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• Rocio Del Valle

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INDICE GUIA CLINICA DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA………………………………..02 1.-DEFINICION………………………………………………………………………………….02 2.-PROPOSITOS……………………………………………………………………………..…02 3.-FINALIDAD…………………………………………………………………………………...02 4.-OBJETIVOS GENERALES………………………………………………………………. 5.-OBJETIVOS ESPECIFICOS……………………………………………………………. 6.-METODOLOGIA……………………………………………………………………………. 7.-COMPONENTE TECNICO……………………………………………………………………. 7.1.- RESPONSABILIDAD: 7.2.- PERFIL PROFESIONAL A.-Para El Desempeño De La Psicoprofilaxis Obstétrica B.-Contraindicaciones Absolutas Para La Práctica De Ejercicios Físicos C.-Contraindicaciones Relativas Para La Práctica De Ejercicios Físicos D.-Motivos Para La Detención Del Ejercicio Físico ESQUEMA DE SESIONES DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA 1ª. SESIÓN; BIENVENIDA A UNA NUEVA EXPERIENCIA….TU MATERNIDAD Contenido Teórico Contenido Practico 2ª SESIÓN: CONOCIENDO TU CUERPO…EL CUIDADO DEPENDE DE TI!! Contenido Teórico Contenido Practico 3ª SESIÓN. “APRENDO TECNICAS DE RESPIRAR Y RELAJARME” Contenido Teórico Contenido Practico 4ª SESIÓN: A LA CONTRACCION UTERINA SE LE RESPETA!!! Contenido Teórico

Contenido Practico 5° MI CUERPO TRABAJA PARA QUE NAZCA MI BEBE Y YO COLABORO CON EL Contenido Teórico

Contenido Practico 6ª SESIÓN. EL PARTO….MOMENTO DE LUZ Contenido Teórico

Contenido Practico

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7ª SESIÓN: EL DOLOR MÁS SUBLIME DEL MUNDO---EL PARTO Contenido Teórico

Contenido Practico 8ª SESIÓN. RECUERDO TODO LO APRENDIDO… Contenido Teórico

Contenido Practico DESARROLLO DE LAS SESIONES

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GUIA DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA 1. DEFINICION Conjunto de actividades de educación, prevención y promoción de la salud, dirigidas a la mujer durante la etapa del embarazo, parto y puerperio, que consta de, Psicoprofilaxis Obstétrica y el Componente Educativo. La Psicoprofilaxis Obstétrica es una parte del programa educativo materno infantil, que tiene por finalidad generar a la a gestante y sus familiares una actitud positiva frente al parto. Incluye la preparación física y psíquica de las gestantes para alcanzar un parto feliz con la madre y bebes saludable. 2. PROPÓSITOS Lograr que la gestante y la puérpera, desarrollen habilidades que le permitan participar activa y positivamente en la evolución del embarazo, parto y puerperio. Motivar su estado de auto cuidado desarrollado a través de la educación en salud en el área materna, lo que contribuye a detectar signos de alarma con enfoque preventivo de riesgos durante el embarazo, parto y puerperio. Con este servicio se contribuye al manejo adecuado del dolor que presenta la mujer durante el trabajo de parto, cuyo conjunto de reacciones negativas dificultan su normal proceso. 3.- FINALIDAD Contribuir a la disminución de la morbi-mortalidad materno perinatal. 4.-OBJETIVOS GENERALES. -Capacitar física y emocionalmente a la mujer gestante para lograr una participación activa y responsable en el parto con el consecuente manejo del dolor y así contribuir a la disminución de la morbi-mortalidad materno perinatal. 5.-OBJETIVOS ESPECIFICOS -Educar a la madre en temas relacionados a su embarazo, parto, puerperio . -Prepararla en el auto cuidado de su gestación. -Fomentar y comprometer la participación de la pareja durante la gestación, parto y posparto

