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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA E.A.P DE ODONTOLOGIA

INFORME DE INTERNADO HOSPITALARIO DE ODONTOLOGIA SEDE: HOSPITAL SANTA ROSA ENERO – DICIEMBRE 2015

ESTUDIANTE

DOCENTE REPSONSABLE

LIMA – PERU 2015

SEDE HOSPITALARIA: HOSPITAL SANTA ROSA COORDINADOR DE SEDE: CD. SEGUNDO PAREDES ALIAGA

INDICE INTRODUCCION

CAPITULO I

Enfoque general

A. Antecedentes generales del Internado Hospitalario Odontológico B. Objetivos del I.H.O C. Descripción de la sede

CAPITULO II

Rotaciones en el departamento de odontología

A. Diagnóstico y operatoria dental B. Odontopediatría C. Cirugía bucomaxilofacal D. Endodoncia E. Ortodoncia

CAPITULO III

Rotaciones en áreas médicas

A. Medicina general B. Endocrinología C. Otorrinolaringología D. Emergencia E. Oncología de cabeza y cuello F. Cirugía pediátrica

CAPITULO IV A. Conclusiones B. Recomendaciones

INTRODUCCION

El internado hospitalario, como actividad pre-profesional, es un gran alcance para la formación profesional de los futuros odontólogos, y es realizado por los estudiantes en el último año de sus estudios, contándose para ello con diversas sedes hospitalarias. El presente informe tiene por finalidad el mostrar la manera como se desarrolla el internado hospitalario de odontología en la sede del hospital Santa Rosa. Consta de un primer capítulo, en el cual hago un enfoque general del internado hospitalario, con sus antecedentes, objetivos, la descripción del servicio, y la forma como funciona el internado en este centro hospitalario. El segundo capítulo comprende las rotaciones que se realizan en el departamento de odontología, descritas en forma bastante concreta, y he creído conveniente realizar en cada una de ellas mis comentarios y sugerencias particulares, surgidos de mis experiencias vividas en los diferentes servicios que funcionan en dicho departamento. El tercer capítulo abarca las rotaciones que se realizan en el área de medicina, y cada una es desarrollada en la misma manera como fueron desarrolladas las odontológicas. Y en el cuarto y último capitulo se encuentran mis conclusiones y recomendaciones finales, como resultado de un año de internado hospitalario con muchos aspectos positivos, y otros también negativos. Es mi intención que este informe sea de utilidad para que en el futuro los errores que presenta el actual internado hospitalario sean mejorados, de manera que se puedan cumplir todos los objetivos planteados, y resulte ser un internado completamente positivo y 12 meses de experiencias provechosas para las futuras promociones.

CAPITULO I

A. ANTECEDENTES DEL INTERNADO HOSPITALARIO ODONTOLOGICO El internado hospitalario para los estudiantes de odontología es una actividad pre-profesional, que se realiza en una institución de salud en la última etapa del plan de estudios, al término de su formación profesional. Se rige por resolución rectoral Nº 45908, aprobada el 27 de agosto de 1975, por los convenios existentes con las instituciones de salud, las disposiciones de la coordinación general del internado, y el reglamento de cada sede hospitalaria. El internado hospitalario está orientado a mejorar la formación del odontoestomatologo, consiguiendo que el estudiante que egresa con pocas vivencias y experiencias, se enfrente a la realidad de la problemática de salud de nuestra población, y en donde tiene que demostrar que esta capacitado para desenvolverse con acierto y propiedad, aparte que también aprende cosas nuevas y necesarias para su futura vida profesional. En el año 1975, se realiza la primera experiencia de internado en el hospital militar, siendo de carácter voluntario y con duración de un año. Con esta experiencia se pudo elaborar y programar el internado para las futuras promociones. En el año 1977, la primera promoción de 30 internos de odontología es distribuida en las siguientes sedes hospitalarias: complejo Daniel A. Carrión, hospital 2 de mayo, hospital militar, centro medico naval, y hospital central de aeronáutica, con una duración de 6 meses. Considerando los resultados y las experiencias adquiridas, se determinó ampliar el internado a un año con un total de 44 créditos. Esta ampliación fue refrendada por resolución Nº2906 – CAEPUNMSM, del 16 de octubre de 1978. En el año 1978, la segunda promoción de 28 internos es distribuida en las mismas sedes hospitalarias. En el año 1979, se incrementaron las sedes con el hospital del niño y el hospital Hipólito Unanue, suspendiéndose al mismo tiempo la sede del Hospital Militar. En el año 1980, solo 6 estudiantes realizaron el internado hospitalario, siendo designados al hospital San Bartolomé. Actualmente el internado dura 12 meses y las sedes incluyen al Instituto Nacional del Niño, Hospital Medico Naval, Hospital Santa Rosa, Hospital Dos de Mayo, Hospital San Bartolomé, Hospital Arzobispo Loayza, hospital Hipólito Unanue, Hospital Central F.A.P

