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• Elia Santana

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GUIA FINAL 1.- ¿Qué tipo de exudado para cultivo debe obtenerse para el seguimiento de un neonato con posible infección por Chlamydia trachomatis durante el parto ? De conjuntivas Faríngeo Nasal Ótico 2.- Un paciente acude con una orden del médico para la determinación de factor reumatoide, los anticuerpos antinucleares y niveles del complemento. ¿Cuál es la muestra por seleccionar? Sobrenadante del líquido sinovial Liquido sinovial total Liquido sinovial estéril Sedimento del líquido sinovial

3.- Después de realizar diversos estudios y de una detallada historia clínica, el medico sospecha que su paciente de 1 año y medio padece fibrosis quística. Como apoyo al diagnóstico clínico, ¿cuál es la muestra estándar que se debe utilizar para la medición de cloruros en este paciente? Plasma Orina LCR Sudor 4.- Una mujer de 34 años acude a consulta médica a la mitad de su periodo menstrual, presentando un ligero sangrado, disuria y dolor abdominal se realiza un exudado vaginal y se observan diplococos Gram negativos , la sospecha es de Neisseria gonorrhoeae y se desea confirmar el diagnóstico mediante cultivo, la muestra de la paciente debe ser obtenida de: Endometrio Vulva Endocervix Uretra 5.-En la determinación manual de colesterol por método enzimático colorimétrico se emplean las siguientes mezclas de

reacción: RT (mL)

Blanco

Estándar

Muestra

2.0

2.0

2.O

Estándar (micro L)

20

Muestra (micro L) Agua (micro L)

20 20

Con la finalidad de optimizar el uso de reactivos sin alterar los resultados se puede utilizar la combinación: 10 micro L de muestra, 500 micro L de RT 10 micro L de muestra, 1,000 micro L de RT 20 micro L de muestra, 1,000 micro L de RT 20 micro L de muestra, 2,000 micro L de RT Se necesita realizar una prueba de TP en un fibrinómetro, poniendo suficiente reactivo de tromboplastina. ¿Cuál es la dilución hacer una lectura confiable en este analito si la técnica1 mL de muestra y 2 mL de reactivo? 0.25 con 100 micro L 50 con 100 micro L 200 con 400 micro L 250 con 400 micro L

7.- Para la tinción de células de un frotis sanguíneo se requiere preparar una solución del colorante de giemsa y el manual indica que el colorante debe diluirse 1:25 con agua destilada. Si se requieren preparar 200 mL, ¿cuantos mililitros de colorante deben que diluirse?

1 2 C) 4

8

8.- Para revisar el lavado de material se realiza mediante indicadores de acides y alcalinidad. Los más empleados son el azul de bromotimol preparado al 0.04% p/v en alcohol etílico. Para la preparación del azul bromotimol se debe mezclar? 0.04g de colorante por cada mL de alcohol etílico 0.04g de colorante en 1 dL de alcohol etílico 0.04g de colorante en 100 mL de alcohol etílico 4g de colorante en 1dL de alcohol etílico

9.- Se deben procesar manualmente las determinaciones de colesterol sérico en un espectrofotómetro. Para corroborar la concentración de los controles que se usan la fórmula empleada es: abs calibrador + abs control / conc. Del calibrador abs calibrador / abs control x conc. Del calibrador abs calibrador - abs control / conc. Del calibrador abs calibrador x abs control x conc. Del calibrador

10.- Durante una determinación de Bilirubina total en laboratorio clínico se solicita hacer lo posible por disminuir la cantidad de residuos peligrosos (químicos o biológico-infecciosos o ambos.) y dado que su espectrofotómetro puede leer absorbancia en volúmenes mínimos se tiene la opción de instrumentar un micrométodo Según la técnica, los volúmenes recomendados por reactivo se muestran en la tabla siguiente: Sustrato

Volumen

Reactivo 1

1.5mL

Reactivo 2

50uL

Muestra

100uL

Con base en los datos mostrados y la técnica Que volumen se debe usar por reactivo y muestra? a) Sustrato Volumen Reactivo 1

0.3mL

Reactivo 2 Muestra

10uL 20uL

b) Sustrato

Volumen

Reactivo 1 Reactivo 2

1.5mL 50uL

Muestra

50uL

c) Sustrato

Volumen

Reactivo 1

1.54mL

Reactivo 2

90uL

Muestra

20uL

d) Sustrato

Volumen

Reactivo 1

3mL

Reactivo 2

100uL

Muestra

50uL

11.-se solicita efectuar un ensayo para alanina aminotrasferasa en el laboratorio clínico, pero por indicaciones del químico responsable es necesario una dilución 1/3. Si la técnica indica el uso de los volúmenes que se muestran en la tabla. Como realizar la dilución deseada? Sustrato

Volumen

Reactivo

1.0mL

Muestra

50uL

2ul de muestra más 4uL de agua 2uLde muestra más 6uL de agua 4ul de muestra más 2uL de agua 6ul de muestra más 2uL de agua

12.- si un paciente presenta síntomas relacionados con brucelosis ¿qué técnica debe realizarse para diagnosticar la enfermedad? Aglutinación Precipitación Inmunofluorescencia Inmunoelectroforesis 13.- A un niño de 9 años se le diagnostica saturnismo mediante pruebas de laboratorio. ¿Cuál metal se encontró en la sangre y corroboro el diagnostico? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio

14.- Una persona presenta problemas respiratorios, arterioesclerosis e hipertensión y al realizar pruebas de función renal se encontraron proteínas de bajo peso molecular, además de una alteración de metabolismo de calcio que esta ocasionando principios de osteoporosis y daño al esmalte de los dientes. Se le diagnostica itai-itai ya que en los análisis químicos realizados la prueba con sulfuro de amonio da positiva dando un precipitado amarillo.¿Cuál analito se detecto?

