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• Liliana Marisol Mamani Caceres

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Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez” INTERNADO DE ODONTOLOGÍA

Facultad de Odontología

INTRODUCCIÓN Odontolog ía uno de los pilares de la salud comunitar ia; las práct icas preprof esionales (Inter nado), constituye un periodo indispensable durante la culm inación de la carrera académica de Odontolog ía, ya que es aquí, durante

seis

meses

de

internado,

donde

complementamos

nuestros

conocimientos académicos adquir idos en l a universidad. Con las práct icas y exper iencias rescatadas de este periodo (internado), de donde el est udiant e al f inalizar sale apt o para desempeñarse ef icazmente como prof esional. El interno representa la culm inación de la enseñanza de pre grado, periodo en el que se complemente, pr of undiza y consolida los logros del proceso de f ormación del estudiante en el área hospitalar ia y comunitar ia y en la que el int erno asume responsabilidades pr of esionales declaradas en el perf il

educacional,

bajo

un

sistema

de

t utor ía,

de

un

proceso

de

autodirección y autoaprendizaje. En el presente informe se detalla las diferentes actividades, funciones, deberes y experiencias adquiridas durante esta etapa, la cual tiene como fecha de inicio el 01 de Enero del 2016 y como fecha de término el 30 de Junio del 2016 (duración de 6 meses); cumpliendo la rotación por los diferentes servicios y consultorio que competen a la carrera profesional de Odontología; establecidas en forma programada por la coordinador de internos de Odontología. Las actividades desarrolladas, así como el orden de rotación por los diferentes servicios está dividido por capítulos.

INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Establecer

normas

y

procedimientos

para

el

desarrollo

de

las

actividades de internado de odontología de acuerdo a los sílabos del programa de internado, a los cuales debe de sujetarse los internos, los docentes tutores y coordinadores.

OBJETIVOS ESPECIFICOS  Contribuir al mejoramiento en el sistema de conocimientos adquiridos en el pre – grado y el logro de habilidades para el ejercicio de la profesión odontológica.  Realizar

con

criterio

acciones

sanitarias

de

promoc ión,

prevención y asistenciales. L a relación del proceso salud – enfermedad con los aspectos sociales, culturales, ambientales y económicos de la población en general.  Brindar atención estomatológica factible en los hospitales y/o establecimientos de salud del ámbito urbano, urbano marginal, y

rural

con

diagnóstico,

énfasis

en

tratamiento,

aspectos

preventivo

rehabilitación

e

promocional,

investigación

del

individuo y la comunidad

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ÍNDICE CONTENIDO INTRODUCCION OBJETIVOS

PÁGINA

1.- DIAGNOSTICO SÍTUACIONAL…………………………………………………….5 2.- SITUACION GEOPOLITICA…………………………………………………………5 2.1. Antecedentes Históricos de la Localidad:…………………………………..5 2.2. Ubicación Geográfica…………………………………………………………..7 2.3 Ámbito Geográfico……………………………………………………………...7 2.4. Factores Climatológicos………………………………………………………7 2.5. Idioma……………………………………………………………………….…..8 2.6. Religión………………………………………………………………………….8 2.7. Comunicaciones y Vías de Acceso: 3.- SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA………………………….…….10 3.1. Fuentes de trabajo y productividad…………………………………………10 3.2. Fuentes de Educación……………………………………………………….12 3.4. Vivienda según material de Construcción…………………………………12 3.5. Servicios básicos según……………………………………………………..13 3.6. Relación de Instituciones…………………………………………………….13 3.7. Organizaciones comunales………………………………………………….14 4.-ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD……………………….15 4.1. Ubicación geográfica………………………………………………………….15 4.2. Área geográfica………………………………………………………………..15 4.3. Infraestructura………………………………………………………………….16

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4.4. Misión…………………………………………………………………………...18 4.5. Visión…………………………………………………………………………...18 4.6. Organigrama Estructural, Jerárquico y Funcional………………………….21 4.7. Servicios que brinda…………………………………………………………..23 5.- INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LA……………………24 ROTACION POR LOS DIFERENTES SERVICIOS 5.1. Descripción………………………………………………………………24 5.2. Periodo de Rotación…………………………………………………….25 5.3. Rotación Intrahospitalaria……………………………………………....25 5.4. Horario de Internado 5.5. Evaluación 5.6. Internos………………………………………………………………...…26 5.7. Consultorio Externo de Medicina General……………………………27 5.8. Servicio de Tópico ………………………………………………….......30 5.9. Servicio de Obstetricia…………………………………………………33 5.10. Servicio de Odontología………………………………………………37 5.11. Servicio de Admisión ……………………………………………….…40 5.12. Servicio de Triaje………………………………………………………42 6.- CONCLUSIONES………………………………………………………………………45 7.- RECOMENDACIONES………………………………………………………………...48 8.- ANEXOS…………………………………………………………………………………49

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL SITUACIÓN GEO – POLÍTICA: La provincia de San Román es una de las 13 provincias que conforman la Región Puno, en Perú pertenece a la región natural de la Sierra, en la cual la ciudad de Juliaca (en quechua: Hullaqa) es la capital, ubicada al noroeste del lago Titicaca.

