• Author / Uploaded
• Andrea Lambraño

Citation preview

PSICOLOGIA PARA TODOS PSICOPROFILAXIS

PSICOPROFILAXIS Tratamiento de carácter psicoterapéutico preventivo o de refuerzo, breve y focalizado que se reserva a quienes deben exponerse a una cirugía o a su rehabilitación como también a mujeres gestantes. Se trata de una técnica de la psicología que busca ayudar al paciente en el control de las emociones, actitudes y comportamientos que pueden llegar a condicionar el desarrollo de las acciones médicas. Técnicas: ❖ Respiración diafragmática La respiración diafragmática o abdominal es cuando el movimiento muscular implicado en el acto de respirar se centra principalmente en la zona baja de los pulmones, es decir, en la zona diafragmática. ● procedimiento Siéntate cómodamente y pon una mano encima de tu pecho y la otra encima de tu abdomen; Inhala por la nariz y nota cómo se eleva la mano que tienes encima de tu abdomen mientras apenas se eleva la mano que tienes encima de tus pulmones. Si se eleva mucho la mano que tienes en el pecho y muy poco la mano que tienes encima del abdomen, no estás haciendo correctamente la respiración diafragmática. Ahora que ya sabes qué zona debe elevarse, vamos a comenzar: → Con tus manos colocadas una encima del abdomen y la otra en el pecho, inhala por la nariz durante 4 segundos mientras notas que se eleva la mano que tienes en tu abdomen. → Ahora aguanta el aire dentro durante otros 4 segundos y ahora expulsa el aire por la boca poco a poco durante 8 segundos como si estuvieras soplando suavemente una vela. Ahora deja 4 segundos de pausa y vuelve a repetir este ciclo respiratorio.

❖ Técnica de relajación muscular progresiva: Existen varias técnicas para eliminar la ansiedad excesiva que puedes experimentar en determinados momentos esta técnica es eficaz para eliminar la tensión muscular que es

uno de los síntomas de ansiedad. Esta técnica fue desarrollada por el psiquiatra Edmund Jacobson. ● Procedimiento: La técnica la puedes hacer tanto sentado como estirado en una cama o sofá cómodo. Para poder realizarla en buenas condiciones, baja la intensidad de la luz de tu habitación o del lugar en el que te encuentres, quítate los zapatos si quieres, estírate o siéntate cómodamente y si llevas cinturón, aflójate. → Ahora, te voy a pedir que te centres en las sensaciones de tu cuerpo. → Dirige tu atención a tu mano derecha. → Cierra tu mano derecha y aprieta el puño con fuerza durante 10 segundos. Observa la tensión que se produce en tu puño y antebrazo derecho. → Ahora deja de apretar tu puño derecho, extiende tu mano derecha y relájate durante 10 segundos. → Observa la diferencia que existe entre la anterior tensión (cuando aprietas el puño derecho con fuerza) y la actual relajación de tu mano y antebrazo derecho. → Dirige ahora tu atención a tu mano izquierda. → Cierra tu mano izquierda y aprieta el puño con fuerza durante 10 segundos. → Observa la tensión que se produce en tu puño y antebrazo izquierdo. → Ahora deja de apretar tu puño izquierdo, extiende tu mano izquierda y relájala durante 10 segundos. Observa la diferencia que existe entre la anterior tensión (cuando apretabas el puño izquierdo con fuerza) y la actual relajación de tu mano y antebrazo izquierdo. Estudia el contraste entre ambas sensaciones (sensaciones de tensión y sensaciones de relajación). Si te concentras con atención, comprobarás que aún puedes relajar más las partes del cuerpo que has puesto en tensión hasta ahora, la mano y antebrazo derecho y la mano y antebrazo izquierdo. ● Ahora cierras ambas manos y, dejando los codos pegados a tu cuerpo, llevas tus puños hacia tus hombros para poner en tensión los bíceps de tus brazos durante 10 segundos.9 Sientes la tensión de tus bíceps y ahora te relajas durante 10 segundos dejando caer suavemente los brazos a los lados de tu cuerpo y abriendo tus manos. Observa la diferencia que existe entre las anteriores sensaciones de tensión de tus bíceps y las sensaciones de relajación de tus brazos que ahora experimentas. ●

Dirige ahora la atención a la zona de tus hombros. Encoge tus hombros subiendolos hacia arriba como si quisieses tocarte las orejas con ellos y mantén la tensión que esta postura te produce en tus hombros y tu cuello durante 10 segundos. Observa y estudia esta tensión.