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6.- METODOLOGÍA El método que se utilizará será interactivo, participativo, haciendo uso de las diferentes técnicas educativas como: a. De exposición. b. De participación: - Charla. - Taller - Consejería. Partiendo de los conocimientos previos (test, encuesta) de los/las participantes, se desarrollarán los módulos de acuerdo al nivel basal encontrado, adecuando el método para conseguir los objetivos deseados. 7.- COMPONENTE TECNICO 7.1.- Responsabilidad: Obstetras encargadas del Programa 7.2.- Perfil profesional A.-PARA EL DESEMPEÑO DE LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA: La Obstetra que realice esta actividad, deberá de: • Tener identificación, motivación y conocimiento del desarrollo de las actividades de preparación para el parto con un enfoque de riesgo, prevención y promoción de la salud materna y perinatal. • Desarrollar habilidades interpersonales, escucha activa y empatía. • Capacidad para el trabajo en equipo, capacitación continua y desarrollar una cultura de calidad. • Manejo de un adecuado método de enseñanza aprendizaje. B.-Contraindicaciones absolutas para la práctica de ejercicios físicos Debe excluirse de la práctica de ejercicio físico a aquellas mujeres que presenten enfermedad renal, cardiaca (isquemia o valvular) o infección aguda, embarazo múltiple, pre eclampsia, placenta previa, cérvix incompetente o portadora de cerclaje, rotura precoz de membranas, parto prematuro, sangrado vaginal, sospecha de distress fetal o retraso del crecimiento intrauterino.

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C.-Contraindicaciones relativas para la práctica de ejercicios físicos Hipertensión arterial no controlada, arritmia cardiaca, anemia moderada o severa, diabetes mal controlada, enfermedad pulmonar, obesidad o delgadez excesiva, tabaquismo, ingesta de alcohol, embarazo gemelar tras la semana 24º y antecedentes de prematuridad. D.-Motivos para la detención del ejercicio físico La gestante debe interrumpir la práctica de ejercicios físicos y deberá ser evaluada en caso de presentar alguno de los siguientes síntomas o signos: • Cefaleas persistentes e intensas. • Alteraciones de la visión, mareos inexplicados. • Episodios de dolor precordial o palpitaciones • Debilidad muscular • Sensación de falta de aire. • Dolor abdominal intenso. • Edema generalizado. • Sospecha de flebitis Lenta recuperación de la frecuencia cardiaca o tensión arterial tras el ejercicio. • Escaso aumento de peso (menos de 1 kg. /Mes en los últimos dos meses). • Pérdida de líquido o sangrado vaginal. • Disminución de los movimientos fetales o contracciones persistentes sugestivas de parto prematuro (más de 6-8 contracciones/hora). ESQUEMA DE SESIONES DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA 1ª. SESIÓN; BIENVENIDA A UNA NUEVA EXPERIENCIA….TU MATERNIDAD! Contenido teórico:   

Introducción al Programa de PPO Signos de Alarma Preparación integral de la gestante

Contenido practico:  Gimnasia Obstétrica  Posturas adecuadas  Técnicas de respiración para contrarrestar el stress  Ejercicios de calentamiento:  Aeróbicos

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  

Fortalecimiento y tonificación Estiramientos Técnicas de relajación y respiración con visualización.

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión 2ª SESIÓN: CONOCIENDO TU CUERPO…EL CUIDADO DEPENDE DE TI!! Contenido teórico: Repaso de la sesión anterior     

Anatomía y Fisiología del Aparato genital masculino y femenino. Preparación de la piel Preparación de mamas Modificaciones en el embarazo Higiene en el embarazo, alimentación y hábitos saludables.

Contenido práctico:         

Gimnasia Obstétrica Repaso de los anteriores. Calentamiento: Aeróbicos Fortalecimiento y tonificación Desbloqueo de pelvis Elevación de pelvis Estiramientos Ejercicios respiratorios: Repaso de lo anterior. Combinar Nariz-Boca. Ejercicios de relajación con visualización dirigida.

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión 3ª SESIÓN. “APRENDO TECNICAS DE RESPIRAR Y RELAJARME” Contenido teórico:   

Respiraciones. Mecanismos. Tipos de Respiración. Relajación. Conocer tensión y relajación Desmitificación del dolor. Causas del dolor

Contenido practico:  

Gimnasia Obstétrica. Trabajo en esferas.