Antecedentes Históricos de la Localidad: Es el mayor centro económico de la Región Puno, y una de las mayores zonas comerciales del Perú. Se halla en las proximidades de la laguna de Chacas, del Lago Titicaca, del río Maravillas y las ruinas conocidas como las Chullpas de Sillustani. La ciudad de Juliaca según el Instituto Nacional de Estadística e Informática es la decimotercera ciudad más poblada del Perú

Ubicación Geográfica: La ciudad de Juliaca está ubicada en la parte norte de la provincia de San Román y al lado noroeste del Lago Titicaca y a 35 Km. De ésta. El área geográfica del distrito de Juliaca ocupa la parte céntrica del departamento de Puno y la meseta del Collao  Extensión: Con una superficie total de 533.47 km2 ocupando el 3.2. % de la Superficie Territorial de la Región Puno, su ubicación es de 15°29´97´´ de latitud Sur y 70°07´27´´ de Longitud Oeste del Meridiano de Greenwich.  Por el Norte: Con los distritos de Calapuja (Prov. Lampa) y Caminaca (Prov. De Azángaro). INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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 Por el Sur: Con los Distritos de Cabana y Caracoto.  Por el Este: Con los distritos de Pusi (Prov. Huancané) y Samán (Prov. Azángaro).  Por el Oeste: Con los distritos de Lampa y Cabanilla (Prov. Lampa). 

Altitud: 3824 msnm. En la meseta del Collao.



Superficie: Posee una superficie de 533.47 km2



Hidrografía: Constituidos por los siguientes:

 Ríos: En Juliaca distinguimos los siguientes ríos: Río Juliaca: Constituidos por los llamados Maravillas y Cacachi que son parte del Río Coata. Río Torococha: Hace unos siglos era un río muy importante, ahora deviene en un río ocasional.  Lagunas: Existen las siguientes lagunas: Laguna de Chacas: Ubicada al noroeste de la ciudad. Laguna Escuri: ubicada al norte de la ciudad y cerca al puente Maravillas.  Flora: Por ser una zona abierta, por la hostilidad del clima, por el contraste acentuada de temperaturas, por la acción de las heladas y por la altitud, etc. Juliaca es pobre en vegetación; pero se observa inmensas pampas de gramíneas y hierbas (paja, grama, entre otros) y productos alimenticios (papa, cañihuaco, quinua, cebada, trigo, etc.)

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 Fauna: En la temporada de lluvias es abundante de animales silvestres (truchas, zorrinos, zorros, lagartijas, etc.) y ganado vacuno, porcino entre otros. Ámbito Geográfico: Urbano, urbano marginal y rural. Siendo del establecimiento de Salud, Urbano marginal y rural. Factores Climatológicos: El clima de la Provincia de San Román es cambiante y tiene las siguientes características generales. Es frígido, seco, ventoso y con escasa humedad.  Predomina el contraste térmico Hay periodos en que el frio y el calor devienen en insoportables.  En épocas de lluvias generalmente entre Enero y Marzo, suelen

hacerse

presente

granizada,

nevada

truenos

relámpagos y rayos.  Los vientos de diversa forma e intensidad son frecuentes.  En cuanto a su temperatura media esta es de entre 4 a 10 °C, la temperatura máxima se mantiene uniforme a lo largo del año durante todos los meses con un promedio de 17,08 °C, no de la misma manera la temperatura mínima que tiene como un promedio los -7,5 °C durante el mes de julio.  Generalmente el verano es la estación húmeda, incluye los meses de diciembre a marzo, en los cuales la precipitación media varía entre los valores de 85,9 mm a 183.3 mm, la mejor temporada para visitar Juliaca es la primavera, comprendida entre septiembre y diciembre, ya que es soleada y con poca humedad. INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Idioma: Castellano quechua. Religión: Católica. Comunicaciones y Vías de Acceso. Comunicaciones: Existen medios de comunicación local como radios emisoras, televisión de señal abierta y cable, telefonía pública y personal, internet, periódicos o revistas y celulares. Servicio de Telefonía, Telefonía Móvil e internet: Según datos publicados por OSIPTEL 2012-2013, Juliaca cuenta con cerca de 7000 conexiones a Internet entre públicos y domiciliarios, además concentra el 47% de las líneas fijas del departamento de Puno, el 39,6% de la conexiones a Internet y el 44.3% de la televisión por cable desplegada en la región Puno. Canales de Televisión Abierta:  Frecuencia Latina (Canal 2)  TV Sur (Canal 4)  Global TV (Canal 5)  América Televisión (Canal 7)  TV Perú (Canal 9)  Panamericana Televisión (Canal 11), etc.

Radiodifusoras en Frecuencia Modulada:  X FM (87.5)  Radio Fe (88.3)  Radio Programas del Perú (88.9)  La Exitosa (89.5) INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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 Radio Juliaca (90.9) Radios en Amplitud Modulada:

Radio Nuevo Tiempo (780) Radio Noticias (1050) Servicios de Telefonía Fija, Móvil e Internet, distribuidas por las transnacionales Movistar y Claro, que soso promueve el servicio de Telefonía móvil.

Vías de Acceso: Constituye un centro neurálgico tanto regional, nacional como internacional (Aéreo, Terrestre y Ferroviario)

Distancias 44 km a Puno 94 km a Ayaviri 192 km a Desaguadero 282 km a Arequipa 344 km a Cusco Vía terrestre: Las Condiciones de la vía terrestre es trocha en un 70% de la jurisdicción para la población que radica en la zona urbana marginal y rural. Existen como vías de acceso unidades de transporte público en gran variedad (Combis, custer, taxis, moto taxis, triciclos, unidades particulares) el acceso al centro de salud es factible. La frecuencia de transporte es diaria. La población inmediata que acude al Establecimiento de Salud en 15 min como máximo y de la zona rural en 60 minutos. INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Medio de transporte que se emplea en caso de Emergencia. Es variado puede ser en moto taxi, taxi, unidades públicas o propias La distancia en horas hacia el establecimiento de referencia en este caso micro red santa Adriana es de un mínimo de 15 minutos y un máximo de media hora, en otro caso al hospital Carlos Monje Medrano es de 20 minutos en un mínimo y máximo de 40 min. Dependiendo de la unidad en que se traslade el paciente

