concentración en la tarea, capacitación, no sacar las guardas ,coordinación constante, inspección de máquinas manuales

Excavación de Calicatas , zanjas y perfilado manual

Uso de maquinaria electrica (máquina mezcladorade concreto tipo trompo, máquina compactadora en movimiento)

B

B

B

Enchufar / Desenchufar con manos secas

Realizar insepcción de cables, enchufes, tomas. Enchufar /desenchufar equipos manuales eléctricos.

Electrocuión

M

B Enchufes y tomacorriente no rotos

Cables eléctricos no pelados

Cortes, golpes, electroción por corte de acero con amoldadora

B

Concentración en la tarea, capacitaciónen uso adecuado de herramientas manuale, inspección de herramientas manuales y críticas

B

Cortes, golpes por habilitado y amarre de acero.

B

Concentración en la tarea, capacitaciónen uso adecuado de herramientas manuale, inspección de herramientas.

B

Habilitado de acero para obras civiles

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO 1) 2) 3) SUPERVISOR DE OPERACIONES ING. LUIGUI NAVARRO GUEVARA

HORA

FIRMA

SUPERVISOR DE SSMA

HORA

FIRMA

ING. DANTE TUME BERNUY

El SUPERVISOR que visite la labor debe revisar el IPERC y verificar el cumplimiento de los controles. Si hubiera controles adicionales, Lo registra y firma en la sección Página 2 de 2 controles residuales.