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 

Ejercicios Respiratorios Ejercicios de Relajación

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión

4ª SESIÓN: A LA CONTRACCION UTERINA SE LE RESPETA!!! Contenido teórico:    

Contracción Uterina. Características Contracciones verdaderas y falsas Que hacer durante las contracciones. Diferencia entre contracción y movimientos fetales.

Contenido practico:    

Gimnasia Obstétrica Ejercicios Respiratorios: Ejercicios de contracciones aplicando la respiración que corresponde Ejercicios Relajación con visualización.

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión. 5° MI CUERPO TRABAJA PARA QUE NAZCA MI BEBE Y YO COLABORO CON EL Contenido teórico:    

Trabajo de parto y sus periodos. Puerperio. Cuidados generales. Plan de Parto. Preparación para la llegada del bebe.

Contenido practico:  Ejercicios Prenatales.  Ejercicios perineales, de fortalecimiento abdominal y torácico.  Ejercicios Respiratorios  Técnica de relajación y visualización. Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión

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6ª SESIÓN. EL PARTO….MOMENTO DE LUZ Contenido teórico.    

Parto. Periodos. Tipos Técnica de Pujo Ejercicios en posición para el parto Fortalecimiento de estructuras que intervienen en el parto.

Contenido practico.     

Gimnasia Obstétrica Ejercicios perineales, balanceo pélvico, desbloqueo pélvico. Técnica de pujo. Simulación de pujo aplicando las técnicas correspondientes. Técnicas de respiración y relajación con visualización.

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión 7ª SESIÓN: EL DOLOR MÁS SUBLIME DEL MUNDO---EL PARTO Contenido teórico:   

Causas del Dolor en el Parto. Ejercicios de terapia grupal para afrontar el dolor. Escala del dolor del parto.

Contenido práctico:      

Gimnasia Obstétrica Repaso de la técnica de pujo Ejercicios prenatales, respiración y relajación Biodanza Ejercicios localizados. Ejercicios post parto

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión 8ª SESIÓN. RECUERDO TODO LO APRENDIDO… Contenido teórico:   

Simulación de parto, posiciones, recomendaciones Descripción del establecimiento de salud. Recorrido de emergencia, sala de labor de parto, sala de expulsivo.

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 

Recorrido los ambientes de hospitalización. Repaso de los contenidos principales.

Contenido practico:   

Gimnasia Obstétrica Respiración y Relajación Ejercicios post parto I.

Momento para compartir: espacio para intercambiar experiencias, de retroalimentación y de motivación para la siguiente sesión

DESARROLLO DE LAS SESIONES SESION I ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN 1.-OBJETIVOS: • Integración del grupo y motivación • Informar sobre los beneficios de la Psicoprofilaxis Obstétrica • Enseñar a reconocer la anatomía y fisiología del aparato reproductor y los cambios que experimenta durante el embarazo • Entrenar en gimnasia de ablandamiento 2.-TEORÍA: - Anatomía y fisiología de órganos genitales femeninos. - Pelvis ósea. - Menstruación, ovulación, fecundación, nodación, placentación y desarrollo fetal. - Cambios fisiológicos en el embarazo. 3.- GIMNASIA OBSTÉTRICA: DE ESTIRAMIENTO, ABLANDAMIENTO 1, INTRODUCTORIA DE RELAJACION Y RESPIRACION Observación: la gimnasia obstétrica debe ser realizada guiándola con respiración adecuada. - En pacientes de alto riesgo, algunos ejercicios deberán ser vigilados por la obstetras o estarán proscriptos.