SITUACIÓN SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA. Fuentes socio trabajo y productividad: La ciudad de Juliaca, desde el siglo XIX, desarrolló una gran industria relacionadas con el comercio, constituyendo además un centro de cambio e intermediación, sirviendo de nexo a toda la región sur del Perú. Ostenta una importancia comercial y geopolítica por su fluida comunicación con las principales ciudades del sur del Perú A fines del 2012, la Cámara de Comercio - Puno ha estimado que Juliaca será la Cuarta economía más importante del Perú para e! año 2020, debido principalmente a la instalación de diferentes entidades financieras así como cadenas transnacionales con sus respectivos centros de comercio, el dinamismo del flujo económico en la ciudad, incluso, hace prever que dicha estimación podría darse mucho antes. La ciudad cuenta con una población económicamente activa de 90,573 habitantes, siendo las principales actividades las siguientes INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Industria:

El sector industrial de la ciudad es una de las más dinámicas de la zona sur de! Perú y el mayor de la región Puno. Está constituida principalmente por el Parque Industrial Taparachi, ubicado en la salida a Puno. En este, existen varias empresas, entre las que destacan Alicorp, Backus, Direpsur, Tecnología e importación, Embotelladora Juliaca, inca Motors, Compañía textilera, Cementos sur, etc. Turismo: La ciudad de Juliaca recibe anualmente alrededor de 109.000 turistas, esto se debe porque en Juliaca se encuentra el aeropuerto de la región Puno que sirve como enlace a los destinos turísticos de la región Empleo: En los últimos años la ciudad ha venido experimentando un incremento del Empleo en diferentes rubros, siendo el comercio una de sus principales actividades impulsoras para dicho incremento. En el periodo Agosto 2010 - Agosto 2011 el empleo laboral formal creció un 11.7% con la contratación media de 10 a más trabajadores según un informe del Observatorio Socio Económico Laboral de Puno. El sector comercio ha sido impulsado por la instalación y ampliación de supermercados que operan en Juliaca motivo principal de la contratación de mano de obra calificada.

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Comercio: Esta es la principal actividad económica de la ciudad, ocupando alrededor del 26.5% de la PEA (Población económicamente activa); Juliaca en 2008 poseía 15,439 establecimientos comerciales, 25 que representa, el 41% de los establecimientos de la región Puno, esto debido a la alta densidad demográfica (225 175 hab.), a la ubicación de la ciudad y al hecho que Juliaca es por demás e! eje financiero de la zona sur de! Perú. En 2007, la incidencia de la pobreza total (pobreza e indigencia) en la región Puno era del 67.2%, mientras tanto en la provincia cíe San Román (juliaca) fue de 44.5%. La ciudad de Juliaca es recientemente un buen sitio para las inversiones de capital, esto debido, principalmente, a la reducción de la pobreza que ha venido suscitándose en los últimos años, la alta densidad poblacional, y el mayor ingreso per cápita que presentan sus ciudadanos. Un ejemplo de esto es que desde 2010 opera en ésta ciudad el Real Plaza Juliaca, centro comercial operado por el Grupo interbank (Plaza Vea, Oeschle, Cinepianet, etc.), construido con una inversión de alrededor de 2 millones de dólares Fuentes de Educación. 

Educación Primaria:



Educación Secundaria:



Universidades e institutos Superiores:

Vivienda según materia! de Construcción:  Los moradores de la jurisdicción habitan en viviendas hechas de ladrillo material noble (85%) y adobe (25%). INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Servicios básicos según Juliaca:  Luz, agua y desagüe en zona urbana y periurbana, siendo mínimo (luz) en zonas rurales.  Eliminación de excretas: Servicio intradomiciliario en zona urbano marginal (considerando a un 90%), (10% urbano marginal) a campo abierto o letrinas en zona rural.  Eliminación de Residuos Sólidos: servicio público en urbano marginal y a campo abierto o al rio en zona rural. Relación de Instituciones  Servicios de Salud: A nivel de la ciudad de Juliaca, tenemos las siguientes instituciones:  MINSA  ESSALUD  SANIDAD DE LA POLICÍA NACIONAL  CLÍNICAS Y CONSULTORIOS PARTICULARES. En la jurisdicción del centro de salud Jorge Chávez, no se cuentan con entidad representativas

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Instituciones Públicas: en la jurisdicción de Jorge Chávez se cuenta con las siguientes instituciones.  Instituciones Educativas Iniciales  Instituciones Educativas Primarias  Instituciones Educativas Secundarias Organizaciones comunales  Club de Madres  Vasos de leche  Comedores populares  Junta Directiva de las Urbanizaciones

ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD. Ubicación geográfica. El centro de Salud CLAS Jorge Chávez se encuentra ubicado en la urbanización del mismo nombre, el distrito de Juliaca, provincia de San Román. Departamento de Puno.

Al nor- oeste de la comunidad Juliaqueña.

Área geográfica: Sus colindante son: 

Por el Norte: Urbanización Santa Celedonia



Por el Sur: Urbanización las Mercedes



Por el Oeste: Urbanización Santa Catalina



Por el Este: Urbanización 3 de octubre

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Infraestructura.

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EL centro de Salud Jorge Chávez cuenta con una infraestructura propia, inaugurada en el 28 de mayo, entregada en el mes de junio del 2014, construidos de material noble con una amplia infraestructura y cuenta con 113 ambientes construidos en dos niveles y tres bloques, entre consultorios, triaje, pediatría, rayos X, ecografía, farmacia, salas de neonatología, quirófano, parto, tópico, almacenes, salas de trauma shock, de rehidratación, de estimulación temprana y un auditorio. Este moderno mini hospital nos dará la posibilidad de que la población asegurada por el SIS, y de toda la periferia tenga atención durante las 24 horas del día.