● Ahora relájate durante 10 segundos dejando que los hombros bajan y vuelven a su posición natural de descanso. Vuelve a observar el contraste entre la anterior tensión de tus hombros y la actual relajación de los mismos. ● Dirige ahora tu atención a los músculos de tu cara. Levanta tus cejas tan alto como puedas hasta que sientas la frente muy arrugada y sus músculos tensos. Mantén esta tensión durante 10 segundos y estudiala. ● Ahora relájate dejando que los músculos de la frente se distiendan y observa las sensaciones de relajación por esta zona de tu cara durante 10 segundos. ● Ahora inspira despacio y muy profundamente llenando completamente tus pulmones de aire. Conserva este aire dentro de tus pulmones durante 10 segundos y observa la tensión que se produce en tu pecho y que desciende hasta la zona abdominal. ● Ahora expulsa suavemente el aire por la boca y toma conciencia de las sensaciones de relajación que se expanden por la zona de tu pecho. Sigue respirando con normalidad y relájate aún más. Observa la diferencia entre la anterior tensión de tu pecho y la actual relajación del mismo ● Dirige ahora tu atención a los músculos de tu abdomen. Apriétalos para ponerlos en tensión, dejando el abdomen duro durante 10 segundos. ● Ahora relaja los músculos de tu abdomen durante 10 segundos. Estudia la diferencia entre la anterior tensión de los músculos de tu abdomen y la actual relajación de los mismos. ● Dirige ahora tu atención a los músculos de tus pantorrillas. Para ponerlos en tensión, apunta con los dedos de tus pies hacia tu cabeza y sostén esta postura durante 10 segundos. Siente la tensión en tus gemelos y soleos de tus pantorrillas. Observa la tensión y estúdiala. Ahora relaja los músculos de tus pantorrillas y observa la diferencia entre la anterior tensión de estos músculos y la actual relajación de los mismos. ¡Y hasta aquí uno de los mejores ejercicios para la ansiedad que puedes realizar cuando sientas tensión muscular! ❖ TÉCNICAS DE VISUALIZACIÓN (o imaginación guiada) En 1971, el doctor Carl Simonton, oncólogo y director médico del Centro de Consejo e Investigación del Cáncer, en Texas, fue pionero en la utilización de visualizaciones junto con el tratamiento médico tradicional. Enseñaba a sus pacientes a visualizar una batalla librándose en sus cuerpos, en la cual los glóbulos blancos destruyen las células malignas que encontraban. Los pacientes imaginaban a continuación cómo iba desapareciendo el

tumor y como recobraron una salud radiante. Esto no significa que la visualización cure por sí misma este tipo de enfermedades, pero poner en la mente imágenes creativas proporciona numerosos beneficios, y en la actualidad es bien sabido que la visualización es efectiva para tratar el stress, y las enfermedades físicas, entre ellas la migraña, los espasmos musculares y el dolor crónico. ● Control del dolor: por ejemplo, en las migrañas o post-operatorios ● Curación de enfermedades, más que curación yo diría que una ayuda importante para optimizar los resultados de las técnicas médicas tradicionales. ● Consecución de objetivos: se utiliza mucho en deporte. ● Afrontamiento de estados emocionales negativos: ansiedad, estrés, depresión… ● Conseguir estados de relajación Objetivo: Las técnicas de relajación basadas en la imaginación proponen la visualización mental de situaciones, sensaciones y emociones como vehículo para alcanzar un estado de relajación. A través de una serie de instrucciones verbales, se induce al organismo a experimentar mentalmente estados de tranquilidad, sosiego y relajación mental. ● Está recomendada ante síntomas físicos y cognitivos asociados al estrés, en la preparación para actividades que requieren esfuerzo y afrontamiento de situaciones estresantes asociadas a estímulos específicos y para la recuperación después de realizar actividades de afrontamiento. ● La visualización es una herramienta muy útil para conseguir un mayor control de la mente, de las emociones y del cuerpo, así como para efectuar los cambios deseados del comportamiento.