Después de todos estos años de experiencias, aún existen algunas deficiencias en cuanto al desarrollo del internado hospitalario, debido a diversos motivos, pero que se están tratando de corregir para lograr un internado cada vez mejor B. OBJETIVOS DEL INTERNADO HOPSITALARIO DE ODONTOLOGIA OBJETIVO PRINCIPAL  Integrar al estudiante del sexto año al equipo de salud de los hospitales donde utiliza, aprende y profundiza sus conocimientos para aplicarlos en la atención multidisciplinaria del paciente hospitalario (ambulatorio o interno). OBJETIVOS ESPECIFICOS  Incrementar y reforzar el conocimiento teórico práctico sobre el proceso salud enfermedad en el paciente hospitalario.  Elaborar, interpretar y analizar la historia clínica hospitalaria.  Identificar los problemas de salud con repercusión estomatológica en base a los conocimientos previos, utilizando los métodos clínicos apropiados  Participar en la elaboración y/o ejecución de las interconsultas.  Identificar el perfil epidemiológico de los servicios hospitalarios por donde rote.  Promover e integrar el trabajo en equipo con los demás profesionales de la salud  Adquirir destreza en la ejecución de las labores intrahospitalarias que le fueran designadas.  Aplicar las medidas de bioseguridad en la atención directa con el paciente y su entorno.

 Elaborar un cronograma para ejecutar acciones de promoción, prevención, asistencia e investigación en el campo de la salud dentro del medio hospitalario.  Corresponder al perfil profesional que la facultad ha diseñado al mostrar una actitud ética y responsable

C. DESCRIPCION DE LA SEDE: HOSPITAL SANTA ROSA El Hospital Santa rosa fue inaugurado como centro asistencial el 26 de Julio de 1956 con el nombre de “Central de Asistencia Social Santa Rosa de Lima”, durante el gobierno de la Junta Militar que presidía el Gral. Don Manuel A. Odría. En su inicio, la Administración y Organización estuvo a cargo de un Comité de Damas presidido por la esposa del Presidente de la República, Sra. María Delgado de Odría, que actuaba como presidente del Comité. El Hospital es una institución con atención descentralizada, equipamiento adecuado, de horario amplio con práctica interdisciplinaria, y actividades de docencia que lo han convertido en el moderno centro hospitalario que es hoy. Así, los medios reflejan con frecuencia los importantes logros obtenidos en la batalla constante por preservar la salud. Quienes menos tienen y más necesitan, cualquiera sea su lugar de residencia, encuentran en el Hospital Santa Rosa respuestas efectivas y de avanzada a las más graves patologías. En los resultados del tratamiento de la mayoría de ellas no hay diferencias con los más importantes centros privados del país o del extranjero. De esta manera, el Hospital suma, a su calidad técnica, una accesibilidad sin límites y un alto nivel de equidad. Este desempeño distinguido es fruto del accionar de un recurso humano altamente capacitado y de un desarrollo científico y tecnológico sostenido. Pero no sólo es un Hospital de referencia nacional por atender a la población de todo el país e incluso del extranjero, sino que cumple con un importante rol formador de personal de salud. El Hospital sigue comprometido en mejorar la calidad de los servicios que brinda a la población, implementar programas de atención sanitaria

eficiente e innovadores que satisfagan las necesidades de los pacientes y sus familias.