Se cuenta con movilidad: está equipado con una moderna ambulancia, un ecógrafo digital Ultrasónico. Asimismo tendrá equipo para anestesia multifuncional, lámparas de operaciones, monitor paciente, esterilizador autoclave, microscopio trínocular con cámara, analizador de electrolitos, analizador hematológico, contador hematológico digital, sillas de ruedas de aluminio, camilla inmovilizadora, equipo rotatorio de endodoncia, pipetas de laboratorio, cilindro de oxígeno medicinal, estufa de calefacción, proyector, extinguidor de polvo químico, reproductor de DVD, cámara intraoral, entre otros equipos. Posee comunicación telefónica, internet, televisión, salas de espera y cada ambiente cuenta con equipamiento básico para atención de primaria. INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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EL CENTRO DE SALUD CLAS JORGE CHAVEZ Está conformado por un consejo directivo Presidente: Willy Pastor Monzón Coaquira Secretario: Pedro Mejía Pacheco Tesorero: Clotilde Machaca Medico Jefe: Dra. Lourdes G. Vega Mansilla. MISION “Somos una institución que brinda permanentemente servicios de salud integral

a

nuestros

usuarios

y

en

nuestras

comunidades,

con

solidaridad ,equidad, eficiencia por personal capacitado, motivado, perseverante y alto profesionalismo que optimiza el tiempo ,espacio y recursos

humanos

,materiales,

económicos

y

técnicos

orientados

principalmente a elevar el nivel de salud de nuestra población durante el presente quinquenio ,con mayor énfasis en mujeres gestantes ,niños y adolescentes siendo ellos agente de transformación de nuestra sociedad”.

VISION “Ser una institución líder y modelo en la prestación de servicios

de

salud integral comunitario, con una población saludable plenamente satisfecha en sus necesidades y con bienestar de su persona que evalúa, supervisa, sistematiza, monitoriza y dirige pro activamente su intervención en la comunidad”

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Equipos, Insumos y Materiales del Centro de Salud:

SERVICIOS

MEDICINA

EQUIPOS

ENFERMERÍA

MATERIALES

 Camilla  Lámpara  Etc.

 Baja lenguas  Equipos de curación  Guantes  Etc.

 Material de oficina.  Escritorio  Etc.

 Compresora  Sillones dentales  Lámparas led  Etc.

 Gasas  Algodones  Guantes  Material de obturación.  Material e insumos de endodoncia.

 Instrumental para cirugía  Instrumental para operatoria dental  I. para endodoncia.  Etc.

 Camilla  Balanza  Estetoscopio  Tensiómetro  Termómetros  Equipos de emergencia

 Baja lenguas  Guantes  Algodones  Geles, etc.

 Material de control de gestante.

 Balanza para RN.  Mesas para tallar

 Juguetes  Estimulantes  Vacunas  Jeringas retractiles  Algodones  Etc.

ODONTOLOGÍA

OBSTETRICIA

INSUMOS

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

Emergencia

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FARMACIA

LABORATORIO

TÓPICO

TRIAJE

ADMISIÓN

 Estantes  Escritorio  Etc.

 Camillas  Coche  Pupinel  Nebulizador  Gradilla Lámpara.

 Estetoscopio  Tensiómetro  Termómetro  Balanza  Tallimetro  Camilla  Etc.  Computadora  Escritorios  Impresoras  Etc.  Material de papelería.  Escritorios  Archivadores  Estante  Etc.

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 Medicamentos  Sueros  Inyectables  Agujas  Etc.  Reactivos  Algodón  Guantes  Jeringas  Equipo de laboratorio  Placas porta y cubreobjetos, etc.

 Mat. Sutura  Mat curación  Mat cirugía menor  Riñoneras  Etc.  Agua jabonosa  Alcohol  Gasas  Algodones  Etc.  Archivadores  Papel bon  Tinta

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 Tubos de ensayo  Pipetas  Etc.  Agua jabonosa  Agua oxigenada  Yodopovidona  Baja lenguas  Venoclisis  Abocat gasas  Algodones, etc.   Escritorio  Sillas Material de registro de HCI.

 Estantes  Etc.



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ORGANIGRAMA ESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO.

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

DIRECCIÓN RED DE SALUD - SAN

MICRO RED- SANTA ADRIANA

JEFATURA CLAS JORGE CHAVEZ

SERVICIO DE CAJA

ADMISIÓN

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

MEDICINA

ODONTOLOGIA LABORATORIO

FARMACIA

PATRIMONIO

CONTROL DE ASISTENCIA

EMERGENCIA

ENFERMERIA TOPICO OBSTETRICIA

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OGANIGRAMA JERARGICO Y FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO .

GERENCIA

MEDICO

PSICOLOGO

ODONTOLOGO

ENFERMERIA

OBSTETRIZ

TECNICO

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PROFESIONALES A CARGO:  MÉDICOS:

03

 ODONTÓLOGOS:

05

 PSICÓLOGO

01

 ENFERMERA

06

 OBSTETRIZ

05

 TÉCNICO ADMINISTRATIVO

04

 TÉCNICO EN ENFERMERÍA

05

SERVICIOS QUE SE BRINDA Servicios Asistenciales Inicial Admisión, Caja Servicios de Apoyo

Farmacia, Laboratorio

Servicio Asistencial Finales Consultorio de Medicina General, Odontología Obstetricia, Enfermería, Servicios de Emergencia Tópico Extramurales

Visita domiciliaria, Sesiones Educativas y Demostrativas, Atención Obstétrica (partos Inminentes)

Paquetes de salud

Paquete Integral de Atención al niño, adolecente Adultos, mayor, mujer gestante.