Consideraciones al realizar esta técnica: 1. Las imágenes son particulares en cada sujeto, cada uno de nosotros tenemos nuestras propias imágenes. 2. Hay que realizar un entrenamiento en imaginación previo si eres de las personas que le cuesta imaginar. 3. La eficacia de estas técnicas va a depender del deseo, confianza y aceptación que tengamos de ellas, y por supuesto, también de la práctica continuada. 4. Siempre debemos empezar realizando ejercicios de respiración profunda, tenemos que empezar en un estado previo de relajación y tranquilidad. 5. Mantener los ojos cerrados e implicarse activamente en el ejercicio.

ENTRENAMIENTO EN IMAGINACIÓN: Algunas personas tienen mucha facilidad para visualizar, son aquellas que tienen la costumbre de fantasear o que tienen gran imaginación, a otras personas, por el contrario, no les es fácil poner imágenes en su mente. En consulta, normalmente cuando encontramos a un paciente que presenta este problema, lo primero que hacemos es entrenarle en imaginación mediante ejercicios con imágenes sencillas.  Implicación de los 5 sentidos ⮚  Vista: intenta imaginar durante unos 20 segundos cada una de estas imágenes: un árbol, Una forma: círculo, triángulo, cuadrado, Un caracol. Un velero, etc. ⮚ Oído: Imagina: El viento soplando por entre los árboles, a través de los juncos de un río, por entre las sábanas de un alambre para tender la ropa, El timbre de tu teléfono, Diferentes personas diciendo tu nombre, Escalas tocadas en un piano. ⮚ Olfato: Evocar lentamente uno por uno los siguientes olores: menta, café, Humos de gasolina, Pan recién salido del horno, Vainilla. ⮚ Gusto: Imagina el gusto de: azúcar, chocolate, mayonesa, uvas, pasta de dientes… ⮚  Tacto: Evoca las imágenes táctiles siguientes: Dar un estrechón de manos, Permanecer de pie descalzo sobre arena suelta y seca, Enhebrar una aguja. ⮚ Temperatura: Imagine sensaciones de calor y de frío: Beber un líquido caliente, Tomar el sol, Sostener un cubito de hielo.

❖ EJERCICIOS BÁSICOS DE VISUALIZACIÓN. Son ejercicios muy sencillos donde ya se integran todos los sentidos creando una especie de “película mental” VISUALIZACIÓN DE UN PAISAJE:  Imagina que vas caminando por un prado de hierba muy verde situado entre altas montañas nevadas. Fíjate en las montañas a tu alrededor, son muy altas, y ves cómo