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3.1-Gimnasia de estiramiento

3.2 -Gimnasia de ablandamiento 3.2.1.-En posición de pie: Movilización de cuello y cabeza -Llevar suavemente la cabeza hacia adelante y atrás., luego lateralmente hacia la derecha e izquierda. (Repetir tres veces) - Llevar suavemente la cabeza formando círculos en sentido y en contra de las agujas del reloj. (Solo uno cada vez)

- Rotación de hombros Rotar suavemente el hombro derecho hacia atrás, luego hacia delante. Repetir el movimiento de rotación con el hombro izquierdo. Los dos hombros juntos hacia delante y luego hacia atrás. (Repetir tres veces)

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- Movilización de cadera Colocar la mano derecha en el pubis y la otra en la región sacra, balancear la pelvis hacia delante y luego hacia atrás, manteniendo la columna recta. (Repetir tres veces)

Con las manos en la cintura, levantar la cadera hacia el lado derecho y luego hacia el izquierdo. (Repetir tres veces) - En la misma posición movimientos circulares de la cadera en sentido y en Contra de las agujas del reloj. (Repetir tres veces)

Movilización del pie Solas o tomadas de la mano levantar la pierna derecha y mover el pie en forma circular en sentido y en contra de las agujas del reloj. Repetir el ejercicio con el pie del lado izquierdo. Este ejercicio busca estabilizar el centro de gravedad de la gestante.

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3.2.2.-En posición sentada: Posición de campesina, sastre o buda. Posición que consiste en mantenerse sentada con los miembros inferiores abeductos, flexionados y pies juntos

En posición de campesina, juntar las plantas de los pies y con las manos sosteniendo los tobillos, movilizar las rodillas de arriba hacia abajo.

-En posición de campesina con las manos en las rodillas intentar acercarlas suavemente hacia la colchoneta, mantenerlas en esa posición durante breves segundos y aflojar (repetir tres veces)

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3.2.3.- En posición en decúbito dorsal - Levantar la pierna hacia arriba haciendo círculos con el pie, en sentido y en contra de las agujas del reloj, alternar con ambas piernas. (3 veces)

SESION II CONTRACCIÓN UTERINA 1.-OBJETIVOS: • Identificar la contracción uterina y sus características. • Entrenar a la gestante para que reconozca las contracciones uterinas de trabajo de parto. • Lograr que la gestante acuda a la emergencia del establecimiento de salud oportunamente (trabajo de parto, signos de alarma). • Desacondicionar a la paciente referente a contracción uterina = dolor. 2.- TEORÍA: Concepto de contracción uterina Características de la contracción uterina Clases de contracción uterina: Contracciones de Braxton Hicks. Contracciones de parto. Motivos de hospitalización: Trabajo de parto y/o signos de alarma.

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3.- GIMNASIA OBSTETRICA: GIMNASIA DE ABLANDAMIENTO 2, GIMNASIA DE FORTALECIMIENTO DORSO-SACRO. 3.1.- Gimnasia de ablandamiento 2 3.1.1.-En posición sentada: - Posición de campesina: Con manos en la nuca, rotar la zona dorsal hacia el lado izquierdo, centro y derecho - En posición de campesina, con las manos en la nuca, llevar el codo derecho hacia la rodilla izquierda. Repetir el ciclo con el otro codo en forma alterna por 3 veces.

3.1-2.- Posición de gateo Arrodillada, manos sobre la colchoneta y mirada al frente inspiración profunda mientras se eleva la espalda elevándola y se baja la cabeza formando un arco. Después de tres segundos, espirar relajando la espalda y volver a la posición inicial con la espalda recta.

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3.2 Gimnasio de fortalecimiento dorso-sacro 3.2.1 Posición de pie Dos gestantes, en puntas de pie con los brazos en alto, ejercer presión mutuamente contando hasta 3, bajar los brazos y pies, repetir por 3 veces.

3.2.2.-Posición sentada Sentada sobre los talones hacer un giro a la derecha, girar la espalda manteniendo esa posición por 3 segundos. Volver a la posición inicial, repetir con el lado izquierdo.

3.2.3.-Posición acostada Recostada con los miembros inferiores apoyados en un balón, sostener la cabeza con las manos e incorporar la cabeza girando el derecho al lado opuesto, mantener esta posición por 3 segundos. Volver a la posición inicial, repetir.