Programas sociales

Seguros Integral de Salud (SIS) programa de

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Alimentación complementaria (micronutrientes). INFORMACION DE ACTÍVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS ROTACIONES POR LOS DIFERENTES SERVICIOS: Descripción: El Internado de Odontología constituye un periodo de prácticas intrahospitalarias de seis meses de duración que hace posible la capacitación y desenvolvimiento del estudiante de Odontología para desarrollar actividades asistenciales, preventivas promocionales para la preparación profesional de odontología con calidad y excelencia.

Periodo de Rotación: El periodo de rotación del internado de Estomatología tuvo como duración seis meses que inicio el 01 de enero del 2014 y finalizó el 30 de junio del 2014, mediante un sistema de rotaciones intrahospitalarias en los diferentes servicios del Puesto de Salud Jorge Chávez las cuales fueron establecidas por la Coordinadora de Internos y/o gerente del Establecimiento antes mencionado, la Dra. Lourdes G. Vega Mansilla.

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Rotación Intrahospitalaria

MESES

SERVICIOS

01/07/2016 al 31/07/2016

Medicina General

01/08/2016 al 30/08/2016

Tópico

01/09/2016 al 31/09/2016

Obstetricia

01/10/2016 al 31/10/2016

Odontología

01/11/2016 al 30/11/2016

Admisión

01/12/2016 al 30/12/2016

Triaje

Horario de Internado Turno Mañana: De 07:00 de la mañana a 1:00 de la tarde de Lunes a Viernes en consultorio externo.Las prácticas pre-profesionales estuvieron supervisadas y evaluadas constantemente por profesionales de salud (Médico Cirujano, Cirujano Dentista,

obstetras,

Licenciadas

en

Enfermería

y

personal

a

cargo

del

establecimiento de salud), y los controles académicos por La Coordinadora General de Internos Dra. Lourdes G. Vega Mansilla. Evaluación La evaluación se realiza mediante una ficha de evaluación general para todas las sedes la cual es entregada al jefe del servicio a! final de cada rotación respectiva, para que evalué y coloque la calificación que sea justa a y conveniente, según el desempeño del interno. Todas estas fichas de evaluación son entregadas a! coordinador de la sede al finalizar el internado. INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Internos: Fueron 14 los internos del Establecimiento, los cuales 04 de la carrera de Odontología de la U.A.N.C.V., 04 de la carrera de Estomatología de la U.A.P. y 06 de la carrera de Enfermería de la U.A.N.C.V. y U.A.P.

CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICINA GENERAL Responsable del Servicio: Dra. Marleny Larico Ticona. Periodo de Rotación: Del 01 al 31 de julio del 2016. Horario de Atención: De las 07:00 horas a las 13: horas. De Lunes a Viernes. Descripción: En el consultorio externo de medicina el interno está asignado a brindar atención sobre el problema que presenta el paciente, el interno tiene a cargo el manejo de algunos insumos bajo la supervisión del Medico a Cargo. Conoce en este consultorio las diversas enfermedades y alteraciones somáticas de los pacientes adultos, niños e infantes, dando importancia al método de diagnóstico a través de La Historia Clínica, los exámenes auxiliares y la discusión clínica e interconsultas respectivas, los criterios de hospitalización y alta como el manejo instaurado para cada caso. El interno aprende a interrelacionar las afecciones sistémicas pertinentes con el sistema Estomatognático determinando así. Si

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el origen de esta patología es

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Estomatológica. O si la misma puede tener repercusión en el Sistema Estomatognático. Objetivos:

 Conocer y ejecutar la semiología básica y metodología diagnostica del paciente niño, adulto y adulto mayor, en patologías con énfasis en manifestaciones orales  Conocer, evaluar y aplicar los criterios éticos y científicos que se deben utilizar en el manejo clínico y quirúrgico del paciente que se atiende en este departamento.  Conocer los criterios de psicología aplicados en el diagnóstico y manejo de las afecciones sicosomáticas presentadas en las especialidades.  Conocer la confección de la historia clínica, el consentimiento informado y los criterios básicos para solicitar los exámenes auxiliares, las Inter consultas, transferencias, referencias y contra referencias, las hospitalizaciones y las altas.  Conocer la fisiopatología de las diferentes enfermedades, síndromes y desordenes.

Profesionales a Cargo 

03 Médicos Cirujanos



02 Internos de Odontología.

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Función de la interna de Odontología en el consultorio de Medicina General.  Recepción de los pacientes en el consultorio.  Atención a todo usuario del SIS y particular por orden de llegada, previa orientación y consejería.  Entrega de la Historia Clínica del Paciente revisando que se le haya realizado el triaje.  Prestar la mejor atención al paciente.  Dar prioridad a las necesidades del paciente  Llenado de la hoja de HIS.  Leer e interpretar los exámenes auxiliares de laboratorio.  Apoyo al médico y paciente.

Pacientes que padecen enfermedades En todo el periodo de rotación en el departamento de medicina pude observar que la mayoría

de pacientes padecen enfermedades abdominales seguidas por

infecciones urinarias.