contrasta el blanco de la nieve con el intenso color azul del cielo. Es mediodía y encima de ti brilla un sol muy radiante y luminoso. Mira el verde de la hierba, el blanco de la nieve de las montañas y el azul del cielo. La temperatura en ese lugar es muy agradable, no hace frío ni calor y sopla una agradable brisa templada que roza delicadamente sobre la piel de tu cara. Al caminar notas, ya que vas descalzo, el suave roce de la hierba bajo las plantas de tus pies. Puedes percibir el tacto de la hierba algo húmedo y fresco. Vas muy despacio deleitándose de todo lo que ves y sientes a tu alrededor. Tienes una gran sensación de tranquilidad y paz, Oyes el canto de los pájaros y los ves volar a tu alrededor, Fíjate ahora en las plantas, hierbas y flores que hay a tu alrededor. Hay pequeñas flores de colores muy vivos, blancas, amarillas, anaranjadas, azules… acércate a olerlas. Corta una flor y acércate a la nariz. Huele su aroma mientras te concentras en el color de sus pétalos, Sigue caminando muy despacio, si ninguna prisa, disfrutando del paseo. Mira los riachuelos de agua que bajan de las montañas formando pequeños arroyos, donde las aguas saltan, corren, formando pequeñas cascadas y tranquilas pozas. Concéntrate hasta que escuches el murmullo de las aguas……… Sigue tu paseo y fíjate en una pequeña planta de menta, acércate y corta algunas hojas. Masticarlas y percibe el fuerte sabor a menta en tu paladar. Concéntrate hasta notarlo con total nitidez, Finalmente vas a buscar un sitio en ese lugar donde poderte tumbar cómodamente. Túmbate y descansa, cierra los ojos y percibe los ruidos, los olores, la temperatura…y descansa profundamente, muy profundamente

❖ PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGIA La Psicoprofilaxis Quirúrgica es un abordaje clínico hiperfocalizado que tiene como objetivo ayudar al paciente a atravesar este proceso sin que se transforme en una situación traumática o que sufra la menor cantidad de efectos secundarios posibles. En rigor científico es una técnica de preparación psicoprofiláctica con objetivos clínicos preventivos, considerada dentro de las llamadas terapias de apoyo. La aplicación de la Psicoprofilaxis Quirúrgica aumenta la proporción de pacientes que presentan una conducta adaptativa funcional durante el proceso quirúrgico. En dicho proceso intervienen multiplicidad de factores, entre ellos: – Los aspectos psicológicos del paciente, que en numerosas oportunidades determinan el éxito o el fracaso de una cirugía. – Los miedos básicos: a la muerte, a la anestesia o al dolor. – El trabajo se orienta hacia el enfermo, la familia y el equipo médico, en un tiempo limitado.

Permite desarrollar competencias emocionales, cognitivas y comportamentales en los pacientes y sus familias para minimizar los efectos traumáticos de una cirugía y favorecer a su recuperación. En la práctica de esta técnica han sido muy valiosos los aportes de la Psicología de la Salud y la Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE). La Psicología de la Salud considera que la salud no es solamente ausencia de enfermedad sino reconoce en ella un fenómeno de naturaleza biopsicosocial: la gente no se muere o enferma principalmente por el contagio de gérmenes sino por lo que hace; los factores de riesgo son otros y los tratamientos convencionales ya no sirven. La ciencia facilita elementos terapéuticos sintetizados para intervenir en la enfermedad, yendo contra los agentes biológicos, pero son los factores que provienen del sector social los que nos pueden poner en situación de enfermedad y ahí no hay vacunas; es el aspecto subjetivo lo que puede acercar o alejar a las personas de la salud o la enfermedad. La Psiconeuroinmunoendocrinología, es una rama de la Medicina que tiene por objeto el estudio de las interrelaciones entre los cuatro sistemas de control que posee el organismo humano: el psicológico, el neurológico, e inmunológico y el endocrinológico. Cada uno de sus componentes organiza funciones especializadas y al mismo tiempo monitorea y responde a la información de los otros sistemas. –Psicológico: es expresado por los circuitos límbicos-para límbico-pineal. –Neurológico: es expresado por el Sistema Nerviosos Central y Periférico. –Endocrinológico: es expresado por los distintos ejes hipotálamo-hipófisis-periféricos. –Inmunológico: es expresado por el sistema inmune y órganos relacionados. En la evaluación del paciente se considera: a. El área cognitiva (lo que el sujeto sabe). b. El área psicodinámica (lo que el sujeto siente), c. Área interaccional (cómo se relaciona con los demás) d. El área conducta (lo que hace). La metodología de abordaje se despliega en tres etapas: 1. En la etapa pre quirúrgica investigaremos las necesidades emocionales, qué tipo de relación ha establecido con el equipo médico, consideraremos darle contención y esclarecer los sentimientos que surgen en relación a la operación y las indicaciones médicas. El médico es quien informa y el psicólogo es quien ayuda a procesar la información, se trabaja con lo que el paciente piensa que le van a hacer. Es necesario indagar sobre lo mágico y lo religioso; conducir la intervención en el sentido de que el paciente se convierta en un colaborador del equipo médico, cuyo objetivo es que el paciente recobre su salud.