Cadmio Plomo Mercurio Antimonio

15.-Debido a la problemática asociada con las complicaciones de la diabetes tipo 2, se pretende iniciar un estudio para monitorear el grado de control glucémico en una población ¿cuál es la prueba de laboratorio útil para monitorear el control glucémico durante los últimos 3 meses? hemoglobina glicada glucosa en ayunas glucosa posprandial fructosamina 16.- Un niño de 10 años presenta fiebre desde hace 5 dias. El cuadro clínico es : dolor abdominal, escalofríos, sudoración excesiva y dolor articular e inapetencia. La fiebre se presenta como ´´ondulante´´ y por lo general en las tardes.

Se realizaron antígenos febriles con los resultados que se muestran. ¿con que patología se asocia el cuadro clínico y los resultados obtenidos? Tífico O Positivo 1:40 Tífico H Positivo 1:40 Paratífico A Positivo 1:20 Paratífico B Negativo Brucella abortus Positivo 1:320 Rosa de bengala Positivo 1:100 Proteus OX19 Positivo 1:40 Brucelosis Fiebre tifoidea Salmonelosis Rickettsiosis

17.- En una faringoamigdalitis se identificaron cocos beta-hemoliticos y sensibilidad a la bacitracina. El agente causal de la infección es el Streptococcus: Pneumoniae Faecalis Pyogenes Viridans

18.- El médico solicita un estudio de una muestra de esputo, la cual presenta características sanguinolentas. Durante el estudio se observan cocos Gram positivos aislados, cadenas cortas, neutrófilos polimorfonuclearesy gran cantidad de eritrocitos. El microorganismo relacionado con la patología es: Mycobacterium tuberculosis Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumoniae Corynebacterium diphtheriae 19.- una paciente presenta infección en vías urinarias. Después de solicitar un urocultivo se obtienen los siguientes resultados para determinar el agente casual: oxidasa negativa, indol positivo, citrato negativo y producción de acido a partir de glucosa. ¿Qué bacteria ocasiona la enfermedad? Pseudomosas aeruginosa Klebsilla pneumoniae Escherichia coli Proteus mirabilis

20.- se presenta paciente con cuadro de diarrea, fiebre y dolor abdominal al realizar un cultivo se encontró la presencia de una enterobacteria y se realizaron pruebas bioquímicas que dieron los siguientes resultados: no fermentador de lactosa productor de ácido sulfhídrico, su capacidad de utilizar el citrato de sodio como fuente de carbono. ¿Cuál es el agente causal de esta patología? Shigella

Escherichia Salmonella klensiella 21.- En la bitácora de un potenciómetro, ¿Qué información debe registrarse para vigilar el correcto funcionamiento de este equipo? La medición de la temperatura La medición del potencial de las muestras El tiempo de uso del electrodo el valor de pH estándares 22.- En el área de hematología de un laboratorio de análisis clínicos se registran en una bitácora las acciones de mantenimiento diario a un sistema Automatizado. Seleccione los elementos que se deben registrar.

1.- cambio de la aguja de absorción de muestra 2.- firma de la persona usuaria del equipo 3.- resultados de las muestras control 4.- temperatura ambiental del área en donde se encuentra 5.- resultados de la calibración 6.- número del lote de las muestras control a)

1, 3, 5 1, 4, 6 2, 3, 6 2, 4, 5

¿?

23.- Un año antes de la consulta un paciente con gastritis comenzó a presentar palidez progresiva. En la biometría hemática se encontró: Hb de 4.3 g/dL ; VGM de 145 fL ; CMHG 33.1% : en el frotis se encontraron: macroovalocitos, reticulocitos

0.2% , leucocitos de 3,400/microL y plaquetas de 80 000. Al paciente se le diagnostico anemia macrocitica. ¿Qué estudio confirma el diagnóstico? Concentración de vitamina B12 en la sangre Inducción de drepanocitos Electroforesis de hemoglobina Determinación de ferritina sérica

24.- una joven de 24 años originaria del puerto de Veracruz fue remitida al hospital después de realizar un viaje en avión a la Ciudad de México, ya que presentaba dificuldad para respirar, dolor en las extremidades y astenia. Durante la exploración física se observó esplenomegalia y hepatomegalia. La paciente le comenta al médico que siempre le sucede esto cuando realiza viajes en avión a zonas de altitud o cuando practica buceo. El medico sospecha de presencia de células falciformes. ¿Qué prueba debe realizarse para apoyar el diagnóstico del médico? Conteo de globulos rojos Determinación de Hb y Hto Inducción de drepanocitos Recuento de plaquetas 25.- Un paciente afroamericano de 8 años presenta dolor intenso en las piernas con 2 dias de evolución y fiebre persistente por 30 horas. Durante la exploración clínica, el medico encuentra ictericia conjuntival y abdomen doloroso a la palpación. En el frotis sanguíneo se observa anisocitosis, eliptocitos y hematíes falciformes, por lo que el medico sospecha de anemia falciforme. ¿Qué prueba de laboratorio se puede emplear para confirmar el diagnóstico del médico en el caso anterior? Medición de hierro sérico Perfil hepático Electroforesis de hemoglobina Frotis de medula ósea

26.- Un bebe de 1 semana de nacido, hijo de una madre portadora de VIH da positivo en la prueba de ELISA. Si se confirma la infección por el virus en el neonato, ¿Qué prueba complementaria permite cuantificar las partículas virales en circulación? b)

Western blot PCR cuantitativa

¿?

