• Author / Uploaded
• estebannav_o

Citation preview

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697

Informe manejo de Ansiedad Alumno: Coach: 

Fabián Leyton. Esteban Navarrete O. Terapeuta Ocupacional.

Definición de ansiedad

La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos de tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. Es una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza. (Organización Mundial de la Salud OMS) 

Clasificación CIE-10

Trastorno (según DSM-IV-TR-AP)

F06.4

Trastorno por ansiedad debido a… (indicar enfermedad)

F10.8

Trastorno por ansiedad inducido por alcohol

F19.8

Trastorno por ansiedad inducido por otras sustancias

F40.01

Trastorno de angustia con agorafobia

F41.0

Trastorno de angustia sin agorafobia

F40.1

Fobia social

F40.2

Fobia específica

F40.00

Agorafobia sin historia de trastorno de angustia

F93.0

Trastorno de ansiedad por separación

F42.8

Trastorno obsesivo compulsivo

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 1

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697



F43.1

Trastorno por estrés postraumático

F43.0

Trastorno por estrés agudo

F41.1

Trastorno de ansiedad generalizada

F43.28

Trastorno adaptativo con ansiedad

F41.9

Trastorno de ansiedad no especificado

Ansiada en los niños

En los trastornos de ansiedad interactúan factores biológicos o constitucionales, factores personales y factores ambientales. Entre los factores ambientales destacan los acontecimientos vitales o situaciones traumáticas, el estilo educativo de los padres, y, en general, los procesos de socialización del niño-adolescente-adulto en los diferentes ámbitos de su vida: familia, escuela, amigos, trabajo, etc. Entre los factores personales implicados en la génesis y el mantenimiento de los trastornos de ansiedad destacan la valoración personal y subjetiva que cada persona hace de uno mismo (autoestima), los rasgos de personalidad y los recursos de que dispone el individuo para afrontar los problemas (estrategias de afrontamiento). 1. Hablar con el niño de todo lo que le preocupa, de cómo se siente. Permitir que se desahogue y exponga todas sus preocupaciones, dudas y sentimientos. No forzar al niño a hablar de sus sentimientos, estar disponibles cuando él lo necesite. 2. Actuar como modelos de conducta y afrontamiento: los niños aprenden a actuar y a afrontar los problemas imitando y adoptando como propios los modos de actuación de personas cercanas a ellos. En este sentido, es importante que el niño aprenda a: 

Demostrar los sentimientos, no ocultarlos.



Afrontar los problemas, no evitarlos: si el niño tiene miedo a alguna situación es importante que le anime a enfrentarse a ella. ¿Cómo?

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 2

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697





 

Hacer de modelo para el niño: darle ejemplo afrontando la situación primero, sin forzar al niño a que lo haga: de este modo comprobará que estar cerca de ese objeto temido (perro, ascensor, etc.) o en esa situación no es peligroso ni tiene consecuencias negativas. Ayudar a exponerse a la situación de forma gradual: primero acompañado, luego solo, comenzar por la situación más fácil, poco a poco aumentar la dificultad. Felicitarlo por los avances.

Observaciones en Fabián Leyton.

Durante las sesiones realizadas con Fabián en el taller de Desarrollo Personal grupal, se pudieron observar conductas disruptivas las que son regulables con instigación constante, la interacción con sus demás compañeros se observaba con dificultades, dado que durante instancias de juego las quejas por parte de Fabián eran constante por conductas de sus compañeros las cuales él también realizaba, por lo que no existía una coherencia entre lo que pedía y realizaba. Dentro de lo observado, se lograron pesquisar ciertas cualidades en Fabián, cuando logra regularizar su ansiedad lo cual se trasforma plenamente en problemas conductuales, es cooperador, participa, presenta iniciativa, aporta al grupo, da sus opiniones y logra expresar sentimiento, no obstante, es influenciable por el medio, es decir, si sus compañeros tienen un comportamiento disruptivo él presentara el mismo comportamiento, opacando todo lo logrado. En conclusión, lo observado en Fabián se traduce plenamente en alteraciones conductuales, esto se puede mejorar desde dos puntos de vista teóricos, desde una corriente conductual y una corriente cognitivista, para esto se dará a conocer las siguientes técnicas conductuales para mejorar el comportamiento de Fabián dentro y fuera del contexto académico y familiar. 

Sugerencias.