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Facultad de Odontología

SERVICIO DE TÓPICO Responsable del Servicio: Lic. Nelly Sucasaca Ramirez. Lic. Ruth V. Aquino Larico. Responsable de Rotación: Del 01 al 30 de agosto del 2016 Horario de Atención: De las 07:00 horas a las 13: 00 horas. De Lunes a viernes. Descripción: En este servicio el interno está asignado a brindar atención sobre el problema que presenta el paciente, el interno tiene a cargo el manejo de algunos insumos bajo la supervisión de la enfermera a Cargo. El interno conoce en este departamento los conceptos básicos para la atención integral del pacientes, y todos los procedimientos de emergencia para salvar la vida del paciente así aprende a determinar los casos de urgencia, así mismo conocer el manejo de Curaciones, suturas e inyectables aplicado a cada caso que pueda presentar el paciente.

Ei interno aprende conocimientos básicos sobre curaciones, retiros de puntos, suturas,

inyecciones

intramusculares

e

intravenosas,

nebulizaciones,

colocaciones de vías, e indicaciones de recetas emitidas por el médico tratante.

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Facultad de Odontología

Objetivos:  Conocer, evaluar y aplicar los criterios éticos y científicos que se deben utilizar en el manejo clínico y quirúrgico del paciente que se atiende en este servicio.  Crear actitudes favorables en la aplicación de normas de bioseguridad en el departamento.  Conocer el manejo de materiales e instrumentales de tópico, como son Inyectables jeringas y medicamentos  Conocer e! manejo de instrumental de cirugía mayor y menor previa esterilización.  Conocer el manejo de algunas máquinas como oxígeno y nebulizadores.

Profesionales a cargo:  01 Licenciada de Enfermería.  01 Interna de Odontología. FUNCIONES DE LA INTERNA DE ODONTOLOGIA EN EL CONSULTORIO DE TÓPICO  Recepción de los pacientes  Atención a todos los pacientes que requieran de la atención.  Entrega de la Receta e indicaciones emitidas por el médico tratante.  Prestar la cordialidad y atención al paciente  Dar prioridad a las necesidades del paciente  Llenado del cuaderno de registro de atención INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Conceptos Básicos:  Curaciones:  Retiro de Puntos  Suturas:  Inyectables Intramuscular  Intramuscular Intravenosa  Canalización de vías  Nebulizaciones.

SERVICIO DE OBSTETRICIA

Responsable del Servicio: Dra. Maruja S. Vilca Quispe

Responsable de Rotación: Del 01 al 30 de septiembre del 2016

Horario de Atención: De las 07:00 horas a las 13: 00 horas. De Lunes a Viernes

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Descripción: En este servicio el interno está asignado a brindar atención sobre el problema que presenta el paciente, el interno tiene a cargo el manejo de algunos insumos bajo la supervisión del Obstetra a Cargo. El interno conoce en este departamento la patologías y alteraciones Ginecológicas que pueden relacionarse directa o indirectamente con el Sistema Estomatognático dando importancia al método de diagnóstico a través de ¡a Historia Clínica, los exámenes auxiliares, las discusiones clínicas e interconsulta

respectivas, las derivaciones de los casos, los criterios para

hospitalización, intervención de Emergencia, evolución medico inmediata y todos los procedimientos de emergencia para salvar ¡a vida del paciente así aprende a determinar los casos de urgencia para finalmente saber el momento del alta, así mismo conoce el manejo instaurado de cada caso. El interno aprende a interrelacionar las afecciones sistémicas pertinentes con el sistema Estomatognatico determinando si la causa de esta patología es Estomatológica o si la misma en su defecto puede Tener repercusión en el sistema Estomatognatico así como contraindicar o dificultar e! tratamiento odontológico o viceversa, conociendo el manejo médico quirúrgico de las mismas podrá arribar a un criterio de manejo odontológico adecuado, Ejemplo: Criterios de manejo

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Estomatológico de la paciente gestante, de la paciente con gestación de alto riesgo, gestante con anemia severa, gestante con híper hemesis, gestante con focos infecciosos severos, medicación adecuada en las gestantes, etc. Objetivos:  Conocer, evaluar y aplicar los criterios éticos y científicos que se deben utilizar en el manejo clínico y quirúrgico del paciente que se atiende en este servicio.  Conocer los criterios de psicología aplicados en el diagnóstico y manejo de las afecciones sicosomáticas.  Crear actitudes favorables en la aplicación de normas de bioseguridad Profesionales a cargo:  05 Obstetras  02 Internos de Odontología. Funciones de la interna de Odontología en el Consultorio de Obstetricia:  Recepción de los pacientes.  Atención a todo usuario nuevo o continuador por orden de llegada, previa orientación y consejería.  Entrega de la Historia Clínica del Paciente revisando que se le haya realizado el triaje.  Prestar la cordialidad y atención al usuario.  Dar prioridad a las necesidades del Usuario  Llenado del Libro de registro diario de Atención.

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 Leer e interpretar los exámenes auxiliares.  Atención de algunos Pacientes bajo la supervisión del Obstetra a cargo. Atención en obstetricia: Control de gestantes:  Paquete de laboratorio para gestante  Ecografía  Exámenes de Sangre:  Prueba rápida de VIH: POSITIVO O NEGATIVO  Prueba de SPR: POSITIVO Q NEGATIVO Grupo sanguíneo Glucosa Hemoglobina:  Exámenes de Orina  Altura uterina y edad gestante que se debe realizar cada mes, de

acuerdo al a las semanas de gestación que la paciente presenta.  Latidos de! bebe por minuto  Posición del bebe:

Atención de parto: las 24 horas del día. En la sala acondicionada para partos. Control Puerperio: que se realiza una semana después del parto. Planificación Familiar Usuarios de:  Píldoras  Inyectables  Preservativos INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA Responsable del Servicio: C.D. Edson Fidel Cossio Rondon Periodo de Rotación: Del 01 al 30 de octubre del 2016.