Carga viral ADN proviral

un químico está trabajando en el laboratorio con una solución salina fisiológica para realizar diluciones de sus muestras. Tomando en consideración los rangos de pH, ¿Cuál amortiguador es el adecuado para sustituir la solución salina?

Citratos Fosfatos Boratos Carbonatos

28.- en un laboratorio clínico donde se realiza el análisis de proteínas en geles de poliacriamida es necesario teñir un gel, pero no hay nitrato de plata suficiente. ¿Qué colorante debe utilizarse para identificar las proteínas por este metodo?

Acido sulfosalicilico Azul de coomassin Azul de metileno Rojo ponceaun

29.- durante el desarrollo de un análisis de laboratorio, la técnica original pide agregar 2 mL de reactivo de trabajo y 20 micro L de suero, pero el reactivo es insuficiente para el número de muestras. ¿Cuál es la proporción que debe utilizar la dilución? 0.5 mL + 50 micro L 0.75 mL + 15 micro L 1 mL + 10 micro L 1.5 mL + 20 micro L

30.- para obtener la suficiente calidad de ADN genómico para el diagnóstico de enfermedades congénitas mediante estudios de biología molecular se requiere seleccionar el mejor método bajo los siguientes criterios: calidad de 1.8 a 2.0 y cantidad mínima de ADN de 20 micro g. los resultados se muestran en la siguiente tabla. ¿Cuál es el método de elección? Método

promedio rendimiento (micro g) 25 24 28 36

1 2 3 4

Coeficiente de Variación (%) 30 5 35 4

Promedio Calidad 1:90 1:85 1:80 1:6

1 2 3 4 31.- Durante un examen general de orina se detectaron proteínas, mediante la tira reactiva. La técnica fácil y rápida para comprobar la presencia de estas es la: Centrifugación Precipitación Cromatografía Filtración 32.- Se solicita cuantificar la glucosa en la orina de un paciente con diagnostico presuntivo de diabetes, utilizando la prueba de Benedict. Cuál es el reactivo que se debe utilizar? Acido sulfosalicilico Cloruro de bario Cloruro férrico Sulfato cúprico 33.- Un laboratorio de análisis clínicos requiere determinar la presencia de la hormona de gonadotropina corionica en orina de un paciente. Con base en su sensibilidad, ¿Cuál es la prueba que se emplea? Aglutinación pasiva con latex

Inhibición de la hemaglutinación pasiva Inmunocromatografia Precipitación en medio liquido Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una persona del sexo masculino acude al banco de sangre y es aceptada como donador, de acuerdo con la historia clínica que refiere. Se le realizan las pruebas establecidas y se obtienen los siguientes resultados: Pruebas Resultados 1.- VDRL Positivo 2.- rosa de bengala Negativo 3.- Ac. Anti HBsAg Negativa 4.- Ag y Ac anti VIH Negativo 5.- Ac anti HCV Negativo 6. Ac anti T. cruzi Negativo 7.- Hb 12.9 g/mL 8.- Hto 40.5% Debido a lo reportado en el VDRL, se vuelve a hablar con el donador, quien ahora comenta que hace 2 meses presento una ulcera incolora en sus genitales pero cerro se le quito en poco tiempo no le dio importancia. También menciona que ha notado la presencia de una pequeña bolita en la región inguinal. Estos datos indican un diagnostico presuntivo de sífilis.

34.- de las pruebas incluidas en el cuadro ¿Cuáles se emplean para detectar hepatitis? 1, 8 2, 7 3, 5 4, 6 35.- esta descrito en la literatura que ante la sospecha del diagnóstico presuntivo mencionado, es probable identificar el agente causal en la secreción de la ulcera por medio de: Cultivo en agar sangre, agar azida y EMB Aglutinación para identificar anticuerpos anti Treponema pallidium Microscopia del Treponema pallidium con anticuerpos fluorescentes Prueba de RPR y repetir VDRL Termina grupo de reactivos asociados a un caso 36.- En un laboratorio se utilizan bolsas amarillas, bolsas rojas, bolsas negras, recipientes herméticos rojos y recipientes herméticos amarillos ¿para qué tipo de RPBI hace falta recipiente? Cultivos y cepas Patológicos Residuos no anatómicos Objetos punzocortantes Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Un paciente de 10 años es llevado a la unidad médica con eritema facial, fiebre de 39°C, exantema en pliegues axilares e inguinales, así como en torso y parte frontal de muslos. Existe malestar general con descamación en guante de pies y manos, con erupciones interdigitales con evolución de 5 dias. El paciente cuenta con antecedentes de asma alérgica, con una frecuencia de dos a tres veces por año, así como de otitis media neonatal que se prolongó has ta la edad de 5 años. El cuadro se encuentra complicado por exacerbación del asma estacional, además de falta de apetito y dolor de articulaciones. Se establece como diagnostico presuntivo escarlatina con infección secundaria por Candida sp.