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3.2.4.- En posición de adoración - Sentada sobre los talones con las manos a cada lado del cuerpo sirviendo de apoyo , inclinarse hacia delante extendiendo los brazos lo más lejos posible mientras se eleva la pelvis, y se desciende la cabeza , mantenerse en esa posición unos breves segundos , volver a la posición inicial

3.3.- Masajes de paquetes musculares: sacros, dorsales 3.4.- Ejercicios de relajación Realizar práctica de relajación en PIR, guiada por la obstetra.

. SESION III FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO 1.-OBJETIVOS: • Informar y educar sobre el proceso, mecanismo y beneficios del trabajo de parto fisiológico • . Lograr que la gestante considere al parto como un fenómeno biológico natural • Entrenar los músculos de la pelvis 2.-TEORÍA: • Fisiología del trabajo de parto- períodos. • Puerperio • Beneficios del parto vaginal.

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• Dar conocimientos elementales sobre procedimientos obstétricos que podrían sucederse en el proceso de trabajo de parto (amnioscopía, inducción, monitoreo fetal electrónico, etc.) 3.-GIMNASIA OBSTÉTRICA: 3.1.- GIMNASIA DE BALANCEO DE PELVIS 3.1.1- En posición de pie Movilización de pelvis hacia la Izquierda, al centro, a la derecha, al centro, adelante y atrás sosteniendo abdomen y sacro con las manos. -Movilización de la cadera formando círculos en sentido y en contra de las agujas del reloj (repetir tres veces)

3.1.3.-En posición sentada - En posición de sastre, planta con planta de los pies, manos en los tobillos, efectuar movimientos de vaivén, intentando que las rodillas se acerquen al suelo.

VARIANTE: Sentada con ayuda de un balón, dar círculos con la pelvis en y en contra de las agujas del reloj hasta 3 veces.

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3.1.4.- Posición decúbito dorsal - Con las piernas flexionadas, elevar la pelvis, llevarla suavemente hacia la derecha, luego a la izquierda y volver a la posición inicial (repetir tres veces). - Lentamente formar círculos con la pelvis en sentido y en contra de las agujas del reloj.

VARIANTE: En decúbito dorsal, con la ayuda de un balón apoyar los MMII y ascender y descender la pelvis

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SESION IV CAUSAS FISIOLÓGICAS QUE INTERVIENEN EN DOLOR REAL DEL TRABAJO DE PARTO 1.-OBJETIVO • Dar a conocer las causas reales del dolor en el trabajo de parto, y los medios para disminuirlo. • Lograr la colaboración activa en las etapas de trabajo de parto y en los diferentes procedimientos obstétricos (palpación, auscultación de latidos fetales, tacto vaginal) • Entrenar y fortalecer miembros inferiores con énfasis en el beneficio sobre la circulación 2.-TEORÍA • Causas reales del dolor durante el trabajo de parto • Dilatación • Movilización de las articulaciones sacro - ilíacas - Tironamiento de ligamentos Maniobras en el trabajo de parto: Palpación, Auscultación de latidos fetales 3.- GIMNASIA OBSTETRICA: 3.1.- GIMNASIA DE MIEMBROS INFERIORES 3.1.1.- Posición de pie - Dos gestantes tomadas de la mano y paradas frente a frente, una de ellas en punta de pies se pone en cuclillas y lentamente vuelve a su posición inicial, intercambiándose con su pareja.

3.1.2.-.Posición sentada Piernas estiradas, manos atrás como apoyo. Flexionar la pierna derecha y llevarla a hacia el mismo lado, volver a la posición inicial. Hacer lo mismo con la pierna izquierda y abeductarla.

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3.1.3 - En posición de gateo En posición de gateo elevar la pierna derecha conservando la flexión y separándola de la línea media. Alternar el ejercicio con la pierna izquierda (repetir tres veces)

3.1.4.-En posición decúbito dorsal Elevar la pierna derecha flexionadas luego llevar la rodilla hacia afuera mantenerla unos segundos y volver a la posición inicial... Hacer lo mismo con la otra pierna

- Con una pierna flexionada y la otra extendida, inspire mientras flexiona una pierna hasta coger la rodilla con las dos manos y presionar 3 veces con pequeños rebotes, luego hacer lo mismo con la otra pierna. (Repetir tres veces)

Colocar las piernas encima del rodillo y girar los pies de derecha a izquierda, de delante y hacia atrás

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Ejercicios de piernas y pies uniéndolo con punta y talón.

