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Agentes biológicos: la microbiología y la exposición laboral a agentes biológicos. Mildred Cuello Poirier Higiene Industrial, agentes físicos, químicos y biológicos. Instituto IACC 22 de julio de 2019

Desarrollo

1. Identificar los riesgos biológicos que se encuentran en las distintas áreas del centro asistencial de salud. Agentes biológicos se consideran a los microorganismos, a los cultivos celulares y a los parásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. En el área de la salud existen diversos riesgos biológicos a los que se ven expuestos tanto pacientes como trabajadores. Donde los mas frecuentes son las infecciones provocadas por: -

Virus:

hepatitis,

sarampión,

rubeola,

herpes,

varicela,

gripe,

parotiditis,

citomegalovirus y VIH. -

Bacterias:

legionelosis,

meningitis

meningocócica,

salmonelosis,

tosferina,

shigelosis. -

Hongos: tétano, tuberculosis, candidiasis y aspergilosis.

Los agentes biológicos que afectan al ser humano, los podemos clasificar en cuatro grupos de riesgos, que son: 

Grupo de Riesgo I: mantienen un escaso riesgo individual y comunitario, siendo muy poco probable que causen enfermedades en trabajadores saludables.



Grupo de Riesgo II: presentan un riesgo individual moderado y comunitario limitado, pueden causar enfermedades, pero normalmente no constituyen un riesgo para el trabajador saludable, la comunidad y el medio ambiente. Ejemplo: Bacterias: Clostridium botulinum – Escherichia coli. Virus: dengue – fiebre amarilla (cepa 17D) - hepatitis B – influenza – rubeola. Parásitos: Necator americanus – Giardia lamblia.



Grupo de Riesgo III: represente un riesgo individual bastante elevado, suelen provocar enfermedades graves no propagándose de una persona infectada a

otra, generalmente existen medidas profilácticas y tratamiento específico eficaz. Ejemplo: Virus de fiebre amarilla excepto cepa17D 

Grupo de Riesgo IV: suelen provocar enfermedades graves en las personas, pudiendo propagarse fácilmente de un individuo otro, usualmente no existen medidas profilácticas ni tratamiento eficaz.

2. Mencione y explique cual es la importancia para el Hospital de poder identificar, evaluar y controlar los agentes biológicos a los cuales están expuestos los trabajadores del Hospital. Cuando se trata de trabajos donde implica la exposición del personal a agentes biológicos, los riesgos se evaluarán basándose en el peligro presente. La evaluación de los riesgos, que es un proceso posterior a la eliminación de los riesgos evitable, tiene como objetivo obtener la información necesaria para tomar las medidas preventivas a adoptar. Identificada la presencia de agente biológicos en el Hospital, y antes de valorar el riesgo de exposición a los mismos, se debe intentar eliminar el riesgo, y solo cuando no sea factible la eliminación, continuaremos con el proceso de evaluación. Por lo tanto, la evaluación de riesgo por exposición a agentes biológicos es un proceso que se inicia tras la identificación de los factores de riesgo y para los riesgos que no se han podido eliminar. La evaluación de riesgos deberá determinar la naturaleza del agente biológico, el grado y la duración de la exposición. Se sabe que los agentes tóxicos y contaminantes son comunes en muchos lugares de trabajo, por Normativa la higiene industrial es una técnica preventiva que busca evitar las enfermedades profesionales y los daños a la salud que son provocados por diferentes agentes. Y para poder prevenir la enfermedades y posibles riesgos de una mala higiene industrial, será necesario aplicar ciertas acciones:

I.

Identificación: que es primer paso para detectar los contaminantes que puedan encontrarse en el Hospital. Desde ahí podremos trabajar en una labor preventiva.

II.

Medición: podremos determinar la cantidad de agentes contaminantes detectados. Estas mediciones deben realizarse con instrumentos adecuados, y de acuerdo al tipo de contaminación.

III.

Evaluación: nos permite determinar si la situación higiénica representa un riesgo o no. Para esto debemos comparar los resultados de las mediciones con los niveles legalmente permitidos que determina el DS 594.

IV.

Control: si existiese algún riesgo, debemos llevar a cabo las acciones concretas para cada tipo de contaminante y así eliminar o reducir las posibilidades de enfermedades y daño a la salud de las personas.

3.