37.- por los antecedentes del paciente se requieren estudios inmunológicos para descartar una reacción alérgica. ¿Qué tipo de inmunoglobulina se debe cuantificar? IgA IgG IgE IgM 38.- Como parte de un diagnóstico integral se sugiere realizar una prueba para determinar fiebre reumática ¿Cuál es la prueba de elección? Ainticuerpos antinucleares

Proteína C reactiva Factor reumatoide Antiestreptolisinas O 39.- en el diagnostico micológico se tomó una muestra dérmica interdigital para confirmar si la levadura es Candida albicans

Seleccione las pruebas necesarias para este fin: Formación de tubo germinativo Hidrolisis de la urea Producción de carotenoides Crecimiento en medio con ciclohexamida Fermentación de lactosa 1, 3 1, 4 2, 4 2, 5 40.- A un paciente diabético se le prescribe un régimen diario de insulina ¿Cuál es la prueba de laboratorio que se emplea para dar seguimiento al tratamiento y determinar el grado de control de la glucosa en una muestra venosa, durante un periodo de 2 meses? Glucosa sanguínea Glucosa posprandial Prueba de tolerancia a la glucosa Hemoglobina glicada 41.- un paciente requiere la determinación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). ¿Qué método es el más sensible? Electroquimioluminiscencia Reacción de Arthur Aglutinación Nefelometría 42.- En un estudio realizado en un centro penitenciario se determinara la cantidad de individuos que consumen drogas de abuso, específicamente cocaína. El fluido corporal para analizar será orina y el total de muestras será elevado por lo que se requiere utilizar un método rápido, de bajo costo, con alta sensibilidad y especificidad. ¿Cuál es el método que cumple con las características mencionadas? Cromatografia gases- masa Cromatografía en capa fina Espectrofotometrotria en luz ultravioleta Ensayo inmunoenzimatico heterogéneo E) 43.- La determinación de metales traza en cualquier líquido biológico se lleva a cabo en el laboratorio clínico empleado:

Fluorimetría Fotometría de emisión de flama Espectrofotometría de absorción atómica Resonancia magnética nuclear 44.- En una muestra de LCR de un paciente inmunodeficiente, el laboratorio de microbiología realiza la diferenciación de microorganismos por tinciones. Relacione la tinción con el microorganismo que identifica. Tinción Microorganismo 1.- Negativa a) Hongos 2.- Ziehl-Neelsen b) Bacterias positivas y negativas 3.- Azul de lactofenol c) Partículas virales d) Bacterias acido alcohol resistente 1b, 2d, 3c 1c, 2b, 3d 1c, 2d, 3a 1d, 2b, 3ª

45.- En un paciente con diagnostico presuntivo de histoplasmosis se busca Histoplasma capsulatum por examen directo en una muestra de esputo ¿Cuál es la técnica para identificar la morfología microscopia? Tinta china Tinción de Gram Hidróxido de potasio Tinción de Giemsa 46.- un paciente acude al laboratorio con diagnostico presuntivo de tiña de los pies. A partir del microcultivo, ¿Qué tinción permite identificar al agente etiologico? Azul de algodón Gram Violeta de genciana Ziehl-Neelsen 47.- una paciente acude al laboratorio con un diagnostico probable de candidiasis por presentar flujo vaginal abundante y amarillento. ¿Qué procedimiento esta indicado para confirmar el diagnostico clinico? Preparación en fresco con KOH al 10% Tinción de Shaeffer-Fulton Preparación en fresco con yodo al 1% Tinción de pardo de Bismark 48.- ¿Cuál es el medio de cultivo selectivo para

a partir de una muestra de heces?

Citrato de Simmons Rojo de metilo Hierro de Kligler Mac-Conkey 49.- Después de algunas pruebas bioquímicas se tiene una cepa de bacilos Gram negativos y se quiere diferenciar evaluando su capacidad de fermentación de glucosa y de lactosa. ¿qué prueba bioquímica usa para este fin?

Citrato de Simmons SIM Agar hierro de Kligler LIA 50.- En un hospital se desechan partes del cuerpo provenientes ¿Dónde deben depositarse? Bolsa de polietileno color amarillo Recipiente hermético color amarillo Bolsas de polietileno color rojo Recipiente hermético color rojo En el área de hematología y banco de sangre al término de la jornada colocan los siguientes RPBI en un recipiente hermético rojo con la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, excepto: La sangre y sus componentes solo en su forma liquida Tubos de ensayo para desecho Las células hematopoyéticas Las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante 52.- Después de una flebotomía con jeringa, ¿Cómo se disponen deacuerdo con la NOM-087—SEMARNAT-SSA1-2002?

Jeringas completas Agujas de jeringas desechables ¿Qué indica el parámetro de RD ? macrocitosis microcitosis poiquilocitosis anisocitosis 54.- En una prueba de fijación de complemento a un paciente se obtuvo suero en diferentes fases de la enfermedad y su diluciones de este, a partir de 1/5 hasta 1/160. Los resultados fueron los siguientes:

Periodo en que se obtuvo el suero Fase aguda Fase crónica Fase de recuperación Convalecencia

1:5 0 + + +

1:10 0 0 + +

Diluciones del suero 1:20 1:40 1:80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + +

1:160 0 0 0 0

Donde + indica fijación de complemento y 0 indica hemolisis Relacione las fases con el resultado del titulo de anticuerpos contra adenovirus. Fase 1. 2. 3. 4.

aguda crónica b) 1:80 de recuperación c) 1:5 de convalecencia d) 1:0 a) b) c) d)