Se evalúan las características cognitivas del paciente, sus déficit emocionales, instrumentales, intelectuales; capacidad de afrontamiento, crisis evolutivas y circunstanciales, interpretación de la información recibida, miedos (a la anestesia -no dormirse, no despertarse-, al dolor, a la invalidez, a la falta de control, a perder partes del cuerpo, imprevistos o errores quirúrgicos). Otra variable que debe ser evaluada son los mecanismos de defensa (negación, idealización, etc.). Puede administrarse el test «Persona bajo la lluvia» y/o dibujos libres donde se observa la expresión de conflictos o expresión de temores. 2. En la etapa intraoperatoria muchas veces el terapeuta funciona como un garante del paciente, el paciente tiene que saber que la entrevista psicológica es un recurso al que puede acceder cuando le parezca necesario 3. en la etapa post quirúrgica, los temas que se atienden serán por ejemplo los efectos que ha tenido la práctica quirúrgica sobre el esquema corporal, aunque sólo haya una pequeña cicatriz. El cerebro de ese sujeto está incorporando las nuevas sensaciones. TEST PERSONA BAJO LA LLUVIA : https://mmhaler.files.wordpress.com/2013/04/lapersona-bajo-la-lluvia-test.pdf ❖ RPM La RMP pretende conseguir un nivel de relajación general, así como un estado de autorregulación del organismo, sobre la base de la distensión de la musculatura esquelética y mediante una serie de ejercicios de tensión- distensión de los principales grupos musculares. A pesar de que en el procedimiento original de Jacobson se describían más de sesenta ejercicios y varios meses de entrenamiento para lograr un nivel de relajación aceptable, en la actualidad los procedimientos basados en la RMP son considerablemente más breves en tiempo de entrenamiento y en ejercicios implicados. Una de las mejores adaptaciones y, sin duda una de las más utilizadas, es la que realizaron Bernstein y Borkovec (1973). Lo habitual consiste en unas primeras semanas en las que se practicar una relajación larga (de alrededor de 16 grupos musculares y en torno a 30-40 minutos). Posteriormente, conforme se adquiere habilidad en esta técnica se reduce tanto la duración como el número de ejercicios. Así, es corriente pasar a realizar ejercicios en cuatro grupos musculares (brazos, cabeza, tronco y piernas) o a uno solo que implique a todo el cuerpo. En muchos casos, lo que interesa finalmente es conseguir relajarse en situaciones en la vida real, en la que hay otras personas implicadas y que incluso no es apropiado siquiera tumbarse, sentarse, cerrar los ojos, o realizar ejercicio de tensióndistensión alguno. En estos casos debe aprenderse lo que podíamos denominar técnicas de “relajación disimulada”, en las que la tensión que se realice no debe advertirse por los presentes. En cualquier caso, la eficacia de estas formas abreviadas y “disimuladas” depende de la adquisición de un hábito previo, lo que hace necesario que se practique en un primer momento las formas más largas o profundas de relajación.