A modo de trabajo grupal, las cualidades observadas y mencionadas anteriormente se pueden trabajar dentro de un contexto regularizadle, no obstante, y no menor el trabajo individual focalizado y personalizado para el manejo conductual y el manejo emocional, es lo que Fabián requiere mayormente en este momento. Por lo cual el trabajo con Psicología para el manejo emocional o desde la Terapia ocupacional para un manejo conductual, serian y son dos factores importantes a tener en cuenta para un mejor desarrollo tanto personal, como emocional en Fabián.

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 3

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697

Técnicas conductuales para suprimir conductas disruptivas Premisas

Base teórica

Leyes tratamiento

Técnicas

de

A. La meta general del tratamiento conductual corresponde a proveer ambientes que promuevan el aprendizaje en un individuo en el nunca se dio el aprendizaje o reaprendizaje en un individuo en el nunca se dio el aprendizaje de conductas efectivas. B. El usuario es el recipiente de un mal aprendizaje. C. El terapeuta es el responsable de esta modificación conductual 1. Condicionamiento operante 2. Condicionamiento clásico 3. Modelos de desensibilización sistemática (Wolpe). 4. Teoría del aprendizaje social (Bandura) I. Ley del reforzamiento intermitente: las respuestas solo se refuerzan algunas veces II. Ley de exposición gradual a los estímulos Desensibilización Progresiva. 1. Enfrentarse a objetos o situaciones que le son amenazadoras 2. Exponiéndose de manera real o imaginaria a los estímulos que le provocan la reacción ansiógena 3. La repetida presentación del estímulo hace que pierda progresivamente su capacidad de evocar ansiedad y en consecuencia malestar física, emocional o cognitivo Refuerzo Positivo. 1. Se le presenta al sujeto un estímulo que le interesa inmediatamente después de la realización de la conducta. 2. Con esto se consigue aumentar la probabilidad de que se repita la conducta. 3. No se debe abusar del reforzador positivo ya que se puede caer en la saciedad 4. Reforzamiento continuo o intermitente Refuerzo Negativo. 1. Incrementar una conducta deseable mediante la eliminación de un estímulo que sea desagradable para el individuo, justo después de la realización de dicha conducta

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 4

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697

Economía de Fichas. 1. Son procedimientos dirigidos a establecer un control estricto sobre un determinado ambiente, y de esa forma controlar las conductas de una persona. 2. Permite incorporar una conducta adaptativa o eliminar una conducta desadaptativa 3. Implementación de un programa de fichas 4. Primera fase de muestreo o establecimiento de la ficha como reforzador. 5. Segunda fase de aplicación contingente de las fichas por las conductas deseadas (especificar la conducta deseada que será reforzada con las fichas, entregar un listado con los reforzadores a los cuales podrá acceder con las fichas) 6. Tercer fase de desvanecimiento o finalización del control de las conductas por fichas Tiempo Fuera. 1. Retirar al sujeto de la situación en la que realiza la conducta que se desee eliminar 2. Antes de aplicar el aislamiento se debe intentar controlar al individuo de manera verbal y anticipar 3. No se reforzará ni positivamente ni negativamente luego del tiempo fuera 4. No debiese aplicarse por más de 15 minutos 5. Requiere de supervisión durante el tiempo fuera 6. Si con la técnica no se producen cambios luego de una semana debe cambiar de técnica Modeling o Modelaje (Bandura). 1. Aprendizaje observacional en el que se aprende la conducta de un individuo actúa como un estímulo para generar la conducta pensamientos o actitudes semejantes en otras personas que observan la actuación del modelo 2. Sirve para aprender o inhibir conductas Encadenamiento. 1. Formación de una conducta compuesta a partir de otras más sencillas que figuran en el repertorio del individuo 2. Es de utilidad en relación a la ejecución de AVD (actividades de la vida diaria).

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 5

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697

Extinción. 1. Consiste en suprimir el reforzador de una conducta previamente reforzada 2. Establecer las condiciones para que la persona no reciba reforzamiento tras la emisión de la conducta desadaptativa 3. No es aconsejable utilizar la extinción como única técnica si se desea el cese inmediato de conducta Role Playing. 

En que se puede usar

   

Consiste en un juego de roles en donde la persona se pondrá en el lugar del otro con el fin de poder observar directamente una imagen de su propia conducta desadaptativa. Fobias simples. Trastornos conductuales Trastornos del desarrollo intelectual Etc.