Resultados del titulo a) 1:10

1a, 2b, 3c, 4d 1b, 2a, 3c, 4d 1c, 2b, 3d, 4a 1d, 2c, 3a, 4b

55.- Trabajando en el área de inmunología del laboratorio, le piden interpretación de unas reacciones febriles para saber si el paciente presenta o no fiebre tifoidea. ¿Qué títulos de dilución del suero se consideran positivos? 1:20 1:40 1:80 1:160 56.- A partir de una muestra de un paciente poli traumatizado con diagnóstico probable de osteomielitis, se realiza un mielo cultivo. De acuerdo a los siguientes resultados, ¿Cuál es la especie identificada? Pruebas de identificación Resultados Tinción Gram Cocos agrupados en racimos Gram + Fermentación del manitol Positiva Catalasa Positiva Coagulasa positiva Staphylococcus epidermidis Staphylococcus agalactiae Staphylococcus pneumoniae Staphylococcus aureus 57.- Al analizar en el microscopio una muestra de orina se observan en el sedimento el movimiento de un microorganismo piriforme que posee flagelos y membrana ondulante. ¿Cuál es la enfermedad asociada a este microorganismo?

Sífilis Gonorrea Tricomoniasis Moniliasis 58.- Se recibe a una paciente con antecedentes de VIH positivo, la cual presenta un cuadro catarral y muguet oral, por lo cual se le toma una muestra sanguínea para evaluar su estado bioquímico. Seleccione las medidas de seguridad que hay que seguir durante la toma de muestra. Cambio de guantes entre cada paciente Uso de guantes de latex o de vinilo Evitar extraer sangre de catéteres intravenosos permanentes No intentar tapar la aguja Inocular inmediatamente la sangre en los medios de transporte Uso de cubrebocas 1, 2, 4, 6 1, 3, 5, 6 2, 3, 4, 5 2, 4, 5, 6 59.- elija los análisis que requieren mas de 4 horas de ayuno por parte del paciente.

Preoperatorios Anticuerpos VIH Glucosa basal Perfil de lípidos A)

1, 2 1, 3 2, 3 3, 4

¿?

60.-Se planea un programa de mantenimiento de un laboratorio. ¿Qué acción permite reconocer alta velocidad de centrifugación? Uso de soluciones estandar Estimar variación de velocidad del 5% Uso de tacómetros Estimar variaciones de velocidad del 10% 61.- Le solicitan una toma de muestra parta determinación sérica, que se va a realizar en un laboratorio de referencia que debe tener las condiciones para la toma. La condición que más se debe tomar en cuenta es: temperatura proteger de la luz el medio de transporte evitar la hemolisis 62.- Las micropipetas de volumen varibale, que se utilizan en biología molecular son usadas de manera rutinaria, por ello es necesario darles mantenimiento preventivo. ¿Cuáles son las actividades para su mantenimiento? 1.- limpieza externa 2.- esterilizar 3.- verificar desplazamiento del piston 4.- verificar hermeticidad de puntas 5.- lubricar embolo y piston 6.- calibrar 1, 2, 5 1, 3, 4 2, 4, 6 3, 5, 6 63.-A un paciente se le realiza un cultivo de LCR para búsqueda de hogos. El diagnostico presuntivo es una infección por

Coccidioides immitis. Relaciona la fase del proceso con el tipo de residuo que se genera: FASE DEL PROCESO 1. Toma de muestra 2. Siembra y cultivo 3. Identificación y serología

a) b) c) d)

TIPO DE RESIDUO Sangre, no anatómica, punzocortantes Punzocortantes y no anatómicos Cultivos y cepas no anatómicas Cultivos y cepas patológicas anatómicos

1a, 2c, 3d 1b, 2d, 3a 1b, 2d, 3c 1c, 2a, 3b 64.-En un laboratorio tienen proyectos de investigación: por lo tanto deben informar al usuario que sus resultados serán utilizados sin mencionar su nombre. Para esto se redacta un consentimiento de confidencialidad ¿Cuántos testigos tiene que incluir? 1 2 3 4 65.-El departamento de enseñanza del hospital en donde se encuentra el laboratorio clínico, le solicita muestras de pacientes varones ya que están realizando una investigación con antígeno prostático. De acuerdo con la normativa vigente, ¿Qué criterios utiliza para la toma de las muestras?

Llevar un registro cronológico de los estudios de laboratorio que se realizaran en los que conste fecha, nombre del usuario y tipo de estudios durante la investigación Informar al paciente sobre los padecimientos a los que será sometido y a su vez firmar de conformidad por escrito ante la presencia de testigos Comentar con el paciente sobre la información general de los servicios y procedimientos a los que va a ser sometido Recabar una carta de consentimiento donde conste los tipos de estudios durante la investigación 66.-Selecciones las actividades de mantenimiento preventivo para realizar específicamente al espectrofotómetro. Limpiar celdas Verificar desgasificación de calibradores Inspeccionar cable de alimentación eléctrica Revisar fusible de protección Limpiar gabinete externo Ajustar contraste de pantalla Verificar lectura 1, 2, 4, 7 1, 3, 5, 6 2, 4, 6, 7 3, 4, 5, 7 67.-Al observar una preparación en el microscopio, es en primer lugar? a)

Revisar apertura del condensador

b) c) d)

Verificar fallas de voltaje Limpiar los oculares Revisar cables eléctricos

excesivo contraste de imagen. ¿Qué acción correctiva tomar

68.-Al utilizar benceno bajo una campana de extracción se provoco un derrame en la mesa de trabajo. El diagrama de rombo mostraba que la clasificación en el logo para este compuesto era salud 2, inflamabilidad 3, y reactividad 0. ¿Cuál es la primera medida de contingencia? Utilizar todas las fuentes de ignición Utilizar guantes de neopreno para limpiar el área Proteger mucosas de vapores resultantes NaHCO3 con bentonita 69.-Elija las indicaciones que se deben dar al paciente para que la

tolerancia a la glucosa sea confiable

Recolectar la orina de 24 horas Haber ingerido alimentos ricos en carbohidratos Presentarse en ayuno mínimo de 8 horas Evitar ingerir medicamentos el día de la toma de muestras Presentarse al laboratorio con ayuno mínimo de 12 horas Evitar fumar, comer y hacer ejercicio durante el examen 1, 2, 5 1, 4, 5 2, 3, 6 3, 4, 6

70.- Seleccione los hallazgos de laboratorio que corresponden a una patología de anemia por deficiencia de vitamina B12.