Horario de Atención: De las 07:00 horas a las 13:00 horas. De Lunes a Viernes

Descripción: En este servicio el interno está asignado a brindar atención sobre el problema que presenta el paciente adulto y niños, el interno tiene a cargo el manejo de algunos insumos bajo la supervisión del Odontólogo a Cargo. Criterios en el

manejo Estomatológico de la pacientes gestantes, paciente con

alguna alteración o afección sistèmica, pacientes con celulitis facial de origen ontogénico, pacientes con traumatismo Maxilo Facial, pacientes con

fractura

dentoalveolar, pacientes con tumores o quistes del sistema de diversa localización y etiología, etc.

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Objetivos:  Conocer, evaluar y aplicar los criterios éticos y científicos que se debe utilizan en el manejo clínico y quirúrgico del paciente que se atiende e este servicio.  Conocer los criterios de psicología aplicados en el diagnóstico y manejo de las afecciones sicosomáticas.  Crear actitudes favorables en

la

aplicación de normas de

bioseguridad.  Conocer la confección de la historia clínica, e! consentimiento informado y los criterios básicos para solicitar los exámenes auxiliares, las Inter consultas, transferencias, referencias y contra referencias, las hospitalizaciones y las altas Leer e interpretar los exámenes auxiliares  Conoce la fisiopatología de las diferentes enfermedades, síndromes y desordenes.  Conocer la planificación y programación de tratamiento en el manejo de pacientes con patología quirúrgica asociado o no a problemas sistémicos.

Profesionales a Cargo 

03 Cirujano Dentista.



02 Serums.



02 Internos.

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Funciones de la interna de Estomatología en el Consultorio de Odontología:  Recepción con respeto y amabilidad al paciente  Atención a todo a todos los pacientes por orden de llegada, previa orientación y consejería.  Prestar la cordialidad y atención al paciente.  Dar prioridad a las necesidades del paciente brindando consejería sobre la importancia de los dientes y el cuidado respectivo de todo el sistema estomatognatico.  Atención de algunos pacientes bajo la supervisión

del Cirujano

Dentista a cargo:

Atención en odontología: Prevención: Se charlas educativa del cuidado dental, Fisioterapia, Profilaxis, Fluorizaciones y Prevención de Caries en madres Gestantes. Operatorias Dentales: Se utilizó material restaurador amalgamas, resinas, ionomeros y zoe proporcionadas por el Ministerio de Salud y el centro de salud. Exodoncias: Se realizó en casi la mayoría de pacientes adultos y niños, previa información al paciente.

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SERVICIO DE ADMISIÓN Responsable del Servicio: Tec. Julia Villahermosa Quispe. Tec. Venancia Roque Pilco Periodo de Rotación: Del 01 al 30 de noviembre del 2016.

Horario de Atención: De las 07: 00 horas a las 13:00 horas. De Lunes a Viernes. Descripción: En este servicio el interno está asignado a brindar atención al ingreso del paciente al centro de salud, el interno tiene a cargo el manejo de Historias Clínicas, Formatos SIS bajo la supervisión del profesional a Cargo. El interno aprende a manejar Archivos administrativos y manejar Formatos SIS en el servicio de Admisión y en El servicio de Farmacia el Manejo y conocimiento de los medicamentos proporcionados por el ministerio de salud así como leer recetas, empaquetar los medicamentos y entrega de los mismos. Objetivos:  Conocer, evaluar y aplicar los criterios éticos y científicos que se deben utilizar en el manejo administrativo en este servicio.  Crear actitudes favorables en la aplicación de normas.  conocer la confección de la historia clínica, el consentimiento informado, datos de filiación, Formatos de Atención Integral. INTERNO: JOSÉ EDILSON MÁLAGA MAMANI

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Profesionales a cargo:  02 Técnicos en Enfermería  01 Asistente Social  01 Interno.

FUNCIONES DE LA INTERNA DE LA INTERNA DE ODONTOLOGIA

EN El

SERVICIO DE ADMISIÓN  Recepción de los pacientes  Atención a todo usuario SIS o particular por orden de llegada, para el servicio que esta requiera.  Prestar la cordialidad y atención al usuario.  Dar prioridad a las necesidades del Usuario  Búsqueda de la Historia Clínica en caso del paciente cuente con ella y en caso de usuario nuevo, apertura de la misma.  Brindar información sobre la Afiliación del paciente al seguro integral de salud  Brindar información que el paciente necesite.

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SERVICIOS DE TRIAJE Responsable del Servicio: Lic. Ruth V. Aquino Larico. Responsable de Rotación: Del 01 al 30 de diciembre del 2016. Horario de Atención: De las 07:00 horas a las 13: 00 horas. De Lunes a viernes. Descripción: En este servicio el interno está asignado a brindar la atención en la toma de funciones vitales, talla y peso. El interno conoce en este departamento los conceptos básicos sobre la toma de las funciones vitales correctas. De manera segura para proporcionar al médico un diagnóstico más certero y verídico de cada paciente. Objetivos:  Conocer, evaluar y aplicar los criterios éticos y científicos que se deben utilizar en el manejo del paciente que se atiende en este servicio.  Conocer el manejo correcto de los instrumentales que serán usadas en para cada procedimiento. Profesionales a cargo  01 licenciada.  03 Interno de Odontología.