4.1 PSICOPROFILAXIS PERINATAL: PREPARACIÓN CORPORAL Y PSÍQUICA DE LA MUJER EMBARAZADA Es el conjunto de actividades orientadas a brindar una preparación integral tanto teórica como física y psicológica a la mujer gestante para lograr un proceso exitoso todo con la finalidad para que antes y después del parto disminuyen los temores y complicaciones y así contribuir a un trabajo de parto satisfactorio. Lo anterior se optimiza en la medida que las gestantes participen en el proceso completo psicoprofiláctico prenatal, denominado también como curso didáctico básico de Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO). En dicho curso se privilegia la educación para el parto y la preparación física denominada Gimnasia gestacional (GG) administrados y supervisados por profesionales entrenados. Esta actividad física son ejercicios, movimientos generales y/o localizados que realiza la gestante para lograr bienestar general, entre ellos: refuerzo de músculos, elasticidad de tejidos, flexibilidad de articulaciones, mejor oxigenación tanto pulmonar como celular, comodidad, entre otros. La gimnasia gestacional se debe realizar con prudencia y de acuerdo a las condiciones de la gestante. La psicoprofilaxis está basada en la educación racional de la embarazada, se basa en el uso de los reflejos condicionados que estudian Ivan Petrovich Pavlov y sus discípulos y que fueron aplicados a la obstetricia por algunos médicos rusos como Velvoski y Nicolaiev. 1 → Propósito principal: Equilibrar la corteza cerebral de la mujer embarazada Con el objetivo de crear durante esta etapa cadenas complejas de reflejos condicionados que serán aplicables durante el alumbramiento. La mujer embarazada aprende a dar a luz. Al completar esta educación, comprende el mecanismo del parto y puede adaptarse cuando llegue el momento. → → → →

las mujeres pierden la actitud pasiva que adoptan cuando llega el parto Saben lo que va a suceder Aprenden adaptarse Aprenden a Controlar las modificaciones que ocurren en su organismo durante el alumbramiento.

El parto psicoprofiláctico, además de enseñar a la gestante a relajarse y a manejar el miedo, el dolor, el temor, etc., tiene las siguientes ventajas: • La relajación y las técnicas de respiración ayudan a que el parto sea más rápido. • Debido a la preparación durante el embarazo la gestante sabe qué hacer, cómo respirar y relajarse durante el trabajo de parto, lo que le permite tener un alumbramiento natural sin el uso de anestésicos, ni bloqueos y disfrutar de manera consciente de esa experiencia única. 1 Fuente: Pdf Ventajas de la psicoprofilaxis perinatal: https://www.medigraphic.com/pdfs/sanmil/sm2013/sm133c.pdf

• Hace que la pareja se involucre con el proceso del embarazo y refuerza la unión entre ellos. • Estrecha la relación madre-hijo, se establece una relación más estrecha con el equipo multidisciplinario. • La gestante participa de manera activa con el personal médico y de enfermería durante el trabajo de parto.2 Elementos fundamentales: → Preparación teórica: Encaminada a proporcionar la información necesaria que rompa los lazos que ligan al embarazo y parto, con ideas negativas y en la mayoría de los casos, falsos.

→ Entrenamiento físico: Es el conjunto de ejercicios suaves y seguros que capacitan a la gestante a manejar su postura, movimiento, respiración, relajación y dominio de puntos analgésicos. Su objetivo principal es obtener de la gestante, una mejor participación durante el trabajo de parto y sobre todo en el período expulsivo.

→ Preparación psicológica: Integrada paralelamente a las anteriores, que en conclusión desarrollara la autoconfianza y posibilidad de asumir el proceso de manera natural y positiva. Fundamentos prácticos: Educación: Se proporcionan conocimientos elementales pero ajustados a los hechos científicos sobre la anatomía y la fisiología de la reproducción humana con todas sus consecuencias físicas y psíquicas cuyo conocimiento previo permite que se sepa lo que va a suceder y de qué forma actuar. Respiración: Mejora el estado general durante el Embarazo, así como los requerimientos maternos y fetales. contracciones uterinas. En cuanto a el trabajo de parto sirve para una mayor oxigenación durante las contracciones uterinas, ayudando al útero en su fase de expulsión, así como también mantiene al feto en buenas condiciones. A partir de aquí es importante anexar los diferentes tipos de respiración que pueden ser de utilidad durante este periodo 1. Respiración Profunda 2. Respiración Rápida y Superficial

2 http://www.pearentproductions.com/Spanish/Lamaze.htm, 25/ 03/05.

3. Respiración Jadeante 4. Respiración Contenida Relajación: Estado en el que el tono muscular de todo el cuerpo esta reducido al mínimo. Las sensaciones de la actividad uterina durante el parte se interpretan en su verdadero significado, trabajo muscular sin molestias.