VCM aumentado DHL disminuido Hb baja Bilirrubinas elevadas RDW aumentado 1, 2, 4 1, 3, 4 2, 3, 5 3, 4, 5

Los resultados de un urocultivo muestran una bacteriuria significativa asociada a nitruria en el examen general de orina. ¿Cuántas unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/mL) se deben presentar para el diagnóstico de infección en vías urinarias? 1 x 103 1 x 104 2 x 104 1 x 105 72.- en un paciente inmuno comprometido, la prueba de nitroazul de tetrazolio sirve para determinar: Una infección por VIH La disminución de Linfocitos T La disminución de Linfocitos B Una incapacidad de fagocitos 73.- En un paciente con Shock séptico se va a determinar la concentración de TNF. ¿Cuál es el estudio más adecuado para su determinación? Formación clastoide Síntesis de ADN de novo Inhibición de migración de leucocitos Inmunoensayo enzimático 74.- en el laboratorio de diagnóstico molecular se dispone de cuatro técnicas para obtener ADN genómico a partir de 500 micro L de sangre. Para establecer un solo procedimiento de extracción y optimizar los recursos se evaluaron estas técnicas bajo condiciones similares de operación. Técnica

ADN obtenido en miligramos 1 5 5 3

1 2 3 4

Calidad del ADN 1.6 1.8 1.8 1.7

Tiempo de procedimiento 1h 1h 30 min 2h

Costo por muestra M.N. 250 150 300 100

Estuche comercial No No Si No

Con base en los resultados obtenidos, ¿Cuál es la técnica que resulta óptima para dicho proceso?

1 2 3 4 75.- En el laboratorio de microbiología se requiere purificar partículas virales. ¿Cuál es el método que se debe usar? Centrifugación de 1,000 a 10, 000 rpm Ultracentrifugacion con gradientes Cromatografía de liquidos Electroforesis

76.- Para realizar la digestión del producto amplificado por PCR de 200 muestras se requieren 100 unidades de la enzima de restricción Msp 1. El laboratorio solo cuenta con 50 unidades. Seleccione las alternativas experimentales para procesar el total de las muestras con la cantidad de enzima disponible.

Aumentar el tiempo de incubación Cambiar el pH de la reacción Disminuir el volumen de la digestión Modificar la temperatura de incubación Usar una enzima diferente Utilizar menos enzima por reacción. 1, 2, 4 1, 3, 6

2, 4, 5 3, 5, 6 En la técnica de extracción de ADN a partir de muestras de sangre se desea optimizar el uso de reactivos y manejar simultáneamente un mayor número de muestras clínicas con buen rendimiento, por lo que se escalaron los volúmenes de reactivos de acuerdo con el volumen de muestra empleado. Los resultados de las diferentes pruebas se muestran en la tabla. Experim ento 1 2 3 4

1 2 C) 3 4

Volumen de muestra 5 mL sangre total 2 mL sangre total 500 micro L sangre total 500 micro L de la interfase de leucositos

ADN Total 100 micro g 65 micro g 20 micro g 50 micro g

¿?

76.- Se tiene una mezcla de dos proteínas que poseen el mismo peso molecular, pero varían ligeramente en la secuencia de aminoácidos ¿Qué técnica permite separarlas? Electroforesis en condiciones desnaturalizantes Cromatografía de exclusión molecular Isoelectroenfoque Ultracentrifugacion

77.- Los síntomas de una paciente infantil indican que se trata de una vulvovaginitis gonocócica. Las siguientes son pruebas confirmatorias del diagnóstico, excepto: Cultivo de exudados Cultivo de orina Prueba serológica Detección de antígenos 78.- A un paciente que presenta dificultad respiratoria, malestar general, fiebre de 39 °C, escurrimiento nasal y tos abundante de dos dias de evolución, se le efectuo una prueba rápida para detectar influenza cuyo resultado fue positivo. ¿Cuál es la metodología adecuada para confirmar que se trata del virus de influenza AH1N1? PCR en tiempo real Southem blot Western blot 79.- un paciente acude al laboratorio a solicitar las condiciones para la recolección de una muestra para análisis de un urocultivo. Una de ellas es recolectar.. La muestra en un frasco de boca ancha, desinfectado con agua y jabón La muestra desde el momento en que inicia la micción La primera orina de la mañana y la micción intermedia con el aseo adecuado La muestra y mantenerla a temperatura ambiente hasta el momento de entrega al laboratorio. 80.- ¿Cómo deben recolectarse las muestras de sangre para su procesamiento en el área de química clínica? Heparina Citrato de sodio Gel separador EDTA 81.- Un paciente acude al laboratorio para la detección de canabinoides. La muestra de análisis más frecuente para esta determinación es:

Heces Orina D

83.- en el proceso de toma de muestra sanguínea, el sitio anatómico de elección de un adulto para determinar gases es :

Vena cubital Arteria radial Lóbulo de la oreja Talon del pie 83.- El químico requiere realizar una determinación de CPK para un paciente que llega al servicio de urgencias, ¿Qué anticoagulante inhibe la reacción? Oxalato Heparina Citrato EDTA

Un paciente se presentó a consulta médica por astenia, adenopatías, equimosis frecuentes y palidez. Entre los estudios que le realizaron los siguientes se salían de lo normal: Hb de 7 g/dL y trombocitopenia. Las pruebas subsiguientes llevaron al diagnóstico de leucemia aguda MO. La muestra de elección para el diagnóstico del caso es.

