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• Diana uwu

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Medicina Humana

Curso: Patología

Informe 4: "Reparación Tisular"

/07/2020 “Año de la universalización de la salud” 1

Patología

Contenido Preguntas..................................................................................................................................2 1.

¿Qué es reparación tisular?.............................................................................3

2.

Formas de Reparación Tisular.........................................................................3

3.

¿Qué es Regeneración?...................................................................................3

4.

Tipos de células según su Regeneración.......................................................4

5.

¿Qué es cicatrización?.....................................................................................4

6.

Formas o Tipos de Cicatrización.....................................................................4

7.

¿Qué es el tejido de granulación?...................................................................5

8.

¿Cuál es el papel de los macrófagos en la cicatrización de las heridas?....6

9.

¿Cuál es la causa más frecuente de retraso en la cicatrización de heridas? 6

10. ¿Qué son los miofibroblastos?........................................................................6 Bibliografía................................................................................................................................7

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Preguntas 1. ¿Qué es reparación tisular? La reparación tisular o reparación de tejidos es un proceso complejo en el que la piel u otros tejidos, se reparan después de una lesión accidental, enfermedad o intervención quirúrgica. Sustitución de células muertas o dañadas por células sanas

2. Formas de Reparación Tisular.   Se da mediante la regeneración por proliferación de células residuales y la maduración de células madre adultas, y el depósito de tejido conjuntivo para formar cicatriz 

Regeneración: Producida por proliferación de células q sobrevivieron a la lesión. Por ejemplo, en el epitelio del intestino o piel e hígado. Hepatitis A, neumonía



Deposito del tejido conjuntivo (cicatriz): Cuando hay un daño grave la reparación se da mediante aposición de tejido conjuntivo fibroso, que puede conllevar a la formación de una cicatriz. Por ejemplo, hepatitis C o B (cirrosis).

3. ¿Qué es Regeneración? Es el reemplazo de células de la misma estirpe, de un tejido desaparecido por células fisiológicas o patológicas. Las células del cuerpo se dividen en tres grupos con base a su capacidad regenerativa y su relación con el ciclo celular:  Expresión de genes protooncogenes, implicados en el crecimiento celular.  Factores de crecimiento polipéptidos  Matriz extracelular y membrana basal especializada. 3

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4. Tipos de células según su Regeneración  Basándose en su capacidad para dividirse: a) Células lábiles: se están dividiendo continuamente y en su ciclo celular no existe el estado de reposo. b) Células estables: están prácticamente en reposo y tienen una velocidad de replicación muy baja. Su ciclo celular está normalmente en reposo, pero se pueden estimular para que entren en replicación. c) Células permanentes: no se están dividiendo y no pueden entrar en ciclo de replicación.

5. ¿Qué es cicatrización? Es un proceso estereotipado que consiste en:  Limpieza de los restos necróticos.  Infiltración celular.  Proliferación celular y vascular con su consiguiente involución.  Depósitos y maduración de sustancias extracelulares que forman la cicatriz.

6. Formas o Tipos de Cicatrización Los tipos de cicatrización son: A. Primera intensión - 24 - 48 horas: Respuesta inflamatoria (neutrófilos)se

produce

el

engrosamiento

de

los

bordes

Quirúrgicos, crecen células epiteliales en una capa fina. Día 3 Aparecen macrófagos limpiando desechos, lo fibroblastos cruzan el coágulo, hay prolifera del epitelio. Día 5-7 (HERIDA ROJA) El espacio está ocupado por tejido fibroblasto ricamente

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vascular izado rico en sustancia de cemento. (Tejido de granulación), parecen las fibras de colágeno y el epitelio regenera totalmente, en la segunda semana (HERIDA PALIDA), continúa el aumento

de

colágeno,

los

capilares

neoformados

son

comprimidos, cae la costra, desaparecen los leucocitos. Y al finalizar el primer mes la cicatriz está completa aun vascularizada y la mucosa intacta. B. Segunda intensión: Pérdida extensa de células (úlceras, abscesos, quemaduras), reacción inflamatoria es más intensa (más exudado y restos necróticos que eliminar), se da la formación de tejido de granulación. Contracción de la herida (510%). Producción de más cicatriz. Pérdida de anexos y estructuras. Reparación más lenta C. Tercera intensión: También llamada cierre primario diferido. Ocurre cuando dos superficies de tejido de granulación son aproximadas. Este es un método seguro de reparación de las heridas contaminadas. D. Tipo Hipertrófica: Se proyecta por encima de la superficie de la piel circundante, son elevadas, están engrosadas y enrojecidas, y frecuentemente causan picor. Causadas por una hiperproducción de tejido conectivo. E. Queloide: Son proliferaciones muy engrosadas y protuberantes de tejido cicatricial, cuya causa reside también en una hiperproducción de tejido conectivo. Causa prurito o ardor intenso y sensibilidad especial al contacto. Presenta alta recidiva luego de su eliminación quirúrgica, Existe predisposición familiar. Mayor predisposición en la raza negra. Se empieza a manifestar en la 3 a 4 semana de la intervención F. Insuficientes: Inestables y crónicas Son causadas por: Úlceras por presión, insuficiencia vascular, Enfermedades. metabólicas, malignidad,

inflamatoria

(hipercoagulabilidad)

5

(vasculitis),

hematológicas

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7. ¿Qué es el tejido de granulación? Se denomina tejido granular al tejido conectivo fibroso que perfunde y reemplaza un coágulo de fibrina en la cicatrización de heridas. El tejido granular por lo general crece desde la base de la herida y tiene la capacidad de rellenar heridas sin importar su tamaño

8. ¿Cuál es el papel de los macrófagos en la cicatrización de las heridas? Componente principal de limpieza de la herida y proliferación celular. Habrá macrófagos cuya función será de desbridamiento del tejido dañado, pero otros macrófagos reparadores sufrirán un cambio genético en su RNAm, cuya función principal será la de segregar citoquinas (factores de crecimiento e interleucinas), proteínas que dirigen las fases de la cicatrización, estimularán a los fibroblastos y células epidérmicas para el cierre de la herida

9. ¿Cuál es la causa más frecuente de retraso en la cicatrización de heridas?

La observación de que la cicatrización de heridas cutáneas se encuentra alterada en personas de edad avanzada no es nueva, aunque aún se sigue estudiando la fisiopatología del proceso y en general hoy en día se acepta que en ancianos existe un retraso en la cicatrización de un 20-60%, pero no una alteración cualitativa del resultado final.

10. ¿Qué son los miofibroblastos? A medida que la cicatriz madura, se registra una progresiva regresión vascular, que, con el tiempo, transforma el tejido de granulación, altamente vascularizada, en una cicatriz de color claro, en buena parte avascular. Algunos

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de los fibroblastos también adquieren rasgos propios de las células del musculo liso, como la presencia de filamentos de actina, y reciben el nombre de “miofibroblastos”. Estas células contribuyen a la contracción de la cicatriz con el tiempo. Los miofibroblastos son

fibroblastos

especializados.

El

miofibroblasto posee características intermedias entre fibroblasto y célula muscular lisa. Desempeñan un papel muy importante durante la inflamación, la reparación, la cicatrización y la regeneración de los tejidos en los diferentes órganos.

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Bibliografía x 1. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon.C. Aster. Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional Ed.9. 9th ed.: Elsevier castellano; 2015. x