SESION V CAUSAS PSICOLÓGICAS (VIRTUALES) QUE INTERVIENEN EN EL DOLOR DEL TRABAJO DE PARTO 1.-OBJETIVO: - Dar a conocer las causas virtuales o psicológicas del dolor en el parto - Establecer la relación de los reflejos condicionados negativos con el dolor en el proceso de parto. - Dar a conocer cómo los reflejos condicionados positivos pueden disminuir el dolor en el parto. - Entrenar músculos y articulaciones para el trabajo de parto. 2.-TEORÍA: Causas virtuales o psicológicas: Temor, tensión, dolor. Reflejo condicionado, mitos y creencias. Fatiga psicofísica 3.-GIMNASIA OBSTÉTRICA: 3.1.- GIMNASIA DE PISO PÉLVICO 3.1.1.-En posición de pie: - Dos gestantes tomadas de la mano y paradas frente a frente, una de ellas flexiona las piernas, realizando contracción sostenida del suelo pélvico mientras desciende, Relajándolos al ascender. - Intercambiándose con su pareja. - Repetir 3 veces cada gestante.

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3.1.2.- En Posición de sastre - Realizar inspiración sostenida mientras se contraen los músculos del suelo pélvico durante unos segundos, espirar mientras se relajan los músculos.

3.1.3- En posición decúbito dorsal. Con las piernas flexionadas realizar contracción sostenida y relajación controlada de los músculos perineales (repetir 5 veces) - Enfatizar que este ejercicio prepara para exámenes vaginales.

3.1.4.- En cuclillas. Contraer los glúteos, contando hasta tres, luego aflojar lentamente. Repetir 3 veces

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SESION VI RELAJACIÓN Y RESPIRACIÓN 1.-OBJETIVO - Capacitar a la gestante para una respiración y relajación adecuadas en las diferentes etapas del trabajo de parto. - Entrenar en lo referente a los reflejos condicionados: concentración- relajación y respiración. 2.-TEORÍA: 2.1.-Relajación: Mediante la relajación se busca poner en reposo el cuerpo y la mente . En psicoprofilaxis obstétrica se procura la relajación controlada y progresiva de todos los músculos que no participan para el trabajo de parto, Con la relajación se logra: - Proporcionar tranquilidad y paz interior, combatiendo la tensión y angustia, que son sustituidos por el autodominio. - Evitar la contracción de los músculos corporales que no intervienen en el momento del parto, beneficiando la oxigenación del feto y ahorro de energía. - Mejorar la funcionabilidad uterina. - Como consecuencia se facilita la dilatación del cuello uterino, el autocontrol y la participación eficaz en el periodo expulsivo. Existen varias posiciones para conseguir la relajación, pero se recomienda en la Posición ideal de Relajación (PIR). Sobre una cama, colchoneta o alfombra, con apoyo de almohadones. - Entrenamiento de la concentración: Una vez adoptada la posición básica de relajación, conviene permanecer inmóvil durante unos minutos, efectuando el siguiente ejercicio mental: VISUALIZACION Cerrar los ojos y elegir una idea agradable, que puede ser, por ejemplo: paisaje, naturaleza, mar, futuro bebe, representar mentalmente aquella figura, induciendo en la tranquilidad y la calma que nos proporciona esta imagen.

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2.2.-Respiración: Tipos: Normal, Superficial, Profunda, Jadeante, Durante el pujo. Observación:  Todo patrón de respiración a realizarse durante la contracción uterina, tiene como inicio y final una respiración lenta y profunda .  Entre contracción y contracción debe practicarse la respiración normal. La gestante debe autovigilar la dinámica uterina mientras aplica la relajación y respiración 4.-EJERCICIOS DE RELAJACIÓN DURANTE EL PERIODO DE DILATACIÓN Posiciones para la Relajación: De pie

Sentada

Con soporte debajo de las rodillas

Con apoyo

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En posición ideal de reposo (según imagen): Ir guiando ordenadamente la relajación de cada grupo muscular, hasta lograr la relajación total (ámbito físico y mental).