CAPITULO II

ROTACIONES EN EL DEPARTAMETO DE ODONTOLOGIA A. DIAGNOSTICO Y OPERATORIA DENTAL ACTIVIDADES REALIZADAS  Elabora las historias clínicas  Hace el examen físico regional o estomatológico  Indica los exámenes complementarios necesarios  Interpreta los exámenes auxiliares y hace el diagnóstico definitivo  Elabora el plan de tratamiento  Deriva a los pacientes a los servicios especializados  Realiza tratamientos de urgencia que incluyen apertura cameral, drenaje de abscesos, fracturas dento alveolares, luxaciones.  Elabora un informe detallado de todos los acontecimientos y casos clínicos desarrollados en el servicio con su respectivo análisis documentado en fuentes bibliográficas FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Evaluación integral de la salud oral de los pacientes

 Falta

de

presupuesto

destinadas a dicho servicio

 Orientación e indicaciones de

 Escasez

de

materiales

los tratamientos requeridos

empleados en operatoria

por

dental

los

pacientes

y

derivación a la especialidad correspondiente

las

de

algunos

instrumentales

 Tratamiento interdisciplinario entre

 Carencia

distintas

correspondientes especialidad

a

la

especialidades

según

 Incremento

requiera el caso  Costos accesibles según el tipo

de

pacientes

referidos de postas que cuentan con el SIS.

de tratamiento  Ambiente laboral cálido

SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el presupuesto al servicio de odontología para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades de la especialidad.

B. ODONTOPEDIATRIA FUNCIONES: Se encarga del diagnóstico y tratamiento de las afecciones estomatológicas en los niños, mediante la aplicación de medidas y tratamiento de carácter preventivo, curativo y restaurativo. FINALIDADES DE LA ROTACION:  Afianzar y ampliar los conocimientos adquiridos sobre la odontología infantil.  Adquirir habilidad y destreza en el manejo del niño en el consultorio.  Apreciar el desenvolvimiento psicológico del niño.  Realizar el tratamiento integral del paciente niño en conjunto con otras especialidades médicas u odontológicas  Atender emergencias odontológicas en niños.

 Formular, programar y desarrollar actividades preventivas a nivel de atención hospitalaria.

ACTIVIDADES REALIZADAS:  Examen estomatológico integral del niño.  Confección de fichas odontológicas.  Tratamiento de operatoria en niños y recubrimientos pulpares directo e indirecto.  Pulpotimias con formocresol.  Tratamientos de emergencia: apertura cameral, drenaje de abscesos,  traumatismo, medicación, etc.  Exodoncias.  Fisioterapia, técnica de cepillado, topicaciones de flúor.  Actuar como ayudante en el tratamiento integral de niños difíciles en sala de operaciones, bajo anestesia general.  Atender interconsultas de otras especialidades.

FORTALEZAS:  Compromiso del médico con los pacientes niños  Orientación y capacitación a los padres sobre el cuidado de los pacientes niños.  Atención abierta a todo tipo de pacientes

DEBILIDADES:  Limitaciones

en

la

hospitalización de pacientes niños.  Falta de presupuesto para el servicio  Escasez de materiales  Carencia

de

instrumentales

algunos

 Tratamiento interdisciplinario entre

las

distintas

especialidades

según

correspondientes

a

la

especialidad  Incremento

requiera el caso  Costos accesibles según el tipo

de

pacientes

referidos de postas que cuentas con el SIS.

de tratamiento  Ambiente laboral cálido SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el presupuesto al servicio de odontología para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades de la especialidad.

 Aumentar la cobertura de tratamiento para pacientes niños complejos.

C. CIRUGIA BUCOMAXILOFACIAL FUNCIONES:  resolver todo lo relacionado con La patogenia bucal y maxilofacial  Realizar el diagnóstico clínico y el tratamiento quirúrgico de las afecciones patológicas o traumáticas de la cavidad bucal y región maxilo-facial. Interpretación de las lesiones estomatológicas en su relación con otras enfermedades sistemáticas, y viceversa.  Evaluación de interconsultas de otras especialidades.

FINALIDADES DE LA ROTACION:  Adquirir experiencia en el manejo y diagnóstico de la patología bucal.  Aumentar la destreza, habilidad y conocimientos en los tratamientos quirúrgicos de la especialidad.  Incrementar la capacidad para resolver las emergencias de cirugía bucal.  Familiarizar en el manejo del instrumental quirúrgico correspondiente a cada intervención.  Aprender nuevas técnicas quirúrgicas para tratamientos convencionales.  Adquirir mayor seguridad y capacidad para desenvolverse en sala de operaciones. ACTIVIDADES REALIZADAS:  Exodoncias de piezas retenidas y/o incluidas, en diversos grados de dificultad.  Tratamientos

de

emergencias

estomatológicas:

abscesos,

traumatismos, fracturas, alveolotomia, etc.  Cirugía para protética; alveolotomia correctora, profundización de surcos.  Intervino como operador o ayudante de biopsias, frenectomías, Extirpación de tumores benignos, cirugía de quistes, apiceptomias.  Intervino como 1º o 2º ayudante en intervenciones quirúrgicas mayores, como reducción de fracturas dentoalveolares, fracturas de malar, arco zigomático, reducción de prognatismo mandibular, etc.