Sangre periférica Biopsia de medula Biopsia de ganglios linfáticos Concentrado leucocitario

85.- A una paciente se le indica recolectar la primera orina de la mañana de la siguiente manera: después de un aseo externo, descartar elm primer chorro de orina y recolectar el chorro intermedio en un recipiente esteril. ¿a que tipo de análisis de orina corresponden las indicaciones? UROCULTIVO 86.- La muestra para identificación de hemoparasitos requiere la técnica de: Gota gruesa Lugol Graham Tinta china 87.- Las siguientes son pruebas que se realizaron en una muestra de sangre para verificar que alguien es candidato a donar, excepto: Inmunoensayo encimatico para hepatitis C Gota gruesa Reacción Hudlesson Albumina sérica 88.-Un paciente tiene un probable diagnóstico de anemia hemolítica , por lo que se solicita la identificación y recuento de reticulocitos. La técnica y tinción que se utiliza en este caso es: Wrigth Violeta de metilo c)Giemsa d)Azul de metileno (nuevo azul de metilo o azul cresil brillante) 89.-Se recibe una muestra de sangre periférica esteril recogida con heparina de un paciente con problemas inmunológicos. En ella se requieren seperar los linfocitos para su estudio. ¿Qué técnica de centrifugación debe utilizarse?

Diferencial Isopicnica Gradiente de densidad zonal Analítica

90.- Para realizar la aglutinación de antígenos capsulares de meningococos, ¿Cómo se preparan para procesar las muestras de suero, LCR y orina? Hervir por 5 minutos Mantener en refrigeración Congelar Mantener a temperatura ambiente 91.- El método que se utiliza para obtener la separación de las distintas fracciones de proteínas plasmáticas es la : Centrifugación Filtración Electroforesis

92.- ¿Qué medida debe tomarse para almacenar una muestra sanguínea por 3 semanas para posterior determinación de triglicéridos? Refrigerar la sangre total Refrigerar el suero Congelar la sangre total Congelar el suero 93.- Se recibe una muestra de heces para realizar un coprocultivo y detectar una posible salmonelosis. Debido a la influencia de muestras en el servivio de urgencias, se decide preservar el material biológico para su análisis posterior. ¿Cuál es el medio adecuado para almacenar la muestra? Cary-Blair Salmonella y Shigella Aime Tiogliocolato

94.-Una paciente presenta un cuadro clínico característico por sudor y abundante exudado de color blanquecino en órganos genitales, su diagnóstico presuntivo del médico tratante es candidiasis y se realiza un cultivo para identificar el agente etiológico causante. Seleccione las condiciones que debe reunir la paciente al momento de una toma del exudado vaginal No es en periodo menstrual Haber suspendido relaciones sexuales 72 horas previas a la toma Realizar ducha vaginal 2 horas antes de la toma de muestra Haber aplicado ovulo vaginal el día anterior 1,2 1,3 2,3 3,4

95.- Una paciente presenta un cuadro clínico característico por sudor y abundante exudado de color blanquecino en órganos genitales, su diagnóstico presuntivo del médico tratante es candidiasis y se realiza un cultivo para identificar el agente etiológico causante. Seleccione las condiciones que debe reunir la paciente al momento de una toma del exudado vaginal No es en periodo menstrual Haber suspendido relaciones sexuales 72 horas previas a la toma Realizar ducha vaginal 2 horas antes de la toma de muestra Haber aplicado ovulo vaginal el día anterior 1,2 1,3 2,3 3,4 96.- Se tiene una placa de agar sangre incubándose durante 24 horas que ha sido sembrada con hisopo faríngeo de un paciente con dolor de garganta. Se observan unas colonias pequeñas blanquecinas con una B-hemolisis, sensible a Bacitracina, la tinción Gram se tiñe de azul y la morfología son cocos. La bacteria a la que hace referencia es: a) Streptococcus pyogenes

Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus aureus Corynebacterium diphtheriae