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FUNCIONES DE LA INTERNA DE ODONTOLOGIA EN EL CONSULTORIO DE TRIAJE  Recepción de los pacientes de acuerdo al orden de llegada  Prestar la cordialidad y atención al paciente en la toma de peso, talla y sus funciones vitales  Dar prioridad a las necesidades del paciente  Llenado

del cuaderno

de registro de atención de acuerdo a los datos

correspondientes del paciente  Llevar las historias clínicas a los consultorios de medicina, odontologia y obstetricia. Conceptos básicos de triaje Talla Peso Temperatura Presión Arterial Respiración Frecuencia cardiaca

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CAMPAÑAS REALIZADAS POR EL ESTABLECIMIENTO  La campaña organizada por el establecimiento de salud Jorge Chávez fue la prueba molecular de Virus Papiloma Humano. Este es un virus que causa más del 90 % de cáncer de cuello uterino. Dicha campaña se realizó el 08, 09 y 10 de junio en mujeres de 30 a 49 años,  La campaña fue organizado por el (INEN) Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.

COMPROMISOS SOCIALES  Charlas educativas para el adulto mayor.  Charlas educativas para madres gestantes.  Actividades programadas del establecimiento  Cumpleaños del Personal del establecimiento C.S. Jorge Chávez.  Otros.

ACTIVIDADES DEL INTERNADO  Visitas Domiciliarias en servicios de Obstetricia.  Actividades

preventivas

promocionales

como

Charlas

educativas

y

Fluorización en los Centros Educativos de la localidad

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6.- CONCLUSIONES: 

Lo que se podría resumir de toda la etapa del internado es que fue una etapa inolvidable porque ahí es donde nosotros como estudiantes de Odontología pudimos adquirir la madures, seguridad, confianza y experiencia profesional para desarrollarnos con toda seguridad y firmeza en un futuro como profesionales.



La realización del Internado de Odontología ha sido muy importante puesto que ha permitido explorar nuevas experiencias como parte del equipo de atención.



El internado hospitalario de odontología que se realiza en el centro de Salud CLAS Jorge Chávez, cumple en gran parte con los objetivos buscados, sobre todo en lo referente a estomatología, lográndose afianzar y complementar los conocimientos adquiridos en nuestra universidad.



La política y estrategia del Centro de Salud Jorge Chávez garantiza una formación profesional con niveles elevados.



El interno de odontología logra demostrar que está capacitado para integrar el equipo de salud, y se está creando la necesidad de su participación.



Se ha logrado afianzar la integración de los conocimientos de nuestra profesión.



El poder trabajar en colaboración con otras especialidades en este centro hospitalario, nos brinda la oportunidad de realizar tratamientos de tipo integral en los pacientes que lo requieran.



Las rotaciones médicas son de

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importancia en la formación médica

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integral del Interno de odontología. 

Muestra formación universitaria resulta insuficiente en cuanto a los conocimientos de las ciencias médicas, lo que disminuye nuestras posibilidades de un buen desenvolvimiento y mejor aprovechamiento en las rotaciones por esas secciones



Existen deficiencias en la tutoría de los internos en los diferentes servicios médicos, y muchas veces el interno se siente desorientado y sin ningún respaldo.



Por lo expuesto, la iniciativa propia del interno es de gran importancia para un mejor desarrollo y aprovechamiento de su internado hospitalario.



Se ha logrado desarrollar en buen grado la destreza y habilidad en los diversos

tratamientos

que

se

realizan

en

el

departamento

de

estomatología, 

Las rotaciones médicas permiten al interno apreciar el trabajo en equipo que existe en todo hospital, y le brindan la oportunidad de conocer técnicas y exámenes altamente especializados que no se realizan en otros centros hospitalarios.



En definitiva, el centro de Salud

CLAS Jorge Chávez es uno de las

mejores sedes para realizar el internado hospitalario, ya que cumple con Las expectativas y requerimientos necesarios, y en donde los objetivos trazados se pueden cumplir en su totalidad.

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7.- RECOMENDACIONES:  Se recomienda mayor unión en el trabajo que se realiza.  Se recomienda mayor difusión de las actividades preventivas promocionales.  Se recomienda realizar fluorizaciones más adecuadas a la incidencia de caries sobre todo en Ia población prescolar y escolar.  Para quienes tenemos la tarea de prevenir y estar en contacto con las comunidades reconocemos que muestra poblaciones necesita educación en salud, es por su falta y falsos conceptos que la comunidad no actúa de manera correcta y en el momento preciso  Mejorar el sistema de referencias y contra referencias  Capacitar al personal de Internos de Odontología  En las actividades promocionales tratar de llegar más a los padres de familia para que desde pequeños a sus hijos puedan enfocar al hábito de la limpieza bucal.  Es importante evaluar más diagnósticos a tiempo para que los tratamientos no sean invasivos.

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AGRADECIMIENTO: El agradecimiento muy especial a la Dra. Lourdes G. Vega Mansilla, quien nos acogió de la mejor manera en el C.S. CLAS Jorge Chávez, permitiéndonos rotar por los diferentes servicios tales como son:  MEDICINA GENERAL  ODONTOLOGÍA  OBSTÉTRICA  TÓPICO  ADMISIÓN.  TRIAJE. Estoy profundamente agradecida por haberme permitido desenvolverme en todos los servicios y de haber culminado el internado satisfactoriamente. Con muchas ganas de retornar y seguir trabajando por el bienestar del C.S. CLAS Jorge Chávez y de los pacientes.

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8.- ANEXOS:

SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE TOPICO

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SERVICIO DE OBSTETRICIA

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SERVICIO DE ODONTOLOGIA

SERVICIO DE ADMISION

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Compañas realizadas

Compromisos sociales

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UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ACADEMICA PROFESIONNAL DE ODONTOLOGIA

INFORME DEL INTERNADO ODONTOLOGICO

CLAS. JORGE CHAVES PRESENTADO POR: ALUMNO: MÁLAGA MAMANI JOSÉ EDILSON

JULIACA – PUNO - PERÚ 2016

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