4.2 PSICOPROFILAXIS QUIRÚRGICA: «La psicoprofilaxis quirúrgica nos permite ayudar a las personas a afrontar mejor un proceso quirúrgico» Las ideas que las personas tienen de la cirugía están impregnadas de fantasías con una excesiva carga de ansiedad que impiden un control emocional y recuperación adecuada. la psicoprofilaxis quirúrgica permite poner en funcionamiento mecanismos defensivos que amortiguan el impacto que implica la cirugía; Es una técnica psicoterapéutica que se ocupa, dentro de un marco interdisciplinario, de preparar emocionalmente al paciente para afrontar una intervención quirúrgica con la menor cantidad de secuelas psicológicas y físicas posibles. contemplando la contención y esclarecimiento de todos aquellos sentimientos y emociones que surgen ante una operación; Según Beatriz Bergman, está comprobado que el Sistema Inmunológico responde favorablemente a lo esperado cuando más tranquila y relajada esté la persona a la hora de operarse. Los beneficios según este estudio son: ✔ ✔ ✔ ✔

La reducción de los tiempos de espera, menor ingesta de fármacos Minimización de complicaciones postoperatorias Menor riesgo intra y postquirúrgico Disminución de síntomas psicológicos colaterales (insomnio, fobias, irritabilidad, depresión) ✔ Niveles aceptables de dolor con menos uso de psicofármacos ✔ Mejora en la recuperación quirúrgica y aumento de la calidad de vida del paciente. Todo esto se puede lograr teniendo en cuenta 3 puntos importantes: → La información: dar una información breve con un lenguaje adecuado al nivel cultural de quien la recibe, en un espacio físico cómodo y un tiempo adecuado. → La empatía: anticipar y representar mentalmente todo lo que irá sucediendo en su proceso quirúrgico. Entender las emociones y sentimientos que tiene la persona ante una cirugía y ofrecer recursos necesarios para afrontarla. → La contención emocional: contener a estos pacientes previamente a la cirugía puede reducir notablemente la prevalencia de problemas psíquicos en el postoperatorio como menciona Maguire y Murray Parkes, 1998. En este caso la

contención emocional llevada desde psicóloga no es más que: escuchar, persuadir, tranquilizar, guiar y orientar ante todo su malestar producido por esta situación.

Objetivos: ● Aliviar ansiedades. Mediante el uso de técnicas específicas que reducen la sintomatología ansiosa tanto en el Paciente como en la familia, favoreciendo de esta manera la colaboración de ambas partes durante el proceso quirúrgico y facilitando la rehabilitación post-operatoria. ● Ayudar a superar el impacto de la cirugía otorgando al paciente elementos para un mejor manejo de recursos propios identificados con anterioridad y, por ende, lograr una estabilidad emocional, que repercute en funciones fisiológicas. ● Favorecer una mejor recuperación en el postquirúrgico y disminuir la posibilidad de que se presenten complicaciones emocionales (terrores nocturnos, insomnio, agresividad, etc.) y fisiológicas (infecciones, baja tolerancia al dolor, retraso en la cicatrización, etc.).3 Etapas: 1. Etapa Pre-quirúrgica. Se centra en las dificultades emocionales que se experimentan para hacerle frente a la operación, apunta a disminuir los temores a la anestesia, a la muerte, al sufrimiento, a la soledad, o a quedar dañado, bajando los niveles de ansiedad y favoreciendo la recuperación, todo esto, debido a que un elevado nivel de estrés, ocasiona la depresión del sistema inmunológico, vulnerando fisiológicamente tanto en el pre como en el postoperatorio.

2. Etapa Intra-quirúrgica. Sucede durante el acto quirúrgico, proporcionando al paciente el acompañamiento adecuado, por medio de la aplicación de algunas técnicas trabajadas en el prequirúrgico, de esta manera y por medio de este acompañamiento, se logra generar en el paciente un estado de calma y confianza en el equipo quirúrgico a cargo, evitando complicaciones intra-operatorias.

