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• MayiJimenez

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE LA TUBERCULOSIS

1.- PERIODO DE PREPATOGÉNESIS. INTERRELACIÓN DEL AGENTE, CON EL HUESPED (HOMBRE), EN EL AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO ENTRE ELLOS PROVOCANDO UN ESTÍMULO PATOGÉNICO. 1.1.- AGENTE. (BIOLÓGICO) DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH. 1.1.1.- CARACTERÍSTICAS. FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE. GENERO: MYCOBACTERIUM. ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA) BACILOS DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE CURVOS, INMÓVILES, NO FORMAN ESPORAS, CARECEN DE CÁPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIÓN POR ÁCIDO Y ALCOHOL. CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DÉCIMAS DE ANCHO, SUS EXTREMIDADES SON REDONDEADAS. -PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO) PRODUCE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD. -INÓCULO. (DOSIS) 500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE “FLÜGGE” A 60 BACILOS).

CABEN DE 50

-VIRULENCIA. (GRADO DEL DAÑO) ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA MUERTE SOBRE TODO EN PACIENTES CON CIERTAS CARACTERÍSTICAS. -RESISTENCIA AL MEDIO. LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA FACILIDAD, PERO RESISTE A LA DESECACIÓN, LA HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE FAVORECEN. ALREDEDOR DE CADA ENFERMO SE PUEDE DEMOSTRAR UNA ZONA BACILIFERA -DIFUSIBILIDAD.

FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO, ESPÚTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE). -INMUNOGENICIDAD. ES ALTAMENTE INMUNÓGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR. (FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LÍPIDOS Y PROTEÍNAS). -MUTABILIDAD. CERO, NO SE HA DESCRITO NINGÚN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES SEÑALAN LA DROGORESISTENCIA). -CICLO DE VIDA. EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIÓN LAS SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHÍCULOS: FOMÍTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR PRÁCTICAMENTE EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIÓN DIRECTA E INDIRECTA. 1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.) 1.2.1.- CARACTERÍSTICAS. -SUSCEPTIBILIDAD. UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIÓN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD CRÓNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED) -EDAD. POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN MAYORES DE 15 AÑOS -INMUNIDAD. PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN AMBIENTE SANO ES RESISTENTE OCUPACIÓN. LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTÍCULAS DE SÍLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARÉNQUIMA PULMONAR. ESCOLARIDAD. EN MAYOR PROPORCIÓN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA ESCOLARIDAD. HABITOS Y COSTUMBRES.

DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD, TABAQUISMO. ESTADO NUTRICIONAL. SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA. ANTECEDENTES. GENÉTICOS Y HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES (TB) PERSONALES (SIDA, PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS, TABAQUISMO ALIMENTACIÓN, INMUNIZACIONES).

1.3.- AMBIENTE. CARACTERÍSTICAS. FÍSICO. TOPOGRAFÍA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAÑAS, VALLES, COSTAS, BAJÍOS) UBICACIÓN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN TODOS LOS CONTINENTES, PAÍSES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES, COLONIAS Y SECTORES. CLIMA. EN TODOS. VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN.

BIOLÓGICO. FLORA: SIN IMPORTANCIA. FAUNA: SIN IMPORTANCIA. SOCIAL. ORGANIZACIÓN: POLÍTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL, TRASCENDENTE POR LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES. DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONÓMICO, INDUSTRIAL, SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, SEGURIDAD SOCIAL, ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES. DEMOGRAFÍA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO, TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS

2.- PERIODO DE PATOGÉNESIS. POR ABAJO DEL HORIZONTE CLÍNICO. IMPLANTACIÓN DEL AGENTE. (INFECCIÓN) CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIÓN, ¿RECUPERACIÓN? ¿RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS).

POR ENCIMA DEL HORIZONTE CLÍNICO. CRONICIDAD. (¿RECUPERACIÓN?). INCAPACIDAD. (LESIONES TARDÍAS) INVALIDEZ. MUERTE.