 Confección y evolución de historias clínicas de los pacientes intervenidos quirúrgicamente, y confecciona el reporte operatorio de la intervención.  Curación de heridas, retiro de puntos.  Formula e interpretar el pedido de exámenes auxiliares (radiografías, exámenes de laboratorio), riesgos quirúrgicos e interconsultas previos a las intervenciones.

FORTALEZAS: DEBILIDADES:  Compromiso del médico con  Limitaciones en la los pacientes hospitalización de pacientes por no contar con camas  Orientación e indicaciones al destinadas a este servicio paciente de los cuidados post operatorio  Falta de presupuesto destinadas a dicho servicio  Atención abierta a todo tipo de pacientes  Escasez de materiales  Hay que destacar el cuidado  Carencia de algunos de la asepsia que se tiene en instrumentales el servicio, logrando trabajar correspondientes a la en buenas condiciones, especialidad tomando muy en cuenta los  Unidad dental con avería de la principios quirúrgicos, y jeringa triple desarrollando una cirugía sin  Fallas técnicas en la complicaciones y de muy compresora. buena calidad.  Incremento de pacientes  Tratamiento interdisciplinario referidos de postas que entre las distintas cuentan con el SIS. especialidades según requiera el caso

 Costos accesibles según el tipo de tratamiento  Ambiente laboral cálido SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el presupuesto al servicio de odontología para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades de la especialidad.  Involucrar más la participación de los internos en la práctica diaria para el desarrollo de habilidades y destrezas que requiera la especialidad.

D. ENDODONCIA FUNCIONES:  Realizar el examen clínico y radiográfico, diagnóstico y evaluación de todas las afecciones que comprometen la pulpa dental, para llegar al tratamiento ya sea conservador o quirúrgico, con el fin de mantener por más tiempo la pieza dentaria dentro de la cavidad bucal.  Efectuar tratamientos radiculares en piezas que lo necesiten, y orientar al paciente sobre el cuidado y su posterior rehabilitación, ya sea por operatoria o prótesis.  Realizar tratamientos de operatoria general  Efectuar tratamientos de emergencia  Atender interconsultas de otras especialidades. FINALIDADES DE LA ROTACION:  Reforzar y ampliar los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos.

 Adquirir mayor experiencia clínica para llegar al diagnóstico de la Patología pulpar, y orientar el tratamiento.  Adquirir mayor habilidad y destreza en los tratamientos radiculares.  Trabajar en equipo con otras especialidades: cirugía, prótesis, etc. ACTVIDADES REALIZADAS:  Realiza el diagnóstico clínico y radiográfico de los casos que se presentan y el plan de tratamiento convenientes.  Realiza los tratamientos radiculares, tanto de piezas anteriores como posteriores, utilizando diferentes técnicas de instrumentación y obturación.  Recubrimientos pulpares.  Atiende y solicita interconsultas en tratamientos conjuntos con otras especialidades: cirugía, periodoncia, prótesis. FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Compromiso del médico con los pacientes

paciente de los cuidados post operatorio

presupuesto

 Escasez de materiales  Carencia

de

algunos

instrumentales

 Atención abierta a todo tipo de pacientes

correspondientes

a

la

especialidad

 Tratamiento interdisciplinario las

distintas

especialidades

según

requiera el caso

de

destinadas a dicho servicio

 Orientación e indicaciones al

entre

 Falta

 Citas

para

tratamiento

demasiado alargadas debido a la alta demanda.

 Equipos modernos para el

 Incremento

de

pacientes

tratamiento de endodoncia

referidos de postas que

(radiovisógrafo y Sistema

cuentas con el SIS.

rotatorio)  Costos accesibles según el tipo de tratamiento  Ambiente laboral cálido  SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el presupuesto al servicio de odontología para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades de la especialidad.  Por la alta demanda de tratamientos se debería contar con almenos un especialista más en endodoncia.