Desarrolle lo siguiente: a. Defina y proponga las medidas de control para los agentes biológicos identificados en el punto 1. Los riesgos biológicos se vinculan al contacto con un agente biológico, cuya exposición representa la probabilidad de adquirir una enfermedad. Por lo tanto, será necesario aplicar medidas preventivas que incluye la normativa vigente y lineamientos específicos elaborados por el MINSAL. Para poder prevenir y controlar la exposición frente a riesgos biológicos, debemos: 

Recomendar el lavado de manos con bastante agua y jabón, después de tocar cualquier fluido o secreción corporal independientemente de que se haya utilizado guantes o no, lavarse las manos siempre después del retiro de guantes, entre contacto con pacientes y en cualquier ocasión donde se considere necesario.



Utilizar elementos de barrera y protección personal: guantes, mascarillas, antiparras, batas protectoras y delantales quirúrgicos, según grado y tipo previsible de exposición.



Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos, como colocación de sondas urinarias, punción lumbar o pleural, intubación endotraqueal, extracción de muestras de laboratorio de sangre venosa o arterial, manipulación de ropa sucia, curaciones de heridas, aspiración de secreciones, aseo de pacientes, etc.



Manejo de objetos cortantes o punzantes: mantener extremo cuidado con los mismos, no reencapsular las agujas y si es preciso taparlas, colocar la tapa de la aguja en una superficie solida y con una sola mano; eliminar el uso de dispositivos con agujas cuando exista n alternativas seguras y efectivas; no dejar las agujas abandonadas en cualquier sitio, eliminarlas en contenedores exclusivos de seguridad.



Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión: se utilizan en pacientes que tienen diagnósticos o sospecha de infección por microorganismos altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes, para los cuales se necesitan medidas adicionales a las precauciones estándar. Se debe tener en cuenta los tres mecanismos de transmisión que son vía aérea, gotas o contacto. Ejemplo de estas enfermedades son tuberculosis, varicela y sarampión.



Cumplir con el protocolo establecido para la gestión de desechos definido por el Hospital.

b. Mencione al menos 3 características propias de cada uno y las vías de ingreso de estos. Agentes biológicos Virus

Características -

Vía de ingreso

Se utilizan para Vía aérea investigaciones y estudios médicos. Son utilizados como material en nanotecnología. Genera Ingesta enfermedades en el hombre como la gripe, varicela, herpes, sida, etc. -

Varicela Rubeola Sarampión Gripe Virus sincicial Rotavirus Gastroenteritis Hepatitis A Polio

Bacterias

-

-

-

Hongos

-

Intervienen en el ciclo del carbono convirtiendo el CO2 en materia orgánica y remineralizando el carbono en CO2. Intervienen en el ciclo del nitrógeno fijando el nitrógeno atmosférico, convirtiendo el nitrógeno en amonio, etc. Son utilizados en las quimioterapias y para atacar microbios.

Son descomponedores de la biosfera. Algunos se utilizan para la creación de medicamentos como el Penicillium del cual se obtiene la

Contacto directo - Papiloma humano - Rabia - VIH - Rubeola Por vectores y heridas - Fiebre amarilla - Encefalitis - Dengue - HIH - Hepatitis B y C Vía aérea - Difteria - Faringitis - Neumonía - Tuberculosis - Enfermedades meningocócicas Ingesta - Salmonelosis - Infecciones por Escherichia coli - Colera Contacto directo - Gonorrea - Sífilis - VIH - Enfermedades pélvicas inflamatorias Por vectores y heridas - Peste - Tétanos - Gangrena gaseosa Contacto directo - Candidiasis - Aspergilosis

-

penicilina. Otros son potencialmente destructores atacando directamente a los organismos vivos, provocando enfermedades diversas como candidiasis, micosis, histoplasmosis, esporotricosis, aspergiloma pulmonar, etc.

c. Explique al menos 5 efectos que pueden generar en la salud de las personas los virus, las bacterias y los hongos.

Fiebre

VIRUS

BACTERIAS (E. Coli) Cólicos

Diarrea

Diarreas

Fatiga Dolores musculares

Fiebre Vómitos

Tos

Dolor abdominal

HONGOS Dermatofitosis del cuerpo Dermatofitosis cuero cabelludo Pie de atleta Picazón y piel en carne viva Zonas escamosas

Bibliografía



ACHS.

La

importancia

de

la

higiene

industrial.

Recuperado

en:

https://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/central-de-fichas/Documents/laimportancia-de-la-higiene-industrial.pdf 

Guía Técnica para la Evaluación y Prevención de los Riesgos relacionados con la Exposición

a

Agentes

Biológicos.

Recuperado

en:

https://www.insst.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/GuiasTecnicas/Ficheros/agen_ bio.pdf 

IACC (2019). Agentes biológicos: la microbiología y la exposición laboral a agentes biológicos. Higiene Industrial, agentes físicos, químicos y biológicos. Semana 6.