97.- A un niño de 1 año se le realiza una exploración física detallada, historia clínica, porque el médico sospecha que puede ser tuberculosis no complicada. ¿ Qué procedimiento se utiliza en este paciente para la muestra clínica que permita su confirmación? Expectoración inducida Lavado pleural Lavado bronco-alveolar Aspirado gástrico 98.- En un análisis de Plasmodium falciparum para confirmar la malaria se observa este hemoparasito con sus núcleos en color azul y las (entradas)en color gris en un frotis sanguíneo. ¿Qué tipo de tinción se utilizo? Gram Field Ziehl- Neelsen Schaeffer 99.-Un paciente ingresa al hospital con sospecha de infarto al miocardio. ¿Qué isoenzima cardiaca se determina para confirmar el diagnóstico? LDH- M2H2 CK-MB LDM- MV CK-BB 100.- A un paciente de 65 años se le realizaron determinaciones de laboratorio clínico para el diagnóstico de alteración hepática, encontrando glucosa normal, leucocitos aumentados y alanina aminotrasferasa. ¿Cuál es el analito que confirma esta alteración? a) Bilirrubinas b)Aspartato aminotrasnfersas c)Lactato deshidrogenasa d) Fosfatasa alcalina 101.- Se recibe en el laboratorio una orina de un paciente con posible enfermedad metabólica hereditaria. Al realizar un examen microscópico de orina, se observaron estructuras hexagonales, incoloros y amarillos a manera de agujas, con la refrigerancia negativa y algunas en forma poliédrica. El resultado se reporta c omo: Cilindros Cristales Eritrocitos Leucocitos 102.- En un paciente con diagnostico presuntivo de gonorrea, el medio de cultivo selectivo para identificar la morfología macroscópica de Neisseria gonorrhoeae es: Thayer martin Agar chocolate Agar sangre MacConkey Hemosiderina es: Pigmento de color amarillo dorado o pardo y aspecto granulomatoso o cristalino que deriva de la hemoglobina cuando hay más hierro del necesario en el cuerpo se detecta con: Azul de Prusia 104.- La muestra de expectoración de un paciente con cuadro clínico de tuberculosis pulmonar fue enviada al laboratorio de análisis clínicos. ¿Cuál es la morfología microscópica que se observa si el agente causal de la enfermedad está presente en la muestra? Cocos en cadena Cocos en racimos Bacilos en cadena Bacilos dispersos

105.- Un laboratorio analiza anticuerpos contra el virus de la influenza. ¿Cuál es la temperatura de almacenamiento en grados centígrados para una muestra de suero que se procesara 1 mes después de su recolección?

-20 ˚C 4 ˚C 25 ˚C 37 ˚C 106.- Selecciona las áreas con las que los laboratorios clínicos debe contar, con base en la NORMA Oficial Mexicana NOM-

007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. Televisión, lectura, café Esterilización, secciones en (pernas o islas) para realizar análisis Recursos humanos, operativa general Registro de pacientes, sala de espera, toma de muestra Servicios sanitarios, almacén, lavado de material Estacionamiento y recepción de material y equipos 107.- Cuando se tienen los resultados de un paciente y el paciente no puede ir por ellos. ¿Qué se debe hacer para hacérselos llegar? Mandar por mensaje el resultado a donde se encuentre el paciente. 108.- Se requiere aislar el microorganismo presente en una muestra de biopsia de pulmón con diagnóstico presuntivo de criptococosis pulmonar. ¿Cuál es el medio de cultivo selectivo para lograr el aislamiento del hongo?

Staib Sabouraud con cicloheximida Papa – zanahoria Papa dextrosa 109.- Relacione el parasito con el método empleado para su recuperación o identificación el laboratorio. Parasito

Método

2) Giardia lamblia

a)Graham b)Riechie

3) Trichomonas vaginalis

c)Directo fresco

4) Enterobius vermicularis

d)Capsula de Beahl

1) Entamoeba histolytica

e)Giemsa 1b, 2a, 3d, 4e 1b, 2d, 3c, 4a 1d, 2a, 3c, 4e 1d,2b, 3c, 4a

110.- En una comunidad rural se un brote de cólera. El cultivo bacteriológico y la microbiología tradicional requieren de días para confirmar el agente etiológico Vibrio cholerae considerando la urgente necesidad de confirmar el diagnóstico, ¿Cuál método de biología molecular se emplea? Electroforesis de campo eléctrico pulsado Reacción en cadena de la polimerasa Nay Therm Vot d)Hibridacion in situ 111.- Un paciente de 14 años años acude al médico pues presenta fiebre de 38.7 ˚C, petequias, palidez de piel y mucosas, astenia y disnea. En el laboratorio se le realizo una citometria hemática y se obtuvieron los siguientes resultados: Hemoglobina de 7.5 g/dL, hematocrito de 29%, eritrocitos de 3100000/ , reticulocitos de 51000/ , leucocitos de 77000 /, neutrofilos de 15% y plaquetas de 41000/ . ¿Qué células espera encontrar en el frotis? Eritroblasto b)Reticulocitos

Plaquetas gigantes Mielocitos

Se recibe en el laboratorio una muestra de un paciente con diagnóstico de foliculitis y se sospecha que el patógeno es Staphylococcus aureus. ¿Qué pruebas permiten identificar el agente causal?

Cocos Gram positivos, coagulasa positiva Cocos Gram positivos, en cadena Cocos Gram negativos, en pares Cocos Gramn negativos, coagulasa negativa 113.- A partir de una muestra obtenida de hisopado nasofaríngeo de un paciente se realiza un cultivo microbiológico que se llevo a cabo en condiciones aerobias y temperatura de 35 ˚C. A las 72 horas se observaron colonias brillantes, lisas, con bordes regulares, convexas y de color perla. Por microscopia óptica se observaron cocobacilos Gram negativos.

a) Bordetella bronchiseptica Bordetella pertussis Bartonella bacilliformis Bartonella quintana

114.- De los resultados del panel de marcadores tumorales séricos de una paciente que a continuación se presentan. ¿Cuál de estos representa la mejor asociación con cáncer seno? Marcador tumoral

Resultado

Valor de referencia

TPS (u/ml)

78

< 75

CA-125 (u/ml)

13.45

< 35

CEA (ng/ml)

4.69