E. ORTODONCIA FUNCIONES:  Realizar el diagnostico, pronostico y tratamiento de las malposiciones dentarias y de oclusión, así como de las mal relaciones de las arcadas dentarias.  Confecciones y control de los aparatos destinados a corregir dichas alteraciones, tanto fijos como removibles.  Brindar atención en conjunto con otras especialidades.  Atender interconsultas de otras especialidades.  Educar a los pacientes y sus padres con respecto a los pormenores del tratamiento ortodoncico, para el mejor éxito del mismo.

FINALIDADES DE LA ROTACION:  Reforzar y ampliar los conocimientos adquiridos sobre la especialidad.  Adquirir destreza en el manejo del instrumental utilizado en los diferentes procedimientos de tratamiento.  Capacitar al interno para que realice un diagnóstico, pronostico y plan de tratamiento de diversos tipos de maloclusiones. ACTIVIDADES REALIZADAS:  Examen clínico del paciente.  Examen radiográfico: radiografías panorámica y lateral de cabeza (cefalométrica)  Toma de impresiones para modelos de estudio.  Trazado de radiografías cefalometricas, con su respectivo análisis.  Participación en las discusiones de diagnóstico, pronostico y plan de tratamiento.  Colocación y activación de aparatología removible.  En caso de apanatologia fija: separación de dientes, adaptación y cementado de bandas, soldado de tubos y accesorios a las bandas, colocación de brackets de pegado directo, confección y colocación de arcos, adaptación y colocación de aparatos de tracción extra oral.  Control y seguimiento de los casos.  Recibe y analiza interconsultas a otras especialidades, como cirugía buco-maxilo-facial.

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Compromiso del médico con

 Falta de presupuesto para el

los pacientes

servicio

 Atención abierta a todo tipo

 Escasez de materiales  Carencia

de pacientes  Tratamiento interdisciplinario entre

las

distintas

especialidades

según

de

algunos

instrumentales correspondientes

a

la

especialidad.

requiera el caso  Costos accesibles para el tratamiento de ortodoncia  Ambiente laboral cálido SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el presupuesto al servicio de odontología para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades de la especialidad.  Involucrar más la participación de los internos en la práctica diaria para el desarrollo de habilidades y destrezas que requiera la especialidad.

CAPITULO III

ROTACIONES POR ESPECIALIDADES MÉDICAS

A. MEDICINA GENERAL CASOS Y CONTENIDOS A DESARROLLAR  Pacientes con enfermedades sistémicas de diversa índole.  Pacientes

con

enfermedades

cardiovasculares.

Manejo

estomatológico, sugerencias de tratamiento. Reconocimiento de estos pacientes mediante la historia clínica y la revisión de los exámenes complementarios. Interpretación de los mismos.  Pacientes con hepatopatías. Manejo estomatológico. Sugerencias de tratamiento.  Pacientes con enfermedades gastrointestinales. Clasificación y manejo. Revisión de los fármacos que pueden afectar la mucosa gástrica y órganos anexos.  Pacientes con enfermedades pulmonares. Etiología. Manejo clínico Estomatológico.  Pacientes

con

neuropatías.

Clasificación.

Intervención

estomatológica.  Pacientes con enfermedades neurológicas. Alteraciones de la conducta.  Repercusión de los fármacos en cavidad oral. manejo de pacientes.  Pacientes con infecciones de diversa etiología.

ACTIVIDADES REALIZADAS  Pasar visita junto con el personal médico.  Revisar la historia clínica, desarrollar un informe crítico de cada una de ellas.

 Elaborar la historia clínica si fuera necesario aplicando los conocimientos adquiridos durante las prácticas hospitalarias de pre grado.  Estudiar, analizar e interpretar los exámenes complementarios comentándolos con el médico

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Orientación e indicaciones al

 Falta

paciente de los cuidados a  Atención abierta a todo tipo de pacientes

las

de

algunos

instrumentales

requeridos

para curaciones

 Tratamiento interdisciplinario entre

presupuesto

destinadas a dicho servicio  Carencia

tener en cuenta

de

 Ausencia de algunos doctores

distintas

durante la visita médica.

especialidades médicas  Costos accesibles según el tipo de tratamiento  Discusión de los casos médicos en beneficio del tratamiento del paciente. SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Mayor compromiso de los médicos con la salud de los pacientes

 Las visitas médicas deberían iniciarse según la hora establecida con la concurrencia de todos los médicos programados para la misma.