3. Etapa Post-quirúrgica. 3 Dr. Atilio Ferraro. Beneficios de la psicoprofilaxis quirúrgica. Revista Crecimiento Interior (Internet)2007. (citado el 15 mayo 2015) 66,Disponible en: http://www.evangelinaaronne.com.ar/2011/10/ beneficios-dela-psicoprofilaxis-quirurgica.html

Que se viene preparando desde la pre-quirúrgica centrándose en la disminución de las percepciones de dolor y de molestias post quirúrgicas, ayudando a mantener una actitud positiva acerca de la cirugía, resaltando los aspectos beneficiosos de la misma, focalizándose en la rehabilitación y cuidado de la salud luego del alta médica 4

“Intervenciones psicológicas oportunas pueden contribuir a modular la respuesta al estrés y por lo tanto mejorar la salud, enseñando a los individuos métodos más adaptativos para interpretar los desafíos de la vida con respuestas más efectivas.” 5

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

♦ Chau, C., Córdova, H. M., & Espinoza, M. W. (2002). Estilos de afrontamiento y estatus performance en un grupo de pacientes oncológicos hospitalizados. Revista de Psicología, 20(1), 93-131. ♦ Espíndola Hernández, J. G., Morales-Carmona, F., Díaz, E., Pimentel, D., Meza, P., Henales, C., ... & Ibarra, A. C. (2006). Malestar psicológico: algunas de sus 4 De Marea, Psicoprofiláxis quirúrgica en niños. Técnica y proceso clínico. 1ra ed. Colombia. PSICOM Editores. 2000. 5 De Manolete. De la mente a la célula: Impacto del estrés en la psiconeuroinmunoloendocrinologia. Liberabit (internet). 2013. (citado el 27 mayo 2015); 15: 1-10. Disponible en: http://es.youscribe.com/catalogue/tous/otros/ de-la-mente-a-la-celula-impacto-del-estresen-2009325

♦ ♦

♦ ♦ ♦

♦ ♦ ♦

♦

♦

♦

manifestaciones clínicas en la paciente gineco-obstétrica hospitalizada. Perinatología y reproducción humana, 20(4), 112-122. García, R., & De la Barra, F. (2005). Hospitalización de niños y adolescentes. Rev Med Clin Condes, 16(4), 236-41. López Ibor, M. I. (2007, May). Ansiedad y depresión, reacciones emocionales frente a la enfermedad. In Anales de Medicina Interna (Vol. 24, No. 5, pp. 209-211). Arán Ediciones, SL. Monsalve, Soriano, Carbajo y Santolaya. Guia practica de psicología de la salud en el ámbito hospitalario. Ridrurejo A, Medicina León, .Rubio J. (1996). Psicología Médica. Rojas, A. K. A., Machuca, R. P. A., & de Enfermería, A. (2009). Factores ambientales y su incidencia en la experiencia emocional del niño Hospitalizado. Rev Ped Elec [Internt], 6(1), 36-54. Zas Ros Barbara. (2016). Experiencias en psicología hospitalaria Gavensky R. Parto sin temor y parto sin dolor, 17ma. Ed. Buenos Aires: El Ateneo. 1987. March of Dimes Birth Defects Foundation: Toward Improving the Outcome of Pregnancy – The 90s and Beyond. White Plains, NY: The March of Dimes Birth defects Foundation, 1993. American College of Obstetricians and Gynecologistis. Exercise during pregnancy and the postpartum period. ACOG Technical Bulletin N° 189. Washington DC, ACOG Press, 1994. Ventajas de la psicoprofilaxis perinatal- Tte. Enfra. Guadalupe del Socorro ChableUitz,* Tte. Enfra. Karla García-Cruz- Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología. Ciudad de México BENEFICIOS MATERNOS PERINATALES ASOCIADOS A LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA EN EMBARAZADAS ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD DE GUANO, ABRIL 2012-2013.