(Relajación de Jacobson, Relajación de Ellis) SESION VII INTERRELACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE FIJACIÓN 1.-OBJETIVOS: - Retroalimentación de los conocimientos aprendidos y habilidades adquiridas en las clases previas. - Lograr el perfeccionamiento del ejercicio del pujo. - Reconocimiento de los Signos de Alarma en el embarazo, parto y puerperio y la asistencia oportuna a los Centros Asistenciales. 2.-TEORÍA: - Retro alimentación de la relación entre las características de la contracción (intensidad, duración y frecuencia), el tiempo promedio del trabajo de parto, la relajación y Respiración. - Signos de Alarma en el embarazo, parto y puerperio y la asistencia oportuna a los - Reforzamiento del auto cuidado de su salud y de su niño 3.- GIMNASIA OBSTÉTRICA: EJERCICIOS DE PREPARACIÓN PARA EL PERIODO EXPULSIVO - La gestante debe encontrarse en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y semiabeductas, pies fijos al piso, brazos paralelos al cuerpo, realizar una inspiración profunda mientras se elevan los brazos y la cabeza hacia delante queriendo alcanzar las rodillas, mantener esta posición contando mentalmente hasta ocho (ir incrementando según tolerancia de la gestante) Volver a la posición inicial mientras se practica la espiración.

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Simulación de pujo durante el periodo expulsivo: La gestante en decúbito dorsal, con piernas flexionadas y abeductas, pies fijos al piso, brazos paralelos al cuerpo, sujetar con la palma de la mano la zona de las rodillas, inspirar profundamente mientras se levantan la cabeza y el tórax hacia delante, mentón pegado al pecho, mantener esta posición contando mentalmente según tolerancia de la gestante. - Volver pausadamente a la posición inicial.

- OBSERVACIÓN: no es recomendable que este ejercicio se practique en casa.

VARIANTE: sentada

VARIANTE: En cuclillas

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SESION VIII ADAPTACIÓN DE LA GESTANTE AL MEDIO DONDE VA A REALIZAR SU PARTO Recorrido por los ambientes de emergencia, maternidad, hospitalización, sala de dilatación, sala de partos, exteriores de: sala de operaciones, recuperación, y sala de recién nacidos. (Cuando corresponda.) 1.-OBJETIVOS: - Lograr familiarizar a la gestante con los ambientes hospitalarios y personal que labora en él. 2.-DESARROLLO DEL TALLER - Recorrido por los ambientes de maternidad. - Participación del acompañante preparado. - Repaso final, resolución de dudas y preguntas.

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GUIA DE ESTIMULACION PRE-NATAL

1.-DEFICION:

La estimulación prenatal por lo tanto es la preparación integral del niño por nacer, pues busca potenciar las capacidades cerebrales del niño por nacer, a través de las técnicas de estimulación prenatal fortalecidas por los procesos fisiológicos que se activan con la vinculación afectiva. se desarrollarán las sesiones educativas prenatales por trimestres, considerando las técnicas y metodologías aprendidas, en el marco de un programa educativo de estimulación prenatal dirigido a gestantes y familia. basados en las recientes investigaciones , en un plan cuidadosamente graduado y de fácil implementación. 2.-OBJETIVO GENERAL:

Conoce y desarrolla sesiones de estimulación prenatal por trimestres en el marco de un programa de estimulación prenatal dirigido a gestantes y familia Concientizar a los participantes sobre la importancia de la estimulación prenatal para el logro de un niño saludable 3.-OBJETIVO ESPECIFICO: Elabora sesiones de estimulación prenatal, considerando el desarrollo embriológico y fetal. Desarrolla sesiones de estimulación prenatal por trimestres aplicando las técnicas conocidas y validadas. Conoce y aplica las técnicas de estimulación prenatal por trimestres fomentando la participación del padre y la familia. Conoce y Selecciona los recursos didácticos para el desarrollo de las sesiones de estimulación prenatal por trimestres. Elabora materiales educativos para las sesiones de estimulación prenatal.

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