B. ENDOCRINOLGIA

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Compromiso del médico con el Excesiva demanda de paciente por lo que el tiempo empleado en las

paciente

 Orientación e indicaciones del consultas se reduce. tratamiento requerido por los pacientes y derivación a la especialidad correspondiente en caso lo requiera  Costos accesibles  Motivación

para

la

investigación por parte del médico hacia el interno. SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES: Se debería implementar un programa de atención donde todo paciente diabético controlado debería recibir tratamiento odontológico.

C. OTORRINOLARINGOLOGIA ACTIVIDADES REALIZADAS  Participa durante el examen físico regional del paciente  Participa en el diagnóstico, plan de tratamiento y tratamiento de pacientes que necesiten la intervención del estomatólogo.  Participar en el Centro Quirúrgico colaborando con el especialista.  Colaborar en la aplicación de técnicas de anestesia general, regional bloqueo troncular y anestesia local para los casos de cirugía menor.

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Compromiso del médico con el Falta

de

equipo

para

procedimientos mas complejos

paciente

 Orientación e indicaciones del como audiometrías, reducción de tratamiento requerido por fracturas. los pacientes y derivación a la especialidad correspondiente en caso lo requiera  Costos accesibles  Motivación

para

la

investigación por parte del médico hacia el interno.

D. EMERGENCIA ACTIVIDADES REALIZADAS  Coordina las ínterconsultas que el paciente requiera.  Colabora en las emergencias que se presentan en el servicio.  Realiza las intervenciones quirúrgicas de las afecciones buco dentarias con la ayuda del estomatólogo o del médico si en caso el primero no se encuentra.  Realiza la interpretación radiográfica de las afecciones buco dentarias.  Participa en seminarios, conferencias y reuniones científicas que se realicen en el servicio FORTALEZAS:  Rápida

DEBILIDADES: resolución

urgencias

de

 Ausencia

de

algunas

(heridas

especialidades médicas en

punzocortantes, quemadura,

las guardias de emergencia

mordeduras, etc)

(Cirugía

 Tratamiento interdisciplinario de las emergencias según

de

tórax,

Neurocirugía, CBMF, etc).

 Demora en la programación

requiera el caso  Costos accesibles según el tipo

de

las

cirugías

de

emergencia.

de tratamiento

SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el número de médicos especialistas según las necesidades de demanda

 Involucrar más la participación de los internos de Odontología en la práctica diaria para el desarrollo de habilidades y destrezas.

E. ONCOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO ACTIVIDADES DESARROLLADAS  Participa en la recepción del paciente, realiza la historia clínica. Colabora en el examen clínico.  Realiza diagnósticos presuntivos con fines académicos y para derivar oportunamente al paciente al especialista.  Hace drenaje, curaciones cauterizaciones, retiro de puntos de casos atendidos en el servicio.  Participa en la obtención mediante procedimientos quirúrgicos, de tejidos patológicos para realizar la biopsia.  Agiliza el ingreso de pacientes a sala de operaciones  Interpreta análisis pre-quirúrgicos.  Asiste al Cirujano como instrumentista y como ayudante.

FORTALEZAS:  Compromiso de los médicos con los pacientes  Orientación e indicaciones del tratamiento requerido por los pacientes  Ambiente laboral cálido

DEBILIDADES:  Falta

de

presupuesto

destinada a la adquisición de nuevos instrumentales.  Escasez

de

materiales

empleados en operatoria dental.

 Costos accesibles

 Carencia

 Atención abierta a todo tipo

correspondientes

 Tratamiento interdisciplinario las

distintas

especialidades

oncológicas

algunos

instrumentales

de pacientes oncológicos

entre

de

a

la

en

el

especialidad.  Fallas

técnicas

electrocauterio.

según requiera el caso  Orientación e indicaciones al paciente de los cuidados post operatorio SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:  Incrementar el presupuesto al servicio de oncología para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades de la especialidad.

F. CIRUGIA PEDIATRICA

ACTIVIDADES REALIZADAS:  Participa en la confección y manejo de las historias clínicas.  Participa con el equipo médico en la visita diaria de los niños hospitalarios.  Participa en el examen clínico del niño, y realiza el examen estomatológico, el cual va adosado a la historia clínica.  Evaluación

y

tratamiento

odontológico

en

pacientes

que

tenganurgencia, así como colabora en el diagnóstico de enfermedades con repercusión a nivel estomatológico.