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 6

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697



Técnicas cognitivas disruptivas

conductuales

para

suprimir

conductas

Observación: Para utilizar estas técnicas cognitivas conductuales se requiere previamente habar logrado una mejora conductual y que la persona tenga capacidad para poder generar insight (como se ve a ella misma) de lo contrario estas técnicas no serán validas y se deberá retomar las técnicas anteriores. Objetivos de las tecnicas

        

Se trabaja

   

Técnicas

            

Que el individuo reconozca las emociones negativas Identificar las conexiones entre las emociones negativas y los pensamientos Observar como los pensamientos negativos inhiben el comportamiento adaptativo Desarrollar modificaciones en los pensamientos negativos Reemplazar los pensamientos negativos por otros positivos Adquirir control sobre la propia vida, estableciendo metas específicas, cuantificables, tangibles, alcanzables Aplicar estrategias de resolución de problemas para reducirlos o para encontrar soluciones Aplicación de técnicas de manejo del estrés o para mejorar las HHSS y la comunicación Suministrar autorrecompensas al alcanzar los logros deseados. Pensamiento Emociónenos Comportamiento Sensación física Detección de Pensamientos Automáticos Clasificación de las Distorsiones Cognitivas Búsqueda de Evidencias para contrastarlas con la realidad Descatastrofización Reatribución (otras causalidades) Exámen de Ventajas y Desventajas (de mantener dichos pensamientos) Relajación Técnicas de Distracción Técnicas de Resolución de Conflictos Entrenamiento en asertividad Role Playing Desensibilización Progresiva Entrenamiento en HHS

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 7

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697

Otras técnicas



Terapia racional emotiva de ELLIS

1. La conducta humana es consecuencia de la interpretación de los acontecimientos que vivimos 2. Los sentimientos son consecuencias de las interpretaciones que realizamos y pueden ser convenientes y apropiadas (amor, felicidad, etc) o inapropiadas (hostilidad, desesperación, etc.) 3. Encontrándose en estos últimos el origen de numerosos trastornos emocionales. 4. Va dirigido a desterrar determinadas creencias, potenciando el racionamiento que favorezca la incorporación de sentimientos apropiados que le permitan una actuación funcional. Terapia cognitiva de Beck 

El esquema cognitivo es conjunto de creencias, actitudes y valoraciones, que se forman en continua interacción con el medio Beck centra sus estudios en las distorsiones cognitivas que se encuentran a la base de los trastornos emocionales.



Distorsiones Cognitivas Frecuentes: 1. Pensamiento Dicotómico 2. Sobregeneralización 3. Magnificación de los errores 4. Minimización de los éxitos 5. Personalización 6. Inferencias arbitrarias



Los pensamientos automáticos serían los contenidos de estas distorsiones cognitivas: 1. Son mensajes específicos, parecen taquigráficos. 2. Son creídos a pesar de ser irracionales. 3. Se viven como espontáneos e involuntarios. 4. Tienden a dramatizar su experiencia. 5. Visión de Túnel: Ansiosos-Peligros, DepresivosPérdidas

Autoinstrucciones (MEICHENBAUM) 1. Plan de entrenamiento basado en autoverbalizaciones, favoreciendo la ejecución de determinadas conductas 2. Todo lo que la persona se dice a sí misma determina lo que hace

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 8

COACHING EDUCACIONAL Blas Cañas 469, Santiago Fonos 226323073- 226327697



Conclusión.

Todos los niños sienten ansiedad. Es de esperarse y es normal que todo niño se sienta ansioso en ciertos momentos específicos de su desarrollo. Por ejemplo, entre los 8 meses y la edad pre-escolar, los niños saludables pueden mostrar angustia (ansiedad) intensa cuando se separan de sus padres o de otros seres queridos. Los niños pueden tener temores de corta duración, (como el miedo a la oscuridad, las tormentas, los animales o las personas desconocidas). Sin embargo, si las ansiedades se vuelven severas y comienzan a interferir con las actividades diarias de la infancia, tales como el separarse de los padres, asistir a la escuela y hacer amigos, los padres deben considerar solicitar una evaluación y asesoramiento por un siquiatra de niños y adolescentes. Por lo cual es importante trasmitir a los niños la seguridad al momento de realizar actividades o si ellos están a punto de realizar alguna actividad, como expresarnos nuestra seguridad con nuestros gestos y nuestro hablar es importante para un lenguaje coherente y bien recibido.

WWW.COACHINGEDUCACIONAL.CL

Página 9