 Realiza

interconsultas,

principalmente

al

departamento

de

odontología.  Observación y aprendizaje de la farmacoterapia utilizada en pediatría.  Realiza el pedido e interpretación de exámenes auxiliares (laboratorio, radiográficos, etc.) y riesgos quirúrgicos.

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

 Compromiso de los médicos con los pacientes

médicas pediátricas

 Orientación e indicaciones del tratamiento requerido por los pacientes y derivación a la

especialidad

correspondiente.  EL

interno

oportunidad

tiene de

la ser

las operaciones en sala de operaciones  Ambiente laboral cálido  Costos accesibles  Atención abierta a todo tipo de pacientes pediátricos  Tratamiento interdisciplinario las

 Reducido número de personal de enfermería.  Carencia

de

distintas

algunos

instrumentales correspondientes

espectador activo durante

entre

 Ausencia de especialidades

especialidad.

a

la

especialidades

según

requiera el caso  Rápida asistencia quirúrgica de las emergencias pediátricas según requiera el caso  Orientación e indicaciones al paciente de los cuidados post operatorio SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:

 Incrementar el presupuesto al servicio para la adquisición de instrumental y materiales según las necesidades

 Implementar el servicio con las especialidades odontopediátricas  Incrementar el personal de enfermería en dicho servicio

CAPITULO IV

CONCLUSIONES El internado hospitalario de odontología que se realiza en el hospital Santa Rosa, cumple en gran parte con los objetivos buscados, sobre todo en lo referente a Odontología, lográndose afianzar y complementar los conocimientos adquiridos en nuestra universidad. El interno de odontología logra demostrar que esta capacitado para integrar el equipo de salud, y se esta creando la necesidad de su participación. Se ha logrado afianzar la integración de los conocimientos de nuestra profesión. El poder trabajar en colaboración con otras especialidades en este centro hospitalario, nos brinda la oportunidad de realizar tratamientos de tipo integral en los pacientes que así lo requieran. Las rotaciones médicas son de transcendental importancia en la formación médica integral del interno de odontología. No existe un programa de actividades que oriente el cumplimiento de los objetivos del internado hospitalario, y esto se hace evidente especialmente en las rotaciones por las especialidades médicas. Nuestra formación universitaria resulta insuficiente en cuanto a los conocimientos de las ciencias médicas, lo que disminuye nuestras posibilidades de un buen desenvolvimiento y mejor aprovechamiento en las rotaciones por esas secciones. Las rotaciones medicas permiten al interno apreciar el trabajo en equipo que existe en todo hospital, y le brindan la oportunidad de conocer técnicas y exámenes altamente especializados que no se realizan en otros centros hospitalarios. En definitiva, el hospital Santa Rosa es una de las mejores sedes para realizar el internado hospitalario, ya que cumple con las expectativas y requerimientos necesarios, y en donde los objetivos trazados se pueden cumplir en su totalidad, siempre y cuando se corrijan ciertas fallas y mejoren algunos aspectos que no funcionan bien.

RECOMENDACIONES Se debe elaborar una programación de las actividades que el interno debe realizar en cada sección, especialmente en las rotaciones medicas, que es donde el interno se siente desorientado y su participación es mayormente pasiva. Debe darse mayor énfasis al estudio de la semiologia médica en nuestra facultad, para lograr una mejor formación medica del interno, y pueda desenvolverse con acierto y seguridad en sus rotaciones en el área de medicina. Debe entregarse a cada jefe de sección un Syllabus elaborado previamente, en el cual señalen los alcances y objetivos que persigue el internado hospitalario de odontología. Sería recomendable realizar previamente al internado, un repaso conciso de ciertos cursos, como por ejemplo, anatomía de cabeza y cuello y farmacología, cuyo conocimiento y dominio son de gran importancia para la especialidad de cirugía buco-maxilo-facial.

AGRADECIEMTO Se agradece infinitamente a las autoridades por la acogida durante este año y a todas las personas que de forma desinteresada han contribuido al incremento de nuestros conocimientos y nuestro crecimiento como personal de salud. También agradecemos el cuidado que han tenido con nuestra salud ya que nos han brindado el servicio del comedor y el poder atendernos en el hospital con un costo mínimo.